導(dǎo)語(yǔ)：謅議臨床用藥觀察工作的重要性一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：重視用藥護(hù)理，使病人及時(shí)配合用藥治療，早日康復(fù)。護(hù)士在臨床第一線，細(xì)致的觀察可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，使問(wèn)題的嚴(yán)重性降到最低.這就要提高護(hù)士具有較高的的責(zé)任心。方法：加強(qiáng)護(hù)士藥品相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及藥物不良的觀察，強(qiáng)化對(duì)病人的心理護(hù)理，針對(duì)不同病人采用不同的對(duì)策。結(jié)論：重視用藥的臨床護(hù)理，可以發(fā)揮應(yīng)有的重要作用，這是一項(xiàng)細(xì)致、長(zhǎng)期的工作，應(yīng)堅(jiān)持不懈。

關(guān)鍵詞：重視臨床用藥；護(hù)理；重要性

臨床藥物治療是醫(yī)療護(hù)理工作的一項(xiàng)重要治療措施。藥物的療效及不良反應(yīng)需要第一線護(hù)理人員的密切觀察，副作用、特異性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)，還包括患者的心理反應(yīng)，精神作用，用藥的時(shí)間性等等，在用藥前后都要做好解釋工作，加強(qiáng)護(hù)理認(rèn)真觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制，最大程度地限制藥源性疾病對(duì)人類的危害。護(hù)士臨床用藥過(guò)程中的監(jiān)測(cè)護(hù)理對(duì)保障用藥安全，減少和避免臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，具有特別重要的意義。本人就多年在使用藥物時(shí)，對(duì)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的觀察及采取的方法對(duì)策的體會(huì)進(jìn)行分析討論如下。

一、患者的不良反應(yīng)

1.1患者心理不良反應(yīng)

1.1.1對(duì)醫(yī)生的過(guò)分依賴：人在生病時(shí)，最渴望了解用藥知識(shí)，就診時(shí)自然希望遇到一個(gè)資深醫(yī)生能針對(duì)性地向自己介紹合理用藥的知識(shí)，遇到年輕的醫(yī)生就表示懷疑。

1.1.2對(duì)操作護(hù)士不信任：有些對(duì)醫(yī)院臨床各環(huán)節(jié)產(chǎn)生懷疑。尤其是對(duì)護(hù)士懷疑在配藥時(shí)會(huì)不會(huì)加錯(cuò)藥或少加藥。

1.1.3對(duì)藥物性質(zhì)不了解疑慮重重：有不少病人看見(jiàn)或聽(tīng)說(shuō)某人出現(xiàn)了過(guò)敏，就對(duì)自己輸液打針不放心甚至產(chǎn)生恐懼造成嚴(yán)重的后果，有些拒絕用藥，如有不少患者問(wèn)：這藥會(huì)不會(huì)過(guò)敏有沒(méi)有副作用，等等。

1.1.4對(duì)自己病情的盲目肯定：有些病情很重但自己不相信，覺(jué)得醫(yī)生小題大做，有些病較輕但自以為不得了，就覺(jué)得醫(yī)生不夠重視他等等與醫(yī)生治療不配合導(dǎo)致后果不可收拾。

1.2患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的已觀察越來(lái)越受到重視然而藥物在達(dá)到治療作用的同時(shí)，也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)人體造成危害。護(hù)理工作者身居臨床第一線，往往第一時(shí)間接觸發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者。特別是輸液病人不良反應(yīng)來(lái)得快而兇猛。如過(guò)敏性休克，輸液反應(yīng)，暈針等等都使護(hù)士措手不及。再者輸液病人集中，若有一例不良反應(yīng)，就會(huì)引起騷動(dòng)，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)。

二、針對(duì)用藥病人心理，采取“消除”對(duì)策

2．1消除過(guò)分依賴醫(yī)生的心理:醫(yī)生看病根據(jù)病情開(kāi)藥，但他沒(méi)有更多的時(shí)間接觸患者。而護(hù)士直接面對(duì)患者，有更多的時(shí)間與病人溝通交流，及時(shí)了解病人心理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決。因此護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)承擔(dān)起用藥咨詢服務(wù)，積極指導(dǎo)患者合理用藥，可增加患者用藥的依從性，明顯提高治療效果。所以說(shuō)護(hù)士是病人不可或缺的“用藥輔導(dǎo)員”一點(diǎn)兒也不過(guò)分。因此護(hù)士在重視心理護(hù)理的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)提高藥理知識(shí)擴(kuò)展知識(shí)面。

2．2消除對(duì)操作護(hù)士的不信任:護(hù)士在接待病人時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，注意力集中，有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格三查七對(duì)，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)所提出的問(wèn)題應(yīng)一一耐心解釋不能推諉，消除不信任和懷疑態(tài)度，做事有條不紊，病人心理負(fù)擔(dān)也會(huì)減輕，看在眼里沒(méi)有不放心的。曾有一男病人來(lái)輸液，剛把針打上，自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼，而檢測(cè)的生命體征都正常，叫著喊著快拔針并說(shuō)這藥有問(wèn)題。我靈機(jī)一動(dòng)說(shuō)了句假話其實(shí)沒(méi)把針拔出，結(jié)果病人自己平靜下來(lái)了。經(jīng)了解這病人是在打針前聽(tīng)說(shuō)某種藥會(huì)打死人，他心理作用很重，自覺(jué)很失態(tài)。我對(duì)他做了心理指導(dǎo)及解釋，他很感激，說(shuō)要不是你，我這幾百元的藥又浪費(fèi)了。

2．3消除患者對(duì)藥物治療產(chǎn)生的不信任和懷疑態(tài)度:人人都知道是藥三分毒。其實(shí)這毒是指的副作用。很多病人不了解藥物性質(zhì)和個(gè)體差異，盲目認(rèn)為副作用和過(guò)敏會(huì)要命，所以護(hù)士在用藥過(guò)程中遇到很多病人持懷疑態(tài)度，顧慮重重，延誤了用藥治療的最佳時(shí)機(jī)，影響了治療效果。這就需要我們的護(hù)士除了做好自己的護(hù)理工作外應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，豐富自己的藥理知識(shí)，根據(jù)病情因勢(shì)利導(dǎo)，要明確告訴病人藥是治病的，我們的機(jī)體本身就是個(gè)解毒機(jī)，要多喝水任何毒都能排出，飲水排毒還可減輕機(jī)體這個(gè)解毒機(jī)的負(fù)擔(dān)。我們耐心給病人解釋，用最通俗易懂的語(yǔ)言打動(dòng)病人，很多病人都消除了顧慮滿意接受了治療。

2．4消除患者對(duì)病情用藥的盲目肯定:看病用藥卻不是一日之功。生病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，用藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用藥。特別是許多特殊藥物如降糖藥降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下用。某些藥物的治療濃度和最小中毒濃度十分接近，長(zhǎng)期服用易蓄積中毒，如地高辛等。要求醫(yī)護(hù)合作對(duì)患者進(jìn)行健康教育，確保正確的給藥方法和劑量，同時(shí)應(yīng)做好藥物監(jiān)測(cè)的送檢工作。醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)的血藥濃度，調(diào)整劑量，既獲得安全有效的治療效果，又可降低和避免藥源性疾病的發(fā)生。

三、結(jié)論

3.1觀察患者用藥心理，重視臨床用藥護(hù)理：藥護(hù)不可分。患者入院后不是口服藥就是靜脈輸液給藥治療?，F(xiàn)在護(hù)理要求非常嚴(yán)格要親自見(jiàn)病人吃藥到口，輸液需要護(hù)士嚴(yán)密觀察。只要病人用藥，用藥前，用藥中，用藥后這三個(gè)時(shí)間段的工作都是由護(hù)士擔(dān)任，做好這三個(gè)階段護(hù)理，做到用藥前解釋，用藥中的護(hù)理，用藥后的觀察，護(hù)士日夜工作在臨床第一線，既是各種藥物治療的實(shí)施者，也是用藥前后的監(jiān)護(hù)者，護(hù)士參與病人的用藥全過(guò)程，最能了解病人的主觀及客觀反應(yīng)、病情變化，現(xiàn)在提倡人性化服務(wù)，尤其是在護(hù)理工作中護(hù)士做好心理護(hù)理心理疏導(dǎo)，減輕和避免患者在接受藥物治療時(shí)產(chǎn)生的心理壓力，是人性化的最好體現(xiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，掌握第一手資料，為醫(yī)師提供重要臨床情況及診療依據(jù)。

3.2職業(yè)特性：護(hù)士由于職業(yè)需要以及職業(yè)特性決定了護(hù)士在護(hù)理用藥過(guò)程中具有重要作用，但由于重視程度不夠、掌握用藥知識(shí)的深度不夠、措施不力等因素，還遠(yuǎn)未得以發(fā)揮，對(duì)藥品的不良反應(yīng)缺乏必要的敏感性，如何充分發(fā)揮護(hù)理職能，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理用藥重要性，提高對(duì)質(zhì)量和效果認(rèn)識(shí)，最終滿足患者需求，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

總之，護(hù)士用藥觀察是一項(xiàng)細(xì)致的工作，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的自身建設(shè)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨床藥理知識(shí)的培訓(xùn)，增加他們這方面的知識(shí)，激發(fā)護(hù)士更好自覺(jué)地向患者介紹用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者正確反映用藥后的不良感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，以推動(dòng)合理用藥工作的開(kāi)展.護(hù)理工作者應(yīng)積極肩負(fù)起責(zé)任。為我國(guó)藥品使用保障安全、有效用藥做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張準(zhǔn)祥，巫建群.正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)[J].河北醫(yī)藥，2002，24：594