摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育的重要組成部分，是我國培養(yǎng)具備醫(yī)、教、研綜合能力的高等醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。結(jié)合當(dāng)前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀，適時(shí)引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念、思維和方法，探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，不僅能提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題以及處理科學(xué)問題的科研能力，同時(shí)還能積極培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化思維和創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)符合社會(huì)需要的高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)類人才。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；研究生轉(zhuǎn)化

醫(yī)學(xué)（TranslationalMedicine）是近20年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新概念，旨在把基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為適用于臨床的新方法，更快速地推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其根本目的是打通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間的壁壘，搭建起彼此之間的橋梁，最終使患者更快受益于這個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域科技發(fā)展，并引領(lǐng)一場(chǎng)新醫(yī)藥革命。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強(qiáng)創(chuàng)新型、復(fù)合型研究生的培養(yǎng)，對(duì)現(xiàn)階段復(fù)合型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重大意義。

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的國內(nèi)外現(xiàn)狀

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即在以健康為本的思想的指導(dǎo)下，以重大疾病為研究出發(fā)點(diǎn)，積極倡導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。該理念從一開始便受到整個(gè)醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，各種與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)的組織如雨后春筍不斷涌現(xiàn)，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主題的國際會(huì)議也在世界各地陸續(xù)召開，大量文獻(xiàn)的討論核心也逐漸向著是否具有轉(zhuǎn)化特質(zhì)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念日益深入人心。近年來，我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展速度迅猛，國家政府對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)給予了高度的重視和支持，大幅增加對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的投入。許多著名高等院校和科研機(jī)構(gòu)都組建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，并發(fā)表了一系列轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)論文。這些措施均有利于打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床應(yīng)用之間的傳統(tǒng)屏障，加速培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的專門人才，加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，對(duì)醫(yī)學(xué)研究具有里程碑式的意義[1]。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的影響

1傳統(tǒng)教學(xué)中課程實(shí)用性和教學(xué)問題的研究

局限性是傳統(tǒng)專業(yè)外語教學(xué)材料的首要問題。進(jìn)入研究生階段的醫(yī)學(xué)生，學(xué)習(xí)任務(wù)從臨床訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到科研實(shí)驗(yàn)室，需要將大量精力投入到相關(guān)科研領(lǐng)域的國內(nèi)外文獻(xiàn)的調(diào)研上。多年來使用的傳統(tǒng)專業(yè)外語教材故步自封，教材內(nèi)容與目前口腔醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)際需要相差較遠(yuǎn)，缺乏實(shí)用性和實(shí)時(shí)性[4]，這樣的教材很難激起研究生的學(xué)習(xí)興趣。很多研究生反映在專業(yè)外語課上學(xué)到的知識(shí)在實(shí)際工作中基本用不上，直接限制了學(xué)生的發(fā)展。

其次，專業(yè)外語的傳統(tǒng)教學(xué)方式單一且程式化，多由教師對(duì)教材中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)單詞進(jìn)行解釋后逐句的翻譯講解，不適合研究生的個(gè)體學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)差異，不能激發(fā)個(gè)體學(xué)習(xí)欲望[4]。根據(jù)學(xué)習(xí)的構(gòu)建主義理論，現(xiàn)行口腔醫(yī)學(xué)研究生的傳統(tǒng)外語教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前高層次專業(yè)應(yīng)用型和復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要。這在一定程度上偏離了研究生教育工作中“推進(jìn)素質(zhì)教育，突出實(shí)踐能力”的培養(yǎng)要求[5]。

另一個(gè)問題是，教師的“核心能力”即同專業(yè)結(jié)構(gòu)相關(guān)的教學(xué)理念、技能、態(tài)度和與學(xué)生互動(dòng)交流的技巧，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中缺乏足夠的重視[6]。課上向?qū)W生傳授了足夠的專業(yè)外語知識(shí)就是一位稱職的好老師，這個(gè)觀念在相當(dāng)一部分教師中存在。據(jù)筆者的走訪和調(diào)查，這一問題也是導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)專業(yè)外語時(shí)主觀能動(dòng)性和積極性無法真正調(diào)動(dòng)的原因之一。

2研究生專業(yè)外語課程中新型教學(xué)模式的研究

筆者于2013年5月先后向98名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生分發(fā)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求調(diào)查問卷。調(diào)查期限內(nèi)共收到98份反饋問卷，其中97份為有效調(diào)查問卷(有效率98.98%)。調(diào)查問卷中，每一項(xiàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求程度均分為五等，其中1代表最不需要，2代表不需要，3代表一般需要，4代表需要，5代表最需要。在總計(jì)7項(xiàng)備選的專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求中，國外專業(yè)進(jìn)展前沿(4.433±0.895)、專業(yè)外語聽說(4.285±0.879)、英文文章撰寫(4.021±0.827)和專業(yè)外語實(shí)戰(zhàn)實(shí)踐模擬(4.565±0.875)的平均值超過了4，是需要開展或者最需要開展的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)外語文獻(xiàn)閱讀、專業(yè)外語詞匯、專業(yè)外語翻譯、分值分別為3.321±0.900、3.796±0.829、3.699±0.765。

1傳統(tǒng)教學(xué)中課程實(shí)用性和教學(xué)問題的研究

局限性是傳統(tǒng)專業(yè)外語教學(xué)材料的首要問題。進(jìn)入研究生階段的醫(yī)學(xué)生，學(xué)習(xí)任務(wù)從臨床訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到科研實(shí)驗(yàn)室，需要將大量精力投入到相關(guān)科研領(lǐng)域的國內(nèi)外文獻(xiàn)的調(diào)研上。多年來使用的傳統(tǒng)專業(yè)外語教材故步自封，教材內(nèi)容與目前口腔醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)際需要相差較遠(yuǎn)，缺乏實(shí)用性和實(shí)時(shí)性[4]，這樣的教材很難激起研究生的學(xué)習(xí)興趣。很多研究生反映在專業(yè)外語課上學(xué)到的知識(shí)在實(shí)際工作中基本用不上，直接限制了學(xué)生的發(fā)展。

其次，專業(yè)外語的傳統(tǒng)教學(xué)方式單一且程式化，多由教師對(duì)教材中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)單詞進(jìn)行解釋后逐句的翻譯講解，不適合研究生的個(gè)體學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)差異，不能激發(fā)個(gè)體學(xué)習(xí)欲望[4]。根據(jù)學(xué)習(xí)的構(gòu)建主義理論，現(xiàn)行口腔醫(yī)學(xué)研究生的傳統(tǒng)外語教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前高層次專業(yè)應(yīng)用型和復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要。這在一定程度上偏離了研究生教育工作中“推進(jìn)素質(zhì)教育，突出實(shí)踐能力”的培養(yǎng)要求[5]。

另一個(gè)問題是，教師的“核心能力”即同專業(yè)結(jié)構(gòu)相關(guān)的教學(xué)理念、技能、態(tài)度和與學(xué)生互動(dòng)交流的技巧，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中缺乏足夠的重視[6]。課上向?qū)W生傳授了足夠的專業(yè)外語知識(shí)就是一位稱職的好老師，這個(gè)觀念在相當(dāng)一部分教師中存在。據(jù)筆者的走訪和調(diào)查，這一問題也是導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)專業(yè)外語時(shí)主觀能動(dòng)性和積極性無法真正調(diào)動(dòng)的原因之一。

2研究生專業(yè)外語課程中新型教學(xué)模式的研究

筆者于2013年5月先后向98名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生分發(fā)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求調(diào)查問卷。調(diào)查期限內(nèi)共收到98份反饋問卷，其中97份為有效調(diào)查問卷(有效率98.98%)。調(diào)查問卷中，每一項(xiàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求程度均分為五等，其中1代表最不需要，2代表不需要，3代表一般需要，4代表需要，5代表最需要。在總計(jì)7項(xiàng)備選的專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求中，國外專業(yè)進(jìn)展前沿(4.433±0.895)、專業(yè)外語聽說(4.285±0.879)、英文文章撰寫(4.021±0.827)和專業(yè)外語實(shí)戰(zhàn)實(shí)踐模擬(4.565±0.875)的平均值超過了4，是需要開展或者最需要開展的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)外語文獻(xiàn)閱讀、專業(yè)外語詞匯、專業(yè)外語翻譯、分值分別為3.321±0.900、3.796±0.829、3.699±0.765。

醫(yī)生的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的總和，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行為準(zhǔn)則［1－3］。臨床醫(yī)學(xué)研究生是以培養(yǎng)高層次的臨床醫(yī)生為目標(biāo)，是我國醫(yī)學(xué)高層次人才教育的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為國家培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的重任。臨床醫(yī)學(xué)研究生其綜合素質(zhì)的高低關(guān)乎人民群眾的健康與生命安全。因而，決定了臨床醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)成為不僅具有醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，而且要具備高尚醫(yī)德的綜合型人才。多年來的臨床教學(xué)和行醫(yī)實(shí)踐使筆者認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育是培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要內(nèi)容，也是進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)研究生整體素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)和切入點(diǎn)。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育，引導(dǎo)他們形成崇高的醫(yī)德，促進(jìn)他們自覺自我完善成為知行合一、德業(yè)雙修的健康衛(wèi)士，是所有醫(yī)學(xué)教育工作者必需肩負(fù)的責(zé)任，是高等醫(yī)學(xué)院校德育工作的重要內(nèi)容。由于我國大部分高等醫(yī)學(xué)院校研究生課程中還沒有開設(shè)專門的醫(yī)德教育課程，因此，許多臨床醫(yī)學(xué)研究生都沒有得到系統(tǒng)的醫(yī)德教育，由此決定了加強(qiáng)其醫(yī)德教育的緊迫性。然而，怎樣對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)德教育呢？這是擺在教育管理者和研究生導(dǎo)師們面前的一個(gè)重要問題，筆者就此問題淺談幾點(diǎn)個(gè)人的看法。

1加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)德觀念

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的要旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，用人類在漫長社會(huì)活動(dòng)中所積累的智慧精神陶冶、教育醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生洞察人的道德精神價(jià)值，追尋醫(yī)學(xué)人生的目的與意義。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的人文素質(zhì)教育是一個(gè)全方位長期的過程，需要?jiǎng)訂T各方力量共同參與，絕不是僅僅通過幾節(jié)課就能收到預(yù)期效果的。在臨床醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)德教育中，還要注意醫(yī)德觀念的培養(yǎng)?！俺祟愔⊥?，助健康之完美，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”這其實(shí)就是行醫(yī)者職業(yè)道德的核心價(jià)值體現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)研究生只有知道、了解它，才能很好地貫徹和執(zhí)行，才能做到對(duì)人民的生命健康負(fù)責(zé)，對(duì)患者家屬負(fù)責(zé)，對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)。

2強(qiáng)化教學(xué)改革，重視醫(yī)德理論教育

醫(yī)德理論教學(xué)是從理論的層面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)他們掌握醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)具備的職業(yè)道德規(guī)范、要求、原則等理論知識(shí)，尊重患者的人權(quán)，尊重患者的興趣、堅(jiān)守高尚的倫理與道德實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)以及主動(dòng)響應(yīng)社會(huì)的需要，都起到不可替代的作用。目前，雖然大部分教育管理者、研究生導(dǎo)師都已意識(shí)到醫(yī)德理論教育的重要性和緊迫性，但重視的態(tài)度并沒立即轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育水平的提高。如果將醫(yī)德理論教學(xué)的某些內(nèi)容貫穿到臨床各科，在每一臨床課教材中的總論部分，加入醫(yī)德教育問題，這樣可使理論聯(lián)系實(shí)際，同時(shí)也可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)德課堂教學(xué)在內(nèi)容上要緊密聯(lián)系現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)倫理問題，不能回避醫(yī)療現(xiàn)實(shí)。既要講醫(yī)德發(fā)展史，更應(yīng)聯(lián)系現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的醫(yī)學(xué)倫理問題，啟發(fā)學(xué)生思考討論，如怎樣看待和對(duì)待“紅包”、“回扣”現(xiàn)象，如何看待醫(yī)療救助與患者欠費(fèi)、逃費(fèi)，如何看待市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革面臨的諸多問題，開展醫(yī)德案例教學(xué)與討論，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生道德判斷能力及道德責(zé)任感。

3密切結(jié)合專業(yè)教育，加強(qiáng)醫(yī)德實(shí)踐教育

［摘要］混合式教學(xué)理念作為一種全新的教學(xué)模式，隨著信息化時(shí)代的來臨，獲得了極大的關(guān)注。線上線下教學(xué)有機(jī)融合的混合式教學(xué)既拓展了教學(xué)時(shí)空，又保證了教師引導(dǎo)下教學(xué)中足夠量的語言交際活動(dòng)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，非常適合于高校教學(xué)。

［關(guān)鍵詞］混合式教學(xué)；研究生教學(xué)；再生醫(yī)學(xué)；雙主體

一、引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展以及教育信息化的不斷推進(jìn)，其對(duì)教學(xué)模式產(chǎn)生的深刻影響日益凸顯。近年來興起的微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等信息化教學(xué)范式都是為適應(yīng)信息化時(shí)展而進(jìn)行的有益探索。例如慕課教育就是一項(xiàng)大規(guī)模的教育課程，不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，慕課形式的教學(xué)可以讓學(xué)生自由選取教育內(nèi)容進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，以此來提升學(xué)習(xí)成績(jī)[1，2]。雖然以上方式很好地改變了傳統(tǒng)的高校課堂教學(xué)模式，使老師無須再通過講座式的講授就能很好地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。但是，有學(xué)者認(rèn)為以上方式與傳統(tǒng)的授課方式無本質(zhì)區(qū)別，依然以教師為中心，無法顧及學(xué)生的個(gè)體差異，且由于大多數(shù)教師不是技術(shù)人員，視頻制作的質(zhì)量難以保障，而低質(zhì)量的視頻不利于知識(shí)的傳授[3]，所以單純的互聯(lián)網(wǎng)式教學(xué)可能并不完全適用于高校教學(xué)?；旌鲜浇虒W(xué)，是為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，將傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來的一種教學(xué)模式，最早由美國加州大學(xué)洛杉磯分校的兩位學(xué)者提出。混合式教學(xué)能最大限度地優(yōu)化和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。它可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)者的需要以及老師自身的條件進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，既能發(fā)揮教師引導(dǎo)的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，最終達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

二、混合式教學(xué)的方案設(shè)計(jì)

混合式教學(xué)有三個(gè)方面的主要特征：提供豐富靈活的學(xué)習(xí)資源，為個(gè)別化學(xué)習(xí)提供支持，提高教學(xué)效率。能否發(fā)揮混合式教學(xué)效用，關(guān)鍵在于如何通過教學(xué)設(shè)計(jì)使在線和課堂部分的教學(xué)活動(dòng)有機(jī)融合，發(fā)揮兩者的最大教學(xué)效益。課前線上導(dǎo)學(xué)的目的是完成基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)背景的輸入，以保證課堂教學(xué)的順利實(shí)施。在設(shè)計(jì)線上教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師需充分考慮學(xué)情，確保線上教學(xué)的可理解性、趣味性，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，保證課前自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量。教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)生精選多樣化的學(xué)習(xí)資源，為學(xué)生營造輕松活潑的自主學(xué)習(xí)氛圍。線下課堂教學(xué)由教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體協(xié)同完成。為此，在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師以骨重建的活動(dòng)作為課堂教學(xué)的載體，并貫穿于整個(gè)課堂，讓學(xué)生理解骨重建的整個(gè)過程。課堂活動(dòng)盡量做到形式多樣，教師可以使用多媒體手段，如圖片、視頻、思維導(dǎo)圖等精講重難點(diǎn)，還可以組織小組討論、任務(wù)展示等不同形式，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。課后通過布置作業(yè)幫助學(xué)生鞏固課上所學(xué)內(nèi)容，同時(shí)讓教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

[摘要]心理健康對(duì)于研究生的成長成才都具有重要的基礎(chǔ)性作用。筆者以溫州醫(yī)科大學(xué)為例，通過線上調(diào)查與線下調(diào)查相結(jié)合的方式了解目前醫(yī)學(xué)研究生心理健康的現(xiàn)狀，闡述研究生心理健康工作的重點(diǎn)及工作路徑，提出了完善研究生心理健康工作的保障機(jī)制。

[關(guān)鍵詞]研究生；心理健康；對(duì)策；保障機(jī)制

醫(yī)學(xué)研究生作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的重要組成部分，曾一度因?yàn)椤澳挲g大”“學(xué)歷高”“心智成熟”而被視為不易出現(xiàn)心理健康問題的群體，但近年來，由于心理健康原因?qū)е碌难芯可┝?、自殺自殘等惡性事件屢見?bào)端，引發(fā)社會(huì)對(duì)這一群體心理健康問題的關(guān)注。積極開展研究生心理健康問題研究，引導(dǎo)研究生身心全面發(fā)展，成為研究生教育最重要的課題之一[1]。

1對(duì)醫(yī)學(xué)研究生心理健康問題的調(diào)研

1.1醫(yī)學(xué)研究生心理健康問題現(xiàn)狀調(diào)查本研究。采用紙質(zhì)問卷的方式對(duì)溫州醫(yī)科大學(xué)全日制在讀研究生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷1050份，回收有效問卷965份，有效率為91.9%。問卷計(jì)有90小題，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），由F1軀體化、F2強(qiáng)迫、F3人際關(guān)系敏感、F4抑郁、F5焦慮、F6敵對(duì)、F7恐怖、F8偏執(zhí)、F9精神病性和F10其他等10個(gè)因子組成，每個(gè)因子采用1～5分的五級(jí)評(píng)分法，評(píng)分越高，代表相應(yīng)的心理健康程度越低。評(píng)分≥2的因子視為陽性癥狀。問卷結(jié)果顯示，SCL-90測(cè)試因子呈陽性的人數(shù)分布分別為：F1125名（占13.0%），F(xiàn)2319名（占33.1%），F(xiàn)3240名（占24.9%），F(xiàn)4246名（占25.5%），F(xiàn)5182名（占18.9%），F(xiàn)6135名（占14.0%），F(xiàn)7113名（占11.7%），F(xiàn)8194名（占20.1%），F(xiàn)993名（占9.6%），F(xiàn)10143名（占14.8%）。心理健康問題中表現(xiàn)度較高的因子依次是：F2、F4、F3、F8；表現(xiàn)度較低的因子分別為：F9、F7、F1?！皦毫Τ潭取笔怯绊懶睦斫】档年P(guān)鍵因素。結(jié)合紙質(zhì)問卷調(diào)查，本研究同時(shí)采用微信問答的方式對(duì)在讀醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)生活、婚戀情況、作息規(guī)律、壓力來源等問題進(jìn)行分析，回收有效問卷1339份。結(jié)果顯示，研究生在學(xué)習(xí)、生活與科研方面感受到了不同程度的壓力，其中認(rèn)為“壓力過大、幾乎不能承受”的占3.2%，認(rèn)為“有較大壓力”的占38.6%，認(rèn)為“有點(diǎn)壓力”的占56.3%，認(rèn)為“基本沒有壓力”的占1.8%。1.2醫(yī)學(xué)研究生心理問題分析。SCL-90量表顯示，當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的心理健康狀況在整體上呈現(xiàn)出積極健康的良好態(tài)勢(shì)，但部分群體也受到各種因素影響，出現(xiàn)了不同程度的心理健康問題甚至是心理健康疾病。如表現(xiàn)度位列前三的因子，強(qiáng)迫型人格通常表現(xiàn)為過于追求完美主義或確定性等典型行為，并且對(duì)不完美或不確定性的耐受程度較低，進(jìn)而導(dǎo)致思慮過度、產(chǎn)生心理問題[2]。一方面，醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)與科研需要長期維持嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和縝密思維的狀態(tài)，相較于其他群體更易于產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀；另一方面，導(dǎo)師以及父母高期望、嚴(yán)要求也構(gòu)成了強(qiáng)迫癥的外在壓力源。抑郁、人際關(guān)系敏感的成因具有一定的復(fù)雜性，但也可以從內(nèi)外兩方面來分析。就內(nèi)因而言，問卷數(shù)據(jù)顯示，64.3%的研究生成長、成才經(jīng)歷都比較順利，缺少困難和挫折磨礪，36.5%的研究生認(rèn)為自己缺乏自我情緒疏解、與人溝通交流的能力；這些研究生在面對(duì)學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力或者經(jīng)濟(jì)、婚戀挫折時(shí)，心理抗壓能力較差，容易產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)生活的不確定感甚至是恐懼感，進(jìn)而出現(xiàn)自卑、封閉、抑郁等心理問題。從外因來說，新時(shí)代我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，知識(shí)更新、學(xué)歷競(jìng)爭(zhēng)日形加劇，醫(yī)學(xué)研究生在思考個(gè)人成長與社會(huì)發(fā)展問題時(shí)易為社會(huì)思潮所裹挾，而一旦理解偏差或應(yīng)對(duì)不當(dāng)，往往會(huì)產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的壓力感和挫敗感。

2研究生心理健康工作的重點(diǎn)與路徑

摘要：“讀經(jīng)典，做臨床”是名老中醫(yī)的必由之路，也是當(dāng)今中醫(yī)類研究生培養(yǎng)的短板。隨著目前醫(yī)療環(huán)境改變，社會(huì)對(duì)中醫(yī)類高級(jí)人才的需求逐年增加，各級(jí)院校應(yīng)重視中醫(yī)類研究生階段中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。文章系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)院研究生培養(yǎng)階段學(xué)習(xí)經(jīng)典存在的問題，如學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的缺乏興趣、動(dòng)手機(jī)會(huì)少，實(shí)踐形式較單一、師資力量相對(duì)薄弱、中醫(yī)人文教育缺失等，結(jié)合作者單位經(jīng)驗(yàn)并提出具體解決方案和建議，加強(qiáng)研究生中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、夯實(shí)中醫(yī)基本功底，提高中醫(yī)診療水平，以期中醫(yī)學(xué)子臨證中學(xué)用經(jīng)典、會(huì)用經(jīng)典、活用經(jīng)典。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)經(jīng)典；研究生；人才培養(yǎng)

“不讀《靈》《素》，則不明經(jīng)絡(luò)，無以知致病之由；不讀《傷寒》《金匱》無以知立方之法，而無從施治?！盵1]中醫(yī)幾千年中涌現(xiàn)出不勝枚舉的著名的醫(yī)家和著作，但僅有對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成、建立起過重要奠基作用，或?qū)Ρ孀C論治體系的確立有巨大貢獻(xiàn)的著作才能堪稱經(jīng)典[2-3]。中醫(yī)經(jīng)典對(duì)古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究?jī)r(jià)值，需要后世進(jìn)一步傳承和弘揚(yáng)，挖掘經(jīng)典背后的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有極為重要的促進(jìn)作用[4]。除此之外，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)臨床的基礎(chǔ)，是中醫(yī)課程重要的組成部分。只有熟讀經(jīng)典才能夠?qū)χ嗅t(yī)的四部經(jīng)典著作有更全面的認(rèn)識(shí)，建立中醫(yī)的思維方法和思路，同時(shí)學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典是成為“良醫(yī)”不可或缺的重要環(huán)節(jié)。文章將對(duì)中醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)階段學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典存在的問題提出幾點(diǎn)思考和建議。

1目前學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典過程中存在的問題

1.1對(duì)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)興趣缺乏或重要性認(rèn)識(shí)不足

文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分中醫(yī)類研究生都認(rèn)為應(yīng)該學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典[5]；興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，然而實(shí)際調(diào)查中得出中醫(yī)類研究生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)只有少許興趣，多數(shù)原因歸結(jié)于畢業(yè)就業(yè)壓力大；中醫(yī)經(jīng)典晦澀難懂，閱讀名家醫(yī)案醫(yī)籍不能完全深諳其道；中醫(yī)操作中，望聞問切四診水平，脈診能力弱，每次問診都需要借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，學(xué)習(xí)的自信心在平日臨床診療過程中嚴(yán)重受挫；部分研究生反苦于沒有古籍，導(dǎo)致涉獵范圍受限，心情煩躁，久之學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣銳減[6]。

近幾年,美國教育界掀起了一波翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究和應(yīng)用熱潮.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在美國的成功案例被推廣到世界,并得到世界各國教育界人士的普遍關(guān)注.

1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式概述

翻轉(zhuǎn)課堂可譯為FlippedCassrooml或InvertedClassroom,是一種創(chuàng)新型教學(xué)模式,指在教學(xué)過程中重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間比例,將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生手中.1．1翻轉(zhuǎn)課堂的理念.翻轉(zhuǎn)課堂是信息化時(shí)代下,依托教育技術(shù)高速發(fā)展帶來的新的教學(xué)模式.該教學(xué)模式理念顛覆了課上與課下的教學(xué)方式,把知識(shí)的學(xué)習(xí)與信息的獲取放在課下,由學(xué)生自主學(xué)習(xí).學(xué)生可以通過看網(wǎng)絡(luò)視頻課程、聽播客、閱讀電子書,還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的學(xué)生討論,能在任何時(shí)候去查閱需要的材料.課上的寶貴時(shí)間用于師生間的交流,教師的答疑解惑使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解進(jìn)一步深化.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的最終目標(biāo)是幫助學(xué)生參與到教學(xué)實(shí)踐中獲得更加真實(shí)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[1].1．2翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn).1．2．1教學(xué)過程的逆向創(chuàng)新.傳統(tǒng)課堂所遵循的學(xué)習(xí)過程第一步是通過教師在課堂傳授知識(shí),學(xué)生獲取信息,第二步是課下學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí),從而達(dá)到知識(shí)的內(nèi)化.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最主要的特點(diǎn)就是實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程的逆向創(chuàng)新,學(xué)生學(xué)習(xí)的第一步放在課下,學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)獲取信息,第二步放在課堂,學(xué)生在課堂實(shí)現(xiàn)知識(shí)的深化理解.1．2．2輔助視頻的廣泛應(yīng)用.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式得以實(shí)現(xiàn)的最主要原因在于互聯(lián)網(wǎng)和視頻制作技術(shù)的普及,授課視頻可以通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)玫礁颖憬莸墨@取.學(xué)生通過教學(xué)視頻輔助技術(shù)的廣泛應(yīng)用,具備課下學(xué)習(xí)的環(huán)境和條件.而授課視頻具有教學(xué)目標(biāo)明確和教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了等特點(diǎn).視頻時(shí)間短、內(nèi)容精,非常適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)使用[2].1．2．3教師角色的重新定位.傳統(tǒng)課堂中教師是課堂的權(quán)威,學(xué)生獲取信息完全通過教師的現(xiàn)場(chǎng)傳授.但是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中,學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中變得更為主動(dòng),教師成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者,學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者.學(xué)生獲取信息不再依賴于教師的傳授,而是通過各種教育技術(shù)手段.教師在教學(xué)活動(dòng)中體現(xiàn)出的功能將被完全改變[3].1．3我國翻轉(zhuǎn)課堂的研究歷程我國最早開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究可追溯到2012年,來自重慶聚奎中學(xué)的實(shí)踐研究成果發(fā)表在«中小學(xué)信息技術(shù)教育»上[4].聚奎中學(xué)在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的本土化改造中采用以學(xué)生為中心的教育理念,學(xué)生課前通過平板電腦運(yùn)用學(xué)習(xí)軟件、教學(xué)視頻、互動(dòng)作業(yè)和數(shù)字圖書館進(jìn)行自主學(xué)習(xí),課堂上學(xué)生通過小組合作、教師輔導(dǎo)、探究活動(dòng)和練習(xí)鞏固加深學(xué)習(xí)成果[5].重慶聚奎中學(xué)該次教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以學(xué)生為中心的設(shè)計(jì)理念,使學(xué)生掌握自己學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán),通過利用移動(dòng)終端設(shè)備平臺(tái)電腦等取得了較好的成績(jī),并在我國教育界產(chǎn)生了巨大的影響[3].但當(dāng)時(shí)的研究主要集中在中小學(xué)領(lǐng)域和教育研究機(jī)構(gòu),我國高校的參與度相對(duì)較低[4].隨著我國網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的日趨完善,各高校聯(lián)合推出視頻課程共享.進(jìn)入2015年以來,我國高校在建立網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí),也將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)踐應(yīng)用推向一個(gè)新的發(fā)展高度,應(yīng)用領(lǐng)域也得到了進(jìn)一步擴(kuò)展.該研究擬將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生的臨床操作技能培訓(xùn)中,以期為其培養(yǎng)過程中存在的問題提供一些解決思路和可操作路徑.

2醫(yī)學(xué)研究生臨床操作技能培養(yǎng)中存在的問題

2．1教師臨床操作帶教意識(shí)差.在我國現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)教育體制中,臨床帶教教師既作為醫(yī)師從事臨床一線工作,又要進(jìn)行科學(xué)研究,撰寫學(xué)術(shù)論文,還要兼顧醫(yī)學(xué)教育活動(dòng).可以說,教師在繁重的醫(yī)療和科學(xué)研究工作下,很難擠出更多的時(shí)間放在自身教學(xué)能力的提高上,尤其是臨床操作帶教能力的培養(yǎng)上.至于教學(xué)模式和方法的研究更是少之又少.在這樣的背景下,即使我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育政策導(dǎo)向已經(jīng)改變,但是如何改變一線醫(yī)學(xué)教育師資緊缺,轉(zhuǎn)變教學(xué)思路,提升教學(xué)工作效率,提高醫(yī)學(xué)研究生臨床操作能力水平,使其與上層政策導(dǎo)向相一致也是目前存在的重點(diǎn)問題.2．2臨床操作培訓(xùn)教學(xué)資源緊缺.臨床操作技能的教學(xué)對(duì)于教學(xué)環(huán)境和資源成本有很高的要求.«醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定»明確規(guī)定,嚴(yán)格限制應(yīng)用患者為醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐對(duì)象,只有持有我國醫(yī)師執(zhí)照才具備在患者身上進(jìn)行臨床操作的資格.我國醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床操作技能訓(xùn)練只能在仿真模型上進(jìn)行,而仿真模型比較昂貴,進(jìn)行一次操作技能授課成本較高.另一方面,我國很多醫(yī)學(xué)院校仍未建成臨床操作培訓(xùn)中心,即使已經(jīng)建有臨床操作培訓(xùn)中心,但是大部分由于管理、運(yùn)行成本和師資較少等諸多問題,利用率并不高.2．3臨床操作培訓(xùn)教學(xué)效果偏差.臨床操作技能培訓(xùn)現(xiàn)行的教學(xué)過程一般包括教、練和考三個(gè)環(huán)節(jié).在教的環(huán)節(jié)中,教師主要采用PPT幻燈講解、教學(xué)模具講解或是現(xiàn)場(chǎng)演練,而在教的環(huán)節(jié)上,往往出現(xiàn)教師精心準(zhǔn)備的授課內(nèi)容,但是學(xué)生卻跟不上教師授課的節(jié)奏,或是學(xué)生在筆記中常常記了前面的內(nèi)容,漏了后面的內(nèi)容;練的環(huán)節(jié)上,由于教學(xué)訓(xùn)練模具少,又會(huì)出現(xiàn)學(xué)生得不到教師的個(gè)別指導(dǎo),學(xué)生之間缺少互動(dòng)交流等問題;考的環(huán)節(jié)上,臨床操作技能的考試也常淪為應(yīng)試型考試,不能體現(xiàn)出臨床工作的多樣性與變化性.

3翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于研究生臨床操作技能培訓(xùn)的實(shí)踐

［摘要］目的:探討醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)價(jià)值認(rèn)知及培塑的有效路徑。方法:通過與臨床科室?guī)Ы汤蠋?、醫(yī)學(xué)研究生院授課教師、各年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生交流，聽取醫(yī)院心理科、倫理委員會(huì)、教學(xué)與學(xué)生工作部等相關(guān)專家的建議，對(duì)150名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生職業(yè)價(jià)值的基本認(rèn)知情況和認(rèn)可程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:醫(yī)學(xué)研究生能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值中給自身帶來的積極影響，雖然對(duì)未來的醫(yī)療從業(yè)行情不太樂觀，但大部分不會(huì)放棄自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)。綜合導(dǎo)師、學(xué)生、院校三方面的溝通，提出發(fā)揮導(dǎo)師立德樹人作用、增加人文課程和社會(huì)實(shí)踐課程比例、重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、正面強(qiáng)化新冠疫情對(duì)職業(yè)價(jià)值培塑這四個(gè)有效路徑，提高醫(yī)學(xué)研究生對(duì)自身職業(yè)價(jià)值的認(rèn)知，加深其社會(huì)責(zé)任感和醫(yī)學(xué)使命感，促使醫(yī)學(xué)研究生形成積極正向的職業(yè)價(jià)值觀。結(jié)論:應(yīng)盡早開展職業(yè)規(guī)劃教育，通過有效途徑提升職業(yè)認(rèn)同，加強(qiáng)人文教育，提升綜合素養(yǎng)。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)研究生;職業(yè)價(jià)值;有效途徑

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)價(jià)值觀正受到各方面的沖擊，醫(yī)療改革中出現(xiàn)的各種問題也讓醫(yī)學(xué)教育管理工作者在實(shí)施職業(yè)價(jià)值教育時(shí)面臨實(shí)際的復(fù)雜情形。如何了解醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于職業(yè)精神認(rèn)知的現(xiàn)狀、如何盡早開展職業(yè)規(guī)劃相關(guān)的教育、如何有效的探討促進(jìn)其職業(yè)理念的有效途徑，是當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育研究者迫切需要解決的問題。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象:2021年8月從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的研究生各年級(jí)隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)研究生共計(jì)150人，發(fā)放150份問卷調(diào)查，回收有效問卷共計(jì)138份，有效回收率為92%。調(diào)查對(duì)象人員分布為，碩士研究生:一年級(jí)占30.9%，二年級(jí)占13.0%，三年級(jí)占10.3%。博士研究生:一年級(jí)占20.4%，二年級(jí)占15.6%，三年級(jí)占9.8%。性別分布的情況為:男生占45.7%，女生占54.3%。年齡分布在22～30歲。1.2研究方法:本次研究首先查閱大量影響醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)價(jià)值形成因素的文獻(xiàn)，特別是社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療改革中出現(xiàn)的種種問題令醫(yī)學(xué)教育工作者對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)價(jià)值教育面臨著前所未有的復(fù)雜情況。通過與臨床科室的帶教老師、醫(yī)學(xué)研究生院授課教師、各年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生的交流，聽取醫(yī)院心理科、倫理委員會(huì)、教學(xué)與學(xué)生工作部等相關(guān)專家的建議，通過問卷調(diào)查了解目前醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于職業(yè)價(jià)值認(rèn)知的情況，形成了16個(gè)條目的調(diào)查問卷。本次問卷主要包含兩個(gè)部分，第一部分為醫(yī)學(xué)研究生基本信息資料，包括調(diào)查對(duì)象的年級(jí)、性別、年齡、專業(yè)方向等基礎(chǔ)信息的采集。第二部分為醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)價(jià)值的基本認(rèn)知和認(rèn)可程度的調(diào)查，包含16個(gè)條目。問卷采用Likert5級(jí)計(jì)分，1分為完全不符合;2分為基本不符合;3分為不確定;4分為基本符合;5分為完全符合，此量表信度效度較好［1］。采用Excel對(duì)所有問卷進(jìn)行編碼和錄入。

2結(jié)果

［摘要］目的:探討醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)價(jià)值認(rèn)知及培塑的有效路徑。方法:通過與臨床科室?guī)Ы汤蠋?、醫(yī)學(xué)研究生院授課教師、各年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生交流，聽取醫(yī)院心理科、倫理委員會(huì)、教學(xué)與學(xué)生工作部等相關(guān)專家的建議，對(duì)150名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生職業(yè)價(jià)值的基本認(rèn)知情況和認(rèn)可程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:醫(yī)學(xué)研究生能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值中給自身帶來的積極影響，雖然對(duì)未來的醫(yī)療從業(yè)行情不太樂觀，但大部分不會(huì)放棄自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)。綜合導(dǎo)師、學(xué)生、院校三方面的溝通，提出發(fā)揮導(dǎo)師立德樹人作用、增加人文課程和社會(huì)實(shí)踐課程比例、重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、正面強(qiáng)化新冠疫情對(duì)職業(yè)價(jià)值培塑這四個(gè)有效路徑，提高醫(yī)學(xué)研究生對(duì)自身職業(yè)價(jià)值的認(rèn)知，加深其社會(huì)責(zé)任感和醫(yī)學(xué)使命感，促使醫(yī)學(xué)研究生形成積極正向的職業(yè)價(jià)值觀。結(jié)論:應(yīng)盡早開展職業(yè)規(guī)劃教育，通過有效途徑提升職業(yè)認(rèn)同，加強(qiáng)人文教育，提升綜合素養(yǎng)。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)研究生;職業(yè)價(jià)值;有效途徑

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)價(jià)值觀正受到各方面的沖擊，醫(yī)療改革中出現(xiàn)的各種問題也讓醫(yī)學(xué)教育管理工作者在實(shí)施職業(yè)價(jià)值教育時(shí)面臨實(shí)際的復(fù)雜情形。如何了解醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于職業(yè)精神認(rèn)知的現(xiàn)狀、如何盡早開展職業(yè)規(guī)劃相關(guān)的教育、如何有效的探討促進(jìn)其職業(yè)理念的有效途徑，是當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育研究者迫切需要解決的問題。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象:2021年8月從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的研究生各年級(jí)隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)研究生共計(jì)150人，發(fā)放150份問卷調(diào)查，回收有效問卷共計(jì)138份，有效回收率為92%。調(diào)查對(duì)象人員分布為，碩士研究生:一年級(jí)占30.9%，二年級(jí)占13.0%，三年級(jí)占10.3%。博士研究生:一年級(jí)占20.4%，二年級(jí)占15.6%，三年級(jí)占9.8%。性別分布的情況為:男生占45.7%，女生占54.3%。年齡分布在22～30歲。1.2研究方法:本次研究首先查閱大量影響醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)價(jià)值形成因素的文獻(xiàn)，特別是社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療改革中出現(xiàn)的種種問題令醫(yī)學(xué)教育工作者對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)價(jià)值教育面臨著前所未有的復(fù)雜情況。通過與臨床科室的帶教老師、醫(yī)學(xué)研究生院授課教師、各年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生的交流，聽取醫(yī)院心理科、倫理委員會(huì)、教學(xué)與學(xué)生工作部等相關(guān)專家的建議，通過問卷調(diào)查了解目前醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于職業(yè)價(jià)值認(rèn)知的情況，形成了16個(gè)條目的調(diào)查問卷。本次問卷主要包含兩個(gè)部分，第一部分為醫(yī)學(xué)研究生基本信息資料，包括調(diào)查對(duì)象的年級(jí)、性別、年齡、專業(yè)方向等基礎(chǔ)信息的采集。第二部分為醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)價(jià)值的基本認(rèn)知和認(rèn)可程度的調(diào)查，包含16個(gè)條目。問卷采用Likert5級(jí)計(jì)分，1分為完全不符合;2分為基本不符合;3分為不確定;4分為基本符合;5分為完全符合，此量表信度效度較好［1］。采用Excel對(duì)所有問卷進(jìn)行編碼和錄入。

2結(jié)果