摘要：羊肉因其營養(yǎng)價(jià)值豐富而受到消費(fèi)者的廣泛青睞，羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)在近幾年也得到了迅速的發(fā)展。隨著養(yǎng)殖規(guī)模的擴(kuò)大以及養(yǎng)殖密度的提高，羊疫病的發(fā)生也越來越頻繁，嚴(yán)重威脅著羊群的健康生長，甚至給養(yǎng)殖戶造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。其中羊支原體肺炎的發(fā)生比較常見，其傳染性較強(qiáng)，一旦暴發(fā)會迅速形成疫區(qū)，目前在其治療上可以采用中醫(yī)治療辦法，以清熱解毒、宣肺祛痰和消食理氣的中藥方劑進(jìn)行治療，可以起到較好的效果?；诖?，本文就羊支原體肺炎的中藥治療策略進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：羊支原體肺炎；中藥治療；方法

羊支原體肺炎的病原體是肺炎支原體，患病的羊只會表現(xiàn)出明顯呼吸道感染以及肺炎癥狀，就中獸醫(yī)看來，該病的發(fā)生主要是因?yàn)轱L(fēng)溫之邪乘虛侵襲羊只，從而對羊只的心臟、肝臟、脾臟等器官造成影響，因此在治療上應(yīng)該以清熱解毒、宣肺祛痰和消食理氣為主要治療原則。而且中藥方劑中所使用的天然中草藥也不會產(chǎn)生藥物殘留或者毒副作用，安全性較好，在治療羊支原體肺炎上發(fā)揮著重要的作用。

1羊支原體肺炎

羊支原體肺炎是由絲狀支原體引起的一種傳染病，絲狀支原體在自然條件下只能感染山羊，病羊和隱性帶毒羊是本病的主要傳染源，其病原大多會隱藏在病死羊的鼻腔、氣管、支氣管、肺組織病灶等部位，帶毒羊只會通過咳嗽、喘氣、打噴嚏等行為將病原帶出體外，從而感染健康羊只?；疾〉难蛑辉谂R床中會表現(xiàn)出最急性型、急性型、慢性型等三種癥狀，其中最急性型主要表現(xiàn)在體溫突然升高（達(dá)41℃以上），且采食基本廢絕，呼吸困難，每次呼吸都伴隨全身肌肉顫動，持續(xù)三天左右就會死亡；急性型也伴隨著體溫升高，同時(shí)還會不斷的咳嗽，并從濕咳轉(zhuǎn)變?yōu)楦煽?，并伴隨有漿液性鼻漏，治療不及時(shí)大多數(shù)情況下會在15~30d后死亡；慢性型的癥狀比較輕微，大多數(shù)病羊身體虛弱，營養(yǎng)不良，雖然死亡率并不高，但是有可能會因?yàn)槔^發(fā)感染出現(xiàn)死亡[1]。

2羊支原體肺炎的中藥治療策略

［摘要］目的：了解我院臨床標(biāo)本分離的支原體耐藥性變遷，更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。方法：對2004年至2006年就診的可疑非淋菌性陰道炎(NGU)患者進(jìn)行支原體的培養(yǎng)及藥敏檢測，并隨機(jī)抽取2004年369例，2005年和2006年各500例進(jìn)行耐藥變遷分析。結(jié)果：交沙霉素(JOS)和原始霉素(PRI)3年中的耐藥率均<10%，喹諾酮類藥物氧氟沙星(OFL)和環(huán)丙沙星(CIP)的耐藥率呈較高水平。大環(huán)內(nèi)酯類藥物AZI和ERY耐藥率較高，尤其在解脲脲原體(Uu)+人型支原體(Mh)混合感染中，喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率均在持續(xù)高水平狀態(tài)，TET在混合感染中耐藥率顯著上升。結(jié)論：強(qiáng)力霉素(DOT)、JOS和PRI為治療支原體的首選藥物，但應(yīng)定期監(jiān)測支原體的耐藥性變遷。

［關(guān)鍵詞］解脲脲原體；人型支原體；耐藥性；監(jiān)測

解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)是導(dǎo)致非淋菌性尿道炎(NGU)最常見病原體之一，近年來其感染率上升很快，病原體耐藥亦逐年增加。為了了解我院臨床分離的支原體對常用抗生素的耐藥性變遷，我們對本院2004年至2006年5月分離的支原體進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并隨機(jī)抽取一部分進(jìn)行耐藥性變遷的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1標(biāo)本與方法

1.1標(biāo)本來源2004年至2006年5月來院門診婦科患者，隨機(jī)抽取2004年369例，2005年500例，2006年1月至6月500例。

1.2標(biāo)本采集女性患者取宮頸分泌物：先用無菌棉簽拭去宮頸口分泌物，然后用一次性女用拭子伸入宮頸口12cm～14cm處停留10s～20s，旋轉(zhuǎn)2圈～3圈，取出標(biāo)本立即送檢。

【摘要】目的比較阿奇霉素治療小兒支原體肺炎及紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察。方法廣西北海市人民醫(yī)院小兒科于1999年2月～2006年2月收治的100例支原體肺炎患兒，隨機(jī)分為對照組50例及觀察組50例，對照組用紅霉素治療，觀察組用阿奇霉素治療，其余按肺炎常規(guī)治療，比較觀察組與對照組臨床療效、臨床癥狀體征消失時(shí)間及副作用，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組與對照組臨床療效比較明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組與對照組臨床癥狀體征消失時(shí)間比較明顯少于觀察組，P<0.05，其副作用發(fā)生觀察組明顯減少。結(jié)論用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎明顯優(yōu)于用紅霉素治療小兒支原體肺炎。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；支原體肺炎

小兒支原體肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，大環(huán)內(nèi)酯類藥是治療本病的有效藥物。以往傾向于用紅霉素來治療，近年來新的大環(huán)內(nèi)酯類藥相繼問世，使臨床療效大大提高。阿奇霉素作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥是一種非常有效的治療支原體肺炎的藥物，能明顯縮短療程，迅速改善臨床癥狀。自1996年2月～2006年6月我院兒科病房收治的支原體肺炎100例，應(yīng)用阿奇霉素治療50例，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集廣西北海市人民醫(yī)院1999年2月～2006年6月支原體肺炎患兒100例，按《實(shí)用兒科學(xué)》\〖1\〗〖KG*2〗診斷標(biāo)準(zhǔn)參考，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組50例，男37例，女13例，<1歲5例，1～3歲7例，3～7歲27例，>7歲11例。對照組50例，性別、年齡、平均體重、病情嚴(yán)重程度與觀察組比較差異無顯著性，對大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者均不列為觀察對象。

1.2治療方法觀察組按阿奇霉素10mg/（kg·d）靜滴，每天1次，連用3天為1個療程，停4天再連用3天為第2個療程，若無效，再停4天再開始第3個療程，對照組按紅霉素20～30mg/（kg·d）分2次靜脈滴入，療程2～4周，其余按肺炎常規(guī)治療，包括吸痰、霧化、平喘、（激素、氨茶堿）、抗過敏（酮替芬）等治療，治療期間停用其他抗生素。

支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，是引起小兒呼吸道感染的常見病因。該病一年四季均可發(fā)生，需及時(shí)進(jìn)行治療并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。若疾病遷延，可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患兒的身體健康［1］。有研究指出，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)效果可改善小兒支原體肺炎的療效及預(yù)后。本文探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在小兒支原體肺炎患兒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月—2020年1月我院收治的100例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，患兒及家屬均簽署知情同意書。所有患兒均符合肺炎支原體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，胸部X射線表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變；排除嚴(yán)重心肺功能不全者、伴有肝腎功能不全者、合并呼吸功能障礙者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組：男25例、女25例，年齡1～9歲、平均（5.32±0.77）歲；對照組：男27例、女23例，年齡1～10歲、平均（5.17±0.89）歲。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患兒的生命體征、保持呼吸道通暢、對癥治療等。觀察組給予精細(xì)化護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患兒創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，進(jìn)行空氣消毒，保證每日2～3次。（2）生活護(hù)理：向患兒及家屬進(jìn)行相關(guān)知識教育，對于年齡較小需哺喂的嬰兒告知家屬正確的喂養(yǎng)方式；對能夠自主進(jìn)食的患兒需要糾正其不良的進(jìn)食習(xí)慣；由于肺炎患兒痰液黏稠且普遍存在口腔分泌物過多現(xiàn)象，不良習(xí)慣會容易引起患兒呼吸道阻塞造成窒息，因此，應(yīng)及時(shí)清除口腔分泌物，防止呼吸道阻塞。（3）心理護(hù)理：由于支原體肺炎患兒常常存在呼吸困難現(xiàn)象，患兒及家屬會產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員需要將疾病的相關(guān)知識告訴患兒及家屬，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，減輕患兒及家屬的心理負(fù)擔(dān)。（4）呼吸道及排痰護(hù)理：對年齡較小的患兒，要及時(shí)清理口腔及鼻腔的分泌物，保持呼吸道通暢；可給予超聲霧化，促進(jìn)分泌物排出；年齡較大的患兒可給予叩背排痰，護(hù)理人員手掌呈蜷起狀，每日叩背100次，每日2～5次，每次15min。（5）飲食護(hù)理：叮囑患兒要少食多餐，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免進(jìn)食過硬、生冷、辛辣的食物，囑患兒多飲水。

［摘要］目的：了解我院臨床標(biāo)本分離的支原體耐藥性變遷，更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。方法：對2004年至2006年就診的可疑非淋菌性陰道炎(NGU)患者進(jìn)行支原體的培養(yǎng)及藥敏檢測，并隨機(jī)抽取2004年369例，2005年和2006年各500例進(jìn)行耐藥變遷分析。結(jié)果：交沙霉素(JOS)和原始霉素(PRI)3年中的耐藥率均<10%，喹諾酮類藥物氧氟沙星(OFL)和環(huán)丙沙星(CIP)的耐藥率呈較高水平。大環(huán)內(nèi)酯類藥物AZI和ERY耐藥率較高，尤其在解脲脲原體(Uu)+人型支原體(Mh)混合感染中，喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率均在持續(xù)高水平狀態(tài)，TET在混合感染中耐藥率顯著上升。結(jié)論：強(qiáng)力霉素(DOT)、JOS和PRI為治療支原體的首選藥物，但應(yīng)定期監(jiān)測支原體的耐藥性變遷。

［關(guān)鍵詞］解脲脲原體；人型支原體；耐藥性；監(jiān)測

解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)是導(dǎo)致非淋菌性尿道炎(NGU)最常見病原體之一，近年來其感染率上升很快，病原體耐藥亦逐年增加。為了了解我院臨床分離的支原體對常用抗生素的耐藥性變遷，我們對本院2004年至2006年5月分離的支原體進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并隨機(jī)抽取一部分進(jìn)行耐藥性變遷的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1標(biāo)本與方法

1.1標(biāo)本來源2004年至2006年5月來院門診婦科患者，隨機(jī)抽取2004年369例，2005年500例，2006年1月至6月500例。

1.2標(biāo)本采集女性患者取宮頸分泌物：先用無菌棉簽拭去宮頸口分泌物，然后用一次性女用拭子伸入宮頸口12cm～14cm處停留10s～20s，旋轉(zhuǎn)2圈～3圈，取出標(biāo)本立即送檢。

［摘要］目的探討小兒支原體肺炎快速簡易的診斷方法。方法對2003年1月～2006年1月經(jīng)我院臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診的小兒支原體肺炎51例患兒的臨床資料進(jìn)行血常規(guī)、CRP、X線胸片的總結(jié)分析。結(jié)果X線表現(xiàn)為間質(zhì)浸潤性病變28例，小葉實(shí)質(zhì)浸潤性病變12例，肺段浸潤性病變11例，在白細(xì)胞數(shù)正常的46例患兒中，CRP明顯增高，達(dá)65.2%。結(jié)論結(jié)合CRP和X線胸片表現(xiàn)，可對小兒支原體肺炎做出快速診斷。

［關(guān)鍵詞］支原體肺炎；簡易；診斷方法

肺炎支原體肺炎(MP)已成為兒童呼吸系統(tǒng)感染和其他臟器損害的重要病原之一，近年來發(fā)病率有上升趨勢［1］。早期快速簡易的診斷有利于縮短患兒病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生，本文對我院2003年1月～2006年1月的51例患支原體肺炎的患兒的臨床資料進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)、CRP、X線胸片的分析，探討簡易、快速對支原體肺炎進(jìn)行診斷的方法。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2003年1月～2006年1月我科經(jīng)冷凝集試驗(yàn)(陽性>1∶32，最高達(dá)1∶1056)證實(shí)的小兒支原體肺炎患兒51例，男30例(58.8%)，女21例(41.2%),年齡3個月～14歲，≥3個月而<3歲7例(13.7%),≥3歲而<7歲23例(45.1%),≥7歲而<14歲21例(41.2%)。

1.2臨床表現(xiàn)高熱咳嗽32例(62.7%)，只有咳嗽14例(27.5%)，咳嗽氣喘5例(9.8%),其中發(fā)熱咳嗽伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀4例(7.8%),肺部聽診聞及少許干濕啰音12例(23.5%)，哮鳴音5例(9.8%)。

【摘要】目的觀察阿奇霉素治療支原體肺炎的療效。方法138例支原體肺炎患者在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，治療組（n=78）予阿奇霉素10mg/（kg·d），ivgtt，Qd。對照組（n=60）采用白霉素20mg/（kg·d），ivgtt，Qd，5～7天后觀察兩組療效。結(jié)果治療組治愈率達(dá)80.8%，顯著高于對照組55.0%，兩組均未見嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論阿奇霉素靜滴治療支原體肺炎療效顯著。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；支原體肺炎

ObservationofclinicalcureeffectaboutazithromycintreatingMycoplasmapneumonia

【Abstract】ObjectiveObservationofthecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumonia.MethodsOnthebasisof138patients,whohadbeentroubledbymycoplasmapneumonia,weretreatedwithprescriptionofdrugsinroutine.Treatmentgroup（n=78）wasgivenazithromycin10mg/(kg·d），ivgtt，qd,contrastgroup（n=60）adoptedkitasamycin20mg/（kg·d），ivgtt，Qd，5～7d.ResultsInconsequenceofobservingthecureeffectoftwogroups,curativerateoftreatinggroupwasto80.8%thatwasmorethancontrastgroup55.0%notably,andtwogroupshavenotseentheseriousadversedrugreactions.ConclusionThecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumoniaisnotable.

【Keywords】azithromycin;myccplasmapneumonia

肺炎支原體（MP）是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，含有DNA和RNA，無細(xì)胞壁，MP主要經(jīng)呼吸道傳染，可經(jīng)血行播散至全身各器官組織。本病不僅多見于年長兒，嬰幼兒感染率也高達(dá)25%～69%。嬰幼兒起病急，病程長，病情急，診治不及時(shí)，部分患兒可有多個系統(tǒng)病變表現(xiàn)［1］。我院自2004年3月～2006年3月，用阿奇霉素治療支原體肺炎78例，取得滿意療效。

【摘要】目的了解羈押女性陰道炎病原體及人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測，為制訂有效防控措施提供依據(jù)。方法對2006年6～12月200名羈押女性進(jìn)行常見陰道炎病原體及HIV檢測。結(jié)果200名羈押女性中，陰道炎病原體檢測陽性率58.5%，混合感染占陽性數(shù)的61.3%，HIV陽性率2.0%。結(jié)論羈押女性多數(shù)感染陰道炎病原體，以女為主，吸毒者次之，高危人群STD發(fā)病率仍在增長，應(yīng)進(jìn)一步完善防控措施。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；病原體；人類免疫缺陷病毒

根據(jù)資料顯示，近年來，我國生殖道感染/性傳播疾?。≧TI/STD）上升趨勢明顯［1］，逐漸從高危人群蔓延向普通人群，嚴(yán)重影響著廣大婦女的身心健康。為了解羈押女性陰道炎病原體及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染情況，有效制定防控措施，2006年6～12月筆者對昌平區(qū)看守所羈押女性200人進(jìn)行了陰道炎常見病原體和HIV檢測分析，報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象2006年6～12月昌平區(qū)看守所羈押女性200人。女性111人（55.5%），吸毒者75人（37.5%），無業(yè)人員7人（3.5%），個體從業(yè)4人（2.0%），職業(yè)女性3人（1.5%），年齡18～40歲，平均28.1歲，均為已婚或有性生活史。

1.2方法

【摘要】目的:探討非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者醫(yī)院感染臨床情況和病原體的構(gòu)成情況，旨在指導(dǎo)臨床合理用藥和采取預(yù)防措施。方法:回顧性調(diào)查528例住院NHL患者,發(fā)生醫(yī)院感染的115例患者，對其病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并分析其危險(xiǎn)因素。結(jié)果:NHL患者醫(yī)院感染發(fā)生率較高（為21.8%）；感染部位以呼吸道為主，病原體以G-菌為主，占39.0%，G+菌占37.3%,真菌占23.7%。感染因素與年齡、住院天數(shù)、侵入性治療、合并其他疾病及抗生素的使用呈正相關(guān);與白細(xì)胞數(shù)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:非霍奇金淋巴瘤易發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)引起高度重視并積極處理。

【關(guān)鍵詞】淋巴瘤非霍奇金交叉感染危險(xiǎn)因素病原體

醫(yī)院感染是非霍奇金淋巴瘤（NHL）常見的并發(fā)癥，預(yù)防和控制醫(yī)院感染(nosocomialinfection，NI)已成為提高治療水平的重要方面。探討NHL醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和病原體可為有目的、針對性地制定防治措施提供客觀依據(jù)。本研究對我院血液科2002年10月至2005年10月住院化療的528例NHL病例進(jìn)行前瞻、回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1病例選擇2002年10月至2005年10月住院NHL患者共528例,其中對115例合并醫(yī)院感染者按全國醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)的醫(yī)院感染登記表填寫并加以總結(jié)分析感染部位和病原菌。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組NHL診斷采用國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)[1]，醫(yī)院感染診斷采用衛(wèi)生部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。

1對象與方法

1.1研究對象2002年1月～2004年12月間白帶異常在我院婦科門診就診，有性生活、自愿進(jìn)行支原體培養(yǎng)+藥敏檢查患者4287例，按時(shí)間表順序以1年為限分為A、B、C三組，年齡16～58歲，三組平均年齡分別為（23±3.5）歲、（24.2±5.2）歲、（22.5±4.2）歲。

1.2方法對以上對象在近1周未用抗生素及陰道用藥，近24h無性交，非經(jīng)期情況下，用陰道窺器打開陰道，棉球擦干宮頸外口處分泌物，無菌拭子插入宮頸管內(nèi)1～2cm，順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)2～3周并停留10s后取出拭子立即進(jìn)行支原體培養(yǎng)+藥敏檢查，藥敏試驗(yàn)中包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、交沙霉素，使用美國其昌達(dá)公司培養(yǎng)基實(shí)驗(yàn)室操作及結(jié)果判斷按試劑說明進(jìn)行。培養(yǎng)出支原體診斷為女性生殖器支原體感染。比較三組間支原體感染率及對以上6種藥物敏感性的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1三組婦女的年齡比較三組患者年齡差異無顯著性（P>0.05），有可比性。