導(dǎo)語：如何才能寫好一篇我生君未生，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

君生我未生，我生君已老。君恨我生遲，我恨君生早。

君生我未生，我生君已老。恨不生同時(shí)，日日與君好。

我生君未生，君生我已老。我離君天涯，君隔我海角。

我生君未生，君生我已老?；せ?，夜夜棲芳草。

篇2

夏天的校園是美麗多姿的，園中的木槿花，梔子花，月季花相繼開放，有一種姹紫嫣紅的熱鬧。蟬也跟著來湊熱鬧，一天到晚不安分的扯著喉嚨嘶叫。青春的心也是一樣的。高一學(xué)年快要結(jié)束了，很快面臨的是分科。很多學(xué)生拿不定主意到底該選哪一科。而無雙早已打定了主意，她要選文科。好像學(xué)了文科，就可以離河源近一些。

因?yàn)樘^寂寞，因?yàn)榕c河源分離的太久，無雙常常會(huì)對(duì)自己的情感產(chǎn)生懷疑。她總是想起《飄》里斯嘉麗的那段話，是不是這個(gè)人只存在于我的假想中，或許現(xiàn)實(shí)中他根本就不存在？或者我只是憑自己的想象隨便把它套在了某個(gè)人的身上，而那一刻正好河源出現(xiàn)了？

她懷疑著自己的念頭和情感，卻又時(shí)時(shí)飽受相思的折磨。

一個(gè)飄雪的冬夜，當(dāng)她讀完茨威格的小說《一個(gè)陌生女人的來信》時(shí)，她心里抑制不住的激動(dòng)，她決定要給遠(yuǎn)方的河源寫一封信，用他送的鋼筆，用他喜歡的信箋，寫一封最美也最傷感的信。也許，自己在他心里也只是一個(gè)陌生的人，也許他看了會(huì)感到意外，但管不了那么多了，讓所謂的理智與禁錮統(tǒng)統(tǒng)見鬼去吧，無雙覺得自己有一種戰(zhàn)場(chǎng)就義的悲壯，有一種過了今夜不管有沒有明天的氣概。也許，這就是所謂的青春吧，永遠(yuǎn)不怕失敗，永遠(yuǎn)對(duì)明天懷著美好的憧憬?？傄詾?，命運(yùn)可以掌握在自己手里。

在蠟燭的微弱光暈里，她異常專注的寫著信?？墒?，反反復(fù)復(fù)，總是覺得不滿意，不是這個(gè)詞用的不準(zhǔn)就是那句話不夠完美。稿紙不知被她撕掉了幾張，終于稍稍滿意了些。信里，她稱河源為大哥。她寫了自己對(duì)于學(xué)習(xí)的困惑，對(duì)于寫作的看法，還告訴他自己選擇了讀文科，最近又讀了哪些書。信的內(nèi)容很平常，沒有任何異樣的情感在里面。寫完后，無雙又反復(fù)的讀，幾乎都可以背下來了。雖然是普通的信，平常的內(nèi)容，但無雙總覺得這里面隱隱的有一些說不清道不明的情感，他既希望河源能讀懂她的心，又怕他讀懂了。無雙的心里像有一只不安的小兔子，在那里一直撲通撲通的跳。

再普通的一封信，若是懷著情意去寫，也會(huì)讓人從中讀出別樣的情味。愛，就是一朵嫵媚的玫瑰花，無論你怎么遮擋，它總是要散發(fā)出它的芳香。

那時(shí)的河源也是寂寞的，用他自己的話來說就是一事無成。因?yàn)椴粫?huì)討好領(lǐng)導(dǎo)，才華橫溢的河源始終只是一個(gè)普通記者。他只是不愿意像別人那樣被塑造成奴才而已。很多年青人，活著活著就變成了領(lǐng)導(dǎo)的奴才，低頭哈腰，奴顏婢膝，那是河源最討厭的生存方式。因?yàn)槌錾磙r(nóng)村，家里經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，在城市又沒有房子，河源在情感上一直也是孤獨(dú)的。憤世嫉俗的性格，一貫的高傲與犟脾氣使他討厭把物質(zhì)放在第一位的女孩兒。河源一直在等待，等一個(gè)可以讀懂他心靈的女子出現(xiàn)，等一個(gè)可以陪他流淚和歡笑的知己愛人，他將用生命來愛她。寂寞與苦悶使河源愛上了抽煙，常常在繚繞的煙霧里，他會(huì)暫時(shí)忘記這塵世的諸多無奈。

無雙的一封信給他平淡孤寂的生活帶來了一絲絢麗的色彩。他很認(rèn)真的讀這封信，從中感受到了一個(gè)女孩子真誠純潔的內(nèi)心，也感受到了內(nèi)容之外的一絲異樣的情愫。對(duì)于這絲異樣，他并沒有覺得吃驚，因?yàn)檫€在給無雙上寫作課時(shí)，他就察覺到了。他只是不敢承認(rèn)，不敢面對(duì)，不敢去多想。他陷入了深深的思考，眼前浮現(xiàn)出那張可愛而秀氣的臉，還有那雙看著他總是欲說還休的眼睛。重要的是那顆心，如此的圣潔，超凡脫俗。那雙眼睛里到底藏著什么樣的心事？那個(gè)聰慧伶俐的小腦袋里到底在想些什么呢？

幾天后，無雙受到了回信。收到信的那一瞬，無雙覺得自己是世界上最幸福的人，她把信封緊緊貼在自己的胸口，心頭狂跳不止。她的手幾乎有些發(fā)抖了，她不敢相信這就是河源的信，她想哭，想找個(gè)沒人的地方大哭一場(chǎng)。她又想笑，控制不住的想傻笑。啊，戀愛中的一顆心呀，多么幸福，又多么矛盾！無雙想急切的找一個(gè)人來分享她的幸福，她一個(gè)人簡(jiǎn)直無法承受這份突然而至的幸福。無雙飛快的跑去找卓?jī)?，只有卓?jī)耗芾斫馑Ｒ姷阶績(jī)?，無雙幾乎是語無倫次的說，“那個(gè)人，他，他給我回信了?！弊?jī)簱溟W著眼睛，鬼靈精的笑著問，“是何方神圣呀，讓你像丟了魂？”

無雙顧不上多說，顫抖著手把信打開，卓?jī)簻惿锨皝?，兩個(gè)腦袋擠在一起。剛看了個(gè)開頭，卓?jī)壕驼f，這字真的好瀟灑呀，像我們?cè)瓉淼淖魑睦蠋熀釉吹淖?。等讀到最后，看到結(jié)尾是河源的名字，卓?jī)翰虐l(fā)出一聲長長的驚嘆。信的內(nèi)容只有短短兩頁，用毛筆小楷寫在發(fā)黃的宣紙上，有一種古典之美。河源的字簡(jiǎn)直可以稱得上是藝術(shù)品了，看著就是一種美的享受。不僅字體瀟灑奔放，別具一格，文采也同樣出眾。僅僅從這一封信，就能看出他這個(gè)人的性情，是多么卓爾不群，灑脫不羈呀。河源在信里鼓勵(lì)她好好學(xué)習(xí)，希望她能考上一所好大學(xué)。他會(huì)永遠(yuǎn)為她祝福。他還說自己最近又一次在讀《菜根譚》，里面有好多發(fā)人深省的句子，值得細(xì)讀。

兩個(gè)人看完了信，卓?jī)河靡蓡柕难酃饪粗鵁o雙，“什么時(shí)候的事？難道，你是愛上了河源老師么？”第一次聽到有人把河源和愛這個(gè)詞連在一起說了出來，無雙的臉一下子紅了。她囁嚅著說，“我說不清是什么時(shí)候開始的，一句話也說不完。我知道這不可以，我們之間有太大的差距，可是我管不住自己的心?！薄坝惺裁床豢梢阅兀恐灰亲约合矚g的，沒有什么不可以。我支持你。不管以后你會(huì)遇到多大的困難和阻撓，我永遠(yuǎn)站在你這邊?！弊?jī)簣?jiān)定的說。這一句話給了無雙很大的安慰，她伸出手緊緊握住了卓?jī)旱氖?，激?dòng)的說，“謝謝你的理解卓?jī)海心氵@樣的朋友是我的幸運(yùn)。”這短短兩頁信成了無雙的寶貝，晚上她把它放在枕下，就好像河源每日陪伴著她。雖然是再普通不過的內(nèi)容，但她卻每天都要拿出來品讀，反復(fù)推敲每一句話背后所傳達(dá)的深意，想象他寫每一句話時(shí)的表情，是深沉，是欣喜，是若有所思？她可以把每一個(gè)字都背下來，可是背下來也不行，必須看著那信箋，看著他的字，才感到溫暖和踏實(shí)。

有了第一次，以后的聯(lián)系也就順理成章了。無雙開始斷斷續(xù)續(xù)和他通信，把自己的煩惱與歡樂全部都傾訴給他，小到一件和同桌的矛盾，一片新柳的葉子，甚至一個(gè)男孩子的情書，她都會(huì)不厭其煩的寫給他看。

篇3

是哲野把我揀回家的。

那年他落實(shí)政策自農(nóng)村回城，在車站的垃圾堆邊看見了我，一個(gè)漂亮的，安靜的小女嬰，許多人圍著，他上前，那女嬰對(duì)他璨然一笑。

他給了我一個(gè)家，還給了我一個(gè)美麗的名字，陶夭。后來他說，我當(dāng)初那一笑，稱得起桃之夭夭，灼灼其華。

哲野的一生極其悲凄，他的父母都是歸國的學(xué)者，卻沒有逃過那場(chǎng)文化浩劫，憤懣中雙雙棄世，哲野自然也不能幸免，發(fā)配農(nóng)村，和相戀多年的女友勞燕分飛。他從此孑然一身，直到35歲回城時(shí)揀到我。

我管哲野叫叔叔。

童年在我的記憶里并沒有太多不愉快。只除掉一件事。

上學(xué)時(shí)，班上有幾個(gè)調(diào)皮的男同學(xué)罵我“野種”，我哭著回家，告訴哲野。第二天哲野特意接我放學(xué)，問那幾個(gè)男生：誰說她是野種的？小男生一見高大魁梧的哲野，都不敢出聲，哲野冷笑：下次誰再這么說，讓我聽見的話，我揍扁他！有人嘀咕，她又不是你生的，就是野種。哲野牽著我的手回頭笑：可是我比親生女兒還寶貝她。不信哪個(gè)站出來給我看看，誰的衣服有她的漂亮？誰的鞋子書包比她的好看？她每天早上喝牛奶吃面包，你們吃什么？小孩子們頓時(shí)氣餒。

自此，再?zèng)]有人罵我過是野種。大了以后，想起這事，我總是失笑。

我的生活較之一般孤兒，要幸運(yùn)得多。

我最喜歡的地方是書房。滿屋子的書，明亮的大窗子下是哲野的書桌，有太陽的時(shí)候，他專注工作的軒昂側(cè)影似一副逆光的畫。我總是自己找書看，找到了就窩在沙發(fā)上。隔一會(huì)，哲野會(huì)回頭看我一眼，他的微笑，比冬日窗外的陽光更和煦?？蠢哿?，我就趴在他肩上，靜靜的看他畫圖撰文。

他笑：長大了也做我這行？

我撇嘴：才不要，曬得那么黑，臟也臟死了。

啊，我忘了說，哲野是個(gè)建筑工程師。但風(fēng)吹日曬一點(diǎn)也無損他的外表。他永遠(yuǎn)溫雅整潔，風(fēng)度翩翩。

斷斷續(xù)續(xù)的，不是沒有女人想進(jìn)入哲野的生活。

我八歲的時(shí)候，曾經(jīng)有一次，哲野差點(diǎn)要和一個(gè)女人談婚論嫁。那女人是老師，精明而漂亮。不知道為什么我不喜歡她，總覺得她那臉上的笑象貼上去的，哲野在，她對(duì)我笑得又甜又溫柔，不在，那笑就變戲法似的不見。我怕她。有天我在陽臺(tái)上看圖畫書，她問我：你的親爹媽呢？一次也沒來看過你？我呆了，望著她不知道說什么好。她嘖嘖了兩聲，又說，這孩子，傻，難怪他們不要你。我怔住，忽然哲野鐵青著臉走過來，牽起我的手什么也不說就回房間。

晚上我一個(gè)人悶在被子里哭。哲野走進(jìn)來，抱著我說，不怕，夭夭不哭。

后來就不再見那女的上我們家來了。

再后來我聽見哲野的好朋友邱非問他，怎么好好的又散了？哲野說，這女人心不正，娶了她，夭夭以后不會(huì)有好日子過的。邱非說，你還是忘不了葉蘭。八歲的我牢牢記住了這個(gè)名字。大了后我知道，葉蘭就是哲野當(dāng)年的女朋友。

我們一直相依為命。哲野把一切都處理得很好，包括讓我順利健康的度過青春期。

我考上大學(xué)后，因?qū)W校離家很遠(yuǎn)，就住校，周末才回家。

哲野有時(shí)會(huì)問我：有男朋友了嗎？我總是笑笑不作聲。學(xué)校里倒是有幾個(gè)還算出色的男生總喜歡圍著我轉(zhuǎn)，但我一個(gè)也看不順眼：甲倒是高大英俊，無奈成績(jī)?nèi)?；乙功課不錯(cuò)，口才也甚佳，但外表實(shí)在普通；丙功課相貌都好，氣質(zhì)卻似個(gè)莽夫……

我很少和男同學(xué)說話。在我眼里，他們都幼稚膚淺，一在人前就來不及的想把最好的一面表現(xiàn)出來，太著痕跡，失之穩(wěn)重。

二十歲生日那天，哲野送我的禮物是一枚紅寶石的戒指。這類零星首飾，哲野早就開始幫我買了，他的說法是：女孩子大了，需要有幾件象樣的東西裝飾。吃完飯他陪我逛商場(chǎng)，我喜歡什么，馬上買下。

回校后，敏感的我發(fā)現(xiàn)同學(xué)們喜歡在背后議論我。我也不放在心上。因?yàn)樽约旱纳硎?，已?jīng)習(xí)慣人家議論了。直到有天一個(gè)要好的女同學(xué)私下把我拉?。核麄冋f你有個(gè)年紀(jì)比你大好多的男朋友？我莫名其妙：誰說的？她說：據(jù)說有好幾個(gè)人看見的，你跟他逛商場(chǎng)，親熱得很呢！說你難怪看不上這些窮小子了，原來是傍了孔方兄！我略一思索，臉慢慢紅起來，過一會(huì)笑道：他們誤會(huì)了。

我并沒有解釋。靜靜的坐著看書，臉上的熱久久不褪。

周末回家，照例大掃除。哲野的房間很干凈，他常穿的一件羊毛衫搭在床沿上。那是件米咖啡色的，樽領(lǐng)，買的時(shí)候原本看中的是件灰色雞心領(lǐng)的，我挑了這件。當(dāng)時(shí)哲野笑著說，好，就依你，看來小夭夭是嫌我老了，要我打扮得年輕點(diǎn)呢。

我慢慢疊著那件衣服，微笑著想一些零碎的瑣事。

接下來的一段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)哲野的精神狀態(tài)非常好，走路步履輕捷生風(fēng)，偶爾還聽見他哼一些歌，倒有點(diǎn)象當(dāng)年我考上大學(xué)時(shí)的樣子。我納悶。

星期五我就接到哲野電話，要我早點(diǎn)回家，出去和他一起吃晚飯。

他刮胡子換衣服。我狐疑：有人幫你介紹女朋友？哲野笑：我都老頭子了，還談什么女朋友，是你邱叔叔，還有一個(gè)也是很多年的老朋友，一會(huì)你叫她葉阿姨就行。

我知道，那一定是葉蘭。

路上哲野告訴我，前段時(shí)間通過邱非，他和葉蘭聯(lián)系上了，她丈夫幾年前去世了，這次重見，感覺都還可以，如果沒有意外，他們準(zhǔn)備結(jié)婚。

我不經(jīng)心的應(yīng)著，漸漸覺得腳冷起來，慢慢往上蔓延。

到了飯店，我很客觀的打量著葉蘭：微胖，但并不臃腫，眉宇間尚有幾分年輕時(shí)的風(fēng)韻，和同年齡的女人相比，她無疑還是有優(yōu)勢(shì)的。但是跟英挺的哲野站在一起，她看上去老得多。

她對(duì)我很好，很親切，一副愛屋及烏的樣子。

到了家哲野問我：你覺得葉阿姨怎么樣？我說：你們都計(jì)劃結(jié)婚了，我當(dāng)然說好了。

我睜眼至凌晨才睡著。

回到學(xué)校我就病了。發(fā)燒，撐著不肯拉課，只覺頭重腳輕，終于栽倒在教室。

醒來我躺在醫(yī)院里，在掛吊瓶，哲野坐在旁邊看書。

我疲倦的笑：我這是在哪？哲野緊張的來摸我的頭：總算醒了，病毒性感冒轉(zhuǎn)肺炎，你這孩子，總是不小心。我笑：要生病，小心有什么辦法？

哲野除了上班，就是在醫(yī)院。每每從昏睡中醒來，就立即搜尋他的人，要馬上看見，才能安心。我聽見他和葉蘭通電話：夭夭病了，我這幾天都沒空，等她好了我跟你聯(lián)系。我凄涼的笑，如果我病，能讓他天天守著我，那么我何妨長病不起。

住了一星期院才回家。哲野在我房門口擺了張沙發(fā)，晚上就躺在上面，我略有動(dòng)靜他就爬起來探視。

我想起更小一點(diǎn)的時(shí)候，我的小床就放在哲野的房間里，半夜我要上衛(wèi)生間，就自己摸索著起來，但哲野總是很快就聽見了，幫我開燈，說：夭夭小心啊。一直到我上小學(xué)，才自己睡。

葉蘭買了大捧鮮花和水果來探望我。我禮貌的謝她。她做的菜很好吃，但我吃不下。我早早的就回房間躺下了。

我做夢(mèng)。夢(mèng)見哲野和葉蘭終于結(jié)婚了，他們都很年輕，葉蘭穿著白紗的樣子非常美麗，而我這么大的個(gè)子充任的居然是花童的角色。哲野愉快的微笑著，卻就是不回頭看我一眼，我清晰的聞到新娘花束上飄來的百合清香……我猛的坐起，醒了。半晌，又躺回去，絕望的閉上眼。

黑暗中我聽見哲野走進(jìn)來，接著床頭的小燈開了。他嘆息：做什么夢(mèng)了？哭得這么厲害。我裝睡，然而眼淚就象漏水的龍頭，順著眼角滴向耳邊。哲野溫暖的手指一次又一次的去劃那些淚，卻怎么也停不了。

這一病，纏綿了十幾天。等痊愈，我和哲野都瘦了一大圈。他說：還是回家來住吧，學(xué)校那么多人一個(gè)宿舍，空氣不好。

他天天開摩托車接送我。

臉貼著他的背，心里總是忽喜忽悲的。

以后葉蘭再也沒來過我們家。過了很長很長的一段時(shí)間，我才確信，葉蘭也和那女老師一樣，是過去式了。

我順利的畢業(yè)，就職。

我愉快的，安詳?shù)倪^著，沒有旁騖，只有我和哲野。既然我什么也不能說，那么就這樣維持現(xiàn)狀也是好的。

但上天卻不肯給我這樣長久的幸福。

哲野在工地上暈到。醫(yī)生診斷是肝癌晚期。我痛急攻心，卻仍然知道很冷靜的問醫(yī)生：還有多少日子？醫(yī)生說：一年，或許更長一點(diǎn)。

我把哲野接回家。他并沒有臥床，白天我上班，請(qǐng)一個(gè)鐘點(diǎn)看護(hù)，中午和晚上，由我自己照顧他。

哲野笑著說：看，都讓我拖累了，本來應(yīng)該是和男朋友出去約會(huì)呢。

我也笑：男朋友？那還不是萬水千山只等閑。

每天吃過晚飯，我和哲野出門散步。我挽著他的臂。除掉比過去消瘦，他仍然是高大俊逸的，在外人眼里，這何嘗不是一幅天倫圖，只有我，在美麗的表象下看得見殘酷的真實(shí)。我清醒的悲傷著，我清晰的看得見我和哲野最后的日子一天天在飛快的消失。

哲野很平靜的照常生活。看書，設(shè)計(jì)圖紙。鐘點(diǎn)工說，每天他有大半時(shí)間是耽在書房的。

我越來越喜歡書房。飯后總是各泡一杯茶，和哲野相對(duì)而坐，下盤棋，打一局撲克。然后幫哲野整理他的資料。他規(guī)定有一疊東西不準(zhǔn)我動(dòng)。我好奇。終于一日趁他不在時(shí)偷看。

那是厚厚的幾大本日記。

“夭夭長了兩顆門牙，下班去接她，搖晃著撲上來要我抱?！?/p>

“夭夭十歲生日，許愿說要哲野叔叔永遠(yuǎn)年輕。我開懷，小夭夭，她真是我寂寞生涯的一朵解語花?！?/p>

“今天送夭夭去大學(xué)報(bào)到，她事事自己搶先，我才驚覺她已經(jīng)長成一個(gè)美麗少女，而我，垂垂老矣。希望她的一生不要象我一樣孤苦?！?/p>

“邱非告訴我葉蘭近況，然而見面并不如想象中令我神馳。她老了很多，雖然年輕時(shí)的優(yōu)雅沒變。她沒有掩飾對(duì)我尚有剩余的好感?！?/p>

“夭夭肺炎?；杷胁煌：拔业拿?，醒來卻只會(huì)對(duì)我流眼淚。我震驚。我沒想到要和葉蘭結(jié)婚對(duì)她的影響這樣大?！?/p>

“送夭夭上學(xué)回來，覺得背上涼嗖嗖的，脫下衣服檢視，才發(fā)現(xiàn)濕了好大一片。唉，這孩子?！?/p>

“醫(yī)生宣布我的生命還剩一年。我無懼，但夭夭，她是我的一件大事。我死后，如何讓她健康快樂的生活，是我首要考慮的問題?！?/p>

……

我捧著日記本子，眼淚簌簌的掉下來。原來他是知道的，原來他是知道的。

再過幾天，那疊本子就不見了。我知道哲野已經(jīng)處理了。他不想我知道他知道我的心思，但他不知道我已經(jīng)知道了。

哲野是第二年的春天走的。臨終，他握著我的手說：本來想把你親手交到一個(gè)好男孩手里，眼看著他幫你戴上戒指才走的，來不及了。

我微笑。他忘了，我的戒指，二十歲時(shí)他就幫我買了。

書桌抽屜里有他一封信，簡(jiǎn)短的幾句：夭夭，我去了，可以想我，但不要時(shí)時(shí)以我為念，你能安詳平和的生活，才是對(duì)我最大的安慰。叔叔。

我并沒有哭得昏天黑地的。

半夜醒來，我似乎還能聽到他說：夭夭小心啊。

篇4

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生；醫(yī)療服務(wù)；均等化

中圖分類號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198（2013）15-0035-02

1 城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的內(nèi)涵及意義

城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化，是我國基本公共服務(wù)均等化的重要組成部分。它指全體公民，無論其民族、性別、年齡、職業(yè)、收入及社會(huì)地位，都能平等地獲得政府提供的、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，在不同階段具有不同標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)果大致均等的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，是屬于基本公共服務(wù)中的一項(xiàng)，主要包括居民健康檔案、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、健康教育、高血壓等慢性疾病管理、重性精神疾病管理等。城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)均等化的目標(biāo)是保證城鄉(xiāng)居民生存和發(fā)展的起點(diǎn)公平、城鄉(xiāng)居民基本就醫(yī)權(quán)的平等以及公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)均等。

因?yàn)楣残l(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容較廣，所以，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展逐步擴(kuò)大的動(dòng)態(tài)服務(wù)。由于國家統(tǒng)籌規(guī)劃和各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異性，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化也是一個(gè)多標(biāo)準(zhǔn)的體制，一般有三種理解：一是最低標(biāo)準(zhǔn)，即要保底；二是中等標(biāo)準(zhǔn)，即政府提供的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到平均水平；三是最高標(biāo)準(zhǔn)，即全國各地城鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)結(jié)果均等、水平一致。因此，一般對(duì)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的內(nèi)容可從兩個(gè)方面來理解：一是人人均享有保障自身健康權(quán)的服務(wù)權(quán)利；二是基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)是根據(jù)公民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的。

黨的十提出，要推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，將解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題作為全黨工作的重中之重，加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮，并提出“要加快完善城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源的均衡配置，形成以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體的新型工農(nóng)、城鄉(xiāng)關(guān)系”的戰(zhàn)略要求。促進(jìn)我國城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化發(fā)展，對(duì)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，完善我國保障體系，促進(jìn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)文明建設(shè)都具有重要意義。城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化不僅能給城鄉(xiāng)居民帶來福利，改善民生，同時(shí)有利于解決城鄉(xiāng)二元化的問題，促進(jìn)城鄉(xiāng)共同發(fā)展，對(duì)社會(huì)和諧和發(fā)展均具有重要意義。

2 我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀

我國目前存在著嚴(yán)重的基本公共服務(wù)不均等化現(xiàn)象，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施的分布不盡合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及城市。這種不均等主要表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差異和區(qū)域差異。從衛(wèi)生總費(fèi)用的城鄉(xiāng)分配看，城市衛(wèi)生費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用。城鄉(xiāng)衛(wèi)生總費(fèi)用的不平等就會(huì)表現(xiàn)為城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生醫(yī)療資源的不平等。同時(shí)城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生醫(yī)療人員的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)施質(zhì)量的差距使得城鄉(xiāng)間占有衛(wèi)生醫(yī)療資源的不平等程度更為明顯。從城鄉(xiāng)人口在獲取醫(yī)療資源的可及性來看，農(nóng)村遠(yuǎn)落后于城市。

對(duì)于評(píng)價(jià)各地區(qū)居民所享受的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)狀況，每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)是個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。根據(jù)中國統(tǒng)計(jì)年鑒，2010年城市每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為762，比2005年（5.82）增長了30.93%，2010年農(nóng)村每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為3.04，比2005年（2.59）增長了1301%。不論從每千人中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)，還是增長比率上，農(nóng)村均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市。從質(zhì)量上看，農(nóng)村地區(qū)有限的醫(yī)療設(shè)施和城市相比本身就是相對(duì)落后的，而衛(wèi)生技術(shù)人員幾乎沒有人愿意到農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)中任職，從而導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平越來越低；與農(nóng)村地區(qū)相反，城市地區(qū)的大多數(shù)公立醫(yī)院，衛(wèi)生技術(shù)人員一般均接受過良好的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)教育，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)配備了較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備。這種服務(wù)人員和服務(wù)設(shè)備上的差別會(huì)造成城鄉(xiāng)之間醫(yī)療需求的分布不均衡，從而使我國的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步趨于非均衡的狀態(tài)。

3 我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)不均等化發(fā)展的原因

我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)非均等化的原因首先與政府的發(fā)展戰(zhàn)略密切相關(guān)，城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生結(jié)構(gòu)是政府重城輕鄉(xiāng)的必然結(jié)果。同時(shí)對(duì)地方政府以GDP為標(biāo)準(zhǔn)的政績(jī)考核方式使得地方官員不關(guān)注無法產(chǎn)生短期經(jīng)濟(jì)增長的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行甩包袱式的改革。

從我國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上看，“二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”體制導(dǎo)致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生二元結(jié)構(gòu)，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)被明確劃分成城市和農(nóng)村兩大塊，政府公共財(cái)政支出、衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)資源配置更加傾向于城市，城市的發(fā)展優(yōu)先于農(nóng)村，這直接導(dǎo)致了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)不均等化發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

從我國公民的經(jīng)濟(jì)收入和支出上看，農(nóng)村居民的收入遠(yuǎn)低于城市居民，并體現(xiàn)在支付能力上農(nóng)村居民遠(yuǎn)低于城市居民，城鄉(xiāng)收入差距嚴(yán)重地抑制了農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，造成城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)支出上的不均等；同樣的，農(nóng)村政府的財(cái)政支付能力遠(yuǎn)低于省市政府的財(cái)政支付能力，而政府財(cái)政是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)資源的重要組成部分，農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)條件十分落后，服務(wù)人員力量單薄，衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)單一，難以提供農(nóng)村經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而與城市之間的差距越來越大。

從我國的戶籍制度上看，居民被分為市民和農(nóng)民，戶籍屬性分為農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口。城鄉(xiāng)居民擁有的不同社會(huì)身份，使得兩者在享受公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)上的地位截然不同，擁有城市戶籍的居民容易獲得較好的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，而農(nóng)村戶籍的居民則較少甚至無法獲得較好的資源。

從城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度來看，我國現(xiàn)行的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這三張醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)逐步實(shí)行無縫覆蓋時(shí)，認(rèn)為分割的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)二元特征也表現(xiàn)出來。第一，覆蓋對(duì)象不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)所有用人單位。城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)戶籍且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的特定城鎮(zhèn)居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)則是面向農(nóng)村居民。第二，籌資標(biāo)準(zhǔn)不同。城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)一家庭繳費(fèi)為主、政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，國家沒有明確的籌資責(zé)任。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度則實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。從城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資來說，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資額大于農(nóng)村。第三，保障水平不同。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)愛你都有起付線和封頂線的制度安排，但是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償額度卻存在相當(dāng)大的差異。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額是新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額的數(shù)倍。

4 城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展的國際經(jīng)驗(yàn)

美國在實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展中有較強(qiáng)的制度保障。在美國有比較完備的醫(yī)療保障體系，確保每個(gè)公民都可以享受到均等的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。美國的醫(yī)療保障體系主要是依托私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)兩種形式，私人醫(yī)療保險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供。保險(xiǎn)金由雇主和雇員共同承擔(dān)，并且由于保險(xiǎn)金的費(fèi)用可用來減免稅款，因此大部分的公司雇主都愿意為雇員支付此筆費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則是由聯(lián)邦政府或州級(jí)政府設(shè)立，用于針對(duì)貧困人口及老年人口的醫(yī)療補(bǔ)貼，同時(shí)聯(lián)邦政府還提出了各項(xiàng)針對(duì)弱勢(shì)群的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃。

德國政府主要是通過財(cái)政的均等化落實(shí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化，財(cái)政的均等化包括縱向財(cái)政平衡和橫向財(cái)政平衡兩個(gè)方面。縱向財(cái)政平衡是指上下級(jí)政府之間的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，財(cái)政分配資源是根據(jù)各級(jí)政府所承擔(dān)職能所需資金量和政府財(cái)政的負(fù)擔(dān)程度，在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)各級(jí)政府之間的財(cái)政平衡，稅收協(xié)調(diào)是縱向財(cái)政平衡的主要形式，聯(lián)邦政府通過調(diào)整共享稅在各州的分配比例來達(dá)到縱向財(cái)政平衡的目的，同時(shí)，聯(lián)邦政府還通過財(cái)政補(bǔ)充撥款來輔助平衡公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化。橫向財(cái)政平衡是通過將財(cái)力雄厚州的部分財(cái)政收入轉(zhuǎn)移到財(cái)力相對(duì)較弱的州，從而達(dá)到各州之間財(cái)政相互協(xié)調(diào)的目的，使財(cái)政收入和支出達(dá)到一定程度的平衡。德國政府為實(shí)現(xiàn)財(cái)政均等化制定了明確的國家法律進(jìn)行有效保障。

日本在公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域也建立了相關(guān)的管理體制和政策體系，通過制定一系列法律法規(guī)健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，并且適時(shí)地制定公共衛(wèi)生設(shè)施的發(fā)展計(jì)劃。為確保公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資源供給，日本政府建立了公共財(cái)政預(yù)算和財(cái)政融資制度，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過公共財(cái)政預(yù)算給予支持，并對(duì)民間衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)實(shí)施稅收優(yōu)惠、提供低息貸款等政策，有效彌補(bǔ)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)供給的不足。

國際上實(shí)行城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展采用的措施主要可概括為以下三點(diǎn)：（1）建立健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)法律保障體系；（2）充分落實(shí)中央統(tǒng)籌和地方發(fā)展的財(cái)政平衡政策；（3）鼓勵(lì)民間、私人衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，作為對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充。

5 我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展的對(duì)策措施

為維護(hù)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的公益性，建設(shè)覆蓋全民的醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化發(fā)展，我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)應(yīng)做好以下四個(gè)方面的工作：

第一，健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的法律法規(guī)。

健全的法律法規(guī)是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的有效保障，尤其對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)居民及重點(diǎn)人群（如婦幼兒童、流動(dòng)人口、老年人、中低收入居民等），應(yīng)打破戶籍制度的限制，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等規(guī)范化，確保人人享受相同的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。戶籍制度惡化了社會(huì)公平造成城鄉(xiāng)居民在社會(huì)福利上的不平等，進(jìn)行戶籍制度改革是必然的，其改革的大方向是城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍制度。

第二，轉(zhuǎn)變政府職能，制定科學(xué)合理的財(cái)政體制。

推進(jìn)政府由經(jīng)濟(jì)建設(shè)型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變，將公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的民生建設(shè)指標(biāo)納入對(duì)地方政府、官員的政績(jī)考核指標(biāo)當(dāng)中，并改變考核方法，變對(duì)上負(fù)責(zé)為對(duì)下負(fù)責(zé)，以公眾的滿意度來評(píng)價(jià)地方政府的政績(jī)。建立合理的財(cái)政支付體系，合理劃分中央與地方的衛(wèi)生事權(quán)和財(cái)力，優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付制度，改善財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的地域性差異，縮小城鄉(xiāng)差異。

第三，鼓勵(lì)民間、私人衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

創(chuàng)造支持民間衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境，積極發(fā)揮民間社會(huì)力量，對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)通過市場(chǎng)機(jī)制引入民間衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)公共醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步完善。

第四，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合。

現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均有不同，要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合難度很大，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，整合并不是不可能。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合應(yīng)該先穩(wěn)定城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)水平，然后逐步提高農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)水平，再逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的整合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)均等化的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）8-299-02

推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是提高公眾健康水平的一項(xiàng)重大舉措。其目的就是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使廣大群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病[1]。但從我市近三年工作運(yùn)行情況來看，有諸多因素制約著本項(xiàng)工作的良好開展。為了確保這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，真正讓老百姓享受到方便、快捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提出幾點(diǎn)建議。

1存在的問題及原因

1.1對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作重視不夠

由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作是一項(xiàng)公益性事業(yè)，是一項(xiàng)長期的社會(huì)系統(tǒng)工作，服務(wù)的是社會(huì)群體，投入較大，而沒有看得見的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，部分衛(wèi)生院院長觀念沒有轉(zhuǎn)變，工作重心仍然放在臨床，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化停留在口頭，沒有投入充足的精力、人力、物力、財(cái)力，導(dǎo)致工作人員在努力創(chuàng)收的同時(shí)疲于應(yīng)付基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。

1.2農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊和數(shù)量不夠

人員素質(zhì)問題是制約農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要因素，目前公共衛(wèi)生科的大部分人員都是其他專業(yè)人員轉(zhuǎn)行，公共衛(wèi)生專業(yè)的人員很少，甚至是臨床科室淘汰的人員。由此可見，基本公共衛(wèi)生整體服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高，跟不上目前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)形勢(shì)發(fā)展的需要，各項(xiàng)工作往往是一種應(yīng)付 ，根本談不上質(zhì)量。另外，村衛(wèi)生室的編制或是村衛(wèi)生室人員不夠，有的是幾個(gè)村聯(lián)辦一家衛(wèi)生室或是衛(wèi)生室僅一個(gè)人員，全市有近三百個(gè)村（居委會(huì)），村衛(wèi)生室只有252家，有298名村醫(yī)，公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性得不到保障，再加上村衛(wèi)生室服務(wù)的人口多，村衛(wèi)生室的設(shè)備、人員根本不足以保證所有居民的公共衛(wèi)生服務(wù)需要[2]。

1.3現(xiàn)行分配機(jī)制挫傷基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的積極性

基本公共服務(wù)人員與同院臨床醫(yī)生相比，長期工作在基層和現(xiàn)場(chǎng)，除了腦力勞動(dòng)，還是體力勞動(dòng)，承擔(dān)上級(jí)經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)的壓力，經(jīng)常加班加點(diǎn)，比較辛苦，但收入總是較低的?；竟残l(wèi)生服務(wù)由于工作性質(zhì)決定不能學(xué)到老有所用的知識(shí)，而臨床人員就不同，憑著在單位學(xué)到的技能，到了中老年后，工作條件越來越好，看的病人越來越多，薪水越來越多，退休后單位返聘或下海拿更高的工資[3]。相比之下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員積極性受到挫傷，想著法子調(diào)到其他科室或部門，不能保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

1.4基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠

新醫(yī)改方案規(guī)定，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化重點(diǎn)在農(nóng)村。這就需要我們?cè)谵r(nóng)村加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的宣傳，但從目前的宣傳氛圍來看，很難看到各種形式的宣傳，農(nóng)民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容了解不透，甚至部分鎮(zhèn)村干部都不十分清楚，導(dǎo)致部分村民期望值過高，以為能做更多的體檢或治療，從而產(chǎn)生抵觸情緒，不愿意積極參與，增加了工作難度。

2思考與建議

2.1加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，解決農(nóng)村公共衛(wèi)生問題，保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康。各單位要全面貫徹中央的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策和新醫(yī)改方案，真正落實(shí)精力、人力，物力，財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，建立基本設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、運(yùn)行良好的基本公共衛(wèi)生體系，為發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職能提供全面基礎(chǔ)。

2.2 實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人員素質(zhì)要提升

高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍是開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的前提和基礎(chǔ)。要圍繞人才的培養(yǎng)、準(zhǔn)入和使用等環(huán)節(jié)，做好人員素質(zhì)提升工作。一是加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)、培訓(xùn)力度，制定較長時(shí)期的培養(yǎng)計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)骨干、復(fù)合型人才，注重老中青相結(jié)合，建立合理的人才梯隊(duì)，做到重點(diǎn)人才重點(diǎn)培養(yǎng)、緊缺人才抓緊培養(yǎng)、優(yōu)秀人才優(yōu)先培養(yǎng)。二是嚴(yán)格專業(yè)人員準(zhǔn)入制度，控制總?cè)藬?shù)，限制非專業(yè)人員流入，規(guī)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和條件，實(shí)行定編定員和考試招聘上崗，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。三是要吸引人才，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平，必須提高農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的衛(wèi)生人員的待遇，不能僅僅靠醫(yī)療衛(wèi)生收入作為其經(jīng)濟(jì)來源，國家、地方政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)仄骄杖胨浇o予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，鼓勵(lì)更多的高學(xué)歷、高水平的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員前來就職，從而改變整個(gè)農(nóng)村的衛(wèi)生人力資源的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[2]。

2.3加強(qiáng)宣傳氛圍，提高群眾知曉率

目前，農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境普遍較差，農(nóng)民自身的文化素養(yǎng)不高，存在著不健康的風(fēng)俗習(xí)慣與生活方式，衛(wèi)生保健意識(shí)差[4]。另外，由于身強(qiáng)力壯的青壯年男女基本上都外出務(wù)工，基層公共衛(wèi)生人員面對(duì)的服務(wù)對(duì)象，大多數(shù)是老人、兒童。他們的文化程度更低、舊傳統(tǒng)觀念根深蒂固、生活習(xí)慣落后。這就需要我們投入更大的宣傳力度，采取健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等多種形式，講解基本公共衛(wèi)生均等化政策，大力普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生?？p知識(shí)，引導(dǎo)群眾積極主動(dòng)參與和支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

參考文獻(xiàn)

[1]徐淑杰.關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的幾點(diǎn)建議.中外醫(yī)療，2010，8：126.

[2]吳雯，王玲，張翔.淺議新醫(yī)改形勢(shì)下農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，20l0，23（5）：33.

篇6

君恨我生遲，我恨君生早

時(shí)光的錯(cuò)落里，總有太多的微妙

或許就是無法融合，咫尺猶如天涯海角

你有成熟沉穩(wěn)，我有風(fēng)華正茂

你的生活按部就班，我的日子颶風(fēng)狂飚

我想哭的時(shí)候，你卻一直在笑

我的感覺你不明白，你的思想我也不知道

那么，

是什么讓我們相遇呢？是緣分吧？

所以，

別再說如果曾經(jīng)但愿，擁有便是最好

君生我未生，我生君已老

恨不生同時(shí)，日日與君好

歲月的落差下，溝通的方式總是難找

有時(shí)轉(zhuǎn)身便是經(jīng)年，回頭的機(jī)會(huì)又太少

沒有辦法，就是有那樣一條無法跨越的溝壑

橫亙?cè)谀阄抑g，不能退縮也無法逃跑

如果有一天，連敷衍都覺得是多余

疲憊的靈魂，哪里才能找到依靠

那么，

還有什么辦法可以天長地久？是維系嗎？

也許，

只剩下諒解寬容忍讓，一顆心同時(shí)變得更小

君生我未生，我生君已老

我離君天涯，君隔我海角

天冷可以加衣裳，心寒誰明了

睜眼是痛合眼是淚，對(duì)錯(cuò)如何見分曉

你可以倔強(qiáng)固執(zhí)漠然，我可以鄙視熱諷冷嘲

當(dāng)冰與火就是無法共存時(shí)，

我們的愛情該如何是好？

君生我未生，我生君已老

化蝶去尋花，夜夜棲芳草

我不是你的雙兒，你也不是我的韋小寶

飲食男女都一樣，是真是假別計(jì)較

不怪天地不怪命運(yùn)，就怪我們前世做得不夠好

只能這樣：

篇7

我們彼此的笑靨

交錯(cuò)

成了千古絕唱

當(dāng)我成為你的祭品的時(shí)候，那瞬間，是多么幸福。

石子劃過心臟，那顆永遠(yuǎn)為一個(gè)人跳動(dòng)的心，停止了。

我在天空的某一個(gè)角落望著，回憶著，你看著我微笑，我也看著你微笑，可是，為什么我的微笑卻是那么勉強(qiáng)。

原來，世界上沒有天堂也沒有地獄，只能懸浮在中間，那是靈魂漠落的人喜歡的地方。

沙地上，我們畫的天使是如此美好，可是，現(xiàn)實(shí)的羽翼卻不是潔白，而是黝黑的。

某一天，你成了種族的首領(lǐng)，我還是望著，細(xì)微到可以看見你嘴角嘲諷的笑。

你遺忘了，這個(gè)答案我一直很明白，在你手中的祭品很多很多，怎么會(huì)憶起那個(gè)渺小的我？

我的靈魂在毀滅，孤魂野鬼總不會(huì)有好下場(chǎng)。

我的苦苦哀求，換來又一世的輪回。

這個(gè)世界好陌生。

這次，你扮演的是高高在上的帝王，而我卻是在洗衣房呆著的宮女。

我連見你一面的機(jī)會(huì)。

三千宮麗，你不見，這使我欣慰。

你偶爾會(huì)仰望顫顫的柳枝，或者在御書房呆個(gè)一整天。

宮里的勾心斗角，你充耳不聞。

以為你是圣凈的，我們就會(huì)這樣偷偷的過，偷偷的走完一生。

芳容總難擋，你走了，舍棄了大好江山，跟了一位清荷的女子。

所有的賭注，總是又賭在最后一世

那一世，我們終不會(huì)有好結(jié)果。

我成了老嫗，你卻是那么年輕

只能在背后又是那么偷偷，以老嫗的身份來輔佐你

那句謝謝卻是那么心碎

當(dāng)我的生命漸漸被吞噬的時(shí)候，又憶起你

末了，我終歸的遺憾是

最后

你不在

我生君未生，君生我已老

我恨君生遲，君恨我生早

篇8

2、湖有漣兮漣有漪，蝶戀花兮花不語。

3、余生不用指教了，都聽我指揮吧。

4、大家好，這是我的第二杯半價(jià)。

5、好好生活慢慢愛你，不早不晚剛好是你。

6、想做你的小朋友，天真可愛較愛你。

7、君生我未生，我生君已老。

8、我生命中的千山萬水，任你一一告別。世間事除了生死，哪一件不是閑事。

9、國家分配的終于到貨了。

篇9

有時(shí)候很難想象，當(dāng)自己的臉上爬上皺紋，曾經(jīng)繁盛一時(shí)的青春離自己漸漸遠(yuǎn)去，該怎么辦。

沒有誰的青春永不腐朽，當(dāng)已經(jīng)逐漸步向死亡的人，站在時(shí)間的對(duì)岸，回首曾經(jīng)的鮮明回憶，心中仍然熱切的仿佛年少時(shí)一般。

美若西施的女子也會(huì)雞皮鶴發(fā)，貌若潘安的少年也終將白發(fā)蒼蒼。

一切都抵不過時(shí)間強(qiáng)烈的攻勢(shì)，但無論如何，都請(qǐng)不要放棄，最后司馬相如不是依然回到卓文君的身邊了嗎？

從前看致青春的時(shí)候，只覺得阮阮的死實(shí)在是一個(gè)悲劇。當(dāng)她洗盡鉛華，過上平靜如水的生活時(shí)，再一次接到了趙世永的電話，還是執(zhí)意要去見他一面。她只是想要追求一個(gè)結(jié)局，悲也罷喜也罷，她赴的是與青春的約會(huì)。

可幸福卻嘎然而止，破碎的彈片無情的打落即將到來的幸福，一切美好的東西在眼前被硬生生地撕成了碎片。

但現(xiàn)在看來，阮阮的死，其實(shí)也是一種幸福。若她趕到目的地，卻不見曾經(jīng)愛著的人的蹤影，那又該是怎樣的疼痛。

她沒有人老珠黃也沒有雞皮鶴發(fā)，她的青春在安靜的輝煌中結(jié)束。

她的人生已經(jīng)足夠了，有一個(gè)她曾經(jīng)熱烈愛過，把全部青春奉獻(xiàn)給他的人，有一個(gè)相濡以沫、相敬如賓度過一生的人，有一個(gè)總是默默守候在她身后的人。

她的青春已經(jīng)不朽。

<<<<08.12.2

有些事情，即使我不說，你也應(yīng)該知道我想的到底是什么。

可惜，你卻并不是那個(gè)最了解我的人。你一次一次曲解我的意思，一次一次將我踩進(jìn)塵土中，卻對(duì)我抱怨，你站的太低，我聽不見你說什么。

其實(shí)到現(xiàn)在我也已經(jīng)釋懷，我很開心你也已經(jīng)把它放下。或許沒有人可以做到看著你幸福，卻無動(dòng)于衷，然后臉上掛著得體的笑容，像陌生人一樣寒暄。我做不到，我相信你也做不到。

直到現(xiàn)在我依然沒有后悔，我也永遠(yuǎn)不會(huì)后悔。至少我知道我們之間的時(shí)光不是假的。

青春在愛的追憶中，永不腐朽!

<<<<08.12.3

君生我未生，我生君已老。恨不生同時(shí)，日日與君好。

君生我未生，我生君已老。君恨我生遲，我恨君生早。

一見楊過誤終身，每個(gè)人的生命中注定會(huì)有一個(gè)可望而不可及的楊過。

<<<<08.12.4

隨著時(shí)間的推移，初中三年也將一晃而過。這樣短暫的時(shí)光，我本來就未打算記住他們所有人。

這是初中階段最后一個(gè)冬季三項(xiàng)，最后這個(gè)詞總是帶有凜冽的悲劇色彩。我無法去詮釋這樣的悲傷。

在此之前我從沒有感受到我們班的人，有如此強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感。他們?cè)诮淌依锱d致激昂的大聲叫著“21班最強(qiáng)”，震撼不是沒有的。

我一直以為這樣短暫的相聚，不會(huì)對(duì)彼此留戀。 可是我以為的意思，通常是我錯(cuò)了。

畢竟是要一起結(jié)伴走過三年的人，畢竟是要彼此見證最磅礴的青春的人。怎能說忘就忘。

<<<<08.12.5

人生就像是一幢大樓，建造它的過程中，不能行錯(cuò)步差，或許你愛上的那個(gè)人，就是你建造大樓的規(guī)劃中出現(xiàn)的紕漏，一厘米的誤差。

沒有誰能保證自己可以戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢不走錯(cuò)一步，但也沒有人會(huì)步步皆錯(cuò)。

這就是人生，人首先要愛自己，我們都輸不起。

<<<<08.12.6

篇10

——題記

君生我未生，我生君已老。君嫌我生遲，我嫌君生早。

輕扣回廊，聲囂絕塵遠(yuǎn)去。在那素媚晴空里，君袂清詞。難相忘，顧相盼。落英漫偍，恰似歲月流連珠璣。那一世情緣難斷，今生見君癡情再續(xù)。

你絕塵遠(yuǎn)去，撫袖如初遇。冷痕見瓶眉，空瓶無花，甚是無意！

潺潺流年，劃過天空的霓裳，搖醉了誰，前世的契約，蒼涼了今生的迷離 ( 散文網(wǎng)： )

清詞，穿梭在笛音跳動(dòng)的縫隙里，溫藏著多少人生若只如初遇。你，是否初心依舊 而我，亦是容顏已幕，青絲漸起華霜。

透過窗外，遠(yuǎn)遠(yuǎn)行來的是一襲模糊的水墨輕衣

，親親子衿，悠悠我心。

摘取一枚寂寞影子，攜一縷暖香記憶，播種在

最深的紅塵里，走過曲音淺淺的青花碎夢(mèng)。詞香半卷，塵封進(jìn)寧靜的盒子中，而在某個(gè)淡雅的日子里，將一串串紫葡萄色的記憶。挽成一朵朵優(yōu)美的浪花，尋一清凈時(shí)光，細(xì)細(xì)品味一首未盡的曲。

佛說，五百次的回眸才能換來今生的一次擦肩，

茫茫人海，能夠相遇、相識(shí)到相愛，需要多少緣分才能換回，我不得而知。我只知道，紅塵有你，醉了經(jīng)年。

緣起緣滅、緣深緣淺，歸來自去，不求失意。

莫若記憶斑駁，傷痕累累，忘不了，再續(xù)前姻。自你那離去，從此，清詞無從落筆。