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【關(guān)鍵詞】中藥房；,,規(guī)范化管理

摘要：目的探討中藥房實(shí)施規(guī)范化管理的方法及意義。方法總結(jié)醫(yī)院中藥房實(shí)施規(guī)范化管理的經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果通過實(shí)施規(guī)范化管理，能規(guī)范藥師在藥物使用過程中的職責(zé)和權(quán)益。結(jié)論建立適合我國國情的“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”，對提高我國藥學(xué)服務(wù)整體水平，加強(qiáng)對藥品使用的監(jiān)督管理有著非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：中藥房；規(guī)范化管理

優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GoodPharmacyPractice,GPP）是衡量藥師為病人或消費(fèi)者服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，即藥師在藥品供應(yīng)、促進(jìn)健康、提高病人自我保健和改善處方質(zhì)量等活動(dòng)中貫徹“藥學(xué)服務(wù)”（Pharmaceuticalcare）的標(biāo)準(zhǔn)（中國非處方藥協(xié)會(huì)，《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》，2003）。目前我國的GPP是由中國非處方藥協(xié)會(huì)的一個(gè)行業(yè)自律性規(guī)范，并不包括醫(yī)院藥房。2004年以來，我院開展了全面規(guī)范化服務(wù)活動(dòng)，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。筆者結(jié)合實(shí)際情況，對綜合性醫(yī)院中藥房實(shí)施規(guī)范化管理進(jìn)行探討。

1人員管理

1.1職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心，這就要求工作人員要積極轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)改善服務(wù)，從傳統(tǒng)的窗口服務(wù)型轉(zhuǎn)向藥學(xué)知識(shí)服務(wù)型。通過規(guī)范服務(wù)程序、服務(wù)用語和服務(wù)行為，使藥師們真正從思想上認(rèn)識(shí)到作為特殊消費(fèi)者的病人，有權(quán)享受應(yīng)有的藥學(xué)服務(wù)，牢固樹立一切行為以病人為中心的思想準(zhǔn)則，并以角色互換的方式，讓工作人員體會(huì)病人及家屬的就診心情，從而更主動(dòng)地體貼、關(guān)心病人。在實(shí)際工作中，還要注重培養(yǎng)工作人員提高人際溝通能力，協(xié)調(diào)處理糾紛能力，加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.2業(yè)務(wù)素質(zhì)良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)?？剖抑饕ㄟ^繼續(xù)教育、函授、自考、執(zhí)業(yè)藥師考試等方式來更新專業(yè)知識(shí)；鼓勵(lì)工作人員進(jìn)行科研活動(dòng)、，并直接與職稱晉升、資金掛鉤；建立科室業(yè)務(wù)考試題庫，將藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)通過考核的形式加以鞏固。經(jīng)過幾年的實(shí)踐，科室人員自覺學(xué)習(xí)的積極性普遍調(diào)動(dòng)起來了，業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍提高。

1.3整體觀念中藥房的工作要求工作人員思想上要有整體觀念，工作上要做到密切配合，個(gè)人的榮辱應(yīng)該與醫(yī)院、科室的發(fā)展緊密相連?？剖易⒅貑T工個(gè)人的發(fā)展，在日常工作中強(qiáng)調(diào)各班組集體的力量，搞好團(tuán)隊(duì)協(xié)作，促進(jìn)整體發(fā)展，以提高科室的凝聚力。

2工作管理

2.1建立健全的規(guī)章制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十三條明確規(guī)定：藥學(xué)部門應(yīng)建立、健全與藥事工作相關(guān)的各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)范、科學(xué)的規(guī)章制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（StandardOperationProcedure,SOP）是優(yōu)質(zhì)工作的保障。以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為目的，是制訂和實(shí)施規(guī)章制度與SOP的宗旨。我們根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院、科室的實(shí)際工作，科室員工一同參與制訂了一整套科學(xué)、合理的規(guī)章制度和SOP，從藥品出入庫制度到投訴處理程序，具體到工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使每項(xiàng)工作的開展都有據(jù)可查，減少了差借事故的發(fā)生。中藥配方工作繁瑣，等候時(shí)間較長，但是配方人員仍然必須遵守中藥處方調(diào)配制度，配方時(shí)一定按處方上的藥味順序一一稱取，等分藥物；如需特殊處理的飲片，一定按規(guī)定處理后，明確交代中藥的用法、用量及有關(guān)注意事項(xiàng)；對于病人的疑問，用藥咨詢、合理用藥問題，要認(rèn)真解答，讓病人滿意。這些都是SOP的具體要求，并且作為科室規(guī)范化檢查項(xiàng)目，考核情況與資金掛鉤。

2.2建立科學(xué)的服務(wù)模式門診藥房實(shí)行柜臺(tái)式發(fā)藥，使藥師以更親切的姿態(tài)面向病人，使患者及家屬有一種平等及被尊重的感覺彼此的信任度提高了；當(dāng)面交待用藥注意事項(xiàng)，不僅提高了配方效率，更使病患者對藥房感到放心。

2.3實(shí)行目標(biāo)管理在藥房實(shí)施目標(biāo)管理，把設(shè)定目標(biāo)和崗位責(zé)任制聯(lián)系在一起。各部門因工作性質(zhì)不同，建立處方量、差錯(cuò)率、帳物相符率等工作指標(biāo)，并與上年同期情況進(jìn)行縱向比較，全面考核崗位工作情況，有助于提高管理效能。

3藥品管理

3.1資質(zhì)的嚴(yán)格審查對醫(yī)院欲購進(jìn)的每一種藥品，都要嚴(yán)格執(zhí)行《首營企業(yè)和首營品種審核制度》，嚴(yán)格審查藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)的資質(zhì)文件（復(fù)印件）。對進(jìn)口藥品要審查《藥品進(jìn)口注冊證》《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》及價(jià)格批文。所有復(fù)印件均須加蓋出具單位的鮮章。集中招標(biāo)采購的中標(biāo)藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)政策。

3.2藥品質(zhì)量的驗(yàn)收與管理藥品入庫時(shí)，必須認(rèn)真驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括：藥品的名稱、數(shù)量、包裝、規(guī)格、劑量、注冊商標(biāo)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、進(jìn)口藥品的檢驗(yàn)報(bào)告等。在驗(yàn)收中藥飲片時(shí)，還應(yīng)檢查外包裝是否符合國家藥品食品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的材料要求，檢查包裝上標(biāo)簽、飲片炮制是否符合要求。藥品應(yīng)與發(fā)票相符，對不符合的、標(biāo)志模糊或有破損等問題的藥品應(yīng)拒絕入庫。藥品出庫應(yīng)按“先進(jìn)先出，出陳儲(chǔ)新”的原則，對近效期藥品實(shí)行標(biāo)志管理，及時(shí)進(jìn)行調(diào)換，以免藥品過期失效。在庫藥品應(yīng)按性質(zhì)分類保管，注意光線、溫濕度及通風(fēng)條件，采取必要的冷藏、防潮、防蟲、防鼠等措施，科學(xué)養(yǎng)護(hù)、定期檢查，防止藥品過期失效、蟲蛀、霉變。特殊藥品的管理按藥品管理法的規(guī)定，對毒、麻、劇及貴重藥材要專人保管、專柜加鎖、專冊登記、專用處方，必須賬物相符，隨時(shí)備查。

3.3藥品質(zhì)量信息的反饋在藥品清單上打印咨詢服務(wù)電話。對病人投訴的藥品質(zhì)量方面的信息，實(shí)行追蹤、落實(shí)，并進(jìn)行登記。對存在或可能有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時(shí)向藥品經(jīng)營企業(yè)及生產(chǎn)廠家反映，索要該批號(hào)藥品的藥檢報(bào)告，并酌情要求其對該藥品進(jìn)行再檢驗(yàn)，藥檢報(bào)告須加蓋質(zhì)檢部門的鮮章。醫(yī)院藥房不同于單純的藥品銷售，是集藥品采購、養(yǎng)護(hù)、處方調(diào)配、審核、臨床用藥指導(dǎo)、藥物情報(bào)資料、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、藥學(xué)咨詢服務(wù)等為一體的專業(yè)機(jī)構(gòu)，與社會(huì)藥房相比，有著良好的臨床優(yōu)勢。藥房通過開展藥物信息收集與公告、組織醫(yī)院中藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，主動(dòng)向臨床介紹中藥學(xué)進(jìn)展、新藥介紹、合理用藥、藥物研究和藥事法規(guī)等知識(shí)，密切配合臨床工作。隨著醫(yī)學(xué)實(shí)踐的不斷發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)也面臨著新的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)要求，盡快建立適合我國國情的“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”，對提高我國藥學(xué)服務(wù)整體水平，加強(qiáng)對藥品使用的監(jiān)督管理有著非常重要的意義。只有通過規(guī)范化的管理，規(guī)范藥師在藥物使用過程中的職責(zé)和權(quán)益，才能推動(dòng)醫(yī)院藥房的更快更好的發(fā)展。