【摘要】目的研究探討心身護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科住院患者日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善作用。方法選取2015年6月～2016年6月我院婦產(chǎn)科收治的住院患者86例作為研究的對(duì)象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則采用心身護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心身護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科住院患者的日常生活能力以及心身狀態(tài)能起到良好的改善作用，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心身護(hù)理；婦產(chǎn)科；心身狀態(tài)改善

婦產(chǎn)科住院患者容易產(chǎn)生不良情緒，而日常生活也會(huì)因?yàn)樯眢w的狀況而受到影響，在臨床上需要采取一定的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理[1]。因此本文研究探討了心身護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科住院患者日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善作用，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院婦產(chǎn)科收治的住院患者86例作為研究的對(duì)象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。常規(guī)組年齡23～32歲，平均年齡為（27.5±2.7）歲，其中進(jìn)行剖腹產(chǎn)的患者有13例，患有妊娠期并發(fā)癥的患者有16例，患有子宮肌瘤的患者有13例；實(shí)驗(yàn)組年齡22～31歲，平均年齡為（26.5±2.5）歲，其中進(jìn)行剖腹產(chǎn)的患者有12例，患有妊娠期并發(fā)癥的患者有15例，患有子宮肌瘤的患者有16例。兩組患者在一般資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

摘要：根據(jù)心身醫(yī)學(xué)、心理神經(jīng)免疫學(xué)等學(xué)科和意象對(duì)話技術(shù)的啟發(fā)，探討心理意象調(diào)節(jié)生理機(jī)能的有效性和機(jī)制問題。通過深入分析并總結(jié)心身聯(lián)結(jié)的橋梁和媒介:神經(jīng)系統(tǒng)、波和能量，心身聯(lián)結(jié)的有效形式:意象，以及一系列研究成果和案例，得出運(yùn)用心理意象能夠調(diào)節(jié)生理機(jī)能，促進(jìn)健康的結(jié)論。同時(shí)結(jié)合實(shí)踐，提出意象調(diào)節(jié)生理機(jī)能的原則性方案。望廣大同仁批評(píng)指證。

關(guān)鍵詞：意象健康生理機(jī)能心理神經(jīng)免疫學(xué)

早期將心理問題和生理問題分開看待的二元論醫(yī)學(xué)模式，隨著醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，逐漸被摒棄。心理在疾病發(fā)生發(fā)展過程中的作用逐漸受到重視，由此發(fā)展起來的心身醫(yī)學(xué)、心理神經(jīng)免疫學(xué)等學(xué)科更說明了這一問題。然而，當(dāng)前的研究更多集中于探討生理障礙產(chǎn)生的心理根源，以疏解心理困擾來維系健康。這一維系健康的方式是比較被動(dòng)的，對(duì)于更主動(dòng)的運(yùn)用心理能力激發(fā)生理潛能的探討還不夠多。在此，本文通過對(duì)相關(guān)研究和案例的分析，提出運(yùn)用意象主動(dòng)調(diào)節(jié)生理機(jī)能的觀點(diǎn)。

1心理與身體溝通的橋梁和媒介——神經(jīng)系統(tǒng)、波和能量

心理與身體能通過哪些途徑聯(lián)系在一起，這是心理主動(dòng)調(diào)節(jié)生理機(jī)能的基礎(chǔ)。

1.1神經(jīng)系統(tǒng)——心理與身體聯(lián)結(jié)的橋梁

摘要：從對(duì)128位長期樂而為之的高，中齡老年人的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)：樂而為之，它具有心態(tài)觀功能、心身舒展功能、精神煥發(fā)功能，成果慰籍功能和樂為循環(huán)功能。

關(guān)鍵詞：樂而為之；五大心身保健功能：自我保障機(jī)制

本文所稱的樂而為之，其意蘊(yùn)是特指廣大老年人。他們從工作或勞動(dòng)崗位上一離退休下來，就“馬不停蹄”且十分愉悅而長期不舍地去做那些自己感興趣的好事、善事。作者特用問卷、三談(即座談、訪談、侃談的統(tǒng)稱，下同)作品拜讀，以及間接性的訪問其老伴、子女和好友等多種方法，對(duì)已經(jīng)樂為了20多年或10多年，且還在繼續(xù)樂為著的128位高、中齡老年朋友進(jìn)行調(diào)查研究，從中發(fā)現(xiàn)：樂而為之，對(duì)于廣大老年人來說，既是健康益壽的自我保障機(jī)制，而同時(shí)也是創(chuàng)造后壽價(jià)值的自我保障機(jī)制，這是因?yàn)?，它具有如下五大心身保健功能，其具體說法就是：

一、樂而為之，具有心態(tài)樂觀功能

調(diào)查中，97、66％的老年朋友都這樣認(rèn)為：人步入到老年，已經(jīng)基本完成對(duì)家庭和國家應(yīng)盡的義務(wù)了，感到一身輕松，于是就做點(diǎn)離退休之前想做但沒有時(shí)間和精力做的好事和善事，為的是使自己增加壽命數(shù)量，提高生命質(zhì)量，適應(yīng)生命的客觀規(guī)律；不日等三餐，晚等一宿；不坐享“清?！?，不愧對(duì)自我，使后壽之年健康充實(shí)，使自己不淪為身邊人的包袱，使有生之年增益于家庭，增益于社會(huì)，增益于國家，實(shí)現(xiàn)自己的“金秋”之夢(mèng)。廣大老年朋友自信懷遠(yuǎn)的樂觀心態(tài)，和積極向上的人生態(tài)度，大大有利于他們的自身健康建設(shè)——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)一再證明：樂觀開朗的心理狀態(tài)，能使人體自身的調(diào)節(jié)，長期保持著有序運(yùn)行良性循環(huán)的良好態(tài)勢(shì)：積極向上的人生態(tài)度，能很好地促使腎上腺的分泌，促進(jìn)新陳代謝，激活細(xì)胞因子，使人始終保持旺盛的生命力，延緩衰老的進(jìn)程。而相反，如果急躁不安，情緒多變。消極郁悶，心態(tài)失衡，則會(huì)擾亂人體的內(nèi)環(huán)境。引起內(nèi)分泌失調(diào)，帶來諸多疾病，尤其會(huì)帶來心腦血管系統(tǒng)的疾病和罹患癌癥，“人為”地縮短壽命。

二、樂而為之，具有心身舒展功能

【關(guān)鍵詞】音樂治療;療養(yǎng)學(xué);應(yīng)用

音樂治療，又稱音樂療法，是一門集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體的新興邊緣交叉學(xué)科[1]。音樂治療的目的不在于被治療者在音樂能力方面的增長，而在于音樂心理體驗(yàn)使被治療者情緒、行為及思想觀念發(fā)生改變，通過這些改變，能使病人對(duì)環(huán)境有更強(qiáng)的適應(yīng)性。

1音樂治療的歷史背景和現(xiàn)狀

3000年以前，我國的醫(yī)師和精通樂理的文人已經(jīng)知道音樂對(duì)人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財(cái)富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養(yǎng)生論》等著述中看到很多音樂與健康的內(nèi)容，正是它們?yōu)闅v代音樂治療奠定了音樂心理學(xué)和音樂生理學(xué)的基礎(chǔ)。西方現(xiàn)代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當(dāng)時(shí)美國的醫(yī)生研究音樂對(duì)人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學(xué)這門新興的學(xué)科?，F(xiàn)在美國有80多所大學(xué)設(shè)有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士、碩士和博士。全世界有200多個(gè)國家成立了音樂治療協(xié)會(huì)，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會(huì)。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院開展了音樂治療[2]。

2音樂治療的原理

主導(dǎo)音樂活動(dòng)主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點(diǎn)在于對(duì)大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調(diào)節(jié)，這是音樂治療原理的重要依據(jù)[3]。音樂是由音調(diào)、節(jié)奏、和聲、速率等要素組成。音調(diào)指音的高低，樂音力度的平穩(wěn)增強(qiáng)會(huì)造成情緒反應(yīng)的加強(qiáng)，樂音力度的減弱可產(chǎn)生愉快的、趨于平靜的情緒反應(yīng)。節(jié)奏是以有規(guī)律的強(qiáng)弱變化的律動(dòng)形式表現(xiàn)出來，不同的節(jié)奏對(duì)人的心理產(chǎn)生不同的影響。柔和、緩慢的節(jié)奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強(qiáng)烈的節(jié)奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎(chǔ)上形成更高等級(jí)的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協(xié)和音程和不協(xié)和音程，可改變音樂的穩(wěn)定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進(jìn)行的快慢，與人的生理感覺有密切聯(lián)系。

內(nèi)容提要：本研究采用CMI量表對(duì)不同生活環(huán)境中男女青年在心理健康方面表現(xiàn)出的不同特征進(jìn)行了比較，并探討了有關(guān)的主要原因。<BR><BR>男女兩性在心理健康方面的差異，歷來有不同的說法。本文采用CMI量表對(duì)45O名國內(nèi)外不同環(huán)境中的人員進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在心理健康方面男女各自表現(xiàn)出不同的特征。女性的心身癥狀高于男性，而男性在心理損害程度上卻重于女性。其原因是由于男女雙方緊張認(rèn)知的程度不同、所承受壓力的質(zhì)與量不同、心理防衛(wèi)方式不同，以及兩性的生物基礎(chǔ)不同所致。<BR><BR>一、對(duì)象及方法<BR><BR>調(diào)查對(duì)象：①日本愛媛地區(qū)居住的中國人240名（其中男性170人，女性70人；留學(xué)生110人、工人94人、就職者36人），平均年齡29．4歲；②西安南郊某大學(xué)學(xué)生115人（男性85人、女性30人），平均年齡21．1歲；③陜西鋼廠及第四制藥廠工人95人（其中男性75人、女性20人），平均年齡26．9歲。共計(jì)男性330人，女性120人，總?cè)藬?shù)450人。<BR><BR>方法：研究工具為CMI是表（康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)），由調(diào)查對(duì)象自填。心理障礙篩查方法采用國內(nèi)得分評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，即：男性全項(xiàng)目〉35分、心理項(xiàng)目＞15分；女性全項(xiàng)目〉40分，心理項(xiàng)目20分被認(rèn)為有心理障礙存在。<BR><BR>二、結(jié)果<BR><BR>（一）男女被試CMI項(xiàng)目總體得分比較：男性全項(xiàng)目均分16.6分，心理項(xiàng)目均分6．9分；女性全項(xiàng)目均分24．4分，心理項(xiàng)目均分9．2分。T檢驗(yàn)全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目均P＜0．01，二者之間存在顯著性差異。說明女性心身癥狀的發(fā)生頻度高于男性。<BR><BR>（二）男女被試心理障礙篩查比較：在國外環(huán)境中的男性全項(xiàng)目&gt;35分者9．41％，女性全項(xiàng)目&gt;40分者17．14％；男性心理項(xiàng)目&gt;15分者2．35％，女性中沒有心理項(xiàng)目高于20分者。國內(nèi)環(huán)境中的男性全項(xiàng)目&gt;35分者7．5％，女性全項(xiàng)目&gt;40分者12％；男性心理項(xiàng)目&gt;15分者1．88％，女性中也沒有心理項(xiàng)目高于20分者。國外國內(nèi)環(huán)境男女二者之間全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目卡方檢驗(yàn)均未見顯著差異。在心理障礙方面男女兩性之間也未發(fā)現(xiàn)差異存在<BR><BR>（三）男女被試CMI量表中緊張項(xiàng)目比較<BR><BR>CMl量表緊張項(xiàng)目的內(nèi)容（R項(xiàng)）<BR><BR>1．你是否經(jīng)常發(fā)科和顫抖？<BR><BR>2．你是否經(jīng)常緊張焦慮？<BR><BR>3．你是否會(huì)被突然的聲音嚇一大跳？<BR><BR>4．你是否不管何時(shí)，當(dāng)別人大聲叫你時(shí)，你都被嚇得發(fā)抖和發(fā)軟？<BR><BR>5.你對(duì)夜間突然的動(dòng)靜是否感到恐懼？<BR><BR>6.你是否經(jīng)常因惡夢(mèng)而驚醒？<BR><BR>7．你是否頭腦中經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)某種恐怖的想法？<BR><BR>8．你是否常常毫無理由地突然感到畏懼？<BR><BR>9．你是否經(jīng)常有突然出冷汗的情況？<BR><BR>國外環(huán)境中的被試對(duì)緊張項(xiàng)目的肯定回答，男性占13．46％，女性占21．90％；國內(nèi)環(huán)境中被試對(duì)緊張項(xiàng)目的肯定回答男性8．06%,女性15．78%.國內(nèi)外合起來統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)外環(huán)境男性對(duì)緊張項(xiàng)目的肯定回答10．76％，女性18．84％?？ǚ綑z驗(yàn)P＜0．005，有十分顯著的差異。反映出女性的緊張度明顯高于男性。<BR><BR>三、討論與分析<BR><BR>1．CMI量表分男女性別兩種類型。女性的心理障礙評(píng)價(jià)，全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目均比男性標(biāo)準(zhǔn)高出5分，這種分類量表及標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成其本身就具有性差?？傮w得分比較能反映出一般趨勢(shì)。表1顯示出女性各項(xiàng)目得分均高于男性，心身癥狀發(fā)生頻度明顯大于男性，有較強(qiáng)的性別差異存在。但是在心理障礙篩查中未見到性差存在，這是否與女性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)高于男性，不在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)上評(píng)判有關(guān)。有趣的是，盡管女性的心身癥狀發(fā)生頻度較高，但是心理障礙比較中，心理項(xiàng)目得分無論是在國內(nèi)還是國外環(huán)境中，均低于男性。在筆者進(jìn)行的CMI量表神經(jīng)癥判斷以及日本學(xué)者福西勇夫等人進(jìn)行的CMI量表神經(jīng)癥識(shí)別中均發(fā)現(xiàn)女性準(zhǔn)神經(jīng)癥的發(fā)生明顯高于男性，而神經(jīng)癥的發(fā)生又低于男性（另文敘述）。這些情況反映出女性心身癥狀發(fā)生的普遍性大于男性，而其嚴(yán)重程度不如男性，這仍舊反映了男女兩住在心理問題轉(zhuǎn)歸結(jié)果中的性差特征。<BR><BR>2．女性心理癥狀中的不適應(yīng)、憤怒、緊張、敏感項(xiàng)目得分較高，作為這種情緒的軀體化反應(yīng)便是消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)，尤以消化系統(tǒng)癥狀得分最高，因其是最能表現(xiàn)情緒的系統(tǒng)。從表2看出女性緊張性肯定回答占18．30％，明顯高于男性，可見，女性高額度心身癥狀的發(fā)生與其心理緊張有關(guān)。因?yàn)橹挥性谛睦砭o張活動(dòng)時(shí)，才伴有腎上腺系統(tǒng)的應(yīng)激活動(dòng)，應(yīng)激反應(yīng)的癥狀亦隨之出現(xiàn)，形成各種心身癥狀。緊張普遍存在，而出現(xiàn)心身癥狀與否，要看個(gè)體對(duì)它的認(rèn)知。男女兩性緊張認(rèn)知的程度不同，產(chǎn)生的心身結(jié)果也必然不一樣。一般說來，女性的認(rèn)知思想狹窄，缺乏變更能力和自控能力，在處理某些事情時(shí)顯得偏激或能力不足．容易通事慌亂、緊張。長期的緊張認(rèn)知形成了慢性的緊張應(yīng)付習(xí)慣和方式，最終導(dǎo)致心身癥狀的出現(xiàn)。<BR><BR>3．女性產(chǎn)生的心理問題雖然較多，但多偏重干家庭方面，如愛情、婚姻、婆媳關(guān)系、孩子問題等，這些壓力比起男性的工作、商業(yè)經(jīng)營、轉(zhuǎn)職、晉升、人際關(guān)系等社會(huì)壓力來說質(zhì)輕量小，在生存競爭壓力上男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過女性。另外，女性的自我防衛(wèi)能力較強(qiáng)。心理障礙多與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的心理矛盾有關(guān)，一旦發(fā)生，來勢(shì)兇猛．但女性易于發(fā)泄，易受暗示，容易被勸解，“消化、吸收”外來壓力的能力較男性強(qiáng)。故女性心理障礙癥狀多為一過性的，在心理矛盾緩解后，心身癥狀也隨之消除，一般不留心理癥狀后遺現(xiàn)象，男性由于“英雄角色”的傳統(tǒng)觀念束縛，多封殺自己的感情，難以外泄，而轉(zhuǎn)向心理內(nèi)部沖突，導(dǎo)致深層損害。因而，男性的心理癥狀重且持續(xù)時(shí)間長。這可能便是男女兩性在心理障礙比較中心理項(xiàng)目得分差異的原因之一，也借以說明盡管女性心身癥狀頻度高，但在心理障礙方面與男性并無差異的原因之所在吧。<BR><BR>當(dāng)然，男女兩性心理健康方面的差異，還有極重要的生理因素，它作為男女兩性各方面差異的物質(zhì)基礎(chǔ)和自然前提也是絕對(duì)不可忽視的。男女兩性從生物學(xué)角度講就不同，如女性在月經(jīng)周期受“荷爾蒙的巨大影響”，在心境、癥狀和行為方面都會(huì)有一些被動(dòng)或變化，引起各種心理浮動(dòng)。心理學(xué)家凱利等人羅列了與月經(jīng)有關(guān)的三十種消極變化，這些變化又影響著身體的各種變化。還有女性生殖過程中的各種心理表現(xiàn)，在決定女性心身體驗(yàn)方面，必然也趕到一定作用。這些都可以成為“心身相關(guān)”的癥狀表現(xiàn)。<BR><BR>總之，男女兩性在心理健康方面的差異是各種牛物因素、心理因素和社會(huì)因素在性別發(fā)展當(dāng)中，自始至終相互作用的結(jié)果。（公務(wù)員之家整理）

內(nèi)容提要：本研究采用CMI量表對(duì)不同生活環(huán)境中男女青年在心理健康方面表現(xiàn)出的不同特征進(jìn)行了比較，并探討了有關(guān)的主要原因。

男女兩性在心理健康方面的差異，歷來有不同的說法。本文采用CMI量表對(duì)45O名國內(nèi)外不同環(huán)境中的人員進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在心理健康方面男女各自表現(xiàn)出不同的特征。女性的心身癥狀高于男性，而男性在心理損害程度上卻重于女性。其原因是由于男女雙方緊張認(rèn)知的程度不同、所承受壓力的質(zhì)與量不同、心理防衛(wèi)方式不同，以及兩性的生物基礎(chǔ)不同所致。

一、對(duì)象及方法

調(diào)查對(duì)象：①日本愛媛地區(qū)居住的中國人240名（其中男性170人，女性70人；留學(xué)生110人、工人94人、就職者36人），平均年齡29．4歲；②西安南郊某大學(xué)學(xué)生115人（男性85人、女性30人），平均年齡21．1歲；③陜西鋼廠及第四制藥廠工人95人（其中男性75人、女性20人），平均年齡26．9歲。共計(jì)男性330人，女性120人，總?cè)藬?shù)450人。

方法：研究工具為CMI是表（康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)），由調(diào)查對(duì)象自填。心理障礙篩查方法采用國內(nèi)得分評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，即：男性全項(xiàng)目〉35分、心理項(xiàng)目＞15分；女性全項(xiàng)目〉40分，心理項(xiàng)目20分被認(rèn)為有心理障礙存在。

二、結(jié)果

一、對(duì)象及方法

調(diào)查對(duì)象：①日本愛媛地區(qū)居住的中國人240名（其中男性170人，女性70人；留學(xué)生110人、工人94人、就職者36人），平均年齡29．4歲；②西安南郊某大學(xué)學(xué)生115人（男性85人、女性30人），平均年齡21．1歲；③陜西鋼廠及第四制藥廠工人95人（其中男性75人、女性20人），平均年齡26．9歲。共計(jì)男性330人，女性120人，總?cè)藬?shù)450人。

方法：研究工具為CMI是表（康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)），由調(diào)查對(duì)象自填。心理障礙篩查方法采用國內(nèi)得分評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，即：男性全項(xiàng)目〉35分、心理項(xiàng)目＞15分；女性全項(xiàng)目〉40分，心理項(xiàng)目20分被認(rèn)為有心理障礙存在。

二、結(jié)果

（一）男女被試CMI項(xiàng)目總體得分比較：男性全項(xiàng)目均分16.6分，心理項(xiàng)目均分6．9分；女性全項(xiàng)目均分24．4分，心理項(xiàng)目均分9．2分。T檢驗(yàn)全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目均P＜0．01，二者之間存在顯著性差異。說明女性心身癥狀的發(fā)生頻度高于男性。

（二）男女被試心理障礙篩查比較：在國外環(huán)境中的男性全項(xiàng)目>35分者9．41％，女性全項(xiàng)目>40分者17．14％；男性心理項(xiàng)目>15分者2．35％，女性中沒有心理項(xiàng)目高于20分者。國內(nèi)環(huán)境中的男性全項(xiàng)目>35分者7．5％，女性全項(xiàng)目>40分者12％；男性心理項(xiàng)目>15分者1．88％，女性中也沒有心理項(xiàng)目高于20分者。國外國內(nèi)環(huán)境男女二者之間全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目卡方檢驗(yàn)均未見顯著差異。在心理障礙方面男女兩性之間也未發(fā)現(xiàn)差異存在

【摘要】目的探討視疲勞患者的人格特征，提出相應(yīng)中醫(yī)對(duì)策。方法使用艾森克個(gè)性問卷（EPQ）對(duì)大學(xué)生視疲勞高分組、低分組及正常組進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果高分組與正常組相比，E分低，N分高，均有顯著性差異，低分組與正常組無顯著性差異。結(jié)論視疲勞癥狀較重者具有內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，可采取各種中醫(yī)心理治療和養(yǎng)生方法治療。

【關(guān)鍵詞】視疲勞人格特征大學(xué)生

視疲勞，又稱眼疲勞(asthenopia)，首先于1843年由WilliamMackengin予以描述，臨床診斷常以患者眼部自覺癥狀為主，表現(xiàn)為雙眼或單眼酸脹、干澀、異物感、燒灼感、疼痛、畏光、流淚、視物模糊，無法持久地閱讀，甚至惡心、頭痛。隨著電腦的普及，視疲勞的發(fā)生率逐漸上升，故對(duì)其病因的探討較多。一般認(rèn)為，視疲勞的病因比較復(fù)雜，西醫(yī)多歸于用眼過度，認(rèn)為是眼或全身器質(zhì)性因素與精神心理因素相互交織形成的結(jié)果，屬于身心疾病［1］。中醫(yī)歸屬于肝勞。最早見于《千金要方》，是指持續(xù)注視近距離目標(biāo)后，使眼過勞而出現(xiàn)眼脹、眼痛、頭暈、眼眶脹痛等癥狀的眼病。因目為肝竅，故曰肝勞，也認(rèn)為因過用眼力引起，并與心理因素有關(guān)。如《銀海精微》曰：“喜怒失節(jié)，嗜欲無度，窮盡眼力，泛涕過多……此皆患生于眼也?！睆闹锌芍?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及古代醫(yī)學(xué)均把心理因素視為視疲勞的一個(gè)重要病因，但目前的研究多從眼部因素及環(huán)境因素著手［2，3］，而從心理因素視角研究不多。國外Mocci等［4］曾研究了心理因素與視疲勞的關(guān)系，認(rèn)為人格特征、壓力、社會(huì)支持、人際關(guān)系等是影響視疲勞的因素，而國內(nèi)尚無類似報(bào)道。本文旨在這方面作一初步探討，調(diào)查視疲勞患者的人格特征，繼而從中醫(yī)心理治療及養(yǎng)生學(xué)角度提出相應(yīng)的中醫(yī)對(duì)策。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象2007-05在蘇州大學(xué)在校大學(xué)生中，采取整群抽樣的方式，按統(tǒng)一指導(dǎo)語，發(fā)放問卷。然后按一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。篩選研究對(duì)象要求近視屈光度、身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及用眼衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)時(shí)間、使用電腦時(shí)間等變量差異均無顯著性，無其他眼病，無精神疾病及其他心身疾病，結(jié)果選取有效樣本129份，男37人，女92人。其中視疲勞組101人，男16人，女85人，正常組28人，男8人，女20人。

1.2研究方法

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象2007-05在蘇州大學(xué)在校大學(xué)生中，采取整群抽樣的方式，按統(tǒng)一指導(dǎo)語，發(fā)放問卷。然后按一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。篩選研究對(duì)象要求近視屈光度、身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及用眼衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)時(shí)間、使用電腦時(shí)間等變量差異均無顯著性，無其他眼病，無精神疾病及其他心身疾病，結(jié)果選取有效樣本129份，男37人，女92人。其中視疲勞組101人，男16人，女85人，正常組28人，男8人，女20人。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

一般情況調(diào)查：包括使用電腦時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間、用眼衛(wèi)生習(xí)慣及近視屈光度、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、有無其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。

自編視疲勞評(píng)定問卷：參照《臨床疾病診斷依據(jù)》［1］的有關(guān)內(nèi)容，共觀察9項(xiàng)指標(biāo)，即視力模糊、畏光、干澀異物感、燒灼感、眼痛、頭暈頭痛、流淚、眼瞼痙攣和充血，采用5級(jí)評(píng)分，依癥狀的嚴(yán)重程度從0分到4分遞增：0分，無癥狀。1分，偶爾（1周內(nèi)3次以下）出現(xiàn)癥狀，休息后緩解，與用眼多少有關(guān)。2分，有時(shí)（1周內(nèi)3次以上）出現(xiàn)癥狀，輕重在1分和3分之間。3分，癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，影響生活質(zhì)量及工作，必須用藥緩解，與用眼多少無明顯關(guān)系。4分，癥狀持續(xù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及工作，用藥后不緩解，與用眼情況無關(guān)。計(jì)算總積分。

摘要:中醫(yī)學(xué)帶有鮮明的中國傳統(tǒng)文化特色，中國本土的心理學(xué)思想脫胎于中國古代哲學(xué)，傳統(tǒng)的精神醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)更是息息相關(guān)，儒道釋思想中包含著許多有價(jià)值的精神醫(yī)學(xué)觀念。受中國古代哲學(xué)影響，中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)對(duì)心的認(rèn)識(shí)、對(duì)形神觀的論述有著截然不同于西方的獨(dú)特視角。儒、道、釋哲學(xué)提供了對(duì)人格的干預(yù)技術(shù)和調(diào)節(jié)心理平衡的手段，在一定意義上成為防治精神疾病的良藥。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)中國哲學(xué)

一、對(duì)中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識(shí)

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨(dú)立的精神醫(yī)學(xué)理論，不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載，而且對(duì)精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，只是這種認(rèn)識(shí)不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)確立于《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)整體觀念，建立了唯物的形神一體觀，認(rèn)為精神活動(dòng)與五臟功能密切相關(guān)，將神志活動(dòng)歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動(dòng)的主體?！秲?nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論，《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利，精神乃居?！贝撕螅嗅t(yī)對(duì)精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學(xué)說來辨證論治，判斷氣血、臟腑的病理變化對(duì)形與神的影響。

二、傳統(tǒng)文化對(duì)中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會(huì)雙重特性，精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn)，而且是其所處時(shí)代與環(huán)境的社會(huì)文化的折射，患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會(huì)風(fēng)俗、宗教信仰等社會(huì)因素關(guān)系密切。文化甚至是形成人心理的決定性條件，在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會(huì)成員有著某種共同的心理特征，形成了獨(dú)特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂，其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域之中，成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會(huì)矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對(duì)人內(nèi)心生活的理論說明，而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式。在這種哲學(xué)思想指引下，中國人對(duì)挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源，導(dǎo)致各種心理障礙，譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對(duì)心理世界的積極影響。