癌癥患者個(gè)性化心理護(hù)理論文
時(shí)間:2022-01-22 03:58:00
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1資料和方法
1.1臨床資料選取我院自2005年1月-2008年12月間收治的50例膀胱移行細(xì)胞癌患者(均行TURBT治療和術(shù)后常規(guī)比柔吡星灌注治療;均于術(shù)后得到病理證實(shí))。所有患者對(duì)自身疾病完全知情。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各25例,對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,而對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。
1.2方法
1.2.1個(gè)性化心理護(hù)理通過(guò)觀察、交談以及客觀評(píng)定法對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估,根據(jù)每個(gè)患者不同的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn),按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發(fā)展的不同時(shí)期、不同的心理障礙、不同情緒狀態(tài)等實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理模式。
1.2.2依從性評(píng)價(jià):由主管醫(yī)生、主管護(hù)師及護(hù)師對(duì)患者治療過(guò)程的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體分為:優(yōu)(完全接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量,完成配合各項(xiàng)護(hù)理措施);良(部分接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量,完成大部分治療計(jì)劃,不定時(shí)治療,對(duì)護(hù)理措施部分配合);差(偶爾或病情加重時(shí)治療,對(duì)治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不理解,對(duì)護(hù)理措施不配合)
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有資料均采用SPSS13.0軟件處理,應(yīng)用2-independentSamplesTests進(jìn)行分析。P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.01認(rèn)為有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
3討論
無(wú)論任何人患上癌癥都面臨生死的嚴(yán)峻考驗(yàn),因此家屬常要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療[1]。但在現(xiàn)今的醫(yī)療法規(guī)中明確規(guī)定醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者有告知義務(wù)、病人有知情同意權(quán)。但是患者一旦證實(shí)自己患癌癥,常由于對(duì)癌癥的恐懼感產(chǎn)生一系列心理變化,如不給予正確引導(dǎo)則會(huì)嚴(yán)重影響患者治療的依從性,進(jìn)而對(duì)患者的生存期限與生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大的影響。所以制定客觀的癌癥患者知情同意后個(gè)性化心理護(hù)理新措施,保障患者知情恐懼變?yōu)橹鲃?dòng)配合治療是十分必要的。
依從性是指患者行為(如服藥、飲食、或者改變其生活方式等)與醫(yī)囑的一致性,依從性不佳不但影響患者正??祻?fù),甚至嚴(yán)重干擾醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行[2]。進(jìn)行手術(shù)治療的癌癥患者依從性對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)有重要的影響作用。如本次研究中的膀胱癌患者手術(shù)前后對(duì)留置導(dǎo)尿的依從性情況直接影響到術(shù)后排尿,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,對(duì)術(shù)后灌注治療,進(jìn)而影響到患者的術(shù)后康復(fù)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)個(gè)性化心理護(hù)理的患者對(duì)治療的依從性水平有顯著增高,分析其原因,可能是由于患者心理狀態(tài)的改變,使其更容易接受各種治療方案及治療結(jié)果,以使自己更好的配合治療。
隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)化,掌握癌癥患者的心理護(hù)理知識(shí),實(shí)施個(gè)性化護(hù)理已成為不可缺少的護(hù)理措施。癌癥患者的心理護(hù)理已經(jīng)引起了臨床護(hù)理人員的重視,個(gè)性化心理護(hù)理正逐漸成為護(hù)理措施中重要的一部分[3]。特別是在新的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者有告知義務(wù)、病人有知情同意權(quán)的時(shí)代,掌握癌癥患者的心理護(hù)理知識(shí),實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,有著深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
個(gè)性化護(hù)理是指針對(duì)每個(gè)患者不同的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)提供個(gè)體化的護(hù)理模式[4]。癌癥病人的心理反應(yīng)往往是多樣性,不同年齡、性別、職業(yè)、文化水平、不同的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、不同家庭的病人對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)和態(tài)度是不盡相同的?;颊叩男睦頎顟B(tài)因個(gè)體差異和疾病的嚴(yán)重程度不同而不同。醫(yī)學(xué)心理學(xué)表明,癌癥病人的治療效果與病人的心理反應(yīng)類型密切相關(guān)。目前臨床護(hù)理實(shí)踐要求對(duì)不同患者進(jìn)行分類,實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理
為施行個(gè)性化心理護(hù)理,首先要對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估,常用方法為觀察、交談以及客觀評(píng)定法[5]。從而正確判斷癌癥病人的心理反應(yīng)類型。此外需要家屬及病人的密切配合,才能使病人面對(duì)現(xiàn)實(shí),告知自己的軀體癥狀和心理感受,從而制定個(gè)性化心理護(hù)理提供最真實(shí)、最原始的個(gè)性心理資料,以便正確判斷患者的心理類型及目前的心理狀態(tài),制定最佳個(gè)性化心理護(hù)理方案。本研究采用了常用的心理評(píng)估法,得到結(jié)果可靠滿意,能夠準(zhǔn)確的判斷患者的心理類型和心理狀態(tài),保證了個(gè)性化心理護(hù)理的有效性。
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【摘要】目的探討個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)癌癥患者治療依從性的影響。方法選50例膀胱癌患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對(duì)照組(25例),對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理及常規(guī)護(hù)理,而對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,分別對(duì)其依從性進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果2組依從性比較發(fā)現(xiàn)實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理的患者對(duì)治療的依從性要顯著高于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者(P<0.01)。結(jié)論有效的個(gè)性化心理護(hù)理有利于提高患者治療的依從性,從而使患者積極配合臨床治療及護(hù)理,促進(jìn)身體早日康復(fù)。