摘要：本文簡述了引起感冒的常見病毒，失治或誤治會延長感冒病程，護(hù)理失宜也不利于感冒的盡快痊愈；重點從適當(dāng)休息、適當(dāng)飲水、適量水果、飲食宜清淡而營養(yǎng)、食物選擇、正確排出鼻涕、慎用速效膠囊、臥室空氣流通、汗后及時換內(nèi)衣、新愈之體避免再次吹風(fēng)受寒十個方面詳述了感冒的正確調(diào)護(hù)，給感冒的臨床護(hù)理增添了一些新內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：感冒；調(diào)護(hù)

急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起［1］。普通感冒是急性上呼吸道感染的常見臨床表現(xiàn)類型，引起普通感冒的常見病毒為鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。普通感冒約半數(shù)為鼻病毒感染［2］，當(dāng)人體抵抗力暫時性低弱（常因生活調(diào)攝不慎所致）時，鼻病毒乘虛侵襲，并在上呼吸道黏膜內(nèi)迅速繁殖而出現(xiàn)急性炎癥，但正常人體內(nèi)有足量的抗鼻病毒抗體，所以，一周內(nèi)多能病愈，對常人，這種感冒失治或誤治均無大礙。但當(dāng)機體正氣長期不足時，再感受非常見呼吸道病毒（體內(nèi)未儲備足量的抗該病毒抗體），或感受流感病毒副流感病毒（毒素之毒力強），或體內(nèi)有宿疾等情況下，如失治或誤治，則易使感冒病程延長。臨床上感冒的調(diào)護(hù)失宜，也同樣不利于感冒的盡快康復(fù)。

感冒的調(diào)護(hù)應(yīng)從以下方面入手：（1）適當(dāng)休息。休息可蓄養(yǎng)精氣、恢復(fù)抗病能力，增加正氣抗御病邪的力度，從而正勝邪退，縮短感冒病程。（2）適當(dāng)飲水。感冒發(fā)熱患者往往伴有口渴喜飲，咽干舌燥，溲赤便結(jié)等津傷液耗癥狀。熱邪壅盛于內(nèi)，可從兩個途徑傷耗津液，一是直接灼傷體內(nèi)津液，另一是蒸迫津液外泄化為汗液。陰液損傷，限制熱勢上升不利，致發(fā)熱短時內(nèi)難退，同時，筋脈失陰液滋養(yǎng)濡潤，易致四肢抽搐，即熱極生風(fēng)。所以，高熱患者及時適當(dāng)量飲水是必要的。（3）適量水果。水果大多富含維生素、糖等營養(yǎng)成分，是機體生成津液、營氣的主要原料之一，高熱患者吃適量水果可及時補充因熱所丟失的津液，津液充足又能限制熱勢。（4）飲食宜清淡而營養(yǎng)。以清淡流質(zhì)，富于營養(yǎng)，易消化為宜，慎食油膩難消化食物。（5）對于感冒發(fā)熱患者，可酌選涼性飲食物，如黃瓜、絲瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、芹菜、菠菜、油菜、黃花菜、竹筍、番茄、茄子、蓮藕、香蕉、梨、甘蔗等；減少或避免熱性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、小茴香、棗、牛奶、牛羊肉、川菜、麻辣串、煙酒等。（6）正確排出鼻涕。鼻液里含大量病毒，應(yīng)直接從鼻孔擤鼻涕排出，如吸入口腔后吐出，則易使鼻腔下部的病毒向上部或咽部擴散。（7）感冒時的打噴嚏、流清涕，對侵襲至鼻腔黏膜上的病毒有向外驅(qū)逐、沖洗的作用，所以，感冒初期慎用減弱此作用的藥物，如含馬來酸氯苯那敏的速效膠囊。（8）臥室空氣適當(dāng)流通、保持室內(nèi)空氣清新，但不要讓患者直接吹風(fēng)。（9）汗出后及時更換內(nèi)衣。（10）新愈之體，正氣未復(fù)，避免再次吹風(fēng)受寒。

感冒經(jīng)正確的辨證用藥治療和正確的調(diào)護(hù)，大都能數(shù)日內(nèi)痊愈。

【參考文獻(xiàn)】

1對象和方法

1.1臨床資料：篩選某地一個社區(qū)及一個中心醫(yī)院的感冒患者共245例，將其作為研究對象，以隨機方法分組：研究組125例，男性65例，女性60例，年齡10～70歲，平均年齡（40±5.06）歲，予以中成藥治療及藥物服務(wù)指導(dǎo)；參照組120例，男性60例，女性60例，年齡12～70歲，平均年齡（42±3.16）歲，予以中成藥治療未給予藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)。

1.2方法：此次調(diào)查以流行病學(xué)的調(diào)查方法，通過問卷調(diào)查，自行設(shè)計感冒問答卷，調(diào)查的內(nèi)容有：感冒患者對感冒及中成藥的認(rèn)識、感冒患者的治療依從性。具體方法為：①藥師可在一些社區(qū)醫(yī)院和感冒患者交流，提供藥學(xué)服務(wù)，如為患者講解感冒癥狀、用藥方法、治療方法及危害等，同時為其解釋藥品說明書中的各項治療，告知患者了解說明書內(nèi)的適應(yīng)癥、服藥時的注意事項及服藥后會產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)等。②護(hù)理人員予以0.25g克拉霉素分散片（廣東隆信制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990087）治療，并告知感冒患者服藥的時間、劑量、方法及藥物和飲食禁忌等，向患者講解后，可向患者展開服用中成藥治療感冒的問卷調(diào)查，藥師經(jīng)面談、短信、電話、微信等方式和患者實時交流，患者在任何一家藥店買藥，藥師親自幫助核對所購藥品的劑量等，告知正確服用藥物的方法，以使患者能夠了解并熟知感冒后的各種生活保健知識。參照組感冒患者藥物不予以上述藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，直接實行問卷調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)：藥師對感冒患者進(jìn)行問卷調(diào)查后，仔細(xì)查看并記錄兩組感冒與中成藥知識掌握情況、服藥依從性。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，文中計數(shù)資料選擇“n/%（例數(shù)/百分比）”表示。仔細(xì)調(diào)查兩組感冒患者對感冒及中成藥的認(rèn)識、治療依從性，差異明顯，P＜0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組對感冒與中成藥知識掌握情況：調(diào)查結(jié)果顯示，研究組感冒與中成藥認(rèn)識良好率96.8%，高于參照組感冒與中成藥認(rèn)識良好率62.5%（P＜0.05），見表1。表1兩組對感冒與中成藥知識掌握情況（n，%）2.2對比兩組服藥依從性：調(diào)查結(jié)果顯示，研究組依從性97.6%；參照組依從性76.67%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

編者按：本文主要從大病去醫(yī)院，小病去藥店，已被越來越多的患者所認(rèn)同、目前治療感冒的藥物品種繁多、抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標(biāo)不能治本、速效感冒膠囊是常用的一種抗感冒藥，長期服用會產(chǎn)生依賴性和肝腎功能損害、阿斯匹林為家庭常備解熱鎮(zhèn)痛藥，但過量服用，可導(dǎo)致血液pH值下降、撲熱息痛也為常用的解熱藥，但過量或長期使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合癥、已有多例服用去痛片致死的藥源性事故、濫用感冒藥是造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)的重要因素等，具體請詳見。

【摘要】抗感冒藥的不良反應(yīng)屬于藥學(xué)欄目，主要講述了大病去醫(yī)院，小病去藥店，已被越來越多的患者所認(rèn)同，如今感冒藥成為許多家庭的必備藥，而且往往不止一種。但由于相當(dāng)數(shù)量的人缺乏相應(yīng)醫(yī)藥知識，一旦患感冒后急于求成，常常幾種感冒藥同時服用，錯誤地認(rèn)為“多吃一點無妨”。殊不知最常用的藥品也可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。若兩種以上感冒藥同時服用等于加大藥物劑量，不...。本文重點關(guān)注感冒藥不良反應(yīng)服用引起等內(nèi)容進(jìn)行討論。

【關(guān)鍵字】藥學(xué);感冒藥;不良反應(yīng);服用;引起;抗感冒藥的不良反應(yīng)

大病去醫(yī)院，小病去藥店，已被越來越多的患者所認(rèn)同，如今感冒藥成為許多家庭的必備藥，而且往往不止一種。但由于相當(dāng)數(shù)量的人缺乏相應(yīng)醫(yī)藥知識，一旦患感冒后急于求成，常常幾種感冒藥同時服用，錯誤地認(rèn)為“多吃一點無妨”。殊不知最常用的藥品也可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

目前治療感冒的藥物品種繁多，如：康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因藥物組成類似，所以藥物作用也大同小異。若兩種以上感冒藥同時服用等于加大藥物劑量，不良反應(yīng)的危險性成倍增加。所有抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標(biāo)不能治本，對流感病毒和細(xì)菌不起絲毫作用。濫用則適得其反。

1速效感冒膠囊是常用的一種抗感冒藥，長期服用會產(chǎn)生依賴性和肝腎功能損害。文獻(xiàn)報道，嚴(yán)重者可誘發(fā)肝細(xì)胞壞死、止痛劑性間質(zhì)性腎炎、急性乳頭壞死等病變，最后導(dǎo)致肝腎功能不全，乃至發(fā)展成肝壞死、肝硬變、肝癌和尿毒癥等。所以，使用該藥應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情按規(guī)定劑量服用，不可隨意加大服用量和任意延長服藥時間，尤其是患有慢性肝臟疾患和腎功能低下及有過敏體質(zhì)的人。臨床實踐證明，該藥在感冒早期，即患病第1天～2天服用療效最佳。

【摘要】抗感冒藥的不良反應(yīng)屬于藥學(xué)欄目，主要講述了大病去醫(yī)院，小病去藥店，已被越來越多的患者所認(rèn)同，如今感冒藥成為許多家庭的必備藥，而且往往不止一種。但由于相當(dāng)數(shù)量的人缺乏相應(yīng)醫(yī)藥知識，一旦患感冒后急于求成，常常幾種感冒藥同時服用，錯誤地認(rèn)為“多吃一點無妨”。殊不知最常用的藥品也可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。若兩種以上感冒藥同時服用等于加大藥物劑量，不...。本文重點關(guān)注感冒藥不良反應(yīng)服用引起等內(nèi)容，您可以在本頁對抗感冒藥的不良反應(yīng)進(jìn)行討論

【關(guān)鍵字】藥學(xué);感冒藥;不良反應(yīng);服用;引起;抗感冒藥的不良反應(yīng)【全文】

大病去醫(yī)院，小病去藥店，已被越來越多的患者所認(rèn)同，如今感冒藥成為許多家庭的必備藥，而且往往不止一種。但由于相當(dāng)數(shù)量的人缺乏相應(yīng)醫(yī)藥知識，一旦患感冒后急于求成，常常幾種感冒藥同時服用，錯誤地認(rèn)為“多吃一點無妨”。殊不知最常用的藥品也可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

目前治療感冒的藥物品種繁多，如：康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因藥物組成類似，所以藥物作用也大同小異。若兩種以上感冒藥同時服用等于加大藥物劑量，不良反應(yīng)的危險性成倍增加。所有抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標(biāo)不能治本，對流感病毒和細(xì)菌不起絲毫作用。濫用則適得其反。

1速效感冒膠囊是常用的一種抗感冒藥，長期服用會產(chǎn)生依賴性和肝腎功能損害。文獻(xiàn)報道，嚴(yán)重者可誘發(fā)肝細(xì)胞壞死、止痛劑性間質(zhì)性腎炎、急性乳頭壞死等病變，最后導(dǎo)致肝腎功能不全，乃至發(fā)展成肝壞死、肝硬變、肝癌和尿毒癥等。所以，使用該藥應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情按規(guī)定劑量服用，不可隨意加大服用量和任意延長服藥時間，尤其是患有慢性肝臟疾患和腎功能低下及有過敏體質(zhì)的人。臨床實踐證明，該藥在感冒早期，即患病第1天～2天服用療效最佳。

2阿斯匹林為家庭常備解熱鎮(zhèn)痛藥，但過量服用，可導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時可刺激呼吸中樞和嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因第8對腦神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其是兒童應(yīng)慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝臟毒性或肝炎。還可引起腎臟毒性、造血功能障礙等毒性反應(yīng)。

【摘要】目的淺談常用抗感冒藥的作用和應(yīng)用特點,以便臨床合理選用。方法學(xué)根據(jù)各種抗感冒藥的處方組成,對其作用特點及應(yīng)用注意事項進(jìn)行分析。結(jié)果不同的抗感冒藥適用于不同癥狀的患者。結(jié)論感冒患者應(yīng)根據(jù)癥狀,合理選用感冒藥,避免濫用及重復(fù)用藥。

【關(guān)鍵詞】抗感冒藥合理選擇應(yīng)用

感冒作為一種上呼吸道急性感染常見病，多為病毒感染所致。是一種自限性疾病，一般7d左右患者多會自行康復(fù)。目前并沒有可以有效治療感冒的藥物，主要是通過提高滋生免疫力產(chǎn)生抗體來消滅病毒。感冒的主要癥狀是呼吸道癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等?？垢忻八幋蠖鄶?shù)是非處方藥，雖然藥品名稱不同，但藥物組成類似，藥物作用大同小異。他們多是復(fù)合制劑，所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。

抗感冒藥是臨床醫(yī)師最常用的藥物。而隨著醫(yī)療制度的改革，今后將有更多的人自行選擇抗感冒藥，目前市售的抗感冒藥品種繁多，如何指導(dǎo)患者選擇抗感冒藥，提高抗感冒藥的療效和減少藥物的不良反應(yīng)，這是醫(yī)務(wù)工作者必需認(rèn)真關(guān)注的一件事情。

我院是一所綜合性的中心醫(yī)院，臨床用藥品種多，用量大，隨著大量新藥、特藥的不斷涌現(xiàn)，老藥新藥的不良反應(yīng)問題、安全性問題已成為不可忽視的問題。就其目前感冒患者日益增多，特就應(yīng)用感冒藥淺談自己粗淺見解?？垢忻八幵谖覈推渌麌叶际鞘褂米疃嗟乃幬镱悇e，不僅是家庭的常備藥，也是患者可以在藥店隨時買到的藥品。據(jù)報道1998年全球在非處方(OTC)藥市場中，抗感冒藥藥物的銷售額占第二位，達(dá)17.2％，因此，正確應(yīng)用本類藥品和充分認(rèn)識其ADR對社會、家庭會產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

1這類藥品種類繁多，配方也極其復(fù)雜，它既不同單純的中藥制劑，又與單純的化學(xué)藥相異。由于醫(yī)生難以記清及區(qū)分導(dǎo)致病人重復(fù)用藥。如我院曾發(fā)生一例男患者75a，醫(yī)生使用新速效感冒膠囊與金剛烷胺并用，兩天后患者精神不安，嚴(yán)重頭痛和失眠為此住院。因新速效感冒丸含有金剛烷胺，再與金剛烷胺合用導(dǎo)致金剛烷胺超量，該藥每日超過300mg可導(dǎo)致失眠、精神不安和運動失調(diào)等癥狀。這例病人以典型的ADR所致。OTC藥大多用商品名，不用品牌的抗感冒藥大多為復(fù)方制劑，其主要成分大多是相同的，患者錯誤地認(rèn)為商品名不同就是不同的藥物，因此在連續(xù)服用不同商品名，但含有相同成分藥物時會導(dǎo)致藥物超量服用，就有中毒的可能性，在患者自用OTC藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的2例中，1例是超量服用對乙酰氨基酚，引起腹脹、返酸、燒心、嘔吐等癥狀而就診。另1例是在2001年11月16日國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知，停用含笨丙醇胺(PPA)的藥品制劑以前，康泰克膠囊與白加黑片伍用，引起較嚴(yán)重的頭痛及血壓升高，急診入院治療。康泰克含有PPA，收縮血管作用較強，能引起頭痛和血壓升高，白加黑片中含有偽麻黃堿，也有收縮血管作用，兩者呈現(xiàn)協(xié)同作用，故發(fā)生ADR。

摘要：目的淺談常用抗感冒藥的作用和應(yīng)用特點,以便臨床合理選用。方法學(xué)根據(jù)各種抗感冒藥的處方組成,對其作用特點及應(yīng)用注意事項進(jìn)行分析。結(jié)果不同的抗感冒藥適用于不同癥狀的患者。結(jié)論感冒患者應(yīng)根據(jù)癥狀,合理選用感冒藥,避免濫用及重復(fù)用藥。

關(guān)鍵詞：抗感冒藥正確選擇應(yīng)用

感冒作為一種上呼吸道急性感染常見病，多為病毒感染所致，是一種自限性疾病，一般7d左右患者多會自行康復(fù)。目前并沒有可以有效治療感冒的藥物，主要是通過提高滋生免疫力產(chǎn)生抗體來消滅病毒。感冒的主要癥狀是呼吸道癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等?？垢忻八幋蠖鄶?shù)是非處方藥，雖然藥品名稱不同，但藥物組成類似，藥物作用大同小異。他們多是復(fù)合制劑，所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。

抗感冒藥是臨床醫(yī)師最常用的藥物，而隨著醫(yī)療制度的改革，今后將有更多的人自行選擇抗感冒藥，目前市售的抗感冒藥品種繁多，如何指導(dǎo)患者選擇抗感冒藥，提高抗感冒藥的療效和減少藥物的不良反應(yīng)，這是醫(yī)務(wù)工作者必需認(rèn)真關(guān)注的一件事情。

我院是一所綜合性的中心醫(yī)院，臨床用藥品種多，用量大，隨著大量新藥、特藥的不斷涌現(xiàn)，老藥新藥的不良反應(yīng)問題、安全性問題已成為不可忽視的問題。就其目前感冒患者日益增多，特就應(yīng)用感冒藥淺談自己粗淺見解?？垢忻八幵谖覈推渌麌叶际鞘褂米疃嗟乃幬镱悇e，不僅是家庭的常備藥，也是患者可以在藥店隨時買到的藥品。據(jù)報道1998年全球在非處方(OTC)藥市場中，抗感冒藥藥物的銷售額占第二位，達(dá)17.2％，因此，正確應(yīng)用本類藥品和充分認(rèn)識其ADR對社會、家庭會產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

1這類藥品種類繁多，配方也極其復(fù)雜，它既不同單純的中藥制劑，又與單純的化學(xué)藥相異，由于醫(yī)生難以記清及區(qū)分導(dǎo)致病人重復(fù)用藥。如我院曾發(fā)生一例男患者75a，醫(yī)生使用新速效感冒膠囊與金剛烷胺并用，兩天后患者精神不安，嚴(yán)重頭痛和失眠為此住院。因新速效感冒丸含有金剛烷胺，再與金剛烷胺合用導(dǎo)致金剛烷胺超量，該藥每日超過300mg可導(dǎo)致失眠、精神不安和運動失調(diào)等癥狀。這例病人以典型的ADR所致。OTC藥大多用商品名，不用品牌的抗感冒藥大多為復(fù)方制劑，其主要成分大多是相同的，患者錯誤地認(rèn)為商品名不同就是不同的藥物，因此在連續(xù)服用不同商品名，但含有相同成分藥物時會導(dǎo)致藥物超量服用，就有中毒的可能性，在患者自用OTC藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的2例中，1例是超量服用對乙酰氨基酚，引起腹脹、返酸、燒心、嘔吐等癥狀而就診。另1例是在2001年11月16日國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知，停用含笨丙醇胺(PPA)的藥品制劑以前，康泰克膠囊與白加黑片伍用，引起較嚴(yán)重的頭痛及血壓升高，急診入院治療。康泰克含有PPA，收縮血管作用較強，能引起頭痛和血壓升高，白加黑片中含有偽麻黃堿，也有收縮血管作用，兩者呈現(xiàn)協(xié)同作用，故發(fā)生ADR。

普通感冒發(fā)病之廣，個體重復(fù)發(fā)病率之高，是其它任何疾病都無法與之相比的。普通感冒大多病情較輕，持續(xù)時間較短，常不被人重視，更不被認(rèn)為是難治病，其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對感冒幾乎無對因治療的方法，只能進(jìn)行難以影響病程的對癥處理。重癥感冒不但影響工作和生活，甚至可危及小孩、老年體弱者的生命。而且，感冒也是急慢性支氣管炎、肺炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎、病毒性心肌炎等多種疾病發(fā)生和加重的因素，故感冒須積極防治。筆者根據(jù)數(shù)十年來治療感冒的實踐體會，提出以寒熱并用法治療感冒，不當(dāng)之處，敬請指正。

1目前感冒的治療現(xiàn)狀目前對于感冒的治療，除純用西藥外，基本上可分四種情況：一是按風(fēng)寒風(fēng)熱等辨證論治，方如荊防敗毒散、銀翹散之類，主要由中醫(yī)使用；二是依據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)抗病毒作用研制的清熱解毒類中成藥，如板藍(lán)根顆粒劑等，主要由西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合者辨病使用，部分中醫(yī)也辨病使用；三是清熱解毒類中藥與西醫(yī)解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥等組成的復(fù)方制劑，如三九感冒靈顆粒劑等，也是辨病使用；四是近年來少數(shù)醫(yī)家提出的寒熱并用的治療方法，如王氏等認(rèn)為感冒的寒熱很難截然分開，應(yīng)寒熱并用；董氏認(rèn)為風(fēng)寒風(fēng)熱不易分辨，自擬寒熱并用的“柴防感康湯”(柴胡、防風(fēng)、白芷、黃芩、桔梗、甘草)治療感冒。這幾種方法，哪一種療效好，都是根據(jù)臨床體會和理論推斷，并未有人進(jìn)行對照研究。

2感冒的病因主要是風(fēng)寒，熱由寒化傳統(tǒng)理論認(rèn)為，普通感冒的病因是主要是風(fēng)邪，冬季夾寒，春季夾熱，夏季夾暑濕，秋季夾燥，梅雨季節(jié)夾濕邪等。由于臨床上以冬、春兩季發(fā)病率較高，故而以夾寒、夾熱為多見而成風(fēng)寒、風(fēng)熱之證。六淫侵襲有當(dāng)令之時氣和非時之氣。由于氣候突變，溫差增大，感受當(dāng)令之氣，如春季受風(fēng)，夏季受熱，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是氣候反常，春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，人感“非時之氣”而病感冒。

但筆者從醫(yī)近三十年來，所遇普通感冒病人及自己、家人感冒的體會，均是寒流來襲，氣溫突降，或穿衣太薄、脫衣過早，或淋雨冒風(fēng)、涼水游泳等受寒涼所致，即使盛夏感冒，也是貪涼過度。只見過受熱過度而中暑，從未見過受熱過度而感冒者。在受熱過度，汗出過多，正氣受損，抵抗力下降的情況下，更易受涼而感冒，但并非感受熱邪所致。氣候突變，溫差增大或氣候反常，春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，都是導(dǎo)致人適應(yīng)能力下降，或影響人的防御意識和措施，但最終還是因受涼而病感冒。在西醫(yī)理論中，也認(rèn)為寒冷是感冒的誘發(fā)因素。因此，筆者認(rèn)為，普通感冒的病因是風(fēng)寒，有時可兼濕邪，即均能使人感到寒冷一“受涼”的因素。臨床所見的風(fēng)熱表現(xiàn)的感冒也是感受風(fēng)寒所致，因為化熱極快，或素體內(nèi)熱重而呈寒熱錯雜，熱勝于寒所致。普通感冒與時行感冒和各種溫病不同，時行感冒和各種溫病所感受的是帶有溫?zé)嵝再|(zhì)的毒邪。

在《內(nèi)經(jīng)》論及類似感冒的描述，均以風(fēng)或風(fēng)寒為因，如《素問·玉機真藏論》：“是故風(fēng)者百病之長也，今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時，可汗而發(fā)也?！睆堉倬案且浴皞闭撏飧?，應(yīng)當(dāng)是受感冒乃受涼引起的客觀現(xiàn)象所影響。《類證治裁·傷風(fēng)》云：“如初起風(fēng)兼寒，宜辛溫發(fā)表，郁久化熱，又宜辛涼疏散?！币彩钦J(rèn)為感冒由風(fēng)寒所致，其熱由寒所化。熱由寒化，是形成寒熱錯雜的病理基礎(chǔ)。

3寒熱錯雜是感冒的重要病機，臨床上寒熱難以截然分開一般認(rèn)為，風(fēng)寒、風(fēng)熱是最常見的兩種證型，正確區(qū)別這兩種證型是治療感冒的關(guān)鍵。兩者相同之處：惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛的衛(wèi)表癥狀和鼻塞、流涕等肺系癥狀。從惡寒發(fā)熱的輕重，有汗無汗，鼻流清涕還是濁涕，口渴與不渴，舌象脈象來鑒別。風(fēng)寒：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮或浮緊。風(fēng)熱：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

摘要：目的淺談常用抗感冒藥的作用和應(yīng)用特點，以便臨床合理選用。方法學(xué)根據(jù)各種抗感冒藥的處方組成，對其作用特點及應(yīng)用注意事項進(jìn)行分析。結(jié)果不同的抗感冒藥適用于不同癥狀的患者。結(jié)論感冒患者應(yīng)根據(jù)癥狀，合理選用感冒藥，避免濫用及重復(fù)用藥。

關(guān)鍵詞：抗感冒藥合理選擇應(yīng)用

感冒作為一種上呼吸道急性感染常見病，多為病毒感染所致，是一種自限性疾病，一般7d左右患者多會自行康復(fù)。目前并沒有可以有效治療感冒的藥物，主要是通過提高滋生免疫力產(chǎn)生抗體來消滅病毒。感冒的主要癥狀是呼吸道癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等?？垢忻八幋蠖鄶?shù)是非處方藥，雖然藥品名稱不同，但藥物組成類似，藥物作用大同小異。他們多是復(fù)合制劑，所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。

抗感冒藥是臨床醫(yī)師最常用的藥物，而隨著醫(yī)療制度的改革，今后將有更多的人自行選擇抗感冒藥，目前市售的抗感冒藥品種繁多，如何指導(dǎo)患者選擇抗感冒藥，提高抗感冒藥的療效和減少藥物的不良反應(yīng)，這是醫(yī)務(wù)工作者必需認(rèn)真關(guān)注的一件事情。

我院是一所綜合性的中心醫(yī)院，臨床用藥品種多，用量大，隨著大量新藥、特藥的不斷涌現(xiàn)，老藥新藥的不良反應(yīng)問題、安全性問題已成為不可忽視的問題。就其目前感冒患者日益增多，特就應(yīng)用感冒藥淺談自己粗淺見解?？垢忻八幵谖覈推渌麌叶际鞘褂米疃嗟乃幬镱悇e，不僅是家庭的常備藥，也是患者可以在藥店隨時買到的藥品。據(jù)報道1998年全球在非處方(OTC)藥市場中，抗感冒藥藥物的銷售額占第二位，達(dá)17.2％，因此，正確應(yīng)用本類藥品和充分認(rèn)識其ADR對社會、家庭會產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

一、這類藥品種類繁多，配方也極其復(fù)雜，它既不同單純的中藥制劑，又與單純的化學(xué)藥相異，由于醫(yī)生難以記清及區(qū)分導(dǎo)致病人重復(fù)用藥。

為進(jìn)一步完善*市流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，全面提高流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測質(zhì)量和工作水平,及時掌握流感流行趨勢、病毒變異，早期發(fā)現(xiàn)、報告和處理暴發(fā)疫情，依據(jù)衛(wèi)生部《全國流感監(jiān)測方案》特制定本方案。

一、目的

（一）監(jiān)測流感活動水平和流行動態(tài)；

（二）及時發(fā)現(xiàn)流感病毒變異并做出預(yù)警；

（三）為全球及我國流感疫苗毒株的預(yù)測和推薦提供依據(jù)。

二、監(jiān)測內(nèi)容與工作要求

摘要：臨床醫(yī)學(xué)知識紛繁復(fù)雜、枯燥乏味，采用微型講座讓學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)中提早接觸與臨床常見疾病有關(guān)知識，同時也激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的興趣，提高學(xué)生利用醫(yī)學(xué)知識解決實際問題的能力。微型講座是適合低年級學(xué)生學(xué)習(xí)、思考和探究臨床知識的一種有效教學(xué)方法，值得進(jìn)一步研究和推廣。

關(guān)鍵詞：微型講座；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；臨床知識

剛剛進(jìn)入醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生都懷揣著美好的夢想，希望能成為一名妙手回春的醫(yī)生。但是大一與醫(yī)學(xué)有關(guān)的只有人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和中醫(yī)學(xué)概論，其他都是一些公共基礎(chǔ)課程。因此學(xué)生常常會有疑問：“學(xué)習(xí)這些知識有用嗎？我們是西醫(yī)臨床，為什么還要學(xué)習(xí)高深莫測的中醫(yī)？”由于學(xué)習(xí)的知識與學(xué)生夢想相差甚遠(yuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣會大大降低。因此，面對厚厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍以及許多需要記憶的知識點時，學(xué)生往往會有“心有余而力不足”的受挫感。臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能。學(xué)生只有明確將來的發(fā)展方向，也就是了解自己未來的職業(yè)具體是做什么的，在學(xué)習(xí)過程中才能占據(jù)主動。比如美國公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)生入校一周就開始接觸患者，包括角色體會、床邊訪談等，對于臨床專業(yè)學(xué)生的入門教育非常有必要[1]。但是國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生剛?cè)胄＞腿ヅR床接觸患者是不可能的。如何在大一學(xué)生中有效滲透臨床醫(yī)學(xué)知識，讓學(xué)生在入門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時可以接觸到臨床。我們學(xué)校是由輔導(dǎo)教師和班主任共同管理學(xué)生的工作，班主任主要從學(xué)習(xí)方面對學(xué)生加以指導(dǎo)和幫助。因此，為了讓學(xué)生提早接觸臨床知識，我們班從大一開始就組織學(xué)生針對生活中的一些常見病、多發(fā)病開設(shè)學(xué)生微型講座，使學(xué)生對臨床疾病有了一定的認(rèn)識，更重要的是提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的興趣和積極性，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力等多種能力的培養(yǎng)。

1微型講座的模式

大學(xué)舉辦各類學(xué)術(shù)講座對學(xué)生拓展專業(yè)知識具有非常重要的作用，可促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和多種能力的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)講座一般是專家將知識在較短時間內(nèi)通過演講傳授給學(xué)生[2]。學(xué)術(shù)講座一般專業(yè)性很強，對沒有基礎(chǔ)的學(xué)生來說無疑是在“聽天書”，達(dá)不到講座預(yù)期的目的。我們組織的這種微型講座是由學(xué)生獨立完成的講座，學(xué)生是主角，即由學(xué)生獨立查閱文獻(xiàn)資料，然后自講、自評、自我探究、自我總結(jié)和分析的小型班級講座。教師的主要任務(wù)是確定講座的主題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料、討論和交流，并對學(xué)生的問題進(jìn)行答疑。與學(xué)術(shù)講座有所不同，微型講座強調(diào)的是小、實用和有效?！靶　敝傅氖轻槍σ粋€臨床小問題或一個知識點開展的班級活動；“實用”和“有效”強調(diào)的是講座主題要圍繞與臨床或正在學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識展開，其目的在于消除學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)知識的疑慮和神秘感，減小學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的難度，了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是臨床的靈魂，并充分體現(xiàn)了臨床緊密結(jié)合的教育理念。

2微型講座開設(shè)的步驟與方法