淺談無效保險(xiǎn)合同法律后果

時(shí)間:2022-11-28 04:14:00

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淺談無效保險(xiǎn)合同法律后果

一、保險(xiǎn)合同的無效

保險(xiǎn)合同的無效是指因法定原因或約定原因使業(yè)已成立的保險(xiǎn)合同在法律上全部或部分不產(chǎn)生法律效力。由于實(shí)踐中保險(xiǎn)合同無效大多是以全部自始無效的形式出現(xiàn),本文所探討的無效保險(xiǎn)合同僅指因?yàn)榉ǘǖ脑驅(qū)е卤kU(xiǎn)合同自始、全部、確定地?zé)o效。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》、《合同法》及《民法通則》的有關(guān)規(guī)定,下列保險(xiǎn)合同無效:

1.保險(xiǎn)合同的主體不合格的;

2.投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的無保險(xiǎn)利益的;

3.死亡保險(xiǎn)合同未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的;

4.一方以欺詐、脅迫手段訂立合同,并損害國家利益的;

5.惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益的;

6.以合法形式掩蓋非法目的;

7.損害社會公共利益的;

8.違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定的。

還有一些情形,如保險(xiǎn)金額超過保險(xiǎn)價(jià)值的,超過的部分無效;父母為子女投保死亡保險(xiǎn)超限額的,超過的部分無效等,只是某個(gè)條款無效,而不是保險(xiǎn)合同全部無效,故不在本文探討的范圍之內(nèi)。

無效保險(xiǎn)合同不會產(chǎn)生當(dāng)事人預(yù)期的法律后果。然而,作為一項(xiàng)法律事實(shí),無效合同還是會產(chǎn)生一定的法律后果。我國《保險(xiǎn)法》對保險(xiǎn)合同無效的法律后果沒有規(guī)定,2009年對《保險(xiǎn)法》的最新修改也沒有涉及。根據(jù)法理,《保險(xiǎn)法》與《合同法》之間為特別法與一般法的關(guān)系,當(dāng)《保險(xiǎn)法》無特別規(guī)定時(shí),應(yīng)適用《合同法)之規(guī)定。因此,對無效保險(xiǎn)合同應(yīng)適用我國《合同法》關(guān)于合同:無效時(shí)的處理方法。我國《合同法》第五十八條規(guī)定:合同無效或被撤銷后,因該合同取得的財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以返還,不能返還或者沒有必要返還的,應(yīng)當(dāng)折價(jià)補(bǔ)償。有過錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)賠償對方因此受到的損失,雙方都有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。但在司法實(shí)踐中,具體到無效的保險(xiǎn)合同,對該條賠償對方因此受到的損失的損失包括哪些損失存在很大爭議,爭議的焦點(diǎn)主要是保險(xiǎn)事故造成的損失是否包括在損失之內(nèi),以及保費(fèi)如何處理等問題。對保險(xiǎn)合同無效引起的訴訟,各地法院的判決也常常大相徑庭,這嚴(yán)重的損害了司法的公平與公正,也不利于保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展。本文擬對實(shí)務(wù)中常見的做法加以評析,從中尋求出正確的處理方式,以期對司法實(shí)踐提供一定的參考。

二、無效保險(xiǎn)合同的處理方式及評析

(一)合同無效沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)此種情況一般是根據(jù)合同法第五十八條的規(guī)定,由保險(xiǎn)人退回所收取的保險(xiǎn)費(fèi),但這種做法可能會讓投保人鉆空子,對保險(xiǎn)人不利。投保人可以訂立無效的保險(xiǎn)合同或在發(fā)現(xiàn)合同無效后不聲張,等到合同快到期時(shí)主張合同無效,拿回保險(xiǎn)費(fèi)。而一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,根據(jù)有些法院的判決,卻可以獲得一定的保險(xiǎn)賠償。盡管目前由于投保人法律知識的普遍欠缺,合同無效大都是在發(fā)生保險(xiǎn)事故要求賠償時(shí)才被提出來,但如果類似的判決多了,就會縱容投保人訂立無效的保險(xiǎn)合同,或?qū)贤欠裼行С譄o所謂的態(tài)度。

從法律的角度看,不管誰的過錯(cuò)導(dǎo)致合同無效,一律退回保費(fèi),實(shí)際上是全部由保險(xiǎn)人承擔(dān)締約過失的損失。這也是違反《合同法》第五十八條的規(guī)定的,對保險(xiǎn)人也不公平。實(shí)務(wù)中,這種情況訴諸法院的比較少,因?yàn)槿绻麤]有發(fā)生保險(xiǎn)事故,當(dāng)事人一般不會關(guān)注合同的效力;即使提出合同無效,由于保費(fèi)一般較少,保險(xiǎn)人從自身的商譽(yù)及業(yè)務(wù)發(fā)展等方面考慮,往往愿意息事寧人,退回保費(fèi)了事。也有訴諸法院的案例[2]2鴕,該案中的保險(xiǎn)合同含有以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的條款,但合同未經(jīng)被保險(xiǎn)人簽名并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。因此,一審法院判決合同無效,保險(xiǎn)公司退還全部保費(fèi),二審考慮到投保人締約時(shí)也有過錯(cuò),調(diào)解結(jié)案,保險(xiǎn)公司退回保費(fèi)的809/6。在實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)公司一般采取退保的方式,退保導(dǎo)致的投保人的保費(fèi)損失,保險(xiǎn)公司要求該項(xiàng)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員補(bǔ)足,這種做法在表面上掩蓋了很多無效保險(xiǎn)合同被記錄在案。

(二)合同無效發(fā)生了保險(xiǎn)事故時(shí)

1.退回保費(fèi),不承擔(dān)賠償責(zé)任這種處理方式在實(shí)踐中很常見,早期有學(xué)者撰文支持這種做法。但存在以下問題:

從公平的角度看,對投保人和被保險(xiǎn)人明顯不公平,對保險(xiǎn)人很有利。由于保險(xiǎn)合同的射幸性特征,即投保人交付保費(fèi)是確定的,而保險(xiǎn)人是否支付保險(xiǎn)賠償是不確定的。大多數(shù)情況下都不會發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以確定的獲取保費(fèi)收入,保險(xiǎn)人如果提出合同無效就可能失去保費(fèi),少數(shù)情況下發(fā)生了保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人又可以主張合同無效只需退回保費(fèi),但不承擔(dān)賠償責(zé)任,即保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)而通過無效的保險(xiǎn)合同來獲取大量的保費(fèi)收人。

這對廣大投保人與被保險(xiǎn)人是非常不公平的。由于保險(xiǎn)合同基本上都是保險(xiǎn)人在合同生效前就收取了保費(fèi),即使合同無效,如果沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,投保人一般不會再去關(guān)注合同的效力,保險(xiǎn)營銷員為了自己的利益,也不愿告知投保人相關(guān)規(guī)定,甚至縱容投保人訂立無效的保險(xiǎn)合同;而保險(xiǎn)公司在審核保險(xiǎn)合同時(shí),受利益的驅(qū)動,對合同是否有效也可能持漠不關(guān)心甚至默許的態(tài)度。這是導(dǎo)致實(shí)務(wù)中經(jīng)常出現(xiàn)因?yàn)榇灻鴮?dǎo)致保險(xiǎn)合同無效的重要原因之一。

從法律的角度看,合同無效并非只是返還財(cái)產(chǎn),有過錯(cuò)的一方還應(yīng)當(dāng)賠償對方因此受到的損失。如果合同無效而發(fā)生了保險(xiǎn)事故時(shí),不分哪一方的過錯(cuò)及過錯(cuò)大小,一律不賠償對方的損失,也是違反法律規(guī)定的。

2.退回保費(fèi),承擔(dān)賠償責(zé)任由于以上做法存在的問題,近年來,某些法院采取了判決保險(xiǎn)人退回保費(fèi)同時(shí)承擔(dān)賠償責(zé)任的做法?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理保險(xiǎn)糾紛案件若干問題的解釋(征求意見稿)》第21條也規(guī)定:保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)法第九十二條的規(guī)定超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,保險(xiǎn)合同無效。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)的利息;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人除退還收取的保險(xiǎn)費(fèi)外,還應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠償人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人可得利益的損失;或者在非人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠償被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失。

從公平角度看,按照這種處理辦法,投保人完全可以簽訂一個(gè)無效的保險(xiǎn)合同。在保險(xiǎn)期間快要結(jié)束時(shí),如果沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,投保人此時(shí)提出合同無效,要求退回保費(fèi),保險(xiǎn)人只得退回保費(fèi),白白地承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人既要退費(fèi)又要賠償,對保險(xiǎn)人顯失公平;而對投保人和被保險(xiǎn)人來說,可能獲得超過合同有效時(shí)的履行利益,從而變相鼓勵(lì)投保人簽訂無效的保險(xiǎn)合同。

從法律角度看,合同無效退回保費(fèi)符合法律的規(guī)定,但還應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯(cuò)大小分擔(dān)損失,保險(xiǎn)人也有信賴?yán)娴膿p失,如果不問過錯(cuò)大小,都由保險(xiǎn)人全部承擔(dān)也是錯(cuò)誤的。

3.不退回保費(fèi),根據(jù)在締約時(shí)過錯(cuò)的大小判定承擔(dān)賠償責(zé)任有些法院采取了這種處理方式,這種根據(jù)過錯(cuò)大小承擔(dān)責(zé)任的做法考慮到了合同當(dāng)事人利益的平衡,值得肯定。但合同無效保險(xiǎn)人收取保費(fèi)是沒有法律依據(jù)的,且保險(xiǎn)的種類多種多樣,儲蓄型、投資型的保險(xiǎn)保費(fèi)很高,一律不退還也是不公平的,在保費(fèi)數(shù)額比較大而賠償數(shù)額較低時(shí),不退回保費(fèi)也是不公平的。

4.不退回保費(fèi),將保費(fèi)與保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保險(xiǎn)賠償一起作為信賴?yán)娴膿p失,當(dāng)事人按照締約過失責(zé)任中過錯(cuò)的大小各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。在劉錦龍?jiān)V中國人壽保險(xiǎn)公司淮陰支公司保險(xiǎn)合同糾紛案中,E5]法院采取了這種處理方式,由于該案的代表性,下文將對該案做進(jìn)一步評析。

三、無效保險(xiǎn)合同法律后果的實(shí)證分析

通過以上的分析可以看出,保險(xiǎn)合同無效的法律后果主要涉及保費(fèi)如何處理及如何承擔(dān)賠償責(zé)任的問題。

(一)保費(fèi)的處理根據(jù)我國《合同法》第五十八條的規(guī)定,合同無效后,因該合同取得的財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以返還,不能返還或者沒有必要返還的,應(yīng)當(dāng)折價(jià)補(bǔ)償。保險(xiǎn)公司只有根據(jù)有效的合同才有權(quán)收取保費(fèi),合同無效時(shí),保險(xiǎn)公司收取的保費(fèi)就失去了法律基礎(chǔ),因此保費(fèi)依法應(yīng)當(dāng)全部退還。

針對上文中分析的全部退回保費(fèi)對保險(xiǎn)人不公平的問題,保險(xiǎn)人可以就失去的保費(fèi)提出信賴?yán)娴馁r償。保險(xiǎn)合同有效時(shí),無論是否發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人都可以獲得保費(fèi)收入,這是由保險(xiǎn)合同的射幸性決定的。但合同無效,保險(xiǎn)人失去了保費(fèi),因此失去的保費(fèi)就是保險(xiǎn)人信賴?yán)娴膿p失,但失去的保費(fèi)不能是全部保費(fèi),只能是從合同成立至合同被確認(rèn)無效這段期間保險(xiǎn)人本可以收取。但由于合同無效無法收取的這部分保費(fèi)才是保險(xiǎn)人信賴?yán)娴膿p失,這部分保費(fèi)的大小根據(jù)保險(xiǎn)合同是很容易計(jì)算出來的。

(二)保險(xiǎn)合同無效時(shí)的賠償責(zé)任首先,必須分清此處的賠償責(zé)任是合同無效時(shí)的賠償責(zé)任,與保險(xiǎn)合同有效時(shí)的賠償責(zé)任是不同的。實(shí)務(wù)中,常常把合同有效發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任也稱為賠償責(zé)任,實(shí)際上這種賠償責(zé)任是根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定履行賠償義務(wù)。而保險(xiǎn)合同無效時(shí)的賠償責(zé)任依據(jù)通說是締約過失責(zé)任,賠償?shù)氖切刨嚴(yán)娴膿p失。其次,關(guān)于保險(xiǎn)合同無效時(shí)的信賴?yán)鎿p失,筆者認(rèn)為,主要包括保險(xiǎn)人的保費(fèi)損失、被保險(xiǎn)人不能獲得保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和其他損失,保費(fèi)損失是指保險(xiǎn)人無法收取的保費(fèi),被保險(xiǎn)人的損失是指被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定本應(yīng)該可以獲得的賠償,但由于合同無效導(dǎo)致的不能獲得賠償?shù)膿p失,其他損失主要是締約費(fèi)用等損失。

最后,與合同有效時(shí)保險(xiǎn)人收取保費(fèi)并承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任不同,這些損失應(yīng)當(dāng)按照合同當(dāng)事人在締約時(shí)的過錯(cuò)大小分擔(dān)。

另外要注意的是,從訴訟程序上來說,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如果因?yàn)楹贤欠裼行Оl(fā)生爭議,被保險(xiǎn)人起訴要求確認(rèn)合同有效并賠償損失,如果通過庭審,有可能確認(rèn)合同無效,法官應(yīng)當(dāng)行使釋名權(quán),告知當(dāng)事人變更訴訟請求,轉(zhuǎn)為追究對方的締約過失責(zé)任。

(三)案例分析主要案情:原告劉錦龍與被告中國人壽保險(xiǎn)公司淮陰支公司簽訂了人身意外傷害綜合保險(xiǎn)。

該合同規(guī)定:投保人為劉錦龍,被保險(xiǎn)人為劉錦龍雇傭的汽車司機(jī)鄭某,受益人為劉錦龍和鄭某之妻李某。劉、鄭的收益份額為各占5O;保險(xiǎn)金額為人身意外傷害死亡賠付金50000元,意外傷害醫(yī)療費(fèi)2000元;保險(xiǎn)費(fèi)為100元。原告劉錦龍?jiān)诒kU(xiǎn)單的投保人欄中簽了名,并在被告人壽保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員金某在場的情況下,在被保險(xiǎn)人欄中簽上了鄭某的名字。后鄭某在保險(xiǎn)期問內(nèi)因發(fā)生交通事故死亡。保險(xiǎn)公司對劉錦龍的賠償請求予以拒絕,為此劉錦龍起訴到法院,要求被告人壽保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)賠償。

淮安市淮陰區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,保險(xiǎn)法中規(guī)定以死亡為給付條件的合同,該合同只有在鄭某同意的條件下才能生效。由于本案中的原告劉錦龍未能提供鄭某同意以自己作為被保險(xiǎn)人的證據(jù),故該保險(xiǎn)合同應(yīng)屬于無效合同。同時(shí),被告人壽保險(xiǎn)公司在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)違反了誠實(shí)信用原則,采取不作為的方式,未盡提醒義務(wù),致使保險(xiǎn)合同無效。

被告違反了先合同義務(wù),損害了原告劉錦龍的信賴?yán)?,被告對合同無效應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。原告劉錦龍未能提供鄭某同意的證據(jù)而代鄭某簽名,對合同無效也有一定的責(zé)任。鑒于原、被告雙方的締約過錯(cuò),被告給原告造成了一定的損失,在本案中,直接損失為保險(xiǎn)費(fèi)的金額即100元,問接損失為保險(xiǎn)合同有效可獲得的保險(xiǎn)金額。該保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額為50000元,根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,受益人為劉錦龍和鄭某之妻李某,原告劉錦龍享有的份額為25000元,因此本案的損失數(shù)額為25i00元。法院將保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任認(rèn)定為主要責(zé)任,份額為8O,因此被告人應(yīng)當(dāng)向原告賠償損失25100元的8O,計(jì)20080元。

該案首先將由于合同無效不能獲得的保險(xiǎn)賠償作為信賴?yán)娴膿p失,平衡了合同雙方的利益。劉錦龍為其雇傭的汽車司機(jī)鄭某購買保險(xiǎn)的目的是,如果鄭某意外死亡,作為雇主的劉錦龍要承擔(dān)責(zé)任,因而想通過保險(xiǎn)的方式減少自己的賠償數(shù)額,所以才愿意為他購買保險(xiǎn),并指定自己作為受益人之一。

劉錦龍信賴合同有效,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),其作為受益人之一可以獲得250O0元的賠償,但由于合同無效,使得其信賴?yán)媛淇铡R虼?,劉錦龍的信賴?yán)婢褪怯捎诤贤瑹o效其作為受益人無法得到的那部分賠償,即25000元。其次,以過錯(cuò)大小分擔(dān)損失,貫徹了過錯(cuò)責(zé)任原則,與普通民眾的法律觀念一致,也可以防止類似的案件中,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人利用保險(xiǎn)合同的射幸性,根據(jù)自身的利益決定是否主張合同無效以謀取利益。最后,如果因?yàn)橛喠⒑贤瑫r(shí)稍加注意就能避免的代簽名導(dǎo)致合同無效,保險(xiǎn)人就只是退回保費(fèi)不賠償,有違公平正義觀念,也不利于保險(xiǎn)業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此,筆者基本贊同這種處理方式。

但該案把保費(fèi)100元都作為信賴?yán)娴膿p失讓當(dāng)事人分擔(dān)是不妥的,這樣處理也不能普遍適用于其他無效保險(xiǎn)合同。根據(jù)法律規(guī)定。合同無效首先應(yīng)該返還財(cái)產(chǎn),該案沒有退回保費(fèi),而是把全部保費(fèi)作為信賴?yán)娴膿p失讓合同雙方分擔(dān)。該案保費(fèi)較少影響不大,但如果保費(fèi)較多,如一些具有儲蓄與投資功能的連結(jié)保險(xiǎn),或者從合同成立到被確認(rèn)無效的時(shí)間較短,將大額的保費(fèi)都作為信賴?yán)娴膿p失讓當(dāng)事人分擔(dān)就不合理了,因此保費(fèi)應(yīng)當(dāng)返還。保險(xiǎn)人信賴?yán)娴膿p失應(yīng)當(dāng)是從合同成立到合同被確認(rèn)無效時(shí),這一段時(shí)間保險(xiǎn)人本應(yīng)當(dāng)收取但由于合同無效無法收取的保費(fèi),一般只會是部分保費(fèi)作為信賴?yán)娴膿p失讓合同當(dāng)事人根據(jù)過錯(cuò)大小分擔(dān)。