小議口腔護(hù)理的研究進(jìn)展

時(shí)間:2022-07-20 05:53:00

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小議口腔護(hù)理的研究進(jìn)展

口腔是病原微生物侵入人體的途徑之一,口腔的溫度、濕度和食物殘?jiān)钸m于微生物的生長(zhǎng)和繁殖。病人由于機(jī)體抵抗力低下,飲水、食物減少,??蔀榭谇粌?nèi)微生物大量繁殖創(chuàng)造條件,從而易引起口腔炎,使口腔發(fā)臭,影響食欲及消化功能,甚至由于感染導(dǎo)致腮腺炎,中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生。口腔護(hù)理不僅可以使患者保持口腔清潔、舒適,而且能預(yù)防和治療口腔炎癥。而手術(shù)后的患者,由于局部膜損傷、機(jī)體代謝功能發(fā)生變化,水分及營(yíng)養(yǎng)得不到足夠的補(bǔ)充,唾液分泌量減少,加之口腔內(nèi)手術(shù)后的疼痛刺激,使其運(yùn)動(dòng)減少,口腔自潔作用減弱,導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量明顯增多。隨著人們的日常生活水平提高以及對(duì)健康的日益重視,口腔護(hù)理研究的不斷更新,讓人們?cè)絹?lái)越重視口腔的保養(yǎng)與預(yù)防。

1口腔護(hù)理的基本方法

1.1一般病人的口腔護(hù)理方法

一般情況較好的病人可選擇用小型直柄、刷毛排練寬的牙刷刷牙,沿牙齒的縱向刷,自牙齦到牙冠、牙齒的內(nèi)、外咬合面都要刷到,不能起床的一般病人,刷牙時(shí)可取側(cè)臥位、頭偏向同側(cè),頸下圍干凈毛巾,口角旁放置口杯和臉盆,用于接漱口水,必要時(shí)應(yīng)幫助病人刷牙。

1.2生活不能自理病人的口腔護(hù)理方法

準(zhǔn)備好必要用品:漱口水(家庭中多用淡鹽水)、棉球、小鑷子、壓舌板、開(kāi)口器、紗布、彎止血鉗、彎盤(pán)(也可用口杯)、石蠟油、毛巾、手電筒等。

操作者洗凈雙手,用大毛巾或布單圍在病人頜下及枕頭上。讓病人自行張開(kāi)嘴或用開(kāi)口器伸入病人口腔內(nèi)輕輕撐開(kāi)上下牙,口角有裂傷時(shí)要先用溫水濕潤(rùn);注意查看口腔內(nèi)有無(wú)潰瘍或出血。用鑷子或彎止血鉗夾浸淡鹽水的棉球或紗布洗口腔、牙齒內(nèi)外面、牙齒咬合面、舌及口腔粘膜等處。操作過(guò)程中要防止病人將溶液吸入呼吸道;對(duì)凝血功能差的病人,尤其防止碰傷粘膜及牙齦;如有口腔潰瘍,可在患處涂龍膽紫藥水等藥物。洗完后應(yīng)清查棉球后紗布?jí)K,防止棉球或紗布遺留于病人口腔內(nèi),用手電筒檢查病人口腔內(nèi)部是否清潔干凈或有異物。

檫洗干凈病人面部,唇部涂石蠟油后植物油,取下毛巾或布單,整理床位,使病人處于舒適的臥位。有假牙的病人,應(yīng)和真牙同樣處理。飯后或飯前應(yīng)取下假牙,假牙取下后用清水刷洗干凈,浸于清水中,此晨再給病人戴上。

1.3牙刷的使用方法

基本使用方法有三種,如下:

(1)牙刷的刷毛與齒面應(yīng)呈直角,正好接觸牙齒,最好使用刷毛的前端。

(2)使用牙刷時(shí)的力度不宜過(guò)大,要適當(dāng)。

(3)牙刷放于齒面上前后抖動(dòng)幅度要適中,移動(dòng)幅度以5~10mm為宜,相當(dāng)于1~2顆牙的距離。

2清潔性口腔護(hù)理

2.1物理性沖洗對(duì)于能自理力的患者,盡量自己含漱,這是一種簡(jiǎn)單、方便、有效的方法。含漱的效果取決于液量、力度和次數(shù),含漱次數(shù):每日至少6小時(shí)一次。含漱液量:每次總量不少于100ml,或每次反復(fù)含漱不少于3min。含漱力度:患者用舌頭上下左右攪動(dòng),并鼓動(dòng)頰部,以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2機(jī)械性擦洗有研究表明,單純的含漱只能暫時(shí)減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量,對(duì)清除定居在牙面上的牙菌斑無(wú)效,機(jī)械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法為最重要的清潔方式。擦拭法按我國(guó)使用多年的特殊口腔護(hù)理方法,應(yīng)用止血鉗夾取生理鹽水棉球按照一定的順序擦拭口腔。通過(guò)牙刷對(duì)牙刷牙齒進(jìn)行機(jī)械性摩擦,能夠有效地去除污垢。與常規(guī)護(hù)理法比較,口腔清新率更高。

3預(yù)防性口腔護(hù)理

大量科學(xué)研究證明,環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)、生活習(xí)慣和生物遺傳因素對(duì)健康有很大的影響,因此,只有積極宣傳健康教育才能提高健康水平和幫助人們改變行為。在人們充分認(rèn)識(shí)自己在健康中的作用,增強(qiáng)自身價(jià)值,達(dá)到控制疾病,健康長(zhǎng)壽的目的。一般患者能生活自理,就要常督促其漱口;病情重者或生活不能自理的患者,可用止血夾持棉球清洗。注重宣傳兒童飲食的選擇及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),教會(huì)兒童正確的刷牙方法,讓兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好定期檢查,配合治療。在發(fā)達(dá)國(guó)家,洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健,人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。洗牙之后,如果發(fā)現(xiàn)牙周病,牙醫(yī)會(huì)及時(shí)進(jìn)行口腔專(zhuān)業(yè)治療,以保持口腔健康。

4新生兒的口腔護(hù)理

有些母親特別注意新生兒的清潔衛(wèi)生,就像成人每天刷牙那樣,也要給新生兒清洗口腔,其實(shí)是沒(méi)有必要特別專(zhuān)門(mén)為新生兒清洗口腔,更不能用紗布、手帕、棉簽等來(lái)擦洗口腔黏膜,因?yàn)檫@種做法很容易將口腔黏膜擦破而引起細(xì)菌感染。其實(shí)新生兒的口腔一般不需要特別清洗,因?yàn)樾律鷥嚎谇粌?nèi)尚無(wú)牙齒,而且口水的流動(dòng)性大就可以起到清潔口腔的作用。要給新生兒清潔口腔的話(huà),只要在給新生兒喂完奶后,再喂點(diǎn)溫開(kāi)水,將口腔內(nèi)殘存的奶液沖洗掉就可以了。個(gè)別的確實(shí)需要清洗時(shí),可用干凈的棉簽,蘸上水輕輕涂抹口腔黏膜,但千萬(wàn)不能將黏膜擦破。

5各類(lèi)疾病的口腔護(hù)理

5.1口腔潰瘍患者的護(hù)理

對(duì)康復(fù)期無(wú)口腔潰瘍的清醒者,鼓勵(lì)使用無(wú)刺激性的牙膏及軟牙刷;有潰瘍者,停止使用牙刷,以防進(jìn)一步損傷口腔粘膜,改用消毒棉球。對(duì)口腔潰瘍者,應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或飲食,忌酸辣過(guò)熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物,少食多餐,進(jìn)食速度適中??谇粷兲弁床荒苓M(jìn)食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧,以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進(jìn)食困難。

5.2煤礦事故致患者的口腔護(hù)理

由于工作環(huán)境的特殊性,受傷時(shí)全身皮膚、毛發(fā)以及口腔內(nèi)積聚了大量的煤渣、粉煤灰,衛(wèi)生處置的難度比較大。對(duì)人體有極大的危害。如果不及時(shí)處理,會(huì)給患者帶來(lái)各種嚴(yán)重的損傷和感染。1%~3%過(guò)氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)釋放氧分子,有防腐、防臭作用,0.02%呋喃西林液抗菌譜較廣,對(duì)多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性及陰性菌均有抗菌作用,對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激,膿、血對(duì)其消毒作用無(wú)明顯作用。

6口腔護(hù)理用品的進(jìn)展

消費(fèi)者越來(lái)越渴望獲得有的牙齒護(hù)理品并逐步感受口腔衛(wèi)生用品在維護(hù)口腔健康中的作用。據(jù)報(bào)道,牙齒的健康對(duì)身體健康的影響已逐步引起人們對(duì)健康、心理以及全身性健康的更多關(guān)注。

6.1漱口液一般漱口用清潔水或鹽水含漱。加人藥物的含漱劑含漱,能暫時(shí)減少口腔微生物的數(shù)量,或抑制細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng),能收到一定的預(yù)防和治療口腔疾病效果,可以消除口臭,使口腔清潔,舒適。如防齲:用0.2%~0.01%氟化鈉液漱口,抑菌、殺菌及消炎:用1:5000高錳酸鉀液,1:1000依沙叮吮液,1:2500己定液和1:5000呋喃西林液,清潔、防腐、除臭:用3%硼酸溶液、復(fù)方硼砂溶液和1%過(guò)氧化氫液,增加唾液的分泌:用1:1000檸檬液。

6.2牙膏牙膏是一種口腔清潔劑,具保護(hù)牙齒和防治牙病的作用。牙膏是口腔衛(wèi)生保健的日用品,是人類(lèi)文明生活的必須品,因此,牙膏作為商品的位置越來(lái)越重要。在加藥牙膏中按其功能分為防齲牙膏、脫敏牙膏、消炎牙膏、抗結(jié)石牙膏、除煙漬牙膏和養(yǎng)生牙膏等。根據(jù)患者的口腔情況,可幫助患者選擇脫敏、止血、防齲和除臭等藥物牙膏。

6.3口氣清新產(chǎn)品口香糖甚至也具有增白牙齒的作用。每個(gè)人都有自己喜歡的獨(dú)特口味,故口味已經(jīng)成為口腔護(hù)理品中的一個(gè)重要因素。清爽口腔和口氣清新已是口腔護(hù)理品發(fā)展的方向??谇唤】凳且粋€(gè)國(guó)家社會(huì)文明的象征,世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列入評(píng)價(jià)人類(lèi)健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo),齲齒已成為除心血管疾病、惡性腫瘤外影響人類(lèi)健康的第三大疾病。因而,口腔衛(wèi)生保健問(wèn)題應(yīng)引起護(hù)理工作者的足夠認(rèn)識(shí)。