骨腫瘤患者護(hù)理思考
時間:2022-06-12 06:57:00
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[摘要]目的:通過心理干預(yù),減輕患者的痛苦,提高其生活質(zhì)量。方法:護(hù)士與家屬密切配合,通過護(hù)理干預(yù)各種措施的實(shí)施及患者的宣泄,以減輕他們的疼痛。結(jié)果:本組22例患者均達(dá)到滿意的效果。結(jié)論:根據(jù)疼痛的程度、年齡、手術(shù),制定出個體化的護(hù)理干預(yù)措施,減輕患者的疼痛效果顯著,此方法簡捷、經(jīng)濟(jì),又實(shí)用。
[關(guān)鍵字]骨腫瘤;心理干預(yù);止痛
1臨床資料
本組22例,男14例,女8例,年齡22~76歲,平均55歲,多為惡性骨腫瘤。應(yīng)用了止痛劑加心理干預(yù)與護(hù)理,疼痛控制率達(dá)90%以上。
2心理干預(yù)與護(hù)理
2.1了解病情:首先了解患者的年齡、性別、職業(yè)、文化水平、工作環(huán)境和生活習(xí)慣,注意有無發(fā)生腫瘤的相關(guān)因素,注意患者心理狀態(tài),注意有無肢體殘疾;然后依據(jù)患者的個體特點(diǎn)、文化水平高低、實(shí)際病情,采取不同形式的心理疏導(dǎo)和止痛藥物。一般文化水平高、年輕、有接受力、治療愿望迫切者,無其他疾病而且無明顯性格障礙的骨腫瘤患者,采用止痛劑加心理干預(yù)與護(hù)理的方法來控制疼痛均收效良好。
2.2心理干預(yù)與護(hù)理:護(hù)士要了解患者的疾病情況,理解患者的心情和不良情緒反應(yīng)。向患者家屬介紹目前骨腫瘤的治療方法和最新進(jìn)展,講解手術(shù)治療和化療的重要性,鼓勵患者積極配合治療。在骨腫瘤患者心目中,普遍存在著擔(dān)心肢體功能喪失和愈后體質(zhì)不佳,擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù),擔(dān)心長期使用止痛劑會產(chǎn)生成癮性。因此加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理尤為重要。護(hù)士要同情關(guān)心患者,多鼓勵安慰患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要讓患者減少活動,腫瘤局部制動。要了解肢體疼痛的性質(zhì)、程度,加重和緩解的相關(guān)因素。要告知家屬病情,同時進(jìn)行護(hù)理操作時動作輕巧,避免觸碰腫瘤部位,講解疾病知識。此時我們需要以新的觀念對患者及家屬進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理,使他們改變對止痛藥副作用及耐受性的錯誤認(rèn)識,消除恐懼。使他們認(rèn)識到應(yīng)用止痛劑是為了緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量。
2.3心理安慰和宣泄:護(hù)士要以白衣天使的仁愛之心,多與患者交流溝通,充分了解患者的心理狀態(tài),因人施護(hù)。護(hù)士在患者傾訴病情和情緒感受時應(yīng)持理解和同情的態(tài)度耐心聆聽,不要隨意打斷患者的訴說或表現(xiàn)出不耐煩。這樣患者才能達(dá)到宣泄的目的。在患者喊痛時,護(hù)士需陪伴在患者身旁,不能冷言回答患者的問題,或表現(xiàn)出煩躁無措的樣子。這樣會使患者感到悲觀失望,加重患者的焦慮情緒,甚至對治療也失去了信心。因此,在患者訴說之后,護(hù)士要多給患者安慰,講解治療成功的案例,取得患者的信任。同時要教育家屬多關(guān)心照顧患者,對患者投入更多的愛護(hù)。要求家屬共同做好患者的心理護(hù)理,不要在患者疼痛難耐時,家屬顯得驚慌失措,甚至在患者面前哭泣,以免增加患者的心理壓力,影響止痛效果。
2.4暗示療法:暗示療法是指一個人用含蓄的間接的方式,對患者心理和行為產(chǎn)生效應(yīng)的一種作用。利用治療者的權(quán)威性或告知患者給其應(yīng)用了最好的止痛藥,從而減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得到減輕。也可告知患者全身放松,靜坐并深呼吸,以令全身肌肉松弛,減少疼痛感。同時可以采用松弛療法:聽聽音樂,看看小說,按摩,熱敷疼痛部位。與患者討論緩解疼痛的有效措施,如緩慢地翻身和改變體位,轉(zhuǎn)移注意力等。
2.5鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用:對于疼痛劇烈或經(jīng)采取措施無效者,應(yīng)送醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。也包括采用WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法。鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用原則:(1)根據(jù)藥效強(qiáng)弱依階梯方式順序使用。(2)口服給藥。(3)按時服藥,以維持有效的藥濃度。用藥劑量個體化。盡量先口服后注射。同時用藥后需嚴(yán)密觀察病情變化及鎮(zhèn)痛效果。嚴(yán)重者應(yīng)用由患者自控的鎮(zhèn)痛泵或神經(jīng)阻滯等方法緩解疼痛。
3體會
對骨腫瘤患者疼痛的心理護(hù)理貫穿于各種止痛方法之中,有效地減輕了患者的痛苦。護(hù)士如正確巧妙地應(yīng)用心理護(hù)理,掌握多種止痛方法,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,并且與患者建立良好的信賴關(guān)系,做好護(hù)患交流,使患者積極地配合治療,達(dá)到醫(yī)、護(hù)、家屬一致配合心理治療的目的,減輕患者的疼痛。以上體會只是我們在工作中的點(diǎn)滴體會,還需同行們在今后的工作中進(jìn)一步探討和完善。
精品范文
1骨腫瘤