小議病人安全的立法

時(shí)間:2022-12-05 06:01:47

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小議病人安全的立法

本文作者:黃清華工作單位:深圳綜合開(kāi)發(fā)研究院

一些研究結(jié)果表明,績(jī)效數(shù)據(jù)的報(bào)告會(huì)刺激醫(yī)院內(nèi)的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)[19]。另外,侵權(quán)法和醫(yī)事法學(xué)界普遍主張:通過(guò)立法對(duì)被視為訴訟證據(jù)使用的醫(yī)生的信息披露和道歉進(jìn)行保護(hù);制定病人安全立法,為報(bào)告給指定的病人安全機(jī)構(gòu)的信息的提供法律保護(hù)[20]。1.4澳大利亞病人安全立法見(jiàn)于南澳大利亞保健法(HealthCareAct2008(SA))第7-8部分,2008年衛(wèi)生保健條例(HealthCareRegulations2008(SA))第2部分[21]。根據(jù)這些法例,澳洲病人安全基金會(huì)(AustralianPatientSafetyFoundation,APSF),建立了西澳洲臨床事故報(bào)告和管理系統(tǒng)(ClinicalIncidentReportingandMan-agementSystem),設(shè)置了覆蓋全州的“哨兵事件”(SentinelEvent)報(bào)告程序,對(duì)(病人安全事件)公開(kāi)披露(OpenDisclosure)程序進(jìn)行試點(diǎn)并擴(kuò)展到全洲[22]。以上4國(guó)病人安全立法的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明,好的病人安全立法,應(yīng)建立一套鼓勵(lì)為病人和醫(yī)療服務(wù)提供者的權(quán)利提供公正待遇的法律制度和實(shí)施機(jī)制;應(yīng)建立獨(dú)立的(第三方)協(xié)調(diào)或?qū)嵤┎∪税踩L(fēng)險(xiǎn)信息采集、分析、評(píng)估和監(jiān)測(cè)的機(jī)構(gòu),如病人安全組織;應(yīng)有一套關(guān)于病人安全事件的報(bào)告程序和獎(jiǎng)勵(lì)(包括對(duì)主動(dòng)報(bào)告者免責(zé))或問(wèn)責(zé)制度;應(yīng)建立一個(gè)鼓勵(lì)從顯性和隱性病人安全事件或醫(yī)療差錯(cuò)中學(xué)習(xí)的風(fēng)險(xiǎn)(因素)交流制度;應(yīng)建設(shè)一個(gè)能迅速通報(bào)所有利益相關(guān)者的反饋和風(fēng)險(xiǎn)處理情況的跟蹤機(jī)制。

我國(guó)病人安全立法的基本目的是為培育病人安全文化提供一種法律環(huán)境。病人安全文化強(qiáng)調(diào)病人安全和/或醫(yī)療差錯(cuò)信息的采集、公開(kāi)、透明度、交流和利用。為此,必須公正對(duì)待“犯錯(cuò)”的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)主動(dòng)報(bào)告病人安全事件的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行保護(hù),鼓勵(lì)匿名報(bào)告,實(shí)行報(bào)告者隱私保護(hù),禁止攻擊性地利用報(bào)告的信息,對(duì)非故意和非嚴(yán)重玩忽職守醫(yī)療損害的報(bào)告者免除行政處罰、行政處分和紀(jì)律懲戒之責(zé)[6]。簡(jiǎn)言之,培育病人安全文化需要摒棄侵權(quán)責(zé)任法強(qiáng)調(diào)行為人個(gè)人責(zé)任的傳統(tǒng)思維,厘清我國(guó)病人安全立法與《侵權(quán)責(zé)任法》、《安全生產(chǎn)法》及其實(shí)施的關(guān)系,以及我國(guó)病人安全法立法與其他法律、法規(guī),如《保險(xiǎn)法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的關(guān)系,并在立法上有所突破。此外,域外經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明,病人安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)政府的全面支持。這一點(diǎn)立法上也應(yīng)當(dāng)有所體現(xiàn)。因此,我國(guó)病人安全法的目的、適用范圍和內(nèi)容,如規(guī)范病人安全事件、病人安全活動(dòng)、患者安全評(píng)估系統(tǒng)等相關(guān)術(shù)語(yǔ);病人安全事件自愿報(bào)告;自愿報(bào)告者的權(quán)利和保密保護(hù);病人安全(網(wǎng)絡(luò))數(shù)據(jù)庫(kù)建立的法律支撐;病人安全組織的認(rèn)證和活動(dòng);政府支持等,是立法應(yīng)考慮的主要方面。

病人安全事件的定義病人安全立法的目的是為在全國(guó)(或規(guī)定)范圍內(nèi)報(bào)告、收集、分析和反饋病人安全事件,防范病人安全事件提供必要的法律框架和制度安排。因此,準(zhǔn)確定義病人安全事件等概念,對(duì)于病人安全立法十分重要。病人安全事件,根據(jù)南澳洲醫(yī)院“事故管理系統(tǒng)”的定義,可分為17大類(lèi)百余種[22]。①藥物或靜脈注射液差錯(cuò),如處方、管理、配藥、標(biāo)簽、輸送問(wèn)題,錯(cuò)誤的給藥路徑、用藥劑量不足等。②醫(yī)療器械、設(shè)備或用品差錯(cuò),設(shè)計(jì)不當(dāng)、不安全、不正確、很難使用等。③褥瘡。④攻擊行為,口頭或身體攻擊、威脅、咒罵、暴力等。⑤個(gè)人行為,自我傷害、潛逃、自殺等。⑥建筑物和附屬設(shè)備、裝置及周?chē)鷧^(qū)域,如功能不足、不安全的地板、淋浴水壓力/溫度過(guò)高等。⑦營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,如飲食沒(méi)有要求、食物準(zhǔn)備或交付等差錯(cuò)。⑧(醫(yī)療)文檔,太潦草、條文含糊不清等。⑨臨床管理問(wèn)題,如診療程序中的意外受傷、不足移交、延遲診斷等。⑩醫(yī)院獲得性感染,如葡萄球菌、腸球菌、寄生蟲(chóng)等。輥輯訛跌倒。輰訛輥氧氣/氣體/蒸氣輸送差錯(cuò),如不正確的速度、頻率、路線、濃度等。輥輱訛污染危害,如生物、化學(xué)、輻射污染等。輥輲訛組織管理/服務(wù),如床的分配、人員配備不足、監(jiān)管不足等。輥輳訛安全,如違反保密、盜竊、沒(méi)有足夠的保安人員、沒(méi)有ID徽章等。輴訛輥事故,病人泄漏熱飲等。輵訛輥哨兵事件(又稱(chēng)“警戒事件”,概念上類(lèi)似于我國(guó)的醫(yī)療事故),包括:診療對(duì)象或身體部位錯(cuò);自殺;手術(shù)器物遺留體內(nèi),需要進(jìn)一步手術(shù);血管內(nèi)氣體栓塞、嚴(yán)重的神經(jīng)損傷造成的損害或死亡;溶血性輸血反應(yīng);用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致死亡;產(chǎn)婦死亡或嚴(yán)重并發(fā)癥;嬰兒遭綁架或被移交給錯(cuò)誤的家庭,等等[22]。我國(guó)病人安全立法,客觀上需要統(tǒng)一當(dāng)前混亂不堪的術(shù)語(yǔ)、分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn)和分析指標(biāo)等。例如,傳統(tǒng)上我國(guó)涉及病人安全事件的術(shù)語(yǔ)有:醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療過(guò)誤、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療錯(cuò)誤、醫(yī)療不良事件,等等,給病人安全事件的統(tǒng)一報(bào)告和分析造成了混亂。此外,病人安全活動(dòng)、患者安全評(píng)估系統(tǒng)等術(shù)語(yǔ)也應(yīng)規(guī)范、統(tǒng)一。

建立病人安全事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度病人安全事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度的核心是建設(shè)一個(gè)規(guī)范的報(bào)告網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)務(wù)人員、病人和利益相關(guān)人知道報(bào)什么和如何報(bào)。標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告信息也為網(wǎng)絡(luò)報(bào)告分析系統(tǒng)所必須。建立這樣一種報(bào)告制度,使病人安全風(fēng)險(xiǎn)(因素)信息的釆集、分析、評(píng)估和反饋能用于防范病人安全事件,客觀上需要全面地總結(jié)當(dāng)前國(guó)內(nèi)各種病人安全事件報(bào)告制度存在的問(wèn)題,統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)、分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn)和分析指標(biāo),從臨床風(fēng)險(xiǎn)(因素)監(jiān)測(cè)和預(yù)警、建設(shè)一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng)的高度,解決報(bào)什么和如何報(bào)的規(guī)范性問(wèn)題。為此,建議厘清當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥不良事件報(bào)告制度和相關(guān)法律、法規(guī)及執(zhí)行情況現(xiàn)狀,包括現(xiàn)行5種強(qiáng)制報(bào)告制度:①醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失報(bào)告制度;②醫(yī)院感染事件報(bào)告制度;③藥物不良事件報(bào)告制度;④醫(yī)療器械臨床應(yīng)用不良事件報(bào)告制度;⑤血液制品和疫苗不良事件報(bào)告制度等。還應(yīng)進(jìn)行效果和原因分析,如人員、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告方法和信息反饋情況,以及對(duì)于促進(jìn)病人安全的實(shí)效。重點(diǎn)弄清現(xiàn)行各種報(bào)告系統(tǒng)與病人安全立法中的病人安全事件報(bào)告—分析—反饋系統(tǒng)的相互關(guān)系,包括如何實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間的對(duì)接、資源互補(bǔ)與共享等。在此基礎(chǔ)上,建設(shè)我國(guó)規(guī)范的病人安全事件報(bào)告制度:什么情況下應(yīng)強(qiáng)制報(bào)告,哪些情況可自愿報(bào)告,如何鼓勵(lì)自愿報(bào)告,報(bào)告表應(yīng)如何設(shè)計(jì),如何實(shí)現(xiàn)報(bào)告和分析指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化,等等??傊?,要解決誰(shuí)該報(bào)、向誰(shuí)報(bào)、報(bào)什么,如何報(bào)才能實(shí)現(xiàn)病人安全目標(biāo)這一實(shí)際問(wèn)題。解決這一問(wèn)題,可借鑒:①美國(guó)志愿和機(jī)密性的病人安全事件報(bào)告(VoluntaryandConfidentialRe-porting)制度;②英國(guó)病人安全“事件報(bào)告和學(xué)習(xí)系統(tǒng)”(NationalIncidentReportingandLearningSystem)和按臨床科室分類(lèi)統(tǒng)一報(bào)告和分析指標(biāo)的做法[23];③澳大利亞“不良事件報(bào)告制度”等。例如,前述南澳洲醫(yī)院“事故管理系統(tǒng)”設(shè)計(jì)的病人安全事件報(bào)告范圍涉及17大類(lèi)百余種報(bào)告事項(xiàng),對(duì)于設(shè)計(jì)出我國(guó)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度、報(bào)告模型和分析模型,極具借鑒價(jià)值。2.3建立病人安全事件自愿報(bào)告制度病人安全事件自愿報(bào)告制度之所以必要,是因?yàn)椤耙话銇?lái)說(shuō),強(qiáng)制性報(bào)告系統(tǒng)是在鼓勵(lì)那些玩數(shù)字游戲的個(gè)人和機(jī)構(gòu)。如果此類(lèi)報(bào)告工作變成與懲罰性措施或不當(dāng)?shù)墓_(kāi)透露聯(lián)系在一起,那么就存在驅(qū)使報(bào)告工作成為‘地下活動(dòng)’以及強(qiáng)化緘默與責(zé)備氛圍的高度危險(xiǎn),而許多人都認(rèn)為此類(lèi)氛圍正是醫(yī)療差錯(cuò)問(wèn)題的核心所在。”[24]這就是為什么美國(guó)麻醉病人安全基金會(huì)(AnesthesiaPatientSafetyFounda-tion)之類(lèi)的專(zhuān)業(yè)組織,對(duì)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究院(IOM)1999年關(guān)于建立“一個(gè)全國(guó)范圍的強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)(Manda-toryReportingSystem),規(guī)定由州政府負(fù)責(zé)采集那些造成死亡或嚴(yán)重傷害的不良事件的標(biāo)準(zhǔn)化信息”的報(bào)告,作出的是負(fù)面反應(yīng)[25]。有鑒于此,到2005年,美國(guó)盡管已有23個(gè)州建立了對(duì)于嚴(yán)重病人損傷的強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng),同年國(guó)會(huì)通過(guò)的病人安全與質(zhì)量改進(jìn)法案,仍然規(guī)定了建立一個(gè)以自愿報(bào)告為基礎(chǔ)的聯(lián)邦病人安全數(shù)據(jù)庫(kù)(PatientSafetyDatabase)[26]。根據(jù)這一規(guī)定,醫(yī)院對(duì)于嚴(yán)重病人傷害事件的報(bào)告屬于自愿性,并在遵循有關(guān)分析差錯(cuò)和建議改進(jìn)措施的合約的情況下,由病人安全組織負(fù)責(zé)收集此類(lèi)報(bào)告。我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)規(guī)定了對(duì)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療缺陷產(chǎn)品等醫(yī)療侵權(quán)事件,分別實(shí)行5種強(qiáng)制報(bào)告制度,鼓勵(lì)的同樣是“那些玩數(shù)字游戲”的人,強(qiáng)化的同樣是“緘默與責(zé)備氛圍”。而且,這5種強(qiáng)制報(bào)告制度覆蓋的范圍零散,遠(yuǎn)不及病人安全事件報(bào)告制度那樣周詳。因此,除現(xiàn)行5種強(qiáng)制報(bào)告制度以外,有必要建立我國(guó)統(tǒng)一的病人安全事件自愿報(bào)告制度。

建立報(bào)告者匿名報(bào)告與隱私保護(hù)制度美國(guó)病人安全立法確立了“志愿和機(jī)密性的病人安全事件報(bào)告(VoluntaryandConfidentialReporting)制度”,旨在借助于自愿性的保密報(bào)告來(lái)監(jiān)控病人安全。為此,該法規(guī)定這些病人安全事件報(bào)告將維持保密狀態(tài),且不能用于責(zé)任案件,從而免除了醫(yī)務(wù)人員對(duì)于不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任案件的擔(dān)心和恐懼[27]。報(bào)告者匿名報(bào)告與隱私保護(hù)制度的核心,在于必須公正對(duì)待“犯錯(cuò)”的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)主動(dòng)報(bào)告病人安全事件的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行保護(hù),鼓勵(lì)匿名報(bào)告,實(shí)行報(bào)告者隱私保護(hù);禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人(家屬)之間的“機(jī)密和解”(ConfidentialSettlements),禁止簽訂所謂的“保密條款”(GagClauses)。研究證明“機(jī)密和解”和“保密條款”妨礙從導(dǎo)致訴訟的不良事件中學(xué)習(xí),不利于重新設(shè)計(jì)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的各種要素[28]。因此,解決我國(guó)醫(yī)療侵權(quán)爭(zhēng)議案中“機(jī)密和解”和“保密條款”等“捂蓋子”做法帶來(lái)的問(wèn)題,也是我國(guó)病人安全立法中的待決事項(xiàng)。

建立病人安全數(shù)據(jù)庫(kù)法律制度支持病人安全(網(wǎng)絡(luò))數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè),是病人安全立法的核心任務(wù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)應(yīng)力求凸現(xiàn)其科技與人文的雙重特征。在醫(yī)學(xué)科技方面,一個(gè)有關(guān)病人安全事件和/或醫(yī)療差錯(cuò)分類(lèi)報(bào)告與評(píng)估的病人安全數(shù)據(jù)庫(kù),針對(duì)報(bào)告進(jìn)行科學(xué)分析的病人安全風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),安全事件和/或醫(yī)療差錯(cuò)信息統(tǒng)一的采集、分析和評(píng)估方法,以及快速的反饋和預(yù)警技術(shù)是必須的。在醫(yī)學(xué)人文方面,應(yīng)著力通過(guò)侵權(quán)法改革和法律制度創(chuàng)新,著力培育病人安全文化,包括病人安全技術(shù)文化。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示,一個(gè)理想的病人安全數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)滿足10個(gè)條件(即構(gòu)成要件),除上文述及的以外,還包括:①應(yīng)有政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)和患者等共同參與的法律機(jī)制;②應(yīng)有一套統(tǒng)一的關(guān)于醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)語(yǔ)、分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo),并且,這些標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)的選萃,充分考慮了臨床各領(lǐng)域的特征[23,29];③國(guó)家、地方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有一個(gè)涵蓋所有信息來(lái)源(含匿名報(bào)告)的關(guān)于病人安全風(fēng)險(xiǎn)(因素)的數(shù)據(jù)庫(kù),其中,國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)涵蓋醫(yī)療保健的所有領(lǐng)域;④應(yīng)有一個(gè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地方、國(guó)家和國(guó)際四個(gè)層面設(shè)置的關(guān)于病人安全風(fēng)險(xiǎn)控制優(yōu)先事項(xiàng)(即因地制宜決定風(fēng)險(xiǎn)控制輕重緩急)的機(jī)制;⑤應(yīng)有一個(gè)快速、準(zhǔn)確的病人安全風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估機(jī)制,每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握各自專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)常用的病人安全風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估和處理的方法與工具。因此,我國(guó)建立病人安全數(shù)據(jù)庫(kù)法律制度,還應(yīng)主要圍繞這5個(gè)方面作出立法安排。與此同時(shí),要有計(jì)劃地發(fā)展我國(guó)病人安全科技,特別是發(fā)展衛(wèi)生信息技術(shù)和醫(yī)藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)促進(jìn)病人安全,為病人安全法的運(yùn)作提供科技支持。需要說(shuō)明的是,這些構(gòu)成要件的提出,綜合參考了已有的研究成果。除以上各種國(guó)際文獻(xiàn)外,還包括中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)同類(lèi)研究的初步成果。

建立病人安全組織法律制度發(fā)達(dá)國(guó)家病人安全政策、法律的一個(gè)共同特點(diǎn),就是(立法)支持建立病人安全組織,將其作為醫(yī)患關(guān)系之外的獨(dú)立第三方從事病人安全活動(dòng)。例如,澳大利亞病人安全基金會(huì)(AustralianPatientSafetyFoundation,APSF)的病人安全組織,英國(guó)建立國(guó)家病人安全機(jī)構(gòu)(NationalPatientSafetyAgency),美國(guó)建立病人安全中心(CenterforPatientSafety),擴(kuò)大對(duì)于不良事件的報(bào)告、分析與處理。從事病人安全活動(dòng),是病人安全組織的核心使命。病人安全活動(dòng),除了報(bào)告、收集、分析和反饋病人安全事件這一基本任務(wù)外,還包括培育、傳播病人安全文化,制定、推廣病人安全最佳的做法,推動(dòng)病人安全科技創(chuàng)新,就病人安全相關(guān)政策、法律、文化、科技和財(cái)稅等問(wèn)題提供意見(jiàn)和建議,等等。因此,相關(guān)立法圍繞病人安全組織開(kāi)展的病人安全活動(dòng)提供支持與規(guī)范,也是病人安全立法的重要制度安排。我國(guó)病人安全組織尚未建立,病人安全活動(dòng)尚處于起步階段。通過(guò)立法,組建病人安全組織,規(guī)范病人安全組織的建立、認(rèn)證和活動(dòng)。為此,應(yīng)開(kāi)展有關(guān)我國(guó)病人安全組織、病人安全顧問(wèn)設(shè)立、資質(zhì)要求、注冊(cè)管理和運(yùn)作模式的前瞻性研究,開(kāi)展病人安全風(fēng)險(xiǎn)法律、保險(xiǎn)和技術(shù)等綜合性解決方案與績(jī)效評(píng)估的研究。

建立政府支持法律制度病人安全事業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè),其發(fā)展離不開(kāi)政府的支持。圍繞病人安全事件自愿報(bào)告制度與病人安全數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè),政府在下列問(wèn)題上的支持是必須的:①組織完成我國(guó)病人安全基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集、分析,加大對(duì)病人安全活動(dòng)的國(guó)家和社會(huì)投入;②支持建立病人安全組織和數(shù)據(jù)庫(kù)及對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)采集工作,維護(hù)全國(guó)和地方數(shù)據(jù)庫(kù);③支持制定、實(shí)施“臨床風(fēng)險(xiǎn)管理促進(jìn)病人安全”的系列指導(dǎo)方針、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和建議;④制定、完善病人安全的法律制度;⑤加大有關(guān)病人安全風(fēng)險(xiǎn)的司法干預(yù);⑥在大學(xué)教育和職業(yè)培訓(xùn)層面加強(qiáng)醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的研究和技能培養(yǎng);⑦鼓勵(lì)創(chuàng)辦病人安全雜志等學(xué)術(shù)和科普刊物,發(fā)展病人安全科學(xué),普及病人安全文化。凡此種種,均需通過(guò)病人安全立法使之法律化、規(guī)范化和制度化??傊?,我國(guó)病人安全立法是一項(xiàng)全新的事業(yè),建議由衛(wèi)生法學(xué)專(zhuān)家和臨床管理專(zhuān)家組成研究團(tuán)隊(duì),在準(zhǔn)確翻譯、消化、吸收外國(guó)法律的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)新醫(yī)改的目標(biāo)、衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)的特征,以及立法體制的特征,采取立法研究的方法,起草《中華人民共和國(guó)病人安全法(征求意見(jiàn)稿)》和相關(guān)說(shuō)明。

病人安全立法的目的在于培育病人安全文化,拓展病人安全事業(yè),促進(jìn)病人安全科技的發(fā)展,規(guī)范病人安全活動(dòng)。病人安全立法需要摒棄侵權(quán)責(zé)任法強(qiáng)調(diào)行為人個(gè)人責(zé)任的傳統(tǒng)思維,突破醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等概念所凝固的傳統(tǒng)思維方式,樹(shù)立防范病人安全事件的觀念,并圍繞病人安全事件信息的報(bào)告、采集、分析和反饋這一核心活動(dòng),建立病人安全事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度、自愿報(bào)告制度、報(bào)告者匿名報(bào)告與隱私保護(hù)制度、病人安全數(shù)據(jù)庫(kù)法律制度、病人安全組織法律制度和政府支持法律制度等,厘清我國(guó)病人安全立法與《侵權(quán)責(zé)任法》、《安全生產(chǎn)法》及其實(shí)施的關(guān)系,并在立法上有所突破,從而創(chuàng)造一個(gè)好的人文環(huán)境,使醫(yī)務(wù)人員、病人和利益相關(guān)者愿意、踴躍參與病人安全活動(dòng)。搞好我國(guó)病人安全立法,必須開(kāi)展病人安全理論和政策研究,為建設(shè)中國(guó)特色的病人安全文化,制定我國(guó)病人安全政策、發(fā)展戰(zhàn)略和法律法規(guī),為促進(jìn)病人安全管理科學(xué)化、規(guī)范化、法制化提供學(xué)術(shù)支持。