導(dǎo)語：略論老干部的醫(yī)療保健工作一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

強(qiáng)化門診住院離休老干部醫(yī)療保健管理

抓離休老干部門診優(yōu)先保障制度[2，4]：“十一五”期間，醫(yī)院出臺了多項離休老干部醫(yī)療保健、門診、住院優(yōu)先措施。院領(lǐng)導(dǎo)還利用不同會議，提出要求，給離休老干部設(shè)定了4個特定，即：特定人員引導(dǎo)、特定區(qū)域就診、特定通道檢查、特定病房住院。做到不推諉、不待床、不應(yīng)付、不馬虎。抓住院離休老干部醫(yī)療診治制度[2，4]：加強(qiáng)病區(qū)醫(yī)護(hù)力量配備，老干部科主任是一位已有31年干部保健工作經(jīng)驗的主任醫(yī)師，護(hù)士長是優(yōu)先選調(diào)責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、工作時間長、經(jīng)驗豐富的文職干部擔(dān)任?？剖裔t(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按總部要求，落實離休老干部的各種醫(yī)療診治制度，使他們得到合理的、有效的、及時的醫(yī)療保健。抓科室為離休老干部服務(wù)保障措施[2]：科室開展了“十個一”活動，即為老干部做一件好事（如：理發(fā)、擦身體、買東西等）；與老干部家屬談一次心；向老干部宣傳一種疾病預(yù)防保健知識；對出院老干部進(jìn)行一次家訪；對老干部進(jìn)行一次健康調(diào)查；健全一份老干部保健病歷檔案；編印或出版一本老年疾病防治手冊；發(fā)揮老干部一項特長；請老干部提一條合理化建議；節(jié)約一項不必要的開支。對住院老干部要做到“五到位”，即：主任查看到位、護(hù)士長巡視到位、醫(yī)生檢查治療到位、護(hù)師接待護(hù)送到位、后勤保障到位。抓危重老干部搶救[2-3]：隨著老干部平均年齡的增大，疾病的增多，病情的加重，搶救任務(wù)重，尤其是心腦血管疾病發(fā)病率高。要做好各方面工作。醫(yī)院要求科室做到：及時檢查、及時討論、及時會診、及時報告。為了搶救危重患者，科主任、護(hù)士長有時吃住都在病房。機(jī)關(guān)巡查指導(dǎo)超前，特殊情況請上級醫(yī)院，省內(nèi)外相關(guān)專家會診，特殊藥品和器械及時保障。如空軍揚州干休所老干部劉某，先后7次不同部位心肌梗死，山西省軍區(qū)鎮(zhèn)江干休所曾某，先后8次腦梗死都搶救成功，這在全國實屬罕見。危重患者的搶救，不僅是經(jīng)驗的體現(xiàn)，更是一次學(xué)習(xí)和提高。抓疑難病例討論和會診[2，4]：干部病區(qū)堅持疑難危重患者討論制度，凡是危重患者都要組織科內(nèi)討論，有的不僅是討論一次，而是多次?？剖覉猿帧叭齻€會”，即周一病情通報會，各床位醫(yī)生對自已的患者情況向全科通報一次，科主任提出指導(dǎo)性意見，尤其是危重患者進(jìn)行重點交待，這樣有利于危重患者搶救；周四的病例討論會，對科內(nèi)危重、疑難、典型病例進(jìn)行討論，通過討論，醫(yī)護(hù)人員對危重患者的情況有了進(jìn)一步了解，也能集思廣意，避免漏診誤診起到互補作用；周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流會，對提高科室醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識、醫(yī)療質(zhì)量起到了積極作用。抓護(hù)理質(zhì)量和陪護(hù)制度：由于部隊醫(yī)院受編制限制，目前還不能解決危重患者的陪護(hù)問題。而危重患者陪護(hù)人員也至關(guān)重要，但這些陪護(hù)人員又常常是臨時請來的，陪護(hù)知識缺乏。針對這一問題，醫(yī)護(hù)人員采取傳、幫、帶、管的方法，并且給他們上培護(hù)知識課，使他們盡快熟悉危重患者陪護(hù)的基本知識，從而有利于危重患者醫(yī)療質(zhì)量提高。

強(qiáng)化出院后老干部醫(yī)療保健管理

建立老干部病歷檔案制度[3-4]：我院干部病房自1990年起就建立了老干部簡要病歷檔案，對他們的疾病進(jìn)行了祥細(xì)調(diào)查、登記。隨著年齡的增加，疾病譜及程度都發(fā)生了改變，因而自2000年在原簡要病歷基礎(chǔ)上又進(jìn)行了更為全面的老干部及家庭健康狀況調(diào)查和統(tǒng)計。結(jié)合體檢，涉及變量166項，自行開發(fā)了老干部及家庭健康調(diào)查統(tǒng)計分析系統(tǒng)。將資料輸及電腦可利予查詢，使醫(yī)療服務(wù)人員心中有數(shù)。建立隨訪和巡診制度：老干部出院后的繼續(xù)治療很重要。我院采取家訪式巡診，“十一五”期間，共家訪500余次，使醫(yī)院與干休所及老干部的醫(yī)療保健信息溝通得到加強(qiáng)。建立相互信息溝通制度[2，4]：為了做好住院期間的醫(yī)療工作，科室還采取了“六溝通”，即：醫(yī)護(hù)人員與老干部間的信息溝通，對清醒病人要經(jīng)常及時去詢問，掌握第一手資料，有利于指導(dǎo)治療和護(hù)理，并且向患者提出治療中的要求和注意事項；醫(yī)護(hù)人員與老干部家屬的溝通，這樣一是及時把老干部的病情與家屬通報，使家屬知道患了什么病，在病情危重時，向家屬交待，并發(fā)出危重老干部通知和完成鑒字工作，同時也可詢問老干部家屬對診治的其它要求和意見，得到相互理解，避免矛盾和誤會；醫(yī)護(hù)人員與干休所的溝通，軍隊離休老干部，是有組織的醫(yī)療保健單位，及時詢問老干部的有關(guān)情況，并把科室搶救治療計劃重點向干休所報告，并聽取他們的看法，協(xié)調(diào)治療中的某些矛盾；醫(yī)護(hù)人員與陪護(hù)人員的溝通，這對昏迷和生活不能自理的危重老干部尤為重要。陪護(hù)人員對老干部的各種反應(yīng)知道較多，通過交流既可達(dá)到老干部的信息，也可向他們交待有關(guān)事項，便于各項醫(yī)療措施的落實；醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，醫(yī)護(hù)人員之間的溝通對危重老干部搶救極為重要，相互間應(yīng)密切配合好，并且床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時將危重老干部情況向上級醫(yī)師、科主任及護(hù)士長匯報，并征求領(lǐng)導(dǎo)對診治計劃的調(diào)整；科室間或與機(jī)關(guān)的溝通，危重患者的搶救有時涉及多科室相互間的協(xié)調(diào)、及時的會診、有時需向上級部門匯報等。這些溝通都是非常重要的，可以避免矛盾和糾紛的發(fā)生。樹立良好的保健意識觀：少數(shù)老干部保健意識缺乏，出院后即不服藥導(dǎo)致疾病再發(fā)，反復(fù)住院。作者曾遇到一位新疆揚州干休所老干部，多次交待無效時，將家屬一起約來與患者談不服藥的利害關(guān)系，而改變了此患者保健意識不強(qiáng)的觀念。有些老干部及家屬迷信保健品和廣告的現(xiàn)象，治療用藥不服了，只吃保保健品，或看到聽到什么廣告，就去買什么藥，亂吃多吃出現(xiàn)問題。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下樹立良好的健康的保健觀是非常重要的。

本文作者：王敏產(chǎn)慈書平尹志強(qiáng)呂耀欣工作單位：南京軍區(qū)第359醫(yī)院