導(dǎo)語：如何才能寫好一篇息夫人，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：戲劇表演 演唱風(fēng)格 演唱方法

前言

《蝴蝶夫人》由意大利作曲家普契尼所作，改編自約翰?盧瑟?朗的同名小說，于1904年首演于米蘭斯卡拉歌劇院。劇中感人肺腑的悲劇情節(jié)以及獨(dú)特的異國(guó)情調(diào)，使這部歌劇成為世界上最受歡迎的歌劇之一，至今仍在各國(guó)上演，經(jīng)久不衰?！段髫曅〗恪肥怯芍麆∽骷野⑻m?鮑伯利和作曲家克勞德?米歇爾?勛伯格共同合作完成的音樂劇，1989年9月在倫敦首演，并且獲得了空前的成功，也被譽(yù)為“當(dāng)代的蝴蝶夫人”，它所特有的東方情調(diào)的音樂元素、超強(qiáng)震憾的舞臺(tái)設(shè)計(jì)、強(qiáng)烈的感性沖擊，都給人們留下了深刻的印象，并且還躋身于“四大音樂劇”之列。兩劇在音樂、情節(jié)、戲劇等方面都非常的獨(dú)特，雖然藝術(shù)風(fēng)格、表現(xiàn)形式等諸多不同，劇中女主角演唱風(fēng)格和演唱方法也有所不同，但是它們之間卻有一些共同點(diǎn)，并可以根據(jù)各自的需求互相借鑒和改進(jìn)，使它們具有更加永久的藝術(shù)生命力。

女主角表演與演唱風(fēng)格比較

歌劇與音樂劇在風(fēng)格及表現(xiàn)形式上的不同，也造成了它們的表演與演唱等方式、方法的不同，《蝴蝶夫人》與《西貢小姐》同樣是為女歌唱演員所作，但她們?cè)诒硌莺脱莩矫鎱s有著自身的特點(diǎn)。

（一）戲劇表演方面的對(duì)比

兩位女主角在戲劇表演方面，由于場(chǎng)景設(shè)計(jì)的不同而有所區(qū)別。《蝴蝶夫人》所運(yùn)用的場(chǎng)景非常簡(jiǎn)單，也非常大眾化，共兩幕三場(chǎng)，都是在一所日本房屋的屋前、屋內(nèi)及花園，屋內(nèi)設(shè)置以一個(gè)普通日本家庭的風(fēng)格擺設(shè)，顯得平實(shí)自然。也使得巧巧桑的表演像普通人的喜怒哀樂一樣，第一幕巧巧桑結(jié)婚時(shí)表現(xiàn)出來的羞澀、天真；第二幕第一場(chǎng)對(duì)平克爾頓的思念之情并且表現(xiàn)出來的憂郁，第二幕第二場(chǎng)得知平克爾頓回來時(shí)欣喜若狂的心情，后來又預(yù)感到希望的破滅，都是以一種自然之情緩緩地流露出來的，更是由于演員本身二度創(chuàng)作的情感及把握作品的情感基調(diào)上，都有很高的表演藝術(shù)技能，使表演更加深入人心，撥動(dòng)聽眾的心弦。

《西貢小姐》的場(chǎng)景卻是熱烈而濃郁，從開場(chǎng)酒吧女粉墨登場(chǎng)的激情表演，到真的直升機(jī)從天而降再現(xiàn)美國(guó)軍隊(duì)撤離的慌亂場(chǎng)面，再到越共大游行及《美國(guó)夢(mèng)》中天堂般的幻境，都是別出心裁，別具一格。使觀眾無不為它的精美場(chǎng)景深深吸引，也使女主人公金的表演更加靈活多樣，不僅參與了舞蹈的表演，在金和克里斯在夜總會(huì)的房間里以及金誤殺了蘇依等一些片斷中，都顯示出了她的表演非常富有現(xiàn)代氣息，在情感的表達(dá)上也比巧巧桑的表演更加夸張、直白。

（二）音樂形象塑造的對(duì)比

兩位女主角在音樂形象塑造方面，有很多地方都非常相似。巧巧桑為了愛情不顧親人的咒罵，不顧所有人的拋棄，不惜改變自己的信仰，為了愛情堅(jiān)定地、苦苦地等待平克爾頓的歸來，最后為了愛情而自刎。金是一個(gè)農(nóng)村姑娘，她沒有巧巧桑沒落的貴族血統(tǒng)，但是同樣為了愛情，過著艱苦的生活，堅(jiān)定的等待著克里斯，最后也是為了愛情，更為了自己的孩子，舉槍自殺。同樣的悲劇，同樣的動(dòng)人情節(jié)，也塑造出兩個(gè)同樣令人惋惜的東方女子。普契尼的歌劇中，將巧巧桑的羞澀、單純、倔強(qiáng)和堅(jiān)定不移都塑造的非常到位，使人們能深刻地感受到她的愛之真切。在《西貢小姐》中，金的清純、善良、堅(jiān)強(qiáng)以及對(duì)愛情的堅(jiān)貞與執(zhí)著，也使人們無不替這個(gè)純潔、無助的西貢女孩抱怨命運(yùn)的不公[8]。

她們雖然在音樂形象上很相似，但是由于劇種的不同，在表演時(shí)對(duì)演員的形象塑造也略有不同，《蝴蝶夫人》中的少女巧巧桑，她的性格及情感的透露都是通過深厚的音樂素養(yǎng)及高超的聲樂技巧來表現(xiàn)的，所以曾經(jīng)由弗蕾妮、卡拉斯、苔芭爾迪等一些聲樂造詣極高的歌唱家來飾演，外形與年齡對(duì)這部歌劇來說并不是特別重要。但《西貢小姐》不同，劇中最初的扮演者是由著名制作人麥托什在十個(gè)國(guó)家挑選演員，最后終于在菲律賓找到了最理想的演員―年僅19歲的麗?薩隆佳，來?yè)?dān)任這部劇的女主角，可見，金的扮演者需要?dú)赓|(zhì)、外貌等都和她非常相似，才能夠使這部音樂劇產(chǎn)生更加完美的戲劇效果。

劇作者都是西方人，但劇中音樂都充滿著東方音樂的情調(diào)?！逗蛉恕分?，不僅運(yùn)用了日本民間的音樂風(fēng)格和美國(guó)國(guó)歌等音樂材料，而且還悄無聲息的滲透到意大利歌劇深情的旋律中，使戲劇的發(fā)展與音樂的展開珠聯(lián)璧合?！段髫曅〗恪返囊魳犯莿?dòng)人心魄，不僅運(yùn)用了越南民間音調(diào)，借鑒了歌劇的創(chuàng)作手法，還運(yùn)用了美國(guó)爵士、搖滾的節(jié)奏與音調(diào)，使音樂顯得非常豐富，劇中的優(yōu)秀唱段無疑也為女主人公音樂形象的塑造發(fā)揮著重要作用[9]。

《蝴蝶夫人》中，巧巧桑與平克爾頓深情的《愛情二重唱》，刻畫出了一個(gè)羞澀、天真溫柔的小姑娘沉浸在愛情的甜蜜里；在《當(dāng)晴朗的一天》―蝴蝶夫人的詠嘆調(diào)里，通過她幻想般的描述，表達(dá)了她對(duì)愛人的期盼和堅(jiān)定的信念，同時(shí)也表現(xiàn)了她孩子氣、天真可愛的一面；在巧巧?？吹狡娇硕D的軍艦之后，與女仆鈴木快樂的邊采花朵邊唱起了《花之二重唱》，歌聲充滿著愉快的氣氛，使人們看到了一個(gè)流著歡樂的淚水，洋溢著幸福之情的蝴蝶夫人；當(dāng)她看到凱特，并得知他們要走孩子時(shí)，悲痛的巧巧桑對(duì)著孩子唱起“訣別之歌”，表達(dá)了母親對(duì)孩子令人心碎的愛，以及對(duì)愛情的絕望[10]。

《西貢小姐》中，用音樂的不斷變化來襯托劇情，也用一些著名的唱段襯托出了女主人公的性格特點(diǎn)。在《太陽(yáng)和月亮》中，金與克里斯的深情對(duì)唱，旋律優(yōu)美動(dòng)人，表現(xiàn)出了她的樸實(shí)和善良，她認(rèn)為自己像是月亮遇到了溫暖的太陽(yáng)；在克里斯要帶金去美國(guó)之時(shí)，兩人唱起了《世界最后一夜》，也是他們的愛之歌，金堅(jiān)信自己的愛會(huì)幸福，她的堅(jiān)定與執(zhí)著一直持續(xù)到三年之后唱到《我們相信》，依然對(duì)克里斯的歸來抱著希望；最后一首《我要將生命交付于你》，唱出了金為了愛情和孩子做出了以生命為代價(jià)的犧牲，在人們感受到她那無助而辛酸的短暫一生之后，不由得為之動(dòng)情。

（三）演唱特點(diǎn)的對(duì)比

歌劇起源于意大利，而音樂劇起源于美國(guó)百老匯，發(fā)源地的不同，使它們的演唱風(fēng)格也不相同。歌劇中的演唱運(yùn)用的是意大利美聲唱法，它是一種歷史悠久，發(fā)展較完善的演唱方法，并且劃分為高、中、低等嚴(yán)格的音區(qū)聲部?！逗蛉恕分械呐鹘蔷托枰獡碛信咭羲哂械淖吭降纳ひ?，而且她的呼吸要求有足夠的深度和強(qiáng)度，用腰部與腹部的力量，極有控制的把握整體的演唱。

音樂劇的演唱是在流行和古典的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種演唱方法，《西貢小姐》中的女主角就是運(yùn)用流行與古典相結(jié)合的方法，她的演唱既有流行音樂的流行元素，又具有古典歌劇的唱功，整體演唱風(fēng)格非常多樣化。在演唱方法方面，雖然演唱時(shí)的呼吸位置及方法基本相同，但在其它方面卻差別很大[11]。

1.音色的比較

美聲唱法演唱歌劇時(shí)，聲音飽滿，演唱者能通過極高的演唱技巧，詮釋音樂形象，使它更加豐滿。而且一般用混聲來演唱，根據(jù)男女聲部換聲點(diǎn)的不同，按比例運(yùn)用真假聲，整體的運(yùn)用非常的統(tǒng)一。從聲音的方向上，美聲唱法的聲音是豎著向上運(yùn)行的，像拋物線一樣，聲音從后腦勺到頭頂，再?gòu)那懊嫠统鰜?。如《蝴蝶夫人》中巧巧桑演唱的所有唱段中，都能夠使人們非常深刻地感受到她音色的統(tǒng)一以及聲音的運(yùn)行方式。

音樂劇的演唱注重自然親切的歌唱以及表達(dá)情感的真摯動(dòng)人，它的演唱很自然，像說話一樣，中低音區(qū)大都用真聲，到了高聲區(qū)才轉(zhuǎn)為假聲進(jìn)行演唱，從聲音方向上，它的聲音比較靠前，而且口形是橫著的，但是聲音效果要比美聲唱法更為靈活。但是在《西貢小姐》這部音樂劇中，從女主人公的聲音來看，她運(yùn)用了美聲唱法中較深的呼吸技巧。而且她的真假聲結(jié)合的也很好，特別是她所演唱的《太陽(yáng)和月亮》《我要將生命托付于你》等一些深情的唱段中，更加能夠突出的顯示出她深厚的唱功，從而使她演繹的唱段更加優(yōu)美、更能打動(dòng)人心[12]。

2.　共鳴的比較

美聲唱法多運(yùn)用后咽壁和鼻咽腔，它運(yùn)用整體共鳴，調(diào)動(dòng)一切可以利用的共鳴腔體，使上下貫通。共鳴在美聲唱法中很重要，吸氣時(shí)很自然的打開所有通道，通過共鳴腔體的振動(dòng)發(fā)出聲音，并產(chǎn)生共鳴，所以它的聲音結(jié)實(shí)、明亮，而且音量較大，在劇院中不使用任何擴(kuò)音設(shè)備。就能使每個(gè)角落里的觀眾都能清晰的聽到聲音。《蝴蝶夫人》中的巧巧桑在《晴朗的一天》中，幻想著平克爾頓回來時(shí)的場(chǎng)景，情緒從平靜到激動(dòng)，再到信念的堅(jiān)定，整體聲音非常統(tǒng)一，色彩飽滿并且也很豐富。

音樂劇的演唱，由于現(xiàn)代電聲設(shè)備的使用，它在演唱時(shí)較少使用整體共鳴的演唱方法。但是卻在氣息上加強(qiáng)了訓(xùn)練，因?yàn)閿U(kuò)音設(shè)備的引入，演唱演員在換氣時(shí)的失誤更容易被發(fā)現(xiàn)，所以它也給演唱者更大的挑戰(zhàn)，只有加強(qiáng)排練，才能確保在演出時(shí)萬無一失。除此之外，他們?cè)谘莩^程中吐氣時(shí)有意不讓聲帶完全閉合，帶有很大的氣流，使聲音略顯暗淡，造成朦朧、富有磁性的聲音，表達(dá)角色內(nèi)心的情感活動(dòng)。在演唱時(shí)，根據(jù)劇情的需要，只要共鳴腔體暢通。喉嚨不打開也可以，而發(fā)出自然而質(zhì)樸的聲音。如《西貢小姐》這部劇中《太陽(yáng)和月亮》這個(gè)唱段，金的扮演者麗?薩隆佳唱到“you　are　sun　light……”，從她開始演唱的聲音就能感受到她的深情，以及聲音的質(zhì)樸和獨(dú)特的磁性[13]。

3.　歌唱語言比較

語言不同，元音的發(fā)音位置不同，產(chǎn)生的聲音效果自然也是不同的。歌劇運(yùn)用的是美聲唱法，而美聲唱法大部分都是意大利語和德語，意大利語以元音結(jié)尾，使歌唱中的咬字非常的果斷并且連貫。如《晴朗的一天》中，歌曲第一句“un　bel　di，ve　dremo”雖然第一個(gè)字“un”延長(zhǎng)了一拍半，但是在發(fā)音上聽起來還是非常果斷的，并且整句的語言也極為連貫、干脆。而音樂劇作為美國(guó)百老匯的代名詞，它演唱的語言大部分是英語和小部分的法語，它的咬字比較懶散，而且是以語法中每個(gè)詞為單位斷句的，英語中開頭結(jié)尾的音大多是輔音，如果吐字不清，意思就會(huì)改變，所以咬字上相對(duì)于美聲唱法也比較清晰、親切[14]。如《西貢小姐》劇中，《世界最后一夜》里金的扮演者麗?薩隆佳唱“I　go　with　you……”，這首歌曲旋律的節(jié)奏相對(duì)來說快一點(diǎn)，發(fā)音卻還是給人懶懶的感覺，但每個(gè)字都很清晰。

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篇2

關(guān)鍵詞：負(fù)債性質(zhì)；負(fù)債能力；負(fù)債用途；負(fù)債危害

中圖分類號(hào)：F810.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1003－3890（2008）11－0038-04

個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債，其共同本質(zhì)是一個(gè)“寅吃卯糧”的問題。中國(guó)人的傳統(tǒng)思想是有多少錢辦多少事，利求于穩(wěn)，而新的經(jīng)濟(jì)學(xué)思想是用未來的錢辦今天的事，求得快速發(fā)展。應(yīng)該說，任何一種事物都有兩重性，即有一個(gè)“度”的問題。本文試圖從個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債的比較分析過程中得到一些啟示。

一、個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債的性質(zhì)比較及啟示

（一）個(gè)人負(fù)債的性質(zhì)分析

個(gè)人的“寅吃卯糧”就是寅年吃了卯年的糧，今年花了明年的錢。今年就把明年的錢花完了，明年還花什么？因此，對(duì)個(gè)人來說，負(fù)債意味著生存的危機(jī)，生活的不可持續(xù)。

（二）政府負(fù)債的性質(zhì)分析

政府的“寅吃卯糧”和個(gè)人的情況相似：今年就把明年的錢花完了，今年就把明年的糧食吃完了，這同樣意味著政府的生存面臨危機(jī)和不可持續(xù)。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債在性質(zhì)上沒有太大區(qū)別，都是今天消耗了明天的資源，當(dāng)前消耗了未來的資源，都預(yù)示著明天或未來的可用資源短缺，面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可持續(xù)性的威脅和危機(jī)。所以，一般來說，不管是個(gè)人負(fù)債還是政府負(fù)債，都是不可取的。個(gè)人沒糧和欠錢的日子不好過，政府沒糧和欠錢的日子也同樣不好過。

（三）從兩者負(fù)債性質(zhì)的比較分析中得出的結(jié)論及啟示

當(dāng)然，借別人的錢用來投資也許會(huì)賺更多的錢，但投資存在風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果可能會(huì)不賺錢，甚至是賠更多的錢，這就增加了未來不確定性的風(fēng)險(xiǎn)。從某種意義上講，正是這個(gè)原因，讓亞當(dāng)?斯密確信“唯一可靠的預(yù)算是收支平衡的預(yù)算”。能掙多少花多少，能收多少支多少，量入為出，對(duì)個(gè)人和政府都是最可取的當(dāng)家理財(cái)原則?？傊还苁莻€(gè)人還是政府，負(fù)債都是不可取的、不安全的，這是比較分析得出的第一觀點(diǎn)和啟示。

二、個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債的能力比較及啟示

（一）個(gè)人借債能力的影響因素

個(gè)人“寅吃卯糧”的能力取決于自身的借債能力。借債能力越強(qiáng)，可吃的“卯糧”越多。借債能力是因人而異的，主要取決于如下因素：一是個(gè)人的資產(chǎn)，個(gè)人的資產(chǎn)越多借債能力越強(qiáng)；二是個(gè)人的信譽(yù)，信譽(yù)越好借債能力越強(qiáng)；三是個(gè)人的為人及交際能力，為人好，交際能力強(qiáng)，朋友多，借債能力就強(qiáng)；四是借債對(duì)象的富裕程度，借債對(duì)象越富裕，借債能力越強(qiáng)；五是個(gè)人的償債能力，償債能力越強(qiáng)，借債能力越強(qiáng)。顯然，不管借債的能力有多強(qiáng)，可以借債的總額是有極限的。超過了這個(gè)極限，再?zèng)]有可借的“卯糧”，糧食都吃沒了，生存就存在危機(jī)了。

（二）政府借債能力的影響因素

政府“寅吃卯糧”的能力同樣也取決于其借債能力，政府借債能力也取決于影響個(gè)人借債能力相似的因素：政府擁有的資產(chǎn)、政府的信譽(yù)、政府的外交能力、政府借債對(duì)象的富裕程度、政府的償債能力等。與每個(gè)人的借債能力不同一樣，不同政府的借債能力也不同。中國(guó)政府的借債能力是驚人的：首先，它擁有對(duì)巨額國(guó)有資產(chǎn)和土地、礦產(chǎn)資源的管理、使用和處置的權(quán)利；其次，其擁有習(xí)慣儲(chǔ)蓄的國(guó)民和其10萬億元的儲(chǔ)蓄存款，政府可以通過向銀行舉債來借用和使用儲(chǔ)蓄存款；再次，中國(guó)政府擁有較高的信譽(yù)和外交能力；最重要的是，中國(guó)政府的償債能力是很強(qiáng)的：GDP以10%左右的速度增長(zhǎng)；外匯余額超萬億美元；2007年實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值24萬億元之多。保守的估計(jì)，中國(guó)政府可借用的“卯糧”可達(dá)10萬億元以上。

（三）從兩者借債能力的比較分析中得出的結(jié)論及啟示

從邏輯的角度看，如果個(gè)人的借債能力是無限的，那么即使“寅吃卯糧”也不會(huì)發(fā)生生存危機(jī)，靠借債也能夠持續(xù)生存下去。中國(guó)政府巨大的借債能力意味著政府發(fā)生財(cái)政危機(jī)的那一天還很遙遠(yuǎn)。中國(guó)政府有著不同于其他政府的政治、經(jīng)濟(jì)、文化優(yōu)勢(shì)。一些用來衡量西方政府財(cái)政危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)指標(biāo)用在中國(guó)政府身上并不合適。那些認(rèn)為中國(guó)政府財(cái)政已經(jīng)發(fā)生危機(jī)的觀點(diǎn)往往低估了中國(guó)政府的借債能力。然而，現(xiàn)實(shí)中的任何個(gè)人和政府的借債能力不可能是無限的，所以我們不能輕率地從借債能力的分析上得出這樣的錯(cuò)誤結(jié)論――借債能力強(qiáng)就一定不發(fā)生財(cái)政危機(jī)。相反，借債能力強(qiáng)不能成為借債的理由；有“寅吃卯糧”的能力不等于“寅吃卯糧”就是可取和可行的。

從個(gè)人與政府借債能力的比較分析中，我們的結(jié)論和啟示是：那些認(rèn)為政府財(cái)政已經(jīng)發(fā)生了危機(jī)的觀點(diǎn)為時(shí)尚

早。

三、個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債的用途比較及啟示

（一）個(gè)人負(fù)債的用途分析

個(gè)人借債的目的是什么呢？要么消費(fèi)，要么投資。如果是消費(fèi)，借1元花1元，結(jié)果是維持了消費(fèi)，積累了債務(wù)。假設(shè)個(gè)人借債能力強(qiáng)且可持續(xù)，就可以靠借債來維持生存。但現(xiàn)實(shí)是借債能力極易耗盡，沒錢可借，生存危機(jī)就發(fā)生了。如果借錢是用來投資，結(jié)果就不同了：一種可能是投資賠了，結(jié)果是增加了資產(chǎn)也增加了債務(wù)，并且債務(wù)的增加大于資產(chǎn)，個(gè)人的財(cái)務(wù)和生存狀況將進(jìn)一步惡化；第二種可能是投資不賠也不賺，如果投資有利息，又恰好等于給債主的利息，結(jié)果是資產(chǎn)和債務(wù)等量增加，個(gè)人的財(cái)務(wù)狀況沒有發(fā)生變化；第三種可能是投資賺錢了，資產(chǎn)和債務(wù)等量增加的同時(shí)又增加了收入，個(gè)人的財(cái)務(wù)和生存狀況將得到改善。如果收入足夠好，甚至可以從此告別“寅吃卯糧”的日子。實(shí)際上，世界上有不計(jì)其數(shù)的人是通過借債投資致富的。從這個(gè)角度看，借債不僅不是壞事，甚至是好事，但這要看個(gè)人的素質(zhì)、能力和商業(yè)機(jī)遇。

（二）政府負(fù)債的用途分析

政府借債的用途也可以大致分為消費(fèi)和投資兩類。不同的是，政府借債的主要用途是投資而不是消費(fèi)，可將國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展看作是其投資的回報(bào)，但同個(gè)人借債投資一樣，政府投資可能賺錢也可能賠錢，這關(guān)鍵看政府的綜合能力和經(jīng)濟(jì)機(jī)遇。目前，中國(guó)政府面臨著難得的經(jīng)濟(jì)發(fā)展機(jī)遇，關(guān)鍵看中國(guó)政府把握機(jī)遇的能力。這既有理論依據(jù)也有歷史佐證：從理論上講，政府財(cái)政赤字刺激或干預(yù)經(jīng)濟(jì)可能產(chǎn)生兩種影響：一種是擠出效應(yīng)，抑制私人投資；一種是擠入效應(yīng)，帶動(dòng)或鼓勵(lì)私人投資。在資源短缺、市場(chǎng)已經(jīng)飽和的情況下，政府借債將擠出私人投資。此時(shí)，政府不僅不能有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、增加收入，反而會(huì)積累和增加債務(wù)，使財(cái)政狀況惡化；當(dāng)經(jīng)濟(jì)沒有充分利用它的資源、生產(chǎn)能力未得到充分利用時(shí)，政府財(cái)政干預(yù)經(jīng)濟(jì)則可能鼓勵(lì)和帶動(dòng)投資增長(zhǎng)從而帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。此時(shí)，政府借債在增加債務(wù)的同時(shí)也增加了資產(chǎn)和收入，政府的財(cái)政狀況將得到改善。

中國(guó)正處于難得的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期，很多資源沒有被充分利用，很多基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施等待建設(shè)，很多有經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的公共工程需要開發(fā)……面臨發(fā)展機(jī)遇，我們不能完全照搬、套用西方發(fā)達(dá)國(guó)家的財(cái)政指標(biāo)作類比，否則會(huì)干擾政府決策，錯(cuò)過時(shí)機(jī)。

（三）從兩者借債用途的比較分析中得出的結(jié)論及啟示

從個(gè)人與政府借債用途的比較看，借債的關(guān)鍵不是借或不借、借多借少的問題，而是借債做什么的問題。如果有適合的投資項(xiàng)目、發(fā)展的機(jī)遇、有價(jià)值的投資回報(bào)，借債將是件惠及現(xiàn)在、將來的事。同時(shí)我們看到，政府抓住發(fā)展機(jī)遇的決定變量是政府投資的能力和效率。

四、個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債的償債能力比較及啟示

個(gè)人與政府的“寅吃卯糧”能維持多久？這不是能立刻回答的問題，它決定于很多相互作用的復(fù)雜因素。除了我們分析過的借債能力，償債能力在此更為重要。前面，為了重點(diǎn)分析借債能力，我們假設(shè)償債能力是一個(gè)靜態(tài)因素，現(xiàn)在，我們放松這一條件，事實(shí)上，分析動(dòng)態(tài)的償債能力更重要、更有意義。

（一）個(gè)人償債能力分析

不論是對(duì)政府還是對(duì)個(gè)人，如果償還能力是足夠大的，即能在規(guī)定的期限償還“卯糧”，“寅吃卯糧”就能夠長(zhǎng)久地維持下去，就不可能發(fā)生“斷糧”的生存危機(jī)。決定個(gè)人償債能力的因素有哪些？一是凈資產(chǎn)的多少及增長(zhǎng)速度；二是凈收入的多少及增長(zhǎng)速度；三是扣除了生活費(fèi)用的凈償債金額及增長(zhǎng)速度。一般來說，凈資產(chǎn)多，凈收入多，凈償債額多，償債能力就強(qiáng)；反之，凈資產(chǎn)少，凈收入少，凈償債額少，償債能力就弱，這是靜態(tài)地分析償債能力。從動(dòng)態(tài)角度看，它們的增長(zhǎng)速度愈快，償債能力愈強(qiáng)，反之就愈弱。比如個(gè)人住房貸款10萬元，年利息6％，則1年要支付6 000元利息，假設(shè)他的償債凈額為500元/月，靜態(tài)地看，一年下來剛好可以支付貸款利息，既不用借債或動(dòng)用儲(chǔ)蓄，也不用降低自己的生活水平。雖然有還本的壓力，但他用每月500元的利息支出提前享用了住房消費(fèi)。動(dòng)態(tài)地看，如果他的償債凈額增長(zhǎng)率為10％，他就有相對(duì)靜態(tài)分析情況下的每月50元的結(jié)余，可以用于還本、提高消費(fèi)或增加儲(chǔ)蓄，財(cái)務(wù)狀況將呈現(xiàn)改善趨勢(shì)；反之，如果償債凈額增長(zhǎng)率下降10％，他的財(cái)務(wù)狀況將呈現(xiàn)惡化趨勢(shì)。

（二）政府償債能力分析

衡量政府的償債能力也要從靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩個(gè)方面來看。中國(guó)政府的凈資產(chǎn)數(shù)額龐大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于政府負(fù)債，近幾年的資產(chǎn)增長(zhǎng)率也不低。凈收入方面，2007年中央政府財(cái)政收入近5萬億元，比2006年增長(zhǎng)31％，除此還有預(yù)算外收入、其他收入和地方政府收入。原則上，只要中央財(cái)政的負(fù)債增長(zhǎng)率不高于中央財(cái)政收入增長(zhǎng)率，中央政府的財(cái)政狀況就有改善的趨勢(shì)。同時(shí)，隨著中央財(cái)政狀況的好轉(zhuǎn)，財(cái)政赤字會(huì)逐漸減少，財(cái)政結(jié)余會(huì)逐漸增多，用于償債的資金凈額可能會(huì)逐年提高。當(dāng)然，這些動(dòng)態(tài)因素中最關(guān)鍵的是GDP的增長(zhǎng)速度，只要GDP保持8％左右的增長(zhǎng)，中國(guó)政府的財(cái)政狀況就會(huì)一年好于一年，“斷糧”的日子就不會(huì)到來。

（三）從兩者償債能力的比較分析中得出的結(jié)論及啟示

從動(dòng)態(tài)角度看，在發(fā)生負(fù)債的情況下，無論個(gè)人還是政府，在發(fā)展中解決問題的樂觀思想更接近實(shí)際一些。政府要形成強(qiáng)大的償債能力，除了要保持GDP的增長(zhǎng)速度與負(fù)債增長(zhǎng)率之間適合的比例外，更應(yīng)該關(guān)注如何通過建立和完善政府的償債機(jī)制來保證政府償債能力的提高。

五、個(gè)人負(fù)債與政府負(fù)債的危害比較及其啟示

（一）個(gè)人負(fù)債的危害分析

中國(guó)有父?jìng)舆€的傳統(tǒng)，因此，如果父輩吃了太多的“卯糧”，欠了太多的債務(wù)就等于直接加重了子女的生活負(fù)擔(dān)，子女不得不節(jié)衣縮食地減少開支，以便償還上輩的欠債。如果子女有責(zé)任心還好，承認(rèn)父?jìng)⑶疫€債，結(jié)果可能降低自己的生活水平。如果子女拒絕承認(rèn)父?jìng)⑶依^續(xù)借債，其后果是兩個(gè)：（1）拒絕承認(rèn)父?jìng)?，家族信譽(yù)喪失，失去親朋好友的信任，從此面臨更為嚴(yán)峻的生活困境；（2）繼續(xù)借債，把父?jìng)妥约盒略龅膫鶆?wù)再轉(zhuǎn)嫁給下一代，讓下一代的負(fù)擔(dān)更沉重。個(gè)人“寅吃卯糧”給下一代造成的危害是明顯的，替父輩還債則降低自己的生活水平；不替父輩還債則喪失社會(huì)信譽(yù)；父?jìng)贿€且增加債務(wù)是把父?jìng)妥约旱男聜D(zhuǎn)嫁給了孫子，使下一代的負(fù)擔(dān)更為沉重。但當(dāng)父輩借債用來投資，并且投資收益大于借款利息并存在凈收益時(shí)，是父輩通過借債投資增加財(cái)富、給子輩積攢了家底，子孫的生活水平和財(cái)務(wù)狀況會(huì)好于父輩。

（二）政府負(fù)債的危害分析

1. 當(dāng)屆政府通過借債把債務(wù)負(fù)擔(dān)直接轉(zhuǎn)嫁給下屆政府。比如，1998年發(fā)行30年期限的2 700億元人民幣特別公債，30年后的那屆政府就承擔(dān)了30年前的政府債務(wù)。這里需要說明的是如果發(fā)行公債的目的是用于投資基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為社會(huì)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，或者事關(guān)國(guó)家發(fā)展的重大項(xiàng)目，其多年后產(chǎn)生的效益不僅不會(huì)成為債務(wù)，反而會(huì)成為財(cái)富。問題的關(guān)鍵在于中國(guó)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很多是以投資為主導(dǎo)的，一旦決策不當(dāng)，將會(huì)形成沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)，有些項(xiàng)目雖然暫時(shí)見效但不可持續(xù)……這些都會(huì)成為后屆政府的沉重債務(wù)。

2. 與個(gè)人負(fù)債相比，政府當(dāng)然不能以信譽(yù)喪失為代價(jià)而拒絕還債，所以只有還債的選擇。還債會(huì)減少當(dāng)期的國(guó)民消費(fèi)與投資，從而降低民眾的生活水平與未來的產(chǎn)出水平，產(chǎn)出水平的降低又意味著后代人的收入與生活水平的下降。

3. 如果是償還外債，則是從國(guó)民凈產(chǎn)出和凈收入中拿出一部分支付欠款（本息和），從而導(dǎo)致后代人的凈收入水平降低。

同個(gè)人負(fù)債分析相似，當(dāng)上屆政府選擇通過借債對(duì)很多凈收益大的好項(xiàng)目、好工程進(jìn)行投資，下屆政府將享受到上屆政府的恩澤。

（三）從兩者可能產(chǎn)生危害的比較分析中得出的結(jié)論及啟示

雖然有效的投資會(huì)增加未來收益，但當(dāng)個(gè)人與政府兩者相比較，這種有利的情況往往出現(xiàn)在個(gè)人身上，而不是政府。按照布坎南的觀點(diǎn)，雖然身為政府決策的官員，但仍然符合“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)，面對(duì)激勵(lì)會(huì)做出個(gè)人的理性反應(yīng)。在一些地方政府，政府的信用度為借用高額債務(wù)提供了保障，然而追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)和自身政績(jī)的政府官員卻很難做出“自己種樹，別人摘桃”的非理，更為嚴(yán)重的是，個(gè)人負(fù)債中“父?jìng)舆€”的民間慣例到了這里就變成了“新官不理舊賬”，欠債、賴債的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這就必須依靠法律法規(guī)以及約束激勵(lì)機(jī)制來保證債務(wù)的償還。

按照中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)慣，“寅吃卯糧”不是一件好事，能不吃就不吃，如果真的需要借債，也必須在資金使用的監(jiān)控上、披露制度的建設(shè)上予以加強(qiáng)，減少債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，做出防范和化解財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)案，避免對(duì)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)的沖擊。如果具備能力、時(shí)機(jī)和條件，借債可以獲取更大的收益，就不怕借債，而且要敢于借債，抓住難得的發(fā)展機(jī)遇。這關(guān)鍵在于政府要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為導(dǎo)向，培養(yǎng)和提高科學(xué)決策和管理的能力。如果我們能夠這樣思考問題，不僅不會(huì)出現(xiàn)財(cái)政危機(jī)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)還會(huì)不斷繁榮和發(fā)展。

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篇3

然而在我接觸過的男性當(dāng)中，注重外表、享受過程并樂于承認(rèn)的，純屬小眾?！皭勖乐娜私杂兄边@句老話聽上去很美，事實(shí)上我們對(duì)它的意義卻始終執(zhí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)：用到女人身上，意味著女人愛美是天性，用到男人身上，則變成了男人愛美女的理論依據(jù)。

在當(dāng)下的社會(huì)，說男人注重外表依然帶有貶義，帶著某種不思進(jìn)取的嘲諷感，甚至?xí)徊恍⌒某兜叫詥栴}上，讓許多“純爺們”發(fā)慌。因?yàn)樘ε赂鷲勖莱渡细上?，有些索性連基礎(chǔ)整潔的標(biāo)準(zhǔn)也遠(yuǎn)離，用狂放不羈的摳腳大漢形象來表達(dá)對(duì)于雄性氣概的堅(jiān)守。

難道中國(guó)男人都是不愛美，女性也不要求男人美嗎？前一陣微博上有一組美國(guó)大學(xué)男生自拍照片被廣為轉(zhuǎn)發(fā)：金發(fā)碧眼的半裸男生站在鏡前搔首弄姿，展示俄羅斯方塊一般的緊實(shí)肌肉，其“噴血”視效引發(fā)了眾多中國(guó)女網(wǎng)友的無語凝噎，也引發(fā)了大量男士拍著自己的啤酒肚大聲感慨：看看人家在上大學(xué)業(yè)余時(shí)間都干了什么！

其實(shí)這事不能光埋怨中國(guó)男士懶惰，差別是由文化環(huán)境造成的。西方男性普遍喜好健身，除了有崇拜體育精英的傳統(tǒng)，更有一條不可忽視的文化外力：女性對(duì)男性外表有要求！換句話說，在對(duì)異性的魅力評(píng)估指標(biāo)上，西方男女已經(jīng)十分接近男女平等。

既然男人可以大搖大擺追求熱辣美女，那么也就必須接受女性對(duì)他們肩腰比例和香水味道的打分。光有鼓脹的錢包和體面的名片已經(jīng)不再稀罕，注重外表魅力的培養(yǎng)，同樣任重而道遠(yuǎn)。所以，不用說正當(dāng)年紀(jì)的小伙子愛美求美，就連頭發(fā)已花白的總統(tǒng)奧巴馬，作為美國(guó)史上獲得女性選民投票比率最高的美國(guó)總統(tǒng)，為了投桃報(bào)李，也要堅(jiān)持健身，連去海灘曬太陽(yáng)時(shí)穿紅色泳褲還是藍(lán)色泳褲，都會(huì)聽從顧問的意見，目的就是獲得女性國(guó)民最大程度的好感。

篇4

那年，有個(gè)叫考特的牧場(chǎng)主從報(bào)紙上讀到了一則關(guān)于南美駝羊的報(bào)道，他突發(fā)奇想駝羊的產(chǎn)毛量比綿羊大得多，且毛質(zhì)更優(yōu)，售價(jià)更高。新西蘭有優(yōu)越的自然條件，要是能將自己牧場(chǎng)的上萬頭綿羊全部換成駝羊，那該多掙多少錢呀！

考特欣喜地將想法告訴了鄰居杰爾遜，杰爾遜十分贊同。兩人一起查閱了大量資料，又了解到駝羊中最值錢的是純色品種。那種全身上下都長(zhǎng)著潔白無瑕絨毛的駝羊，售價(jià)堪比黃金。兩人決定，盡快去南美買回500頭純色駝羊，讓它們?cè)谧约夷翀?chǎng)再生出更多的純色小駝羊，這樣不斷繁衍，準(zhǔn)能賺得盆滿缽滿。

考特和杰爾遜通過多種途徑聯(lián)系賣家，可是沒人有能力供應(yīng)500頭純色駝羊。原來，經(jīng)過上千年的馴化改良，純色駝羊已極其稀少。純色駝羊竟如此珍貴，這越發(fā)引起了考特和杰爾遜的興趣，兩人將他們的設(shè)想報(bào)告給新西蘭畜牧業(yè)合作協(xié)會(huì)，希望借助協(xié)會(huì)的力量達(dá)成心愿。

畜牧業(yè)合作協(xié)會(huì)對(duì)此事高度重視，多次派出專人前往玻利維亞商談，通過半年的努力，終于以高價(jià)簽定了購(gòu)買500頭純色駝羊的合同。玻利維亞賣家為了履行合同，幾乎找遍了國(guó)內(nèi)大大小小的牧場(chǎng)。才湊齊了交付數(shù)量。

望著牧場(chǎng)里新添的純色駝羊，考特和杰爾遜眉開眼笑，兩人嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)飼養(yǎng)，終于在秋天迎來了駝羊的孕期。

可是小駝羊陸續(xù)出生后，兩人都傻了眼。雖然母羊和公羊都是純色駝羊，可是它們生下的小駝羊，卻全部變成了雜色。高價(jià)買回的純色駝羊卻生出了“次品”，考特和杰爾遜百思不得其解之余，惱怒地將玻利維亞賣家告上了法庭。

沒有人曾承諾，也沒有法律規(guī)定純色駝羊生下的小駝羊就必須是純色的，玻利維亞法院以考特和杰爾遜不瞳駝羊養(yǎng)殖的常識(shí)為由，拒絕受理此案。

自覺吃了大虧的考特和杰爾遜心中不服，投訴至新西蘭畜牧業(yè)合作協(xié)會(huì)。畜牧業(yè)合作協(xié)會(huì)經(jīng)過多次斡旋無果后，專門向新西蘭總理作了報(bào)告，總理也鄭重其事地將此事作為外交事件與玻利維亞政府進(jìn)行了交涉，最終依舊沒法與對(duì)方達(dá)成一致意見。

玻利維亞人聽說了此事，都嘲笑新西蘭人單純得近乎迂腐：如果純色駝羊生下的小駝羊都是純色的，那么純色駝羊也不會(huì)越來越稀罕了1

執(zhí)拗的新西蘭人仍舊想不通，他們動(dòng)用了各種媒體，將事件向國(guó)內(nèi)外公布，希望得到世人的公平評(píng)判?？墒菦]有用，世界各國(guó)輿論普遍支持玻利維亞，紛紛嘲諷新西蘭人愚昧迂腐，認(rèn)為他們企圖通過購(gòu)買少量純色駝羊繁衍純色小駝羊的想法太天真了。

難道純色駝羊真的不能生育出純色小駝羊嗎？新西蘭人吃了悶虧，還招致了無數(shù)嘲笑，他們干脆將繁殖純色駝羊作為國(guó)家科技課題進(jìn)行攻關(guān)?？继睾徒軤栠d積極配合，把500頭純色駝羊和新生下來的小駝羊全部捐獻(xiàn)給專家組進(jìn)行研究。經(jīng)過近十年的反復(fù)實(shí)驗(yàn)，專家們終于找出了抑制駝羊毛色發(fā)生變異的基因技術(shù)，順利攻克了純色駝羊生下純色小駝羊的這一課題。

如今，考特和杰爾遜成功實(shí)現(xiàn)了當(dāng)初用純色駝羊代替綿羊的想法，2011年，他倆出售的純色駝羊，賣價(jià)高達(dá)2.7萬新西蘭元（約合14萬元人民幣）一頭，創(chuàng)造了世界駝羊售價(jià)之最，新西蘭也一躍成為世界上最重要的駝羊養(yǎng)殖基地之一。

這是我最近在新西蘭旅游時(shí)，從導(dǎo)游那里聽來的故事。導(dǎo)游講完后，神秘地問：“難道你真以為新西蘭人愚昧迂腐，把事情鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，只為向玻利維亞討個(gè)說法嗎？”

我怔怔地望著他，不知該如何回答。導(dǎo)游笑著說：“其實(shí)他們是想借機(jī)了解全球范圍內(nèi)，到底有沒有國(guó)家已經(jīng)掌握純色駝羊的培育技術(shù)。當(dāng)世人都在取笑新西蘭人時(shí)，新西蘭人更加堅(jiān)定了努力攻關(guān)的決心，他們因此敢于不惜付出任何代價(jià)，將培育純色駝羊進(jìn)行到底！”

篇5

戒毒是一個(gè)涉及眾多復(fù)雜因素的問題，它并非單純指從醫(yī)學(xué)上進(jìn)行生理脫毒，還包括康復(fù)、后續(xù)照管等幾個(gè)過程，戒毒人員進(jìn)入康復(fù)期前如果沒有及時(shí)給予他們指引、治療，他們將很容易迷失方向，在心癮的驅(qū)使下重新走上復(fù)吸的道路，也正因?yàn)檫@樣，我國(guó)吸毒人員的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，并出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，因此，分析與治療戒毒康復(fù)人員的吸毒心理原因是預(yù)防吸毒者復(fù)吸的關(guān)鍵。

眾所周知，像一條毒蛇，快速延伸著，極容易成癮，不知有多少人拜倒在的誘惑下，無法自拔。江蘇省女子強(qiáng)制隔離戒毒所醫(yī)院院長(zhǎng)陳海霞說過“新型它是一個(gè)中樞興奮劑，很強(qiáng)的一個(gè)中樞興奮劑，如果持續(xù)使用，一般超過一年以上，基本上75%的人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神方面的異常。表現(xiàn)有幻覺幻聽、妄想、焦慮、暴躁等一系列問題?！庇纱丝梢姡车奈：κ蔷薮蟮?，但是，有的人就跨越了這個(gè)禁區(qū)，沉溺于中。究竟是什么原因使得越來越多人陷入的漩渦？又有過怎樣的經(jīng)歷呢？

北京市天康戒毒康復(fù)所內(nèi)有一名康復(fù)人員的吸毒史長(zhǎng)達(dá)18年，在這18年間三次戒毒，每次戒毒后都在糾結(jié)中復(fù)吸，曾被親父舉報(bào)。如今35歲的李某看上去不像一名癮君子，說話風(fēng)趣幽默，但他卻是圈里的“老油條”，李某說首次吸毒是高中畢業(yè)，在朋友的慫恿下吸了一口海洛因，就那一口，讓他陷入的漩渦。李某的父親曾趁他不在家，翻出了一包，待李某回家后，李某的父親報(bào)了警，警察把李某帶走，在看守所待了半個(gè)月后出來，借住在毒友家，每天照常吸毒，一個(gè)月后又被警方抓獲，因兩次吸毒被抓，被警方送去強(qiáng)制隔離戒毒兩年。李某自己坦言：“生理脫毒其實(shí)很快就過去，在強(qiáng)制所主要是戒除心癮。在強(qiáng)制隔離戒毒所自己對(duì)有了強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)，并且開始習(xí)慣規(guī)律的生活?！?004年，李某從戒毒所走出后并下定決心不再?gòu)?fù)吸。然而好景不長(zhǎng)，在一次朋友聚會(huì)上，他重遇了以前的毒友，“來一根，解解饞”，想起自己在戒毒所的那段時(shí)間的確痛苦，現(xiàn)在難得自由，但面對(duì)眼前的，自己卻毫無抵抗力，總想著“獎(jiǎng)勵(lì)”一下自己，自然地接過舊毒友的，點(diǎn)燃了一根摻有海洛因的煙卷。始終，魔鬼還是戰(zhàn)勝了天使，他，復(fù)吸了。2015年初，當(dāng)知道發(fā)小因吸毒去世后，徹底觸動(dòng)了他，自愿去戒毒，鐵心要戒毒，并誓言說不徹底，不出去。李某是因?yàn)闊o知被慫恿而接觸，曾經(jīng)從戒毒所出來的他又因受到舊毒友引誘以及自身控制力不強(qiáng)，走向了復(fù)吸路。①

張某，這位戒毒康復(fù)人員的吸毒史竟是從“報(bào)恩”中開始的，他曾是河北一家裝飾公司的老板，因講信譽(yù)口碑好，生意做得挺大，因此常有公司借貸時(shí)請(qǐng)求擔(dān)保。2009年6月，張某為一家公司擔(dān)保借款，借貸雙方發(fā)生了糾紛，而張某作為擔(dān)保人，債主找他要賬。一天，張某在歌舞廳遇到了討債人，隨之被七八個(gè)人圍了起來，就在他面臨被打之際，有個(gè)叫二哥的人出手相救，化解了危機(jī)。張某為了報(bào)答二哥出手相救，他打聽到二哥好吸毒，為了與二哥套近乎，就托朋友買來兩克冰毒，擺宴請(qǐng)二哥喝酒，酒桌上二哥把吸筒遞給張某，示意他吸一口，一開始他是拒絕的，但是出于情義，他吸了一口，沒想到的是這一口使他生意全毀，公司倒閉，所有積蓄都花光了。無奈之下，被父親送去強(qiáng)制隔離戒毒所，張某在戒毒所里面未碰過，成效不錯(cuò)，感覺看到了未來的希望，重歸社會(huì)。首次戒毒的他有兩年沒復(fù)吸，還找了對(duì)象結(jié)了婚。2012年底，他突然接到一個(gè)電話，得知曾經(jīng)多次來戒毒所鼓勵(lì)他的一位警察朋友在車禍中遇難了。這位朋友在他最墮落的時(shí)候給予他精神支持，為自己提供正能量，自己一時(shí)間無法接受朋友遇難的事實(shí)，這個(gè)噩耗給他以沉重的打擊，卻不知向誰傾訴心中的痛苦，難以承受這樣的刺激，于是開始找到以前的毒友購(gòu)買冰毒吸食，再次走向吸毒之路。②

由以上兩個(gè)案例不難看出，戒毒康復(fù)人員吸毒的原因是復(fù)雜的，就像李某，他回歸社會(huì)不久因?yàn)榕鲆娫鹊亩居?，一頭又扎進(jìn)的深淵。而張某是因?yàn)樯钪惺艿搅舜煺?，?nèi)心產(chǎn)生一系列負(fù)面影響，為了逃避現(xiàn)實(shí)使用來求得一時(shí)解脫，從而導(dǎo)致復(fù)吸。

一、復(fù)吸原因分析

影響戒毒康復(fù)人員戒毒的原因可以分為兩大類――主體因素和外部因素。

（一）主體因素

主體因素包括四個(gè)方面。最根本、最直接的原因就是“對(duì)的心理依賴和渴求”，就是心癮未消，戒毒者生理脫毒后心癮仍長(zhǎng)期存在，時(shí)不時(shí)有想復(fù)吸的念頭，有時(shí)候還十分強(qiáng)烈，以至思維不受控制，難以消除，就好比大人在桌面上擺放著一堆非常誘人的巧克力，對(duì)小朋友說“我要交給你一個(gè)任務(wù)，那就是待會(huì)兒我出去之后，你要守護(hù)好巧克力，你不許吃掉它”，即便剛開始小朋友好想吃，可是大人吩咐到是不許吃的，不排除有小部分小朋友可能會(huì)乖乖地忍住，但是絕大多數(shù)的小朋友心理活動(dòng)是十分復(fù)雜的，皆因他們是盯著那誘人的巧克力，一心只想把它吃掉，其余的都是浮云，心里有一種非要吃掉不可的想法，最終，大人給出的任務(wù)是完成不了的。

第二原因是稽延性戒斷癥狀。這種癥狀我們可以比喻成一些無所事事、沉迷網(wǎng)吧的青少年，倘若你強(qiáng)制不讓他接觸網(wǎng)絡(luò)游戲，對(duì)他影響是無窮大的，甚至有些青少年不惜一切去偷去搶也要弄到上網(wǎng)吧的錢，因?yàn)閷?duì)他而言，去網(wǎng)吧已經(jīng)是他生活的重要部分了，離不開網(wǎng)吧了。同理，這種稽延性戒斷癥狀也如此，他們就是之前經(jīng)常性服用了某種藥片，現(xiàn)在突然要戒斷，他們就會(huì)產(chǎn)生一些不適癥狀，還有的食欲下降、渾身無力、情緒惡劣等，這些癥狀會(huì)給戒毒者帶來痛苦，有的就是為了緩解痛苦而重新吸毒，前功盡棄。

第三是戒毒的動(dòng)機(jī)決心不純。有的吸毒者醉翁之意不在酒。他們?nèi)ソ涠静⒉皇窍霃氐讛[脫，有的人因?yàn)闆]錢買，但又無法擺脫，只希望減少食用的量來滿足自己的欲望。或有的是在親人的強(qiáng)大壓力之下被迫戒毒，雖其行為是接受，但內(nèi)心是抗拒的，這些動(dòng)機(jī)不純決心不大的人復(fù)吸率自然就高于有決心的人。

最后一點(diǎn)就是，戒毒人員的心理變異和人格改變。吸毒人員普遍具有偏執(zhí)型或分裂型的人格特征，易出現(xiàn)緊張多疑、抱怨逃避等病態(tài)心理，缺乏自我控制能力和認(rèn)知能力，有相當(dāng)多的復(fù)吸者是企圖用緩解不良情緒而導(dǎo)致復(fù)吸。

（二）外部因素

外部因素包括兩個(gè)方面。一是社會(huì)因素的負(fù)面影響。舊毒友的誘惑，吸毒者是社會(huì)一類特殊群體，通常是團(tuán)伙性的，視相互吸毒的人為知己，吸毒者一旦回到原先的吸毒群體中，就會(huì)受到誘惑，忍不住再吸一口，同時(shí)，當(dāng)吸毒者看到曾經(jīng)使用過的吸毒工具等，這都會(huì)成為暗示，刺激患者想到，曾有復(fù)吸者坦言：“當(dāng)我看到這些曾經(jīng)用過的注射器、針頭、錫箔時(shí)，內(nèi)心便涌出一種遏制不住的、莫名其妙的沖動(dòng)，此刻我便再也無法克制自己，千方百計(jì)找毒友美美地享受一頓。

二是治療的成效。戒毒機(jī)構(gòu)的治療也是預(yù)防復(fù)吸的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。單純的脫毒治療不徹底，有不少機(jī)構(gòu)未開設(shè)康復(fù)治療和心理治療，藥物治療的方法和藥物的應(yīng)用不集中，效果不明顯。只注重生理上脫癮，而忽視心癮[1]。

二、預(yù)防復(fù)吸對(duì)策

如何大膽創(chuàng)新，解放思想，采取科學(xué)性強(qiáng)、實(shí)效性強(qiáng)、針對(duì)性強(qiáng)的工作措施預(yù)防復(fù)吸，從而降低吸毒者復(fù)吸率、提高吸毒者的戒斷率，是專業(yè)化戒毒場(chǎng)所面臨的重大現(xiàn)實(shí)課題。

（一）心理訓(xùn)練

1.采取情景模擬的治療手段降低吸毒者對(duì)覓藥吸毒行為的心理依賴?！靶陌a”是導(dǎo)致吸毒者戒而復(fù)吸的重要因素，有效降低吸毒者對(duì)于覓藥吸毒行為的心理依賴是預(yù)防復(fù)吸的重要手段。情景模擬是指在戒毒場(chǎng)所利用優(yōu)勢(shì)資源復(fù)制吸毒者步入社會(huì)后可能導(dǎo)致復(fù)吸的可能情景，情景模擬盡可能逼真，使吸毒者有身臨其境的感覺。通過多次模擬使吸毒者增強(qiáng)對(duì)本場(chǎng)景下拒絕的克制力，獲取拒絕復(fù)吸的經(jīng)驗(yàn)方法。

2.積極開展心理咨詢和心理治療，幫助吸毒者消除精神障礙，改善心理狀況。健全完善吸毒者心理衛(wèi)生宣傳員、大隊(duì)心理咨詢民警、心理咨詢中心三級(jí)人員保障體系。重點(diǎn)排查心理狀況異常吸毒者，對(duì)其開展心理咨詢和治療，不斷增強(qiáng)心理咨詢和治療工作的科學(xué)性和實(shí)效性，逐步改善吸毒者的心理狀況，消除其精神障礙。

3.教授吸毒者心理自我調(diào)節(jié)方法，提高其抵御不良情緒負(fù)面影響能力。通過心理健康教育集中授課、心理調(diào)節(jié)知識(shí)宣傳等方式，使吸毒者掌握心理自我調(diào)節(jié)方法。當(dāng)負(fù)面情緒來臨時(shí)，能夠通過正確手段消除不良情緒，以免在負(fù)面情緒的影響下誘發(fā)復(fù)吸。

（二）認(rèn)知訓(xùn)練

通過集中授課、個(gè)別談話、團(tuán)體教育以及開展主題活動(dòng)等方式使吸毒者能夠深刻認(rèn)識(shí)的危害性，消除逆反心理，豐富預(yù)防復(fù)吸技巧和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到思想上有效預(yù)防復(fù)吸的目的。一是讓他們深刻認(rèn)識(shí)危害性。二是消除他們逆反心理。在日常開展戒毒工作中，用真誠(chéng)的幫助來消解他們的懷疑和排斥。三是豐富預(yù)防復(fù)吸的技巧和經(jīng)驗(yàn)。通過開展集中授課、團(tuán)體教育、個(gè)別談話以及辯論會(huì)等活動(dòng)豐富吸毒者預(yù)防復(fù)吸的技巧和經(jīng)驗(yàn)。

（三）康體訓(xùn)練

通過開展康體活動(dòng)、科學(xué)使用戒毒儀和藥物輔助治療等方式有效恢復(fù)吸毒者身體機(jī)能，緩解或消除戒毒稽延性癥狀，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，達(dá)到生理上有效預(yù)防復(fù)吸的目的。

篇6

關(guān)鍵詞：人性化；護(hù)理；婦產(chǎn)科

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0272-01

作為開展各項(xiàng)臨床醫(yī)療服務(wù)工作的重要基地，醫(yī)院在保障人們生命健康方面發(fā)揮了不可替代的作用。醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響。人性化護(hù)理服務(wù)予以患者人性化關(guān)懷，讓患者充分感受到醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理工作人員的內(nèi)在素質(zhì)以及護(hù)理服務(wù)水平，提高患者的愈后生活質(zhì)量。

1 臨床資料

選取我院自2010年3月～2012年4月收治的352例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，年齡21～63歲，平均34．5歲；病程1～24個(gè)月，平均13．4個(gè)月；疾病分類中慢性宮頸炎84例，慢性盆腔炎73例，子宮肌瘤68例，功能性子宮出血48例，多囊卵巢綜合征44例，流產(chǎn)35例。對(duì)所有患者均施行人性化護(hù)理措施。

2 護(hù)理方法

2.1 主動(dòng)和患者溝通：在臨床工作當(dāng)中，護(hù)理人員與患者的接觸相對(duì)較為頻繁，每位臨床護(hù)理工作人員要采取合理有效的護(hù)理溝通方式，積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行充分交流。語言交流是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行較為詳細(xì)了解的主要方式，有效的交流往往能夠使得患者與臨床醫(yī)護(hù)人員達(dá)成諸多共識(shí)，對(duì)于順利的開展臨床醫(yī)療服務(wù)工作，提高患者的治療配合度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2．2 加強(qiáng)婦產(chǎn)科手術(shù)前、后的人性化護(hù)理：在臨床婦產(chǎn)科各項(xiàng)實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，諸多臨床護(hù)理相關(guān)性操作，比如手術(shù)、分娩之前會(huì)位的清潔處理、灌腸、尿管導(dǎo)人以及手術(shù)、分娩之后的填塞陰道、留置導(dǎo)尿等，大部分患者均會(huì)接觸相關(guān)操作。由于受不同文化理念、傳統(tǒng)思想的較大影響，部分患者存在心理上難以接受的情況，通常需要臨床護(hù)理人員對(duì)其做出合理的解釋，從利于疾病治療、病情康復(fù)的角度對(duì)患者予以耐心的勸慰，同時(shí)在具體的操作過程當(dāng)中，護(hù)理操作人員要在保證操作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡可能做到動(dòng)作輕柔，減少不必要的暴露，最大限度的減少患者的痛苦，幫助患者克服心理上的障礙，使患者充分體會(huì)到人性化護(hù)理服務(wù)，并積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)治療。

2.3 積極落實(shí)預(yù)約服務(wù)：為了能夠更好的滿足現(xiàn)代人們快速化的生活節(jié)奏，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)理念，醫(yī)院預(yù)約診療模式已經(jīng)逐漸得到了較為廣泛的應(yīng)用，在提高醫(yī)院的臨床診療工作效率，提高護(hù)理工作人員的服務(wù)質(zhì)量，減少患者的就診等候時(shí)間方面發(fā)揮了不可替代的作用。積極實(shí)行預(yù)約服務(wù)，如電話預(yù)約，可以更好的為患者進(jìn)行周全的護(hù)理服務(wù)，符合多數(shù)患者的生活節(jié)奏，較好的體現(xiàn)了人性化護(hù)理服務(wù)。

2．4 及時(shí)進(jìn)行隨訪調(diào)查：在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，及時(shí)有效的隨訪調(diào)查對(duì)于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長(zhǎng)期療效，充分提高臨床護(hù)理服務(wù)水平，從細(xì)微處實(shí)施人性化護(hù)理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情采取相應(yīng)的電話隨訪等相關(guān)方式，對(duì)患者的相關(guān)問題予以記錄，及時(shí)提供相應(yīng)的解決措施，充分做好患者的康復(fù)指導(dǎo)工作，努力提高人性化護(hù)理服務(wù)水平。

2．5 努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境：醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)，特別是病房的布置，對(duì)于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進(jìn)一步對(duì)患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護(hù)理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于患者積極主動(dòng)的配合治療，提高患者的治療效果，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成 實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，要努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)院整體性治療環(huán)境。

2．6 加強(qiáng)婦產(chǎn)科手術(shù)前、后對(duì)患者的心理指導(dǎo)：臨床婦產(chǎn)科手術(shù)以及手術(shù)室的陌生治療環(huán)境都會(huì)在一定程度上對(duì)患者的心理帶來不良影響。因而臨床護(hù)理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動(dòng)的對(duì)患者予以相應(yīng)心理指導(dǎo)，關(guān)懷、安慰患者，詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)操作以及手術(shù)室環(huán)境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮；在手術(shù)之后，要主動(dòng)滿足患者相應(yīng)的術(shù)后需求，合理應(yīng)用各種溝通方法，時(shí)刻以人性化護(hù)理理念規(guī)范自身的臨床護(hù)理行為。

篇7

2.勞逸適度，多加保重。

3.有人牽掛的漂泊不叫流浪；有人陪伴的哭泣不叫悲傷；有人分擔(dān)的憂愁不叫痛苦；有人分享的快樂叫幸福。真心祝愿你既快樂又幸福！

4.人生最大的錯(cuò)誤，是用健康換取身外之物；人生最大的悲哀，是用生命換取個(gè)人煩惱；人生最大的浪費(fèi)，是用生命解決自己制造的麻煩！

5.人生苦樂我不提，懂我的人自然明。赴美看醫(yī)已一月，磕磕絆絆苦尋醫(yī)。多虧貴人指明路，終尋良醫(yī)揭傷惑。奈何還需再手術(shù)，錯(cuò)失此載吾之夢(mèng)。有起有伏我能懂，來年白鶴飛上天，領(lǐng)航我夢(mèng)終晴天。

6.打針吃藥受罪不能出門無味心情我能領(lǐng)會(huì)平心靜氣才對(duì)當(dāng)你生病的時(shí)候你的朋友一直在掛念著你為你默默祈禱：希望你早日康復(fù)！。

7.愿你早早恢復(fù)健康，幸福一生無盡頭！

8.你看那么多抗癌明星，你絕不比他們差！

9.生病本已難過，我又沒能在你身邊陪伴，惟愿清風(fēng)送去我的祝愿，祝你健康平安，笑容燦爛！

10.希望父親以后不再受這些折磨，這樣的疼痛在手術(shù)后能遠(yuǎn)離他而去。希望所有家人都平安健康！

11.早上起得早鍛練身體很重要；延年又益壽平安又健康；擋災(zāi)也去病百毒不粘身；朋友要懂得照顧身體才能有美好未來；愿早日康復(fù)。

12.醫(yī)院病房里堅(jiān)強(qiáng)的孩子們，祝早日康復(fù)。

13.這一刻！有我最深的思念，讓云兒捎上我的祝福，點(diǎn)綴你甜蜜的夢(mèng)，愿你擁有幸福健康！

14.健康是一個(gè)人最大的本錢千萬不好為了金錢而丟掉本錢。沒有本錢也就沒有金錢。

15.生命在于運(yùn)動(dòng)，天天鍛煉，益壽延年！

16.愿健康快活像陽(yáng)光普照大地般圍繞在你身邊愿榮幸幸福像春雨滋潤(rùn)萬物般飄灑在你左右飲食者人之命根子也。

17.臥床露慘容，頭上掛吊瓶。不知什么病，感覺那都疼。

18.照顧好自己，早日好起來，兄弟。

篇8

甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院　甘肅省張掖市　734000

【摘　要】妊娠期糖代謝異常包括妊娠期糖尿病(GDM) 和妊娠期糖耐量受損(GIGT) 是指在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的不同程度的糖代謝異常。GDM 屬高危妊娠, 對(duì)母嬰影響嚴(yán)重, 發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，各國(guó)報(bào)道發(fā)生率為1％ -14％ [1]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)[2] 建議對(duì)所有妊娠婦女在妊娠24-28 周時(shí)行葡萄糖篩查試驗(yàn), 目的是對(duì)GDM 和GIGT 的妊娠婦女做初步篩查，盡早進(jìn)行圍生期診療和管理。我們對(duì)236 例妊娠婦女進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)(GCT), 報(bào)道如下。

關(guān)鍵詞 妊娠期；葡萄糖；篩查試驗(yàn)

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012 年7 月~ 2013 年10 月來自本院產(chǎn)科門診妊娠 24~ 28 周236 例妊娠婦女，孕前無糖尿病史及糖耐量異常史。隨機(jī)分兩組， 其中初產(chǎn)婦124 例，年齡19~ 26 歲；經(jīng)產(chǎn)婦112 例， 年齡28~ 39 歲。

1.2 方法與診斷

兩步法 ，236 例孕婦先行50g 葡萄糖篩查試驗(yàn)( GCT)，對(duì)其中陽(yáng)性者繼續(xù)進(jìn)行75gOGTT 確診。50gGCT 篩查方法：將50g 葡萄糖粉溶于200mL 水中5 分鐘內(nèi)服完，1 小時(shí)采靜脈血測(cè)定血糖，血糖 〉7.2mmol/L 為陽(yáng)性， 血糖< 7.2 mmol/L 為陰性。75g 葡萄糖耐量試驗(yàn) （OGTT）篩查方法： 禁食12 小時(shí)后取靜脈血測(cè)空腹血糖，將75g 葡萄糖粉溶于300mL 水中5分鐘內(nèi)服完，取靜脈血分別測(cè)服糖后1、2、3 小時(shí)血糖。診斷：OGTT 血糖上限值為空腹5.6mmol/L，1 小時(shí)10.3mmol/L, 2 小時(shí)8.6mmol/L，3 小時(shí)6.7mmol/L；正常者OGTT 結(jié)果各項(xiàng)正常( 在上限值之下) ；其中有2 項(xiàng)或2 項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，診斷為GDM。僅1 項(xiàng)高于正常值者診斷糖耐量受損（GIGT）。

2 結(jié)果

236 例妊娠婦女經(jīng)50g GCT, 結(jié)果陽(yáng)性者35 例(14.8%), 再經(jīng)75g OGTT 檢查后確診GDM 者6 例(2.5 %)，GIGT 者20 例(8.5%)。其中初產(chǎn)婦檢出GDM 者2 例( 約1%)，GIGT 者7 例(3.0%)； 經(jīng)檢出產(chǎn)婦GDM 者4 例(1.7%)，GIGT 者13 例(5.5%)。

3 討論

目前有關(guān)GDM 的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為GDM 有與2 型糖尿病類似的發(fā)病機(jī)制，也即胰島素抵抗可能是GDM發(fā)病的主要原因。妊娠期婦女碳水化合物的代謝率增高，到妊娠中晚期, 伴隨著妊娠婦女體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等激素的持續(xù)增加，機(jī)體胰島素的敏感性不斷降低，胰島素抵抗加重，導(dǎo)致相對(duì)胰島素分泌不足，胰島負(fù)擔(dān)加重，糖代謝明顯變化，糖耐量異常，使葡萄糖不耐受的妊娠婦女易發(fā)生 GIGT 或GDM。國(guó)外[4]亦認(rèn)為有必要對(duì)孕婦在妊娠24~ 28 周時(shí)行糖篩查試驗(yàn)，因?yàn)榇似谑菍?duì)胰島素有拮抗作用的胎盤泌乳素及雌孕激素的分泌高峰，此時(shí)妊娠婦女對(duì)胰島素的需要量亦達(dá)高峰，容易出現(xiàn)糖耐量受損，故在此期間容易檢出GIGT 或GDM，捕捉到高血糖。妊娠早期空腹血糖水平約降低10%，在孕12 周達(dá)到最低水平，并以此水平維持到分娩。妊娠婦女空腹血糖升高，孕婦易患GDM 。

妊娠期胎盤分泌的各種拮抗胰島素激素隨著孕周的增長(zhǎng)不斷升高，于孕24~ 28 周時(shí)快速上升，32~ 34 周達(dá)到高峰，此時(shí)胰島素抵抗作用最強(qiáng)，最容易出現(xiàn)血糖的升高。

GDM 的孕婦常無癥狀，大部分空腹血糖也正常，需借助GCT 和OGTT 確診[5]。GCT陽(yáng)性與OGTT 異常檢出率密切相關(guān)，提示臨床醫(yī)生在處理GCT 陽(yáng)性的孕婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行OGTT 檢測(cè)，盡早明確診斷和治療。

目前診斷GDM 的方法以兩步法為多。首先進(jìn)行50gGCT 可避免所有孕婦都實(shí)行OGTT4 次抽血，50gGCT 只可用來篩查GDM，仍無法僅僅依靠50gGCT 1h 血糖值達(dá)到某個(gè)閾值就診斷GDM, 需進(jìn)一步行OGTT 來確診。OGTT 試驗(yàn)是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，4 次測(cè)定值互相聯(lián)系，不同時(shí)段值的高低間接反應(yīng)同一時(shí)間體內(nèi)胰島素水平的高低, 而各項(xiàng)值之間的比值反應(yīng)機(jī)體胰島B 細(xì)胞的代償能力的大小。妊娠期糖耐量異常孕婦經(jīng)一定葡萄糖負(fù)荷刺激后胰島素分泌峰出現(xiàn)較慢, 需服糖3h 后才達(dá)到體內(nèi)血糖維持與正常人一樣的水平。

我們將236 例妊娠婦女隨機(jī)分兩組，其中初產(chǎn)婦組124 例, 經(jīng)產(chǎn)婦組112 例，先行50gGCT, 結(jié)果陽(yáng)性者35(14.8%)，再經(jīng)75gOGTT 檢查后確診GDM 者6 例(2.5 %)，GIGT 者20 例(8.5%)。其中初產(chǎn)婦檢出GDM者2 例( 約1%)，GIGT 者7 例(3.0%)；經(jīng)產(chǎn)婦檢出GDM 者4 例(1.7%)，GIGT 者13 例(5.5%)。黃春琴等研究發(fā)現(xiàn), 孕婦年齡、體重、產(chǎn)次與糖代謝異常有關(guān)。我們亦得出相同結(jié)果：經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦因?yàn)槟挲g加產(chǎn)次的原因，發(fā)生GDM和GIGT 機(jī)率更高。

妊娠期間高血糖的主要危害是圍產(chǎn)期母嬰臨床結(jié)構(gòu)不良和死亡率增加，包括母親發(fā)展為2 型糖尿病，胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常，新生兒畸形，巨大兒（增加母嬰在分娩時(shí)發(fā)生合并癥與創(chuàng)傷的危險(xiǎn)）和新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加等。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)將高齡( 年齡>30 歲)，肥胖( 體重指數(shù)>27)、一級(jí)親屬有糖尿病患者、有GDM 史、巨大兒生產(chǎn)史及難以解釋的死胎史列為GDM 危險(xiǎn)因素。針對(duì)具有上述高危因素的孕婦，應(yīng)盡早即于首次產(chǎn)前檢查時(shí)行糖篩查試驗(yàn)，及早診斷，從而為GDM 的治療贏取更充分的治療時(shí)間。加強(qiáng)對(duì)GDM 的臨床管理，提高患者對(duì)治療的依從性可以顯著改善妊娠結(jié)局, 提高母嬰的生活質(zhì)量。嚴(yán)格控制的妊娠期婦女血糖水平，使其處在正常范圍，這是優(yōu)生優(yōu)育的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

( 通訊作者：楊銳副主任檢驗(yàn)師 )

參考文獻(xiàn)

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[4] 梁敏, 賀瑜. 妊娠期糖尿病糖代謝變化的研究, 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)[J].2008,25(4),573-574.

篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；政府責(zé)任；人口老齡化

一、課題研究背景及目的

中國(guó)面對(duì)已經(jīng)到來的老齡化社會(huì)，如何適應(yīng)巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的事宜。“未富先老”形勢(shì)下的老齡化問題，也成為一個(gè)迫切需要解決的社會(huì)問題，當(dāng)下也是我們所研究的熱點(diǎn)問題。我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三部分組成。①主要采取什么樣的養(yǎng)老模式，已成為滿足老年人需求的當(dāng)務(wù)之急。開展社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國(guó)城市老齡群體需求的新型養(yǎng)老模式。

二、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提出與發(fā)展

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，我國(guó)人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，加速了我國(guó)人口結(jié)構(gòu)快速老齡化。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年，全國(guó)60歲以上老年人已達(dá)1.67億，2020年，更將達(dá)到2.48億?？梢姡覈?guó)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老問題成為了首要解決的問題。

中國(guó)面對(duì)迅速到來的老齡化社會(huì)，以及“未富先老”的特殊國(guó)情，原有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式已不能滿足老年人養(yǎng)老的需求。老年人的需求不但數(shù)量上增長(zhǎng)迅速，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣性和個(gè)性化的特點(diǎn)，而養(yǎng)老服務(wù)的供給嚴(yán)重不足，所以面對(duì)日漸加劇的供需矛盾，應(yīng)該采用何種養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足社會(huì)的養(yǎng)老需求，已經(jīng)成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，也是我們研究的熱點(diǎn)問題。我國(guó)人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)的情況下提前到來的，面臨著物質(zhì)上的缺乏和專業(yè)人員的缺乏，如何以更加充足的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量和更加優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量來緩解當(dāng)前嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題是當(dāng)務(wù)之急。②

三、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是我國(guó)未富先老國(guó)情的要求，也是中國(guó)式養(yǎng)老由補(bǔ)缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)剛處于起步階段，它必然面對(duì)很多困難和不足，有許多現(xiàn)實(shí)問題需要我們?nèi)ゲ粩喟l(fā)現(xiàn)，不斷完善。③政府是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府責(zé)任的實(shí)現(xiàn)是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵，但是在實(shí)施過程中也存在許多不足，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是制度層面的問題；二則是在實(shí)踐層次的一些問題。

（一）制度層次

政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，會(huì)產(chǎn)生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實(shí)際中的操作，讓養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建過程更加合理和完善。

中介發(fā)展的滯后；在完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供的過程中，中介組織發(fā)展滯后，難以滿足現(xiàn)實(shí)需求。

評(píng)估機(jī)制的缺乏；中國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評(píng)估機(jī)制方面更是不到位。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，缺乏統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)這一新型模式的效果進(jìn)行判斷，尚未建立制度化的評(píng)估機(jī)制。

（二）實(shí)踐層次

資金投入的不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金并沒有納入政府的財(cái)政預(yù)算體系，各級(jí)政府也沒有建立起相應(yīng)的公共財(cái)政政策，因此政府承擔(dān)的公共服務(wù)角色還未能準(zhǔn)確到位。

專門人才的缺乏。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，面臨著專門人才缺乏，培訓(xùn)力度相對(duì)不夠充足的問題。

養(yǎng)老服務(wù)的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能的強(qiáng)化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求。

大眾認(rèn)識(shí)的局限。大眾在思想上對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)不足。中國(guó)人的養(yǎng)老觀念受傳統(tǒng)文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養(yǎng)老，認(rèn)為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對(duì)子女的依賴成為順理成章的事情，但是現(xiàn)代社會(huì)中隨著現(xiàn)在獨(dú)生子女家庭和丁克家庭的出現(xiàn)和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養(yǎng)老成為了一個(gè)越來越難以滿足老年人現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求的模式。④

四、加強(qiáng)政府責(zé)任，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，因此在推廣和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系過程中要不斷發(fā)揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施提供方面的重要作用。完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以不斷提高老年人的生活質(zhì)量和老年人的生活滿意度，還可以促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，對(duì)于和諧社會(huì)的構(gòu)建起著重大作用。

五、結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老具有傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所沒有的優(yōu)勢(shì)，也是最適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式，它不僅繼承了我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，居家養(yǎng)老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節(jié)約了社會(huì)和財(cái)政資源，在一定程度上又緩解了就業(yè)壓力。⑤因此構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老模式，是我國(guó)在“未富先老”的特殊國(guó)情下的必然選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]安玉雪.構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)體系[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2010，3.

[2]何謙，陳漢平.淺議城市社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)與可行性[J].法制與社會(huì)，2007，3.

[3]張福順.加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的五點(diǎn)政策建議[J].社會(huì)福利，2009，6.

篇10

2、決不是財(cái)富能把知足、寧?kù)o的快樂買到；相愛相戀的伴侶和幸福，才是世上的至寶！親愛的，情人節(jié)快樂！

3、天上鵲橋見，人間今宵圓。月上林梢頭，人約黃昏后。七夕鵲橋見，情誼兩綿綿。無語相見事，盡在不言中。

4、你的眉毛是殺死我的柳葉彎刀，你的嘴唇掏干了我的錢包，七夕清晨，讓我們一起在情海里套牢！祝你情人節(jié)快樂！

5、心一意愛著你，永不離棄伴隨你，幸福甜蜜擁有你，真心實(shí)意呵護(hù)你，愛你到老我愿意，句句真言表心意。情人節(jié)快樂！

6、要是你不嫁給我我就嫁給你。

7、夕之夜，面對(duì)皎潔的明月，讓我鄭重許下我的心愿：我要愛你，直到永遠(yuǎn)！

8、你問我愛你有多深，月亮代表我的心。你問我對(duì)你有多真，沒有你我就活不下去。

9、聽人家說，可以用一句話說完的，就是最真實(shí)且適當(dāng)?shù)幕卮?，那么我說：”我愛你！“”