退保后保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故賠付論文
時(shí)間:2022-07-23 09:44:00
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某商店于2000年4月為本單位35名職工投保了5年定期人身保險(xiǎn),后因故商店又在2002年1月辦理了集體退保手續(xù)。2002年6月,該商店職工王某的家屬向保險(xiǎn)司提出身故保險(xiǎn)金的給付申請,原來王某已于2001年10月因患腦溢血不治身亡。保險(xiǎn)公司以已退保為由拒絕賠付,王某的家屬遂訴至法院。此案在審理過程中存在兩種意見。
一種意見:保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付,理由是:《保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅”。因此,只要索賠在法律規(guī)定的五年時(shí)效期內(nèi)提出,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該給付保險(xiǎn)金,而且,本案盡管退保在先,申請賠付在后,但保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同終止之前,要求保險(xiǎn)公司履行合同解除前的義務(wù),即給付保險(xiǎn)期內(nèi)的保險(xiǎn)金是公平合理的。
另一種意見:保險(xiǎn)公司不予賠付,理由是:雖然保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),但申請理賠給付的依據(jù)――保險(xiǎn)合同因退保而解除,當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)歸于消滅,因而保險(xiǎn)金請求權(quán)不復(fù)存在,故保險(xiǎn)公司無需承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
本案的焦點(diǎn)在于:保險(xiǎn)合同解除后的法律效力如何?雙方當(dāng)事人在合同解除前的權(quán)利義務(wù)是否依然存在?
保險(xiǎn)合同的解除,是指在保險(xiǎn)合同有效期限未屆滿前,合同一方當(dāng)事人依照法律或約定行使解除權(quán),提前終止合同效力的法律行為?!侗kU(xiǎn)法》第十五條賦予了投保人有隨時(shí)解除保險(xiǎn)合同即退保的權(quán)利。保險(xiǎn)合同解除后,投保人是否有權(quán)索賠,主要取決于合同解除后的法律效力。合同解除具有使基于合同發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅的效力。對于解除前的債權(quán)債務(wù)關(guān)系如何處理,則取決于合同解除是否具有溯及力。所謂有溯及力,指合同解除前使合同發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系溯及既往地消滅,好似合同自始沒有成立;無溯及力,指合同解除之前的債權(quán)債務(wù)關(guān)系依然有效。
合同有無溯及力,根據(jù)當(dāng)事人的約定和合同的性質(zhì)決定。在約定解除中,當(dāng)事人可以對解除有無溯及力作出約定。根據(jù)合同法的實(shí)施規(guī)定,給付為一次性行為的合同的解除往往有溯及力,而給付需要在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)完成的合同的解除往往無溯及力。保險(xiǎn)人在整個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)始終為被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故時(shí),按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù),因此保險(xiǎn)合同屬持續(xù)給付性合同,其解除效力不溯及既往,而只向?qū)戆l(fā)生。保險(xiǎn)合同解除后,其權(quán)利義務(wù)終止,但不影響合同解除前的法律效力。
從以上分析可以看出,在合同沒有特別約定的情況下,保險(xiǎn)合同的解除是無溯及力的。合同自解除時(shí)效力終止,但合同解除前的效力依然存在。況且本案中保險(xiǎn)人退還的是未滿期保險(xiǎn)費(fèi),而不是保費(fèi)全數(shù)。根據(jù)權(quán)利義務(wù)對等原則,保險(xiǎn)公司既然收取了自保險(xiǎn)生效到退保這段時(shí)間的保險(xiǎn)費(fèi),那就應(yīng)該承擔(dān)這一期間的保險(xiǎn)責(zé)任。因此,筆者同意第一種意見。