【關(guān)鍵詞】健康需求

【摘要】目的通過(guò)對(duì)癌癥化療患者健康教育需求的調(diào)查，指導(dǎo)臨床護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來(lái)滿足化療患者的健康需求，以期達(dá)到最佳的化療效果。方法采用問(wèn)卷形式隨機(jī)詢問(wèn)外科癌癥化療患者127例，對(duì)入院時(shí)、化療期、出院時(shí)患者的健康需求以及化療患者家屬的需求，進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。結(jié)果不管是化療患者在入院時(shí)、化療期，還是出院時(shí)，不僅他們對(duì)疾病的健康需求很高，而且他們的家屬對(duì)健康的需求同樣很高。結(jié)論護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，調(diào)整好化療患者的心態(tài)，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，在教育過(guò)程中突出其多樣化、個(gè)體化，強(qiáng)調(diào)教育的持久性與延續(xù)性，重視教育范圍的延伸，這樣，才能滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用，全面提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】化療患者;健康需求;護(hù)理

近年來(lái)隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的普及，化療患者的健康宣教在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，人們重新認(rèn)識(shí)了健康教育在癌癥化療患者的地位。對(duì)癌癥化療患者進(jìn)行適宜的健康宣教，可使患者了解化療的必要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，積極調(diào)整與穩(wěn)定各自的情緒，提高飲食質(zhì)量，全面提高生活質(zhì)量［1］，以預(yù)防或減少化療的不良反應(yīng)，滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用。我們從2003年7月～2005年5月對(duì)我院外科收治住院的127例癌癥化療患者或家屬進(jìn)行了健康教育需求的隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象本組調(diào)查對(duì)象127例，男68例，女59例，年齡42～82歲。

【關(guān)鍵詞】健康需求

【摘要】目的通過(guò)對(duì)癌癥化療患者健康教育需求的調(diào)查，指導(dǎo)臨床護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來(lái)滿足化療患者的健康需求，以期達(dá)到最佳的化療效果。方法采用問(wèn)卷形式隨機(jī)詢問(wèn)外科癌癥化療患者127例，對(duì)入院時(shí)、化療期、出院時(shí)患者的健康需求以及化療患者家屬的需求，進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。結(jié)果不管是化療患者在入院時(shí)、化療期，還是出院時(shí)，不僅他們對(duì)疾病的健康需求很高，而且他們的家屬對(duì)健康的需求同樣很高。結(jié)論護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，調(diào)整好化療患者的心態(tài)，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，在教育過(guò)程中突出其多樣化、個(gè)體化，強(qiáng)調(diào)教育的持久性與延續(xù)性，重視教育范圍的延伸，這樣，才能滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用，全面提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】化療患者;健康需求;護(hù)理

近年來(lái)隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的普及，化療患者的健康宣教在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，人們重新認(rèn)識(shí)了健康教育在癌癥化療患者的地位。對(duì)癌癥化療患者進(jìn)行適宜的健康宣教，可使患者了解化療的必要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，積極調(diào)整與穩(wěn)定各自的情緒，提高飲食質(zhì)量，全面提高生活質(zhì)量［1］，以預(yù)防或減少化療的不良反應(yīng)，滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用。我們從2003年7月～2005年5月對(duì)我院外科收治住院的127例癌癥化療患者或家屬進(jìn)行了健康教育需求的隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象本組調(diào)查對(duì)象127例，男68例，女59例，年齡42～82歲。

【關(guān)鍵詞】化療；血壓變化；護(hù)理對(duì)策

［關(guān)鍵詞］化療；血壓變化；護(hù)理對(duì)策

抗腫瘤藥物普遍存在不同程度的毒副作用,尤其是對(duì)胃腸道及骨髓造血功能的影響特別為人們所關(guān)注，而對(duì)心血管系統(tǒng)的影響報(bào)道尚少?，F(xiàn)將我院2006年42例化療患者的血壓變化分析報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組共42例,年齡27歲~76歲,平均年齡49歲,年齡高峰為52歲~60歲，其中肺癌15例,食道癌21例,膀胱癌2例,乳腺癌4例。

1.2方法臨床所用化療藥物有順鉑、鉑爾定、卡鉑、環(huán)磷酰胺、5氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、足葉乙甙、阿霉素及更生霉等以不同組合進(jìn)行聯(lián)合化療，化療前后均用立式汞柱血壓計(jì)測(cè)右臂肱動(dòng)脈血壓,其中于化療藥物給予后第15min、30min、45min、60min、2h、3h、4h時(shí)各測(cè)1次,以觀察血壓的變化情況。

1資料與方法

1.1一般資料

47例患者均為我院收治的肺癌化療患者，男35例，女12例；年齡36～75歲，平均54.3歲；化療次數(shù)均在2次以上；其中鱗癌25例，腺癌11例，小細(xì)胞肺癌4例，大細(xì)胞肺癌3例，鱗腺癌2例，病理類(lèi)型不詳3例；所有患者預(yù)計(jì)生存期≥3月；肝腎功能、骨髓象基本正常；Karnofsky評(píng)分≥60分，排除孕婦及哺乳期乳女，精神疾病、意識(shí)障礙及智力發(fā)育不全者，急性感染、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，凝血機(jī)制障礙者，不能完成兩周期化療者。

1.2化療及腸外營(yíng)養(yǎng)方法

化療方案為去甲長(zhǎng)春花堿+順鉑；按照個(gè)體體表面積計(jì)算劑量，去甲長(zhǎng)春花堿第1天和第8天各給藥1次，順鉑第1天至第3天連續(xù)給藥3次。同時(shí)給予止吐、水化、利尿等常規(guī)處理。在每個(gè)療程中同時(shí)使用200mg/g脂肪乳、100ml/L葡葡糖溶液(兩者各占靜脈給予的非蛋白熱卡的50%)和含色氨酸0.2g%的9-復(fù)合氨基酸500ml/d(天津天安藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，對(duì)于無(wú)或輕度消化道反應(yīng)、經(jīng)口可滿足每日熱量所需的患者，僅通過(guò)靜脈輸注9-合氨基酸250ml/d。共8天，9-復(fù)合氨基酸(天津天安藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，由9種氨基酸配制而成：L-組氨酸、L-異亮氨酸、L-亮氨酸、L-賴氨酸、L-苯丙氨酸、L-蘇氨酸、L-色氨酸、L-擷氨酸、L-半膚氨酸。本品總氮量為0.65到100m1，總氨基酸量為5.53留100m1，其中含L-色氨酸的劑量為0.5留250ml。術(shù)后第2天起，同時(shí)給患者流質(zhì)，同時(shí)輸注配伍抗生素等藥物的少量生理鹽水和葡萄糖溶液，每天靜脈非蛋白熱卡攝入<840KJ。

1.3營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估放

【摘要】目的通過(guò)對(duì)癌癥化療患者健康教育需求的調(diào)查，指導(dǎo)臨床護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來(lái)滿足化療患者的健康需求，以期達(dá)到最佳的化療效果。方法采用問(wèn)卷形式隨機(jī)詢問(wèn)外科癌癥化療患者127例，對(duì)入院時(shí)、化療期、出院時(shí)患者的健康需求以及化療患者家屬的需求，進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。結(jié)果不管是化療患者在入院時(shí)、化療期，還是出院時(shí)，不僅他們對(duì)疾病的健康需求很高，而且他們的家屬對(duì)健康的需求同樣很高。結(jié)論護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，調(diào)整好化療患者的心態(tài)，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，在教育過(guò)程中突出其多樣化、個(gè)體化，強(qiáng)調(diào)教育的持久性與延續(xù)性，重視教育范圍的延伸，這樣，才能滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用，全面提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】化療患者；健康需求；護(hù)理

近年來(lái)隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的普及，化療患者的健康宣教在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，人們重新認(rèn)識(shí)了健康教育在癌癥化療患者的地位。對(duì)癌癥化療患者進(jìn)行適宜的健康宣教，可使患者了解化療的必要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，積極調(diào)整與穩(wěn)定各自的情緒，提高飲食質(zhì)量，全面提高生活質(zhì)量，以預(yù)防或減少化療的不良反應(yīng)，滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用。我們從2003年7月～2005年5月對(duì)我院外科收治住院的127例癌癥化療患者或家屬進(jìn)行了健康教育需求的隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象本組調(diào)查對(duì)象127例，男68例，女59例，年齡42～82歲。

1.2方法本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法。調(diào)查問(wèn)卷表結(jié)合本科臨床具體情況自行設(shè)計(jì)，分特別需要、需要、不需要、無(wú)所謂4個(gè)等級(jí)，做出評(píng)定，內(nèi)容包括：（1）入院時(shí)患者的健康需求：需要了解環(huán)境、住院規(guī)章制度、認(rèn)識(shí)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、了解病情、注重接受健康教育的形式（口頭、書(shū)面、圖片等）；（2）住院期患者的健康需求（特別是化療期）：需要了解化療的作用、化療不良反應(yīng)、保護(hù)血管方法、靜脈輸液注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)、休息、心理狀況對(duì)化療的影響；（3）出院時(shí)患者的健康需求：了解用藥指導(dǎo)、下一次化療的時(shí)間、保健指導(dǎo)；（4）化療患者家屬的需求：需要了解化療患者所需要的健康需求、如何調(diào)配飲食、如何幫助患者渡過(guò)化療期等。

【關(guān)鍵詞】肝癌；化療；中醫(yī)護(hù)理

原發(fā)性肝癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)，肝癌在常見(jiàn)的惡性腫瘤處于第5位。臨床上發(fā)現(xiàn)的肝癌多數(shù)為中晚期，并且多合并肝硬化，手術(shù)切除率低。介入法是目前對(duì)無(wú)法手術(shù)切除肝癌的最常用的治療方法，即肝動(dòng)脈灌注化療藥物同時(shí)合用栓塞劑治療的方法（TACE）。肝癌患者行此化療術(shù)后主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝功能損害、排尿困難等癥狀。現(xiàn)根據(jù)病人的表現(xiàn)辨證施護(hù)如下：

1肝腎陰虛型

1.1癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊，脅間隱痛，腹脹不適，納差消瘦，精疲乏力，頭暈肢軟，耳鳴目眩，五心煩熱，低熱，盜汗，惡心嘔吐，甚則嘔血，便血，皮下出血，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

1.2護(hù)理本證以滋陰柔肝、涼血軟堅(jiān)為護(hù)理原則

1.2.1生活護(hù)理病房宜涼爽，安靜，舒適。

【摘要】目的通過(guò)對(duì)癌癥化療患者健康教育需求的調(diào)查，指導(dǎo)臨床護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來(lái)滿足化療患者的健康需求，以期達(dá)到最佳的化療效果。方法采用問(wèn)卷形式隨機(jī)詢問(wèn)外科癌癥化療患者127例，對(duì)入院時(shí)、化療期、出院時(shí)患者的健康需求以及化療患者家屬的需求，進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。結(jié)果不管是化療患者在入院時(shí)、化療期，還是出院時(shí)，不僅他們對(duì)疾病的健康需求很高，而且他們的家屬對(duì)健康的需求同樣很高。結(jié)論護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，調(diào)整好化療患者的心態(tài)，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，在教育過(guò)程中突出其多樣化、個(gè)體化，強(qiáng)調(diào)教育的持久性與延續(xù)性，重視教育范圍的延伸，這樣，才能滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用，全面提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】化療患者;健康需求;護(hù)理

近年來(lái)隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的普及，化療患者的健康宣教在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越受到重視，人們重新認(rèn)識(shí)了健康教育在癌癥化療患者的地位。對(duì)癌癥化療患者進(jìn)行適宜的健康宣教，可使患者了解化療的必要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，積極調(diào)整與穩(wěn)定各自的情緒，提高飲食質(zhì)量，全面提高生活質(zhì)量［1］，以預(yù)防或減少化療的不良反應(yīng)，滿足患者的健康需求，充分發(fā)揮化療的藥理作用。我們從2003年7月～2005年5月對(duì)我院外科收治住院的127例癌癥化療患者或家屬進(jìn)行了健康教育需求的隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象本組調(diào)查對(duì)象127例，男68例，女59例，年齡42～82歲。

1.2方法本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法。調(diào)查問(wèn)卷表結(jié)合本科臨床具體情況自行設(shè)計(jì)，分特別需要、需要、不需要、無(wú)所謂4個(gè)等級(jí)，做出評(píng)定，內(nèi)容包括：（1）入院時(shí)患者的健康需求：需要了解環(huán)境、住院規(guī)章制度、認(rèn)識(shí)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、了解病情、注重接受健康教育的形式（口頭、書(shū)面、圖片等）；（2）住院期患者的健康需求（特別是化療期）：需要了解化療的作用、化療不良反應(yīng)、保護(hù)血管方法、靜脈輸液注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)、休息、心理狀況對(duì)化療的影響；（3）出院時(shí)患者的健康需求：了解用藥指導(dǎo)、下一次化療的時(shí)間、保健指導(dǎo)；（4）化療患者家屬的需求：需要了解化療患者所需要的健康需求、如何調(diào)配飲食、如何幫助患者渡過(guò)化療期等。

總結(jié)了185例惡性腫瘤患者的護(hù)理。主要包括：有效的心理護(hù)理、建立良好的環(huán)境、做好口腔護(hù)理、密切觀察化療時(shí)的病情變化、積極處理化療反應(yīng)、保證患者充分的休息和睡眠、及時(shí)出院指導(dǎo)，可以減輕患者化療當(dāng)中的痛苦，增加患者治愈的信心，從而順利地完成全程的化療。51-51免費(fèi)論文網(wǎng)-網(wǎng)-歡迎您

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人民健康的一種常見(jiàn)疾病，隨著人們對(duì)化學(xué)性、放射性及病毒性等致癌物的接觸增多，其發(fā)病率日益增加。化療是治療惡性腫瘤的重要手段?；熓且环N以具有細(xì)胞毒性的化學(xué)藥物治療惡性腫瘤，達(dá)到并殺滅或破壞腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移的治療方法。我科自2007年1月～2008年12月共收治185例惡性腫瘤患者，經(jīng)化療后效果良好，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1臨床資料

我科自2007年1月～2008年12月共收治惡性腫瘤患者185例，均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診，其中Ⅲ期為116例，Ⅳ期為69例。男89例，女96例。年齡21～76歲，平均年齡52歲，平均住院時(shí)間（23±1.5）d。其中胃癌87例，直腸癌35例，乳腺癌34例，宮頸癌19例，肺癌10例。185例患者卡氏評(píng)分在50分以上，預(yù)計(jì)生存期7個(gè)月，骨髓功能無(wú)明顯抑制，心電圖、肝腎功能正常。51-51免費(fèi)論文網(wǎng)-網(wǎng)-歡迎您

2結(jié)果

185例患者全部完成了化療方案，化療后患者(WBC>3.5×109／L，pt>100×109／L，Hb>90g／L)心電圖、肝、腎功能正常。51-51免費(fèi)論文網(wǎng)-網(wǎng)-歡迎您

［摘要］目的探討基于以問(wèn)題為導(dǎo)向的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病化療患者胃腸道反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。方法選擇2019年1－12月青島大學(xué)附屬青島市中心醫(yī)院收治的白血病化療患者112例。根據(jù)住院時(shí)間分為觀察組（2019年7－12月）58例、對(duì)照組（2019年1－6月）54例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合應(yīng)用基于問(wèn)題為導(dǎo)向的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。比較2組患者胃腸道不良反應(yīng)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組惡心、嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）；隨訪3個(gè)月，2組患者生命質(zhì)量通用量表（FACT⁃G）評(píng)分明顯高于干預(yù)前（P＜0．05），觀察組生理狀況、社會(huì)／家庭狀況、情感狀況、功能狀況、FACT⁃G總分明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論基于以問(wèn)題為導(dǎo)向的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)有助于預(yù)防白血病化療患者胃腸道反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

［關(guān)鍵詞］白血?。换?；問(wèn)題導(dǎo)向；專項(xiàng)護(hù)理；胃腸道反應(yīng)；生活質(zhì)量

白血病是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，具有較高的死亡率?；熓前籽【C合治療的主要手段，但在殺滅白細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損害機(jī)體正常組織器官［1］。惡心、嘔吐是白血病化療患者常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，反復(fù)持續(xù)的惡心嘔吐不僅增加患者的痛苦體驗(yàn)，也影響著患者化療依從行為。臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)多因“普適性”效果不甚理想［2］。以問(wèn)題為導(dǎo)向的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)基于循證醫(yī)學(xué)理念，通過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析深層次原因，制定解決問(wèn)題的專項(xiàng)方案，達(dá)成預(yù)防問(wèn)題的目的［3⁃4］。筆者以胃腸道反應(yīng)、生活質(zhì)量為切入點(diǎn)，分析基于以問(wèn)題為導(dǎo)向的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)在白血病化療患者中的應(yīng)用效果。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象選擇2019年1－12月青島大學(xué)附屬青島市中心醫(yī)院收治的白血病化療患者112例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，且經(jīng)骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)確診者；（2）均為接受化學(xué)治療者；（3）能正常溝通；（4）預(yù)計(jì)生存時(shí)間＞6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并認(rèn)知異常者；（2）合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者；（3）合并嚴(yán)重感染者；（4）其他化療禁忌者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。根據(jù)住院時(shí)間分為觀察組（2019年7－12月）58例、對(duì)照組（2019年1－6月）54例。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。見(jiàn)表1。1．2方法對(duì)照組給予白血病化療患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育（單純口頭健康教育及接受患者咨詢）、心理干預(yù)（安慰患者，緩解焦慮情緒）、用藥管理（完全遵醫(yī)囑進(jìn)行）、飲食指導(dǎo)（護(hù)士指導(dǎo)下按照患者口味進(jìn)食）、并發(fā)癥預(yù)防等。觀察組聯(lián)合應(yīng)用基于以問(wèn)題為導(dǎo)向的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。（1）成立預(yù)防胃腸道反應(yīng)專項(xiàng)護(hù)理小組：包括主治醫(yī)師1名、護(hù)士長(zhǎng)1名、?？谱o(hù)士6名，組織學(xué)習(xí)白血病化療、胃腸道反應(yīng)、問(wèn)題導(dǎo)向、專項(xiàng)護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，收集既往白血病化療患者胃腸道反應(yīng)臨床資料，查閱文獻(xiàn)資料，分析白血病患者胃腸道反應(yīng)原因，制定專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施。（2）白血病化療患者胃腸道反應(yīng)原因分析：回顧性分析我院2018年1－12月152例白血病化療患者臨床資料，男91例，女61例。發(fā)生惡心86例、嘔吐94例，累計(jì)惡心嘔吐發(fā)生率59．21％。女性發(fā)生率70．49％（43／61）明顯高于男性51．65％（47／91）；負(fù)性情緒（焦慮、抑郁）發(fā)生66．09％（76／117）；不良飲食（辛辣、油膩食物）者發(fā)生率75．00％（36／48）；回避／屈服者發(fā)生率73．81％（62／84）；社會(huì)支持低者（總分低于國(guó)內(nèi)34．56±3．73）發(fā)生率71．74％（33／46）；應(yīng)用昂丹司瓊止吐藥發(fā)生率6．67（78／117）。（3）專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)：①負(fù)性情緒干預(yù)：給予患者心理支持與心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練（如呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練、正念減壓訓(xùn)練、穴位按摩等），重點(diǎn)關(guān)注女性患者焦慮抑郁情緒的調(diào)節(jié)。②飲食干預(yù)：分析患者飲食習(xí)慣，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。指導(dǎo)患者多食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，禁食辛辣、刺激、油膩食物。對(duì)于胃消化功能差者，給予稀飯、麥片等流質(zhì)或半流質(zhì)食物；同時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)兩餐間隔時(shí)間。③合理使用止吐藥物：在醫(yī)師指導(dǎo)下，盡可能選擇格拉司瓊作為止吐用藥，少用昂丹司瓊、托烷司瓊止吐藥物。④構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)：同伴支持：招募6名同伴支持者（高中以上文化程度、自我管理能力較好、有較強(qiáng)溝通能力、熱心同伴支持者），組建同伴支持小組（9～10名／組），在專科護(hù)士指導(dǎo)下圍繞專項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容開(kāi)展同伴支持工作（如心理調(diào)護(hù)、放松訓(xùn)練、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理等）。微信支持：申請(qǐng)微信公眾帳號(hào)，組建“胃腸之友”微信群，利用微信進(jìn)行化療胃腸專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。家屬支持：要求每位患者至少有一名家屬全程參與化療胃腸專項(xiàng)護(hù)理中。⑤應(yīng)對(duì)方式培養(yǎng)：明確告知患者回避、屈服等消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)化療轉(zhuǎn)歸的不利影響，指導(dǎo)患者建立積極應(yīng)對(duì)方式的方法。2組患者均干預(yù)8周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。1．3觀察指標(biāo)（1）胃腸道不良反應(yīng)：干預(yù)期間，參照美國(guó)國(guó)立癌癥研究院急性毒性CTCAEv3．0［6］，記錄2組惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況，均采用0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)表示，統(tǒng)計(jì)2組重度（Ⅲ級(jí)＋Ⅳ級(jí)）胃腸道反應(yīng)發(fā)生率。（2）生活質(zhì)量：干預(yù)前、干預(yù)后采用中文版癌癥患者生命質(zhì)量通用量表（FACT⁃G）［7］進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括生理狀況（7條目）、社會(huì)／家庭狀況（7條目）、情感狀況（6條目）、功能狀況（7條目），每條目采用0～4分評(píng)分，分值越高生活質(zhì)量越好。量表Cronbach′sα＝0．916。（3）護(hù)理滿意度：干預(yù)后，采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括對(duì)護(hù)理方式的認(rèn)可度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理效果等，滿分100分，分為非常滿意（總分＞90分）、滿意（總分70～90分）、不滿意（總分＜70分）3個(gè)等級(jí)，滿意度＝（非常滿意＋滿意）例數(shù)占總例數(shù)的百分比。所有觀察指標(biāo)均由指定且接受過(guò)培訓(xùn)的?？谱o(hù)士采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，患者本人填寫(xiě)或自述后家屬如實(shí)代為填寫(xiě)，所有問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS21．0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用卡方或秩和檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，患者在接受治療期間的心理負(fù)擔(dān)較重，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，降低其遵醫(yī)行為。因此，需輔助有效的護(hù)理干預(yù)以改善化療患者的情緒狀況。本文就針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行觀察分析，并報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2018—2019年于我院進(jìn)行化療的肺癌患者88例。本文患者均意識(shí)清楚，具有配合能力，耐受治療；排除肝腎功能不全、生存期＜6個(gè)月、精神或意識(shí)障礙者。將其按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組，每組各44例。對(duì)照組：男29例、女15例，年齡50～78歲、平均（60.8±5.8）歲，TNM分期：Ⅲ期14例、Ⅳ期30例；觀察組：男33例、女11例，年齡48～79歲、平均（60.5±6.3）歲，TNM分期：Ⅲ期13例、Ⅳ期31例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組予以預(yù)防感染、飲食干預(yù)、靜脈輸液護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。（1）飲食護(hù)理。惡心、嘔吐、食欲下降、胃腸不適是化療患者的常見(jiàn)不良反應(yīng)，與化療藥物對(duì)腎小管損害導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥有關(guān)，患者體感極其不適，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和治療依從性。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者餐前漱口，無(wú)法漱口者以雙氧水清潔口腔；告之患者化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)可隨著療程的結(jié)束自然緩解，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療；建議患者選擇清淡可口的食物，以增強(qiáng)食欲。（2）腹瀉護(hù)理?；熕幬飼?huì)引起機(jī)體電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者多飲水，多食用高鉀食物，以緩解不適癥狀。（3）心理干預(yù)。由于病情和化療藥物作用的影響，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，常表現(xiàn)為暴躁、易怒、悲觀、哭泣等。護(hù)理人員需以同理心對(duì)患者的情緒表示理解，并予以患者安慰、鼓勵(lì)，適當(dāng)?shù)亟o予積極、正向的引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者克服心理障礙，建立患者的治療信心。（4）形象護(hù)理?；颊呋熎陂g有面部色素沉著、頭發(fā)脫落等表現(xiàn)，部分患者無(wú)法接受自身形象的改變。護(hù)理人員要盡力維護(hù)患者形象，鼓勵(lì)患者保持良好的自我形象，指導(dǎo)患者寫(xiě)化療日記，傾訴內(nèi)心想法，排解外貌帶來(lái)的焦慮。（5）睡眠干預(yù)?；颊呤芑熕幬锖颓榫w的影響易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、入睡困難等睡眠問(wèn)題。護(hù)理人員需根據(jù)患者睡眠狀況給予正確引導(dǎo)，指導(dǎo)患者睡前冥想，晚餐不宜過(guò)飽，睡前以溫水泡腳，保持放松的心態(tài)。1.3觀察指標(biāo)以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的情緒狀況，評(píng)分與患者情緒成反比；以QLC-C30生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患者的生活狀況，得分越高則生活狀況越好［1］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組情緒狀況評(píng)分比較觀察組：SAS評(píng)分為（40.3±3.7）分、SDS評(píng)分為（40.0±3.2）分，對(duì)照組：SAS評(píng)分為（50.8±4.5）分、SDS評(píng)分為（50.6±4.2）分。觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝11.9553、13.3164，均P＜0.05）。2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組的社會(huì)功能為（78.0±4.0）分、生理功能為（78.5±3.5）分、健康狀況為（76.5±4.0）分、情感職能為（78.5±4.8）分，對(duì)照組分別為（68.0±2.8）、（66.0±3.3）、（66.8±3.3）、（65.5±3.5）分。觀察組各評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝13.5854、17.2367、12.4080、11.1661，均P＜0.05）。

3討論