雷諾氏綜合征護(hù)理分析論文

時(shí)間:2022-01-22 04:38:00

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雷諾氏綜合征護(hù)理分析論文

1臨床資料

本組18例中男性8例,女性10例,年齡15-62歲。

2一般護(hù)理

部分患者由于骨骼受累,肌力下降,出現(xiàn)手指不能彎曲,下蹲困難,生活自理能力下降,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助穿衣、入廁、梳洗等生活護(hù)理,送飯、送水、送藥到床頭,對(duì)張口困難者給予勤漱口,及時(shí)做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止繼發(fā)感染。

3皮膚護(hù)理

3.1由于肢端微循環(huán)障礙,寒冷、擠壓可進(jìn)一步加重病情,因此應(yīng)注意肢端保暖,避免擠壓。隨時(shí)觀察病人皮膚損傷范圍和彈性變化,保持床鋪的清潔平整,囑病人選擇柔軟舒適的內(nèi)衣,隨時(shí)穿襪,不宜赤足[1]。保護(hù)手和手指,盡可能避免接觸冷水,必要時(shí)涂護(hù)手霜,戴手套,最好選擇除拇指以外四指均連在一起的手套,使其四指可相互取暖;亦可采取手爐取暖,保持溫度,但應(yīng)避免日曬,防止外傷。皮膚瘙癢時(shí)勿搔抓,以免皮膚破潰感染。對(duì)于發(fā)生潰瘍者應(yīng)保持皮膚清潔干燥。

3.2用紅花油按摩骨骼隆起處及關(guān)節(jié)活動(dòng)部,促進(jìn)局部血液循環(huán),使關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加[2];可進(jìn)行物理治療,如隔天熱水沐浴,熱水覆蓋至肩,水溫升至52℃,最高水溫56℃,水療后患者應(yīng)躺在床上,蓋上熱棉毯,汗出后擦干肢體,蓋上清潔棉被,整個(gè)過程約2小時(shí),每周2次。

4心理護(hù)理

本病女性多于男性,大部分病人患病后因容顏發(fā)生巨大變化而難以接受現(xiàn)實(shí),產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感及厭世心理,并且此病病程較長(zhǎng),導(dǎo)致患者在經(jīng)濟(jì)及精神上消耗很大。因此,護(hù)理人員應(yīng)理解支持患者,以關(guān)懷體貼、熱情誠(chéng)懇的態(tài)度,和藹、充滿信心的語(yǔ)言,堅(jiān)定他們生存的信念;平時(shí)多觀察患者的言行,與其溝通,了解他們的思想動(dòng)態(tài),鼓勵(lì)和引導(dǎo)其進(jìn)行情感宣泄,一旦發(fā)現(xiàn)消極的行為及時(shí)疏導(dǎo);同時(shí)注意建立社會(huì)支持體系,指導(dǎo)家屬及朋友多陪伴、安慰病人,消除他們的孤獨(dú)感和被遺棄感。指導(dǎo)患者減輕生活中的壓力,避免精神過度緊張誘發(fā)和加重血管收縮。適時(shí)向患者介紹同類疾病好轉(zhuǎn)的資料,使他們正確對(duì)待疾病,主動(dòng)配合治療。

5功能鍛煉

鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行功能鍛煉,如伸屈肘、雙臂、膝及抬腿活動(dòng),若病情允許應(yīng)經(jīng)常下地行走,做保健操、打太極拳,對(duì)已有的關(guān)節(jié)僵直可協(xié)助肢體被動(dòng)鍛煉,如推拿、按摩、溫水浴等可緩解關(guān)節(jié)攣縮[2]。上臂快速做游泳式大圈轉(zhuǎn)動(dòng),使血液進(jìn)入指端血管,能有效防止癥狀發(fā)作。

6飲食護(hù)理

根據(jù)患者病理變化合理選擇飲食,禁辛辣油膩,采用溫中暖胃、補(bǔ)腎散寒的原則多飲蘿卜湯、姜湯、小茴湯等。系統(tǒng)型患者宜高蛋白高熱量飲食;咀嚼或吞咽困難者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,進(jìn)食速度宜慢,以免發(fā)生嗆咳、窒息,少食多餐,有利于吸收。陰寒肢冷、腰膝及腹部冷痛、消化不良等癥忌生、冷、甘、肥,慎食牛奶、豆制品,心腎虛弱者宜少鹽飲食。瘀熱型患者進(jìn)食清淡,多吃蔬菜、水果。

總之,該病的護(hù)理涉及社會(huì)、心理、生活等多方面的情況,其護(hù)理要根據(jù)患者的個(gè)體化差異制定符合臨床實(shí)際的護(hù)理措施,把社會(huì)生活護(hù)理同心理護(hù)理結(jié)合起來,兼顧局部護(hù)理與全身護(hù)理,通過藥物、理療、康復(fù)、生活、行為、心理等綜合護(hù)理,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量,減少致殘率和死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉飛,鄭雪紅.系統(tǒng)性硬皮病患者的護(hù)理.中華護(hù)理雜志,2003,38(4):283-284.

[2]馮運(yùn)華,張淑良.皮痹.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程.北京:中醫(yī)古籍出版社,1999,7:113.