導(dǎo)語：ICU護理探究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的為了使護理本科生在較短的實習(xí)期內(nèi),以最快最好的方法,理解和掌握危重病學(xué)科(icu)護理工作的重點和難點,提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力。方法根據(jù)其在ICU的實綱,將整個臨床實習(xí)分為了解評估、熟悉練習(xí)、強化提高及考核評價4個階段進行，采取“一對一”的帶教方式，護生主動去做帶教老師在本班要做的工作,老師輔助、指導(dǎo)或觀察護生在本班的工作。[1]結(jié)果護生在實習(xí)工作中處于主人翁地位,工作態(tài)度積極,能夠獨立完成各班的工作職責(zé),圓滿完成教學(xué)計劃,達到教學(xué)目標(biāo)。[2]使護生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確,減少了學(xué)習(xí)的盲目性,充分發(fā)揮護生的主觀能動性,由過去的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),在一定程度上培養(yǎng)了護生對危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力;同時規(guī)范化管理,加強了帶教老師的責(zé)任感,提高了帶教隊伍的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】ICU“一對一”的護理帶教

危重病學(xué)科(ICU)由于收治的患者病種多、病情復(fù)雜以及護理環(huán)境的特殊性,護理本科生在ICU實習(xí)的過程中,常覺得需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容過多,不知道從哪里下手,導(dǎo)致出現(xiàn)盲目性學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。[3]針對這個問題,我科在臨床護理帶教上根據(jù)護理本科在危重癥學(xué)科的實綱,逐漸摸索出一套較為適合護生臨床實習(xí)的帶教模式,現(xiàn)介紹如下。

1實習(xí)護生存在的主要問題

1.1職業(yè)素養(yǎng)欠佳有些學(xué)生本身并不熱愛護理工作，因而不能安心實習(xí)和工作，缺少職業(yè)所必備的責(zé)任心和無私奉獻精神。

1.2知識單一，理論與實際脫節(jié)在校學(xué)習(xí)，主要是書本上的理論知識，大量操作技能靠臨床實習(xí)來培養(yǎng)。例如很多學(xué)生“三查七對”背得熟，在工作中卻丟三落四，不能照章行事；搶救措施記得牢，但遇到危重病人則不知所措。

1.3缺乏工作主動性，缺乏與人溝通交流的技巧現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨生子女,家庭嬌慣，有惰性,普遍缺乏責(zé)任感、實習(xí)中往往缺乏主動性和工作熱情。

1.4重操作、輕生活護理學(xué)生常常只愿意學(xué)習(xí)肌肉注射、靜脈輸液等技術(shù)性操作，輕視翻身、拍背預(yù)防壓瘡等基礎(chǔ)社活護理。

2做好入科教育

入科時由專職帶教老師負(fù)責(zé),進行入科教育,強調(diào)勞動紀(jì)律及職業(yè)道德規(guī)范,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,重點讓護生了解并熟悉病房環(huán)境及布局特點,物品放置,常用搶救儀器的使用,使護生充分認(rèn)識到ICU不同于其他科室,消除對ICU封閉式管理的恐懼。向護生詳細介紹在本科實習(xí)期間每周的具體安排:操作示范、?？浦v課、教學(xué)查房的時間及內(nèi)容、各實習(xí)角色的目標(biāo)及內(nèi)容,出科考核的方法,使護生明確在本科要求掌握的知識及技能。強調(diào)勞動紀(jì)律并納入出科考核的內(nèi)容。要求每位護生自備一本實習(xí)筆記本,主要記錄每天的實習(xí)重點,學(xué)到的理論知識和護理技能,帶教老師隨時抽查,每周寫一篇周記,總結(jié)一周來的收獲,包括對護理工作的認(rèn)識,對帶教的要求及評價,由護士長對周記及時進行批閱,掌握護生的實習(xí)情況。

3具體帶教方法

3.1采取“一對一”的帶教方式,因材施教。護生入科的第一輪班或第一周班老師以教為主,護生以學(xué)為主。指導(dǎo)護生對危重病患者進行系統(tǒng)的監(jiān)護,熟悉常見病的護理常規(guī)，老師教護生各班的工作職責(zé)、各種醫(yī)囑的處理、病情的觀察及匯報、護理記錄的書寫,交接班的內(nèi)容等為接下來獨立工作做好理論與實踐的準(zhǔn)備。第二輪班或第二周班,護生以做為主,老師以看為主,老師主要觀察護生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確,在護生執(zhí)行前老師必須給予審查與指導(dǎo),無誤方可執(zhí)行,同時老師需要做到放手不放眼。第三、四輪班或第三、四周班主要是對第二輪班或第二周班工作流程和各班職責(zé)以及專業(yè)知識的加強與鞏固,在這后三輪班或三周班里主要是培養(yǎng)護生腦與手結(jié)合的能力和獨立完成工作的能力以及專業(yè)知識應(yīng)運的能力。

3.2動手操作能力是最重要的實踐能力,帶教老師在每項操作前向護生講明操作的注意事項,然后示范,邊示范、邊講解,對操作的難點、重點、易出問題的環(huán)節(jié)加以強調(diào),再讓護生進行操作,帶教老師從旁監(jiān)督,及時指出缺點,

3.3善于和實習(xí)護生溝通營造良好的實習(xí)氛圍溝通是人與人之間建立互信的重要方式,特別是帶教老師與護生的良好溝通能達到事半功倍之效。帶教老師接待首次進入ICU實習(xí)的護生時,應(yīng)主動自我介紹,并記住每位實習(xí)護生的名字。帶教老師要多與護生交談,減少實習(xí)護生對ICU的神秘感和恐懼感,讓他們盡快熟悉ICU環(huán)境,使她們能夠很快地進入角色教師在教學(xué)中對學(xué)生的表現(xiàn)應(yīng)做到多表揚少批評,要善于捕捉學(xué)生的閃光點,即使一句不經(jīng)意的贊語對學(xué)生來說也是一種激勵、一種鞭策,使學(xué)生覺得“我能行”。老師在帶教中還要想方設(shè)法地為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造成功的機會,使學(xué)生體驗到成功的喜悅,以此來提高學(xué)生的自信心,強化學(xué)習(xí)動機,使他們?nèi)计鹱孕诺幕鹧?滿腔熱情地投入到工作中。公務(wù)員之家:

3.4嚴(yán)格的護生出科考核制護生出科前要嚴(yán)格考核、保證實習(xí)質(zhì)量。帶教老師從護生的學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動紀(jì)律、基本知識及技能掌握情況、溝通能力、應(yīng)急能力、書寫記錄能力、行為素質(zhì)等方面為護生進行綜合評分,全面評價護生各方面的能力,,指出存在的問題,使護生明確今后努力的方向。

4體會

采取“一對一”的帶教方式，通過改變師生主從地位的帶教實踐,護生不再是站在一邊靜靜地等待老師分配任務(wù),而是上班后能夠主動地去組織工作,這一主從地位的轉(zhuǎn)變鍛煉了護生手腦并用的能力,在一定程度上開發(fā)了護生的創(chuàng)新思維。護生掌握了ICU護理工作的重點和難點,?？浦R和操作技能得到了提高。護生在工作中會不斷地尋找適合自己的工作方法,其中有不少好的方法值得老師去借鑒。同時護生在工作中遇到問題與難題時會主動請教老師,也不斷激發(fā)老師主動學(xué)習(xí)的熱情,增強了老師學(xué)習(xí)的主動性,調(diào)動了教學(xué)雙方的積極性,提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

[1]賀喜元.“雙主型”教學(xué)模式在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護理研究,2004,17(3):2702271.

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