君生我未生范文

時(shí)間:2023-03-27 14:05:04

導(dǎo)語:如何才能寫好一篇君生我未生,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

君生我未生,我生君已老。君恨我生遲,我恨君生早。

君生我未生,我生君已老。恨不生同時(shí),日日與君好。

我生君未生,君生我已老。我離君天涯,君隔我海角。

我生君未生,君生我已老?;せ?,夜夜棲芳草。

篇2

桌上還放著你送的感冒藥。除了第一天,我再也沒吃過。

端著杯水,發(fā)著呆。

你為什么還沒有更新狀態(tài)?你難道不知我一直關(guān)注著你嗎?

不要等錯(cuò)過了再去后悔。

我給的起我的感情,你承受的住嗎?如果沒有辦法許我明天,就請(qǐng)不要現(xiàn)在給我希望。

與其讓我明日一個(gè)人留在黑暗里痛苦,倒不如一開始就把虛假的愛情扼殺在萌芽狀態(tài)。

我愛你,但不意味著我什么都聽你的。我在乎你,同時(shí)也不意味著你就是我的全部。

我可以陪你哭,陪你笑,陪你唱歌陪你看電視,陪你聊天到深夜,但不是所有的路我都可以陪你走下去。盡管我愿意,也是不能。

君生我未生,我生君已老。恨不生同時(shí),日日與君好。

篇3

一朵花要開放,它的明媚和芳香是任何圍墻也無法阻擋的。它的美麗明艷總是要無遮攔的展現(xiàn)在眾人面前,風(fēng)情無限,一如蘇無雙十七歲的青春。

自河源走后,無雙仿佛是在一夜之間長大了。她高挑的身材,白皙的皮膚,一雙黑葡萄一樣的大眼睛里總是飄忽著這個(gè)季節(jié)特有的夢(mèng)幻色彩。一頭黑黑的長發(fā)用一條小碎花手絹?zhàn)匀辉谀X后。這個(gè)年齡的美不需要任何外在的修飾,不需要任何脂粉,單單是那份純真與自然就是上天賜予的最好風(fēng)景。

無雙就是這個(gè)校園里一道獨(dú)特的風(fēng)景,她美麗,聰慧,安靜而又高傲。在這個(gè)不算小的學(xué)校里,她算得上一個(gè)小有名氣的才女。畫得一手漂亮的油畫,作文得過全國大獎(jiǎng),成績(jī)?cè)谌C星懊?。如果單單是成?jī)好也就罷了,只是她與生俱來的那種高傲不知吸引了多少少男的心。她是同學(xué)們羨慕的對(duì)象,是老師的寵兒,是父母眼中的乖乖女,更是男生們暗戀的對(duì)象。

好友卓?jī)壕驮嬖V她,有幾個(gè)男生打賭說,誰敢跟蘇無雙說上一句話,他們就全都尊他為老大。一個(gè)自以為在學(xué)習(xí)上可以和無雙相比的男孩子夸下??谡f他就敢,沒什么了不起的。結(jié)果,當(dāng)他故作嬉皮笑臉滿不在乎的來到無雙面前時(shí),卻窘得一句話也說不出來,臉像塊大紅布一樣,灰溜溜的跑了。大哥沒做成,反倒成了大家的笑柄。無雙聽了,淡淡一笑。這樣的事情在她心里是掀不起任何波瀾的,只覺得那是一群很幼稚很傻帽的小孩子。

自高一下學(xué)期以來,無雙不斷收到男生的情書。那些幼稚的海誓山盟常逗的無雙啞然失笑,仿佛這些與她是毫不相干的。有一個(gè)很執(zhí)著的男孩子叫喬諾,他是班上的班長,平時(shí)總是一副很威嚴(yán)的樣子。喬諾每天都會(huì)準(zhǔn)時(shí)寫一封信悄悄放進(jìn)無雙的書桌里,他的字很漂亮,內(nèi)容很深情,也有些小小的文采??墒牵淖峙c文采又怎么能和河源相比呢?在無雙心里,沒有任何人能和河源相比。

連著寫了一個(gè)月之后,見無雙沒有任何反應(yīng),喬諾惱羞成怒。男孩子的自尊是最不能傷害和侵犯的,你可以拒絕他,但你不可以無視他。在最后一封信里,他大罵無雙是一塊冰冷的石頭。他說,他從來沒見過如此冷漠心硬的女孩子,是他看錯(cuò)了人。這句話深深戳痛了無雙的心,那一晚,她反復(fù)的問自己,“我的心,真的是一塊石頭嗎,那么冰冷,那么僵硬?”只有無雙自己清楚,自己的心早已被河源占滿了,再?zèng)]有一點(diǎn)點(diǎn)空隙可以容納別人了,無論那些人條件再好,形象有多么帥。平心而論,河源并不算帥的人,他只是樸實(shí),沉穩(wěn),深沉。在無雙心里眼里,這世界上沒有一個(gè)男子可以比得上他。可是,自己的這種感情明明是一種單相思,而且是無望的,注定不會(huì)有結(jié)果的。就像一棵用心澆灌多年的果樹,無論開出多么繁盛的花朵,都不會(huì)結(jié)出美麗的果實(shí)。但是,哪怕是能和他愛一次也是好的啊,不求結(jié)果,只是如飛蛾撲火那樣的愛一次,哪怕灼傷了自己也不會(huì)后悔。

對(duì)于給自己寫信的喬諾,無雙內(nèi)心第一次有了深深的歉意。盡管她不能給他一份愛,但是她會(huì)記得,有一個(gè)男孩子曾給了她一份美麗的回憶。多年后,喬諾知道了無雙的生活遭遇,還特意讓人帶口信給無雙,說他可以什么都不在乎,不在乎她的過去,不在乎她有了孩子,他愿意重新來愛她。然而,終是落花有意,流水無情。這世界上,只有一樣?xùn)|西不能勉強(qiáng),那就是愛。

卓?jī)涸鴨栠^無雙,為什么再優(yōu)秀的男孩子你都不看一眼。無雙平靜的說,因?yàn)橛X得他們太幼稚,以至于連那些海誓山盟也顯得輕飄飄的,沒有重量。卓?jī)恨q解說,“他們有一天也會(huì)變成熟的,你不可能讓他們一出生就具有大叔般的氣質(zhì)吧?他們就像剛摘下樹的青香蕉,生活會(huì)慢慢的把他們捂熟的?!薄翱墒?,不管他們?cè)鯓?,我都不?huì)喜歡的?!睙o雙咬著嘴唇很堅(jiān)定的說。

沒有人知道,這個(gè)十七歲女孩的心里想的是什么,她有什么樣的心事。十七歲總是充滿了美麗飄渺的夢(mèng)幻,充滿了戴望舒詩句里那淡淡的哀傷。青春是美麗的,連哀傷都顯得那么美,那么動(dòng)人。

篇4

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生;醫(yī)療服務(wù);均等化

中圖分類號(hào):F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2013)15-0035-02

1 城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的內(nèi)涵及意義

城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化,是我國基本公共服務(wù)均等化的重要組成部分。它指全體公民,無論其民族、性別、年齡、職業(yè)、收入及社會(huì)地位,都能平等地獲得政府提供的、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的,在不同階段具有不同標(biāo)準(zhǔn)的,結(jié)果大致均等的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),是屬于基本公共服務(wù)中的一項(xiàng),主要包括居民健康檔案、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、健康教育、高血壓等慢性疾病管理、重性精神疾病管理等。城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)均等化的目標(biāo)是保證城鄉(xiāng)居民生存和發(fā)展的起點(diǎn)公平、城鄉(xiāng)居民基本就醫(yī)權(quán)的平等以及公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)均等。

因?yàn)楣残l(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容較廣,所以,公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展逐步擴(kuò)大的動(dòng)態(tài)服務(wù)。由于國家統(tǒng)籌規(guī)劃和各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異性,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化也是一個(gè)多標(biāo)準(zhǔn)的體制,一般有三種理解:一是最低標(biāo)準(zhǔn),即要保底;二是中等標(biāo)準(zhǔn),即政府提供的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),達(dá)到平均水平;三是最高標(biāo)準(zhǔn),即全國各地城鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)結(jié)果均等、水平一致。因此,一般對(duì)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的內(nèi)容可從兩個(gè)方面來理解:一是人人均享有保障自身健康權(quán)的服務(wù)權(quán)利;二是基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)是根據(jù)公民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的。

黨的十提出,要推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化,將解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題作為全黨工作的重中之重,加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度,促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮,并提出“要加快完善城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制,促進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源的均衡配置,形成以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體的新型工農(nóng)、城鄉(xiāng)關(guān)系”的戰(zhàn)略要求。促進(jìn)我國城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化發(fā)展,對(duì)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化,完善我國保障體系,促進(jìn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)文明建設(shè)都具有重要意義。城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化不僅能給城鄉(xiāng)居民帶來福利,改善民生,同時(shí)有利于解決城鄉(xiāng)二元化的問題,促進(jìn)城鄉(xiāng)共同發(fā)展,對(duì)社會(huì)和諧和發(fā)展均具有重要意義。

2 我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀

我國目前存在著嚴(yán)重的基本公共服務(wù)不均等化現(xiàn)象,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施的分布不盡合理,農(nóng)村衛(wèi)生資源配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及城市。這種不均等主要表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差異和區(qū)域差異。從衛(wèi)生總費(fèi)用的城鄉(xiāng)分配看,城市衛(wèi)生費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用。城鄉(xiāng)衛(wèi)生總費(fèi)用的不平等就會(huì)表現(xiàn)為城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生醫(yī)療資源的不平等。同時(shí)城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生醫(yī)療人員的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)施質(zhì)量的差距使得城鄉(xiāng)間占有衛(wèi)生醫(yī)療資源的不平等程度更為明顯。從城鄉(xiāng)人口在獲取醫(yī)療資源的可及性來看,農(nóng)村遠(yuǎn)落后于城市。

對(duì)于評(píng)價(jià)各地區(qū)居民所享受的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)狀況,每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)是個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。根據(jù)中國統(tǒng)計(jì)年鑒,2010年城市每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為762,比2005年(5.82)增長了30.93%,2010年農(nóng)村每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為3.04,比2005年(2.59)增長了1301%。不論從每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù),還是增長比率上,農(nóng)村均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市。從質(zhì)量上看,農(nóng)村地區(qū)有限的醫(yī)療設(shè)施和城市相比本身就是相對(duì)落后的,而衛(wèi)生技術(shù)人員幾乎沒有人愿意到農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)中任職,從而導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平越來越低;與農(nóng)村地區(qū)相反,城市地區(qū)的大多數(shù)公立醫(yī)院,衛(wèi)生技術(shù)人員一般均接受過良好的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)教育,具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),同時(shí)配備了較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備。這種服務(wù)人員和服務(wù)設(shè)備上的差別會(huì)造成城鄉(xiāng)之間醫(yī)療需求的分布不均衡,從而使我國的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步趨于非均衡的狀態(tài)。

3 我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)不均等化發(fā)展的原因

我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)非均等化的原因首先與政府的發(fā)展戰(zhàn)略密切相關(guān),城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生結(jié)構(gòu)是政府重城輕鄉(xiāng)的必然結(jié)果。同時(shí)對(duì)地方政府以GDP為標(biāo)準(zhǔn)的政績(jī)考核方式使得地方官員不關(guān)注無法產(chǎn)生短期經(jīng)濟(jì)增長的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù),在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行甩包袱式的改革。

從我國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上看,“二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”體制導(dǎo)致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生二元結(jié)構(gòu),公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)被明確劃分成城市和農(nóng)村兩大塊,政府公共財(cái)政支出、衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)資源配置更加傾向于城市,城市的發(fā)展優(yōu)先于農(nóng)村,這直接導(dǎo)致了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)不均等化發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

從我國公民的經(jīng)濟(jì)收入和支出上看,農(nóng)村居民的收入遠(yuǎn)低于城市居民,并體現(xiàn)在支付能力上農(nóng)村居民遠(yuǎn)低于城市居民,城鄉(xiāng)收入差距嚴(yán)重地抑制了農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,造成城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)支出上的不均等;同樣的,農(nóng)村政府的財(cái)政支付能力遠(yuǎn)低于省市政府的財(cái)政支付能力,而政府財(cái)政是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)資源的重要組成部分,農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)投入嚴(yán)重不足,農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)條件十分落后,服務(wù)人員力量單薄,衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)單一,難以提供農(nóng)村經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展,進(jìn)而與城市之間的差距越來越大。

從我國的戶籍制度上看,居民被分為市民和農(nóng)民,戶籍屬性分為農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口。城鄉(xiāng)居民擁有的不同社會(huì)身份,使得兩者在享受公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)上的地位截然不同,擁有城市戶籍的居民容易獲得較好的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),而農(nóng)村戶籍的居民則較少甚至無法獲得較好的資源。

從城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度來看,我國現(xiàn)行的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,這三張醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)逐步實(shí)行無縫覆蓋時(shí),認(rèn)為分割的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)二元特征也表現(xiàn)出來。第一,覆蓋對(duì)象不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)所有用人單位。城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)戶籍且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的特定城鎮(zhèn)居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)則是面向農(nóng)村居民。第二,籌資標(biāo)準(zhǔn)不同。城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)一家庭繳費(fèi)為主、政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納,國家沒有明確的籌資責(zé)任。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度則實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。從城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資來說,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資額大于農(nóng)村。第三,保障水平不同。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)愛你都有起付線和封頂線的制度安排,但是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償額度卻存在相當(dāng)大的差異。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額是新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額的數(shù)倍。

4 城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展的國際經(jīng)驗(yàn)

美國在實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展中有較強(qiáng)的制度保障。在美國有比較完備的醫(yī)療保障體系,確保每個(gè)公民都可以享受到均等的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。美國的醫(yī)療保障體系主要是依托私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)兩種形式,私人醫(yī)療保險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供。保險(xiǎn)金由雇主和雇員共同承擔(dān),并且由于保險(xiǎn)金的費(fèi)用可用來減免稅款,因此大部分的公司雇主都愿意為雇員支付此筆費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則是由聯(lián)邦政府或州級(jí)政府設(shè)立,用于針對(duì)貧困人口及老年人口的醫(yī)療補(bǔ)貼,同時(shí)聯(lián)邦政府還提出了各項(xiàng)針對(duì)弱勢(shì)群的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃。

德國政府主要是通過財(cái)政的均等化落實(shí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化,財(cái)政的均等化包括縱向財(cái)政平衡和橫向財(cái)政平衡兩個(gè)方面??v向財(cái)政平衡是指上下級(jí)政府之間的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付,財(cái)政分配資源是根據(jù)各級(jí)政府所承擔(dān)職能所需資金量和政府財(cái)政的負(fù)擔(dān)程度,在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)各級(jí)政府之間的財(cái)政平衡,稅收協(xié)調(diào)是縱向財(cái)政平衡的主要形式,聯(lián)邦政府通過調(diào)整共享稅在各州的分配比例來達(dá)到縱向財(cái)政平衡的目的,同時(shí),聯(lián)邦政府還通過財(cái)政補(bǔ)充撥款來輔助平衡公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化。橫向財(cái)政平衡是通過將財(cái)力雄厚州的部分財(cái)政收入轉(zhuǎn)移到財(cái)力相對(duì)較弱的州,從而達(dá)到各州之間財(cái)政相互協(xié)調(diào)的目的,使財(cái)政收入和支出達(dá)到一定程度的平衡。德國政府為實(shí)現(xiàn)財(cái)政均等化制定了明確的國家法律進(jìn)行有效保障。

日本在公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域也建立了相關(guān)的管理體制和政策體系,通過制定一系列法律法規(guī)健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),并且適時(shí)地制定公共衛(wèi)生設(shè)施的發(fā)展計(jì)劃。為確保公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資源供給,日本政府建立了公共財(cái)政預(yù)算和財(cái)政融資制度,對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過公共財(cái)政預(yù)算給予支持,并對(duì)民間衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)實(shí)施稅收優(yōu)惠、提供低息貸款等政策,有效彌補(bǔ)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)供給的不足。

國際上實(shí)行城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展采用的措施主要可概括為以下三點(diǎn):(1)建立健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)法律保障體系;(2)充分落實(shí)中央統(tǒng)籌和地方發(fā)展的財(cái)政平衡政策;(3)鼓勵(lì)民間、私人衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,作為對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充。

5 我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展的對(duì)策措施

為維護(hù)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的公益性,建設(shè)覆蓋全民的醫(yī)療體系,實(shí)現(xiàn)我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化發(fā)展,我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)應(yīng)做好以下四個(gè)方面的工作:

第一,健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的法律法規(guī)。

健全的法律法規(guī)是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的有效保障,尤其對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)居民及重點(diǎn)人群(如婦幼兒童、流動(dòng)人口、老年人、中低收入居民等),應(yīng)打破戶籍制度的限制,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等規(guī)范化,確保人人享受相同的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。戶籍制度惡化了社會(huì)公平造成城鄉(xiāng)居民在社會(huì)福利上的不平等,進(jìn)行戶籍制度改革是必然的,其改革的大方向是城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍制度。

第二,轉(zhuǎn)變政府職能,制定科學(xué)合理的財(cái)政體制。

推進(jìn)政府由經(jīng)濟(jì)建設(shè)型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變,將公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的民生建設(shè)指標(biāo)納入對(duì)地方政府、官員的政績(jī)考核指標(biāo)當(dāng)中,并改變考核方法,變對(duì)上負(fù)責(zé)為對(duì)下負(fù)責(zé),以公眾的滿意度來評(píng)價(jià)地方政府的政績(jī)。建立合理的財(cái)政支付體系,合理劃分中央與地方的衛(wèi)生事權(quán)和財(cái)力,優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付制度,改善財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的地域性差異,縮小城鄉(xiāng)差異。

第三,鼓勵(lì)民間、私人衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

創(chuàng)造支持民間衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境,積極發(fā)揮民間社會(huì)力量,對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)通過市場(chǎng)機(jī)制引入民間衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)公共醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步完善。

第四,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合。

現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均有不同,要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合難度很大,但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,整合并不是不可能。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合應(yīng)該先穩(wěn)定城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)水平,然后逐步提高農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)水平,再逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的整合,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)均等化的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳辰.城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化保障制度與政策研究[D].南寧:廣西師范學(xué)院,2012.

[2]王雙彪.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化:現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)及對(duì)策[J].職業(yè)與健康,2013,(3):377-380.

[3]劉海英,張純洪.我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源投入不足還是配置失衡[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,(8):12-15.

[4]桑鳳平.城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化:經(jīng)驗(yàn)觀照與下一步[J].改革,2012,(5):150-153.

篇5

中圖分類號(hào):R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)8-299-02

推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是提高公眾健康水平的一項(xiàng)重大舉措。其目的就是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù),最終使廣大群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病[1]。但從我市近三年工作運(yùn)行情況來看,有諸多因素制約著本項(xiàng)工作的良好開展。為了確保這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處,真正讓老百姓享受到方便、快捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本公共衛(wèi)生服務(wù),提出幾點(diǎn)建議。

1存在的問題及原因

1.1對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作重視不夠

由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作是一項(xiàng)公益性事業(yè),是一項(xiàng)長期的社會(huì)系統(tǒng)工作,服務(wù)的是社會(huì)群體,投入較大,而沒有看得見的經(jīng)濟(jì)回報(bào),部分衛(wèi)生院院長觀念沒有轉(zhuǎn)變,工作重心仍然放在臨床,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化停留在口頭,沒有投入充足的精力、人力、物力、財(cái)力,導(dǎo)致工作人員在努力創(chuàng)收的同時(shí)疲于應(yīng)付基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。

1.2農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊和數(shù)量不夠

人員素質(zhì)問題是制約農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要因素,目前公共衛(wèi)生科的大部分人員都是其他專業(yè)人員轉(zhuǎn)行,公共衛(wèi)生專業(yè)的人員很少,甚至是臨床科室淘汰的人員。由此可見,基本公共衛(wèi)生整體服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高,跟不上目前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)形勢(shì)發(fā)展的需要,各項(xiàng)工作往往是一種應(yīng)付 ,根本談不上質(zhì)量。另外,村衛(wèi)生室的編制或是村衛(wèi)生室人員不夠,有的是幾個(gè)村聯(lián)辦一家衛(wèi)生室或是衛(wèi)生室僅一個(gè)人員,全市有近三百個(gè)村(居委會(huì)),村衛(wèi)生室只有252家,有298名村醫(yī),公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性得不到保障,再加上村衛(wèi)生室服務(wù)的人口多,村衛(wèi)生室的設(shè)備、人員根本不足以保證所有居民的公共衛(wèi)生服務(wù)需要[2]。

1.3現(xiàn)行分配機(jī)制挫傷基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的積極性

基本公共服務(wù)人員與同院臨床醫(yī)生相比,長期工作在基層和現(xiàn)場(chǎng),除了腦力勞動(dòng),還是體力勞動(dòng),承擔(dān)上級(jí)經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)的壓力,經(jīng)常加班加點(diǎn),比較辛苦,但收入總是較低的?;竟残l(wèi)生服務(wù)由于工作性質(zhì)決定不能學(xué)到老有所用的知識(shí),而臨床人員就不同,憑著在單位學(xué)到的技能,到了中老年后,工作條件越來越好,看的病人越來越多,薪水越來越多,退休后單位返聘或下海拿更高的工資[3]。相比之下,基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員積極性受到挫傷,想著法子調(diào)到其他科室或部門,不能保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

1.4基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠

新醫(yī)改方案規(guī)定,實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化重點(diǎn)在農(nóng)村。這就需要我們?cè)谵r(nóng)村加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的宣傳,但從目前的宣傳氛圍來看,很難看到各種形式的宣傳,農(nóng)民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容了解不透,甚至部分鎮(zhèn)村干部都不十分清楚,導(dǎo)致部分村民期望值過高,以為能做更多的體檢或治療,從而產(chǎn)生抵觸情緒,不愿意積極參與,增加了工作難度。

2思考與建議

2.1加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,解決農(nóng)村公共衛(wèi)生問題,保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康。各單位要全面貫徹中央的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策和新醫(yī)改方案,真正落實(shí)精力、人力,物力,財(cái)力等各項(xiàng)保障措施,建立基本設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、運(yùn)行良好的基本公共衛(wèi)生體系,為發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職能提供全面基礎(chǔ)。

2.2 實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,人員素質(zhì)要提升

高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍是開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的前提和基礎(chǔ)。要圍繞人才的培養(yǎng)、準(zhǔn)入和使用等環(huán)節(jié),做好人員素質(zhì)提升工作。一是加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)、培訓(xùn)力度,制定較長時(shí)期的培養(yǎng)計(jì)劃,重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)骨干、復(fù)合型人才,注重老中青相結(jié)合,建立合理的人才梯隊(duì),做到重點(diǎn)人才重點(diǎn)培養(yǎng)、緊缺人才抓緊培養(yǎng)、優(yōu)秀人才優(yōu)先培養(yǎng)。二是嚴(yán)格專業(yè)人員準(zhǔn)入制度,控制總?cè)藬?shù),限制非專業(yè)人員流入,規(guī)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和條件,實(shí)行定編定員和考試招聘上崗,從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。三是要吸引人才,提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平,必須提高農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的衛(wèi)生人員的待遇,不能僅僅靠醫(yī)療衛(wèi)生收入作為其經(jīng)濟(jì)來源,國家、地方政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)仄骄杖胨浇o予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,鼓勵(lì)更多的高學(xué)歷、高水平的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員前來就職,從而改變整個(gè)農(nóng)村的衛(wèi)生人力資源的知識(shí)結(jié)構(gòu),促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[2]。

2.3加強(qiáng)宣傳氛圍,提高群眾知曉率

目前,農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境普遍較差,農(nóng)民自身的文化素養(yǎng)不高,存在著不健康的風(fēng)俗習(xí)慣與生活方式,衛(wèi)生保健意識(shí)差[4]。另外,由于身強(qiáng)力壯的青壯年男女基本上都外出務(wù)工,基層公共衛(wèi)生人員面對(duì)的服務(wù)對(duì)象,大多數(shù)是老人、兒童。他們的文化程度更低、舊傳統(tǒng)觀念根深蒂固、生活習(xí)慣落后。這就需要我們投入更大的宣傳力度,采取健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等多種形式,講解基本公共衛(wèi)生均等化政策,大力普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生??p知識(shí),引導(dǎo)群眾積極主動(dòng)參與和支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

參考文獻(xiàn)

[1]徐淑杰.關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的幾點(diǎn)建議.中外醫(yī)療,2010,8:126.

[2]吳雯,王玲,張翔.淺議新醫(yī)改形勢(shì)下農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題.醫(yī)學(xué)與社會(huì),20l0,23(5):33.

篇6

一、《君生我未生,我生君已老》

君生我未生,我生君已老。君恨我生遲,我恨君生早。

君生我未生,我生君已老。恨不生同時(shí),日日與君好。

我生君未生,君生我已老。我離君天涯,君隔我海角。

我生君未生,君生我已老?;せ?,夜夜棲芳草。

二、《卜算子》李之儀

我住長江頭,君住長江尾。日日思君不見君,共飲長江水。

此水幾時(shí)休,此恨何時(shí)已。只愿君心似我心,定不負(fù)相思意。

三、《詩經(jīng)·邶風(fēng)·擊鼓》

擊鼓其鏜,踴躍用兵。土國城漕,我獨(dú)南行。

從孫子仲,平陳與宋。不我以歸,憂心有忡。

爰居爰處?爰喪其馬?于以求之?于林之下。

死生契闊,與子成說。執(zhí)子之手,與子偕老。

于嗟闊兮,不我活兮。于嗟洵兮,不我信兮。

四、《上邪》

上邪!我欲與君相知,長命無絕衰。

山無陵,江水為竭,冬雷震震,夏雨雪,天地合,乃敢與君絕!

五、《行行重行行》

行行重行行,與君生別離。相去萬余里,各在天一涯。

道路阻且長,會(huì)面安可知。胡馬依北風(fēng),越鳥巢南枝。

相去日已遠(yuǎn),衣帶日已緩。浮云蔽白日,游子不顧返。

思君令人老,歲月忽已晚。棄捐勿復(fù)道,努力加餐飯。

六、《鵲橋仙》秦觀

纖云弄巧,飛星傳恨,銀漢迢迢暗度。金風(fēng)玉露一相逢,便勝卻、人間無數(shù)。

柔情似水,佳期如夢(mèng),忍顧鵲橋歸路!兩情若是久長時(shí),又豈在、朝朝暮暮!

七、《雁邱詞》元好問

問世間情是何物,直教生死相許。

天南地北雙飛客,老翅幾回寒暑。

歡樂趣,離別苦,就中更有癡兒女。

君應(yīng)有語,渺萬里層云,千山暮雪,只影向誰去。

橫汾路,寂寞當(dāng)年簫鼓,荒煙依舊平楚。

招魂楚些何嗟及,山鬼暗啼風(fēng)雨。

天也妒,未信與,鶯兒燕子俱黃土。

千秋萬古,為留待騷人,狂歌痛飲,來訪雁邱處。

八、《江城子》蘇軾

十年生死兩茫茫,不思量,自難忘。

千里孤墳,無處話凄涼??v使相逢應(yīng)不識(shí),塵滿面,鬢如霜。

夜來幽夢(mèng)忽還鄉(xiāng),小軒窗,正梳妝。相顧無言,惟有淚千行。

料得年年腸斷處,明月夜,短松岡。

九、《離思》元稹

曾經(jīng)滄海難為水,除卻巫山不是云。

取次花叢懶回顧,半緣修道半緣君。

十、《蝶戀花》柳永

佇倚危樓風(fēng)細(xì)細(xì),望極春愁,黯黯生天際。草色煙光殘照里,無言誰會(huì)憑欄意。

篇7

那年的夏天,依然的美麗??諝庵袕浡倒寤ò甑姆曳迹粝Э鞓返卦诿倒寤▓@里奔跑,一襲白裙如精靈般在玫瑰叢中飛舞。夕陽的余暉灑在紅的滴血的玫瑰上,散發(fā)出金紅的光芒。輕輕地,一陣微風(fēng)襲來,玫瑰園像一片金紅色的花海,炫舞的花瓣隨風(fēng)飄曳,飄進(jìn)了他的夢(mèng)里。

那是一個(gè)美麗的黃昏,離家出走的他漫無目的的走著,離家數(shù)日,還未進(jìn)食的他早已精疲力竭。不知怎的,他路過玫瑰園,聽到了一陣銀鈴般的笑聲,他望向玫瑰園里,一襲白裙在萬花叢中跳舞,宛若天上的仙女,不食人間煙火,視線越來模糊,慢慢的世界慢慢的變成黑色的一片。

他醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)自己躺在玫瑰花園里。等待了幾日卻不見那美若天仙的身影。但那翩然若跌的身影卻在他的夢(mèng)里若隱若現(xiàn)。

他知道,他愛上了她。他知道,他已經(jīng)愛的不能自己。每天夕陽西下,他站在玫瑰園里靜靜地等候,希望有一天,等到她的出現(xiàn)。

一樣的夏天,一樣的美麗。那個(gè)星光璀璨的夜晚,她身著一襲白裙佇立在玫瑰花叢中,神情惆悵,腦海里浮現(xiàn)那張蒼白而英俊的臉。他感到胸腔里一股熱血似乎要迸發(fā)出來,他輕輕地走到她的身后,她聞聲轉(zhuǎn)過身,感到一些吃驚,那日夜思念的人即在眼前,只是容顏不再年輕,是的,他為了等她,青春的歲月已經(jīng)逝去,而她卻依然美若天仙,不食人間煙火,仿佛是金庸筆下的小龍女。

就這樣,他們?cè)诿倒鍒@里守護(hù)著他們的愛情。相守相依,日子雖然雖然平淡,卻有著說不出的甜蜜與幸福。早晨,她會(huì)為他準(zhǔn)備好早飯,雖然難以下咽,可是每次他總是會(huì)笑著把早飯全都吃下去,然后輕輕地刮著她的鼻子,贊美她的廚藝。而她總是甜甜的在他的臉蛋上留下一個(gè)愛的印記。每天為了生計(jì),他處處奔波??杆?,搬磚頭,一切最臟最累的活他都干過,只是為了能讓她幸福,快樂的生活,盡管每天精疲力竭,但還是裝作輕松,微笑著回家。對(duì)工作上的事只字未提,因?yàn)橹灰吹剿鹛鸬男δ?,身上的酸痛似乎瞬間消失

日子一天天的過去,他已經(jīng)是一個(gè)風(fēng)燭殘年的老人,玫瑰花盛開的日子,他依然陪著她去看玫瑰的盛開,看夕陽的余暉,看她在玫瑰叢中跳舞,看著她在花叢中如花般絕美的笑靨。此時(shí)的她依然美麗不可方物,在他面前,她似乎更像他的孫女。他其實(shí)早就覺察到她不是平常女子。數(shù)年如一日,不老的容顏,絕美不食人間煙火的容貌,很多不似常人的舉止。盡管有很多懷疑,但他卻深愛著他,隨著時(shí)間的流逝,這種愛變得越發(fā)濃厚,他對(duì)自己說即使她不是常人,但那又能怎樣,只要他們能夠在一起,是人是鬼又有何妨,愛情沒有距離。

可是時(shí)間真的很殘酷,對(duì)每個(gè)人來說,這是最公平的,時(shí)間不會(huì)多給一個(gè)人時(shí)間,也不會(huì)少給一個(gè)人時(shí)間。他的身體漸漸地失去了應(yīng)有的活力,他知道他剩下的日子不多,他珍惜著他們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間。她知道他們快要分離,她知道陰陽相隔的日子已經(jīng)不遠(yuǎn),她盡力的去照顧他,但是生死由天。自然規(guī)律誰也不能改變。她現(xiàn)在唯一能做的就是陪著他走過剩下的日子。在他面前,她永遠(yuǎn)保持著美麗的笑容。他愛她的笑,她為他而笑。

一樣的夏天,一樣的美麗。他躺在她柔軟的臂彎里看著天上的星星。他已經(jīng)虛弱不堪,瘦弱的手指像枯枝般似乎輕輕地就能折斷。他虛弱的叫著她的名字,她微笑著看著他渾濁的眼睛,輕輕地?fù)崤念~前的白發(fā)??粗徊⊥凑勰サ哪槪男娜绲督g。但她知道他不希望看到她流淚,因?yàn)槟侵粫?huì)讓他更痛。她悔,她痛,她是玫瑰花的靈魂,她有著永生永世的生命,他是一個(gè)凡人,注定逃不過生老病死。她并不能夠改變,因?yàn)檫@是自然規(guī)則。誰也逃不過命運(yùn)的安排。他輕輕地說“你知道一個(gè)傳說嗎?”她故作感興趣的樣子,眨著大大的眼睛笑著說“什么傳說?”他費(fèi)勁的張大嘴巴,想讓聽的清楚,相傳人死后,會(huì)變成一顆星星,如果我變成了一顆星星,我會(huì)在天上看著你,默默地守護(hù)你,因?yàn)樾切菚?huì)告訴你我愛你,然后他幸福的閉上了雙眼,她幸福的落下了一行清淚。

君生我未生,我生君已老。君恨我生遲,我恨君生早。

君生我未生,我生君已老。恨不生同時(shí),日日與君好。

我生君未生,君生我已老。我離君天涯,君隔我海角。

我生君未生,君生我已老?;せǎ挂箺疾?。

她喃喃的說道:“這一世,我不能陪你執(zhí)子之手,與子偕老,下輩子,我要與你相守到老?!?/p>

篇8

2、相逢恨晚,人誰道,早有輕離輕折。不是無情,都只為,離合因緣難測(cè)。

3、地有高齋要名士。相逢恨晚,老矣酒兵詩帥。歲寒同一笑,千年事。

4、平的世界,無遠(yuǎn)弗屆。吾與諸君本無距離。諸君與吾相見恨晚。

5、恣雅態(tài)、明眸回美盼。同心綰。算國艷仙材,翻恨相逢晚。

6、當(dāng)初相見,君恨相逢晚。一曲秦箏彈未遍,無奈昭陽人怨。

7、賤妾留空房,相見常日稀。表達(dá)相見恨晚的愛情詩句

篇9

2、雨季殘花敗

3、淺色半夏

4、墨竹丹青

5、忘川

6、何以笙簫默

7、撫琴淺唱入君心

8、靜若繁花

9、念·西風(fēng)

10、入骨相思君不知

11、孤燈淡酒

12、墨錦傾城染青衣

13、對(duì)飲東籬下

14、紅妝素顏

15、白衣折扇翩翩少年

16、墨城煙柳

17、ㄣ淺唱輕荶じò ぴé

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19、一念之間

20、古城白衣少年殤

21、寄你笑顏

22、君生我未生, 我生君已老

23、一闋舊詞

24、你傾城一笑驚絕了多少年華

25、華燈初上涼薄人

26、相思濃

27、孑然憑欄聽誰訴當(dāng)年

篇10

2、多久都沒有人這樣關(guān)心我了,你的一個(gè)“笨蛋”勾起了我多少的回憶。

3、幸福原來很簡(jiǎn)單,左手牽你,右手寫愛。

4、我生君未生,君生我已老。此生,我們注定只能做紅塵知己。

5、很多時(shí)候不是我堅(jiān)持要走,而是你不愿挽留。

6、我是與你拉開了距離,但我始終不曾放開你。

7、一夜的歡笑是為了換來不的一句:舍不得。

8、我一次一次的相信愛情、沒想到一次比一次傷的深。

9、當(dāng)你在線的時(shí)候,不知道對(duì)你說什么,當(dāng)你離線的時(shí)候,很后悔沒對(duì)你說什么。