導(dǎo)語：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理直接影響社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作，對公共衛(wèi)生檔案管理必須要嚴格要求。本文從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生的檔案管理出發(fā)，探討分析公共衛(wèi)生檔案管理的有效策略。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；檔案管理；有效策略

檔案被稱為重要的社會資源，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來講，公共衛(wèi)生檔案對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的開展與推廣都具有重要作用。隨著社區(qū)人員的增多和時間的積累，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案的規(guī)模和數(shù)量也在不斷加大。對公共衛(wèi)生檔案進行合理的收集和整理，是當(dāng)前工作的重點，也是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)工作正常開展的前提。

一、公共衛(wèi)生檔案管理的意義

（一）掌握居民健康狀況。對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理來講，如果能夠合理統(tǒng)計相關(guān)信息，就能相對準確地掌握居民的健康狀況。在現(xiàn)實生活中，不少社區(qū)都采用了家庭醫(yī)生服務(wù)，這種具有針對性的服務(wù)對于患者的信息需要進行精確了解。在此基礎(chǔ)上，社區(qū)檔案的完善化管理就能為掌握信息提供條件。同時，實現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生的職業(yè)化和專業(yè)化管理，對于調(diào)查家族病史以及跟進治療等都具有積極的意義。（二）動態(tài)居民健康檢測。在有效的檔案管理制度下，可以依據(jù)社區(qū)建立的個人健康檔案隨時進行查看，在及時更新居民的健康狀況中，直接反應(yīng)居民的自身身體健康特征。例如，對于涉及到住院、就診治療、病情等內(nèi)容，都會有一個相對完整的把握，同時，個人健康檔案應(yīng)該被設(shè)置為保密的狀態(tài)。在實施動態(tài)居民健康檢測中，提前對居民健康狀況有所了解，可以有效做疾病防控等工作。（三）對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督評價。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是要為社區(qū)內(nèi)的居民提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在對居民進行健康管理的過程中，可以建立相應(yīng)的監(jiān)督和評價機制。依據(jù)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理的情況，通過有效評價判斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的最終服務(wù)效果。這是一種有效利用社區(qū)居民開展監(jiān)督工作的機制，有助于對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)進行總結(jié)，在發(fā)現(xiàn)不足的狀況下，便于制定出相關(guān)的調(diào)整計劃，從而促進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理存在的問題

（一）對檔案管理不重視，缺乏規(guī)范化管理意識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不應(yīng)該將檔案管理看做是簡單普通的工作。從服務(wù)的內(nèi)容方面來講，通常會涉及到保健預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、健康教育等多方面的內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能就是要向社區(qū)的居民提供相關(guān)的醫(yī)療、預(yù)防和康復(fù)等內(nèi)容。對相關(guān)檔案管理就是對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的負責(zé)，應(yīng)確保在工作中持有積極負責(zé)任的態(tài)度。不過，現(xiàn)實生活中由于相關(guān)工作人員數(shù)量較少，存在一人身兼多職的狀況，不僅會使工作效率降低，而且會影響到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平。（二）檔案管理制度并不完善，難以保證真實完整性。在生活中，有時會存在借閱檔案的情況，如果在借閱時，沒有統(tǒng)一的借閱制度，會導(dǎo)致檔案管理相對混雜，即使存在相關(guān)規(guī)定，但有可能形同虛設(shè)。沒有完善的管理制度作為前提，就難以實現(xiàn)工作的有序開展。在收集檔案數(shù)據(jù)時，要按照嚴格的規(guī)定來執(zhí)行，如果管理過于分散，無法展現(xiàn)出集中管理的優(yōu)勢，各個工作項目難以順利開展，會影響到不同工作階段的協(xié)調(diào)性實施。（三）無法提供可靠的檔案管理條件，設(shè)備不完善。在實施對檔案管理時，需要投入一定資金，若是單純?yōu)榱私档统杀?，也會讓檔案管理的條件受到明顯的制約。以缺乏較大的檔案管理室為例，針對具體服務(wù)的社區(qū)，就應(yīng)該按照相應(yīng)的規(guī)模提供合適的檔案管理室。在檔案多而雜的背景下，如果檔案室又偏小，就容易造成不同類型的檔案放置在同一位置的情況，不僅難以獲取有效信息，而且差錯出現(xiàn)的概率倍增。除了檔案管理的條件因素外，對于管理時應(yīng)用的設(shè)備也應(yīng)及時更新?lián)Q代，充分滿足時代的發(fā)展要求。檔案的管理工作者通常會采用手工方式進行登記或者補充，在沒有審核機制下，人為因素造成信息出現(xiàn)差錯的可能性變大。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理的有效策略

（一）提升公共衛(wèi)生檔案管理意識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案關(guān)系到所轄社區(qū)范圍內(nèi)居民的健康管理，對于疫情的防控以及保健工作的開展都會有促進作用。相關(guān)人員也會通過居民的健康信息記錄、周邊環(huán)境、飲食習(xí)慣影響等綜合考慮數(shù)據(jù)特征。提高檔案的管理意識，能夠及時掌握所轄區(qū)域的疫情變化信息，根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示有效調(diào)整并且制定相關(guān)處理策略。在提升檔案管理意識過程中，首先需要讓管理人員明白公共衛(wèi)生檔案的重要性。只有充分意識到檔案管理關(guān)系到社區(qū)內(nèi)居民的醫(yī)療健康，才能讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理實現(xiàn)真正的規(guī)范化。在不斷完善檔案管理制度期間，可以采取定期或不定期進行檔案管理相關(guān)培訓(xùn)的手段，從而保證管理人員重視公共衛(wèi)生檔案。除培訓(xùn)以外，應(yīng)該明確衛(wèi)生檔案管理人員的職責(zé)。從開始上崗就要端正態(tài)度，增強檔案管理意識和法制觀念，嚴格按照對公共衛(wèi)生檔案的管理規(guī)定要求去執(zhí)行，全面落實對檔案的規(guī)范化管理。（二）規(guī)范檔案信息收集和整理。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極弘揚健康教育，在借助社區(qū)內(nèi)的宣傳欄或者廣播等方式進行有效宣講時，發(fā)揮出服務(wù)的優(yōu)勢特征，讓居民主動意識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是真心實意的為居民的醫(yī)療健康考慮，在居民完全認識到建立相關(guān)衛(wèi)生檔案的重要性時，他們會積極參與其中。當(dāng)檔案管理人員進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計或者信息收集整理時，居民才更加愿意去配合上報。其次，服務(wù)社區(qū)居民的相關(guān)人員并不是只有檔案管理者，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展具體項目工作時，有時要和其他部門保持密切聯(lián)系，比如物業(yè)部門、轄區(qū)居委會等。在執(zhí)行過程中，要盡可能得到相關(guān)部門的理解，在互相幫助和支持的條件下，才能讓各項工作順利開展，確保檔案資料的完整性和真實性。第三，社區(qū)居民建立相關(guān)的衛(wèi)生檔案時，需要保證數(shù)據(jù)的真實性特征。在檔案規(guī)定要求填寫時，嚴格按照統(tǒng)一的標準，無論是格式還是具體數(shù)據(jù)的抄寫排列，做到整齊劃一的原則。在進行上報整合階段，保證檔案要求填寫的信息和內(nèi)容已經(jīng)完善。如果存在缺陷或者遺漏的情況，需及時找到居民進行再次登記，同時對于出現(xiàn)變化的信息要實現(xiàn)同步更新。（三）促進檔案綜合利用率的提升。從建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案的目的性出發(fā)，要促使檔案信息和相關(guān)的醫(yī)療健康進行有效結(jié)合。社區(qū)內(nèi)居民個人健康檔案應(yīng)保證信息真實，在將信息進行條件化的篩選后，可以對所轄社區(qū)范圍內(nèi)的居民進行綜合化分析和調(diào)查。針對患病癥狀較為明顯的人員，可以采取相關(guān)措施進行提醒和干預(yù)，不斷提升對病情的監(jiān)測質(zhì)量和服務(wù)水平。在準確搜尋檔案的具體信息時，要借助完善化的服務(wù)體系。通常會以網(wǎng)絡(luò)化管理為標準，按照管理人員的職責(zé)定位，分別建立功能不同的部門或系統(tǒng)，再結(jié)合網(wǎng)絡(luò)化信息技術(shù)，不斷提高管理水平，使工作效率得到大幅度提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要不斷優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，完善檔案管理的制度，滿足專業(yè)化收集整理、編號登記、借閱歸檔等所有環(huán)節(jié)。在涉及到檔案的保密性過程中，要進行嚴格控制，從實用性的角度考慮，注重功能的拓展性，結(jié)合醫(yī)療健康的大背景，發(fā)揮出衛(wèi)生檔案管理的優(yōu)勢。（四）促進檔案管理人員素質(zhì)的提升。在逐漸重視基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量期間，要從提升檔案管理人員素質(zhì)的方向出發(fā)。對于管理人員，有可能存在專業(yè)不對口導(dǎo)致技術(shù)性缺乏，而在社區(qū)公共衛(wèi)生職能不斷拓展過程中，針對服務(wù)的要求在細化。當(dāng)管理隊伍建設(shè)無法匹配工作的職能定位，就會形成部分管理人員無法適應(yīng)或者勝任該項工作的情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要以全面提升管理人員的綜合素質(zhì)為方向，在扎根基層的同時，要為社區(qū)內(nèi)的居民提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在醫(yī)療和公共衛(wèi)生方面，需要保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，對于公共衛(wèi)生檔案材料的內(nèi)容，要具備真實性的特征。在招收人員期間，盡量選擇有相關(guān)經(jīng)驗或者專業(yè)比較對口的技術(shù)性人才，加強檔案管理團隊的建設(shè)。同時，政府部門可以適當(dāng)增加財力和物力的投入，在解決好管理人員的編制問題后，讓服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生的管理人員沒有后顧之憂。在福利待遇得到保障后，受限于人員流動性引起的工作銜接不當(dāng)問題就會得到解決。立足于社區(qū)居民的醫(yī)療健康，在衛(wèi)生檔案管理期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴格遵循檔案的完整性和真實性，不斷提高管理意識，促進綜合素質(zhì)的提升，在實現(xiàn)材料信息規(guī)范化收集的基礎(chǔ)上，提高檔案綜合利用率，為社區(qū)居民提供健康管理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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[1]羅麗瓊.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理優(yōu)化策略[J].卷宗,2018(22).

[2]徐寧.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作探討[J].中國保健營養(yǎng),2019(28).

作者：韓建華 單位：黑河市幸福鄉(xiāng)衛(wèi)生院