小議護(hù)士能動性的踐行與成效
時間:2022-01-22 09:48:47
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本文作者:李莉胡等穎工作單位:北京大學(xué)口腔醫(yī)院
課程提前一年排出計劃,每次講完課后由講課老師出考題考核。每周護(hù)理部有完善的針對新上崗護(hù)士的培訓(xùn)制度和課程安排,課程內(nèi)容從基本的護(hù)士禮儀、口腔解剖到各專業(yè)理論知識,由淺人深、系統(tǒng)地進(jìn)行培訓(xùn)。注重理論聯(lián)系實際的培訓(xùn),臨床操作由科室護(hù)理操作質(zhì)量監(jiān)督組按計劃每月進(jìn)行培訓(xùn)和考核,依據(jù)護(hù)理部操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分,指正操作直至合格。隨機(jī)培訓(xùn):護(hù)士長每天巡視臨床配合,針對四手操作進(jìn)行簡單提問,調(diào)拌技能監(jiān)督,對細(xì)節(jié)和隱患問題進(jìn)行提醒。新材料、新器械、新技術(shù)引進(jìn)時,召集全體護(hù)士培訓(xùn)及時掌握最新??浦R,促進(jìn)臨床配合能力。外出培訓(xùn):有計劃地選派護(hù)士到外院參觀進(jìn)修,結(jié)束回科后寫總結(jié)并要求以P盯的形式向全科室醫(yī)護(hù)人員匯報,使資源共享。經(jīng)驗傳授式培訓(xùn):科室年輕護(hù)士由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)理論和操作,一對一帶教指導(dǎo),高年資護(hù)士將自己工作中的經(jīng)驗傳授給年輕護(hù)士,并要求記錄學(xué)習(xí)筆記,護(hù)士長定期審閱。分層次管理個體主觀上是存在差異的,不同的人對同一件事物所獲得的信息會有差異。護(hù)士長會對每一位護(hù)士日常工作能力進(jìn)行評估并結(jié)合醫(yī)護(hù)患提供的反饋和建議,為護(hù)士展現(xiàn)和發(fā)展個人潛能提供機(jī)會。利用護(hù)士的個人所長進(jìn)行相關(guān)能力的培養(yǎng),如引導(dǎo)低年資護(hù)士提高應(yīng)急和溝通能力,引導(dǎo)高年資護(hù)士提高教學(xué)和科研能力,從而增強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)信心。根據(jù)護(hù)士能力分級進(jìn)行分層次管理,結(jié)合科室要求分劃為小組,并安排有組織管理能力者擔(dān)當(dāng)組長,讓其有成就感,從而提高其工作熱情和士氣。及時反饋與評價每月召開工作反饋會,對每個人的日常工作能力進(jìn)行評估,結(jié)合個人反饋,進(jìn)行有效的職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)定位。護(hù)士長讓大家參與工作的計劃和決策,每人將自己的經(jīng)驗和不足提出來與大家一起探討。每位護(hù)士制定短期目標(biāo),半年進(jìn)行自評和她評,對薄弱項目進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。營造學(xué)習(xí)氣氛訂閱護(hù)理類期刊及專業(yè)書籍,在科室建立小“圖書館”,定點放置,可以隨時借閱。針對護(hù)理前沿問題、國內(nèi)外護(hù)理動態(tài)、新政策、護(hù)理教學(xué)等適時召開討論會,并布置好任務(wù),每人都要進(jìn)行P刃匯報。積極參加院、護(hù)理部組織的各項比賽,讓大家感到知識缺乏的危機(jī)感,由被動學(xué)習(xí)變主動學(xué)習(xí)。激勵與競爭正確應(yīng)用正強(qiáng)化激勵法,恰當(dāng)應(yīng)用負(fù)強(qiáng)化激勵法。對護(hù)士的每一個細(xì)小的進(jìn)步根據(jù)情況采用口頭或書面形式的表揚(yáng),充分調(diào)動護(hù)士的積極性,增加其自尊和自豪感。定期安排科室內(nèi)組與組間進(jìn)行競賽,如調(diào)拌藻酸鹽技能比賽,對優(yōu)秀者進(jìn)行獎勵,使科室護(hù)士形成比優(yōu)趕超的競爭局面。護(hù)士長根據(jù)各組組長所承擔(dān)職責(zé)年終在績效考核上給與獎勵,鼓勵挖掘自我潛能,能者多勞、多獲。調(diào)查方法隨機(jī)抽取5名醫(yī)生和30名患者,對10名口腔門診護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查。調(diào)查表采用量化評分,共設(shè)5個檔次,即0、3、5、8、10,每一項滿分為10分,并比較實施提高主觀能動性的方法前后滿意度的情況。統(tǒng)計學(xué)方法調(diào)查資料應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行錄人處理,計量資料采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
正確發(fā)揮主觀能動性主觀能動性是人類特有的能力與活動,是在實踐的基礎(chǔ)上主觀能動地反映客觀世界與改造客觀世界的活動和能力。他包括意識和行動的能動過程。正確發(fā)揮主觀能動性是正確的“想”與正確的“做”兩者的有機(jī)統(tǒng)一。在臨床工作中,當(dāng)我們配合光敏樹脂充填治療時,是否聽到這些聲音:給我準(zhǔn)備處理劑、粘接劑;我要壓光器;給我光敏燈;有咬合紙嗎?當(dāng)我們在調(diào)拌藻酸鹽印模材時,是否看到這些情況:調(diào)稀了;調(diào)稠了;甚至調(diào)飛了、沒調(diào)勻。這些聲音和狀況都是臨床缺乏主觀能動性的表現(xiàn)??谇婚T診護(hù)士的工作就是要讓醫(yī)生和患者滿意,繼而醫(yī)生的滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。筆者通過對資深護(hù)理人員的經(jīng)驗總結(jié),可以將醫(yī)生臨床中滿意度低的情況歸納為以下三類:需要你時,你卻不在;你在,可是不知道要做些什么;知道要做些什么,但做得不在點上??梢?制約我們發(fā)揮主觀能動性的因素就是意識和行動的缺乏。要想護(hù)士正確發(fā)揮主觀能動性就要提高其綜合素質(zhì),使其掌握豐富的理論知識、嫻熟的專業(yè)技能,激發(fā)事業(yè)心、工作熱情、榮譽(yù)感,提高護(hù)理工作質(zhì)量,進(jìn)而提高醫(yī)患滿意度,從而形成一個良性循環(huán)。綜合素質(zhì)提高,醫(yī)患滿意度提高通過理論和技能的培訓(xùn)、考核評估措施的實施,護(hù)士有了扎實的理論和操作技能,護(hù)士的綜合素質(zhì)有了顯著提高,醫(yī)生和患者的滿意度提高。采用靈活多樣的培訓(xùn)形式建立良好的學(xué)習(xí)氛圍,使科室護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣變濃了,護(hù)士主動獲取知識,對觀察病情有了預(yù)見性。例如在配合光敏樹脂充填術(shù)時,治療前要觀察患者的牙位和齲壞類型,好做到配合時心中有數(shù);整個治療中要密切觀察患者去腐后窩洞的深淺、大小和形狀,思考判斷準(zhǔn)備什么器械和材料,這些器械和材料什么時候以什么樣的方式傳遞給醫(yī)生最為合適方便。如果任何操作護(hù)士都這樣多觀察,多思考,多行動,那治療過程才會更加流暢,治療時間縮短,醫(yī)生操作方便舒適,患者也節(jié)約了治療時間。工作中,我們正確地“想”到了,“做”到了,充分發(fā)揮了主觀能動性就不會在治療前坐等治療開始;治療中只是坐等旨令;整個治療扮演的只是傳統(tǒng)的吸唾配合護(hù)士;工作中只是等每個醫(yī)生習(xí)慣自己的習(xí)慣。綜上所述,口腔門診技術(shù)材料地不斷更新,醫(yī)患對護(hù)士的綜合素質(zhì)要求越來越高,我們要強(qiáng)充分發(fā)揮主觀能動性就要不斷學(xué)習(xí),加強(qiáng)意識的能動過程,加強(qiáng)責(zé)任心、自覺性、工作熱情,做到“想要去做”,并且加強(qiáng)行動的能動過程,想到之后立即付諸行動并不斷總結(jié)經(jīng)驗使治療順暢,醫(yī)患滿意度提高,護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)地提高。