導(dǎo)語：如何才能寫好一篇漸冰人，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

李冰冰坐下來之后，并沒有立即談?wù)撏顿Y與理財，而是首先告訴記者，她作為“L.O.V.E”公益品牌項目創(chuàng)始人，組織了“21世紀氣候變化觀察團”，走訪了漓江、長白山和青海湖，實地考察當?shù)貧夂蜃兓瘜Νh(huán)境和人類生活的影響。這幾天，她剛從青海湖回來，就又立刻投入《生化危機5》緊張的宣傳之中。

如今，這位出生在距離哈爾濱市區(qū)有2小時車程的小鎮(zhèn)上的普通姑娘，依靠自己的不懈奮斗，擁有了“中國電影華表獎優(yōu)秀女演員”、“大眾電影百花獎最佳女演員”、“臺灣電影金馬獎最佳女演員”等一系列令人羨慕的頭銜，而且近兩年來，她憑借在好萊塢電影《功夫之王》、《雪花秘扇》和《生化危5》中的精彩演出，為世界所矚目。特別是在《生化危機5》中，李冰冰扮的神秘特工艾達·王，以一身紅旗袍搭配利落短發(fā)出場，并與著名國際影星米拉·喬沃維奇共同持槍御敵，表現(xiàn)十分搶眼。

然而，在李冰冰的星路歷程上，究竟有著怎樣的故事？身為“李冰冰工作室”的老板，她又是如何理財?shù)模?/p>

＜b＞ 數(shù)十部影視?。海?b＞

＜b＞“可能要做一輩子的三好學(xué)生，才夠優(yōu)秀”＜/b＞

李冰冰于1973年出生在黑龍江省哈爾濱市五常市一個普通家庭，先后在五常市五常鎮(zhèn)第一小學(xué)、五常市第三中學(xué)、黑龍江省雞西市師范學(xué)校音樂教育專業(yè)求學(xué)。談及兒時，她告訴記者：“在那個‘學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕’的年代，雖然我們家家境并不富裕，但是特別幸福，家人都很疼愛我，給了我很大的成長空間。拍戲之前，我只是個喜歡唱歌的女孩，只想在小城市里當一名最普通的音樂老師，從來沒有刻意去想過自己的未來，也不知道自己會走上演藝這一條路?！?/p>

說著，李冰冰的手機響了，她略帶歉意的接了個電話之后，繼續(xù)我們的采訪。

1991年，18歲的李冰冰真的進入五常小學(xué)當了一名音樂教師。但她并不滿足于此，她認為大學(xué)里應(yīng)該有著更加廣闊的天地，自己應(yīng)該成為一名大學(xué)生。抱著這樣的想法，1993年，李冰冰考入了上海戲劇學(xué)院表演系，1994年就同湯鎮(zhèn)宗、劉松仁兩位知名藝人一起，在電視劇《一路等候》中出演了杜玉玲一角。此后，她更是與陳道明、鄭則仕、周迅、歸亞蕾、劉佩琦等人合作，直到2000年，她因主演《少年包青天》中的俠女凌楚楚一角而被觀眾熟知。2004年她和劉德華、葛優(yōu)合作主演的電影《天下無賊》，將事業(yè)推上了巔峰，而《功夫之王》、《雪花秘扇》和《生化危5》等三部好萊塢電影的成功，則讓李冰冰走向了世界影壇。要知道，在此之前，能夠在世界影壇取得一定聲譽的華人女演員只有鞏俐、楊紫瓊、陳沖、章子怡等人，實在是屈指可數(shù)。

此外，記者粗略統(tǒng)計了一下，李冰冰從1994年出道至今，已經(jīng)拍攝了數(shù)百部影視作品。18年，數(shù)十部，你可以想象李冰冰有多么的勤奮與努力。如今，在圈內(nèi)有著“拼命三娘”之稱的她，已躋身國內(nèi)最具票房號召力的女星行列。

本以為能取得如此成功的李冰冰有著一定的個性和叛逆，但李冰冰卻搖著頭說道：“其實我們這代人的教育，從學(xué)校到家里，老師及父母對你的要求標準就是三好學(xué)生。我依然習(xí)慣這個傳統(tǒng)的標準，到劇組，要做一個導(dǎo)演欣賞的好演員；做所謂的明星，就是要有好的態(tài)度、形象；我的潛意識里，可能要做一輩子的三好學(xué)生，才夠優(yōu)秀?！?/p>

＜b＞5年 72萬股股票：＜/b＞

＜b＞“我買股票，但絕不炒股?！保?b＞

1993年，剛剛考入上海戲劇學(xué)院念書的李冰冰，家里經(jīng)濟狀況不是很好，她為了減輕爸爸媽媽的經(jīng)濟負擔，就自己試著接拍廣告。

“我還記得第一次接拍廣告，是跟地鐵公司合作的，當時給了幾千塊錢吧。雖然不是很多，但一想到能夠幫家里分擔難處，讓爸媽輕松點，我就覺得特別開心。”談及最初的那段賺錢經(jīng)歷，李冰冰這樣告訴記者。

然而，時至今日，李冰冰儼然成為當仁不讓的“吸金女王”，因為除了高額片酬之外，她近年來接拍的廣告代言就多達56個，其中包括GUCCI手袋、高級珠寶、腕表和歐萊雅等知名品牌。

此外，2007年華誼上市前夕，李冰冰與任泉、馮小剛等人以每股0.53元的價格購買了華誼股票。李冰冰告訴記者：“其實我不懂股票，也沒想著有多少收益，因為當時老板說讓我買，當時也沒多想，就買了36萬股。我買股票，但絕不炒股，華誼的股票在最高點90多塊時，我都沒有拋售，我會一直持有下去，不會再買入，也不會再賣出。作為華誼的老員工，我對華誼有信心?！?/p>

將大部分時間和精力都放到拍戲上面的李冰冰進一步分析說：“我之所以能成為明星股東，其實是這個產(chǎn)業(yè)‘核裂變’的結(jié)果。創(chuàng)業(yè)板算是一個二板市場，門檻比較低。但在我看來，股票總有漲跌，有些股民萬一因為頭腦發(fā)熱，而在不恰當?shù)臅r機購入了，難免會有損失。所以，媒體一定要提醒投資者必須理性投資，考慮清楚再買?！?/p>

在此前的一系列采訪中，不少藝人都曾透露，演藝圈是時機不等人的，作為一名演員，如果不能很好的把握時機，發(fā)展自己，將來就會為錢而發(fā)愁。對李冰冰來說，顯然，把握當下更為重要。談及自己的理財心得，李冰冰表示，她始終相信自己的“三點一線理財法”，是簡單而有效的。

“之前我對其他媒體都這樣說過，我的理財方法很初級簡單啊，哈哈！工作賺錢、規(guī)劃好消費和存錢的比例，理性地按照計劃來消費，這也許是最初級的理財方式，也許媒體都聽膩了，但是對于我來說，確實很有效。還是拿買股票來說，如果我去炒股，就會影響拍戲。因為我拍戲的時候，突然聽說股票漲了或者跌了，心情肯定受到影響。所以，我暫時也不打算從事房產(chǎn)、藝術(shù)品收藏等其他方面的投資。”李冰冰這樣說著，一邊喝了一口咖啡。

＜b＞兩面 工作嚴格生活隨性：＜/b＞

＜b＞“有機會就做，沒機會就等?！保?b＞

生活中的李冰冰，已經(jīng)不用多說，記者通過親眼所見，已經(jīng)感受到她那隨性的一面，而且在整個采訪過程中，李冰冰時而認真思索，時而開懷大笑，一點都不矯揉造作。而工作中的李冰冰，又是什么樣的呢？

記者剛提出這個問題，李冰冰的助理快步走過來，小聲對記者說道：“不好意思，我們一會還有其他通告，希望您盡快采訪?！?/p>

即便如此，記者還是不愿錯過這樣一個與眼前這位已經(jīng)取得很大成績并依然有著巨大發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀藝人多一些溝通的機會。因為記者了解到，李冰冰早就成立了工作室，而且她還是電影《》的投資人。此外，她還出席了2012年奧斯卡頒獎典禮，并成為第一位在內(nèi)地、香港均擁有蠟像的內(nèi)地女星。

那么，李冰冰本人又是如何看待自己的成功的呢？只聽她謙虛的說道：“我在工作中是個嚴格的人，但我特別信‘隨緣’這兩個字。人生就是如此，你無法去預(yù)測下一步會發(fā)生什么，就像當年我從來沒想過自己會誤打誤撞做演員一樣，老是覺得命運把我推到哪兒，我就去哪兒吧，有機會就做，沒機會就等，畢竟人生的太多東西，都是可遇不可求的。你唯一能做的，就是做好抓住機會的準備。還是那句話，珍惜當下吧。”

＜b＞對話李冰冰：人要學(xué)會做減法＜/b＞

記者：生活中的你，一直都這么隨性嗎？

李冰冰：其實在生活里，我是個標準大宅女，哈哈。沒事的時候，我就宅在家里，看看書，做做瑜伽，跑跑步。現(xiàn)在，我的最愛變成了陪我小侄兒玩，他特別可愛，只要見到他，你就會忘記一切煩惱事兒，太美妙了！

記者：除了你，你的家人當中還有買股票的嗎？

李冰冰：其實爸爸倒是十幾年的老股民了，而且還是個不太成功的老股民，有一陣子爸爸好像賠得特別厲害。看著他老人家挺難過的樣子，我不知如何是好，后來我還勸過爸爸，讓他別碰股票了，還不如買房子呢。

篇2

血糖監(jiān)測次數(shù)的多少因人而異，糖尿病初發(fā)患者及調(diào)整藥物治療者，每周4次。病情不穩(wěn)定或胰島素治療者，至少每天測4次或按醫(yī)囑，每4天觀察1次全天血糖譜（既三餐前后、睡前或夜間7個時間點）。病情穩(wěn)定者，每月4～7次，選擇不同時間段。妊娠糖尿病或伴發(fā)其他疾?。ǜ忻啊⑿难芗膊〉龋┱?，至少每天測4次或按醫(yī)囑，每4天觀察1次全天血糖譜。

一天中各時段進行血糖監(jiān)測的意義：①凌晨（即早餐前）血糖：反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)胰島素分泌的水平。②餐前血糖：便于患者調(diào)整食物量和餐前注射胰島素量。③餐后2小時血糖（從第一口飯算起）：反映人體在糖負荷后追加胰島素分泌的水平，比空腹血糖更容易反映病情，是監(jiān)測血糖較重要的指標之一。④運動前后血糖：運動前后血糖的監(jiān)測是制定適合自己的運動方式和時間的依據(jù)。⑤睡前/夜間3點左右血糖：有利于防止夜間低血糖和判斷早晨空腹高血糖產(chǎn)生原因。⑥七點法：便于了解全天血糖是否整體控制在一定目標內(nèi)。

糖尿病的飲食治療

糖尿病飲食治療法則：①合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體量為宜。②平衡膳食，選擇多樣化，營養(yǎng)合理的食物。放寬對主食類食物的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物。限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加膳食纖維攝入，增加維生素、礦物質(zhì)攝入。③多飲水，限制飲酒。④堅持少食多餐，定時定量進餐。制定膳食計劃步驟：①計算理想體重：170-105=65（kg）。②判斷患者體型：超出標準體重25%～30%即屬肥胖。③判斷體力勞動程度。④計算每日所需總熱量。⑤根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物。⑥將食物安排至各餐次中制定平衡膳食。

糖尿病患者吃水果的選擇：當血糖控制平穩(wěn)時（餐后2小時血糖在180mg/d1以下），HbA1C(在7.5%以下)可以選用水果。應(yīng)將水果熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)碳水化合物的量，最好在兩餐間做加餐用，即不至于血糖太高，又能防止低血糖的發(fā)生。

低血糖的處理和預(yù)防：出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即吃含糖高的食物，5分鐘內(nèi)癥狀仍無改善，應(yīng)再吃一些糖類食物，10分鐘內(nèi)仍無改善，必須去醫(yī)院治療。低血糖糾正后，還應(yīng)在下一餐前吃一點兒含糖的食物。糾正低血糖一定不要使用低熱量飲料或無糖食品。少食多餐，在兩餐之間加餐也會有效防止低血糖的發(fā)生。

糖尿病運動治療

運動時間段的選擇：通常于餐后1～3小時之間活動為佳，因為此時血糖水平升高。避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖。若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動，應(yīng)適當增加飲食。

運動強度：只有當運動強度達到50%最大攝氧量時，才能改善代謝和心血管功能。強度過低只起安慰作用，但可改善主觀感覺。強度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低，且可引起心血管負荷過度或運動器官損傷，應(yīng)予避免。運動試驗中最高心率的70%～80%作為靶心率。

篇3

后天性心臟瓣膜病是最常見的心臟病之一，由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病所占30%左右，其中最常累及二尖瓣，主動脈瓣次之，三尖瓣很少見?鑒于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的發(fā)病率最高，在遇到施行非心臟手術(shù)的幾率也增高，因此麻醉醫(yī)生對合并此類疾病的圍術(shù)期的合理管理愈加重要，現(xiàn)探討如下：

病情特點

一.風(fēng)濕性心臟炎癥在痊愈過程中，與二尖瓣葉交界處常容易發(fā)生融合，由此可造成二尖瓣狹窄病，早期一般無任何癥狀；但隨后約20年左右的漫長演變過程中，二尖瓣瓣口因纖維性收縮可進一步縮窄，待瓣口直徑縮小至正常瓣口（4-5cm）的1/2以上時，臨床上即出現(xiàn)心功能不全癥狀?二尖瓣狹窄可分：輕度狹窄：瓣口直徑在1.2cm以上；中度狹窄：瓣口直徑0.8-1.2cm；重度狹窄：瓣口直徑不足0.8cm?狹窄程度越嚴重，血流動力干擾約轉(zhuǎn)重，最終可出現(xiàn)左心或左右心心力衰竭?

二?二尖瓣狹窄的血流動力干擾特點：

二尖瓣狹窄的程度和瓣口狹窄的程度呈正比?施行非心臟手術(shù)的危險性取決于1?瓣口狹窄的程度；2?是否合并心律失常；3?肺動脈高壓的程度?

麻醉前準備

麻醉前準備的重點在減輕或消除病人的焦慮和恐懼心理，避免因交感活動增高所致的心率增快?二尖瓣狹窄病人對任何心率增快的耐受性極差，心率增快將進一步縮短左室舒張末充盈時間，使每搏量?心排血量和血壓急劇下降，同時并發(fā)急性肺水腫?據(jù)此：1?在術(shù)前訪視中，應(yīng)做好仔細的思想工作，取得病人充分鎮(zhèn)靜?信任和配合；2?在嚴密監(jiān)測下采用靜注心得安劑量遞增法控制心率，并適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥；3?二尖瓣狹窄伴房顫心室率快者，應(yīng)在嚴密監(jiān)測血清鉀的基礎(chǔ)上，使用地高辛控制心室率在80-90次/分，同時需謹防洋地黃過量中毒?

一.麻醉前用藥：二尖瓣狹窄病人對鎮(zhèn)靜藥的呼吸抑制作用及對顛茄類藥的心率增快作用都比一般病人為敏感，因此應(yīng)選用對呼吸和心率影響輕微的藥物?一般宜避免選用巴比妥類藥和阿托品?

二.對術(shù)前治療用藥及用藥后的反應(yīng)，應(yīng)逐個檢查，并酌情進行調(diào)整?1?術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素，以預(yù)防術(shù)后心內(nèi)膜炎并發(fā)癥，據(jù)統(tǒng)計，術(shù)后亞急性細菌性心內(nèi)膜炎和菌血癥的發(fā)生率為3-10%或更高；2?因房顫而使用地高辛控制時，應(yīng)嚴格掌握心室率在80-90次/分，不過快或過慢，并需一直用藥維持至手術(shù)日?

麻醉選擇

麻醉方法的選擇取決于病人的心臟功能狀態(tài)，手術(shù)性質(zhì)和部位以及病人的精神狀態(tài)?對心功能尚好?精神狀態(tài)穩(wěn)定?手術(shù)部位在四肢?下腹或盆腔（包括髂血管內(nèi)騎跨血栓摘取?剖宮產(chǎn)術(shù)）者，可選用神經(jīng)阻滯麻醉或硬膜外麻醉；對心功能較差?精神較緊張或不能自控的病人，或手術(shù)部位在中腹部以上者，選用全身麻醉?

術(shù)中麻醉管理

一?術(shù)中補液：這類病人對容積負荷十分敏感，輸血補液量稍大，或單位時間內(nèi)輸注速度過快，即可誘發(fā)左心衰竭和急性肺水腫；另一方面對血容量不足的耐受性也較差，易發(fā)生低血壓和休克?一次，輸液最好在PCWP或CVP指導(dǎo)下進行，寧稍欠缺而不能逾量?

二?維持循環(huán)穩(wěn)定：強調(diào)術(shù)中防止血壓波動和心率增快，一旦發(fā)生，應(yīng)及時分析原因，并針對處理?1?血壓升高：麻醉過淺而手術(shù)刺激相對過強是最常見的原因，在血壓升高的同時有外周血管阻力和肺血管阻力增高，心排血量下降，心率增快?此時應(yīng)首先調(diào)節(jié)麻醉深度，如加吸低濃度異氟醚，帶血壓稍有下降時即予停吸，以防麻醉過深?如若無效，可給予硝普鈉靜滴，以0.2-0.4mg/kg/min速率開始，根據(jù)血壓及時調(diào)整速率，目的使已升高的外周血管阻力?肺動脈壓和左房壓降低，以提高左室每搏量和心排血量，特別對并存肺動脈高壓和二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全的病例尤為重要?2?慎用擬交感藥及a受體激動劑，可用強心劑，增加心肌收縮力?

篇4

故事地首發(fā)：新西蘭

據(jù)傳這個活動的首站在新西蘭。2014年7月4日，新西蘭一個癌癥協(xié)會成員通過向自己頭上淋冰水來顯示對癌癥病人及其家屬的關(guān)懷和支持。正是這第一桶冰水引發(fā)后來這場風(fēng)靡全球的慈善活動。有報道稱第一個接受冰桶挑戰(zhàn)的是美國職業(yè)高爾夫運動員克里斯?肯尼迪，他在7月15日這天挑戰(zhàn)了堂妹珍妮特。珍妮特的丈夫患有ALS癥11年，珍妮特在次日便接受挑戰(zhàn)，讓6歲女兒拍下視頻，上傳至自己的“臉譜”賬號。

珍妮特的另一位2013年被診斷出ALS癥的好友，31歲的帕特?奎恩號召自己的親友參與挑戰(zhàn)并在社交媒體上視頻。由此，這項活動演繹為一項為ALS患者募捐的行為。

ALS這個詞眼下已不陌生，它的全稱是“肌萎縮側(cè)索硬化癥”，民間多以“漸凍人癥”稱呼。

國際上一位著名漸凍人史蒂芬?霍金坐在輪椅上的形象，相信讓我們每個人都記憶深刻。這種“冰桶挑戰(zhàn)”的用意就是讓公眾體驗到全身被“冰凍”的感覺，關(guān)注漸凍人群體，并為其募集善款。

活動規(guī)則很簡單，參與者只需將一桶冰水從頭澆下，或向美國ALS協(xié)會捐贈100美元。成功完成挑戰(zhàn)的人可以公開點名3個人參與挑戰(zhàn)，點名者要么在24小時內(nèi)應(yīng)戰(zhàn)，要么向美國ALS協(xié)會捐款100美元，以此繼續(xù)接力。

名人效應(yīng)引發(fā)集體行為

活動發(fā)起兩周內(nèi)，“冰桶挑戰(zhàn)”風(fēng)靡美國，F(xiàn)acebook創(chuàng)始人馬克?扎克伯格、富豪比爾?蓋茨、微軟CEO納德拉、蘋果CEO蒂姆?庫克及美國男籃夢之隊全體球員、NBA球員科比?布萊恩特、著名足球運動員C?羅納爾多等各界名人紛紛參與。大多名人不僅接受了挑戰(zhàn)，同時還完成捐款?；艚鸬?個子女也代父親接受冰水澆頭。72歲的霍金在視頻中敦促人們向運動神經(jīng)元病協(xié)會捐款，以期根除這個可怕的疾病。

據(jù)媒體數(shù)據(jù)，從7月29日至8月18日間，“冰桶挑戰(zhàn)”活動吧為美國ALS協(xié)會增加了30多萬名新捐贈者，共計收到善款1560萬美元。

這場因名人效應(yīng)而傳播開的活動在 8 月 17 日接力至中國，目前的中國名人界，富士康董事長郭臺銘接受挑戰(zhàn)并力邀林志玲；劉德華“濕身”后挑戰(zhàn)郎朗與周杰倫，而周杰倫亦爽快回應(yīng)并把接力棒拋給好搭檔方文山；演藝圈阿杜、陳曉東、章子怡等；小米創(chuàng)始人雷軍、奇虎360周董、優(yōu)酷土豆CEO古永鏘、百度創(chuàng)始人 CEO李彥宏等也都愉快地參與其中。

全面了解漸凍人癥

活動再火也終究不要忘了初衷，“冰桶游戲”是為了他們――不幸的漸凍人而生。對這種疾病早期治療有些許效果的藥物是“利魯唑”，但尚未被列入醫(yī)保范疇。每月 4000 元的藥費須由患者自行承擔，這對貧困家庭來說，是一個很難承受的負擔。

有數(shù)據(jù)披露中國目前約有 20 萬漸凍人，約5%～10%的患病為家族性。也有兒童期起病的，平均年齡約8歲，最小者僅為9個月。

這種與癌癥、艾滋病、白血病和類風(fēng)濕一起，被世界衛(wèi)生組織并列為全球五大疑難雜癥的漸凍人癥，其初期癥狀包括肌肉無力或行動僵硬，大多從手臂和腿部開始，手握不緊東西，行走吃力，逐漸擴展至全身，無法行走、無法說話、無法吞咽，整個人如同漸漸被“凍住”，直至大腦完全喪失對肌肉的控制，呼吸衰竭而亡。

患者預(yù)期壽命平均為 3 至 5 年，也有約 20% 的病人可以存活超過 5 年，5% 的病人存活超過 20 年。如著名物理學(xué)家史蒂芬 ? 霍金，就已經(jīng)與該病斗爭了 40 多年。

漸凍人癥并不影響大腦的記憶力、認知力和思維力，這意味著患者的頭腦始終清醒，但卻只能眼睜睜地看著自己的身體機能隨肌肉的萎縮而一點點喪失，最終走向生命盡頭，沒有任何掙扎的余地。

迄今還不知道確切的致病原因，大致有以下各種可能：

1.遺傳因素：此類病人占全部運動神經(jīng)元疾病患者約5%～10%。

2.毒性物質(zhì)：如鉛、錳等重金屬中毒，或過多激活性胺基酸及自由基刺激造成運動神經(jīng)元的死亡。

3.自體免疫：由不明因子激活的人體免疫反應(yīng)去對抗運動神經(jīng)元，造成運動神經(jīng)元的死亡。

4.病毒的侵犯：有人提出運動神經(jīng)元的傷害有可能類似小兒麻痹病毒侵犯運動神經(jīng)元的結(jié)果。

5.神經(jīng)營養(yǎng)或生長激素缺乏。

目前對待此病尚無有效療法，只能以對癥治療為主。

痛苦的“抗凍”生活

他是晨霧，“運動神經(jīng)元病互助家園”網(wǎng)站的創(chuàng)辦者，今年 45 歲，患漸凍人癥 7 年，病情已進入晚期。兩年前他還能在電腦上和別人下棋，那時還有一根手指可以活動。如今已完全喪失運動能力，必須依靠呼吸機輔助呼吸。

晨霧永遠忘不了2008 年，外甥過10周歲生日那天，他下廚房燒菜。顛鍋時突然發(fā)現(xiàn)自己居然舉不動炒鍋了。去醫(yī)院一檢查，38 歲的他被確診為漸凍人患者。

從那往后，70 多歲的老母親負責照顧他的生活，穿衣、洗漱、喂飯、擦汗、上廁所。“沒啥大不了的，不就是再把你當小孩養(yǎng)一次嗎？”母親對他說。

在他創(chuàng)辦的“運動神經(jīng)元病互助家園”網(wǎng)站上，全國各地的漸凍人互相分享“抗凍”經(jīng)驗，互幫互助，彼此鼓勵。

旱蓮草，云南昆明人，49 歲，在“抗凍”路上已經(jīng)走了 16 個年頭。每天上午 9 點多，旱蓮草就開始擺弄他的電腦。首先需要請別人幫忙打開電腦，然后在他的大腿上放一塊木板，作為鼠標墊。由于失去了說話能力，旱蓮草只能靠在電腦上打字，表達自己的意思。

篇5

糖尿病腎病,是影響糖尿病患者生活質(zhì)量及壽命的嚴重微血管并發(fā)癥之一。通過對控制飲食、適當運動、控制血糖以達到自我管理能力,如怎樣將飲食治療、藥物治療和運動治療相結(jié)合;避免以藥代食的錯誤觀念;教會病人如何進行自我保護,避免受傷發(fā)生感染;教會病人如何識別低血糖癥狀及發(fā)生低血糖時如何處理等,從而提高生活質(zhì)量。積極開展有針對性的糖尿病腎病患者的健康教育,是預(yù)防和控制糖尿病腎病的關(guān)鍵。糖尿病及其慢性并發(fā)癥已成為一種嚴重影響人類健康的病癥,現(xiàn)代糖尿病的綜合治療措施包括:糖尿病教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我監(jiān)測5項內(nèi)容[1],其健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾個要點。

1健康教育內(nèi)容

1.1飲食指導(dǎo)飲食治療是治療糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施[2]。(1)控制碳水化合物的攝入,少食含碳水化合物高的食物,如馬鈴薯、香蕉、米、面等;(2)高蛋白飲食,采用優(yōu)質(zhì)動物蛋白,如魚、蝦、雞蛋、牛奶等;(3)要低鹽飲食,以預(yù)防和控制高血壓,少于6g/d,不吃咸魚、咸鴨蛋、咸菜等。如有明顯水腫和高血壓時每日食鹽攝入量應(yīng)控制在2～3g;(4)低脂飲食,少食富含膽固醇如各類動物內(nèi)臟等食物,而要多食富含多聚不飽和脂肪酸的食物和脂肪酸的食物,最好不吃油炸食品;(5)多食纖維素多及粗纖維的蔬菜,如白菜、芹菜等。

1.2運動指導(dǎo)預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生及延緩糖尿病腎病進展,除應(yīng)用藥物及飲食外,運動也尤為重要。它可有效控制血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3合理運動在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行合理的運動可以增加肌肉組織對葡萄糖的利用,便于更好的利用胰島素,消除體內(nèi)多余脂肪,改善血脂代謝,減低體重,調(diào)整心、肺、神經(jīng)及內(nèi)分泌功能,防止骨質(zhì)疏松,預(yù)防及控制糖尿病腎病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,保持心情愉快,增加生活情趣和生活的信心。

1.4運動五部曲(1)運動前安全準備,檢測血糖,判斷是否適合運動,運動時要有人陪伴,并隨身攜帶血糖儀、巧克力或果汁;(2)運動前先做熱身運動5～10min,防止運動中關(guān)節(jié)、肌肉拉傷;(3)運動時間20～30min;(4)快要結(jié)束時,需做5～10min的放松運動;(5)運動后如果有汗出應(yīng)更換衣服防止感冒,還要檢測血糖并做好記錄,包括運動項目、運動時間、運動場地及有無不適等。

1.5何時不宜運動糖尿病患者飲食治療依從率較低[3]。血糖含量低于5.5mmol/L或高于16.7mmol/L時;胰島素或降糖藥的作用達到高峰時;足部、下肢麻木、刺痛或疼痛時;嚴重受傷時;呼吸短促、眩暈、惡心時;胸部、頸部、肩部疼痛或發(fā)緊時;視物模糊或有盲點時;患其他疾病時。

1.6如何避免運動時低血糖運動前應(yīng)保持血糖在5.5mmol/L～16.7mmol/L之間;運動時隨身攜帶糖果或點心。如果感覺心慌、頭暈等不適,應(yīng)盡快補充糖或點心,如仍不緩解,則應(yīng)及時監(jiān)測血糖或到醫(yī)院就診;盡可能在飯后1～2h進行運動;空腹太久,不可進行長時間運動;運動時間應(yīng)避免選在服藥或注射胰島素之后藥物作用的高峰,以免引起低血糖。

1.7運動方式的選擇對于糖尿病腎病的患者來說應(yīng)選擇接觸性、非競爭性的運動項目,尤其是利用到腿部肌肉的運動比較好,低強度、短時間的散步、慢跑、氣功、太極拳、交誼舞、廣播操、瑜珈等。

2血糖及血壓的自我監(jiān)控

2.1血糖嚴格控制血糖能明顯延緩糖尿病腎病的病程進展?？刂聘哐且欢ㄒ獓栏襁_標,空腹血糖應(yīng)

2.2血壓血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,可以減輕糖尿病腎病的高過濾、高灌注、高壓力,可以延緩腎病的發(fā)展及腎功能不全的進程。

參考文獻

1.范麗鳳.潘長玉.田慧.全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐.中華護理雜志,2001,36(4):249-252.

2.陳明道.李榮英.糖尿病飲食治療的若干不同觀點.中華內(nèi)科雜志,2005,44(10):791.

3.葛嘯天.花霞.呂探云.2型糖尿病患者飲食依從性及影響因數(shù).護理學(xué)雜志,2007,22(7),4.

篇6

關(guān)鍵詞：高血壓 健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0432-01

高血壓是最常見的血管疾病之一，是引起腦卒中和冠心病最常見的危險因素[1]。目前，我國高血壓患病率已達18.8%，高血壓患者已超過二億人，每年死亡的心血管病患者中，50%即與高血壓有關(guān)[2]。而目前高血壓的預(yù)防控制情況極不樂觀，普遍認為高血壓病治療的依從性不高，不良的飲食習(xí)慣和不健康的生活方式是高血壓病得不到控制的重要因素。對高血壓病病人進行健康教育，使其改變不良生活方式，提高治療的依化性和降低疾病的危害性的有效途徑[3]。我科2009年3月—2012年3月對108例高血壓病人實施健康教育，提高了治療的依從性，改變了不良生活方式，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

108例病人，均依據(jù)1999年WHO/ISH確定的高血壓診斷標準[4]。其中男68例，女40例，年齡30-82歲，平均56歲，其中92例為原先性高血壓，16例是繼發(fā)性高血壓。

2 健康教育方法

2.1 書面形式。使用簡略的圖畫表達健康指導(dǎo)的內(nèi)容。圖畫內(nèi)容比文字材料更直觀易懂，適合低文化程度者和文盲。

2.2 口頭講解。講解采用通俗易懂語言，講解應(yīng)多次反復(fù)強調(diào)，對所講的內(nèi)容向病人提問，如病人掌握欠佳則應(yīng)再次講解到病人掌握為止。

2.3 發(fā)放健康教育處方給有一定文化層次的病人及家屬閱讀。

2.4 召開病人座談會可安排血壓按制好的病人向同病種病人介紹自我調(diào)節(jié)的相關(guān)經(jīng)驗，讓病人與病人之間相互交流，提高病人的自信心。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 心理指導(dǎo)。高血壓是一種身心疾病，心理因素在疾病的發(fā)展中發(fā)揮很重要的作用。高血壓病是一種慢性疾病，在治療上需要一個健康心理[5]。指導(dǎo)患者保持穩(wěn)定的情緒，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)、避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇到不愉快的事應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐，護士應(yīng)給予關(guān)心安慰，積極開導(dǎo)。

3.2 飲食指導(dǎo)。堅持低鹽，低脂、低膽固醇飲食，每天食鹽

3.3 用藥指導(dǎo)。強調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定，對無癥狀者更加強調(diào)，向病人講解有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法，作用及不良反應(yīng)，囑附病人必須遵醫(yī)囑按時按量服藥，如果根據(jù)自覺癥來增減藥物，忘記服藥或在下次服藥時補上次忘記的藥量，均可導(dǎo)到血壓波動。不能擅自突然停藥。告訴病人服藥的期間，變換時動作盡量緩慢，以免出現(xiàn)性低血壓。

3.4 休息與活動指導(dǎo)。保證充足的睡眠，每天至少保證八小時的睡眠，不能熬夜，適當運動，避免勞累過度，提倡有氧代謝運動效果較好，如散步、慢跑、打太極拳等，注意勞逸結(jié)合，對嚴重的高血壓病應(yīng)注意休息。

3.5 出院指導(dǎo)。堅持遵醫(yī)囑按時按量服藥，定期測量血壓，保持平和心態(tài)，生活有規(guī)律，適當?shù)倪\動，充足的睡眠，飲食清淡，限鹽、限脂，禁煙限酒，定期隨訪，出現(xiàn)血壓持續(xù)升高或頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體活動受限，及時就醫(yī)。

4 討論

高血壓是心腦血管疾病的危險因素之一，而且又是可以改變的因素，其主要的防治對策對高血壓病人進行健康教育，目的認識高血壓的危險，以引起病人足夠的重視。堅持長期飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，通過108例病人實施健康教育，提高病人生活質(zhì)量，改變不良心態(tài)，對疾病有正確的認識，提高治療的依從性，減少了因高血壓并發(fā)癥帶來的不良事件。

參考文獻

[1]沈翠珍.高血壓相關(guān)知識調(diào)查現(xiàn)狀分析與對策[J].護理研究，2007，21（7B）：1789-1790

[2]夏泉源.內(nèi)科護理學(xué)[M].第一版，人民衛(wèi)生出版社2004：97-102

[3]張晶，徐海英，孫莉，高血壓，病人健康教育與治療依從性調(diào)查[J].護理研究，2006，20（7C）：1895-1896

[4]尤黎明.內(nèi)科護理學(xué)[M].第三版.人民出版社2002：173

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關(guān)鍵詞：糖尿??；心理護理；飲食護理；運動療法；健康教育

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0376-01

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病群[1]，是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病。糖尿病若得不到有效治療可引起身體多系統(tǒng)的損壞。因此對這類病人進行早期正確的護理干預(yù)和健康教育意義十分重大，現(xiàn)將體會總結(jié)如下：

1一般資料

2010年7月至2012年6月，我社區(qū)共診治糖尿病人48例，年齡38～78歲，平均55歲，男28例，女20例。

2護理干預(yù)

2.1心理護理：糖尿病是終身性疾病，病程長，療效不明顯，不易長期堅持用藥，患者一般心理負擔較重。不同年齡不同病程的糖尿病病人心理反應(yīng)往往不一，新發(fā)病人表現(xiàn)為恐慌、緊張、焦慮，病程長的尤其老年人表現(xiàn)為失望、抑郁、消極，我們針對不同的病人采取不同的心理疏導(dǎo)，講解有關(guān)糖尿病的知識，告訴他們只要合理控制飲食，配合運動及藥物治療，保持良好的心態(tài)，完全可以控制血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生[2]，同時讓家屬學(xué)習(xí)和了解心理學(xué)知識，幫助患者克服心理上不平衡因素，經(jīng)常與其談心，使患者正確對待疾病，調(diào)整不良心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2飲食治療：飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不少的措施，根據(jù)患者的體重、年齡、體型、勞動強度、血糖、血脂、血壓等制訂不同的飲食計劃，做到定時、定量、主副食合理、營養(yǎng)平衡，粗細糧搭配，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量，一般比例為碳水化合物占總熱量的55%、蛋白質(zhì)占總熱量的20%、脂肪占總熱量的25%，膽固醇攝入限制在300毫克以下，每天食鹽攝入量不超過6克。

2.3運動療法：適當?shù)捏w育活動有利于降低血糖和血脂、減輕體重、增強體力和體質(zhì)。運動療法的原則是因人而異，循序漸進。教會患者運動量的簡易計算方法：運動中脈率次數(shù)達到170-年齡、進餐后1小時運動，最好不要空腹運動，以免發(fā)生低血糖。對1型糖尿病患者活動前要補充額外食物或減少胰島素用量，活動時隨身攜帶甜點心，以備急需。2型糖尿病患者運動療法可改善患者胰島素抵抗，促進葡萄糖利用使血糖下降。

2.4藥物治療的護理：應(yīng)用口服降糖藥應(yīng)注意低血糖、皮膚過敏、胃腸道、肝腎及造血系統(tǒng)損害的不良反應(yīng)，用胰島素者，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者確定制劑種類、劑量、注射時間，注射部位應(yīng)交替使用，防止硬結(jié)及脂肪萎縮，劑量一定要準確。應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)，特別首次用藥患者，注意有無低血糖、胰島素過敏，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，可口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖40毫升。

3健康教育

教育人們改善不健康的生活習(xí)慣，戒除煙酒，合理飲食，加強鍛煉，防止超重肥胖；指導(dǎo)病人測血糖、尿糖，了解控制良好的標準。指導(dǎo)家屬給予病人精神支持和生活照料，協(xié)助病人遵守飲食計劃；教會病人和家屬掌握足部的護理方法，經(jīng)常按摩足部，注意足部保暖，選擇合適的鞋子，洗腳前先用手試水溫，防止燙傷，無論任何季節(jié)不可赤足行走，防止外傷；指導(dǎo)患者定時到醫(yī)院復(fù)查，測血壓、血脂、體重，定時查眼底、心血管狀態(tài)。

經(jīng)過綜合措施，全方位的護理，使病人系統(tǒng)掌握了有關(guān)糖尿病的知識，克服了不良的心理狀態(tài)，積極主動的參與疾病的治療和控制，使社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者生活質(zhì)量得到提高，醫(yī)療費用也有適當?shù)慕档汀?/p>

參考文獻

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關(guān)鍵詞：糖尿病 健康教育 護理

中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（b）-0106-01

1 健康教育護理的對象和內(nèi)容

1.1 健康教育護理的對象

不僅是糖尿病患者，還要對病人家屬開展健康教育活動，使其幫助和監(jiān)督病人積極做好自我護理活動，提高其生活質(zhì)量。

1.2 健康教育護理的內(nèi)容

教育患者及其家屬認識了解和掌握以下內(nèi)容：（1）糖尿病是一種終身疾病，必須堅持長期治療，才能獲得較好的療效。（2）明了飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，不得偏廢。（3）掌握體育活動在治療中的作用，養(yǎng)成良好的適度體育鍛煉的習(xí)慣。（4）教會病人降糖藥的正確使用。（5）學(xué)會各種胰島素的正確注射方法和注意事項，學(xué)會觀察其副作用及其處理方法。（6）養(yǎng)成良好的行為和生活方式，預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。（7）了解糖尿病治療控制的要求，定期隨訪。

2 非藥物治療的健康教育護理

2.1 飲食治療的健康教育護理

飲食治療是一項重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)嚴格和長期執(zhí)行。主張低熱量、低糖、低膽固醇飲食，增加膳食纖維、維生素、微量元素攝入，反對精細加工及快餐食品，食物品種應(yīng)多樣化。

主食最好選用低血糖指數(shù)加入調(diào)節(jié)糖代謝、保肝護腎、對胰島有滋養(yǎng)作用的食用中藥的糖尿病專業(yè)食品，多種粗雜糧比精制食品要好。副食不可超過主食量，其中肉類每日攝入50～100 g，只吃瘦肉、筋腱兩個部位，其它部位均不宜食；水產(chǎn)品最優(yōu)，禽類次之，牛、羊等畜肉類也宜。豆制品如常人食量，重度腎病宜限量。蛋類只控制蛋黃食用量，以雞蛋為例，每天應(yīng)少于1個蛋黃，因其膽固醇含量高。食油以色拉油為佳，普通植物油用量每日不超高25 g。

蔬菜類應(yīng)與主食配合，不可取代主食。宜多食富含膳食纖維的苦瓜、冬瓜、洋蔥、芹菜、嫩黃瓜、黃瓜、白菜、西紅柿、豆芽、菠菜、紫菜、海帶等食物，以達到增加腸蠕動，防止便秘，食物消化吸收得以延緩，空腹血糖和餐后血糖降低到最低程度之目的。

2.2 運動療法

規(guī)律的運動能增強胰島素的敏感性、降低血糖、降低體重，降血脂、緩解輕、中度高血壓，促進血循環(huán)，改善心-肺功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松。以步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳舞、健身操、太極拳等中等度有氧運動為主，每天活動20～40 min，1～2 次/d，每周至少活動5 d。應(yīng)用降糖藥物或胰島素者應(yīng)每日定時活動，肥胖者可適當增加活動次數(shù)，以便達到較好的降糖效果。

2.3 負性心理的健康教育護理

作為慢性終身性疾病，如果沒有得到良好的治療，隨著糖尿病病情的進一步發(fā)展，可損害靶器官并出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥，較高的經(jīng)濟負擔等因素造成患者及家屬出現(xiàn)緊張、焦慮、情緒激動等負性心理狀態(tài)，提高了腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素的分泌量[2]。因此，護士應(yīng)觀察病人及其家屬的心理反應(yīng)，說明生活態(tài)度積極有利于疾病的康復(fù)；要教育病人認真對待疾病，從其所處的社會和家庭環(huán)境、軀體健康和心理健康狀況入手，靈活選用放松療法、傾聽音樂、催眠暗示、興趣培養(yǎng)等治療方法，使之加強自我修養(yǎng)，積極參加社會活動，保持樂觀情緒，避免接觸造成負性心理的因素，保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，以良好的心態(tài)積極應(yīng)對疾病。

3 藥物治療的健康教育護理

3.1 口服藥物的健康教育護理

磺脲類口服降糖藥通常在餐前30 min口服，服用時應(yīng)注意劑量過大或飲食不當，可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，因此，服藥后要按時進食。有5%的病人可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和體重增加，體質(zhì)肥胖者應(yīng)少用或與雙胍類配伍應(yīng)用。

雙胍類口服降糖藥通常降糖靈于進餐的同時服用，二甲雙胍在飯后服用。常見的副作用為口干苦金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)從小劑量開始，飯后口服。

服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時，應(yīng)與第1口飯同時嚼服?？沙霈F(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等不良反應(yīng)，禁忌用于潰瘍病、胃炎病人。

3.2 胰島素正確使用和不良反應(yīng)的健康教育護理

注射胰島素一般選擇上臂三角肌、大腿外側(cè)方、前臂外側(cè)、腹部。為保證劑量準確，抽取藥液應(yīng)采用1 ml注射器，注射前消毒用75%酒精，皮下注射時針尖與皮膚呈45°，推完藥液停留10s，之后用干棉簽按壓片刻即可。同時，應(yīng)用時應(yīng)注意：（1）避免胰島素保存環(huán)境溫度低于2℃或高于28℃，但必須避開陽光，以防失效。用前輕輕搖勻，不能劇烈晃動。（2）要嚴格掌握注射時間和劑量，為避免發(fā)生低血糖，注射后20～30 min必須進食。（3）混合使用短效和長效胰島素時，應(yīng)遵循先抽短效，再抽長效的順序，以免長效胰島素混入短效內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效。（4）為防止注射部位產(chǎn)生硬結(jié)吸收不良，注射部位必須經(jīng)常予以更換，以保證藥物療效。

胰島素使用劑量過大、飲食失調(diào)或運動過量等因素可致低血糖反應(yīng)的發(fā)生，以1型糖尿病病人最為多見。要教會病人及其家屬學(xué)會觀察和判斷低血糖反應(yīng)，必要時及時檢測血糖，達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療之目的。一般來說，多數(shù)患者服用葡萄糖或糖果、餅干、含糖飲料等含糖類食物即可得以緩解，重者可靜脈推注40～60 ml葡萄糖并靜脈滴注5%～10%葡萄糖，直至血糖平穩(wěn)為止。對于經(jīng)常注射的部位，可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，此時可造成胰島素吸收不良，改換其他部位后可緩慢恢復(fù)。所以，為了達到預(yù)防注射部位組織萎縮或增生之目的，應(yīng)避免兩周內(nèi)在同一部位注射兩次，兩次注射點應(yīng)在2 cm以上，或改用人胰島素。注意胰島素過敏反應(yīng)，注射局部可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見[3]。

4 自我護理的健康教育

4.1 足部護理的健康教育

（1）每日檢查足部有無異常。（2）每日溫水洗腳（水溫40℃為宜，避免燙傷、忌浸泡太長時間），保持足部衛(wèi)生、保持皮膚。（3）修除胼胝、雞眼（最好到醫(yī)院診治）、修剪過長的趾甲。（4）預(yù)防外傷、燙傷和凍傷。（5）注意變化，增加下肢運動。

糖尿病患者要穿合腳的鞋襪，每天換干凈襪子，穿脫襪子要輕柔，穿低跟或厚底的鞋，襪子不要有接縫、破洞或不平整的部分。冬天的鞋襪要保暖、舒適、新買的鞋要先試穿，每次只穿幾小時，然后脫掉、穿鞋前要注意檢查里面是否有異物或凸起部分、鞋墊要常晾曬或清潔、鞋墊起褶、不平整，要及時更換。

4.2 皮膚護理的健康教育

勤洗澡、勤換衣，女性使用化妝品時要防止毛孔堵塞，引起癤、癰。男性刮臉時，要防止刮破皮膚造成感染，對于已經(jīng)感染的部位，要做好局部清潔和消毒。

4.3 口腔護理的健康教育

每天至少刷兩次牙，或者每餐之后都刷1次。每隔3～4個月更換一次牙刷，要用軟毛牙刷。3～6個月定期做口腔檢查，有問題及時看醫(yī)生，并告訴醫(yī)生自己患有糖尿病。

對糖尿病患者開展積極的健康教育護理工作，可以縮短護士與患者之間的心理距離，提高了患者對糖尿病的認識，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，改正不良習(xí)慣，保持樂觀情緒，熟練掌握各種操作技能，充分發(fā)揮自我保健的能力。

參考文獻

[1] 劉艷秋，孫紅娟.糖尿病的護理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2009，1（3）：111-112.

篇9

【關(guān)鍵詞】糖尿?。唤】到逃?；需求；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.624文章編號：1004-7484（2013）-07-4020-01

糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，除了遺傳因素和生物因素外，還與個人的生活方式的改變、勞動強度的減少有關(guān)，糖尿病的患病速度也在以驚人的速度增長，護理人員作為糖尿病知識的傳播著，承擔著健康教育的任務(wù)，如果能對糖尿病人教育到位，使糖尿病病人自己掌握相關(guān)知識，把血糖控制在理想范圍就會預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，減少經(jīng)濟損失。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象我院內(nèi)分泌科自2012年7月-9月共手指糖尿病病人136例，其中男89例，女47例，年齡36-70歲。

1.2調(diào)查方法采用本科室印發(fā)的問卷對病人進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：①病人入院后需要了解的糖尿病知識；②入院期間醫(yī)護人員給予病人的各方面指導(dǎo)；③病人喜歡的健康教育方式；④健康教育選擇的時間；⑤健康教育的效果評價；⑥出院后需要的咨詢方式。

1.3評價方法①需要；②非常需要；③不太需要；④不需要。

2結(jié)果

2.1糖尿病人對健康教育的需求程度調(diào)查結(jié)果充分體現(xiàn)出糖尿病病人把健康教育效果評價放在首位，證明了病人對掌握有關(guān)糖尿病的知識的需求，尤其是對藥物知識的所需更為迫切，充分說明病人非常關(guān)注自己的健康。

2.2糖尿病病人在住院期間接受健康教育形式通過對糖尿病病人調(diào)查表明自己最受歡迎的健康教育形式是醫(yī)護人員經(jīng)常與病人交談，提供科學(xué)手冊，其次是定期開設(shè)疾病專題講座。

2.3糖尿病病人需要健康教育的時間糖尿病病人住院部需要馬上進行健康教育，咱醫(yī)護人員進行治療及病人情緒穩(wěn)定之后，進行健康教育比較適合。

3討論

3.1糖尿病病人學(xué)習(xí)的目的136例被調(diào)查對象中，有122例病人對糖尿病健康教育需求做了完整的填寫，說明糖尿病人對自己的健康有著強烈的需求。

3.2應(yīng)該重視對糖尿病病人的健康教育136例糖尿病病人中有64%合并不同并發(fā)癥5年-10年，且病人在診斷為糖尿病時實際已患病多年，從病人入院情況來看，多數(shù)糖尿病病人往往是出現(xiàn)并發(fā)癥時才來就診，因此，加強糖尿病病人健康教育應(yīng)放在首位。

3.3建立全程糖尿病健康教育方式目前人們對健康教育模式的理解只局限于住院病人，而門診及出院后健康教育尚未引起足夠重視。從對136例病人調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分病人糖尿病知識的獲取是通過住院所學(xué)所得，而且還很不全面，因為糖尿病是終身性疾病，且健康教育后隨著時間的延長，病人的糖尿病知識水平呈逐漸下降的趨勢，所以糖尿病病人的健康教育的時間和空間可延伸到病人入院前及出院后。

3.4正確認識并發(fā)癥很多病人在無并發(fā)癥時不重視血糖的控制，而糖尿病的主要危害表現(xiàn)在并發(fā)癥增加。有1/4患者發(fā)生腦血管病變，1/3發(fā)生冠心病，1/5并發(fā)肢端壞疽，1/2的失明病人與糖尿病有關(guān)，1/2的血液透析病人是糖尿病所致。因此，健康教育不僅能夠幫助糖尿病病人提高生活質(zhì)量，更能增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4護理

4.1心理護理糖尿病病人的心理護理是糖尿病治療的關(guān)鍵，對減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高病人的生活、生存質(zhì)量有重要意義。只有針對地對病人做好各種心理疏導(dǎo)，才能使病人解除各種心理障，使病人在最佳的心理狀態(tài)下主動地接受治療，從而達到最理想的治療效果。

篇10

原因分析

午間工作人員相對減少，靜滴正處于更換瓶次的時候，工作量大，工作較忙，時間緊迫，致使護理人員巡視病房，觀察病情不及時，不認真或顧不上。

心血管病人輸液時速度不易快，但是由于長時間輸液病人會感到枯燥無聊，特別是臨近午餐時，病人為進餐方便或液體輸入一段時間后患者急于大小便，常常在工作人員不知情時將輸液速度自行調(diào)快致使血容量明顯增加而加重心臟負擔。

午餐時間家屬給病人送飯者較多，飯菜可口，病人也進食過多，過飽使胃過度充盈而加重心臟負擔。

靜脈輸液完畢后，病人急于大小便，過度用力排便使腹腔壓力升高，反射性激發(fā)心律失常，心臟負擔加重甚至造成猝死。

午間治療結(jié)束后，家屬送飯?zhí)揭?，病友們聚在一起說笑閑談，甚至悄悄玩撲克致使情緒激動，興奮，出現(xiàn)血壓升高，心輸出量增多，心律增快，甚至誘發(fā)嚴重后果。

心血管病人所使用的藥物，特別是靜滴注射，常可引起血壓下降，心律增快等不良反應(yīng)，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，也將會給病人造成痛苦和生命危險。

護理措施

合理安排輸液瓶次更換次序，在更換液體時對同病房的病人進行巡視并觀察病情變化，另外平時工作中加強對病區(qū)病人的熟悉和了解，對病人的病情，要做到心中有數(shù)，護理時有主有次，有先有后的管理安排而做到忙而不亂，忙而有序。

向每位病人及家屬不厭其煩的宣教控制輸液速度的重要性，液體輸入速度過快對心血管病人的危害性，病人及家屬了解了病情與輸液速度的必然關(guān)系后，會自覺的不再隨意自調(diào)輸液速度，而主動的配合輸液管理。

大力宣傳疾病健康教育知識，使病人及家屬了解各種原因引起的情緒激動，興奮，緊張刺激，憂慮，悲傷，抑郁等對疾病的轉(zhuǎn)歸易產(chǎn)生不良影響。當病人對自己所患疾病有一定的認識后，就能夠遵守作息時間配合治療，并能夠進行自我調(diào)整控制情緒波動，達到盡量避免因不良刺激而引起病情變化的目的。

加強病人飲食管理，使病人及家屬了解飲食對疾病的變化起著不可小視的作用，不易過飽或饑餓，多食果蔬，養(yǎng)成每天排便的良好習(xí)慣，以防因便秘，用力排便而引起不良后果。