導(dǎo)語：婦女妊娠后泌乳不足護(hù)理對策分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】泌乳障礙；產(chǎn)后保健；護(hù)理

【摘要】哺乳早期有部分產(chǎn)婦由于受精神因素、產(chǎn)婦因素、乳房凹陷及缺乏母乳喂養(yǎng)技巧知識等問題影響而不能正常泌乳和哺乳，這對嬰兒的健康成長非常不利。筆者通過臨床觀察與實(shí)踐，分析母乳不足的產(chǎn)生原因，并采取相應(yīng)的處理措施，有效地提高了母乳喂養(yǎng)率。

一、臨床資料

2005年8月～2006年6月在我科分娩出生的母嬰722對，其中初產(chǎn)婦614對，經(jīng)產(chǎn)婦108對；剖宮產(chǎn)304對，順產(chǎn)418對。發(fā)生泌乳不足的有115例，占產(chǎn)婦的15.93%，其中產(chǎn)婦因素84例，占73.04%；缺乏哺乳技巧知識22例，占19.13%；乳頭凹陷9例，占7.83%。分娩后30min內(nèi)除母嬰異常者外，其余常規(guī)給予早接觸、早吸吮。住院期間全部實(shí)行母嬰同室，住院時間為3～10天。

二、影響產(chǎn)婦泌乳不足的因素

2.1精神因素

2.1.1產(chǎn)婦分娩時精神、體力消耗很大，疲勞或因會陰切開術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)造成切口疼痛而使產(chǎn)婦得不到充分的休息，心情急躁，影響乳汁分泌，使射乳減少。

2.1.2部分產(chǎn)婦由于產(chǎn)后激素的突然改變或出生的嬰兒不是自己期盼的性別而出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥，經(jīng)常出現(xiàn)生氣、憂慮、對哺乳孩子信心不足等不良精神因素?？捎绊懴虑鹉X和垂體功能，從而減少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量減少。

2.1.3有些年輕產(chǎn)婦因擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后乳房形狀改變，影響身材美觀而拒絕哺乳，對泌乳產(chǎn)生了負(fù)面心理暗示而減少泌乳。同時由于不給嬰兒頻繁吸吮，射乳反射得不到刺激也會減少泌乳。

2.2缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識最常見為抱嬰姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及大部分乳暈充分含在嘴里，而出現(xiàn)乳頭皸裂，母親因疼痛而減少或停止讓嬰兒吸吮，影響了乳汁分泌。

2.3乳頭凹陷有的產(chǎn)婦由于乳頭凹陷便在心理上對母乳喂養(yǎng)信心不足，特別是有的經(jīng)過哺乳嘗試暫時失敗后，就產(chǎn)生精神緊張、憂慮等不良情緒，有些甚至認(rèn)為自己不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。這些不良情緒和不自信影響了乳汁的分泌。

三、對策

3.1消除或減少精神因素的影響首先，控制剖宮產(chǎn)率和會陰切開率，因?yàn)閭谔弁磿绊懏a(chǎn)婦喂養(yǎng)的信心和姿勢，以致在生產(chǎn)后的第一時間嬰兒覓乳本能沒有得到充分的發(fā)揮，造成日后哺乳困難；其次，加強(qiáng)產(chǎn)后指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦采用正確的哺乳方法及抱嬰姿勢，并提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重要性的認(rèn)識，穩(wěn)定情緒，使其心情舒暢；第三，對于擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會影響體形美的那些產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時糾正她們的錯誤想法，向產(chǎn)婦及家屬解釋，婦女懷孕后，不管是否采取母乳喂養(yǎng)，乳房都會有所改變，而母乳喂養(yǎng)不但不會影響母親的體型，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后身體恢復(fù)，有利于減輕體重，因此擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響體形是一種誤解。并根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后康復(fù)操、乳房保健操，以滿足產(chǎn)婦的心理需求。

3.2加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育通過孕婦學(xué)校普及母乳喂養(yǎng)知識，使孕婦普遍樹立母乳喂養(yǎng)意識；病區(qū)護(hù)士重點(diǎn)幫助產(chǎn)婦及其家屬建立母乳喂養(yǎng)的信心，宣教內(nèi)容不僅包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及喂養(yǎng)的具體姿勢，而且還著重指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時做到早接觸、早吸吮、按需哺乳。護(hù)士應(yīng)以真誠的態(tài)度、精湛的技術(shù)，密切護(hù)患關(guān)系，獲得產(chǎn)婦及家屬的信任，這樣有利于知識的傳授和感情的溝通，有利于產(chǎn)婦和家屬發(fā)揮主觀能動性，盡快熟練掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。在產(chǎn)婦進(jìn)入母嬰同室病房后應(yīng)首先評估產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識的掌握程度，及時指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確的哺乳技巧，使產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)成功的信心。及時糾正產(chǎn)婦哺乳的錯誤方式，避免因姿勢不正確而造成含接困難和乳頭皸裂。

3.3使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)護(hù)士應(yīng)了解產(chǎn)婦心理活動，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的自信心，并向產(chǎn)婦講解清楚，產(chǎn)后頭幾天，雖然奶量少，但少量初乳完全能滿足新生兒需要，要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，而且讓嬰兒多吸吮，以刺激建立射乳反射。指導(dǎo)正確的哺喂方法；如調(diào)適產(chǎn)婦體位，身體放松，側(cè)臥位或坐位時，在產(chǎn)婦背部及抱嬰的手臂下墊適當(dāng)高度的軟墊或布類，腳下墊一張高度適合的凳子，減少產(chǎn)婦的支撐力，減輕疲勞、緊張感。并與其家屬多溝通，尤其是丈夫要為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨和諧的家庭環(huán)境，不能有性別歧視思想，讓產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)，保持精神愉快。

3.4加強(qiáng)營養(yǎng)多給予溫?zé)釥I養(yǎng)的飲食，多喝雞湯、魚湯或豬蹄湯，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。

3.5糾正乳頭凹陷產(chǎn)婦乳頭如果凹陷不明顯，只要喂奶的姿勢正確或在醫(yī)務(wù)人員的幫助指導(dǎo)下，嬰兒也會順利吸吮，關(guān)鍵是護(hù)士要做好家屬解釋工作，要贏得全家人的支持，不要因?yàn)閶雰何睅状螞]吸到奶就放棄母乳喂養(yǎng)。因此，護(hù)士發(fā)現(xiàn)乳頭有凹陷者應(yīng)告訴產(chǎn)婦解決方法：①嬰兒饑餓時先吸凹陷的一側(cè)乳頭，此時嬰兒的吸吮力強(qiáng)而能吸出乳頭及大部分乳暈。②可用兩副10ml注射乳頭用細(xì)管聯(lián)結(jié)，其中去除一副注射的內(nèi)栓，將空筒扣在乳頭部，抽吸另一副注射器，反復(fù)多次使用直到乳頭吸出后不再回縮為止。

四、結(jié)果

經(jīng)過采取以上對策，我科產(chǎn)婦泌乳不足問題得到了有效的解決，84例精神因素少乳產(chǎn)婦有52例恢復(fù)泌乳；22例缺乏哺乳技巧知識和9例乳頭凹陷的問題全部得到解決，使我科產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率由84.07%提高到95.56%。

五、討論

5.1對于產(chǎn)婦泌乳不足，只要我們善于進(jìn)行臨床調(diào)查分析，根據(jù)產(chǎn)生的原因采取相應(yīng)的處理措施，就能很好地解決，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)取得成功。公務(wù)員之家

5.2導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳不足的原因以產(chǎn)婦精神因素最常見，高達(dá)73.04%，這也是問題的難點(diǎn)。因此我們要把工作重點(diǎn)放在解決產(chǎn)婦存在的精神問題上，多給產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)和引導(dǎo)。

5.3嬰兒吸吮的刺激和母親強(qiáng)烈的哺乳欲望是產(chǎn)婦產(chǎn)生乳泌反射的生理和心理基礎(chǔ)。吸吮刺激對射乳期的建立起關(guān)鍵作用，主要是吸吮刺激腦垂體前葉釋放催產(chǎn)素，作用于圍繞腺泡的肌上皮細(xì)胞，使其收縮，快速引起乳汁噴出，形成射乳期；母親的哺乳欲望對泌乳起正性心理暗示作用。心理暗示也會引起生理反應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】

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