導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇蒼術(shù)的作用和功效，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、能緩解水腫，蒼術(shù)還有燥濕利水的功效，對(duì)水腫也有一定的幫助，如《珍珠囊》日：“能健胃安脾，諸濕腫非此不能除”可見(jiàn)蒼術(shù)在消除水腫方面具有很大的作用。

3、具有風(fēng)濕痹痛的作用，蒼術(shù)性溫可以達(dá)到除濕的效果，味辛能祛風(fēng)，對(duì)寒濕比較嚴(yán)重的痹疼更為適用，蒼術(shù)與羌活、獨(dú)活等藥搭配，效果更佳。例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、風(fēng)寒感冒引起的頭疼，腰背疼痛等癥狀都可以用蒼術(shù)。

4、用于視力下降，具有明目的功效?，F(xiàn)在由于電子產(chǎn)品的普及和推廣，視力下降的人數(shù)不斷增大，眼睛是心靈的窗戶，保護(hù)眼睛不容忽視。夜盲癥、眼花、兩目干澀、視力減退等情況，也可以使用蒼術(shù)。

篇2

對(duì)藥舉隅

玄參配蒼術(shù)：此藥對(duì)為施今墨經(jīng)驗(yàn)。施老認(rèn)為蒼術(shù)有斂脾精、止漏濁之功，雖性燥，但與玄參伍用，以玄參之潤(rùn)制蒼術(shù)之燥，以蒼術(shù)之溫燥制玄參之滯膩，一潤(rùn)一燥，相互制約，相互促進(jìn)，共達(dá)建中宮，止漏濁，瀉陰火，降血糖之目的。對(duì)脾腎不足，濕熱阻滯的糖尿病效佳。

黃芪配黃精：此藥對(duì)為呂仁和經(jīng)驗(yàn)。黃芪偏于健脾益氣，黃精重于補(bǔ)腎養(yǎng)陰，二藥伍用，氣陰兩益，脾腎雙補(bǔ)，具有健脾補(bǔ)腎，益氣生津之功效，臨床適用于氣陰兩虛型糖尿病。

丹參配葛根：此藥對(duì)為祝諶予經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)常有“一味丹參功同四物”的說(shuō)法，由此可見(jiàn)一斑。丹參既能活血化瘀，祛瘀生新，又可養(yǎng)血安神；葛根輕揚(yáng)升發(fā)，生津止渴，濡潤(rùn)筋脈。兩藥參合，相互促進(jìn)，活血化瘀作用明顯增強(qiáng)，從而達(dá)到降低血糖之目的。臨床適用于有瘀血證候的糖尿病及其并發(fā)癥。

玄參配葛根：此藥對(duì)為趙進(jìn)喜經(jīng)驗(yàn)。玄參滋陰降火，涼血解毒，除煩止渴；葛根輕揚(yáng)升發(fā)，生津止渴，舒筋活脈。兩藥相合，共達(dá)滋陰清熱，生津止渴之功效。臨床適用于陰虛內(nèi)熱，熱盛津傷型糖尿病。

黃芪配生地：此藥對(duì)為祝諶予經(jīng)驗(yàn)。黃芪甘溫補(bǔ)氣升陽(yáng)，利水消腫，偏于健脾益氣；生地甘苦而寒，善涼血清熱滋陰。二藥伍用，一陰一陽(yáng)，陰陽(yáng)相合，共達(dá)健脾補(bǔ)腎，益氣生津之功效，臨床適用于氣陰兩虛，陰陽(yáng)俱虛型糖尿病。

應(yīng)用心得

針對(duì)性強(qiáng)：糖尿病藥對(duì)是在謹(jǐn)守病機(jī)和因證施治原則指導(dǎo)下配伍而成，每個(gè)藥對(duì)都有很強(qiáng)的針對(duì)性。如黃芪――黃精藥對(duì)對(duì)應(yīng)氣陰兩虛證候，石膏――知母藥對(duì)對(duì)應(yīng)內(nèi)熱證候，玄參――生地藥對(duì)對(duì)應(yīng)陰虛證候，丹參――葛根藥對(duì)對(duì)應(yīng)瘀血證候，玄參――蒼術(shù)藥對(duì)對(duì)應(yīng)陰虛、濕熱證候等。臨床上出現(xiàn)相應(yīng)證候就可以應(yīng)用相應(yīng)藥對(duì)，可謂有的放矢。

篇3

[關(guān)鍵詞]中藥燥性理論；歷史源流；研究思路

[收稿日期]2013-09-20

[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81001639，81102804）；國(guó)家教育部新教師基金項(xiàng)目（2010513120002）；四川省教育廳青年基金項(xiàng)目（10ZC051）

[通信作者]*黃勤挽，副教授，碩士生導(dǎo)師，E-mail：

[作者簡(jiǎn)介]王瑾，碩士，助理研究員，E-mail： 158227258 《中藥學(xué)》教材及日常對(duì)中藥性能的概括，一般均強(qiáng)調(diào)四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等，而潤(rùn)、燥亦是中藥重要的性能之一，其中中藥燥性是對(duì)藥物祛除濕邪、治療濕證的作用和性質(zhì)的概括。在中醫(yī)臨床用藥中，如果忽略中藥的燥性，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果。本文分析中藥燥性理論的歷史源流和研究現(xiàn)狀，認(rèn)為中藥燥性的研究相對(duì)較少，還存在著燥性評(píng)價(jià)指標(biāo)不明確等問(wèn)題，提出相關(guān)研究思路供參考和斧正。

1中藥燥性理論的歷史源流

中藥燥性理論的產(chǎn)生是與中醫(yī)有關(guān)的病因病機(jī)及辨證論治聯(lián)系在一起的，其中與六中燥的提出有關(guān)，中醫(yī)理論認(rèn)為燥有外燥、內(nèi)燥之分。

外燥的產(chǎn)生與自然界有著密切的聯(lián)系。自然界中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣的存在與運(yùn)行的狀態(tài)，當(dāng)六氣處于正常狀態(tài)時(shí)人體才能安和，若六氣太過(guò)或不及則變?yōu)槟芮址溉梭w的客氣邪風(fēng)即六邪氣。燥氣與一年四季皆有關(guān)系，且為秋季的主氣。秋季天氣肅殺，久晴無(wú)雨，氣候干燥，若秋季外界“燥”得太過(guò)，肺氣通于秋，所以外燥侵犯人體使人體局部津液不足而致病，而燥邪又有溫燥與涼燥之分?！夺t(yī)醇義》曰：“初秋尚熱，則燥而熱；深秋即涼，則燥而涼”[1]。外感燥邪致病的特點(diǎn)，表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、鼻干咽燥、口唇燥裂、痰不易咳出、小便短少、大便不暢等外燥證所應(yīng)有的癥狀，如《素問(wèn)?玄機(jī)原病式》曰：“諸澀枯涸，平勁皴揭，皆屬于燥”[2]。

內(nèi)燥的認(rèn)識(shí)相對(duì)較早，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《傷寒雜病論》就對(duì)內(nèi)燥的病機(jī)、治法、方劑有所提及。內(nèi)燥理論的形成，實(shí)際是古人借助外燥理論來(lái)解釋人體疾病過(guò)程中出現(xiàn)類似“燥”的病機(jī)變化。內(nèi)燥是一種病機(jī)概念，內(nèi)燥的產(chǎn)生或因飲食不當(dāng)，或因工作、環(huán)境因素，或因服藥不當(dāng)，誤治，或因慢性病、長(zhǎng)期消耗性疾病等原因使人體內(nèi)陰血津液耗傷而出現(xiàn)燥證。精血的不足，緣于五臟生氣先虛，不能資生精血，進(jìn)而不能生化津液，使得臟腑失去滋潤(rùn)而成燥。

無(wú)論中醫(yī)理論所說(shuō)的外燥還是內(nèi)燥，就其“燥”而言，都是水分相對(duì)與絕對(duì)的不足?！秲?nèi)經(jīng)》上說(shuō)“燥勝則干”、“濕于內(nèi)，以苦燥之”等。因此后世從中醫(yī)外燥和內(nèi)燥理論引申出能夠使人體水分類物質(zhì)減少的藥物大多具有燥性。

唐代陳藏器在《本草拾遺》中將藥物按照功用分成宣、通、補(bǔ)、諸、輕、重、澀、滑、燥、濕10類，其中“燥”藥類包括桑白皮、赤小豆等[3]。宋代趙佶在《圣濟(jì)經(jīng)》中將上述10類功用增加“劑”字，提出“燥劑”一詞[4]。明代張從正在《儒門事親》將燥劑分成了熱燥劑、平燥劑、苦燥劑3類，其中熱燥劑包括干姜、良姜、附子、胡椒等，平燥劑包括白術(shù)、陳皮、木香、防己、蒼術(shù)等，苦燥劑包括黃連、黃柏、梔子、大黃等，提出應(yīng)用燥劑不能只知道姜附[5]。明代陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋分赋?，由于濕邪存在部位有上、中、下、?jīng)、皮、里的不同，燥劑應(yīng)該有所不同[6]。明代李時(shí)珍在《本草綱目》指出，由于濕邪有外感、內(nèi)傷的不同，根據(jù)“濕去則燥”的原則，將凡能除濕的藥物如勝濕藥、滲濕藥、引濕藥、逐濕藥、祛濕藥等，皆歸屬于燥劑，進(jìn)一步擴(kuò)大完善了中藥燥性理論[7]。陳士鐸在《本草新編》指出對(duì)于上、中、下、經(jīng)、皮、里的濕邪，應(yīng)該分別采用苦、淡、熱、風(fēng)、薰、攻的方式燥之[8]。清代石壽棠在《醫(yī)原》中，根據(jù)具體藥物特點(diǎn)不同將燥性中藥進(jìn)一步分為辛燥藥、溫燥藥、燥熱藥、平燥藥、涼燥藥、寒燥藥6類，從程度上有微燥、甚燥的不同，并指出通過(guò)劑型不同及炮制，可以增強(qiáng)或減弱藥物的燥性，較大豐富了中藥燥性理論和指導(dǎo)燥性中藥臨床的合理應(yīng)用[9]。

2燥性中藥的分類

按照清代石壽棠的分類方法延續(xù)至今，燥性中藥分為6類。

辛燥中藥，如羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃、藁本、藿香、香薷之類。該類藥物具有辛燥之性，辛能行能散，燥能勝濕，常用于治療外感風(fēng)寒濕邪。如九味羌活湯以羌活為君，羌活勝濕湯以羌活、獨(dú)活為君，新加香薷飲以香薷為君，針對(duì)風(fēng)寒濕侵犯體表的病機(jī)，利用此類藥物的辛發(fā)散風(fēng)寒、燥祛除體表之濕來(lái)針對(duì)主病主證起到主要治療作用。

溫燥中藥，如厚樸、半夏、白術(shù)、蒼術(shù)之類。該類藥物具有溫燥之性，溫能助陽(yáng)，燥能祛濕，常用于治療脾陽(yáng)不足造成的水濕停聚。如厚姜半甘參湯以厚樸配伍半夏、生姜等溫燥藥物治療脾陽(yáng)虛生濕阻滯氣機(jī)之腹脹，厚樸之溫能夠助陽(yáng)助，厚樸之燥能夠祛脾陽(yáng)虛后所不能運(yùn)化之濕。

燥熱中藥，如烏頭、附子、干姜、肉桂、吳茱萸之類。該類藥物不僅具有燥性，還具有明顯的熱性。如烏頭湯用烏頭之熱性溫散全身之寒，用烏頭之燥入絡(luò)燥全身之濕，以烏頭燥熱之性令全身之寒濕盡去，起到了治療寒濕痹痛之效。

平燥中藥，如茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉之類。該類藥物主要體現(xiàn)祛濕的功效，其本身之寒熱屬性偏向不明顯，依據(jù)“燥能勝濕”的理論將其效用歸為燥性。

涼燥中藥，如滑石、寒水石、梔子、丹皮之類。此類藥物祛濕之功似平燥藥物，而寒熱偏性遜于寒燥。

寒燥中藥，如黃芩、黃連、黃柏、大黃、苦參、龍膽之類。此類藥物寒能清熱，燥能祛濕，主要用于治療體內(nèi)濕熱之邪。如黃連解毒湯中用黃芩、黃連、黃柏，可盡去上、中、下三焦?jié)駸嶂啊?/p>

藥物有陰陽(yáng)之偏性，所以就燥性中藥來(lái)說(shuō)亦有陰陽(yáng)之分。所謂陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，以燥性中藥為整體，其燥性中藥內(nèi)部又有陰陽(yáng)之分。以此概之，辛燥、溫燥、燥熱屬陽(yáng)，涼燥、寒燥屬陰。平燥藥物相對(duì)于以上2類藥物而言雖無(wú)法看出其偏性，但就陰陽(yáng)可無(wú)限再分之理論來(lái)說(shuō)，平燥藥物中亦有偏陰偏陽(yáng)藥物，以此詳之，燥性中藥都盡在其中。

3中藥燥性的臨床意義

脾胃在水液代謝過(guò)程中重要性極高，倘若先天不足或后天飲食不規(guī)律，偏食冷飲等損傷了后天之本導(dǎo)致脾陽(yáng)氣虛衰，運(yùn)化無(wú)力，可引起水反為濕，谷反為滯，這是濕邪產(chǎn)生的主要原因。在體內(nèi)這種濕邪阻滯的病因情況下若外界環(huán)境濕濁之氣彌漫，同氣相求，濕常招致外濕，導(dǎo)致外濕從體表侵襲人體?！皾裼趦?nèi)，以苦燥之”治療這種內(nèi)外之濕的燥性中藥必不可少。如李東垣《脾胃論》所創(chuàng)羌活勝濕湯，主要用以辛燥藥物羌活、藁本、防風(fēng)、獨(dú)活等祛風(fēng)除體表之濕。如《太平惠民和劑局方》所載平胃散，以溫燥藥物厚樸、蒼術(shù)、陳皮等，以其溫燥之性治療濕滯脾胃證。肝主疏泄，其疏泄作用對(duì)三焦水道的暢通有著決定作用，若肝經(jīng)受寒邪所侵，則會(huì)出現(xiàn)寒癥與邪水。如《傷寒論》所載的吳茱萸湯，以燥熱藥物吳茱萸為君，取其燥熱之性針對(duì)肝經(jīng)寒凝氣逆水飲不化其到主要的治療作用。

對(duì)于平燥藥物的認(rèn)識(shí)、運(yùn)用在治療濕溫病過(guò)程中體現(xiàn)的尤為突出。濕為有形之邪，熱為無(wú)形之氣，若濕熱相和，則如油入面，難解難分。在治療若只是清熱則易涼遏濕邪，若祛濕則助長(zhǎng)熱邪，所謂有形之邪一除則無(wú)形之氣無(wú)所依附，病則必除。平燥藥物寒熱偏性不明顯，但祛濕之力突出，治療此種病癥尤為適合。如《傷寒論》五苓散，用茯苓、豬苓、澤瀉等平燥藥物祛除膀胱水府之水邪。

涼燥藥物偏于寒性，其燥性主要表現(xiàn)在利水祛濕方面，用于治療濕重于熱證，類藥物涼可清熱、燥能祛濕。如《傷寒標(biāo)本心法類萃》的六一散，方以滑石為君，主要用于體內(nèi)濕熱之邪。

涼燥藥寒熱偏性不如寒燥藥物明顯，則可以起到祛濕而不涼遏濕邪的功效。寒燥藥物（亦稱苦燥），寒性明顯，苦燥之力亦突出，常用與治療濕熱病證。如《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》的芍藥湯，方中運(yùn)用大黃、黃連、黃芩等苦寒燥濕藥治療濕熱痢疾。

運(yùn)用燥性中藥須考慮其適用范圍和準(zhǔn)確辨證。若寒濕之邪客于人體臟腑經(jīng)絡(luò)，雖有寒濕郁遏陽(yáng)氣所產(chǎn)生的熱相，應(yīng)該用溫燥、燥熱類中藥共治之；若投以寒燥、涼燥類中藥則易涼遏寒濕之邪，使寒愈寒、濕愈結(jié)滯不化。若濕熱之邪彌漫三焦九竅，濕熱阻滯氣機(jī)以致陰陽(yáng)氣不相順接，雖有某些寒濕之邪所產(chǎn)生的癥狀，亦應(yīng)用寒燥、涼燥類中藥治之；若投以溫燥、燥熱類中藥則易使熱愈熱、濕熱更加彌散，如此視之則何異于火上澆油。因此，不辯人之寒熱與燥性藥物之寒熱，統(tǒng)以燥性類藥物治之，一經(jīng)用藥則變證峰起，禍不旋踵，此與操刀殺人何異。

4中藥燥性偏盛的矯正方法

4.1基于配伍矯正中藥燥性偏盛若人體腎陽(yáng)虛衰，陽(yáng)不化氣行水，水邪泛濫三焦，只有燥熱之性極強(qiáng)的附子才能助陽(yáng)、去水。但此水為邪水，腎陽(yáng)既虛，則人體津液必然不足，若單用附子則恐附子燥熱之性傷津。因此仲景常用附子配伍白芍，方如真武湯。白芍酸斂陰柔，既可以制附子毒性，又可防止附子燥熱之性傷津耗液。如吳鞠通治療熱結(jié)陰虧、大便秘結(jié)的陽(yáng)明溫病，雖大便秘結(jié)不下，但不及時(shí)泄熱通便則陰液將更加虧損，因此必用大黃，但恐大黃燥性太過(guò)損人陰液，方中配伍增液湯補(bǔ)充人體陰液，達(dá)到去性取用之功。

4.2基于煎煮矯正中藥燥性偏盛如《溫病條辨》指出銀翹散應(yīng)用，“香氣大出，即取服，勿過(guò)煎。肺藥取輕清，過(guò)煎則味厚而入中焦矣”[10]。銀花、連翹既有疏散風(fēng)熱的功效，又有清熱解毒的功效，若要發(fā)揮其解表的功效則不必過(guò)煎，而若要發(fā)揮清熱解毒的功效則需要久煎。說(shuō)明既治表證又治里證的藥物煎煮方法會(huì)影響藥物功效的發(fā)揮方向。燥性類藥物如蒼術(shù)、獨(dú)活之類。若在用此類具有燥濕作用的燥性藥物時(shí)，若祛表濕則不必久煎，若燥里濕則需久煎。如敗毒散用獨(dú)活祛除侵襲體表之濕，而獨(dú)活寄生湯則用獨(dú)活燥里濕，九味羌活湯用蒼術(shù)祛表濕，平胃散用蒼術(shù)燥里濕。上述處方燥濕作用之不同可見(jiàn)一斑。

4.3基于炮制矯正中藥燥性偏盛燥性中藥如果燥性過(guò)甚，則易耗損陰液，可通過(guò)炮制抑制過(guò)偏之性。陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋分锌偨Y(jié)中藥炮制輔料作用理論，指出幾種輔料炮制可以降低藥物燥性，如“米泔制去燥性和中”、“乳制滋潤(rùn)回枯助生陰血”、“麥麩皮制抑酷性勿傷上膈”[6]。清代張睿在《修事指南》中指出：“牛膽汁制去燥烈而清潤(rùn)”、“面煨曲制抑酷性而勿傷上膈”、“糯飯米制潤(rùn)燥而澤土”、“黑芝麻制潤(rùn)燥而益陰”[11]?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床常用炮制品，如麩炒蒼術(shù)、焦蒼術(shù)、鹽益智仁、鹽補(bǔ)骨脂等，與原藥材比較，顯著降低了其燥性。

4.4基于陳用矯正中藥燥性偏盛中藥陳用是祖國(guó)醫(yī)學(xué)在幾千年的用藥實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的一種獨(dú)特而有效的處理藥材的方法。古人認(rèn)為橘皮、半夏、艾葉等藥性燥烈，陳用后可降低其辛燥之性。明代《雷公炮炙藥性解》曰陳皮：“收藏又復(fù)陳久，則多歷梅夏而烈氣全消，溫中而無(wú)燥熱之患”[12]；清代《本草備要》曰陳皮和半夏：“陳則烈氣消，無(wú)燥散之患，半夏亦然。故同用名二陳湯”[13]。

5中藥燥性研究現(xiàn)狀及思路探討

經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)檢索，發(fā)現(xiàn)對(duì)外燥和內(nèi)燥的研究較多，而對(duì)于中藥燥性的研究很少，僅局限于中藥燥性理論探討或燥性中藥炮制等方面。如劉慶林認(rèn)為藥物功效、歷代本草概述、藥物質(zhì)地是判定藥物潤(rùn)燥之性的3個(gè)依據(jù)[14]；楊敏等對(duì)中藥潤(rùn)燥性能的產(chǎn)生和發(fā)展源流進(jìn)行了考證[15]；孫媛媛等發(fā)現(xiàn)梔子炮制后的人參對(duì)正常大鼠紅細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活力的影響不明顯，而人參生品則能使酶活力升高、產(chǎn)熱增加，認(rèn)為梔子炮制人參緩和了人參的溫燥之性[16]；郝延軍[17]、容穗華等[18]對(duì)白術(shù)炮制原理進(jìn)行研究，認(rèn)為炮制加熱過(guò)程使得蒼術(shù)酮轉(zhuǎn)化成了白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ等內(nèi)酯成分，從而燥性降低；趙青紅研究表明蒼術(shù)麩炒后揮發(fā)油中的β-桉葉醇和茅術(shù)醇均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，可能是麩炒去燥的物質(zhì)基礎(chǔ)[19]；劉艷菊等研究表明，生蒼術(shù)可增加濕阻中焦證大鼠尿量，降低尿液中AQP2的含量，而麩蒼術(shù)沒(méi)有明顯的改善，說(shuō)明蒼術(shù)麩炒后燥性得以緩和[20]。

課題組在國(guó)家自然科學(xué)基金等課題的資助下，對(duì)益智仁鹽炙潤(rùn)燥的炮制原理和陳皮陳化過(guò)程中的燥性變化規(guī)律進(jìn)行研究，課題的關(guān)鍵是對(duì)益智仁、陳皮的燥性效應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)和表征。筆者認(rèn)為，單一測(cè)定少數(shù)有關(guān)津液代謝的指標(biāo)或從炮制后某些成分減少即判斷燥性的物質(zhì)基礎(chǔ)和炮制降燥作用是不足的。燥性是中藥的性能之一，該性能具有特定的效用表征，包括治療作用和副作用，其副作用引起機(jī)體的不適屬于中醫(yī)內(nèi)燥證的范疇。因此，要評(píng)價(jià)中藥的燥性，可充分借鑒外燥證、陰虛證和西醫(yī)干燥綜合征等動(dòng)物模型的指標(biāo)進(jìn)行研究。目前，筆者已利用燥性中藥益智仁灌胃給藥1個(gè)月以上復(fù)制“津傷內(nèi)燥”動(dòng)物模型，與正常動(dòng)物比較，觀察到模型動(dòng)物在日常行為、糞便水分情況、唾液分泌、血液生化學(xué)、血液流變學(xué)、腸道水通道蛋白表達(dá)等方面具有顯著性差異，同時(shí)通過(guò)鹽炙后有一定的改善作用，可以作為評(píng)價(jià)中藥燥性的方法。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，下一步研究擬采用燥熱性中藥如吳茱萸、附子等與寒燥性中藥如黃連、大黃等進(jìn)行對(duì)比，從而可望進(jìn)一步探明中藥熱性表征與燥性表征的差異性。

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Theory and research of dryness in traditional Chinese medicine

WANG Jin1 ， WANG Qiang 2， LI Peng 3 ， LIU Si-qi1， HUANG Qin-wan1*

（1.Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 611137， China；

2.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210023， China；

3. 452 Hospital of PLA， Chengdu 611137， China）

[Abstract]Dryness is the inherent performance in traditional Chinese medicine.Dryness with a specific efficacy and side effect can be reduced suitably by processing and compatibility in the clinical application.Nowadays domestic scholars have developed research of dryness in traditional Chinese medicine.However，it remains problems such as evaluation index of dryness not clear. This paper takes medical literature mining technology to analyze the historical origin and features of dryness bing the modern literatures to explicate the dryness′ research status and existing problems.Putting forward the traditional Chinese medicine and research should adopt multidisciplinary knowledge and study the system of comprehensive evaluation.Dryness is expected to further application in traditional Chinese medicine clinical research.

篇4

【關(guān)鍵詞】香藥；衛(wèi)生防疫；本草學(xué)

【中圖分類號(hào)】R281【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）04-0052-04

Summary on the Aromatic Drugs of Materia Medica Herbal for Epidemic PreventionYANG Weibing1XIA Xunli2*

1. The First Peoples Hospital of Yichang City， Yichang 443000，China；

2. Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang 330004，ChinaAbstract：Chinese had a long history of medical aromatic， which was made with aromatic drugs of material medica herbal， widely used in all aspects of religion， sacrifice， and daily life. Aromatic drugs were recorded in all kinds chief materia medica books from Shennong bencaojing to Compendium of Materia Medica， for instance Atractylodes， Radix aucklandiae， Metaplexis japonica， Smilax， Blumea， Camphor， Realgar， Calamus， Kaempferia galangal， Ligusticum sinense， Dysosma versipellis， Artemisia argyi， Euonymus alatus， Moschus， Cynanchum paniculatum， Ligusticum chuanxiong， Gleditsia sinensis， Dalbergia， etc. Prescription of medical aromatic（including suspending， fuming， and burning， etc.） scattered in the Plague， Avoid the plague， and Epidemic prevention of medical records. There are important significance in systematically sorting out， exploring， and studying aromatic drugs， as well as innovatively applying with medical aromatic to improve people's epidemic prevention capacity and elavate the health index of people's living environment.

Keywords：Aromatic drugs； Epidemic prevention； Materia medica herbal

中的本草香藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。本草香藥為香藥本草制備的各種香料，廣泛應(yīng)用于宗教、祭祀、居家各方面。中國(guó)的香道文化長(zhǎng)期顯在于虔道禮佛、祭天敬祖層面的情志效用，而香藥內(nèi)在的祛病除邪、驅(qū)蚊防蟲、凈化空氣等衛(wèi)生防疫功用則重視不夠和研究薄弱。香藥本草廣泛見(jiàn)載于《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》各主要本草典籍，香藥方（懸佩方、熏烤方、燒燃方等）散見(jiàn)于醫(yī)方醫(yī)案瘟疫、辟溫、禁藥等條目或?qū)Ｕ撝?。系統(tǒng)整理、發(fā)掘和研究香藥本草、弘揚(yáng)本草香藥的衛(wèi)生防疫功效、增進(jìn)人居環(huán)境健康水平具有重要意義。

1本草香藥的發(fā)展溯源

沒(méi)有文獻(xiàn)證明本草香藥起源于何時(shí)、以何種方式首先呈現(xiàn)，但是可以設(shè)想可能以綠植熏香或綠植熏煙的形式首先出現(xiàn)，或者先以綠植熏香、后隨之以綠植熏煙、再發(fā)展到本草熏香或本草熏煙、最后發(fā)展到形式和功用更加多樣化的本草香藥階段。本草香藥的發(fā)展源流應(yīng)該同步于人類社會(huì)的醫(yī)藥實(shí)踐和醫(yī)藥知識(shí)的豐富。

人類社會(huì)早期，勞動(dòng)、生活環(huán)境簡(jiǎn)陋而艱苦，蚊蟲、蠅蚤、動(dòng)植物腐殖氣味侵?jǐn)_不斷。早期人類在勞動(dòng)和生活實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)有些氣味劇烈的植物，如艾草、蒼術(shù)、皂莢、菖蒲等，有驅(qū)除蚊蟲、蠅蚤、遮蓋動(dòng)植物腐殖氣味的功用，因而形成了綠植熏香習(xí)俗；之后發(fā)現(xiàn)焚燃這些植物，驅(qū)除蚊蟲、蠅蚤、遮蓋動(dòng)植物腐殖氣味的功用更為顯著，故而綠植熏香發(fā)展到了綠植熏煙，這一時(shí)期產(chǎn)生了香藥植物的原初認(rèn)識(shí)；隨著人類社會(huì)醫(yī)藥實(shí)踐和醫(yī)藥知識(shí)的不斷增進(jìn)，本草藥物的種類和知識(shí)日趨豐富，特別是域外香藥的大量傳入，香藥本草的種類大為擴(kuò)充，本草香藥的應(yīng)用得到了較大范圍的實(shí)踐。本草熏香、本草熏煙臨床用于辟穢避疫、居家用于驅(qū)蚊逐蠅、熏衣繚室等衛(wèi)生防疫實(shí)踐；在本草香藥實(shí)踐積極效果的影響下，逐步形成了本草香道文化。

2本草香藥主要品種

本草香藥依其使用方式不同分為懸佩法、熏烤法、燒燃法等。懸佩法是把香藥或者香藥研末懸掛于居室各處、或者裝袋佩戴于身的方法；熏烤法是把香藥隔火加熱、或者烘烤促進(jìn)香氣散發(fā)而有效避免煙霧的方法；燒燃法是把香藥直接燒燃于特定處所的方法。本草藥香主要或者常用的香藥本草品種見(jiàn)載于本草著作和醫(yī)方醫(yī)案典籍。

《本草綱目?瘟疫》[1]專論有：蒼術(shù)（燒煙熏，去鬼邪）；木香、辟虺雷、徐長(zhǎng)卿、鬼督郵、藁本、女青、山柰、菝葜、草（并辟毒疫溫鬼邪氣）；白茅香、茅香、蘭草（并煎湯浴，辟疫氣）；艾納香、兜納香、蜘蛛香、沉香、蜜香、檀香、降真香、蘇合香、安息香、詹糖香、樟腦、返魂香、兜木香、皂莢、古廁木（并燒之，辟疫）?！秱浼鼻Ы鹨?辟溫第二》[2]專論有：（辟溫氣，太乙流金散方）由雄黃、雌黃、礬石、鬼箭羽、l羊角組成；（辟溫氣，雄黃散方）由雄黃、朱砂、菖蒲、鬼臼組成；（辟溫病，粉身散，常用方）由川芎、白芷、藁本組成；（辟溫氣，殺鬼，燒藥方）由雄黃、丹砂、雌黃、羚羊角、蕪荑、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈人、石L生、o豬屎、馬懸蹄、青羊脂、菖蒲、白術(shù)、蜜蠟組成；（辟溫，虎頭殺鬼丸方）由虎頭、朱砂、雄黃、雌黃、鬼臼、皂莢、蕪荑組成；（辟溫殺鬼丸，熏百鬼惡氣方）由雄黃、雌黃、龍骨、龜甲、鯪鯉甲、猬皮、l羊角、虎骨、樗雞、空青、川芎、真珠、東門上雞頭組成；（雄黃丸方）由雄黃、雌黃、曾青、鬼臼、真珠、丹砂、虎頭骨、桔梗、白術(shù)、女青、川芎、白芷、鬼督郵、蕪荑、鬼箭羽、藜蘆、菖蒲、皂莢組成。

上述《本草綱目》和《備急千金要方》為本草和藥方的專門著作，分別從本草和方藥的角度立“瘟疫”和“辟溫”專欄，專門介紹防治瘟疫的本草藥物和組方，基本為本草香藥?！侗静菥V目》收載分述的防治瘟疫藥物，使用方法主要為燒燃、煙熏，或者湯?。?、開(kāi)水淋浴）諸法，作用于人居環(huán)境、特別是空氣的致病微生物，以及人體自身的皮膚、體表等外在的與致病微生物容易接觸的部位。而《備急千金要方》收載的各種防治瘟疫的成方，其組方藥物也基本類同《本草綱目》“瘟疫”專論的藥物，使用方法除了燒燃、煙熏法外，還有“粉身散”（施于人體自身的皮膚、體表等外在的與致病微生物容易接觸的部位）、丸藥（懸佩、協(xié)帶于人體，或者置放于特定空間，或者人體內(nèi)服以增強(qiáng)機(jī)體抵御瘟疫的能力）等，可作用于改善人居環(huán)境、或者提高人體抵抗致病微生物的能力。

《洗冤集錄》載[3]：（辟穢丹，能辟穢氣）由麝香、細(xì)辛、甘泉、川芎組成?！洞湃珪?禁藥門》專論[4]有：（李子建殺鬼丸，辟瘟疫，殺一切鬼魅魍魎）由藜藿、虎頭、雄黃、鬼臼、天雄、皂莢、蕪荑組成；（除蚤虱蛇蟲諸毒）如樟腦、茅術(shù)、石菖蒲；（又方）芥菜子、辣蓼、樟腦（燒煙熏之，即除）；（滅虱除蚤）如百部、水銀、茶葉、黑棗?！段洚?dāng)秘方》載武當(dāng)?shù)泪t(yī)避瘟疫方[5]：（觀音神香，芳香辟穢，殺蟲防蝕）由廣木香、生蒼術(shù)、香白芷、甘松、沉香、檀香、降真香、艾葉組成；（避溫疫香袋，避瘟防?。┯缮n術(shù)、吳茱萸、雄黃、艾葉、冰片組成。

上述《洗冤集錄》、《串雅全書》和《武當(dāng)秘方》為醫(yī)學(xué)或者醫(yī)學(xué)相關(guān)著述，所收載的防疫方都是在生活、生產(chǎn)環(huán)境或者實(shí)踐中應(yīng)用的專門衛(wèi)生防疫物品。如《洗冤集錄》的“辟穢丹”是專門針對(duì)刑事現(xiàn)場(chǎng)的尸檢時(shí)，防止尸體腐變產(chǎn)生的致病微生物對(duì)刑案人員的傷害；《串雅全書》的“禁藥門”則是專注游醫(yī)、鄉(xiāng)土民間防瘟避疫、滅虱除蚤、殺蛇蟲諸毒等鄉(xiāng)野田間各種環(huán)境衛(wèi)生、民居生態(tài)的專論；《武當(dāng)秘方》收載的“觀音神香”有芳香藥物的提神醒腦、清竅敬祈的神志調(diào)適作用，對(duì)道觀周遭環(huán)境的空氣、水土可能滋生的各種致病微生物和有害生物有消殺功能；“避溫疫香袋”則是道士生活的另一面反映，道士們常游方行走天下，可能或者實(shí)際經(jīng)過(guò)瘟疫地區(qū)、自身攜帶或者散發(fā)給疫區(qū)災(zāi)民避瘟防病的衛(wèi)生防疫性保護(hù)產(chǎn)品。

3本草香藥的衛(wèi)生防疫功用

分析上述各本草著作和醫(yī)方醫(yī)籍收載的本草藥香，主要或者常見(jiàn)的香藥本草品種有蒼術(shù)、木香、女青、菝葜、艾納香、樟腦、雄黃、菖蒲、山柰、藁本、鬼臼、艾葉、鬼箭羽、麝香、徐長(zhǎng)卿、川芎、皂莢、降真香等，下面分別簡(jiǎn)述其衛(wèi)生防疫功用[6]。

蒼術(shù)：除惡氣，彌災(zāi)l（弘景）；山嵐瘴氣溫疾（大明）。木香：邪氣，辟毒疫溫鬼（本經(jīng)）；消毒，殺鬼精物，溫瘧蠱毒（別錄）。女青：蠱毒，逐邪惡氣，殺鬼溫疰，辟不祥（本經(jīng)）。菝葜：治時(shí)疾瘟瘴（大明）。艾納香：惡氣殺蟲（志）；燒之辟瘟疫（李）；治癬辟蛇（藏器）。樟腦：治中惡邪氣，疥癬風(fēng)瘙，殺蟲辟蠹（時(shí)珍）。雄黃：殺精物惡鬼邪氣百蟲毒（本經(jīng)）；殺諸蛇虺毒（別錄）；殺勞蟲疳蟲（時(shí)珍）。菖蒲：小兒溫瘧，可作浴湯（別錄）；鬼氣，殺諸蟲，惡瘡疥瘙（甄權(quán)）。山柰：辟瘴癘惡氣（時(shí)珍）。藁本：辟霧露潤(rùn)澤，療風(fēng)邪曳金瘡（別錄）；治一百六十種惡風(fēng)鬼疰（甄權(quán)）。鬼臼：殺蠱毒鬼疰精物，辟惡氣不祥，逐邪，解百毒（本經(jīng)）。艾葉：治瘴氣疫癘溫毒（葛洪）；治蟲（孫思邈）。鬼箭羽：除邪，殺鬼毒蠱疰（本經(jīng)）；主百邪鬼魅（甄權(quán)）。麝香：辟惡氣，殺鬼精物，去三蟲蠱毒（本經(jīng)）；療諸兇邪鬼氣（別錄）；瘴毒，辟蠱氣（日華）；除百病，治一切惡氣及驚怖恍惚（孟詵）。徐長(zhǎng)卿：鬼物百精蠱毒，疫疾邪惡氣（本經(jīng)）；主鬼疰精物邪惡氣，殺百精蠱毒（別錄）。川芎：川芎葉名蘼蕪，辟邪惡，除蠱毒鬼疰，去三蟲（本經(jīng)）。皂莢：利九竅，殺精物（本經(jīng)）；合蒼術(shù)燒煙，辟瘟疫邪濕氣（宗]）。降真香：燒之，辟天行時(shí)氣，宅舍怪異。小兒帶之，辟邪惡氣（李）。

上述各主要本草香藥的衛(wèi)生防疫功用從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或者衛(wèi)生學(xué)的視角，可以概括為3個(gè)方面：①針對(duì)環(huán)境致病微生物（如細(xì)菌、病毒之類的）所導(dǎo)致的傳染病、流行性疫病等，通過(guò)對(duì)環(huán)境消毒殺菌、或者對(duì)人體清熱解毒發(fā)揮功效作用，本草語(yǔ)言表述為“惡氣、瘴氣、邪氣、殺鬼精物、辟不祥、災(zāi)l、溫疾、毒疫、溫鬼、瘟瘴、瘴癘、鬼疰、百邪鬼魅”等；②針對(duì)有害生物（如蟲、虱、蚤、蛇等）所致的環(huán)境、人體危害，功效作用在于殺滅這些有害生物或者限制其活動(dòng)范圍、活動(dòng)方式，本草語(yǔ)言表述為“蠱毒、殺蟲、辟蛇、辟蠹、百蟲毒、虺毒、勞蟲疳蟲、百精”等；③針對(duì)自然環(huán)境或者致病微生物、有毒生物所致的人體皮膚、體表、身體外部疾患，功效作用方式為消殺導(dǎo)致皮膚、體表傷害的致病微生物，或者促進(jìn)皮膚、體表?yè)p傷的愈合和恢復(fù)，本草語(yǔ)言表述為“治癬、疥癬風(fēng)瘙、惡瘡疥瘙、金瘡”等。

4本草香藥衛(wèi)生防疫功效的現(xiàn)代研究

本草香藥衛(wèi)生防疫功效的現(xiàn)代研究缺乏系統(tǒng)性，研究數(shù)據(jù)也不算豐富；但是在臨床、科研方面還是進(jìn)行了一些有意義的探索和評(píng)價(jià)驗(yàn)證工作，摘要分述如下。

如上海市的醫(yī)藥工作者，使用本草香藥蒼術(shù)和艾葉創(chuàng)制了“蒼術(shù)艾葉香”，在室內(nèi)點(diǎn)燃此香，進(jìn)行空氣消毒，以防治呼吸道感染，收到了良好的效果。實(shí)驗(yàn)證明，點(diǎn)香后在一定時(shí)間內(nèi)能使空氣中的細(xì)菌、病毒顯著減少[7]。

李小敏等[8]研究發(fā)現(xiàn)采用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房，室內(nèi)空氣消毒合格率達(dá)到100%，艾葉對(duì)10多種常見(jiàn)細(xì)菌具有殺菌或抑菌作用，如葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌等，對(duì)多種皮膚真菌也有不同程度的抑菌作用，如石膏樣毛癬菌、黃癬菌等。鄒秀容等[9]采用艾葉煙熏進(jìn)行病室消毒。結(jié)果發(fā)現(xiàn)煙熏后細(xì)菌總數(shù)下降率為7304%，對(duì)大腸桿菌、甲型鏈球菌、表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌均有非常顯著的抑制作用。陳勤等[10]對(duì)艾條熏蒸與紫外線空氣消毒進(jìn)行了對(duì)照觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)艾條熏蒸與紫外線照射后的平均菌落數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)于有障礙物紫外線不能穿透的角落，艾條熏蒸后菌落數(shù)少于紫外線消毒后的菌落數(shù)。

由于近年來(lái)流感頻繁爆發(fā)，佩藥療法在預(yù)防流感的應(yīng)用中也越來(lái)越受到重視。一些醫(yī)務(wù)工作者在繼承的基礎(chǔ)上，對(duì)佩藥療法的臨床療效、作用機(jī)制作了深入研究。佩藥療法防治瘟疫病的療效主要機(jī)制是殺滅細(xì)菌或病毒，激發(fā)人體的潛能、促進(jìn)人體的新陳代謝、提高人體的免疫力。大多數(shù)的芳香類藥物香味散發(fā)到空氣中可起到殺菌、抗病毒作用[11]；藿香、艾葉、佩蘭等芳香類藥物，其揮發(fā)油成分在空氣中有較強(qiáng)的消毒作用[12]；佩帶香囊可使藥物濃郁的香氣通過(guò)鼻黏膜吸收、肌膚滲入人體進(jìn)入血液而發(fā)揮藥效[13]。

現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究表明[14]，香藥的主要成分揮發(fā)油經(jīng)口、鼻吸聞，對(duì)大腦的嗅神經(jīng)產(chǎn)生良好的香味刺激及對(duì)局部俞穴產(chǎn)生緩慢刺激，可促進(jìn)機(jī)體免疫球蛋白的含量增高，增強(qiáng)人體防御能力，借以達(dá)到防病保健的目的；沈微等[15]采用藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂等芳香類藥物做成香囊佩戴在老年人身上進(jìn)行觀察佩藥療法預(yù)防老年人上呼吸道感染的效果，觀察結(jié)果提示，佩藥療法對(duì)預(yù)防老年人上呼吸道感染，降低其發(fā)病率具有一定的作用。

5本草香藥的創(chuàng)新應(yīng)用

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥史上的衛(wèi)生防疫方多選擇上述香藥組方，以懸佩法、熏烤法、燒燃法等驅(qū)蚊祛蟲、防治瘟疫，保護(hù)人們健康?，F(xiàn)代社會(huì)，隨著城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進(jìn)程加快，人們逐漸遠(yuǎn)離人口分散、植物茂盛的自然環(huán)境，生活在人口密度較高、空氣質(zhì)量較差的城鎮(zhèn)環(huán)境中。通過(guò)對(duì)香藥本草的創(chuàng)新應(yīng)用，可以為現(xiàn)代人居環(huán)境創(chuàng)制天然的綠植熏香植物和清潔空氣。①通過(guò)園藝學(xué)技術(shù)方法，選擇合適的綠植熏香植物，如艾草、蒼術(shù)、木香、山奈，或者其他散發(fā)有衛(wèi)生防疫功效成分的植物，栽培成盆景植株，放置在居家陽(yáng)臺(tái)、客廳、或者臥室，或者放置在企業(yè)、機(jī)關(guān)、工廠的適當(dāng)?shù)墓部盏?，以凈化人們的生活和工作環(huán)境，提高衛(wèi)生防疫水平。②加強(qiáng)香藥本草的衛(wèi)生防疫功效和組方規(guī)律研究，創(chuàng)制具備各種驅(qū)蚊驅(qū)蟲、消毒殺菌、凈化空氣的本草藥香，供人們?cè)诩彝?、單位定期或者不定期（特定時(shí)期：比如季節(jié)轉(zhuǎn)換，溫度濕度改變太快，傳染病高發(fā)時(shí)期等）進(jìn)行懸掛、熏烤或者燒燃，也可以供個(gè)人佩戴、湯浴使用，以達(dá)到防疫治疫的作用。

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篇5

關(guān)鍵詞：白術(shù)；炮制方法；藥理作用

白術(shù)是菊科植物白術(shù)的干燥根莖。主要產(chǎn)地為湖南、安徽與浙江，其性溫、甘、味苦，有著燥濕利水、健脾益氣、安胎、止汗之功效。主治由于運(yùn)化失常、脾氣虛弱引起的倦怠乏力、脘腹脹滿、痰飲水腫、胎動(dòng)不安、自汗等癥狀。白術(shù)的臨床應(yīng)用范圍十分的廣泛，有關(guān)研究顯示，目前我國(guó)白術(shù)制劑已經(jīng)超過(guò)了500種，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了黨參、黃芪、人參制劑的數(shù)量，已經(jīng)成為我國(guó)配方頻度最高的中藥。

1白術(shù)的常見(jiàn)炮制方式

對(duì)于白術(shù)的炮制，最早在《千金要方》與《千金翼方》中就有所記載，在此之后，又出現(xiàn)了土炒、麩炒等多種多樣的炮制方式，據(jù)文獻(xiàn)考證，白術(shù)的常見(jiàn)炮制方式有清炒白術(shù)、白術(shù)炭、醋白術(shù)、生白術(shù)、米泔白術(shù)、麩炒白術(shù)、土白術(shù)、焦白術(shù)等等，炮制品種與炮制方法創(chuàng)造了新的記錄。在時(shí)代的變遷之下，現(xiàn)階段常見(jiàn)的白術(shù)炮制法有生白術(shù)、土白術(shù)、炒白術(shù)、麩白術(shù)幾種。具體炮制方法如下：

生白術(shù)：取白術(shù)，除去雜質(zhì)，使用清水洗凈、大小分開(kāi)，浸泡12～24 h，待6、7成熟之后，悶潤(rùn)24～32 h，保持內(nèi)部與外部濕度的相同，完成后，切厚片，烘干或者曬干備用。

土白術(shù)：取適量伏龍肝細(xì)粉（每100 Kg白術(shù)片取30 Kg伏龍肝細(xì)粉），將其放置在熱鍋中，使用中火煎炒，加入白術(shù)片，炒至表面有土色、取出后，篩選晾曬。

炒白術(shù)：將蜜炙麩皮置入鍋中（每100kg白術(shù)片取10kg蜜炙麩皮），冒煙后在其中加入白術(shù)片，待變?yōu)榻裹S色有香氣溢出之后，將去取出，篩選晾涼。

麩炒白術(shù)：將麩皮置于鍋中（每100kg白術(shù)片取10kg麩皮），加入鍋中翻炒，冒煙后加白術(shù)片，用文火將其炒制為黃棕色，取出，篩選晾涼。

2白術(shù)不同炮制方法對(duì)于化學(xué)成分的影響分析

白術(shù)中約含有1.4%的揮發(fā)油，這些揮發(fā)油的主要成分是蒼術(shù)醇與蒼術(shù)酮，蒼術(shù)酮含量為32%～61%[1]，其余含量較高的有y0欖香烯、石竹烯、吉馬烯β、11-二烯等，從白術(shù)中分離出來(lái)的內(nèi)酯成分有雙白術(shù)內(nèi)酯、白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯II、4，15環(huán)氧羧基白術(shù)內(nèi)酯等等，除了這些成分植物，還有大量的白術(shù)三醇、谷氨酸、多糖成分等物質(zhì)[2]。

李偉[3]等對(duì)于不同炮制方法炮制出的白術(shù)揮發(fā)油含量進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，炮制之后，白術(shù)揮發(fā)油含量都所有下降，含量從大到小分別為生白術(shù)、蜜炙麩炒白術(shù)、麩白術(shù)、土白術(shù)、焦白術(shù)。童靜玲[4]對(duì)于生白術(shù)、麩炒輕品、麩炒焦品、炒白術(shù)、麩炒黃品的白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯II與白術(shù)內(nèi)酯III含量進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，在白術(shù)內(nèi)酯I的含量從大到小分別為麩炒黃品、麩炒輕品、麩炒焦品、炒白術(shù)、生白術(shù)，在白術(shù)內(nèi)酯II的含量方面，幾種炮制方法的含量基本相同，麩炒焦品、麩炒黃品、炒白術(shù)中含量相對(duì)升高；麩炒黃品中白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯II與白術(shù)內(nèi)酯III含量是最高的。萬(wàn)麗[5]對(duì)于清炒白術(shù)、生白術(shù)、土白術(shù)、麩白術(shù)中白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯II與白術(shù)內(nèi)酯III的含量進(jìn)行了測(cè)定，測(cè)定結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)炮制之后，白術(shù)內(nèi)酯含量得到了顯著的提升，其中，白術(shù)內(nèi)酯II含量降低，白術(shù)內(nèi)酯III含量增加。

有關(guān)研究顯示[6]，在不同的波長(zhǎng)中，白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯II、白術(shù)內(nèi)酯III與蒼術(shù)酮轉(zhuǎn)化樣品在HPLC色譜環(huán)境下存在時(shí)間吸收峰，蒼術(shù)酮能夠在一定的環(huán)境下轉(zhuǎn)化成為白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯II與白術(shù)內(nèi)酯III；白術(shù)內(nèi)酯III在加熱因素的影響之下也能夠轉(zhuǎn)化成為白術(shù)內(nèi)酯II，因此，炮制之后白術(shù)內(nèi)酯II的含量會(huì)得到一定程度的提升。

3白術(shù)不同炮制方法對(duì)于其藥理作用的影響

臨床藥理學(xué)顯示，白術(shù)具有抗衰老、抗腫瘤、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)胃腸道、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管的效用，白術(shù)揮發(fā)油能夠有效抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，提升人體機(jī)體免疫效果。有關(guān)研究顯示，雙白術(shù)內(nèi)酯對(duì)于豚鼠離體心房肌有著負(fù)性頻率與負(fù)性肌力的效用，其中，白術(shù)多糖可以顯著提升SD大鼠外周血白細(xì)胞、血清溶菌酶的含量，提升NBT陽(yáng)性率，繼而實(shí)現(xiàn)增加機(jī)體免疫力的作用。

ASANO S[7]等對(duì)白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯III的活性成分進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，白術(shù)內(nèi)酯I可以有效提升人體的唾液淀粉酶活性，有著調(diào)節(jié)腸道功能以及促進(jìn)腸胃吸收的功效。張印的研究顯示，白術(shù)生品和炮制品對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)的影響功效是不同的，與炮制品相比而言，生品促進(jìn)小腸蠕動(dòng)的效果更加的明顯，因此，生白術(shù)多用于便秘的治療，而炒白術(shù)則多用作泄瀉的治療。郝延軍在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)理論提出，白術(shù)內(nèi)酯可以顯著提升唾液淀粉酶活性，白術(shù)內(nèi)酯III影響不大，白術(shù)內(nèi)酯I則能夠顯著提升尿淀粉酶活性，因此，白術(shù)內(nèi)酯I是白術(shù)的有效成分。

4結(jié)論

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，炮制白術(shù)的主要目的是為了降低其中的揮發(fā)油含量，達(dá)到緩和藥性與降低燥性的效果，并有效提升白術(shù)的補(bǔ)脾止瀉與健脾和胃效果，截止到目前為止，國(guó)內(nèi)外的專家學(xué)者都針對(duì)白術(shù)的炮制方法、藥理作用進(jìn)行了深入的分析，也取得了一定的成效，但是該種研究主要集中在白術(shù)內(nèi)酯與蒼術(shù)酮成分的研究上，很多有針對(duì)多糖成分的研究。在未來(lái)階段下，應(yīng)該以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，深化對(duì)于白術(shù)不同炮制方式對(duì)于白術(shù)藥理作用影響的研究，讓白術(shù)能夠得到更加廣泛的使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]段啟，許冬謹(jǐn)，謝晨.HPLC法測(cè)定白術(shù)不同炮制品中白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[J].中草藥，2008，（09）.

[2]宿廷敏，王敏娟，阮時(shí)寶.白術(shù)的化學(xué)成分及藥理作用研究概述[J].貴陽(yáng)學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，（02） .

[3]李偉，文紅梅，張愛(ài)華，等.白術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究Ⅰ--HPLC法測(cè)定2種白術(shù)內(nèi)酯的含量[J].藥物分析雜志，2001，（03）.

[4]童靜玲，胡敏.不同炮制方法對(duì)黃連的影響及其炮制品的辨證應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2010，（10）.

[5]萬(wàn)麗，劉瑋琦，杜江，等.不同產(chǎn)地白術(shù)的多糖含量測(cè)定[J].世界科學(xué)技術(shù)，2003，（02）.

篇6

我患慢性胃炎兩年多,經(jīng)中西醫(yī)治療基本治愈。近兩個(gè)月口中苦澀味逐漸加重,清晨起床后尤其明顯。取扁豆25克,大棗20克,陳皮、白芍各5克。將扁豆、大棗洗凈,與白芍、陳皮同放入沙鍋中,加水1000毫升,用文火煎煮至500毫升,稍冷后服用。在此期間,我注意不吃辛辣食物,調(diào)節(jié)好自己的情緒。連服了10天后,口中苦澀味漸去。

廣西靈川陳燕炳

成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員蒲昭和點(diǎn)評(píng):中醫(yī)認(rèn)為,口苦多見(jiàn)于膽道或胃炎急性發(fā)作期;口澀是指舌頭少津干澀,且伴有味覺(jué)降低之表現(xiàn),多與脾虛胃弱有關(guān)。

上方中,扁豆性平、味甘淡,是健脾化濕良藥,治療脾虛濕盛所引起的體倦乏力、食少便溏等癥效果不錯(cuò);陳皮辛散通溫,能理氣降逆、調(diào)中開(kāi)胃、燥濕化痰,主治胸膈滿悶、不思飲食等;大棗味甘,可補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血補(bǔ)虛,主治脾虛食少,乏力便溏。大棗配陳皮,治慢性胃炎、胃痛嘔吐有較好療效;白芍味酸性微寒,能養(yǎng)陰柔肝,與大棗同用,酸甘可緩中止痛,適用于血虛陰虛之胸腹脅肋疼痛(如慢性膽囊炎、膽結(jié)石等)。而陳皮能促進(jìn)消化液的分泌,白芍有解痙、鎮(zhèn)痛功效。諸味合用具有健脾益胃、化滯祛濕、理氣止痛功效,此方對(duì)慢性胃炎、慢性膽道疾病引起的口舌苦澀癥狀有一定療效,可試服。

韭菜粥治尿頻

大米100克,新鮮韭菜60克,熟油、鹽適量。先用適量水將大米煮成粥,再取新鮮的韭菜洗凈切成段倒入粥內(nèi),并放入適量的熟油、鹽同煮,約5分鐘后盛起,待不燙時(shí)食用。每日食2～3次可治療尿頻。

安徽安慶曾李

成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員蒲昭和點(diǎn)評(píng):炎癥刺激、非炎癥刺激(如尿路結(jié)石、異物等)、精神因素、妊娠期子宮壓迫等因素,都可能導(dǎo)致尿頻。中醫(yī)則認(rèn)為,尿頻多與腎陽(yáng)虛、腎氣固攝無(wú)力有關(guān),并與脾虛氣弱、血行淤滯有聯(lián)系。

韭菜粥治尿頻在古方中多有記載,民間也比較常用。中醫(yī)認(rèn)為,韭菜味甘辛,性溫,具有補(bǔ)腎溫陽(yáng)、益肝健胃、行氣理血、潤(rùn)腸通便功效,可治療陽(yáng)痿、遺精、多尿、腰膝酸軟冷痛以及婦女赤白帶下等。粥中韭菜溫陽(yáng)補(bǔ)腎、固攝膀胱,故能止尿頻;大米能益氣養(yǎng)胃,稍加鹽可以益腎補(bǔ)腎(注意:咸入腎,但過(guò)多則反傷腎)。韭菜粥具有振奮腎陽(yáng)、暖胃健胃、活血作用,可用于小兒腎氣不足,老人因腎氣虛衰所引起的尿頻、遺尿,對(duì)腎陽(yáng)虛引起的遺精也一定療效。

禁忌:腎陰虛、陰虛火旺者(主要表現(xiàn)為腰膝酸痛、眩暈耳鳴、遺精、口干咽痛、潮熱盜汗、五心煩熱、面部潮紅、尿黃便秘,后5項(xiàng)是區(qū)別腎陰虛與腎陽(yáng)虛的要點(diǎn))不宜服用韭菜粥。

桃仁雞蛋治關(guān)節(jié)疼痛

外敷桃仁雞蛋糊對(duì)關(guān)節(jié)疼痛有很好的改善作用。具體制作方法如下:桃仁、白芥子各6克,雞蛋1個(gè)。將桃仁、白芥子研成細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷痛處,3～4小時(shí)即能止痛。但應(yīng)注意不要久敷。

四川成都冉英華

成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員蒲昭和點(diǎn)評(píng):關(guān)節(jié)疼痛多因風(fēng)、寒、濕邪侵入,導(dǎo)致肌肉、骨節(jié)氣滯痰凝、經(jīng)絡(luò)痞塞、血脈運(yùn)行不暢而引起。

白芥子性溫,味辛,具有利氣祛痰、散寒除濕、通絡(luò)止痛功效,治療因痰飲(編者注:指留在胸腹部的液體,其中濃者為痰,清者為飲)流注經(jīng)絡(luò),引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛麻木;桃仁性平,味苦,有活血化淤、潤(rùn)腸通便之功,可用于各種淤血證、腸燥便秘、腸癰等,外用對(duì)跌打損傷、新舊軟組織挫傷、炎性包塊等有較佳療效。

藥理研究表明,白芥子外用能擴(kuò)張小血管,改善微循環(huán),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛有效;桃仁可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、減輕軟組織腫脹,也有較強(qiáng)止痛作用;白芥子刺激性較強(qiáng),以蛋清調(diào)合能減輕其對(duì)皮膚的刺激,而蛋清生用可解毒,遇熱則能“拔寒”。3味合用共同發(fā)揮除寒去濕、破淤散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)作用。故此方對(duì)類風(fēng)關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、扭傷等引起的關(guān)節(jié)疼痛,能起到一定的止痛、消腫作用。但皮膚過(guò)敏者慎用。

知柏蒼術(shù)丸治不孕

知柏、蒼術(shù)、香附各15克,陳皮、白茯苓各20克,枳殼、半夏、南星、炙甘草各10克,做成丸狀,配合生姜汁服用。此方可治療不孕。

江蘇南京張曉華

成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員蒲昭和點(diǎn)評(píng):上方為一劑燥濕祛痰方,可用于治療“痰濕不孕”。中醫(yī)認(rèn)為,女性長(zhǎng)期脾陽(yáng)虛,不能充分發(fā)揮運(yùn)化功能,易使?jié)駳饩塾谥薪?蘊(yùn)結(jié)生痰?；蛘呱眢w肥胖,加之飲食不當(dāng)(如喜歡吃油膩食物等),也易促使痰濕內(nèi)生。痰濕久蘊(yùn)不除,會(huì)損傷沖任二脈,使經(jīng)血不暢,細(xì)胞經(jīng)絡(luò)閉阻,最終導(dǎo)致不孕。

上方中,知母味甘性寒,能滋腎潤(rùn)燥、清熱瀉火;黃柏味苦,性寒堅(jiān)陰,可清熱燥濕,瀉火解毒;蒼術(shù)性溫燥,能祛風(fēng)燥濕、健脾止瀉,以截生痰之源;香附辛香走竄,可疏肝氣,利三焦,祛痰除濕;陳皮味辛、苦,性溫,理氣調(diào)中.燥濕化痰;枳殼味苦辛,能通降,理氣導(dǎo)滯,化痰消積;半夏味辛性溫,可燥濕化痰,消痞散結(jié);南星(制)味苦辛,性溫燥,可燥濕化痰;白茯苓味甘性平,能健脾刺濕;姜汁能溫中祛痰;甘草則能健脾益氣,調(diào)和諸藥。方中藥物多性溫多燥,加知柏(知母、黃柏)能滋陰降火,可制約溫燥太過(guò)而傷陰。諸藥配合能共同發(fā)揮理氣導(dǎo)滯、化痰祛濕、健脾益氣功效,此方適用于痰濕內(nèi)阻引起的不孕癥。對(duì)痰濕引起的經(jīng)少、閉經(jīng)等也有一定療效。

篇7

關(guān)鍵詞：茅蒼術(shù)；優(yōu)質(zhì)；高產(chǎn)；無(wú)公害；人工栽培

中圖分類號(hào)：R282.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007－2349(2007)09－0021－02

中藥材茅蒼術(shù)來(lái)源于菊科蒼術(shù)屬植物茅蒼術(shù)[Atractylodes lancea(Thunb)．DC]的根莖。據(jù)研究，茅蒼術(shù)根莖中揮發(fā)油含量為3.25％～6.92％，油中主要成分為蒼術(shù)素、茅術(shù)醇、β－桉油醇、蒼術(shù)酮等，還含有鈷、鉻、銅、錳、鉬、鎳、錫、鍶、鋇、鋅、鐵、磷、鋁、锫、鈦、鎂、鈣等無(wú)機(jī)元素。茅蒼術(shù)具有燥濕、健脾、祛風(fēng)、散寒等功效，具有“一補(bǔ)一瀉”雙重功能，為治療風(fēng)濕痹痛要藥，對(duì)濕邪引起的其它疾病，如濕重性黃膽肝炎、風(fēng)寒感冒等也具有良好的療效。

江蘇省茅山地區(qū)是茅蒼術(shù)的著名產(chǎn)地，茅山蒼術(shù)為地道藥材。由于歷年來(lái)無(wú)計(jì)劃地開(kāi)發(fā)利用，致使其野生資源瀕臨滅絕．已受到普遍關(guān)注。由于近年來(lái)野生資源的減少，影響了市場(chǎng)供應(yīng)及出口。茅蒼術(shù)的人工栽培在保護(hù)野生資源和滿足國(guó)內(nèi)外用藥需求中發(fā)揮著重要的作用。本文主要介紹了茅蒼術(shù)在江蘇地區(qū)的生物學(xué)特性和人工栽培技術(shù)，以期為茅蒼術(shù)的優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)和無(wú)公害生產(chǎn)提供參考。

1　茅蒼術(shù)的生物學(xué)特性

茅蒼術(shù)為多年生宿根草本植物。喜涼爽較干燥氣候，怕高溫高濕。在江蘇地區(qū)，茅蒼術(shù)從種子萌發(fā)至收獲種子約635天，其中營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)期約330天(發(fā)芽～次年孕蕾)，孕蕾期約65天，開(kāi)花期約40天，結(jié)果期約60天，休眠期約140天。一般2月中旬至3月上旬種子發(fā)芽，3月中旬至4月上旬出苗，4月中旬至11月上旬為營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)期，11月中旬至次年3月中旬為休眠期。1齡苗當(dāng)年可形成蓮座狀。2齡苗3月中旬至4月上旬出苗，4月中旬至6月中旬為營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)期，6月下旬至8月下旬為孕蕾期，9月上旬至11月中旬為開(kāi)花結(jié)果期，此后進(jìn)人休眠期直至來(lái)年重新出苗。以種子作繁殖器官。2片真葉時(shí)，下胚軸開(kāi)始膨大逐漸形成根莖。其中以8～9月生長(zhǎng)最快，成株在孕蕾期根莖生長(zhǎng)迅速，開(kāi)花后期生長(zhǎng)緩慢，10月下旬停止生長(zhǎng)，次年1月中下旬根莖形成次生芽。l齡苗極少抽莖開(kāi)花，2～3齡發(fā)育正常的成株均能開(kāi)花結(jié)實(shí)。茅蒼術(shù)主要依靠昆蟲傳授花粉。果實(shí)從授精到發(fā)育成熟40天左右，11月中旬果實(shí)上的毛由黃色變?yōu)樽凕S白色時(shí)采收種子，種子千粒重約10.5g，成熟種子發(fā)芽率可達(dá)90％。

2　人工栽培技術(shù)

2．1　栽培地點(diǎn)選擇茅蒼術(shù)適宜生長(zhǎng)在丘陵山區(qū)，以半陰半陽(yáng)的坡地和土層深厚、排水良好的砂質(zhì)土壤最佳。露地栽培時(shí)宜與玉米等高桿作(植)物套種，以保持在30％左右的遮光度為宜。茅蒼術(shù)不能連作，前茬以禾本科作物為好，粘性和較肥的土壤生長(zhǎng)不良。為保證產(chǎn)品的安全品質(zhì)，產(chǎn)地條件應(yīng)符合無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的要求。江蘇及其周邊地區(qū)多丘陵地帶，是進(jìn)行人工栽培的適宜地區(qū)。

2．2　適期播種與移栽茅蒼術(shù)的種子在8℃以上開(kāi)始萌芽，10～15℃為發(fā)芽的適宜溫度。苗床要求地勢(shì)高，土層深厚，土壤疏松透氣，排水良好。在江蘇地區(qū)可行冬播和春播。冬播的適宜時(shí)期為11有下旬至土壤封凍前，春播適期為3月上旬。不同季節(jié)播種對(duì)根莖產(chǎn)量無(wú)顯著影響，但冬季播種時(shí)出苗期比春季播種早1個(gè)月左右，出苗率高30％左右。而且便于管理。春季播種時(shí)由于氣溫較高，容易出現(xiàn)爛種現(xiàn)象，在播種前宜用多菌靈等藥劑進(jìn)行浸種處理。移栽于植株休眠后的12月上旬進(jìn)行。不同大小的根莖分開(kāi)移栽，為保證根莖的品質(zhì)，每個(gè)根莖保留1～2個(gè)主芽，其余側(cè)芽全部除去。栽種時(shí)芽頭向上，排列在同一方向，深度4cm左右。

此外，還可以通過(guò)組織培養(yǎng)的方法對(duì)茅蒼術(shù)進(jìn)行快速繁殖。以根莖側(cè)芽作為外植體，從芽誘導(dǎo)、芽增殖，到誘導(dǎo)生根的培養(yǎng)，獲得再生植株。已建立起比較完整的無(wú)性繁殖體系，這些工作為茅蒼術(shù)進(jìn)行規(guī)模化生產(chǎn)，為市場(chǎng)提供大批種苗打下了技術(shù)基礎(chǔ)。

2．3　田間管理在茅蒼術(shù)生長(zhǎng)期內(nèi)應(yīng)保持田間無(wú)雜草。及時(shí)清潔田園，在封行前保持表層土壤疏松。保持畦表面無(wú)積水。加強(qiáng)肥水管理，孕蕾期是茅蒼術(shù)根莖生長(zhǎng)最迅速的時(shí)期，生產(chǎn)中加強(qiáng)蕾肥管理是促進(jìn)根莖生長(zhǎng)、提高產(chǎn)量的關(guān)鍵措施。根據(jù)植株長(zhǎng)勢(shì)，可進(jìn)行2～3次追肥，每15天左右進(jìn)行一次。為確保藥材的質(zhì)量，肥料種類應(yīng)使用充分腐熟、無(wú)污染的有機(jī)肥料，盡量避免使用化學(xué)肥料。

摘蕾是提高茅蒼術(shù)根莖產(chǎn)量和種子質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施。當(dāng)以生產(chǎn)根莖為目的時(shí)，摘蕾于7月上旬。選擇晴天露水干后進(jìn)行，一般分2～3次摘完全部花蕾。摘蕾時(shí)一手抓莖一手摘蕾，動(dòng)作要輕，不要傷到植株。留種田要及時(shí)摘除下部分枝花蕾，促進(jìn)上部花蕾生長(zhǎng)增加種子千粒重。

篇8

【關(guān)鍵詞】咽炎顆粒；生產(chǎn)工藝流程；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

The manufacture of pharyngitis Pellet and its clinical applicationCHEN Xiao-bing.Dazhou Central Hospital,Sichuan 635000,China

【Abstract】PurposeDo research into the manufacture method of pharyngitis pellet , establish its quality specification and test its stability. MethodDefinite the composition of prescription, draw up the technical process of the prescription and do research into its performance and condition; carry on the distinction of its effective component with TLC and the experiment of its stability.ResultDefinite the production technical process of the pharnyngitispellet and its quality specification. ConclusionThe production technical process of the preparation pellet is reasonable and its quality is stable.

【Key words】Pharyngitis pellet；Production technical process；Quality specification

咽炎顆粒具有散風(fēng)清熱、祛痰的功效，主要用于急慢性咽炎、急性扁桃腺炎，經(jīng)臨床長(zhǎng)期使用證明具有較好的療效。現(xiàn)將其制備、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用介紹如下。

1儀器及試藥

KXH202-1AB型電熱恒溫箱（中國(guó)上?？莆鲈囼?yàn)儀器廠）B3211S型超聲波清洗器［必能信（上海）有限公司］，咽炎顆粒劑（達(dá)州市中心醫(yī)院，批號(hào)：20050527），薄層層析用硅膠G（青島海洋化工廠），其他試劑均為分析純。

2處方及制備

2.1處方91.5 g，遠(yuǎn)志37.2 g，蒼術(shù)82.9 g，枳實(shí)91.5 g，柏子仁91.5 g，石菖蒲91.5 g中藥組成，蔗糖適量。

2.2制備將生藥飲片中加入水浸泡30 min，煎煮，反復(fù)提取2次，合并2次提取液，減壓濃縮至1 500 ml，待濃縮液冷卻后，加入乙醇1 500 ml，沉淀，過(guò)濾回收乙醇繼續(xù)濃縮至比重1.35~1.40［50 ℃測(cè)］的稠膏(放冷)，加入蔗糖糊精粉，乙醇適量混勻，過(guò)一號(hào)篩制粒，置60℃干燥后，整粒，制成1 000 g即得。

3質(zhì)量控制

3.1性狀本品為黃褐色顆粒，氣芳香，味甜微苦。

3.2鑒別取本品20 g研細(xì)，加正乙烷25 ml，超聲處理15 min，濾過(guò)，濾液作為供試品溶液。另取蒼術(shù)對(duì)照藥材0.5 g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（中國(guó)藥典2005年版一部附錄VIB）試驗(yàn)，吸取上述新制備的兩種溶液2～6μL分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90C）-醋酸乙酯（20∶1）為展開(kāi)劑展開(kāi)，取出、晾干，噴以5%對(duì)-二甲氨基苯甲醛的10% 硫酸乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，應(yīng)顯三個(gè)以上相同顏色的斑點(diǎn)。

3.3檢查將咽炎溶解后相對(duì)密度為1.015~1.04，符合中國(guó)藥典2000年版附錄項(xiàng)下有關(guān)的規(guī)定[1]。

3.4穩(wěn)定性試驗(yàn)將咽炎顆粒置室溫下留樣觀察。分別在0、2、4、6個(gè)月取出進(jìn)行性狀、鑒別、粒度、溶化性、微生物限度等檢查均符合規(guī)定，表明本制劑穩(wěn)定性良好。

4臨床應(yīng)用

4.1作用與用法散風(fēng)清熱，祛痰。用于急慢性咽炎，急性扁桃腺炎。熱開(kāi)水沖服，1包/次，3次/d。2周為1個(gè)療程。

4.2療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：咽喉部干燥，咽喉部有異物感，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更明顯等癥狀消失。上述癥狀有明顯改善、好轉(zhuǎn)。無(wú)效：上述癥狀沒(méi)有改變。

4.3治療結(jié)果經(jīng)臨床應(yīng)用治療急慢性咽炎，急性扁桃腺炎378例。治愈290例，好轉(zhuǎn)51例，無(wú)效35例，總有效率90.2%。

5討論

具有疏風(fēng)清熱、解毒消腫之功效。遠(yuǎn)志安神益智，祛痰，消腫。蒼術(shù)燥濕健睥。枳實(shí)破氣消積，化痰除痞。石菖蒲開(kāi)竅豁痰，化濕開(kāi)胃，幾者合用，起到了散風(fēng)清熱祛痰的良好協(xié)同作用。本品質(zhì)量穩(wěn)定可靠，經(jīng)我院多年臨床應(yīng)用，療效確切、安全。處方合理，未發(fā)生不良反應(yīng)。

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那么,人們?cè)鯓佑梅枷泐愃幉闹谱飨愦?人們應(yīng)先辨明自己屬于那種體質(zhì),然后根據(jù)自身體質(zhì)的類型選用中藥配方制作香袋。

濕熱型體質(zhì)

具有濕熱型體質(zhì)的人?？沙霈F(xiàn)口苦、倦怠乏力、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、尿黃、大便不成形、脈弦滑數(shù)(在按脈時(shí)感覺(jué)脈體發(fā)緊,如琴弦一般,為弦脈。在按脈時(shí)感覺(jué)有珠子滑動(dòng)的脈象為滑脈。脈搏達(dá)到每分鐘100次以上的脈象為數(shù)脈)等癥狀。濕熱型體質(zhì)者可使用以下香袋配方進(jìn)行治療:蒼術(shù)15克,艾葉3克,藿香1克,冰片0.3克。將上述藥物研成細(xì)末,混合均勻,用棉花包裹數(shù)層,裝入香袋內(nèi)即成,每袋藥可使用7～10天。此香袋即可佩戴于胸前,也可在入睡前將其放于枕邊。此外,此型體質(zhì)者在佩戴香袋期間還應(yīng)戒酒,不吃糯米及肥膩、煎炸的食物,以取得更佳的療效。

氣虛型體質(zhì)

具有氣虛型體質(zhì)的人?？沙霈F(xiàn)精神不振、體力不佳、易疲乏、食欲欠佳、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈虛(在按脈時(shí)感覺(jué)發(fā)空、發(fā)虛、跳動(dòng)無(wú)力的脈象為虛脈)等癥狀。氣虛型體質(zhì)者可使用以下香袋配方進(jìn)行治療:吉林參1.5克,蒼術(shù)、生黃芪各1克,藿香0.5克,冰片0.3克。將上述藥物研成細(xì)末,混合均勻,用棉花包裹數(shù)層,裝入香袋即成,每袋藥可使用7～10天。此香袋即可佩戴于胸前,也可在入睡前將其放于枕邊。此外,此型體質(zhì)者在佩戴香袋期間還應(yīng)注意休息,盡量保證每天8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間,以取得更佳的療效。

血瘀氣虛型體質(zhì)

具有血瘀氣虛型體質(zhì)的人?？杀憩F(xiàn)為面色淡白或晦滯、身倦乏力、少氣懶言、疼痛如刺、舌暗淡或有紫斑、脈沉澀(在按脈時(shí)感覺(jué)脈位較深,在重按時(shí)才能感到脈搏跳動(dòng)的脈象為沉脈。在按脈時(shí)感覺(jué)脈體較細(xì),脈跳遲緩,滯澀不滑利的脈象為澀脈)。血瘀氣虛型體質(zhì)者可使用以下香袋配方進(jìn)行治療:取檀香、丹參各2克,菖蒲、川芎、蒼術(shù)、香薷(或艾葉)各1克。將上述藥物研成細(xì)末,混合均勻,用棉花包裹數(shù)層,裝入香袋即成,每袋藥可使用7～10天。此香袋即可佩戴于胸前,也可在入睡前將其放于枕邊。冠心病患者若有上述血瘀氣虛的癥狀,也可在用藥治療期間佩戴這種香袋。

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【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕；痹寧膠囊；脾虛濕勝、風(fēng)邪阻絡(luò)證；療效分析

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種病因不明的慢性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病。RA屬于中醫(yī)“痹證”“痹”“骨痹”范疇。臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、功能下降，病變呈慢性、持續(xù)性、易反復(fù)發(fā)作，是造成人類喪失勞動(dòng)力和致殘的主要原因之一，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。目前臨床上尚缺乏有效的根治措施。痹寧膠囊為中藥制劑，具有健脾勝濕、祛風(fēng)通絡(luò)的功效，適用于中醫(yī)辨證為脾虛濕勝、風(fēng)邪阻絡(luò)的痹病。本研究觀察痹寧膠囊治療脾虛濕勝、風(fēng)邪阻絡(luò)型RA的療效，收到了滿意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2005年10月至2006年7月在陜西省人民醫(yī)院就診的門診和住院患者88例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組66例，對(duì)照組22例。治療組男10例，女56例，年齡（49.52±11.20）歲，病程（77.19±81.97）月；對(duì)照組男4例，女18例，年齡（49.96±10.75）歲，病程（62.42±56.47）月。兩組患者在年齡、性別、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；參照《風(fēng)濕病診斷指南》[1] 的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)辨證（脾虛濕勝、風(fēng)邪阻絡(luò)型）標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在18～65歲；②符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)脾虛濕勝、風(fēng)邪阻絡(luò)型診斷標(biāo)準(zhǔn)；③同意接受檢查及治療；④簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并有嚴(yán)重心、肝、腦、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)、造血系統(tǒng)疾病者；②年齡在18歲以下或65歲以上者；③妊娠及哺乳期婦女；④過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ狙芯克幬镞^(guò)敏者；⑤合并精神疾病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥者；⑥不能表達(dá)主觀不適癥者；⑦研究者認(rèn)為不宜入選者。

2 方 法

2.1 治療方法 治療組給予痹寧膠囊（成都芝芝藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，為臨床三類新藥，主要由薏苡仁、川芎、蒼術(shù)、當(dāng)歸、黨參、細(xì)辛、黃芪、威靈仙等藥物組成。生產(chǎn)批號(hào)051201）口服，每次4粒，每天3次；對(duì)照組給予風(fēng)濕圣藥膠囊（吉林省輝南天泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，主要由土茯苓、桃仁、玉竹、五味子、黃柏、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、防己、威靈仙、蠶砂、桂枝、當(dāng)歸、紅花、人參、青風(fēng)藤、穿山龍等藥物組成。國(guó)藥準(zhǔn)字Z22025525，生產(chǎn)批號(hào)060201）口服，每次4粒，每天3次；兩組均治療8周。

2.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì) 采用隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性藥物對(duì)照的研究設(shè)計(jì)。

2.3 觀察指標(biāo)

2.3.1 安全性觀察指標(biāo) ①一般體檢項(xiàng)目：血壓、心率、脈搏、呼吸、身高、體重等；②血、尿、大便常規(guī)檢查，治療前后各檢查并記錄1次；③心電圖、肝功能、腎功能檢查，治療前后各檢查記錄1次；④不良反應(yīng)觀察。

2.3.2 療效性觀察指標(biāo) ①主癥、次癥、舌脈變化情況；②主要相關(guān)體征：關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)（以雙側(cè)近端指間、掌指、腕、肘、肩、膝關(guān)節(jié)，共計(jì)28個(gè)關(guān)節(jié)計(jì)算）腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)功能、上午雙手平均握力（ mmHg）、晨僵、疼痛10 cm水平視力對(duì)照表（VAS） 測(cè)試（每2周做1次）；③X線骨質(zhì)改變（雙手正位片）；④類風(fēng)濕因子（RF）檢測(cè)；⑤血沉（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）。

2.4 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]。①顯效：主要癥狀、體征整體改善率≥75%，血沉及C-反應(yīng)蛋白正?；蛎黠@改善或接近正常；②進(jìn)步：主要癥狀、體征整體改善率≥50%，血沉及C-反應(yīng)蛋白有改善；③有效：主要癥狀、體征整體改善率≥30%，血沉及C-反應(yīng)蛋白有改善或無(wú)改善；④無(wú)效：主要癥狀、體征整體改善率

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示。兩組治療前后的變化采用t檢驗(yàn)，Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。各次就診的計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（構(gòu)成比）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。等級(jí)資料采用Ridit分析。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者西醫(yī)臨床療效比較 治療組66例，顯效13例，進(jìn)步26例，有效22例，無(wú)效5例，總有效率為92.43%。對(duì)照組22例，顯效1例，進(jìn)步7例，有效8例，無(wú)效6例，總有效率為72.73%。兩組患者臨床療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

3.2 兩組患者中醫(yī)證候療效比較 治療組66例，顯效20例，有效42例，無(wú)效4例，總有效率為93.90%。對(duì)照組22例，顯效2例，有效14例，無(wú)效6例，總有效率為72.70%。試驗(yàn)組與對(duì)照組等級(jí)綜合比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 兩組患者治療前后主要癥狀、體征改善情況比較 治療前后兩組患者主要癥狀、體征均有所改善。晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、上午雙手平均握力（mmHg）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、VAS疼痛度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3.4 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較 治療前后兩組患者RF、ESR、CRP均有所下降，但組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.5 安全性評(píng)價(jià) 本臨床觀察中未出現(xiàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖的明顯差異；治療組中有1例出現(xiàn)外陰輕度發(fā)熱的癥狀，1天后自行消失，與用藥無(wú)關(guān)。說(shuō)明藥物安全性好。

4 討 論

RA屬于中醫(yī)“痹證”“痹”“骨痹”的范疇?！端貑?wèn)痹論》曰：“所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也。”“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，其氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！逼楹筇熘?，氣血生化之源，脾虛運(yùn)化失常，引起濕邪內(nèi)聚、痰瘀互結(jié)，筋脈失養(yǎng)，則關(guān)節(jié)不利，是引起痹證的內(nèi)因；風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵入筋脈，是外因，正虛復(fù)感外邪而致痹。治療上采用健脾勝濕、祛風(fēng)通絡(luò)的治則。

痹寧膠囊主要由薏苡仁、川芎、蒼術(shù)、當(dāng)歸、黨參、細(xì)辛、黃芪、威靈仙等藥物組成，方中薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉、除痹；蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)濕；黨參補(bǔ)中益氣、生津、養(yǎng)血；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，當(dāng)歸補(bǔ)血、活血、止痛；細(xì)辛祛風(fēng)解表、散寒止痛；威靈仙祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消痰水。組方具有健脾勝濕、祛風(fēng)通絡(luò)之功效?，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果證明，本方中藥物還具有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。高嵐等[3]發(fā)現(xiàn)薏苡仁湯對(duì)大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎、棉球性肉芽腫及二甲苯所致的小鼠耳殼腫脹等均有明顯的抑制作用。薏苡仁中的有效成分薏苡素，具有溫和的鎮(zhèn)痛抗炎作用[4]；薏苡仁油具有鎮(zhèn)痛作用，并對(duì)疼痛相關(guān)細(xì)胞因子產(chǎn)生影響[5]。蒼術(shù)具有抗炎作用，關(guān)蒼術(shù)乙酸乙酯提取物對(duì)二甲苯、巴豆油所致的小鼠耳殼腫脹，角叉菜膠所致的大鼠足腫脹，小鼠棉球肉芽腫及大鼠佐劑關(guān)節(jié)炎等急性、慢性及免疫性炎癥模型都有模型抑制作用。另外，關(guān)蒼術(shù)中的芹烷二烯酮、蒼術(shù)烯內(nèi)酯Ⅰ有毛細(xì)管透過(guò)性亢進(jìn)的抑制作用及抗炎作用，蒼術(shù)烯內(nèi)酯Ⅱ也具有抗炎活性 [6]?，F(xiàn)代藥理研究證明[7]，黃芪能促進(jìn)體液免疫增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬、刺激T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的吞噬， 并能促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞的功能延長(zhǎng)組織細(xì)胞在體內(nèi)的存活，對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有廣泛影響，具有明顯促進(jìn)細(xì)胞免疫活性的作用；黨參中的蒼術(shù)內(nèi)酯Ⅲ具有明顯的抗炎活性[8]；細(xì)辛屬植物，對(duì)蛋清所致大鼠足跖腫脹以及對(duì)二甲苯所致耳殼炎癥，均有明顯的抗炎和鎮(zhèn)痛作用；威靈仙顯著提高痛閾值，表現(xiàn)出顯著的鎮(zhèn)痛作用 [9]，威靈仙的有效成分威靈仙總皂甙通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞的過(guò)度增殖，抑制細(xì)胞因子和前列腺素E2來(lái)發(fā)揮治療RA的作用[10]。

本研究結(jié)果表明，在8周的治療中，治療組與對(duì)照組在西醫(yī)臨床、中醫(yī)證候方面均有較好的療效，治療組療效明顯高于對(duì)照組（P < 0.05），提示痹寧膠囊可以顯著改善患者的主要癥狀、體征，對(duì)治療脾虛濕勝、風(fēng)邪阻絡(luò)型RA具有顯著的療效。

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