器官移植研究論文
時間:2022-12-15 10:12:00
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摘要:被譽(yù)為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之顛”的器官移植是指為恢復(fù)患者完全喪失功能的器官的功能,而相應(yīng)地將他人健康的器官移植于患者的一種醫(yī)療技術(shù)。它的出現(xiàn)使患有器官功能障礙患者看到了生存的希望,然而在器官移植技術(shù)的發(fā)展過程中,與該技術(shù)相關(guān)的某些行為也引起了越來越多的社會倫理和法律問題,其中不乏具有刑事犯罪性質(zhì)的刑法學(xué)問題。2007年國務(wù)院公布實(shí)施的《人體器官移植條例》,在一定程度上規(guī)范了有關(guān)器官移植行為,但是對于那些具有嚴(yán)重社會危害性與刑法當(dāng)罰性的刑事犯罪性質(zhì)的行為,則需要從刑法學(xué)的角度,分析研究器官移植所涉及的刑法問題。
關(guān)鍵詞:器官移植;刑法;犯罪
1器官移植與器官移植犯罪概述
1.1器官移植與刑法的關(guān)系
根據(jù)2007年國務(wù)院公布實(shí)施的《人體器官移植條例》第二條,人體器官移植,是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。
器官移植不同于一般醫(yī)療過程,它不僅涉及醫(yī)生和患者雙方,而且很大程度需要依賴第三方,即器官捐獻(xiàn)者才能完成整個醫(yī)療過程。同時,由于供需嚴(yán)重不平衡所導(dǎo)致的潛在的巨大“商機(jī)”使得人體器官移植不僅僅是一項(xiàng)單純的醫(yī)療技術(shù),更多的涉及了社會、法律、倫理等方面的問題。例如人體器官買賣、偷取尸體器官等,就是在器官移植的過程中所引發(fā)的一些刑法方面的問題。
1.2器官移植犯罪
(1)器官移植犯罪的概念。
所謂器官移植犯罪,就是與器官移植有關(guān)的各種嚴(yán)重維護(hù)社會的行為的總稱。器官移植犯罪具有不同于一般刑事犯罪的幾個特點(diǎn):首先,器官移植犯罪具有明顯的兩面性,一方面它產(chǎn)生了嚴(yán)重危害社會的不良后果,但另一方面它又往往具有明顯的利他性。第二,器官移植犯罪具有較強(qiáng)的倫理性。第三,器官移植犯罪具有較高的科技性。
(2)器官移植犯罪的構(gòu)成要件。
首先。該罪的犯罪主體,既包含特殊主體,也包含一般主體。人體器官移植法的一個重要方面就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的移植行為,因此,器官移植犯罪的主體也主要以醫(yī)務(wù)人員為主。
其次,該罪的客體是侵犯他人的生命權(quán)益以及國家正常的醫(yī)療監(jiān)管秩序。一方面,由于器官移植犯罪通常會直接危害到受害人的生命健康,破壞其身體的完整性等生命權(quán)益;另一方面,國家負(fù)有監(jiān)督和管理各種醫(yī)療行為,以維護(hù)正常醫(yī)療秩序從而保障社會穩(wěn)定的職責(zé),因而器官移植犯罪也是嚴(yán)重破壞正常醫(yī)療秩序的行為。
再次,該罪的主觀方面,行為人須具有主觀故意或過失。
最后,該罪的客觀方面,行為人實(shí)施了非法的器官移植行為或者與器官移植有關(guān)的其他非法行為。例如,非法買賣人體器官;走私人體器官;非法采摘人體器官,包括偷取、騙取、強(qiáng)制采摘他人身體器官等;以單位為中介非法供應(yīng)人體器官;非法強(qiáng)迫、組織出賣人體器官;非法實(shí)施器官移植手術(shù)等。
2器官移植與刑法已有罪名的聯(lián)系與區(qū)別
2.1器官移植與故意傷害罪
我國《刑法》第二百三十四條規(guī)定。“故意傷害罪”,是指故意非法損害他人身體健康的行為。
器官的摘取與故意傷害罪有一定的相似性,然而醫(yī)生實(shí)施的摘取器官供者器官的行為,表面上似乎符合傷害罪的構(gòu)成要件,但其特殊性在于被摘取器官者事先同意捐獻(xiàn)器官,也就是存在同意傷害這一阻卻違法性的事由,從而使行為正當(dāng)化。
2.2器官移植與盜竊、侮辱尸體罪
我國《刑法》第三百零二條規(guī)定,“盜竊、侮辱尸體罪”,是指秘密竊取尸體或?qū)κw進(jìn)行公然侮辱,擾亂社會公共秩序。損害社會風(fēng)化,傷害有關(guān)人員感情的行為。
在器官移植過程中,由于供體的嚴(yán)重不足,出現(xiàn)了一些盜竊尸體、摘取尸體器官進(jìn)行買賣交易的現(xiàn)象,給死者和家屬帶來了很大的傷害,一般主體實(shí)行以上行為的,在我國現(xiàn)行《刑法》對這種行為還未作出明文規(guī)定的情況下,仍然可以構(gòu)成本罪。而對于醫(yī)生為救治病人生命而摘取尸體器官進(jìn)行移植的行為,則視情況而言定。根據(jù)2007年《人體器官移植條例》規(guī)定一醫(yī)生進(jìn)行器官移植活動必須以自愿捐獻(xiàn)為原則,在符合一定條件的情況下才能夠摘取尸體器官。即醫(yī)生必須充分考慮死者生前是否有捐獻(xiàn)身體器官的真實(shí)意思表示,以及充分尊重其近親屬的意愿。才能摘取死者尸體器官。但如果違反了自愿捐獻(xiàn)的原則,其行為就是非法的。應(yīng)該追究刑事責(zé)任。
2.3器官移植與醫(yī)療事故罪
我國《刑法》第三百三十五條規(guī)定,醫(yī)療事故罪。是指醫(yī)務(wù)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,過失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
受到我國器官移植技術(shù)的發(fā)展水平及其本身風(fēng)險(xiǎn)性的制約,在器官移植中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格確定醫(yī)療事故罪范圍,不能超出醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平以外,強(qiáng)加醫(yī)療事故的刑事責(zé)任。但同時,對于醫(yī)務(wù)人員在器官移植過程中,應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己違反規(guī)章制度和診療操作常規(guī)、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為??赡軐?dǎo)致病人死亡或嚴(yán)重?fù)p害病人健康的危害后果,但由于疏忽大意而沒有預(yù)見,或雖然預(yù)見但輕信能夠避免,以致發(fā)生嚴(yán)重危害結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故罪。2.4器官移植與非法行醫(yī)罪
我國《刑法》三百三十六條第一款規(guī)定,“非法行醫(yī)罪”,是指未取得醫(yī)生職業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的行為。
由于器官移植技術(shù)本身的高技術(shù)性和專業(yè)性。因而進(jìn)行器官移植需要相應(yīng)的條件,例如《人體器官移植條例》第十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事人體器官移植,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(1)有與從事人體器官移植相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員;(2)有滿足人體器官移植所需要的設(shè)備、設(shè)施;(3)有由醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會,該委員會中從事人體器官移植的醫(yī)學(xué)專家不超過委員人數(shù)的1/4;(4)有完善的人體器官移植質(zhì)量監(jiān)控等管理制度。對于這樣的資力要求,只有少數(shù)大醫(yī)院才準(zhǔn)許從事器官移植手術(shù),而一些不具備器官移植條件的單位和個人非法進(jìn)行器官移植活動,很可能會給供者和患者的身體健康帶來嚴(yán)重后果,應(yīng)該以非法行醫(yī)罪從重處罰。
3器官移植所誘發(fā)的新型犯罪
3.1買賣人體器官的行為
買賣人體器官的行為,是指以牟利為目的,將人體器官作為買賣的對象進(jìn)行交易的行為。其主觀方面必須具有牟利的目的,并且具有犯罪故意??陀^方面是以人體器官為對象進(jìn)行交易的行為。人體器官不是法律上的物,不具有財(cái)產(chǎn)性,不能交易,器官商業(yè)化是違反人道主義的。我國2007年國務(wù)院公布實(shí)施的《人體器官移植條例》第三條規(guī)定,“任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官。不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動”;第二十六條規(guī)定了違反該條例買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。該條例雖然有一定的懲罰力度,但是器官移植是一類暴利性的行為,然而我國現(xiàn)行《刑法》對買賣人體器官的行為并沒有做出禁止性的規(guī)定,這樣難免有人會鉆法律的空子。
3.2非法摘取人體器官的行為
非法摘取人體器官的行為,是指使用暴力、脅迫、欺詐、盜竊等非法手段,違背被害人的意愿而摘取活體器官供移植用的行為。我國2007年國務(wù)院公布實(shí)施的《人體器官移植條例》第七條規(guī)定,“人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。公民享有捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官的權(quán)利;任何組織或者個人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官。”并且第八、九條,以及第十八至二十條規(guī)定了摘取人體器官的禁止性情形。醫(yī)生在進(jìn)行器官摘取過程中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)和遵循的程序。需要說明的是,如果為獲取器官而采用上述非法手段,故意將被害人殺害后摘取器官、或摘取被害人重要器官而故意致其死亡的,則應(yīng)以“故意殺人罪”從嚴(yán)懲處。另外,如果采用上述非法手段摘取尸體器官,則不存在侵害人身健康的問題,而有可能構(gòu)成有關(guān)侵害尸體的犯罪。如我國刑法規(guī)定的“盜竊、侮辱尸體罪”。
4有關(guān)器官移植的立法
4.1我國器官移植的立法現(xiàn)狀
我國器官移植活動開始于20世紀(jì)60年代初,而器官移植立法活動在80年代中后期才開始,我國臺灣地區(qū)最早在1986年就公布了《人體器官移植條例》。2003年深圳市人大常委會通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》,這部《條例》是我國內(nèi)地第一部關(guān)于器官捐獻(xiàn)移植的地方性法規(guī)。2007年的3月21日,國務(wù)院公布實(shí)施《人體器官移植條例》。條例規(guī)定:器官捐獻(xiàn)必須尊重捐獻(xiàn)人意愿,遵循自愿、無償原則,嚴(yán)禁買賣人體器官;任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植;嚴(yán)格對從事人體器官移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理;嚴(yán)格人體器官摘取、申請和移植各環(huán)節(jié)的條件和審查程序;明確違法摘取他人器官和非法從事人體器官移植活動等行為的法律責(zé)任。該條例的制定,對于規(guī)范人體器官移植管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護(hù)器官捐獻(xiàn)者、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益具有重要意義。
4.2我國器官移植的立法完善
(1)應(yīng)在現(xiàn)行刑法中增加專門的有關(guān)器官移植犯罪的規(guī)定。
由于我國《刑法》并沒有設(shè)置器官移植方面的專門犯罪,缺乏對器官移植犯罪及其刑事責(zé)任的實(shí)質(zhì)性規(guī)定,面對實(shí)踐中屢屢發(fā)生的器官移植犯罪,為了有效防范并打擊器官移植犯罪,維護(hù)社會秩序的穩(wěn)定并促進(jìn)社會的健康發(fā)展,我國應(yīng)當(dāng)通過在刑法中增設(shè)“器官移植罪”這一類罪,以及在該類罪中增設(shè)一些具體的器官移植犯罪罪名,例如“非法買賣人體器官罪”、“走私人體器官罪”、“非法利用尸體、尸體器官罪”等。這樣才能依法有效地防范和打擊各種由器官移植而引發(fā)的犯罪行為,保障器官移植的合法有序進(jìn)行,并保障社會秩序的健康穩(wěn)定。
(2)利用現(xiàn)行刑法中已有的一些規(guī)定處理器官移植中遇到的刑法問題。
在防范和打擊器官移植犯罪時。除了立法直接規(guī)定專門的對器官移植犯罪的處罰外,還需要司法機(jī)關(guān)充分重視和利用現(xiàn)行刑法中已有的一些規(guī)定。例如,為獲取器官而采用上述非法手段,故意將被害人殺害后摘取器官、或摘取被害人重要器官而故意致其死亡的,則應(yīng)以“故意殺人罪”從嚴(yán)懲處。如果采用上述非法手段摘取尸體器官,則有可能構(gòu)成“盜竊、侮辱尸體罪”。如果醫(yī)護(hù)人員在器官移植過程中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,而給患者或供者帶來傷害的,很可能就會構(gòu)成“醫(yī)療事故罪”。由于器官移植技術(shù)的特殊性和復(fù)雜性,一些不具有此項(xiàng)資力的單位或個人為了謀取巨大的經(jīng)濟(jì)利益,非法從事器官移植活動。嚴(yán)重?fù)p害了患者的生命安全和健康權(quán)利,則構(gòu)成“非法行醫(yī)罪”。
5結(jié)語
為了規(guī)范器官移植行為,加速器官移植技術(shù)的發(fā)展。真正完成器官移植讓患者重生的使命,一方面要制定適宜的收集、采集和器官移植的法律制度,對人體器官移植的開展進(jìn)行保障和規(guī)范;另一方面應(yīng)當(dāng)針對器官移植犯罪的表現(xiàn)形式及其刑事責(zé)任等問題,加快器官移植的刑事立法,使器官移植犯罪早日納入刑法軌道。
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