醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)論文范文
時間:2023-03-19 13:04:56
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篇1
分析化學(xué)是一門實踐性非常強的專業(yè),因此實驗教學(xué)在其中占據(jù)著重要意義。教學(xué)的開展離不開實驗教學(xué),學(xué)生在實驗教學(xué)中可以學(xué)到更多實踐知識,動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn),醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對學(xué)生動手能力的要求也會越來越高,學(xué)生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設(shè)計醫(yī)學(xué)實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗人才。由此,在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的日常教學(xué)活動中,教師需要重視實驗教學(xué)、利用實驗教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量,讓醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會,提升實踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學(xué)過程中,教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,全面鞏固基礎(chǔ)知識,以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學(xué)的效果。
二、強化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施
1.在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點,積極進行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解,節(jié)省教學(xué)時間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點內(nèi)容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時,涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2.在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。
在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強與學(xué)生之間的互動。以講授為主,同時結(jié)合談?wù)?、提問、?a href="http://www.eimio.cn/haowen/74105.html" target="_blank">論文以及習(xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學(xué),在與實驗課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強化學(xué)生對知識點的記憶,并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識到自己的不足,然后有針對性地進行強化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動過程中發(fā)揮主觀能動性,更加積極、主動地學(xué)習(xí)。
3.在教學(xué)手段方面,將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。
多媒體教學(xué)的直觀性非常強,因此教師可以利用文字、動畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官,讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對知識的理解,加快教學(xué)進度。但需要注意的是,多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性,可以有效提升教學(xué)質(zhì)量,但有些知識如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會因為速度太快而無法更好地理解并掌握相關(guān)知識。比如重要的公式,由于公式無法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來強化大腦對它的記憶,因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過一遍公式的推導(dǎo)過程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補這一缺陷,教師在推導(dǎo)公式時如果采用半數(shù)教學(xué)的形式,雖然速度會比較慢,但是在教師一步步板書的過程中學(xué)生可以跟隨推倒過程進行思維活動,而這種板書過程也為學(xué)生的思維活動提供了足夠的思維時間,既可以加強學(xué)生對公式的理解同時也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。
4.在教學(xué)方法方面,改革考核方式。
考試是每個學(xué)生都需要經(jīng)歷的過程,其主要是為了測試學(xué)生對知識的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績,但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對學(xué)生能力進步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對于考試結(jié)果側(cè)重點從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對考試成績的在意,不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力,同時也無法根據(jù)學(xué)生的實際情況改善教學(xué)情況,讓學(xué)生獲得進一步的提高。針對這種情況,改革考核形式非常關(guān)鍵。第一,教師可以利用平時的小測驗來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并將這種小測驗趣味化。比如可以通過舉辦知識問答的方式進行考核,這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核,教師也可以達(dá)到自己的目的,而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二,引入案例教學(xué)。對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生而言,分析問題的能力是非常重要的一種能力,直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此,教師在分析化學(xué)教學(xué)過程中可以有意識地鍛煉學(xué)生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學(xué)生進行考核,這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識掌握情況,更可以讓學(xué)生自己分析問題、尋找解答,教師也可以通過案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過程中,讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案,學(xué)生也會真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。
三、結(jié)束語
篇2
1學(xué)習(xí)實驗室生物安全法規(guī)及要求
實驗室生物安全是指以實驗室為科研和工作場所時,避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散并導(dǎo)致危害的綜介措施[Ll。而實驗室生物安全問題正是每位即將進入臨床實驗室實習(xí)的學(xué)生所要而臨的首要問題。對于本科生而言,無論是進行實驗室的檢測操作還是將來從事檢驗工作,生物安全防護知識都必小可少。在學(xué)生進入實驗室實習(xí)前,首先要進行實驗室生物安全相關(guān)理論知識培訓(xùn),包括《實驗室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》等國家標(biāo)準(zhǔn)和管理條例,通過對相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高主觀上對實驗室生物安全重視程度,從而自覺遵守實驗室各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,避免實驗室獲得性感染的發(fā)生。在授課過程中,減少枯燥的安全知識及相關(guān)安全規(guī)定講解,盡可能采用照片、示意圖、動u,視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段,結(jié)介實際案例,生動形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生小僅容易接受,還能更好地結(jié)介自身實踐,融會貫通地運用理論知識[#]。同時,結(jié)介國內(nèi)外實驗室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動態(tài),使學(xué)生增強自我防護意識,深刻工里角軍生物安全的重要性。
2了角軍實驗室感染的來源
臨床實驗室是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生從理論知識學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實踐學(xué)習(xí)的第一場所,學(xué)生在課間實習(xí)及畢業(yè)實習(xí)過程中逐漸了解臨床實驗室的日常工作,并參與其中。在熟知實驗室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上,通過教師集中授課及模擬教學(xué),使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生充分了解臨床實驗室感染的來源,提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實驗室感染的主要來源如下。
2.1待檢標(biāo)本是實驗室感染的主要來源
臨床實驗室的標(biāo)本種類繁多,常見于血液、排泄物及體液等,如動靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位,以氣溶膠、接觸等形式給臨床實驗室人員帶來危害[r}。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對人類危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段,根據(jù)衛(wèi)生部《中國微生物菌毒種管理方法》,可將其分為4類。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在臨床實驗室學(xué)習(xí)工作過程中,應(yīng)明確標(biāo)本的危害級別,而對小同程度的危害性標(biāo)本,要做好防護,時刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。
2.2操作及儀器設(shè)備使用過程中所產(chǎn)生的污染是實驗室感染的重要來源
標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實驗室感染,如針頭和注射器的使用,接種,吸管、離心機、攪撲器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成,從而導(dǎo)致實驗室感染發(fā)生同]。此外,隨著科學(xué)技術(shù)的進步,臨床實驗室也小斷向自動化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測及儀器自動化檢測過程中,需用到多種儀器設(shè)備,對其使用小當(dāng),亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等,這些污染物可引起嚴(yán)重的實驗室感染,如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實驗室人員應(yīng)遵守實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此,學(xué)生在進行操作之前,首先要學(xué)習(xí)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,山帶教教師先進行規(guī)范化操作演示,而后以小組形式在設(shè)置的模擬場景中使用無生物危害的模擬標(biāo)本輪流進行接收、分揀、離心等處理,并山帶教教師和同學(xué)進行評比,完成后,再次對學(xué)生的理論知識及操作進行考核。通過該過程學(xué)習(xí),學(xué)生基本上對操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認(rèn)識。
3加強實驗室安全防護教育
為了加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗室安全防護教育,在學(xué)生接觸實驗室之前,先讓學(xué)生對生物安全有清晰的認(rèn)識,明確其重要性及危害。通過設(shè)置模擬場景,使學(xué)生進一步學(xué)習(xí)如何在實驗室進行正確的自我防護,確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過程中,如何正確操作,以避免生物因子對操作人員及實驗室造成危害。
3.1設(shè)置進出實驗室場景,學(xué)習(xí)掌握個體防護措施
做好個體防護可有效減少有害生物因子的致病,有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進入實驗室前,根據(jù)帶教教師指導(dǎo),學(xué)生穿戴好個人防護用品,如自大褂、帽子和日罩等。離開實驗室時,要脫下防護用品,并根據(jù)六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi);自大褂需定期消毒。此外,嚴(yán)格要求學(xué)生小可將實驗室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū),也小可將飲品、食物帶到實驗室。
3.2模擬緊急情況場景,學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生日后實習(xí)及從事檢驗工作,會遇到針刺損傷,感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內(nèi)或污染實驗臺而,化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場景,使學(xué)生在實踐中掌握正確的處理方法,了解實驗室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法,做到遇到緊急情況小慌張,在第一時f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時,向?qū)W生強調(diào)一旦發(fā)生可能的實驗室污染,需立即向帶教教師報告,以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。
3.3模擬工作場景,學(xué)習(xí)使用實驗室生物安全設(shè)備與儀器
首先,學(xué)生應(yīng)對所在實驗室的生物安全級別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無生物危害性標(biāo)本模擬實驗室實際工作場景,使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍,以保證操作過程中的生物安全。如:對于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項及使用后的清潔處理,先山部分學(xué)生輪流演示,再山教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯誤點。這一過程可使學(xué)生將理論知識完美地轉(zhuǎn)換成實踐能力,尤其是找錯環(huán)節(jié),能讓學(xué)生對常見的易錯操作印象深刻,為進入檢驗科實習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場景,熟悉垃圾分類處理辦法
根據(jù)國家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類,實驗室各類醫(yī)療廢物應(yīng)分開放置。用無潛在生物危險性的道具模擬醫(yī)療垃圾,使學(xué)生能夠獨立對各類醫(yī)療垃圾進行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時,進行規(guī)范化操作,使用后需單獨放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內(nèi),小得與其他醫(yī)療廢物混放,對包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進行分類處理。學(xué)生小用死記硬背,在場景模擬中很容易熟記實驗室小同廢物的種類及危害程度,進而進行小同的處理,以避免醫(yī)療垃圾帶來的生物安全隱患。
4掌握實驗室基本消毒滅菌方法
篇3
在已的22名學(xué)生中,工作年限為5~20年,平均15.4年,參加工作時間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小,在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74.4%(58/78),說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求,所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗領(lǐng)域進行,這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科工作的現(xiàn)狀,大部分為一些常規(guī)的檢測項目,而一些新的檢測技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進一步對已和未的學(xué)生進行原因調(diào)查分析,在成功的學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱需求,但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
隨著高等教育改革的不斷深入,成人高等教育已成為一種重要的教育形式,在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分,隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會的逐步建立,對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高,成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視[5]。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點或者??破瘘c的檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,學(xué)生主要為學(xué)歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員,同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學(xué)高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院,盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干,但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練,缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實踐活動。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué),對于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進行深入探討研究,經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章[6]。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行情況的調(diào)查統(tǒng)計,可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示,78名學(xué)生中有82.1%(64/78)供職于公立醫(yī)療機構(gòu),62.5%(40/64)供職于基層醫(yī)療機構(gòu)(民營醫(yī)院和公司未計入),與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近[7]。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少,增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28.2%(22/78),也說明了這個問題。的22名學(xué)生的工作年限為5~20年,平均15.4年,說明雖然難度很大,但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。
此外,近五年有需求的百分比為74.4%(58/78),說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求,所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)發(fā)表,這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求,屬于被動,這也說明外在的壓力可以促進論文寫作,這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施,挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能,促進他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱需求,但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維[8],取得了一定的效果,值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點,但根據(jù)我校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀,目前不太符合我校的教學(xué)模式,在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學(xué)分制的構(gòu)想也有報道[9],建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育,同時將論文寫作納入學(xué)分的范疇,這樣可以督促學(xué)生進行論文寫作,從而提高學(xué)生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時,理論課講授結(jié)束后,講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識,對學(xué)生灌輸一些科研思維,同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向,讓學(xué)生自己去總結(jié)和實踐,還可以對已經(jīng)發(fā)表的論文進行講解,通過這一系列教學(xué)手段可能會對學(xué)生有所幫助。
作者:謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚 單位:南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部
篇4
1醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成人高等教育專科
1.1課程的設(shè)置
廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教??崎_設(shè)的課程有英語、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教程、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、流行病學(xué)、臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗等19門課程。限選課程開設(shè)有醫(yī)學(xué)史、應(yīng)用寫作、簡明哲學(xué)原理、社會醫(yī)療保險、組織學(xué)與胚胎學(xué)、實用醫(yī)患溝通與技巧、社會醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、實驗室管理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等11門課程。
1.2課程的時間安排
本專業(yè)以業(yè)余形式實習(xí)三年,總學(xué)時為1920學(xué)時,畢業(yè)學(xué)分為120學(xué)分,分為6個學(xué)期進行組織教學(xué)和學(xué)習(xí),其中畢業(yè)實習(xí)20周,每隔3周回學(xué)校1次,進行實習(xí)答疑,病例討論和畢業(yè)考試前的理論復(fù)習(xí)。
1.3課程設(shè)置學(xué)時統(tǒng)計
表1廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教??普n程設(shè)置分類表
2課程設(shè)置的問題
2.1課程體系設(shè)置依然存在“普教化”現(xiàn)象,課程時間分配不當(dāng)
多數(shù)成教院校或培訓(xùn)機構(gòu)的課程設(shè)置沿襲本單位的普通高等教育課程內(nèi)容,反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如,公共基礎(chǔ)課程與他們從前學(xué)過的課程內(nèi)容重復(fù)性高,而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大,不如把時間分配到更加實踐應(yīng)用價值的課程上。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時占30%,比專業(yè)課還要多,雖然畢業(yè)實習(xí)的時間安排長,但是實習(xí)內(nèi)容的大部分時間安排并不清楚,不夠具體。成人高等教育與普通本??平逃笥胁煌?,普通本??粕谡n程學(xué)習(xí)之前,一般對相應(yīng)課程的了解幾乎是空白的,屬于從頭學(xué)起,應(yīng)以掌握課程基本內(nèi)容、重點內(nèi)容為主要學(xué)習(xí)目標(biāo)。但成教學(xué)生則不同,他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限,甚至有的已經(jīng)工作超過十年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)工作實踐經(jīng)驗,如果僅對其進行科班式的課程學(xué)習(xí),很顯然是不適應(yīng)其自身能力水平,也不能使其學(xué)習(xí)掌握其最需要學(xué)習(xí)和提高的技能。
2.2對于論文撰寫技能方面的培養(yǎng)不夠重視
廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教??婆c寫作相關(guān)的課程只有應(yīng)用寫作一門,雖然安排在第一學(xué)期的限選課內(nèi),但是學(xué)時較少,到學(xué)生畢業(yè)的時候,需要運用到畢業(yè)論文撰寫時估計已經(jīng)忘記得差不多,課程所起的作用并不大。許多成教學(xué)生由于需要晉升職稱,有論文寫作的需求??稍趯嶋H教學(xué)中發(fā)現(xiàn),多數(shù)成教學(xué)生不具備學(xué)術(shù)論文寫作能力。通過論文寫作訓(xùn)練,可以鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱、分析統(tǒng)計、前沿知識整理等多煩方面的水平,在此階段對其進行論文寫作培養(yǎng),不但有利于順利完成畢業(yè)論文,還可以增強其科研能力,為完成學(xué)術(shù)論好準(zhǔn)備。
2.3實驗課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)創(chuàng)新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課,并且實踐約占教學(xué)課程的一半學(xué)時,但是,實踐課程的內(nèi)容依然是理論課程所對應(yīng)的實踐課,不夠新穎,不夠貼近臨床實踐。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,競爭主要是創(chuàng)新型人才的競爭,而創(chuàng)新型人才的重要特點是具有先進的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力,新穎的實踐課教學(xué)內(nèi)容也可以作為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)這一技術(shù)性專業(yè),更加應(yīng)該注重創(chuàng)新,例如在檢測方法上如何更簡便快捷,檢驗試劑的研發(fā),提高檢測結(jié)果的靈敏度和準(zhǔn)確性等。
2.4對于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才意識不強
從成人高等教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教程表里可以看出,在通識公共基礎(chǔ)課程里只設(shè)置了英語和計算機基礎(chǔ)兩門課程,相對于該專業(yè)的本科教學(xué)中,缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學(xué)習(xí)課程,成為一個盲點。對成人教育培養(yǎng)的雖然成人學(xué)員一般年齡偏大,大多數(shù)人政治上比較成熟,世界觀基本形成,但是他們受社會不良風(fēng)氣的影響也比較大,對于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑,而忽略教育的本質(zhì),甚至為了考試及格,作弊現(xiàn)象層出不窮,因此,在成人高等教育的教學(xué)課程中加強學(xué)生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和綜合評價方面不夠具體
多數(shù)院校均要求醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)內(nèi)容、考試均需達(dá)到普通高等教育同樣的標(biāo)準(zhǔn)。但成人教育學(xué)生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大,完全照搬普通本專科的培養(yǎng)目標(biāo)是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)和評價方式不利于檢測學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果和能力,不能達(dá)到檢驗學(xué)生應(yīng)有學(xué)習(xí)水平的目的。成教??茖W(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)較為籠統(tǒng),對于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出,并沒有設(shè)置培養(yǎng)掌握某方面專業(yè)知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一,只有期末考試一種形式,對促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不夠強,老師對學(xué)生的情況缺乏了解,使得教學(xué)質(zhì)量難以提高。
3對策
3.1調(diào)整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同,應(yīng)要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內(nèi)容應(yīng)該更傾向于深入提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的,加深學(xué)生對知識深刻而完整的理解,提高對所學(xué)知識融會貫通的能力。同時可以設(shè)置一些新方向的課程,更新學(xué)生的知識,提高學(xué)生在檢驗的檢測能力,例如,醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)中增加了細(xì)胞形態(tài)學(xué)方向等課程。
3.2提高學(xué)生的科研能力
實驗課是理論教學(xué)的主要補充,是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊伍,既要有一支專門型的科研隊伍,又要有一支業(yè)余型的科研隊伍,充分發(fā)揮其積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課,在實驗教學(xué)中,一方面增加能鍛煉學(xué)生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實驗課。一方面為促進學(xué)生的科研精神和學(xué)習(xí)的動力,可以在教學(xué)管理中增加創(chuàng)新學(xué)分項目,并要求學(xué)生在整個學(xué)習(xí)期間必須獲得幾個創(chuàng)新學(xué)分。將實驗教學(xué)與科研培訓(xùn)結(jié)合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓(xùn)練學(xué)生查閱論文、進行課題設(shè)計、撰寫申報書等方面的技能,親身參與科學(xué)研究,訓(xùn)練科研思維,激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。
3.3重新合理分配各科學(xué)時
明確教育重點,精選教學(xué)內(nèi)容,以理論教學(xué)為主,實驗教學(xué)為輔,更新知識,重點講授,提高教學(xué)效率和質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的實際應(yīng)用情況,重新調(diào)整各科學(xué)時比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學(xué)生的“成人”性,各科學(xué)時分配不合理。一些偏基礎(chǔ)的科目如生理學(xué)、生物化學(xué)、有機化學(xué)等應(yīng)該適當(dāng)減少學(xué)時數(shù)。對于學(xué)生專業(yè)性較強的學(xué)科如生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原生物學(xué)檢驗等應(yīng)該增加教學(xué)時數(shù)。而對于分子生物學(xué)檢驗這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學(xué)科除了增加教學(xué)時數(shù)外,還應(yīng)理論與實踐相結(jié)合,進行必要的指示擴展。
3.4樹立全面教育質(zhì)量觀
要實現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標(biāo)和提高成人教育的質(zhì)量,進行政治思想素質(zhì)教育是關(guān)鍵問題。按實際情況,適度的、有重點地選擇講授理論和醫(yī)學(xué)倫理知識。著重引導(dǎo)學(xué)員正確處理好文憑和水平的關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)、理論和實踐的關(guān)系。幫助學(xué)員樹立正確的人生觀,通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強成人學(xué)生的社會公德、職業(yè)道德方面的知識,集體觀念、法制觀念,改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結(jié)合目前社會上的熱點醫(yī)療問題,例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等,幫助學(xué)生樹立適合當(dāng)前社會的醫(yī)患關(guān)系觀。
3.5教學(xué)方式多樣化
教育技術(shù)的發(fā)展極大促進了當(dāng)前的教學(xué)方式多樣化,成人教育的教學(xué)方式也應(yīng)該作出相應(yīng)改變。除了基本的課堂教學(xué)模式外,應(yīng)當(dāng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,利用網(wǎng)絡(luò)教育的開放性特點,突破教學(xué)的時間空間限制。可以采取的方式主要包括:網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)、微信平臺教學(xué)等。其中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展時間較長,許多學(xué)校已經(jīng)建設(shè)好網(wǎng)絡(luò)課程資源庫,可以進一步加強資源庫建設(shè),盡量多采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式,以解決成人教育學(xué)生工作和學(xué)習(xí)時間的矛盾。微信平臺教學(xué)是基于微信公眾號建立的學(xué)習(xí)模式,還可以結(jié)合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學(xué),是近年來新興的一種學(xué)習(xí)方式,值得進一步完善和推廣。
篇5
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)檢驗 實習(xí) 帶教體會
醫(yī)學(xué)檢驗是利用實驗室各種工具,為臨床疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷等提供重要、有效的信息的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識,接受了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗操作技能訓(xùn)練,是醫(yī)學(xué)生的重要組成部分。臨床實習(xí)是將所學(xué)的理論知識與實踐有機地結(jié)合起來,最終走向臨床必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生順利完成這一過渡期,成為適應(yīng)新形勢需求的醫(yī)學(xué)檢驗人才,是擺在我們面前刻不容緩的任務(wù)。下面我就談?wù)勗谂R床檢驗實習(xí)帶教中的體會。
1.注重職業(yè)道德教育
“先做人后做事”,再加上現(xiàn)階段的學(xué)生多為獨生子女,自我意識較強,加強學(xué)生的職業(yè)道德教育,樹立“以患者為中心”的思想。醫(yī)學(xué)檢驗作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,同樣需要強調(diào)作為白衣天使的神圣使命,強調(diào)組織紀(jì)律,明確規(guī)章制度,著重培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生愛崗敬業(yè)的思想[1],培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì),特別是在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的時期。又由于醫(yī)學(xué)檢驗的特殊性,其在醫(yī)療機構(gòu)中仍處于輔助地位,被動地為患者提供服務(wù),所以又要消除檢驗專業(yè)實習(xí)同學(xué)的自卑心理,強調(diào)臨床檢驗在臨床診斷中的重要性,讓學(xué)生在工作中時刻嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、不偷懶取巧,不弄虛作假,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
2.樹立生物安全防范意識
臨床實驗室屬于生物安全防護水平(biosafety level,BSL)二級水平,要求對所有進入實驗室的人員進行生物安全培訓(xùn)。再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區(qū),梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢,而實驗室的標(biāo)本都具有潛在危險性,提高檢驗專業(yè)實習(xí)生的生物安全意識迫在眉睫。對學(xué)生進行生物安全培訓(xùn),要求其嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全操作,進行生物安全防范,了解應(yīng)急事件的處理流程,杜絕僥幸心理,嚴(yán)防醫(yī)源性感染的發(fā)生[2]。
針對免疫室、微生物室等高危區(qū)域,結(jié)合各實驗室的實際,對學(xué)生進行有針對性的生物安全教育與操作培訓(xùn),同時熟練掌握傳染性標(biāo)本溢灑等職業(yè)暴露處理流程程序,防患于未然。在采血中心實習(xí)時,要讓學(xué)生了解銳器刺傷后的處理流程,強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作的重要性。
3.加強檢驗實際操作能力的訓(xùn)練
由于學(xué)生在學(xué)校期間把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上,再加上我國灌輸式的教學(xué)模式,使得學(xué)生動手能力差,操作不正規(guī),而醫(yī)學(xué)檢驗又是一門操作性極強的學(xué)科,需要極強的動手能力。從最基礎(chǔ)的基本操作著手,不管抽血技術(shù)還是各項檢驗步驟,不管是手工操作還是儀器管理運行,都應(yīng)該以各項常規(guī)檢測為主導(dǎo),重點掌握基本理論的運用,掌握基本操作的技能,對其操作過程和注意事項都加以詳細(xì)講解和示范,給予學(xué)生更多的實際操作的機會,切實做到“放手不放眼”[3]。特別是對于形態(tài)學(xué)等“硬功夫”則要求其多加練習(xí)、反復(fù)辨認(rèn),指派有經(jīng)驗的帶教老師逐一指導(dǎo),直至掌握。同時以實際工作中存在的疑點、難點為切入點,啟發(fā)學(xué)生思考問題,切實提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
每個小組根據(jù)其實際情況,編寫實習(xí)帶教計劃,并且嚴(yán)格按照該計劃指定一名經(jīng)驗豐富的老師執(zhí)行。完成每個專業(yè)組的實習(xí)任務(wù)后,應(yīng)進行相關(guān)專業(yè)的操作能力考核,了解學(xué)生掌握的情況,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,同時各專業(yè)組可根據(jù)考核結(jié)果,進行反饋分析,適時調(diào)整帶教計劃與方式。
4.培養(yǎng)全面質(zhì)量控制的觀念
質(zhì)量是檢驗工作的核心,質(zhì)量控制涵蓋了檢驗的全過程,強化質(zhì)量意識,加強質(zhì)量管理是醫(yī)學(xué)檢驗建設(shè)的核心[4]。要讓學(xué)生知道無論是分析前標(biāo)本的采集,還是分析中質(zhì)量的控制,以及分析后結(jié)果的審查、咨詢服務(wù)都與檢驗質(zhì)量密切相關(guān),特別是分析前對檢驗結(jié)果的影響尤為重要。要讓學(xué)生知道最薄弱環(huán)節(jié)是最能影響檢驗結(jié)果的環(huán)節(jié),ISO15189的評審、示范實驗室的建立,都是為了使檢驗結(jié)果更準(zhǔn)確、更具有可比性。因此,從進入各專業(yè)小組一開始就要讓學(xué)生了解質(zhì)量管理程序,樹立質(zhì)量管理意識,參與質(zhì)量管理工作,切身體會質(zhì)量控制的必要性和重要性。
培養(yǎng)全面的質(zhì)量控制意識,不僅包括讓學(xué)生參與室內(nèi)質(zhì)控,熟悉室間質(zhì)評,還應(yīng)經(jīng)常舉行專業(yè)講座和范例分析。專題知識講座,既能使學(xué)生將分散的知識得到系統(tǒng)的總結(jié),真正做到了理論和實踐相結(jié)合,又更加深刻地使其認(rèn)識到檢驗質(zhì)量的重要性。
5.重視科研能力的培養(yǎng)
培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力以滿足當(dāng)代社會的要求。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是我們義不容辭的責(zé)任。在工作中養(yǎng)成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,在科研工作中也同樣重要。“強化基礎(chǔ)、注重綜合,謀求創(chuàng)新”是我們的目標(biāo),要讓同學(xué)在工作中積極參與其中,調(diào)動學(xué)生的能動性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識,努力培養(yǎng)勤于實踐、善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的能力。要讓他們意識到臨床工作也能進行科學(xué)研究。同時科室的業(yè)務(wù)講座和讀書報告也要求他們積極參與,業(yè)務(wù)講座是為了鞏固他們的基礎(chǔ)知識,讀書報告是讓他們了解最新的科研動態(tài)和方向,兩者相互促進。選派高級職稱、科研能力強的高年資工作人員對其進行論文指導(dǎo)。科研論文立項前要求學(xué)生查閱近五年的資料,撰寫綜述,進行開題報告,指出設(shè)計中存在的不足。從課題的選題、設(shè)計到實驗、論文的撰寫均要求對學(xué)生進行正規(guī)的訓(xùn)練。論文結(jié)束后進行預(yù)答辯,指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷,同時也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎(chǔ)。
6.解決新形勢下存在的矛盾
現(xiàn)階段臨床檢驗專業(yè)的實習(xí)學(xué)生最突出的矛盾是實習(xí)與就業(yè)之間的矛盾。同學(xué)們進入臨床實習(xí)抱著很高的熱情,渴望最大限度地參與臨床工作,而當(dāng)今比較緊張的醫(yī)患矛盾,患者的自我保護意識又限制了實習(xí)同學(xué)的動手機會,同學(xué)只能參加一些輔的工作。由于現(xiàn)在就業(yè)形勢的緊張,又促使學(xué)生把更多的經(jīng)歷與時間投入到尋找更多的就業(yè)機會中去[5]。另外由于實習(xí)醫(yī)院多為三級醫(yī)院,醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進,同學(xué)們耳聞目睹,不愿意選擇到基層醫(yī)院工作。而對于要報考研究生的同學(xué)而言,在有限的時間內(nèi)還要進行大量課程的復(fù)習(xí),又加大了與實習(xí)的矛盾。帶教老師要協(xié)調(diào)好學(xué)生實習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系,努力給予學(xué)生幫助、創(chuàng)造機會,將矛盾降到最低,營造和諧的氛圍。
綜上所述,在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的實習(xí)帶教工作中,我們既要注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng),“醫(yī)者仁心”,又要密切考慮當(dāng)今社會的需求,緊扣發(fā)展趨勢,加強學(xué)生的臨床動手能力與科研能力,增強競爭力。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計;方法;運用;原理;選擇
中圖分類號:C81 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)05-00-01
一、統(tǒng)計學(xué)方法簡介
統(tǒng)計學(xué)方法包括統(tǒng)計軟件包、統(tǒng)計分析方法以及檢驗水準(zhǔn)三方面的內(nèi)容。其中醫(yī)學(xué)論文中常提到檢驗水準(zhǔn)即α,它是用來表示組間實際無差別而統(tǒng)計結(jié)果判斷有差別,犯這類錯誤的概率。實際工作中常取α=0.05,當(dāng)研究數(shù)據(jù)計算的P值小于0.05時,組間差異比較被認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。統(tǒng)計學(xué)方法包括統(tǒng)計描述和假設(shè)檢驗兩個方面的內(nèi)容。統(tǒng)計描述是指根據(jù)資料及原始數(shù)據(jù)分布的類型,選擇正確的指標(biāo)來描敘資料及數(shù)據(jù)的特征。而假設(shè)檢驗即組間差異性檢驗,是醫(yī)學(xué)論文中最常用的統(tǒng)計學(xué)方法。資料類型則包括能用具體數(shù)據(jù)表示的定量資料與不能用具體數(shù)值表示但能反映被觀察對象某一特征的定性資料。定性資料的統(tǒng)計描述包括率、相對比和構(gòu)成比。而參數(shù)法及非參數(shù)法是常用的定量資料統(tǒng)計分析方法。參數(shù)法一般包括t檢驗、方差分析,非參數(shù)法常用的有秩和檢驗。
二、試驗設(shè)計中的統(tǒng)計學(xué)原理
合理的試驗設(shè)計與統(tǒng)計處理的可信度存在直接聯(lián)系,研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時應(yīng)對醫(yī)學(xué)研究設(shè)計方法進行說明。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)遵循隨機、對照、均衡和重復(fù)四大原則。在進行試驗設(shè)計的時候通常會涉及到研究對象的選擇,研究對象的分組及選擇合理的檢測指標(biāo)三個方面的內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體,找出其共性,得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對象時應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量,能反映出該事物的規(guī)律性特征,但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多,以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對象后應(yīng)對其基本特征進行詳細(xì)的描述,比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規(guī)格等都應(yīng)作出說明,以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統(tǒng)計學(xué)中的“隨機分配”、“設(shè)立對照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段,也是資料分析時進行統(tǒng)計推斷的前提。有對照才有比較,在進行組間比較時,應(yīng)確定好處理因素與實驗效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致,這樣才能保證對照的結(jié)果讓人信服。觀察實驗效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過問答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受;而客觀指標(biāo)則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結(jié)果。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。
三、統(tǒng)計學(xué)方法的選擇
統(tǒng)計學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù),因此研究者在編寫論文時應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計學(xué)方法。不同的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗設(shè)計的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法,同時還要根據(jù)專業(yè)知識與資料的實際情況,結(jié)合統(tǒng)計學(xué)原則,靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時,研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示統(tǒng)計描述指標(biāo);當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時,則可選用中位數(shù)及級差來表示;當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時一般選用參數(shù)法,反之則選用非參數(shù)法。t檢驗一般適用于小樣本(n
四、常見統(tǒng)計學(xué)方法的誤用分析及對策
1.統(tǒng)計方法誤用。最常見統(tǒng)計方法誤用是對等級資料進行比較時應(yīng)用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如:在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中,治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例,對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少,應(yīng)選用等級比較的秩和檢驗,而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字檢驗。研究者在選擇統(tǒng)計學(xué)方法時應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則,對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進行綜合分析后,再來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法。
2.選用檢驗方法錯誤。在有些論文中,作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本(n
五、結(jié)論表述中的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用
資料的統(tǒng)計處理不是醫(yī)學(xué)研究工作的最終目的,而是通過統(tǒng)計學(xué)分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或者線索。因此,在對統(tǒng)計資料進行分析后應(yīng)把握統(tǒng)計學(xué)術(shù)語,對結(jié)論做出科學(xué)的分析跟解釋。在根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果得出專業(yè)結(jié)論時研究者應(yīng)遵循一個重要原則,就是統(tǒng)計結(jié)論都是概率性的,不能絕對地肯定或否定。研究者習(xí)慣上將“P
參考文獻(xiàn):
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1.根據(jù)專業(yè)特點精選教學(xué)內(nèi)容
目前醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的教材大部分是針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生編寫的,有的雖然適合工科專業(yè)的學(xué)生使用,但是介紹的儀器比較落后,已跟不上現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗儀器精密化、自動化和綜合化的發(fā)展。我院《醫(yī)學(xué)檢驗儀器》課程以朱根娣主編的,由上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版的第2版《現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)儀器分析技術(shù)及應(yīng)用》為教材。該教材比較適合醫(yī)工專業(yè)的學(xué)生使用,內(nèi)容安排共十一章,基本涵蓋了目前臨床上常用的較先進的檢驗儀器??紤]到課時的限制和醫(yī)工專業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)特點,我們對課程的內(nèi)容安排主要有光電比色技術(shù)及生化分析儀,血細(xì)胞分析儀、流式細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀、電解質(zhì)分析儀等臨床常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)、使用方法及其維護和臨床應(yīng)用。
教材關(guān)于檢驗標(biāo)本及臨床實驗室的整體情況涉及的比較少,但對于工科學(xué)生來說,醫(yī)學(xué)知識較為薄弱,在以往的教學(xué)中教師一開始就介紹檢驗儀器,學(xué)生總是會問,知道了儀器的結(jié)構(gòu)和原理,但是這個儀器的標(biāo)本怎么來的,整個實驗室的管理是什么樣的。因此課程在介紹各論之前,需要增加臨床標(biāo)本的采集、存儲及實驗室管理的相關(guān)知識,以便學(xué)生對臨床檢驗實驗室有一個系統(tǒng)的認(rèn)識。另外,臨床使用的檢驗儀器大部分是由國外廠家生產(chǎn)的,操作界面,使用說明及技術(shù)資料等都是以英文形式給出的,學(xué)生掌握一定專業(yè)英語知識是很有必要的。因此在教學(xué)內(nèi)容中也增加了專業(yè)詞匯的英語表達(dá),為學(xué)生以后工作中更好的了解本課程的發(fā)展動態(tài)做好準(zhǔn)備。
工科學(xué)生的就業(yè)的方向之一是從事儀器的銷售、維修等。因此學(xué)習(xí)檢驗儀器就需要學(xué)習(xí)其電路知識。因現(xiàn)在各廠家儀器關(guān)于電路的介紹都比較少,所以教材中涉及的也較少。但是現(xiàn)在有一些關(guān)于檢驗儀器維修的網(wǎng)站以及其他高校精品課程網(wǎng)站,對電路部分有一定的介紹[31。我們從中精選了血細(xì)胞分析儀電路部分,并把這部分內(nèi)容增加進教學(xué)講義中。通過介紹這種典型儀器的電路知識,對學(xué)生學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)檢驗儀器的電路知識起到觸類旁通的作用,為畢業(yè)后從事檢驗儀器保養(yǎng)和維修工作打下基礎(chǔ)。
2.增加實驗教學(xué)
我院目前在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)學(xué)影像工程和醫(yī)學(xué)儀器檢測兩個專業(yè)方向開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗儀器這門課程。課程開設(shè)之初的設(shè)想是為完善專業(yè)課程結(jié)構(gòu)設(shè)置同時考慮到學(xué)生的就業(yè)方向需求的一門選修課程,因此課程設(shè)置學(xué)時為32學(xué)時,全部為理論課程。但經(jīng)過這幾年的教學(xué)實踐,筆者深深的感受到?jīng)]有實驗課的教學(xué),就好比“畫餅充饑”,學(xué)生普遍感覺內(nèi)容抽象難懂,因此增加實驗課程勢在必行。
目前我院還還沒有專門的醫(yī)學(xué)檢驗儀器實驗室,對于實驗課程的教學(xué)初步計劃是和學(xué)校其它單位合作,同時配置一批分光光度計。對于實驗課程的設(shè)置,可分3個層次;第一個層次參觀醫(yī)院檢驗科室。組織學(xué)生分批參觀檢驗科室,對于工科學(xué)生來說一方面可以學(xué)習(xí)檢驗標(biāo)本的采集、處理以及存儲的相關(guān)知識,另一方面可以對檢驗儀器有一個感性的認(rèn)識,同時對檢驗科室的工作流程有一個了解。這一內(nèi)容安排在上完緒論之后,各論之前,通過參觀檢驗實驗室,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗儀器的熱情。第二個層次為驗證性實驗,因檢驗儀器屬精密儀器且價格比較昂貴,實驗室的建設(shè)和配置實驗儀器需分批進行。在開設(shè)實驗之初,先選用分光光度計作為驗證性實驗儀器,后續(xù)再擴展到其他檢驗儀器。因分光光度計價格較便宜操作簡單,且它和生化分析儀都是依據(jù)朗伯比爾定律而設(shè)計的。學(xué)生在實驗中配置不同濃度的溶液,讓其分別通過分光光度計,測得各自的吸光度值,從而驗證了郎伯比爾定律,同時也熟悉了生化分析儀的原理。第三個層次為儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)分析和故障檢修階段。我們積極跟教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,把它們淘汰的檢驗儀器回收到實驗室。實驗過程中把這些儀器完全拆開,學(xué)生通過觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu),熟悉整個儀器的運作流程141。對于一些較簡單的儀器,比如尿液分析儀,可以設(shè)置小故障,讓同學(xué)們試著檢修,幫助學(xué)生進一步了解儀器的結(jié)構(gòu),將理論的東西具體化。也有利于將來學(xué)生在工作中能更準(zhǔn)確地保養(yǎng)和維修儀器。
3.改進教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
以往醫(yī)學(xué)檢驗儀器的教學(xué)基本上釆用的是“填鴨式”的教學(xué)方法151,雖然對于每種儀器的講授時都用多媒體給出儀器的實物圖片,原理也給出了動畫演示圖,但這些總是教師在講,學(xué)生在聽,學(xué)生總處于一種被動接收的狀態(tài)。如果留出一部分內(nèi)容讓學(xué)生來講解,既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,又能鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力、對材料的組織能力及溝通表達(dá)能力。比如說,介紹完流式細(xì)胞儀的原理后,我們會留下課后作業(yè)讓同學(xué)們自學(xué)原理相似的流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀原理,5人一組,制作幻燈片,每組指定一位同學(xué)進行課上講解,時間限定為10min。同學(xué)講完后,教師再對同學(xué)的講解進行補充和點評。我們在2012級醫(yī)學(xué)儀器檢測專業(yè)試行了一次,同學(xué)們普遍反映,通過這次課程的講解,對流式細(xì)胞術(shù)的理解更深了,對后續(xù)老師介紹五分類血細(xì)胞分析儀時,也是更容易理解了,學(xué)習(xí)熱情也增加了。以后我們將繼續(xù)拿一些原理相似或原理相近的內(nèi)容讓同學(xué)們自己講解,更好的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗儀器的熱情,從而學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗儀器這門課。
4.改革考核方式
以往的課程考核方式主要是單一的筆試形式。但醫(yī)學(xué)檢驗儀器是一門實踐性較強的學(xué)科,筆試考核一方面不能反映學(xué)生的真實能力范圍,另一方面只能促使學(xué)生死記硬背,導(dǎo)致高分低能的規(guī)象,極大的影響其以后的工作能力。因此我們把課程的考試形式改為筆試占70%,實驗占15%,課堂講課占15%。這巧考核方式能調(diào)動學(xué)生做實驗和參與課堂講課的積極性和主動性,使考核成績能真正體現(xiàn)學(xué)生對課程的掌握程度。
5.總結(jié)
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【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué)檢驗;實驗教學(xué)改革
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,臨床越來越需要高層次、高素質(zhì)的檢驗人才。培養(yǎng)出具有廣博的基礎(chǔ)與專業(yè)知識的專業(yè)人才已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作值得深入探討的教學(xué)改革課題。實驗教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的課程體系中的一個重要環(huán)節(jié),是溝通理論與實踐的一座橋梁,因此,作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程之一的免疫學(xué)檢驗,有必要加強實驗教學(xué)改革,通過實驗課不但讓學(xué)生了解、掌握先進的免疫學(xué)檢驗技術(shù)和分析手段,還對培養(yǎng)學(xué)生動手能力、科研能力、創(chuàng)新能力和實際工作能力起著關(guān)鍵作用[1]。
1 免疫學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革的目的、措施和效果
1.1 變驗證性實驗為探索性實驗 過去實驗課內(nèi)容多是對經(jīng)典實驗進行驗證,簡單的、低水平的重復(fù),無法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的實驗環(huán)境中,學(xué)生缺乏對新知識的感性認(rèn)識,也談不上創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)。為了使實驗課適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要,本校設(shè)計了新的授課方案,實驗教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性、探索性為主要內(nèi)容,利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。
1.2 改變教學(xué)觀念,變學(xué)生被動接受為主動參與 長期以來,實驗教學(xué)方法多采用“灌輸式”教學(xué)法,實驗過程首先由教師詳細(xì)的講解實驗內(nèi)容和實驗步驟,甚至進行操作示范,學(xué)生只需按實驗教材機械地完成實驗操作即可,學(xué)生始終處于被動地位。實驗課改革從教學(xué)方法入手,實驗課的主角逐漸由教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生,將以教師講授和示范為主、學(xué)生被動模仿的教學(xué)方法逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐越處煂W(xué)生進行基本實驗技能的傳授與訓(xùn)練為重點、學(xué)生進行自主設(shè)計和實驗的教學(xué)方法。授課重點放在啟發(fā)、挖掘?qū)W生的內(nèi)在求知欲,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和主動性方面,這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的求知欲,同時提高了學(xué)生對學(xué)習(xí)理論知識的主動性和積極性。實驗教學(xué)內(nèi)容與理論教學(xué)相輔相成,整體優(yōu)化。
1.3 變獨立分散的實驗為綜合性實驗 以往的實驗課內(nèi)容大多是獨立的、傳統(tǒng)的單因素設(shè)計,一次課僅涉及單一的免疫學(xué)檢驗技術(shù)。由于新的教學(xué)大綱課時的減少,所以常規(guī)的實驗教學(xué)只能進行有限的幾項。如何在有限的學(xué)時內(nèi)切實提高實驗教學(xué)質(zhì)量以輔助理論教學(xué),是增強學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的一條重要途徑。而綜合性、系統(tǒng)性實驗教學(xué)體系,不僅把實驗內(nèi)容改成多因素設(shè)計,幾乎涉及到免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識的全部內(nèi)容。對于動物實驗,學(xué)生參與的積極性較高,同時激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,在相同的實驗動物出現(xiàn)不同的實驗結(jié)果時,學(xué)生能針對性提出問題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,培養(yǎng)了學(xué)生的綜合實踐能力、獨立分析問題和解決問題的能力。
1.4 實驗課教學(xué)改革取得良好效果 學(xué)生們在此次實驗中通過查閱文獻(xiàn)、實驗設(shè)計、實驗操作、實驗結(jié)果分析和撰寫科研論文式的實驗報告等,進行了一次完整的科研過程的自主訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察能力和科學(xué)的思維方法。同時對培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)求實、勇于創(chuàng)新、知難而進的科學(xué)態(tài)度起到了積極的作用。從學(xué)生的畢業(yè)論文水平的不斷提高,也說明實驗教學(xué)起到了一定的作用。所以,實驗教學(xué)的改革受到學(xué)生的一致好評。
1.5 實驗課教學(xué)方法已被寫入教材 由于實驗教學(xué)效果好,在國內(nèi)具有一定的先進性和獨創(chuàng)性,也得到各高校專家的認(rèn)可。劉輝主編《臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)實驗指導(dǎo)》,人民衛(wèi)生出版社;季育華主編《免疫學(xué)檢驗實驗指導(dǎo)》,高教出版社。
2 實驗教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置
授課方案的基本程序是:實驗準(zhǔn)備免疫原制備和鑒定免疫抗體制備抗體純化和鑒定酶標(biāo)記抗體制備幾種免疫技術(shù)應(yīng)用實驗結(jié)果及綜合分析論文式實驗報告。
2.1 抗血清制備的實驗中,實驗動物為科研兔,免疫抗原為傷寒沙門氏菌可溶性抗原、雞卵清抗原、綿羊紅細(xì)胞抗原。每兩名學(xué)生為一個實驗小組,實驗方案的詳細(xì)設(shè)計、實驗動物的免疫、飼養(yǎng)由學(xué)生獨立完成,極大提高了學(xué)生的實驗興趣。
2.2 涉及到免疫學(xué)技術(shù)及相關(guān)學(xué)科技術(shù),主要是化學(xué)技術(shù)、生物學(xué)、生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù),實驗內(nèi)容包括四個系統(tǒng),即抗體系統(tǒng)、補體系統(tǒng),細(xì)胞系統(tǒng)和細(xì)胞因子系統(tǒng)。充分體現(xiàn)技術(shù)內(nèi)容的完整性。
2.3 報告書寫要求按論文形式完成,學(xué)生要自己查資料,能對實驗結(jié)果、現(xiàn)象及方法加以分析評價。
3 實驗教學(xué)改革的理論意義和實踐意義
本次實驗教學(xué)改革是結(jié)合了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特點,實驗安排的主要是直接用于臨床疾病診斷和科研的技術(shù)內(nèi)容。不僅培養(yǎng)學(xué)生的操作技能,更重要的是培養(yǎng)他們的觀察判斷、分析解決問題及書面表達(dá)能力;增強學(xué)生團隊精神、競爭意識和責(zé)任感,能夠在以后的醫(yī)院工作中更好地為臨床服務(wù)[2]。本實驗也是學(xué)生制作基本的免疫檢驗試劑盒的過程,對試劑盒研制過程有了一定的認(rèn)識。本實驗獲得的抗血清還可以為其他免疫實驗課所用,節(jié)省教學(xué)開支,提高了教學(xué)投資使用率。本校充分認(rèn)識到實驗教學(xué)對培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵作用,結(jié)合學(xué)科、專業(yè)、課程特點,強化實驗教學(xué)環(huán)節(jié),改革實驗教學(xué)體系,取得了明顯成效。
總之,醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會培養(yǎng)現(xiàn)代化的實用型醫(yī)學(xué)人才,應(yīng)具備多方面的素質(zhì)[3]。在國際教育中,把知識、能力、素質(zhì)作為人才培養(yǎng)的三要素。醫(yī)學(xué)檢驗教育工作者必須時刻關(guān)注學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)和最新知識并及時反映在教學(xué)活動中,探索好的教學(xué)方法,利用先進的教學(xué)手段,充分發(fā)揮實驗教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生動手動腦能力及提高綜合分析能力的作用,培養(yǎng)學(xué)生的科研思路、個性發(fā)展及創(chuàng)新能力,以培養(yǎng)具有寬厚扎實的理論知識又具有熟練的臨床工作能力和獨立的科研工作能力的醫(yī)學(xué)人才。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 鄭家茂,張胤.論研究型大學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的特點.清華大學(xué)教育研究,
2008,29(1):108112.
篇9
1醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)科研能力培養(yǎng)的重要性
1.1理論、實踐、科研相輔相成,提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)學(xué)院校自然科學(xué)類的課題經(jīng)常涉及免疫組化技術(shù)、蛋白免疫印跡技術(shù)、PCR技術(shù)及其他分子生物學(xué)技術(shù)等前沿實驗技術(shù)的實驗項目,跟醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)關(guān)系密切。通過早期的簡單科研訓(xùn)練,讓學(xué)生逐漸形成提出問題、分析問題和解決問題的科研思維習(xí)慣[4];通過科研實踐活動,可以讓學(xué)生應(yīng)用、拓展所學(xué)理論及基本技術(shù),同時獲取大量的課堂上學(xué)不到的先進技術(shù),補充、完善自己的知識體系,提高自身綜合素質(zhì)。
1.2用人單位及自身長遠(yuǎn)發(fā)展的需求
高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向較多,多數(shù)就業(yè)于醫(yī)院檢驗科,另外還有醫(yī)院的輸血科、病理科、醫(yī)學(xué)遺傳診斷室,也有就業(yè)于血站、防疫站等醫(yī)檢崗位。盡管如此,隨著近年來招生規(guī)模的不斷擴大,各個醫(yī)檢崗位日趨飽和,競爭越來越厲害。醫(yī)學(xué)類單位的長遠(yuǎn)發(fā)展與科研水平密切相關(guān),具備科研能力的畢業(yè)生將更受歡迎。同樣的道理,具備一定的科研能力,在醫(yī)學(xué)類單位的進步或發(fā)展的空間也就越大。
2根據(jù)現(xiàn)況實行優(yōu)等生試行機制
近年來,我國各地生源數(shù)逐年減少,而各高職院校卻又不斷擴招,生源結(jié)構(gòu)出現(xiàn)多樣化,導(dǎo)致生源爭奪日趨激烈,生源質(zhì)量參差不齊,且顯著下滑,這些現(xiàn)象給高端技術(shù)及創(chuàng)新人才的培養(yǎng)帶來了較大的挑戰(zhàn)[5,6]。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,學(xué)習(xí)主動性缺乏,學(xué)優(yōu)生越來越少,學(xué)困生不斷增加,出現(xiàn)重專業(yè)輕基礎(chǔ)、重理論輕實踐等問題的學(xué)生逐年增多。這種情形下,實行分階段、層層擇優(yōu)的促進式科研能力培養(yǎng)更為合理。具體設(shè)計如下:
2.1第一階段—全面激發(fā)興趣階段
第一階段面向的是全體醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生,時段是第一學(xué)年。這學(xué)年主要授課內(nèi)容是基礎(chǔ)學(xué)科及專業(yè)基礎(chǔ)課,學(xué)生對專業(yè)知識及基本技術(shù)都還較陌生。首先,可以定期讓學(xué)生們聽取科研知識講座,可以邀請有名望的醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域佼佼者普及科研相關(guān)知識,分享他們的科研之路;其次,分批組織學(xué)生參觀本院的醫(yī)檢實訓(xùn)中心及醫(yī)檢所、醫(yī)學(xué)檢測科研分中心、藥學(xué)科研分中心等科研基地。在此階段以“聽”、“看”為主,通過成功案例及先進設(shè)備的感官刺激,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)課內(nèi)及課外知識的熱情,激發(fā)其科研興趣。
2.2第二階段—部分優(yōu)等生熟悉鍛煉階段
結(jié)合第一學(xué)年的考核成績,選擇學(xué)習(xí)積極性高、成績優(yōu)秀的部分學(xué)生,利用第一個暑假及第二學(xué)年上學(xué)期的部分時間分配到各個科研基地熟悉鍛煉。通過此階段前沿性實驗項目的接觸、熟悉、學(xué)習(xí),特殊訓(xùn)練出來的這批學(xué)生可以輕松理解掌握第二學(xué)年的專業(yè)核心課程,可以起到在理論課上激活課堂氣氛,在實驗課上幫扶其他同學(xué)的作用。
2.3第三階段—優(yōu)中擇優(yōu)進入科研組,完成簡單的科研課題
第三階段包括第二學(xué)年下學(xué)期、第二個暑假和第三學(xué)年。高職醫(yī)學(xué)生屬于三年制??茖W(xué)生,第三學(xué)年進入實習(xí)階段,科研設(shè)計與實踐在進入實習(xí)之前完成,論文撰寫在畢業(yè)之前完成。因為科研課題研究所需要的能力、耐力與刻苦,也因為條件所限,進入這階段的學(xué)生是從第二階段當(dāng)中進一步擇優(yōu)選拔而來。在本階段,這些學(xué)生正式進入科研組,分配給相應(yīng)指導(dǎo)老師指導(dǎo),一個指導(dǎo)老師帶2~3名學(xué)生。指導(dǎo)老師根據(jù)自己的專業(yè)特長及所研究的項目指導(dǎo)學(xué)生完成某一相對簡單的課題研究。以本人在研的有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎凋亡機制研究的課題為例,指導(dǎo)流程如下:首先是科研設(shè)計,指導(dǎo)老師可以引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn),了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎凋亡機制的研究進展,再進一步引導(dǎo)學(xué)生查閱某幾個指標(biāo)分別在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他疾病的研究進展,找出可研究的亮點,通過指點讓學(xué)生逐步設(shè)計出研究方案。學(xué)生在尋找答案的過程中就可以學(xué)習(xí)到什么是細(xì)胞凋亡,細(xì)胞凋亡途徑主要有哪些,指導(dǎo)老師給出的指標(biāo)是處在凋亡途徑的哪一位置,起著哪些作用等等。學(xué)生針對問題展開思考,通過查閱文獻(xiàn),再結(jié)合已掌握的基本理論,在自主探尋答案、逐步完成科研設(shè)計的同時,拓展了知識面,并提高了自學(xué)能力??蒲性O(shè)計審核通過以后,進入實驗環(huán)節(jié)。本課題涉及的實驗技術(shù)主要有兩個,一個是實時熒光定量PCR,一個是蛋白質(zhì)免疫印記。實時熒光定量PCR主要涉及到總RNA的提取、消化DNA、RNA瓊脂糖凝膠電泳、RNA反轉(zhuǎn)錄、CDNA與引物質(zhì)量檢測、管家基因標(biāo)準(zhǔn)化、定量PCR檢測、結(jié)果分析等環(huán)節(jié);蛋白質(zhì)免疫印跡主要涉及到蛋白樣品制備、蛋白含量測定、SDS-PAGE電泳、轉(zhuǎn)模、免疫反應(yīng)、顯影定影、凝膠圖像分析等環(huán)節(jié)。實驗的成功與否,前提是每一環(huán)節(jié)、每一步驟的細(xì)致和精準(zhǔn),步驟操作的復(fù)雜和繁瑣程度考驗著學(xué)生的耐力和毅力。如蛋白質(zhì)免疫印跡的凝膠電泳環(huán)節(jié),玻璃的清潔度、膠溶液配置的比例性、倒膠的平穩(wěn)及時、加樣的準(zhǔn)確性與輕柔度等等,都關(guān)系著凝膠電泳的成敗。學(xué)生通過實踐操作,不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)前沿技術(shù),還鍛煉了做事的耐力和毅力等綜合素質(zhì)。最后是數(shù)據(jù)分析與論文攥寫。學(xué)生在實習(xí)階段,可以在指導(dǎo)老師及帶教老師的指導(dǎo)下,通過查閱大量文獻(xiàn),完成數(shù)據(jù)分析及論文撰寫,提交科研討論組審閱通過。論文的撰寫過程是一個不斷產(chǎn)生問題又不斷解決問題的過程。通過論文的撰寫,可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實、勇于創(chuàng)新、知難而進的科學(xué)態(tài)度。
2.4制定相關(guān)鼓勵政策
學(xué)生通過層層選拔進入科研組,又通過科研設(shè)計、課題實踐、畢業(yè)論文等多關(guān)真真切切的考驗,學(xué)習(xí)、科研能力、綜合素質(zhì)都得到了提高。對此,學(xué)院可以通過頒發(fā)科研獎學(xué)金及相應(yīng)證書予以肯定,對他們加以鼓勵和鞭策,從而對其他學(xué)生起到帶動作用。
篇10
合理的試驗設(shè)計與統(tǒng)計處理的可信度存在直接聯(lián)系,研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時應(yīng)對醫(yī)學(xué)研究設(shè)計方法進行說明。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)遵循隨機、對照、均衡和重復(fù)四大原則。在進行試驗設(shè)計的時候通常會涉及到研究對象的選擇,研究對象的分組及選擇合理的檢測指標(biāo)三個方面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體,找出其共性,得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對象時應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量,能反映出該事物的規(guī)律性特征,但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多,以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對象后應(yīng)對其基本特征進行詳細(xì)的描述,比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規(guī)格等都應(yīng)作出說明,以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統(tǒng)計學(xué)中的“隨機分配”、“設(shè)立對照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段,也是資料分析時進行統(tǒng)計推斷的前提。有對照才有比較,在進行組間比較時,應(yīng)確定好處理因素與實驗效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致,這樣才能保證對照的結(jié)果讓人信服。觀察實驗效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過問答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受;而客觀指標(biāo)則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結(jié)果。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。
二、統(tǒng)計學(xué)方法的選擇
統(tǒng)計學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù),因此研究者在編寫論文時應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計學(xué)方法。不同的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗設(shè)計的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法,同時還要根據(jù)專業(yè)知識與資料的實際情況,結(jié)合統(tǒng)計學(xué)原則,靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時,研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示統(tǒng)計描述指標(biāo);當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時,則可選用中位數(shù)及級差來表示;當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時一般選用參數(shù)法,反之則選用非參數(shù)法。t檢驗一般適用于小樣本(n<50)的定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較。其特點是在均方差不知道的情況下,可以檢驗樣本平均數(shù)的顯著性,大樣本(n≥50)采用u檢驗;多個樣本均數(shù)兩兩比較則用方差分析,如差異有統(tǒng)計學(xué)意義,可采用q檢驗;Dunnett檢驗則適用于多個實驗組與一個對照組均數(shù)的比較。定性資料中,表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?,分為二分類和多類反?yīng),如治療結(jié)果為顯著和好轉(zhuǎn)的人數(shù)等,該種資料可選用字檢驗,大樣本(n≥50)時采用u檢驗。如:患者的治療結(jié)果評定為痊愈、顯著有效、好轉(zhuǎn)、無效或死亡。該種資料可選用秩和檢驗或u檢驗??傊?,不論論文中選用的是哪種統(tǒng)計學(xué)方法,都要計算出檢驗值,然后再根據(jù)統(tǒng)計量值來判定P值的大小,結(jié)論一般描述為“差異有(無)統(tǒng)計學(xué)意義”。
三、常見統(tǒng)計學(xué)方法的誤用分析及對策
1.統(tǒng)計方法誤用。
最常見統(tǒng)計方法誤用是對等級資料進行比較時應(yīng)用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如:在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中,治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例,對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少,應(yīng)選用等級比較的秩和檢驗,而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字檢驗。研究者在選擇統(tǒng)計學(xué)方法時應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則,對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進行綜合分析后,再來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法。
2.選用檢驗方法錯誤。
在有些論文中,作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本(n<50)定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較,而方差分析及q檢驗主要用于對多個樣本均數(shù)進行比較,幾種不同治療或處理方法等的同時比較。例如:在討論中、西以及中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血管病時,兩組患者的年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等差別均無統(tǒng)計學(xué)意義,比較三組患者的一些指標(biāo)變化。組間多重比較應(yīng)用q檢驗,但文中作者采用的是t檢驗,對三組均數(shù)進行兩兩比較。這不僅造成了資料的利用率低,也增加了假陽性的概率,降低了試驗結(jié)果的可信度。
四、結(jié)論表述中的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用
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