導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇意林笑話，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

園林垂直綠化能充分利用了土地和空間，改善人居環(huán)境質(zhì)量。在園林綠化建設(shè)中，要大力發(fā)展一些涉及面廣、應(yīng)用急需的關(guān)鍵技術(shù)，不斷發(fā)展我國(guó)的園林工程建設(shè)事業(yè)。人們對(duì)住宅小區(qū)綠化的要求不再只是一兩塊草地，三四個(gè)花壇，而是要求高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量。在合理運(yùn)用植物、園林的前提下，特別要強(qiáng)調(diào)園林景觀與生活、文化的緊密聯(lián)接。垂直園林綠化可以有效地加強(qiáng)綠化的發(fā)展，進(jìn)而將發(fā)展范圍擴(kuò)大，造福于更多的居民。

增加喬、灌木層綠化量

目前城市綠化中，草坪的利用較多，實(shí)踐證明，草坪的后期養(yǎng)護(hù)成本較高，且草坪和喬、灌木相比，草坪層厚度非常小，不利于生物多樣性保護(hù)。在進(jìn)行城市綠地規(guī)劃時(shí)，應(yīng)多造喬木混交林和喬、灌、草混交復(fù)層林，向立體空間要綠量和效益。進(jìn)一步完善和優(yōu)化設(shè)計(jì)思路，增加喬灌木層的綠化量，實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益最大化。

綠化大環(huán)境，發(fā)展城郊森林

獨(dú)立、封閉、有限的城區(qū)綠化不足以形成改變生態(tài)環(huán)境的綠地系統(tǒng)，必須向城郊一體化的大環(huán)境綠地方向邁進(jìn)，在更大的空間范圍內(nèi)謀求人與環(huán)境進(jìn)一步和諧的發(fā)展，科學(xué)搭配園林植物，綠化大環(huán)境，發(fā)展城郊森林。最大限度地利用原有的地形地貌進(jìn)行綠化，降低維護(hù)成本，而且顯得樸實(shí)無(wú)華，真切自然。在園林植物的選擇上倡導(dǎo)以鄉(xiāng)土植物為主，適當(dāng)選取用一些適應(yīng)性強(qiáng)的外地植物，改善住宅小區(qū)的植物種植結(jié)構(gòu)。

總結(jié)

篇2

華法林抗凝治療是預(yù)防卒中的有效手段，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)大規(guī)模臨床研究證實(shí)華法林抗凝治療可以明顯降低房顫腦卒中的發(fā)生率，且華法林劑量個(gè)體差異較大。本研究分析了66例非瓣膜病房顫患者體重及個(gè)體敏感性與華法林劑量的關(guān)系，探討華法林用藥的規(guī)律性，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1研究對(duì)象入選2004年到2007年門診及住院的非瓣膜病房顫患者66例，其中門診23例，住院43例，男38例，女28例，年齡56～82歲。其中：冠心病28例，高心病29例，缺血性心肌病7例，擴(kuò)張性心肌病2例，均無(wú)腦卒中及出血病史。

1.2方法每個(gè)患者均詳細(xì)記錄現(xiàn)病史、既往史及用藥史，特別是抗凝抗血小板藥物應(yīng)用情況，做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖及心臟彩超，詳細(xì)體格檢查。停用抗凝抗血小板藥物5個(gè)半衰期后服用華法林2～3mg，并做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）監(jiān)測(cè)，抗凝強(qiáng)度監(jiān)控指標(biāo)INR目標(biāo)值為1.6～2.5。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)以表示，使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，各組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1華法林維持量與體重關(guān)系根據(jù)患者2周時(shí)INR值及華法林劑量變化情況分為三組：（1）2周時(shí)基本達(dá)穩(wěn)態(tài)，有明確維持量的20例；（2）2周時(shí)未達(dá)到穩(wěn)態(tài)，華法林仍在調(diào)整，INR呈一定趨勢(shì)變化，從抗凝表可以推斷出維持量的27例；（3）2周時(shí)未達(dá)到穩(wěn)態(tài)，因INR和華法林劑量波動(dòng)大，無(wú)法推斷出維持量的19例；前兩者即有明確維持量和可推斷維持量的共47例。該47例患者華法林維持量與體重（kg）呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)＝0.545，P＝0.001，華法林平均維持量與體重（kg）乘以0.05非常接近。

2．2華法林維持量與個(gè)體敏感性關(guān)系根據(jù)患者服用華法林后第3～4天INR值上升的速度和幅度，判斷患者對(duì)華法林的敏感性，分為不敏感、敏感、很敏感，根據(jù)敏感性以1mg增減劑量，不敏感者加量1mg，很敏感者減量1mg。本組66例患者中很敏感者15例，平均體重為（49.85±8.06）kg；敏感者32例，平均體重為（58.97±6.58）kg；不敏感者19例，平均體重為（81.19±7.77）kg。體重小的人群敏感性高，體重大的人群敏感性低。

2.366例患者隨訪1年，有1例小腦出血，3例齒齦出血，無(wú)缺血性腦卒中及其它部位的血栓栓塞發(fā)生。

3討論

篇3

關(guān)鍵詞：農(nóng)林院?！∥锢砘瘜W(xué)　教學(xué)改革

西北農(nóng)林科技大學(xué)是以農(nóng)業(yè)教學(xué)、科研以及社會(huì)服務(wù)為優(yōu)勢(shì)和特色的高校，物理化學(xué)課程是我校生物、林產(chǎn)化工、農(nóng)藥、資源環(huán)境、食品科學(xué)等10個(gè)涉農(nóng)專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課。這些學(xué)生的后續(xù)專業(yè)課不同，將來(lái)的就業(yè)方向也各異，因而對(duì)物理化學(xué)課程的側(cè)重點(diǎn)各不相同。這就要求物理化學(xué)課程在突出學(xué)校“大農(nóng)學(xué)”背景和特色的基礎(chǔ)上，教學(xué)大綱和課程設(shè)置必須進(jìn)一步與專業(yè)人才的整體培養(yǎng)方案相適應(yīng)，既要重視化學(xué)基礎(chǔ)理論教育，反映學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)和前沿，更要從不同專業(yè)的特點(diǎn)和學(xué)生需求出發(fā)，通過(guò)理論指導(dǎo)實(shí)踐推動(dòng)學(xué)生后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)，為培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)的農(nóng)業(yè)創(chuàng)新型人才做出積極貢獻(xiàn)。下面筆者從教學(xué)理念、課程體系與內(nèi)容建設(shè)以及教學(xué)方法研究等三方面來(lái)談?wù)勎倚Ｔ谵r(nóng)學(xué)類物理化學(xué)課程建設(shè)方面的基本情況，希望能夠拋磚引玉，引起讀者的深入思考。

一、教學(xué)理念與方法

我們長(zhǎng)期堅(jiān)持“物理化學(xué)課程以大農(nóng)學(xué)為背景、與學(xué)生專業(yè)相結(jié)合”的教學(xué)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論，突出課程內(nèi)容與專業(yè)相配套，重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力訓(xùn)練。更新教學(xué)理念，以“授人以漁”的思想，施行啟發(fā)式教學(xué)；針對(duì)不同學(xué)生和不同課程內(nèi)容采用靈活多樣的教學(xué)方法；將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

二、課程體系與內(nèi)容建設(shè)

課程建設(shè)整體設(shè)想是，以物理化學(xué)基本原理為基礎(chǔ)，通過(guò)系統(tǒng)調(diào)研不同專業(yè)學(xué)生的后續(xù)專業(yè)課和可能的工作方向，掌握不同專業(yè)物理化學(xué)課程應(yīng)有的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上建立面向不同專業(yè)的物理化學(xué)課程體系。

我們參考借鑒了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的物理化學(xué)課程教學(xué)體系，在保證基礎(chǔ)化學(xué)理論教學(xué)的前提下，將物理化學(xué)基本原理與學(xué)生專業(yè)全面結(jié)合，體現(xiàn)教學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)。例如對(duì)于生物類專業(yè)的學(xué)生，由于其后續(xù)的專業(yè)課對(duì)化學(xué)知識(shí)要求較高，因此需要全而學(xué)習(xí)包括結(jié)構(gòu)化學(xué)在內(nèi)的物理化學(xué)各方面內(nèi)容。林產(chǎn)化工專業(yè)的學(xué)生將來(lái)主要從事林業(yè)植物資源的化學(xué)加工和利用，其物理化學(xué)課程的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在熱力學(xué)、動(dòng)力學(xué)、電化學(xué)以及膠體與界面化學(xué)，對(duì)結(jié)構(gòu)化學(xué)內(nèi)容可不作過(guò)多要求。農(nóng)藥類學(xué)生的課程側(cè)重點(diǎn)為熱力學(xué)、動(dòng)力學(xué)和膠體與界面化學(xué)，這對(duì)于他們以后學(xué)習(xí)農(nóng)藥的化學(xué)合成方法、作用機(jī)制以及衰變分解機(jī)理非常必要。資源環(huán)境專業(yè)學(xué)生需要更多的了解化學(xué)物質(zhì)對(duì)土壤、大氣和水體的影響，電化學(xué)和膠體與界面化學(xué)是必不可少的研究手段。食品類專業(yè)的學(xué)生在研究食品、飲料等的生產(chǎn)加工及存放過(guò)程中的變化規(guī)律時(shí)需要借助熱力學(xué)、動(dòng)力學(xué)和膠體與界面化學(xué)的知識(shí)。

與理論課程的教學(xué)要求相適應(yīng)，實(shí)驗(yàn)課程也需要作相應(yīng)調(diào)整。我們前期已構(gòu)筑了包括“基本型實(shí)驗(yàn)”“綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)”和“研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)”的“三層次一體化”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。在我校教學(xué)改革研究項(xiàng)目的資助下，我們還將繼續(xù)探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生專業(yè)相結(jié)合的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)誠(chéng)實(shí)的科學(xué)作風(fēng)和扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基本操作能力。

三、教學(xué)方法研究

篇4

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；個(gè)性化護(hù)理；滿意度

個(gè)性化護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式。與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)性化護(hù)理不但注重患者的生理狀態(tài)，還關(guān)注患者的心理狀態(tài)。婦產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理將孕產(chǎn)婦作為護(hù)理工作的中心，盡量滿足孕產(chǎn)婦的身心需求，注重采用恰當(dāng)?shù)姆椒p輕孕產(chǎn)婦的不適與痛苦，確保孕婦和產(chǎn)兒的健康。本研究以我院202例孕產(chǎn)婦為對(duì)象，進(jìn)行基本護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的對(duì)比研究，并形成了如下報(bào)告。

1臨床資料

本組研究對(duì)象為我院2011年5月至2012年1月收治的202例孕產(chǎn)婦。其中，年齡最小為18歲，年齡最大為25歲，平均年齡為22.5歲；孕期最短為36周，孕期最長(zhǎng)為41周，平均孕周為38.5周。對(duì)照組孕產(chǎn)婦和觀察組孕產(chǎn)婦各101例，兩組孕產(chǎn)婦在在年齡、生產(chǎn)方式、文化程度等方面均沒(méi)有顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1護(hù)理方法給予對(duì)照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理；給予觀察組患者個(gè)性化護(hù)理。本組研究中的個(gè)性化護(hù)理主要是根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況，給予相應(yīng)的護(hù)理情感關(guān)懷、心理護(hù)理，在每個(gè)護(hù)理節(jié)點(diǎn)與細(xì)節(jié)中達(dá)成個(gè)性化，在護(hù)理操作和與護(hù)患的溝通過(guò)程中，讓患者切實(shí)感受到關(guān)愛(ài)、護(hù)理呵護(hù)和精神的寬慰。

首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)樹立個(gè)性化護(hù)理理念，進(jìn)行人性化護(hù)理。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不但要做好孕產(chǎn)婦的日常護(hù)理工作，還重視孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在護(hù)理細(xì)節(jié)方法，需要站在孕產(chǎn)婦的角度開展護(hù)理工作，將關(guān)愛(ài)融入到日常護(hù)理當(dāng)中。醫(yī)護(hù)人員需要和孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極的溝通交流，以消除孕產(chǎn)婦的負(fù)面心理，確保孕產(chǎn)婦身心健康。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采用個(gè)性化的生產(chǎn)護(hù)理。在生產(chǎn)手術(shù)前，讓孕產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，必要時(shí)可以安排孕產(chǎn)婦的家屬陪同生產(chǎn)，以增強(qiáng)孕產(chǎn)婦信心。第三，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采用個(gè)性化的產(chǎn)后護(hù)理。第四，醫(yī)護(hù)人員可以提供個(gè)性化的康復(fù)環(huán)境，促進(jìn)孕產(chǎn)婦早日復(fù)原。最后，設(shè)置一些特色化服務(wù)。婦產(chǎn)科可以實(shí)施產(chǎn)前指導(dǎo)、入院前介紹病區(qū)和醫(yī)院情況、產(chǎn)程中人性化護(hù)理、出院服務(wù)等。

2.2統(tǒng)計(jì)方法本組研究運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)對(duì)照組孕產(chǎn)婦和觀察組孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)處理計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，P

3結(jié)果

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法調(diào)查孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)照組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度為83.4%；觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度為95.8%。觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度（P

4討論

個(gè)性化護(hù)理是一種打破常規(guī)的護(hù)理。在婦產(chǎn)科中推行個(gè)性化護(hù)理能夠更好地滿足孕產(chǎn)婦的護(hù)理需求。個(gè)性化護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更加注重孕產(chǎn)婦的生理和心理的整體護(hù)理，在婦產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理中，護(hù)理工作始終圍繞著孕產(chǎn)婦的身心需求展開，醫(yī)護(hù)人員需要采取恰當(dāng)?shù)拇胧┍M量滿足孕產(chǎn)婦的身心需求，減輕孕產(chǎn)婦生理和心理的不適，促進(jìn)孕產(chǎn)婦以最佳狀態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)，從而確保孕婦和產(chǎn)兒的健康。因此，在婦產(chǎn)科中推行個(gè)性化護(hù)理，切實(shí)提高護(hù)理的針對(duì)性是非常必要的。

在婦產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作。首先，采用人性化護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)以人為本，以孕產(chǎn)婦為中心，站在孕產(chǎn)婦的角度反思現(xiàn)階段護(hù)理中存在的問(wèn)題，并采用恰當(dāng)?shù)拇胧┘右愿倪M(jìn)。既要做好日常的基礎(chǔ)護(hù)理工作，又要做好心理護(hù)理工作，維護(hù)孕產(chǎn)婦身心兩方面的健康。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持不急不躁的態(tài)度，采用和藹的語(yǔ)言，營(yíng)造輕松愉悅的溝通交流氛圍，盡量解決孕產(chǎn)婦的顧慮，消除孕產(chǎn)婦的不安心理與緊張情緒，從而減輕孕產(chǎn)婦由于生產(chǎn)帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。

其次，個(gè)性化的生產(chǎn)護(hù)理。孕產(chǎn)婦在手術(shù)室時(shí)通常會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面心理，醫(yī)護(hù)人員可以安排專人對(duì)孕產(chǎn)婦和孕產(chǎn)婦進(jìn)行必要的溝通交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取使得孕產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)。在手術(shù)麻醉時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助孕產(chǎn)婦擺正，覆蓋被單等，讓孕產(chǎn)婦感到溫暖；在生產(chǎn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻關(guān)注孕產(chǎn)婦的情況變化；在生產(chǎn)結(jié)束后，做好清潔、保暖等護(hù)理工作。

第三，個(gè)性化的產(chǎn)后護(hù)理。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注宮底高度、陰道出血量等情況，并做好清潔。當(dāng)產(chǎn)婦在術(shù)后出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，需要馬上通報(bào)醫(yī)生，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。例如，剖宮產(chǎn)婦在術(shù)后七小時(shí)左右會(huì)感到劇烈的切口疼痛，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以在條件許可的情況下，給予產(chǎn)婦藥物止痛。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要加強(qiáng)預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。術(shù)后使產(chǎn)婦去枕平臥，2至6小時(shí)候變換側(cè)臥位，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身和腿部活動(dòng)，促進(jìn)肌體血液循環(huán)，避免發(fā)生血栓。一天后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)與子宮收縮，避免發(fā)生腸粘連和切口粘連。

第四，提供個(gè)性化的康復(fù)環(huán)境。孕產(chǎn)婦的病房應(yīng)當(dāng)避免色彩單一，盡量采用豐富的色彩色調(diào)，營(yíng)造和諧的氛圍。醫(yī)護(hù)人員可以設(shè)置家庭護(hù)理病房，以滿足孕產(chǎn)婦家屬需求，可以賦予孕產(chǎn)婦及其家屬室內(nèi)布置權(quán)，允許孕產(chǎn)婦的母親、丈夫等親屬進(jìn)行陪同，盡可能地為孕產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，使孕產(chǎn)婦心情保持愉悅，促進(jìn)順利生產(chǎn)。

總之，通過(guò)采用人性化護(hù)理措施、個(gè)性化的生產(chǎn)護(hù)理、個(gè)性化的產(chǎn)后護(hù)理以及提供個(gè)性化的康復(fù)環(huán)境等措施，提高婦產(chǎn)科護(hù)理的針對(duì)性，使得醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理能夠有效地滿足孕產(chǎn)婦的需求，促進(jìn)孕產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)，確保產(chǎn)婦和產(chǎn)兒的健康，從而提高孕產(chǎn)婦及其家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]李秀娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（7）：141-142.

[2]張立新，肖愛(ài)芹.健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦生理功能及自護(hù)能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（8）：105-106.

篇5

[關(guān)鍵詞] 細(xì)菌性肺炎;病毒性肺炎;支原體肺炎;血小板參數(shù);血小板增多

[中圖分類號(hào)] R563.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(a)-014-02

Clinical significance and changes of platelet parameter in child patients with pneumonia

LI Jinsong, ZHANG Li, GAO Haiying

(Department of Pediatrics, Xili People's Hospital of Nanshan District of Shenzhen City, Shenzhen 518055, China)

[Abstract] Objective: To investigate the changes and clinical significance of 4 platelet parameters in the child patients with pneumonia caused by a variety of pathogens. Methods: The medical records of 192 child patients with microbial, viral and mycoplasma pneumoniae pneumonia were retrospectively reviewed. The changes of 4 platelet parameters [platelet count (PLT); platelet hematocrit (PCT); mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW)] in the patients with pneumonia were observed and compared with 60 normal control groups. We defined thrombocytosis as platelet count above 300×109/L. Results: The 4 platelet parameters of microbial pneumonia patients were significantly higher than those of the other two groups (P

肺炎是兒科臨床常見(jiàn)疾病,有多種分類,如按病原分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎及支原體肺炎等;按病情輕重分為輕癥肺炎和重癥肺炎等。重癥肺炎多伴有內(nèi)、外毒素血癥,可導(dǎo)致血小板數(shù)量和功能的變化,故早期關(guān)注血小板的數(shù)量及功能狀態(tài)具有重要的臨床意義。為此,本研究將觀察到的192例小兒肺炎血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、平均血小板體積(MPV)及血小板寬度(PDW)4項(xiàng)參數(shù)的變化分析報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年5月～2008年5月臨床診斷為肺炎的住院患兒,共192例,其中,男98例,女94例;年齡1個(gè)月~8歲;病程3~30 d,臨床上已排除原發(fā)性血小板增多癥。肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[1]。細(xì)菌性肺炎82例,以痰培養(yǎng)陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn),多見(jiàn)于肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌及其他少見(jiàn)菌;病毒性肺炎68例,采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)病毒IgM陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn),多為呼吸道合胞病毒、腺病毒及少數(shù)巨細(xì)胞病毒等;支原體肺炎42例,采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)肺炎支原體IgM陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn)。輕癥肺炎114例,重癥肺炎78例。對(duì)照組60例,男36例,女24例;年齡3個(gè)月~6歲,均為同期體檢健康,無(wú)心、肺疾病,無(wú)血液系統(tǒng)疾病的小兒。肺炎組與對(duì)照組均未使用過(guò)影響血小板功能的藥物。

1.2 方法

1.2.1 肺炎患兒于入院2 d內(nèi)及恢復(fù)期取靜脈血1 ml加入含有枸櫞酸二鉀的抗凝試管中混勻待檢,應(yīng)用日本SYSMEX公司生產(chǎn)的SF-3000全自動(dòng)細(xì)胞分析儀及隨機(jī)配套試劑標(biāo)準(zhǔn)品,測(cè)定血小板4項(xiàng)參數(shù),檢測(cè)均在采血后1~3 h內(nèi)完成,由操作熟練的檢驗(yàn)人員按儀器使用說(shuō)明操作。

1.2.2 血小板升高及重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn):血小板計(jì)數(shù)(PLT)>300×109/L為升高標(biāo)準(zhǔn),重癥肺炎定義為除呼吸系統(tǒng)受累外,其他系統(tǒng)也受累,或伴低氧血癥、呼吸困難、呼吸三凹征等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用SPSS 10.0軟件進(jìn)行成組資料的方差分析和兩兩比較的q檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1不同病原引起的肺炎患兒血小板參數(shù)的變化

三組肺炎的PLT、PCT、MPV和PDW與對(duì)照組比較,均有不同程度的升高(P

表1 不同病原引起的肺炎患兒血小板參數(shù)測(cè)定結(jié)果(x±s)

與對(duì)照組比較,*P

2.2 PLT升高的肺炎組和對(duì)照組血小板4項(xiàng)參數(shù)的變化

192例肺炎急性期患兒中,血小板升高105例,占54.7%;其中,重癥肺炎58例,占55.2%;輕癥肺炎47例,占44.8%。表2顯示,輕癥肺炎組和重癥肺炎組急性期PLT、PCT、MPV及PDW水平明顯高于對(duì)照組(P

表2 肺炎組與對(duì)照組血小板參數(shù)測(cè)定(x±s)

與輕癥肺炎組急性期比較,P

2.3 不同病原引起的肺炎患兒血小板計(jì)數(shù)分布情況

如表3所示,不同病原引起的肺炎患兒血小板計(jì)數(shù)比較:細(xì)菌性肺炎82例,占42.7%;病毒性肺炎68例,占35.4%;支原體肺炎42例,占21.9%。由此可見(jiàn),細(xì)菌性肺炎患兒PLT計(jì)數(shù)明顯高于其他兩組(P

表3不同病原引起的肺炎患兒血小板計(jì)數(shù)分布

3 討論

血小板4項(xiàng)參數(shù)測(cè)定可間接反映血小板的功能狀態(tài)。MPV是反映血小板體積大小的參數(shù)。研究證明,大體積血小板代謝活躍,黏附力、聚集力強(qiáng),MPV增大提示周圍血小板破壞增加,而骨髓代償功能良好。PCT是由PLT和MPV值計(jì)算獲得,它與PLT呈非線性正相關(guān),是血小板的另一參考標(biāo)準(zhǔn)[3]。PDW是反映血小板體積的均一參數(shù),其升高說(shuō)明血小板大小懸殊。

本研究顯示,PLT、PCT、MPV和PDW在輕、重癥肺炎急性期均升高,而以重癥肺炎升高更為顯著(P

[參考文獻(xiàn)]

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[3]史殿奎.小兒重癥肺炎患者血小板參數(shù)的測(cè)定及臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(14):1862-1863.

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篇6

關(guān)鍵詞：園林；綠化設(shè)計(jì)；生態(tài)效益；有效措施

1 前言

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快，各地市紛紛拉大城市框架，努力改善城市生態(tài)環(huán)境。城市園林作為一個(gè)自然空間，對(duì)城市生態(tài)的調(diào)節(jié)與改善起著關(guān)鍵作用。片面重視城市綠化的景觀效益，忽略了城市綠化的生態(tài)效益，會(huì)使有限的城市綠地?zé)o法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的生態(tài)效益。園林綠化建設(shè)如何發(fā)揮最佳的生態(tài)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，必須首先確立生態(tài)的主體地位，其次才是文化和經(jīng)濟(jì)。園林綠化要強(qiáng)調(diào)回歸自然，保護(hù)生物多樣性，達(dá)到生態(tài)優(yōu)化效果。

2 園林綠化生態(tài)建設(shè)的重要性

2.1 保護(hù)環(huán)境，減輕污染 園林植物對(duì)凈化空氣有獨(dú)特的作用，它能吸收煙灰粉塵、有害氣體，能吸收二氧化碳并放出氧氣，對(duì)凈化空氣有很好的作用?？諝庵械幕覊m和粉塵是污染環(huán)境的有害物質(zhì)，在大氣中的總重量卻是驚人的，粉塵中不僅含有碳、鉛等微粒，有時(shí)還含有病原菌，會(huì)引起矽肺、肺炎等嚴(yán)重疾病。樹木是二氧化碳的消耗者，也是氧氣的天然制造廠，樹木進(jìn)行光合作用對(duì)調(diào)節(jié)空氣有著重要的作用。

2.2 美化城市環(huán)境 現(xiàn)代化城市里高樓林立、車行如梭，人們工作節(jié)奏快，壓力大，生活中又缺乏自然美，因而城里人渴望回歸自然。園林綠化的好壞對(duì)城市面貌起著決定性的作用，按照?qǐng)@林手法加以組合栽植，美化人居環(huán)境，美化市容，能使現(xiàn)代建筑更具有田園風(fēng)光；進(jìn)入美好的園林景色中，人們感到心曠神怡、神清氣爽。

2.3 保持城市的可持續(xù)發(fā)展 一個(gè)城市能否可持續(xù)利用，環(huán)境的好壞是個(gè)重要的因素，而園林綠化的數(shù)量和質(zhì)量又是環(huán)境好壞的決定性因素。園林綠化設(shè)計(jì)不僅能美化凈化環(huán)境，還能大大地發(fā)展旅游業(yè)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)、國(guó)際之間的交流與合作，增加城市經(jīng)濟(jì)收入。因地制宜搞好防護(hù)林、用材林、經(jīng)濟(jì)林等，可以對(duì)保持農(nóng)業(yè)穩(wěn)產(chǎn)、高產(chǎn)，保證環(huán)境空氣清新起重要的作用。

3 提高園林綠化設(shè)計(jì)生態(tài)效益的措施

3.1 發(fā)展園林垂直綠化 園林垂直綠化能充分利用了土地和空間，改善人居環(huán)境質(zhì)量。在園林綠化建設(shè)中，要大力發(fā)展一些涉及面廣、應(yīng)用急需的關(guān)鍵技術(shù)，不斷發(fā)展我國(guó)的園林工程建設(shè)事業(yè)。人們對(duì)住宅小區(qū)綠化的要求不再只是一兩塊草地，三四個(gè)花壇，而是要求高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量。在合理運(yùn)用植物、園林的前提下，特別要強(qiáng)調(diào)園林景觀與生活、文化的緊密聯(lián)接。垂直園林綠化可以有效地加強(qiáng)綠化的發(fā)展，進(jìn)而將發(fā)展范圍擴(kuò)大，造福于更多的居民。

3.2 增加喬、灌木層綠化量 目前城市綠化中，草坪的利用較多，實(shí)踐證明，草坪的后期養(yǎng)護(hù)成本較高，且草坪和喬、灌木相比，草坪層厚度非常小，不利于生物多樣性保護(hù)。在進(jìn)行城市綠地規(guī)劃時(shí)，應(yīng)多造喬木混交林和喬、灌、草混交復(fù)層林，向立體空間要綠量和效益。進(jìn)一步完善和優(yōu)化設(shè)計(jì)思路，增加喬灌木層的綠化量，實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益最大化。

3.3 綠化大環(huán)境，發(fā)展城郊森林 獨(dú)立、封閉、有限的城區(qū)綠化不足以形成改變生態(tài)環(huán)境的綠地系統(tǒng)，必須向城郊一體化的大環(huán)境綠地方向邁進(jìn)，在更大的空間范圍內(nèi)謀求人與環(huán)境進(jìn)一步和諧的發(fā)展，科學(xué)搭配園林植物，綠化大環(huán)境，發(fā)展城郊森林。最大限度地利用原有的地形地貌進(jìn)行綠化，降低維護(hù)成本，而且顯得樸實(shí)無(wú)華，真切自然。在園林植物的選擇上倡導(dǎo)以鄉(xiāng)土植物為主，適當(dāng)選取用一些適應(yīng)性強(qiáng)的外地植物，改善住宅小區(qū)的植物種植結(jié)構(gòu)。

4 總結(jié)

綜上所述，園林綠地是城市規(guī)劃的重要組成部分，城市園林生態(tài)設(shè)計(jì)對(duì)園林的結(jié)構(gòu)和功能具有非常重要的影響。園林生態(tài)設(shè)計(jì)的有效途徑是園林健康發(fā)展和發(fā)揮其服務(wù)功能的基礎(chǔ)，必須在城市中按照一定的要求規(guī)劃安排各類型的園林綠地，才能收到保護(hù)生態(tài)環(huán)境、發(fā)展旅游、完善投資環(huán)境、改善人民生活條件的實(shí)效。園林綠化設(shè)計(jì)的生態(tài)效益，往往因?yàn)檫^(guò)度關(guān)注經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益而被忽視，造成生態(tài)環(huán)境改善的不足，需要在以后的園林設(shè)計(jì)中吸取教訓(xùn)，更多地關(guān)注園林綠化設(shè)計(jì)的生態(tài)效益。

參考文獻(xiàn)：

篇7

【關(guān)鍵詞】 重癥胰腺炎；消化內(nèi)科；治療措施

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.138

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病， 臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀[1]。 重癥胰腺炎是臨床治療中常見(jiàn)的腹部外科疾病， 具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)， 其發(fā)病率較高。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示， 受人們的不良生活方式以及其他誘發(fā)因素的影響， 重癥胰腺炎疾病的發(fā)病率逐年上升， 因其發(fā)病急， 治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他臟器衰竭， 引發(fā)并發(fā)癥， 嚴(yán)重威脅其生命安全[2]。本文通過(guò)研究重癥胰腺炎的消化內(nèi)科治療方式， 以期給臨床治療重癥胰腺炎提供借鑒?，F(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年5月～2014年11月來(lái)本院接受重癥胰腺炎治療的患者146例， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 每組73例。對(duì)照組男31例， 女42例， 年齡26～59歲， 平均年齡（41.2±6.3）歲；試驗(yàn)組男33例， 女40例， 年齡25～62歲， 平均年齡（42.6±7.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用手術(shù)治療方式， 首先對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率等生命體征情況的監(jiān)測(cè)， 根據(jù)患者的具體情況實(shí)施膽囊切除手術(shù)；試驗(yàn)組患者采用消化內(nèi)科綜合治療措施， 首先進(jìn)行血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè)， 根據(jù)患者的胃管引流量以及尿量等實(shí)施補(bǔ)液治療， 根據(jù)患者的血鈣、血鉀濃度情況調(diào)整患者的鈣、鉀用量， 保持患者體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。治療期間， 應(yīng)對(duì)患者實(shí)施禁食， 以更好控制患者的身體情況。采用質(zhì)子泵抑制胃酸分泌情況， 同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。若患者出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)， 則應(yīng)進(jìn)行靜脈滴注， 糾正其電解質(zhì)平衡情況。治療期間為防發(fā)生細(xì)菌感染， 可采用頭孢以及β-內(nèi)酰胺藥物進(jìn)行治療， 治療期間應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)， 防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將患者的治療效果分為痊愈、有效、無(wú)效三種情況。患者的臨床癥狀徹底消失且血尿檢測(cè)恢復(fù)正常為痊愈；患者治療后臨床癥狀改善明顯， 且身體指標(biāo)檢測(cè)趨于正常為有效；患者的臨床癥狀未發(fā)生任何改變甚至死亡為無(wú)效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中42例患者痊愈， 21例患者有效， 10例患者無(wú)效， 治療總有效率為86.30%；試驗(yàn)組患者中62例患者痊愈， 6例患者有效， 5例患者無(wú)效， 治療總有效率為93.15%。兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

重癥胰腺炎是臨床治療中的常見(jiàn)腹部外科疾病， 有研究報(bào)道， 重癥胰腺炎疾病的發(fā)病因素較多， 其中最為常見(jiàn)致病原因有膽道疾病、暴飲暴食以及酗酒等[3]。膽道疾病如膽管炎癥、結(jié)石、痙攣等可使壺腹部發(fā)生梗阻， 膽汁通過(guò)共同通道反流入胰管， 激活胰酶原， 引發(fā)胰腺炎；酗酒和暴飲暴食可導(dǎo)致胰液分泌旺盛， 而胰管引流不暢， 造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高， 致使高濃度的蛋白酶排泄障礙， 最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。重癥胰腺炎患者發(fā)病后出現(xiàn)臟器衰竭， 若治療不及時(shí)可導(dǎo)致如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫以及胰腺壞死合并感染等嚴(yán)重并發(fā)癥， 威脅患者的生命安全[4]。重癥胰腺炎疾病的發(fā)病較急， 死亡率較高， 臨床治療中應(yīng)選擇合適治療方法， 挽救患者生命。本組研究中采用了手術(shù)治療與消化內(nèi)科綜合治療方式， 手術(shù)治療可以有效清除壞死的胰腺組織， 但早期手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒， 影響手術(shù)治療效果以及康復(fù)進(jìn)程， 手術(shù)后還可出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥， 加重患者病情。在患者急性反應(yīng)期后實(shí)施消化內(nèi)科綜合治療措施， 不僅能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率， 還能很好的維護(hù)人體的腸道完整性， 有效控制死亡率， 取得理想治療效果。內(nèi)科綜合治療中通過(guò)液體復(fù)蘇、抑制胃酸分泌等， 可有效減輕患者的腸壁水腫情況， 增強(qiáng)患者的血管通透性， 減少腸道內(nèi)的毒素， 而且還能抑制鈣離子的內(nèi)流以及促使體內(nèi)腸道細(xì)菌移位， 從而保護(hù)人體內(nèi)的消化酶， 促進(jìn)膽汁的分泌。

內(nèi)科綜合治療措施因其效果顯著， 在重癥胰腺炎疾病的治療中得到廣泛應(yīng)用， 通過(guò)實(shí)施綜合治療措施， 可有效判斷患者的發(fā)病原因以及病情程度， 為醫(yī)生制定科學(xué)合理的治療措施提供依據(jù)， 而且能夠縮短患者的治療周期， 降低治療成本， 有效改善預(yù)后情況。本組研究中， 實(shí)施內(nèi)科綜合治療措施的患者治療總有效率為93.15%， 手術(shù)治療患者的治療總有效率為86.30%， 兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 采用內(nèi)科治療措施治療重癥胰腺炎疾病， 可有效改善患者病情， 緩解其臨床癥狀， 減輕患者的痛苦以及治療壓力， 提高其生活質(zhì)量， 內(nèi)科綜合治療措施值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞:森林防火;計(jì)劃火燒;管理

中圖分類號(hào):S762.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-0432(2010)-08-0186-1

0 前言

計(jì)劃火燒是指有計(jì)劃、有組織、有目的在人為控制之下的用火行為。有效的計(jì)劃火燒是減少可燃物載量,降低森林火險(xiǎn)等級(jí),阻止森林火災(zāi)失控蔓延,減輕森林防火工作壓力的科學(xué)手段。為了保證計(jì)劃火燒的質(zhì)量,防止在計(jì)劃火燒過(guò)程中發(fā)生跑火釀成火災(zāi),或因火燒跡地清理不徹底遺留火險(xiǎn)隱患釀成火災(zāi)等行為。

1 計(jì)劃火燒的意義和作用

(1)計(jì)劃火燒限制了危險(xiǎn)可燃物的積累,減少了森林火災(zāi)發(fā)生和蔓延的危險(xiǎn)性。

(2)計(jì)劃火燒成本低,效果明顯。

(3)計(jì)劃火燒有利于變火災(zāi)為“火利”。

2 計(jì)劃火燒的范圍

(1)與林緣相連的溝塘草地。

(2)穿越林區(qū)的鐵路、公路一側(cè)或兩側(cè)。

(3)林內(nèi)的農(nóng)田殘茬。

3 計(jì)劃火燒時(shí)段

3.1 秋初初霜期

即入秋初霜后,主要以點(diǎn)燒農(nóng)田殘茬為主,重點(diǎn)是點(diǎn)燒有道路、河流、農(nóng)田等有依托的溝塘草地。此期點(diǎn)燒的防火線危險(xiǎn)性大,投入高,但一次點(diǎn)燒管兩季。

3.2 初冬陽(yáng)春期

即初冬第一場(chǎng)大雪之后的回暖期,陽(yáng)坡溝塘的積雪基本融化,陰坡積雪尚未融化之時(shí)點(diǎn)燒。

3.3 春季融雪期

選擇陽(yáng)坡林內(nèi)有15-20%殘存積雪,陰坡積雪基本覆蓋,山脊有明顯“雪線”,林外陽(yáng)坡草地?zé)o殘雪,植物處于休眠時(shí)段點(diǎn)燒。

3.4 點(diǎn)燒時(shí)間

根據(jù)多年點(diǎn)燒防火線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),點(diǎn)燒時(shí)間為每天的10時(shí)至15時(shí)為宜。

4 計(jì)劃火燒的操作規(guī)程

4.1 制定《計(jì)劃火燒計(jì)劃表》

計(jì)劃火燒之前要制定《計(jì)劃火燒計(jì)劃表》,對(duì)重點(diǎn)火險(xiǎn)區(qū)、進(jìn)行重點(diǎn)防范,并為基層單位實(shí)施點(diǎn)燒計(jì)劃提供依據(jù)。

4.2 踏查準(zhǔn)備工作

計(jì)劃火燒的最佳效果應(yīng)該根據(jù)氣候、地理?xiàng)l件適時(shí)點(diǎn)燒。進(jìn)入點(diǎn)燒時(shí)段,防火責(zé)任單位要派防火專業(yè)人員對(duì)計(jì)劃火燒地域全面進(jìn)行踏查,充分掌握點(diǎn)燒時(shí)段。確定某一地塊或溝塘點(diǎn)燒的頭一天,要派防火專業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)踏查,掌握點(diǎn)燒地域的風(fēng)力、風(fēng)向、可燃物的干濕度、農(nóng)田地的隔離帶開設(shè)情況,溝塘草地的依托情況等,為制定點(diǎn)燒計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

4.3 制定點(diǎn)燒計(jì)劃

點(diǎn)燒單位要根據(jù)實(shí)地踏查情況制定點(diǎn)燒計(jì)劃,點(diǎn)燒計(jì)劃包括點(diǎn)燒溝系名稱、點(diǎn)燒地段長(zhǎng)度、起點(diǎn)、終點(diǎn)坐標(biāo);農(nóng)田地坐標(biāo)、面積;點(diǎn)火時(shí)間、撲滅時(shí)間、人力設(shè)備情況、安全措施、應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人等。

5 實(shí)施點(diǎn)燒

5.1 健全點(diǎn)燒的組織與隊(duì)伍配置

點(diǎn)燒隊(duì)伍要以國(guó)有林場(chǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實(shí)施單位,事前必須成立計(jì)劃火燒指揮部(或工作領(lǐng)導(dǎo)小組),負(fù)責(zé)部署、協(xié)調(diào)、宣傳和實(shí)施計(jì)劃火燒工作,在國(guó)有林與集體林交錯(cuò)地段,行政邊界結(jié)合部進(jìn)行計(jì)劃火燒,要成立相關(guān)單位參加的聯(lián)合指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一開展森林計(jì)劃火燒工作。要做到通訊暢通,備足撲火機(jī)具、油料保證隨叫隨到,服從調(diào)動(dòng)指揮,一旦發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)能夠迅速出擊。

5.2 點(diǎn)燒方法及注意事項(xiàng)

5.2.1 秋初初霜期的點(diǎn)燒 要充分利用道路、河流、農(nóng)田等自然條件,或人工開設(shè)封閉式的15m以上寬度的控制線,將開放式的溝塘與林地分離方可點(diǎn)燒。雪后陽(yáng)春期和春雪融化期的點(diǎn)燒也要充分利用道路、河流、農(nóng)田、尚未融化的雪線邊緣為依托。

5.2.2 點(diǎn)燒的方法 選擇逆風(fēng)口進(jìn)入,采取一點(diǎn)兩面,逆風(fēng)點(diǎn)火先行推進(jìn),順風(fēng)點(diǎn)火保持距離跟進(jìn)。切忌順風(fēng)點(diǎn)火手超過(guò)逆風(fēng)點(diǎn)火手。兩邊點(diǎn)火的領(lǐng)隊(duì)人員要時(shí)刻保持通訊聯(lián)絡(luò),順風(fēng)一面要聽(tīng)從逆風(fēng)一面的指揮,兩面在同向點(diǎn)燒時(shí)要根據(jù)風(fēng)力、風(fēng)速保持適當(dāng)?shù)陌踩嚯x。

5.2.3 技術(shù)掌握 在實(shí)施點(diǎn)燒過(guò)程中,現(xiàn)場(chǎng)指揮員要隨時(shí)掌握點(diǎn)燒地段的全面情況。如可燃物類型,依托條件,風(fēng)向風(fēng)速的變化;要隨時(shí)掌握點(diǎn)火組、撲打組、清理組人員的活動(dòng)情況;要保持與各組之間的聯(lián)系;要根據(jù)風(fēng)向和風(fēng)速的變化,適時(shí)調(diào)整點(diǎn)燒部位和點(diǎn)燒速度。

5.2.4 注意事項(xiàng) 點(diǎn)燒組要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮員的命令實(shí)施點(diǎn)燒作業(yè),點(diǎn)燒防火線時(shí),要選派有經(jīng)驗(yàn)的人員充當(dāng)點(diǎn)火手,一般順風(fēng)點(diǎn)火需一人一只點(diǎn)火器點(diǎn)火,逆風(fēng)則需要兩人兩支點(diǎn)火器,相互配合分兩層點(diǎn)燒,以便迅速燒出控制線。遇有下列情況,應(yīng)停止點(diǎn)燒并立即向防火指揮部報(bào)告,(1)撲打跟不上點(diǎn)燒。(2)風(fēng)向突然轉(zhuǎn)變。(3)風(fēng)速突然加大(三級(jí)風(fēng)以上)。(4)依托條件變小或沒(méi)有。(5)與指揮員失去聯(lián)系。

5.2.5 撲打火邊 撲打組要與點(diǎn)火組相互配合,緊跟點(diǎn)燒組,按照“前打后清”的原則,及時(shí)撲打清理火邊。自然熄滅的火邊也要用滅火機(jī)或清理工具清出1.5m以上的控制線,防止火邊遺留殘火留下隱患。

點(diǎn)燒單位要以外站人員為主,組織專業(yè)撲火隊(duì)同等數(shù)量以上的半專業(yè)隊(duì)或后備消防隊(duì),成立清理小組。清理組要緊跟撲打組之后,垂直于溝塘一字型排開,及時(shí)采取以水滅火或鍬鎬開挖的方式,消滅煙點(diǎn)、殘火,防止煙點(diǎn)殘火處理不及時(shí)而形成地下火。點(diǎn)燒結(jié)束后,要派專人負(fù)責(zé)火燒跡地的排查巡護(hù)清理工作。

計(jì)劃點(diǎn)燒結(jié)束后,要以國(guó)有林場(chǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,從領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、技術(shù)到其他措施,認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),努力從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以便為下一年計(jì)劃火燒打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)森林法.1985-1-1.

篇9

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；消化；內(nèi)科；臨床；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0088-01

消化內(nèi)科所涉及到的疾病種類非常多，其醫(yī)學(xué)知識(shí)面也比較廣，且在操作上較為復(fù)雜與精細(xì)，所研究的疾病內(nèi)容主要有食管、胰腺、腸胃、肝膽等[1]。中醫(yī)作為我國(guó)一種獨(dú)具特色的資源，在醫(yī)學(xué)各個(gè)方面都有相應(yīng)的建樹，特別是消化內(nèi)科對(duì)于中醫(yī)的應(yīng)用，使得人們對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)識(shí)與了解更為深入[2]。本文就我院消化內(nèi)科病患應(yīng)用中醫(yī)治療所得到的效果實(shí)施探討和分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取近幾年我國(guó)所救治的200例消化內(nèi)科病患，針對(duì)病患的實(shí)際情況，把病患分為了中醫(yī)組與西藥組，其中每一組病患各為100例，全部病患都確診是消化內(nèi)科疾病，病患年齡在22-78歲區(qū)間，其平均年齡是42歲[3]。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)組：西醫(yī)組采取的是對(duì)癥藥物治療

1.2.2中醫(yī)組：中醫(yī)組采取的是中醫(yī)辯體、調(diào)養(yǎng)與辯證治療等方式，基于病患自身的實(shí)際情況和中醫(yī)體質(zhì)癥候，通過(guò)辯證辯體來(lái)對(duì)病患施治與調(diào)養(yǎng)，同時(shí)開具相應(yīng)的處方，每天一劑，且每周服用天數(shù)為5天，四周為一個(gè)療程，總共為六個(gè)療程[4]。

2結(jié)果

通過(guò)一段時(shí)間的治療以后，對(duì)病患進(jìn)行了隨訪，從治療效果來(lái)看，中醫(yī)組治療有效率為96%，西醫(yī)組治療有效率為95%，從兩組癥狀改善結(jié)果來(lái)看，二者所存差異不是很明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在消化臨床中應(yīng)用中醫(yī)，其治療效果較為顯著，和西醫(yī)組癥狀改善率接近。

3結(jié)論

在消化內(nèi)科的臨床中，中醫(yī)的應(yīng)用為一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象，比如中醫(yī)和法、半夏瀉心湯度對(duì)消化道疾病的治療以及腸易激綜合征的治療。

中醫(yī)和法又稱之為和解法，通過(guò)具有疏泄與和解作用方劑的引用，來(lái)對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到祛除病邪的目的，中醫(yī)和法這種方法的應(yīng)用范圍比較廣泛，在療效上，這種方法比較溫和，但是如果在應(yīng)用過(guò)程中不夠恰當(dāng)或者合理，同樣也會(huì)導(dǎo)致正氣受到損傷。在消化道疾病中，中醫(yī)和法一般常用于瘧疾、肝脾不和以及腸胃不和等，或者因?yàn)榍橹痉矫娴囊蛩厮鸬钠渌“Y，比如情緒不寧、失眠、心情抑郁、胸悶或食少等。按照臨床癥狀，中醫(yī)和法在臨床中的應(yīng)用主要有以下幾種：一為消化性潰瘍以及胃炎的治療，其主方是柴胡疏肝散，對(duì)于伴胃寒病患，可加入相應(yīng)的砂仁等；對(duì)于伴有胃氣虛病患，應(yīng)適當(dāng)?shù)貙?duì)四君子湯進(jìn)行加減。二為便秘的治療，其主方是柴胡疏肝，其中虛證者為氣虛，應(yīng)合增液承氣湯；而實(shí)證者則應(yīng)合承氣湯。三為肝、胰以及膽等疾病的治療，在柴胡中加入相應(yīng)的金鈴子散，其中伴有陽(yáng)黃者，濕多過(guò)熱則應(yīng)合菌陳五苓散；而熱多過(guò)濕者則應(yīng)合茵陳篙湯。四為腸結(jié)核、功能性胃腸疾病、炎癥性疾病以及慢性腹瀉疾病的治療，其主方是柴胡疏肝，其中對(duì)于脾胃虛寒的病患，應(yīng)合附子理中丸；而對(duì)于肝旺脾的病患，則應(yīng)合痛瀉要方。

半夏瀉心湯對(duì)于消化道疾病的治療，所謂半夏瀉心湯就是指由七位藥物所構(gòu)成，其具有促消化、調(diào)節(jié)胃腸、抗菌、保肝、抗菌等作用。在消化道內(nèi)科臨床中能夠應(yīng)用半夏瀉心湯的癥狀主要如下：一為熱性脈癥，面為實(shí)熱色，口苦、煩躁且多動(dòng)，手足溫且惡熱喜涼、食欲不減和大小便不夠清利等，其脈象所呈特征為陽(yáng)脈，舌苔呈一種紅黃狀態(tài)。二為寒性脈癥，面為為虛寒色，口淡且不渴，大小便較為清利，厭惡寒冷喜暖，口氣所產(chǎn)生的異常不是很明顯，其脈象特征為陰脈，舌淡且苔白。三為寒熱錯(cuò)雜癥，簡(jiǎn)單地講就是上述這兩種病癥的結(jié)合?；谂R床癥狀，通過(guò)寒熱多少的分析來(lái)明確相應(yīng)的治療處方與方式，按照熱多少來(lái)進(jìn)行草、茯、參、連以及姜等相關(guān)藥物用量的增加。若熱氣相對(duì)比較多，且寒氣比較少，則應(yīng)該加大連與茯的永用量，而其他藥物的用量則應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少；相反，若寒氣比較多，且熱氣比較少，則應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少連以及茯的用量，加大其他藥物的用量。

腸易激綜合征的治療，腸易激綜合征的主要癥狀為復(fù)發(fā)性或者慢性的腹痛、大便異常、腹瀉以及排便習(xí)慣等，同時(shí)生化異?；蛘呷狈ο鄳?yīng)的胃腸道結(jié)構(gòu)，對(duì)于該疾病所呈表現(xiàn)的不同，中醫(yī)學(xué)對(duì)其的定義也所不同，且治療方式也有所不同，其中對(duì)于腹瀉，所用中成藥中主要是參苓白術(shù)丸；便秘型在其常用的中成藥中主要為舒肝片。評(píng)價(jià)腸易激綜合征療效的主要標(biāo)準(zhǔn)就是大便次數(shù)、形狀以及量等，如果達(dá)不到上述這些需求，則其治療效果為無(wú)效。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看，在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用中醫(yī)，所獲成效還是比較顯著的，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。目前在消化內(nèi)科臨床中中醫(yī)的應(yīng)用成果和研究成果還是比較多的，但是要想獲得更大的突破，就必須要加強(qiáng)方藥方面的研究，提高臨床應(yīng)用的療效，在研究階段，在強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)將中醫(yī)學(xué)自身所有優(yōu)勢(shì)保留下來(lái)，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累以及總結(jié)，構(gòu)建并完善滿足中醫(yī)學(xué)臨床的評(píng)估體系，制定滿足消化內(nèi)科疾病方面的辯證標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位，繼而進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診療共識(shí)（2009）[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（5）：527-532.

[2] 陳飛，徐珊.中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見(jiàn)病中的臨床應(yīng)用[J].維吾爾醫(yī)藥（上半月） ，2013，（6）：220-221，222.

篇10

關(guān)鍵詞：蘇州園林；空間；文化

中圖分類號(hào)：J59 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2012）02-0086-01

中國(guó)古典園林有著悠久的歷史，梳理其脈絡(luò)可見(jiàn)園林之美，始于西周之初的《詩(shī)經(jīng)?大雅?靈臺(tái)》“經(jīng)始靈臺(tái)，經(jīng)之營(yíng)之?！边@里所謂的靈臺(tái)便是周文王游獵的園囿，也正是我國(guó)最早的皇家園林。而到了宋代，私家園林逐步走向完善，蘇州園林在潺潺滄浪水畔傍水作亭曰滄浪，也便成就了后世蘇州四大名園之首，現(xiàn)存最古老的私家園林──“滄浪亭”。至此蘇州便有了“江南園林甲天下，蘇州園林甲江南”的美譽(yù)。

一、古典園林空間觀的形成

園林的空間濃縮于天地宇宙，“無(wú)窮宇宙,人是一粟太倉(cāng)中”,正因古人宏大的宇宙觀,人便學(xué)會(huì)了依賴自然。當(dāng)古典園林有限的尺度,與無(wú)限宇宙之間的矛盾無(wú)法統(tǒng)一時(shí),特別是私家園林難以和氣勢(shì)恢宏的皇家園林相提并論時(shí),園主便不得不仰仗借景、縮景、“壺中天地”(《后漢書?方術(shù)傳?下》)等藝術(shù)手段,達(dá)到萬(wàn)景齊全的境界。

古代文人一方面體會(huì)到宇宙的無(wú)窮無(wú)盡,自然的廣闊無(wú)際,另一方面深知自身的力量有限,簡(jiǎn)單地再現(xiàn)那種萬(wàn)景俱全的景物體系,以體現(xiàn)出無(wú)限廣闊的宇宙,已成永遠(yuǎn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的奢望時(shí),就不得不尋求一種特殊的藝術(shù)手段,使有限的景物體系,表現(xiàn)無(wú)限的天地宇宙,從而達(dá)到天人之際和諧的理想,就是把有限的景觀形象賦予深廣的寓意,結(jié)合意境思維,調(diào)動(dòng)和激發(fā)審美者的想象力,突破時(shí)空的限制,獲得無(wú)窮的審美意趣,使有限的景物體系表現(xiàn)出廣闊的宇宙模式。

二、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)園林空間的影響

（一）禪宗思想對(duì)古典園林的影響

佛教從東漢時(shí)期傳入我國(guó)，與中國(guó)老莊哲學(xué)和魏晉玄學(xué)結(jié)合成了獨(dú)具東方神韻的禪宗。禪宗提倡心性本靜，佛性本有，見(jiàn)性成佛。禪的精神實(shí)質(zhì)是讓人不向外尋覓，而要向內(nèi)體悟人的本性。禪學(xué)對(duì)于園林空間的影響多集中于空間所傳達(dá)的佛教精神，給園林渲染禪的氣氛，引起人們禪思，為人提供心靈平靜、精神解放的場(chǎng)所。

（二）儒家理想對(duì)空間次序的影響

儒家提出“在天為命，在人為性”，認(rèn)為天道與人道是一致的。故此，儒家以“天行健，君子以自強(qiáng)不息”相勉勵(lì)，得出“‘大人’者與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序，與鬼神合吉兇，先天而天弗違，后天而奉天時(shí)”(《周易?乾卦?文言》)的邏輯結(jié)論。

儒家推崇禮儀，注重規(guī)矩。這種禮制極大的影響的園林的表現(xiàn)形式。園林建筑布局也常常類似于古代的城市規(guī)劃，如蘇州園林中的藕園的主要建筑門廳、偕隱雙山、載酒堂和樓大廳均處于中軸線位置。這充分體現(xiàn)了講究禮制次序的儒家思想。

（三）道家思想對(duì)空間的影響

道家崇尚自然，順應(yīng)自然，主張無(wú)為。道家的“天人合一”觀是從老子開始的。老子完全取消了天的神秘性質(zhì)，賦予天以客觀自然屬性。老子的天，大體上有三重含義。一為浩渺蒼茫之天，二為道德法則之天，三為自然無(wú)為之天。在這里老子提出了“道”的范疇，主張?jiān)诖蟮乐陆ⅰ疤烊撕弦弧?。莊子繼承、發(fā)展了老子的“道”論，認(rèn)為“道”即美，“道”即無(wú)為，無(wú)為即美。無(wú)為即是自然，自然是天地的本性。因而“天地有大美而不言”，“無(wú)天地者，古之所大也，而黃帝堯舜之所共美也?！?/p>

園林中的空白道出了藝術(shù)表現(xiàn)中“虛”與“實(shí)”,“有”與“無(wú)”的辨證關(guān)系,體現(xiàn)了老、莊有無(wú)相生的空間觀?！胺驘o(wú)形者,物之大祖也?！枪视猩跓o(wú),實(shí)出于虛也”。中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)理論中認(rèn)為,宇宙和人類一切審美活動(dòng)是“虛”和“實(shí)”的統(tǒng)一,虛實(shí)是結(jié)合人類藝術(shù)創(chuàng)作和審美標(biāo)準(zhǔn)的基本原則之一。中國(guó)園林的豐富精神內(nèi)涵在這“空白”中充分體現(xiàn)出來(lái),就在這“空白”之中,讓我們體味中國(guó)園林特有的意味和精髓,領(lǐng)略她獨(dú)有的魅力。

三、結(jié)語(yǔ)

蘇州園林空間營(yíng)造體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化的特色,它是我國(guó)歷史文化的表現(xiàn)手法之一,民族藝術(shù)文化的典范,蘇州古典園林是從主體出發(fā),它已不僅僅是反映形式空間,而是一種心理空間,強(qiáng)調(diào)對(duì)象的可觀性。古典園林空間中所體現(xiàn)出的人文精神,古代文人雅士所追求審美情趣和內(nèi)心世界的和諧統(tǒng)一,而我國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)思想,自始自終追求建立一個(gè)人和自然和諧統(tǒng)一的環(huán)境,基于這種思想,中國(guó)園林藝術(shù)一開始便以大自然作為審美認(rèn)識(shí)和審美表達(dá)對(duì)象。

中國(guó)古典園林與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承,特別是在中國(guó)傳統(tǒng)儒道佛學(xué)熏陶下的文人雅士對(duì)其進(jìn)行有內(nèi)涵、有韻味、有寄托的園林創(chuàng)作之后,取得舉世矚目的成就,因此,一旦剝離傳統(tǒng)的文化環(huán)境,拋棄了傳統(tǒng)的文化思維,古典園林的藝術(shù)價(jià)值就會(huì)黯然失色。