1資料與方法

1.1一般資料

下淚小管斷裂26例患者，下淚小管斷裂的診斷標準：有眼部外傷史，內(nèi)眥處有皮膚裂傷，自下淚小點進沖洗針頭時可見針頭從皮膚裂傷處露出，或自下淚小點注水時水從皮膚裂傷處溢出。26例患者中男性24例，女性2例，年齡最大65歲，最小13歲，大多數(shù)為中青年。致傷原因有車禍、拳擊及腳踢傷、醉酒摔傷、玻璃劃傷等。傷后就診時間多在4h之內(nèi)，有1例傷后2d就診。

1.2手術(shù)方法

均在手術(shù)顯微鏡下操作。清潔傷口，局部麻醉后，尋找淚小管鼻側(cè)斷端，找到后做一標記，淚點擴張器擴張下淚小點，插入硬膜外麻醉導管，導管自淚小管外側(cè)斷端伸出，再自淚小管鼻側(cè)斷端插入，當導管端到達淚囊頂端時，稍加扭轉(zhuǎn)，順利插入鼻淚管，注水檢查確定導管位于鼻淚管中。淚點插入導管困難時，可采用逆行插入，先將導管插入淚小管鼻側(cè)斷端，將另一端適當長度截斷，剪成斜面，自淚小管顳側(cè)斷端插入，從淚小點探出。導管放置好后，淚小管周用8-0尼龍線縫合，然后5－0絲線分層縫合傷口。將外露導管用膠布或縫線固定于下瞼。2－3個月拔管。

1.3療效評價標準

1材料與方法

1.1一般資料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外傷致淚小管斷裂的患者25例,其中上下淚小管同時斷裂2例,下淚小管斷裂23例,男患者19例,女患者6例,均是單眼,年齡13～71歲,外傷原因為車禍、撞傷、鈍器擊傷、拳擊傷、爆炸傷、銳器割傷等。受傷時間至手術(shù)時間為3h～2d。

1.2手術(shù)方法

1.2.1手術(shù)是在顯微鏡下進行。

1.2.2準確尋找淚小管斷端這是手術(shù)成功的另一關(guān)鍵。在內(nèi)外眥連線對應的傷口處,將傷口盡量的展開就能較快地尋找到微白色略呈喇叭口樣組織,并在手術(shù)顯微鏡下見光滑的黏膜組織,在該組織注射生理鹽水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能確定此斷口是淚小管鼻側(cè)端。

1材料與方法

1.1一般資料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外傷致淚小管斷裂的患者25例,其中上下淚小管同時斷裂2例,下淚小管斷裂23例,男患者19例,女患者6例,均是單眼,年齡13～71歲,外傷原因為車禍、撞傷、鈍器擊傷、拳擊傷、爆炸傷、銳器割傷等。受傷時間至手術(shù)時間為3h～2d。

1.2手術(shù)方法

1.2.1手術(shù)是在顯微鏡下進行。

1.2.2準確尋找淚小管斷端這是手術(shù)成功的另一關(guān)鍵。在內(nèi)外眥連線對應的傷口處,將傷口盡量的展開就能較快地尋找到微白色略呈喇叭口樣組織,并在手術(shù)顯微鏡下見光滑的黏膜組織,在該組織注射生理鹽水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能確定此斷口是淚小管鼻側(cè)端。

立技、立市、立德—在集團公司衛(wèi)生中心工作會上的發(fā)言

各位領(lǐng)導：

首先感謝衛(wèi)生中心領(lǐng)導給我這次向大家匯報工作的機會。

我叫※※，是※※礦醫(yī)院副院長，眼科治療中心主任。我們※※礦醫(yī)院眼科是?？瓢l(fā)展較早的科室之一，建科近30年來，在歷屆同仁的共同努力下，特別在我的前任老主任的帶領(lǐng)下，眼科曾一度輝煌，在礦區(qū)及周邊地區(qū)擁有一定的知名度。但隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，再加上治療技術(shù)、裝備的落伍及技術(shù)力量的青黃不接，我礦眼科也曾跌入底谷。但近幾年來，我礦眼科在各級領(lǐng)導和社會各界的大力支持下，堅持“立技、立市、立德”的發(fā)展原則，創(chuàng)新技術(shù)、開脫市場，搞好服務，眼科由1999年住院病人213人，逐漸增長到目前的近1200人，不但為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟效益，而且培養(yǎng)出了一只素質(zhì)較高的眼科治療隊伍，同時也為上萬名眼疾患者解除了痛苦，社會效益十分顯著，我本人也榮幸的被評為“泰安市優(yōu)秀醫(yī)院工作者”、“集團公司拔尖人才”、“衛(wèi)生中心十佳優(yōu)秀醫(yī)院工作者”，并榮獲“省勞動模范”等榮譽稱號。總結(jié)我們的工作，主要抓了以下幾點：

一、立足技術(shù)創(chuàng)新：做一個手術(shù)，出一個精品

大家都知道，※※礦醫(yī)院眼科曾有個輝煌的過去，特別是我的前任老主任，在眼疾特別是白內(nèi)障的治療方面，享有一定的聲譽。但隨著新的醫(yī)療技術(shù)的臨床應用與普及，固守老的技術(shù)，靠一招吃遍天下已逐漸行不通，必須立足技術(shù)創(chuàng)新，用新的技術(shù)，做精品手術(shù)。