中風(fēng)患者護(hù)理探討論文

時(shí)間:2022-07-02 07:33:00

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中風(fēng)患者護(hù)理探討論文

癱瘓病人護(hù)理要點(diǎn)

癱瘓是中風(fēng)病人最常見癥狀,合理的護(hù)理有利于病人康復(fù)和生存質(zhì)量的提高,護(hù)理要點(diǎn)如下:

●充分了解病人癱瘓分布,注意有無其他癥狀如失語,了解病人生活自理程度,以便制訂治療計(jì)劃??梢耘c醫(yī)生商量,共同制訂1個(gè)護(hù)理計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃。

●防止肢體攣縮,要被動(dòng)地牽引關(guān)節(jié)活動(dòng)。

●早期病人生命體征不穩(wěn)定的時(shí)候,或康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束時(shí),要把患側(cè)肢體固定于功能位:發(fā)病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝關(guān)節(jié)處于90度,防止足下垂??梢栽诩膊≡缙?,就給病人穿上硬底的布鞋,“強(qiáng)迫”足部位于功能位。

●早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng),急性期只要生命體征穩(wěn)定,就應(yīng)及早進(jìn)行肌肉按摩,關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng);急性期過后要鼓勵(lì)病人自主活動(dòng),進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練。

預(yù)防褥瘡護(hù)理要點(diǎn)

褥瘡是中風(fēng)病人的常見并發(fā)癥,產(chǎn)生褥瘡的關(guān)鍵是病人局部長期受壓,血液循環(huán)差,因此,要預(yù)防褥瘡就要做到“多動(dòng)”,避免1個(gè)部位長期受壓,通俗地說,就是要勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤更衣,勤整理,勤檢查,勤交換(7勤);使用輪椅者可加用新型充氣的坐墊;床單應(yīng)保持干燥清潔;每周至少擦洗或洗澡1次。要求每2~3小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)應(yīng)該扶住病人身體,輕輕地翻,而不可拖拉床褥以免損傷皮膚,也不可動(dòng)作粗暴造成病人關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于易患褥瘡部位,如骶尾部、髂后上嵴等部位要用氣墊、海綿墊以減輕壓力。如果經(jīng)濟(jì)條件許可,推薦使用氣墊床、水床。

中風(fēng)的其他護(hù)理要點(diǎn)

●防止?fàn)C傷中風(fēng)病人因?yàn)楦杏X減退,或肢體無力(遇到燙的東西無力避開),會(huì)造成燙傷。為此,盡量不要使用燙婆子、熱水袋等物品,慎重使用電熱器具。

●防止跌倒康復(fù)期病人跌跤會(huì)造成運(yùn)動(dòng)能力下降,還會(huì)使病人因怕跌跤而不愿多動(dòng),對(duì)病人造成不良影響。

●保持大小便的通暢盡量給病人多食新鮮的蔬菜、水果等纖維素含量高的飲食,如果便秘,可以使用輕瀉藥。如果病人行走困難,訓(xùn)練病人在床上或輪椅上大小便;可以使用成人紙尿褲。前列腺肥大的病人,要考慮留置導(dǎo)尿管。

中風(fēng)病人吞咽因難的護(hù)理

主要是要防止飲食、飲水的嗆咳,造成病人的窒息或吸入性肺炎。

●盡量避免臥位飲水、飲食坐位的飲食、飲水最為重要。病人可以先使用吸管食用流質(zhì),慢慢地吸,逐步訓(xùn)練咽部協(xié)調(diào)動(dòng)作。

●吞咽無法正常進(jìn)行的病人目前只能長期使用鼻飼管,要用膠布固定保護(hù)好管子,防止鼻飼管進(jìn)入支氣管引起病人嗆咳或窒息。普通鼻飼管每周1換;硅膠管4周1換。灌具可使用50毫升或200毫升注射器,鼻飼物溫度應(yīng)和體溫相近;喂食宜效仿正常飲食,也是定時(shí)定量,每日2000~2500毫升分6~7次,每次200~300毫升灌入。遇到病人發(fā)熱。天氣炎熱,流汗的情況時(shí),可酌情每日增加500~1000毫升。鼻飼食物品種可變換,應(yīng)掌握好營養(yǎng)平衡,并且易于病人消化。

●飲食嗆咳要讓病人側(cè)臥,拍背以幫助病人把嗆入物咳出。用左手扶住病人的肩,幫助病人保持側(cè)臥位,右手從病人的胸腔底部(最下的肋骨處)開始,用空心拳頭,從病人背部胸廓兩側(cè)斜向上拍,用力不宜太小。