導(dǎo)語(yǔ)：深究醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理注意事項(xiàng)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的運(yùn)行機(jī)制和管理模式提出了新要求，也帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。全面分析時(shí)代背景、準(zhǔn)確把握發(fā)展趨勢(shì)，著力提升基于信息系統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平，成為我們面臨的必然選擇和全新課題。

1“十一五”軍區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作

近年來(lái)，軍區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作以信息化平臺(tái)為支撐，以挖潛改造、節(jié)能降耗、減員增效為基本途徑，推行全成本核算和綜合績(jī)效管理，走出了一條服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、科技含量高、綜合效益好、資源消耗低的節(jié)約發(fā)展路子，推動(dòng)了醫(yī)院建設(shè)由投人驅(qū)動(dòng)向科技推動(dòng)、由外延擴(kuò)張向內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變，帶動(dòng)了醫(yī)院全面建設(shè)又好又快發(fā)展。

1．1理清工作思路，管理氛圍逐步濃厚

軍區(qū)醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，切實(shí)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，創(chuàng)新建設(shè)模式，在新的起點(diǎn)上思考和謀劃衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作。各醫(yī)院注重加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，廣大官兵講成本重效益的意識(shí)不斷增強(qiáng)，全區(qū)醫(yī)院上下形成了層層抓管理、個(gè)個(gè)參與管理、人人都是管理者的良好氛圍。

1．2打牢工作基礎(chǔ)，管理機(jī)制不斷創(chuàng)新

以提高醫(yī)院建設(shè)質(zhì)量效益為主題，以集中統(tǒng)管為核心，立足新視角，運(yùn)用新機(jī)制，采取新辦法，大膽創(chuàng)新實(shí)踐，以深化綜合績(jī)效管理促進(jìn)規(guī)范建設(shè)，以推行全成本核算提升經(jīng)濟(jì)效益，以信息化手段提高管理效能，形成了比較科學(xué)合理的管理機(jī)制。軍區(qū)積極探索試點(diǎn)，在南京總醫(yī)院組建了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理研究中心，推進(jìn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作理論內(nèi)涵、制度規(guī)范和人才學(xué)科建設(shè)。

1．3把握工作重點(diǎn)，管理內(nèi)涵持續(xù)深化

將管理的內(nèi)涵范圍由注重管錢向管錢管物并重延伸，管理的著力點(diǎn)由控制支出向節(jié)能降耗和挖潛增效延伸。同時(shí)，堅(jiān)持適度規(guī)模和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)院資本運(yùn)作效率，使投入、消耗、收益、再投入合理運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)資金變資產(chǎn)、資產(chǎn)變資金的良性循環(huán)，保持了醫(yī)院建設(shè)資金的充足供應(yīng)和效益的穩(wěn)步增長(zhǎng)。

1．4狠抓工作落實(shí)，管理效益顯著提升

建立崗位責(zé)任制，將管理目標(biāo)、管理任務(wù)和管理責(zé)任細(xì)化分解到每個(gè)部門，落實(shí)到具體人身上，新上項(xiàng)目、合作醫(yī)療、成本核算更加科學(xué)有效，超財(cái)力辦事、盲目決策、違規(guī)操作的現(xiàn)象明顯減少。通過(guò)成本控制、降低消耗，效益明顯提高，有力推動(dòng)了醫(yī)院全面建設(shè)，有力提升了衛(wèi)勤綜合保障能力。

2衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作面臨新的形勢(shì)要求

分析當(dāng)前醫(yī)院面臨的形勢(shì)，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，市場(chǎng)化導(dǎo)向要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量效益建設(shè)，社會(huì)化導(dǎo)向要求進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，軍事化導(dǎo)向要求：進(jìn)一步提升為兵服務(wù)保障水平，法制化導(dǎo)向要求進(jìn)一步規(guī)范財(cái)經(jīng)管理秩序，對(duì)加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理提出了更高要求。

2．1學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，賦予了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理新內(nèi)涵

大力推行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，加大科學(xué)管理力度，實(shí)現(xiàn)管理機(jī)制創(chuàng)新，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際舉措。要求：我們按照以人為本的服務(wù)要求、統(tǒng)籌兼顧的保障要求和全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展要求，加大對(duì)經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)的管控力度，使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理成為提升醫(yī)院質(zhì)量效益的“倍增器”。

2．2完成多樣化任務(wù)，賦予了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理新使命

完盛多樣化任務(wù)，是對(duì)軍隊(duì)使命的拓展延伸，對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，也是最經(jīng)常、最現(xiàn)實(shí)、最具體的任務(wù)。必須以使命任務(wù)轉(zhuǎn)換為契機(jī)，以提高遂行多樣化任務(wù)能力為抓手，堅(jiān)持效益標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)精細(xì)化管理，全面提升經(jīng)費(fèi)陡用效益和綜合保障能力，使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理成為推進(jìn)醫(yī)院有效履行多樣化任務(wù)的“調(diào)節(jié)器”。

2．3全面建設(shè)現(xiàn)代后勤，賦予了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理新課題

后勤管理科學(xué)化，是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的基礎(chǔ)工程和重要保證。要求我們按照全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的目標(biāo)任務(wù)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理、定性管理和垂直管理等模式，逐步實(shí)施現(xiàn)代的系統(tǒng)管理、精確管理和矩陣管理，使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理成為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的“加速器”。

2．4實(shí)施數(shù)字化衛(wèi)勤工程，賦予了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理新目標(biāo)

數(shù)字化衛(wèi)勤是時(shí)代進(jìn)步的產(chǎn)物，是衛(wèi)生信息化的高級(jí)階段，也是現(xiàn)代衛(wèi)勤的發(fā)展方向。必須以信息化平臺(tái)為基礎(chǔ)，推動(dòng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作全流程貫通、全方位覆蓋和全領(lǐng)域應(yīng)用，提高電子化作業(yè)、智能化決策、精細(xì)化管理和精確化保障能力，促進(jìn)衛(wèi)勤建設(shè)向“精確、高效、優(yōu)質(zhì)”轉(zhuǎn)型，使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理成為實(shí)施數(shù)字化衛(wèi)勤工程的“推進(jìn)器”。

3加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的思考

軍區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作將以全面建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)勤為目標(biāo)，以適應(yīng)市場(chǎng)、服務(wù)戰(zhàn)場(chǎng)為主線，以實(shí)施數(shù)字化衛(wèi)勤工程為依托，超前籌劃，健全機(jī)制，改進(jìn)手段，培養(yǎng)人才，著力提高基于信息系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平，為增進(jìn)官兵健康、增強(qiáng)部隊(duì)凝聚力戰(zhàn)斗力提供有力支撐。重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化、手段智能化、人才復(fù)合化。

3．1管理規(guī)范化

牢固樹立現(xiàn)代管理理念，充分認(rèn)清規(guī)范管理的重要性和必要性，重點(diǎn)抓好“四個(gè)規(guī)范”。

3．1．1規(guī)范機(jī)構(gòu)建設(shè)

按照衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理特點(diǎn)規(guī)律，明確職責(zé)制度，理順工作關(guān)系，確保科學(xué)順暢、合理規(guī)范。

3．1．2規(guī)范運(yùn)行機(jī)制

從有利于深化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、提高科學(xué)管理效益出發(fā)，進(jìn)一步研究?jī)?nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)職能劃分和工作流程安排等，切實(shí)理順管理關(guān)系，提高運(yùn)行效率。

3．1．3規(guī)范數(shù)據(jù)流程

規(guī)范各部門、各科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄人操作和檢查審核，建立數(shù)據(jù)的采集、交換和共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、傳輸、匯總、報(bào)表生成自動(dòng)化，為全成本核算管理提供服務(wù)。

3．1．4規(guī)范考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)一步完善綜合績(jī)效管理體系，嚴(yán)格組織考評(píng)，對(duì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、收費(fèi)結(jié)算、軍隊(duì)病人成本消耗、藥品器材收發(fā)領(lǐng)取等重要環(huán)節(jié)，實(shí)行全程全方位績(jī)效管理。

3．2基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化

深化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)經(jīng)常性基礎(chǔ)性工作。只有把基礎(chǔ)性工作做扎實(shí)，重點(diǎn)做好“四抓”，才能使工作取得實(shí)效。

3．2．1抓成本歸集

將各類醫(yī)藥開支、物資消耗、水電氣暖、人力成本、資產(chǎn)折舊、服務(wù)保障和管理費(fèi)用等全部納入成本范圍，按照業(yè)務(wù)和管理屬性進(jìn)行分類，準(zhǔn)確界定成本，打破吃“大鍋飯”的現(xiàn)象。

3．2．2抓分級(jí)核算

創(chuàng)新激勵(lì)約束機(jī)制和收入分配管理，逐步推開項(xiàng)目成本管理、單病種核算、作業(yè)流程重組等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理新方法，完善自下而上、相互配合的多層次成本核算體系，明確各層次核算重點(diǎn)，統(tǒng)一核算口徑和操作流程，保證層層參與核算，層層納入核算。

3．2．3抓資產(chǎn)管理

推行全預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算管控，新購(gòu)建資產(chǎn)需求測(cè)算，納入統(tǒng)一安排，嚴(yán)格限額控制；推行全壽命管理，加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)購(gòu)置、使用、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)管控；推行全資產(chǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)集中采購(gòu)制度，進(jìn)一步擴(kuò)大藥品器材、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備集中采購(gòu)范圍和份額，發(fā)揮資產(chǎn)最大使用潛力。

3．2．4抓合作管理

按照“規(guī)模適度、統(tǒng)籌設(shè)置、嚴(yán)格審核、歸口管理、按級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行總部和軍區(qū)醫(yī)療合作項(xiàng)目管理辦法，會(huì)同財(cái)務(wù)、紀(jì)檢、審計(jì)等部門，對(duì)醫(yī)療合作項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督管理，合作項(xiàng)目的預(yù)計(jì)收益率不低于上年度醫(yī)院平均收益率。

3．3手段智能化

按照數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，以信息化建設(shè)的整體突破帶動(dòng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提升，重點(diǎn)是著眼“三高”抓落實(shí)。

3．3．1高起點(diǎn)建設(shè)信息平臺(tái)

科學(xué)謀劃醫(yī)院信息化建設(shè)的體系架構(gòu)、功能模塊、信息流程和數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容，進(jìn)一步推進(jìn)以網(wǎng)絡(luò)、軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)和一體化工作平臺(tái)為重點(diǎn)的信息化基礎(chǔ)建設(shè)，抓好現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的升級(jí)改造，為智能化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3．3．2高標(biāo)準(zhǔn)融合系統(tǒng)軟件

把“軍衛(wèi)一號(hào)”、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)，與科級(jí)核算、物資管理和合作項(xiàng)目管理等輔助系統(tǒng)聯(lián)起來(lái)，通過(guò)功能的完善、系統(tǒng)的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的有機(jī)融合，整體發(fā)揮作用。

3．3．3高水平應(yīng)用先進(jìn)手段

廣泛吸納成熟技術(shù)和信息資源，不斷拓展“條形碼”可視保障、“零庫(kù)存”直達(dá)保障，利用“樓宇控制系統(tǒng)”、“一卡通”等智能化管理手段，使核算更加準(zhǔn)確、管理更加精細(xì)、效益更加真實(shí)。

3．4人才復(fù)合化

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作專業(yè)性、政策性、綜合性很強(qiáng)，涉及多部門、多學(xué)科、多崗位，對(duì)人員綜合素質(zhì)、管理能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求都很高，重點(diǎn)是抓好“三支隊(duì)伍”建設(shè)。

3．4．1管理骨干隊(duì)伍

選拔創(chuàng)業(yè)型、研究型、學(xué)習(xí)型醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，配齊配強(qiáng)機(jī)關(guān)職能部門骨干，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念、經(jīng)營(yíng)策略和管理藝術(shù)，進(jìn)一步加大培訓(xùn)考核和監(jiān)督管理力度。

3．4．2財(cái)務(wù)經(jīng)管隊(duì)伍

組織主管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員崗前和崗位培訓(xùn)，分級(jí)分類抓好在崗訓(xùn)練，采取學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和崗位輪訓(xùn)等方式，提高業(yè)務(wù)能力和信息素質(zhì)，培養(yǎng)一支既懂經(jīng)濟(jì)管理、又懂信息技術(shù)的“紅管家”隊(duì)伍。

3．4．3信息技術(shù)隊(duì)伍

堅(jiān)持急需型與發(fā)展型并舉、工程型與應(yīng)用型并重，按照“好中選優(yōu)、優(yōu)中選精”的要求，采取特招入伍、破格晉升、特殊待遇等手段，實(shí)現(xiàn)由人力招聘向人才選聘轉(zhuǎn)變，為高水平信息化人才引進(jìn)開辟“綠色通道”，為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作創(chuàng)新發(fā)展提供人才支撐。