導(dǎo)語(yǔ)：數(shù)字化管理對(duì)藥品管理與發(fā)放的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

在醫(yī)院中門(mén)診西藥房是非常重要的部門(mén)之一，是對(duì)外展示醫(yī)院精神面貌和整體服務(wù)水平的主要窗口之一[1]。門(mén)診西藥房和患者有直接關(guān)系，所以門(mén)診西藥房的管理水平會(huì)直接影響藥品質(zhì)量、藥品安全、服務(wù)水平、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。門(mén)診西藥房的職責(zé)主要是用藥監(jiān)督和藥品監(jiān)管，所以提高門(mén)診西藥房藥品管理和發(fā)放工作的質(zhì)量就顯得非常重要[3]。我院在門(mén)診西藥房中應(yīng)用數(shù)字化管理，有效提高了門(mén)診西藥房藥品管理和發(fā)放水平，具體情況現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院門(mén)診西藥房數(shù)字化管理實(shí)施前1年的相關(guān)資料當(dāng)成對(duì)照組（2010年1月至12月），并選擇門(mén)診西藥房數(shù)字化管理實(shí)施后1年的相關(guān)資料當(dāng)成實(shí)驗(yàn)組（2011年1月至12月）。對(duì)門(mén)診西藥房數(shù)字化管理實(shí)施前后的取藥等候時(shí)間、藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間、報(bào)損率以及賬實(shí)相符率進(jìn)行觀察比較。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)人工配藥、劃價(jià)、銷(xiāo)賬和發(fā)放。實(shí)驗(yàn)組則選擇數(shù)字化管理：醫(yī)院全部臨床科室的計(jì)算機(jī)都應(yīng)和醫(yī)院局域網(wǎng)連接，當(dāng)門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具電子處方時(shí)，計(jì)算機(jī)能對(duì)處方所開(kāi)藥品的相關(guān)信息進(jìn)行自動(dòng)顯示，在處方確認(rèn)后，計(jì)算機(jī)能自動(dòng)對(duì)藥品進(jìn)行劃價(jià)，并計(jì)算出收費(fèi)的總金額。在患者交費(fèi)后，經(jīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能將處方自動(dòng)傳輸?shù)介T(mén)診西藥房的計(jì)算機(jī)中。在門(mén)診西藥房的同一付藥窗口中，應(yīng)安排2名藥師來(lái)同時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)工作，雙重審核所付藥品，防止在配藥和發(fā)藥過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。取藥時(shí)，藥師通過(guò)對(duì)患者門(mén)診號(hào)進(jìn)行掃描就可將處方調(diào)出，后臺(tái)藥師利用計(jì)算機(jī)上所顯示的處方來(lái)為患者配藥，前臺(tái)藥師則應(yīng)加強(qiáng)處方的審核工作，審核無(wú)誤后才能發(fā)放藥品。通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)開(kāi)展藥品庫(kù)存管理工作，入庫(kù)時(shí)應(yīng)將全部藥品錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，藥師應(yīng)利用計(jì)算機(jī)來(lái)管理和快速查詢(xún)藥品庫(kù)存，進(jìn)而讓藥品管理時(shí)間有效縮短。具體的藥品管理措施如下：

1.2.1藥品入庫(kù)

門(mén)診西藥房的藥品種類(lèi)較多，在對(duì)藥品進(jìn)行入庫(kù)管理，管理人員需要對(duì)藥品種類(lèi)進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)和登記，不但會(huì)浪費(fèi)大量的物力和人力，而且管理效率還比較低[4]。應(yīng)用數(shù)字化管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院藥品庫(kù)房相連接，有效結(jié)合門(mén)診西藥房配送到病人的記錄和藥品庫(kù)房的進(jìn)入記錄，月底時(shí)將總的消耗表打印出來(lái)，由藥品庫(kù)房和藥劑科負(fù)責(zé)核對(duì)、結(jié)賬工作[5]。除此之外，門(mén)診西藥房管理人員應(yīng)根據(jù)門(mén)診用量較大的藥品和常用藥品，在固定時(shí)間內(nèi)事先設(shè)置最低限量，在實(shí)際的使用過(guò)程中如果該藥品到達(dá)了最低限量，系統(tǒng)則能自動(dòng)生成藥品申請(qǐng)單，同時(shí)對(duì)藥品管理人員進(jìn)行提醒，讓其及時(shí)確認(rèn)，并統(tǒng)一領(lǐng)進(jìn)。經(jīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，該藥品申請(qǐng)單能自動(dòng)傳輸?shù)剿帋?kù)申領(lǐng)系統(tǒng)，藥庫(kù)工作人員負(fù)責(zé)對(duì)清單進(jìn)行打印，并配送，不但能讓時(shí)間得以有效節(jié)約，而且還能讓藥品管理人員的工作效率得以顯著提升。對(duì)于門(mén)診西藥房二級(jí)庫(kù)來(lái)講，在打印藥品入庫(kù)清單時(shí)，在核對(duì)清單后應(yīng)留一份存根，而且應(yīng)分別交一份到藥劑科和藥庫(kù)，進(jìn)而為以后的核帳工作提供科學(xué)依據(jù)。

1.2.2藥品出庫(kù)

在開(kāi)展門(mén)診西藥房日常管理工作時(shí)，一般將藥庫(kù)管理當(dāng)成二級(jí)庫(kù)，通過(guò)二級(jí)庫(kù)來(lái)統(tǒng)一管理發(fā)藥窗口，所以對(duì)于窗口中的藥品來(lái)講，只能經(jīng)二級(jí)庫(kù)所獲得。在某一窗口進(jìn)行藥品發(fā)放時(shí)，可能直接利用網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)中的相關(guān)設(shè)置來(lái)對(duì)藥品庫(kù)存情況進(jìn)行顯示，如果存在庫(kù)存不足的現(xiàn)象，工作人員應(yīng)及時(shí)向二級(jí)庫(kù)申請(qǐng)；接到申請(qǐng)后，二級(jí)庫(kù)管理人員則能向申請(qǐng)窗口發(fā)藥。在發(fā)送藥品的過(guò)程中，二級(jí)庫(kù)庫(kù)存數(shù)量會(huì)逐漸減少，利用網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)能讓管理人員了解藥品的具體使用情況，除此之外還能及時(shí)獲取藥品發(fā)送的準(zhǔn)確信息，防止在日常管理工作中發(fā)生藥品管理混亂的現(xiàn)象。

1.2.3報(bào)表打印

報(bào)表能有效體現(xiàn)門(mén)診西藥房藥品消耗管理的整體情況，利用該報(bào)表能對(duì)藥品整體的管理狀況進(jìn)行及時(shí)了解和掌握。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能準(zhǔn)確反映出各個(gè)劃價(jià)窗口的藥品實(shí)際消耗情況，而且還能反映其庫(kù)存量和二級(jí)庫(kù)的藥品總數(shù)量，防止出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象。

1.2.4數(shù)據(jù)查詢(xún)

在門(mén)診西藥房管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，能對(duì)藥品實(shí)際管理狀況進(jìn)行及時(shí)了解。不但能讓管理成本有效降低，而且還能讓管理質(zhì)量顯著提高。對(duì)于數(shù)量多、品種多的藥品，數(shù)據(jù)查詢(xún)工作主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）查詢(xún)門(mén)診西藥房的藥品實(shí)際狀況：工作人員在對(duì)藥品實(shí)際狀況進(jìn)行查詢(xún)時(shí)，直接在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中輸入藥品編碼，就能獲得藥品的相關(guān)信息，如當(dāng)月庫(kù)存、當(dāng)月消耗量、上月結(jié)余數(shù)以及庫(kù)存數(shù)等。（2）工作人員在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)中，利用相應(yīng)的數(shù)據(jù)提醒，可以打印出所缺藥品的名稱(chēng)和數(shù)量，并及時(shí)反饋給二級(jí)庫(kù)藥品管理人員，進(jìn)而來(lái)對(duì)所申請(qǐng)的藥品進(jìn)行及時(shí)領(lǐng)取，讓劃價(jià)窗口的工作開(kāi)展更加順利。（3）對(duì)于門(mén)診西藥房中的部分特殊藥品來(lái)講，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)管理，如果藥品過(guò)期則會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果。對(duì)于這些特殊藥品來(lái)講，工作人員可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的有關(guān)失效預(yù)告，加強(qiáng)特殊藥品的有效期管理。（4）藥品報(bào)損：在門(mén)診西藥房的藥品管理工作中，每月都存在藥品損失現(xiàn)象，在統(tǒng)計(jì)這類(lèi)藥品時(shí)，常常是由門(mén)診西藥房自行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，定期統(tǒng)計(jì)報(bào)損藥物，打印后和實(shí)際藥品核對(duì)，讓藥品總量得以保證。（5）在驗(yàn)證藥品數(shù)量時(shí)，應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)藥品實(shí)際數(shù)量，在對(duì)藥品使用數(shù)量進(jìn)行確定時(shí)，還需要監(jiān)控月底報(bào)表的準(zhǔn)確性。

1.2.5藥品調(diào)價(jià)

對(duì)于門(mén)診西藥房的藥品價(jià)格來(lái)講，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況來(lái)合理調(diào)整，選擇計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)調(diào)整藥品價(jià)格時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，由藥庫(kù)來(lái)統(tǒng)一調(diào)整藥品價(jià)格，之后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)礁鱾€(gè)藥品、劃價(jià)窗口和相關(guān)職能部門(mén)。在實(shí)際的調(diào)價(jià)過(guò)程中，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的操作，能對(duì)多種藥品的價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，能防止出現(xiàn)調(diào)價(jià)混亂的現(xiàn)象。

1.2.6患者退藥

退藥是門(mén)診西藥房管理工作中的主要組成部分之一，如果沒(méi)能對(duì)退藥現(xiàn)象進(jìn)行正確處理，則會(huì)對(duì)門(mén)診工作的形象造成影響，而且還會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。傳統(tǒng)退藥方式是由管理人員來(lái)查詢(xún)藥品的具體狀況，并根據(jù)藥品的實(shí)際價(jià)格來(lái)退藥，傳統(tǒng)退藥方式是采用人工查詢(xún)，所以會(huì)浪費(fèi)大量的時(shí)間，而且還會(huì)對(duì)工作效率造成嚴(yán)重影響。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，能讓工作效率顯著提高。由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)負(fù)責(zé)退藥工作，首先應(yīng)對(duì)實(shí)際藥品和處方的規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，然后將藥品編碼輸入，選擇要退的藥品，并將退藥數(shù)量輸入，這樣就能增加藥品的現(xiàn)有庫(kù)存，并打印退藥清單，簽字確認(rèn)后才能生效。選擇計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行退藥工作，能讓工作效率顯著提高，而且還能讓服務(wù)質(zhì)量有效提升。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

數(shù)字化管理實(shí)施后的取藥等候時(shí)間和藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間顯著短于數(shù)字化管理實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；數(shù)字化管理實(shí)施后的報(bào)損率、賬實(shí)相符率均顯著優(yōu)于數(shù)字化管理實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表1：

3討論

門(mén)診西藥房是醫(yī)院中非常重要的服務(wù)窗口和部門(mén)之一，門(mén)診西藥房的工作質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院的總體面貌和形象，是對(duì)外展示醫(yī)院精神面貌和整體服務(wù)水平的主要窗口之一[6]。除此之外門(mén)診西藥房的管理質(zhì)量還會(huì)影響服務(wù)水平、藥品質(zhì)量、藥品安全、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。門(mén)診西藥房過(guò)往一般都是采用人工管理，所以患者取藥所需時(shí)間、報(bào)賬所需時(shí)間、庫(kù)存藥物盤(pán)點(diǎn)時(shí)間較長(zhǎng)[7]。門(mén)診西藥房的職責(zé)主要是監(jiān)督用藥、監(jiān)督和管理藥品，所以加強(qiáng)藥品管理和發(fā)放就顯得非常關(guān)鍵。數(shù)字化管理是一種高工作質(zhì)量、高效率和節(jié)省時(shí)間的藥品管理與發(fā)放模式[8-10]。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化管理實(shí)施后的取藥等候時(shí)間和藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間顯著短于數(shù)字化管理實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；數(shù)字化管理實(shí)施后的報(bào)損率、賬實(shí)相符率均顯著優(yōu)于數(shù)字化管理實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。應(yīng)用數(shù)字化管理，能顯著減少藥品發(fā)放失誤、劃價(jià)、收費(fèi)、找零失誤等；應(yīng)用數(shù)字化管理能讓門(mén)診西藥房實(shí)現(xiàn)先進(jìn)先出，讓藥品質(zhì)量得以保證；處方開(kāi)具和劃價(jià)同時(shí)進(jìn)行，能讓患者滿(mǎn)意度和便利性顯著提高，而且因?yàn)樗幤沸畔⒃敿?xì)、字跡清楚，所以能讓工作效率顯著提高。

總之，在門(mén)診西藥房中，應(yīng)用數(shù)字化管理能讓門(mén)診西藥房的工作效率顯著提高，讓藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間和取藥等候時(shí)間顯著縮短，讓西藥報(bào)損率顯著降低，讓賬實(shí)相符率提高，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。需要注意的是在實(shí)際的數(shù)字化管理中，應(yīng)結(jié)合自身情況來(lái)制定科學(xué)的管理程序，而且應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提升操作人員的技術(shù)水平，讓計(jì)算機(jī)數(shù)字化的特點(diǎn)得以充分發(fā)揮。

作者:張曉青 單位:山東省菏澤市第二人民醫(yī)院

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