導(dǎo)語：護理管理中交接班應(yīng)用探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］通過制定規(guī)范的晨會交接班流程并落實到位、定期檢查和講評交班規(guī)范執(zhí)行情況，使全院有了統(tǒng)一的交班規(guī)范流程；護士明確了交班的意義和目的,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,并防患于未然；培養(yǎng)和訓(xùn)練了護士獨立思考、觀察判斷及運用護理程序工作的能力；交班質(zhì)量有了不同程度的提高，提高了護理工作質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］交接班流程；護理管理

隨著社會的進步,人們法制觀念的增強,患者及其家屬維權(quán)意識的提高,使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈不斷上升趨勢［1］。護士交接班作為臨床護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用［2］?？茖W(xué)、完善的交接班模式有利于醫(yī)療護理工作安全，護理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強、服務(wù)要求細(xì)、時間連續(xù)性強等特點,因此護理管理中一個重要的問題是如何確保質(zhì)量,保證患者的醫(yī)療安全［1］。我院南區(qū)根據(jù)現(xiàn)有交接班制度，制定規(guī)范的晨會交接班流程，并落實到位。定期檢查和講評交班規(guī)范執(zhí)行情況,收到了良好的效果。

1方法

1.1準(zhǔn)備階段（1）召開護士長會，說明目的,統(tǒng)一認(rèn)識。并傳達到每一位護士，使護士認(rèn)識到，交接班是護士傳遞工作信息、保證護理工作延續(xù)性的一個非常重要的環(huán)節(jié)，是提高護理質(zhì)量的重要保證。（2）由護政部負(fù)責(zé)制訂規(guī)范的交接班流程并組織實施，將護理人員需要掌握的相關(guān)資料準(zhǔn)備好，并下發(fā)到科室。

1.2交接班內(nèi)容

1.2.1夜班護士交班內(nèi)容在護士辦公室內(nèi)對全體接班護士進行交班,交班內(nèi)容包括:陳述本病區(qū)的患者總數(shù)、本班新入院人數(shù)及所患疾病、病危人數(shù)、今日出院患者、昨日手術(shù)及特殊檢查完成情況、當(dāng)日手術(shù)及特殊檢查準(zhǔn)備情況等。

1.2.2手術(shù)患者交接當(dāng)日手術(shù)患者回病房的時間,手術(shù)中大概情況,意識及生命體征,體位要求,手術(shù)傷口敷料情況及引流情況,患者是否排尿；次日手術(shù)患者需做的術(shù)前準(zhǔn)備是否完成。

1.2.3病?；颊呋颊叩纳w征,本班病情變化及特殊治療,各種管道如胃管、尿管、鼻導(dǎo)管是否通暢及更換時間、氧流量及吸痰頻率,患者的口腔是否清潔及皮膚是否完整等。

1.2.4出院患者當(dāng)日出院患者與家屬是否聯(lián)系,出院帶藥是否送到等。

1.2.5一般患者指病程較長,處于恢復(fù)期的患者。如病情無變化可一帶而過。

1.3交班流程

1.3.1護士長應(yīng)做的工作護士長一般提前10～15min到病區(qū),在接班前對病區(qū)的患者及夜半的工作情況進行大概的了解。

1.3.2責(zé)任護士應(yīng)做的工作接班護士一般提前10min到病區(qū),在接班前對所負(fù)責(zé)的患者進行大概的了解。

1.3.3其他接班護士應(yīng)做的工作提前5～10min到病區(qū)，在接班前對負(fù)責(zé)的工作進行交接，如：毒麻藥、急救藥品，需要交接的物品、儀器等。

1.3.4集體集中交班由夜班護士與所有在班護士集體交班。

1.3.5集體巡視病房一對一交接班集體集中交班后，由夜班護士與白班護士交班，護士長及分管本病房的責(zé)任護士均站在所負(fù)責(zé)患者床旁,由夜班護士逐一介紹每一個病房的情況，責(zé)任護士認(rèn)真接班，有疑問隨時提出。內(nèi)容包括:患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,病情有無特殊變化，各種管道是否通暢,引流瓶有無負(fù)壓,出入量登記情況,臥床患者皮膚是否完整。護士在一對一接班時按床位順序?qū)⒈景嗝课换颊叩淖o理重點記錄下來,做到心中有數(shù)。

1.3.6集中講評先由責(zé)任護士匯報所負(fù)責(zé)患者中危重患者護理重點內(nèi)容及需要落實的有針對性的護理措施，再由護士長對各班工作情況進行講評，提出需要改進的問題，布置當(dāng)日各班工作重點。由護士長根據(jù)實際情況進行晨會提問。

1.4評價

1.4.1制定評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)交班流程制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，如：交班準(zhǔn)時，程序規(guī)范，站立有序，注意力集中；各班交接內(nèi)容符合要求，巡視病房交接患者情況到位，一對一交接符合要求，護士長講評是否到位等。

1.4.2評價方法由護政部每周至少2次跟隨科室進行交接班，檢查交接班過程的質(zhì)量，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分，與護士長溝通，提出存在問題并提出改進建議，限期在1周內(nèi)整改，并檢查整改效果。

2效果分析

全院有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的交班流程,便于執(zhí)行，交接班質(zhì)量明顯提高。整個交接班內(nèi)容充實,交接護士精力集中,責(zé)任分明,工作重點明確,護士明確了交班的意義和目的,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,并防患于未然，培養(yǎng)和訓(xùn)練了護士獨立思考、觀察判斷及運用護理程序工作的能力。臨床護理交接班工作包括晨會交班和床邊交接班，是對前一天和前一班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理工作提供依據(jù)［3］。護士通過執(zhí)行規(guī)范的交接班,把值班時間內(nèi)病區(qū)的情況及患者的動態(tài)變化交代給下一班,使下一班人員明確自己的工作內(nèi)容,實現(xiàn)對患者連續(xù)性觀察、治療和護理,提高了整體護理質(zhì)量，從制度上保證了醫(yī)療護理工作的安全。規(guī)范的交接班流程,充分體現(xiàn)了以人為本的思想,使接班護士能夠更好地了解分管患者的情況,對存在的首要問題,有目的、科學(xué)地、細(xì)致地落實護理措施,避免了工作的盲目性和被動性,對護理措施的落實情況進行詳細(xì)的交接,這種變被動為主動的形式,使護士不僅要知其然而且要知其所以然,患者得到了認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)護理,從深層次上提高了護理水平，極大地提高了護理質(zhì)量和工作效率。

3討論

交接班制度是護理管理制度的一項重要內(nèi)容,是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的交接班流程，為護理質(zhì)量管理打下了基礎(chǔ)，為質(zhì)量評價提供了依據(jù)，通過護理質(zhì)量控制人員的巡視檢查、監(jiān)督規(guī)范執(zhí)行，使護理過程中的中間環(huán)節(jié)得到了有效的控制，通過對發(fā)現(xiàn)問題的不斷改進，使護理工作更深入，護理措施落實更到位、更有連續(xù)性，也提高了患者對護士的滿意度，進一步提高了整體護理管理質(zhì)量。

［參考文獻］

1左月燃.對《醫(yī)療事故處理條例》實施后護理工作依法管理的認(rèn)識與思考.中華護理雜志,2003,38（5）:349.

2范巧珍,南小平,賈紅芳.不同護士交接班模式的應(yīng)用研究.護理研究，2005，19（7）：1200-1201.

3賴紅梅，曾白玉.加入WTO我國護理面臨的挑戰(zhàn)、機遇與策略.護理研究，2002，16（3）:125-127.