導(dǎo)語：如何才能寫好一篇林采薇，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

心中神往已久的夢(mèng)。

遍及廣西各地的喀斯特地形地貌的山水自然景觀，以桂林風(fēng)光為代表，它以“山青、水秀、石美、洞奇”而聞名于世。親臨幾回曾進(jìn)入自己夢(mèng)境的漓江心中份外高興。它婉如一條青色羅帶，蜿蜒于萬點(diǎn)奇峰之間。沿江風(fēng)光旖旎，碧水縈繞，奇峰倒影，深潭、險(xiǎn)灘、噴泉、飛瀑參差，構(gòu)成一副絢麗多姿的美妙畫卷，人稱“百里漓江，百里畫廊。”九馬畫山，自古山如畫，而今畫如山，馬圖呈九首，奇物在人間。興坪，江畔古鎮(zhèn)風(fēng)光秀美，仿佛桃源仙境讓人駐足留連。沿江兩岸的風(fēng)尾竹傾斜著，似乎是在向遠(yuǎn)道而來的游人點(diǎn)頭示意。大榕樹，枝葉繁茂冠蓋盈畝。據(jù)說，歌仙劉三姐就曾在此樹下對(duì)歌，風(fēng)動(dòng)葉響，似乎遠(yuǎn)處隱隱有裊裊的歌聲傳來。蘆笛巖洞內(nèi)徑道曲幽，石筍、石花琳瑯滿目，千姿百態(tài)。還有著名的象山之夜、浪石煙雨、龍脊梯田、民俗風(fēng)情園及漓江邊高大過丈北方罕有的棕櫚樹偉岸的英姿等等，都給我們留下了一生美好而最難忘的記憶。

桂林山水甲天下，桂林菜肴味道香。由于職業(yè)的緣故，在我們欣賞桂林美景之余，也細(xì)細(xì)品味了頗具特色的桂林菜肴。席間虛心向當(dāng)?shù)赝杏懡?，有說有笑，其樂融融。于是便有了下面的文字。

近年來，隨著桂林旅游業(yè)的快速發(fā)展，以廣東菜為基礎(chǔ)，融本地風(fēng)味和各地精華，形成聚南北風(fēng)味為一體，兼收西菜的做法和調(diào)味。著名的菜式有：

爆炒烏雞。在別處多半用來燉湯的烏雞到了桂林就因地制宜地改為了爆炒。的確，桂林人一向喜歡酸辣為主的濃重口味，一道桂林馬肉米粉由此橫掃天下?？伞八幯a(bǔ)不如食補(bǔ)之風(fēng)，也刮到了桂林，清淡的烏雞湯卻乏人問津。

狗肉干鍋。桂林山水曾令有“愿作桂林人，不愿作神仙”之語。而食過這道美味干鍋后，恐怕您也會(huì)贊同“狗肉滾三滾，神仙站不穩(wěn)”之說不虛。取干皮狗肉斬塊，入鍋炒干水分，煸香蔥、姜、蒜，燜入味；小鐵鍋燒熱，放油、青蒜墊底，入狗肉，連干鍋一同上席，另配生菜、豆腐、酸芥菜各一碟燙干鍋食用，再以桂林特產(chǎn)辣椒醬、香菜末做成味碟，蘸食調(diào)味用?；疱伮隣C熟食物，蒜香濃郁，肉味干香，保溫持久，別有一番風(fēng)味。

紙包糊涂雞。所謂紙包糊涂雞即傳統(tǒng)的桂林紙包雞的改進(jìn)菜肴。取桂林產(chǎn)的園林糯米紙，包上打有少許肉湯的土雞片，拌入蔥姜末、胡椒粉、雞蛋清、粉芡、 香油混調(diào)成餡料，呈荷包狀，入溫油中浸炸，外皮香脆酥，雞肉軟嫩，湯汁溢口香，回味幽長且賣相十足。

啤酒漓江魚。陽朔啤酒漓江魚，是桂林近年來受粵、川風(fēng)味影響的大成，當(dāng)?shù)厝怂^的絕招卻只有兩個(gè)：一是要在陽朔煮，二是要新鮮的漓江活鯉魚。一種近水樓臺(tái)先得月，身居明秀之地的自顯之樂?；铛庺~開膛剖肚，但不刮去鱗，平剖兩半，每半邊各橫切幾刀以入味兒。

篇2

居安思危，是古人留給我們的寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于隨時(shí)可能襲來的危機(jī)，你在經(jīng)濟(jì)方面是否有所準(zhǔn)備呢？下面這個(gè)測(cè)試就來解答這個(gè)問題。

請(qǐng)根據(jù)你的情況

選擇相應(yīng)的選項(xiàng)

1 你的資產(chǎn)狀況最符合：

A. 家庭年收入10萬以上，擁有兩套及以上的房產(chǎn)

B. 家庭年收入5-10萬，有10萬左右的銀行存 款或貨幣資產(chǎn)

C. 家庭年收入5萬以下

2 你的投資主要集中在：

A. 儲(chǔ)蓄、保險(xiǎn)、基金、國債

B. 保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄、房產(chǎn)

C. 股票、期貨、外匯買賣

3 你對(duì)保險(xiǎn)的看法是：

A. 需要適當(dāng)買一些，但要有所控制，一般在 收入的10%以內(nèi)

B. 保險(xiǎn)也能存下錢，可以多買一點(diǎn)，占到收 入的30%都沒問題

C. 不用買，買了也沒什么用

4 對(duì)于投資理財(cái)?shù)闹R(shí)，你了解的程度是：

A. 非常了解，能全面地掌握資訊，及時(shí)做出調(diào)整

B. 一般了解，能從大眾媒體那里得到比較有 效的消息，盡快做出調(diào)整

C. 很不了解，經(jīng)常盲從別人

5 你對(duì)于保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄的投資大約占資產(chǎn)總數(shù)的：

A. 儲(chǔ)蓄60%，保險(xiǎn)10%左右

B. 儲(chǔ)蓄和保險(xiǎn)加起來40%左右

C. 儲(chǔ)蓄和保險(xiǎn)加起來20%左右

6 你對(duì)于債券、基金、股票的投資占資產(chǎn)總數(shù)的：

A.20%左右 B.40%左右 C.80%左右

7 你現(xiàn)在的年齡是：

A.35歲以下 B.36-50 C.51以上

8 你需要供養(yǎng)的人口數(shù)為（包括老人、孩子、經(jīng)濟(jì)未獨(dú)立的成人）：

A.0-1人 B.2-4人C.5人及以上

9 你每月支出占收入比為：

A.10%以下B.11~40% C.41%以上

結(jié)果與解釋

將得分相加，得到總分：

Total 5~9 你的抗危機(jī)能力很強(qiáng)，即使同時(shí)發(fā)生很多事情，你也能夠輕松應(yīng)對(duì)，這都需要?dú)w功于你平時(shí)的未雨綢繆和較高的收入。你需要保持這種憂患意識(shí)，但同時(shí)也要注意防止投資策略過于保守導(dǎo)致錢財(cái)?shù)碾[性流失，也就是購買力下降的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在現(xiàn)在通脹壓力如此大的時(shí)期。

篇3

人人培養(yǎng)，技能為先

實(shí)踐中，吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)信息經(jīng)濟(jì)學(xué)院根據(jù)獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)定位、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會(huì)對(duì)人才需求的變化，結(jié)合獨(dú)立學(xué)院生源特點(diǎn)，將人才培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)涵具體化，即“培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。突出對(duì)專業(yè)技能的培養(yǎng)，把人才培養(yǎng)定位在提高學(xué)生的動(dòng)手能力和應(yīng)變能力上，使學(xué)院人才培養(yǎng)定位除要求具備高素質(zhì)應(yīng)用型人才外，還要求學(xué)生具有較強(qiáng)動(dòng)手能力，學(xué)生畢業(yè)后能很快適應(yīng)所在單位工作要求。

為此，學(xué)院強(qiáng)調(diào)高素質(zhì)“技能”的培養(yǎng)，但又不唯“技能”為上，特別注重課程體系結(jié)構(gòu)的科學(xué)性與合理性，以社會(huì)需要為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生反饋和社會(huì)調(diào)研，不斷調(diào)整和改進(jìn)，做到了課程設(shè)置合理、邏輯關(guān)系明確、知識(shí)銜接有序、涵蓋內(nèi)容廣泛。

根據(jù)人才培養(yǎng)定位的需要，學(xué)院將整個(gè)課程體系設(shè)置為三類模塊，即基礎(chǔ)模塊、專業(yè)模塊和實(shí)踐模塊?；A(chǔ)模塊主要是給學(xué)生做好專業(yè)知識(shí)的鋪墊，是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的前期積累。專業(yè)模塊是學(xué)生應(yīng)學(xué)好的主要專業(yè)知識(shí)，是學(xué)生應(yīng)掌握的主要技能。實(shí)踐模塊主要是對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐操作能力進(jìn)行培養(yǎng)。

同時(shí)，學(xué)院從培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能出發(fā)，特別注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐性課程的學(xué)習(xí)和研討，在專業(yè)課程中設(shè)有單元實(shí)踐、階段性實(shí)踐、課程總體實(shí)踐和課程融合實(shí)踐。通過這些實(shí)踐教學(xué)，不僅提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力，提高了學(xué)生的總體素質(zhì)。

教學(xué)改革，創(chuàng)新求變

要提高教育教學(xué)質(zhì)量、推動(dòng)實(shí)踐育人方案的貫徹落實(shí)，教學(xué)改革是必不可少的重要環(huán)節(jié)。為此，學(xué)院反復(fù)進(jìn)行教學(xué)改革論證，探索出了一套先進(jìn)的教學(xué)理念。

課堂教學(xué)改革，發(fā)揮教師主導(dǎo)、學(xué)生主體作用。學(xué)院通過先進(jìn)的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，既保證課堂改革落到實(shí)處，又保證不走偏、不變味。教師改變了以往“以講代學(xué)”“以講代練”的現(xiàn)象，“講”為“學(xué)”服務(wù)的意識(shí)有所提高。

實(shí)踐表明，先進(jìn)的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)增加了學(xué)生的參與度，便于學(xué)生動(dòng)流、思維碰撞、分享觀點(diǎn)，同時(shí)，積極引入“學(xué)習(xí)小組”等競爭模式，便于學(xué)生的互動(dòng)，也便于教師分別指導(dǎo)，進(jìn)而打破了教師“一言堂”、打破了傳統(tǒng)的教師“主宰課堂”，實(shí)現(xiàn)了教師“主導(dǎo)課堂”、學(xué)生自主學(xué)習(xí)新方式。

教學(xué)內(nèi)容改革，先進(jìn)性、科學(xué)性決定成敗。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的要求也在不斷變化。因此，人才培養(yǎng)方案會(huì)定期予以修改。實(shí)踐中，學(xué)院根據(jù)人才培養(yǎng)方案的變動(dòng)不斷修改教學(xué)內(nèi)容，特別是對(duì)會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了大膽改革。該專業(yè)教師在日常教學(xué)活動(dòng)中，注重采用了多種教學(xué)方法，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從旁觀者變?yōu)閰⑴c者。同時(shí)，教師在授課過程中通過采用情景教學(xué)、案例教學(xué)、參與式教學(xué)等方法，使學(xué)生的實(shí)踐技能得到了長足的進(jìn)步，為其未來的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

強(qiáng)化師資，提升專業(yè)教學(xué)水平

建立實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”教師隊(duì)伍。學(xué)院專職教師中青年教師偏多，且多數(shù)青年教師從校門到校門，沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為此，學(xué)院要求青年教師從多種渠道、采用不同方式加強(qiáng)自身實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并鼓勵(lì)他們到企事業(yè)單位實(shí)習(xí)并考取相關(guān)資格證書成為“雙師型”教師；定期聘請(qǐng)企事業(yè)單位資深人士來校講學(xué)，交流經(jīng)驗(yàn)，傳授技能。

建立“老帶新、結(jié)對(duì)子”的青年教師培養(yǎng)模式。學(xué)院青年教師任教前，需通過省、校組織的教師資格崗位培訓(xùn)，進(jìn)行試講合格后方可上崗授課。在授課過程中“老帶新、結(jié)對(duì)子”，指定專業(yè)老教師與青年教師結(jié)對(duì)子，以課前指導(dǎo)、課中視聽、課后點(diǎn)評(píng)等方式方法，不斷提高青年教師的授課水平。

采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，提升青年教師的業(yè)務(wù)能力。為提高青年教師的業(yè)務(wù)能力，學(xué)院積極鼓勵(lì)青年教師“走出去”到各企事業(yè)單位、實(shí)踐教學(xué)基地等去走訪、調(diào)研、指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，使他們能理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)踐教學(xué)能力。另外，學(xué)院還以“請(qǐng)進(jìn)來”的形式請(qǐng)其他院校的學(xué)者和社會(huì)知名專家來講學(xué)，將前沿理論和觀點(diǎn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和方法等請(qǐng)進(jìn)來，豐富教師視野的同時(shí)，也能使教師有機(jī)會(huì)了解、接觸社會(huì)，增強(qiáng)與社會(huì)各界的溝通和交流。

鼓勵(lì)青年教師提高自身水平。學(xué)院積極創(chuàng)造條件，努力營造學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)青年教師進(jìn)一步深造，通過進(jìn)修、考研、考博等提高教師自身的學(xué)歷、學(xué)識(shí)水平。通過主動(dòng)學(xué)習(xí)豐富教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)識(shí)水平。

此外，學(xué)院還鼓勵(lì)青年教師積極參加各級(jí)各類教學(xué)競賽活動(dòng)，如說課、講課、多媒體課件制作、教案評(píng)比等，在積極支持教師參加的同時(shí)，給予一定的技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)了他們教學(xué)水平與職業(yè)能力的提高。

實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化動(dòng)手能力

課內(nèi)單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。課內(nèi)單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)包括單元實(shí)驗(yàn)、階段性實(shí)驗(yàn)、課程總體實(shí)驗(yàn)和課程融合實(shí)驗(yàn)。單元實(shí)驗(yàn)在每一單元完成時(shí)進(jìn)行，階段性實(shí)驗(yàn)在某一知識(shí)點(diǎn)完成時(shí)進(jìn)行，課程總體實(shí)驗(yàn)在課程完時(shí)進(jìn)行，課程融合實(shí)驗(yàn)在相關(guān)主要課程完成時(shí)進(jìn)行。通過這些實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生的實(shí)踐技能漸次形成。

業(yè)務(wù)場景設(shè)計(jì)。為了鍛煉學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力，學(xué)院在相關(guān)課程中安排一部分業(yè)務(wù)內(nèi)容，把這些業(yè)務(wù)內(nèi)容的處理交由學(xué)生進(jìn)行。先由學(xué)生組成業(yè)務(wù)處理組，分工合作，提出解決方案。要求做出任務(wù)完成計(jì)劃書、責(zé)任人崗位分工任務(wù)書、任務(wù)完成路徑設(shè)計(jì)書和總結(jié)建議書。通過這項(xiàng)活動(dòng)，使學(xué)生的創(chuàng)造技能得到真正發(fā)揮，同時(shí)也讓學(xué)生了解到自己的不足。

社會(huì)調(diào)查和實(shí)習(xí)。學(xué)院從二年級(jí)開始要求學(xué)生每個(gè)假期都要參加社會(huì)調(diào)查，內(nèi)容涉及經(jīng)濟(jì)管理等各方面，彌補(bǔ)學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少的缺欠，同時(shí)要求學(xué)生寫出調(diào)查報(bào)告。三年級(jí)學(xué)生還要參加社會(huì)實(shí)習(xí)，充分發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用。學(xué)生在實(shí)踐教師的指導(dǎo)下，參與到實(shí)際業(yè)務(wù)中去，為就業(yè)提供足夠的知識(shí)和技能儲(chǔ)備。

校內(nèi)綜合實(shí)踐。校內(nèi)綜合實(shí)踐是在學(xué)生將全部專業(yè)課學(xué)完，臨近畢業(yè)前，將學(xué)生的知識(shí)綜合在一起開展的實(shí)踐，這次實(shí)踐不僅包括基本業(yè)務(wù)訓(xùn)練，還包括一些內(nèi)容較難、綜合運(yùn)用較為復(fù)雜的業(yè)務(wù)練習(xí)。通過綜合實(shí)踐，學(xué)生的動(dòng)手能力得到進(jìn)一步提高，基本達(dá)到用人單位直接上崗的要求。

校內(nèi)外實(shí)踐基地建設(shè)。學(xué)院在校內(nèi)建立一系列專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，包括會(huì)計(jì)手工模擬實(shí)訓(xùn)室、金融綜合模擬實(shí)驗(yàn)室、第三方物流實(shí)驗(yàn)室、財(cái)務(wù)管理實(shí)驗(yàn)室、審計(jì)實(shí)驗(yàn)室、ERP實(shí)驗(yàn)室和沙盤模擬實(shí)訓(xùn)室等，并于2011年被評(píng)為“吉林省省級(jí)會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”。這些實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)對(duì)課內(nèi)單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和校內(nèi)綜合實(shí)踐提供了良好的條件，對(duì)提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力發(fā)揮了重要作用。

篇4

曾努力向鄧亞萍“看齊”

在2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)上勇奪冠軍后，唐琳選擇了退役。2001年她進(jìn)入中國人民大學(xué)學(xué)習(xí)，專業(yè)是行政管理。之所以選擇這個(gè)專業(yè)，除了行政管理這個(gè)專業(yè)對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的要求不是很高，更容易學(xué)習(xí)外，更重要的就是當(dāng)時(shí)唐琳心中還存有學(xué)成后向體育行政部門發(fā)展的念頭，“畢竟搞了10多年的體育，不是說割舍就能割舍的?！?/p>

在人大學(xué)習(xí)的時(shí)候，唐琳非?？炭?，有時(shí)候她每天學(xué)習(xí)甚至超過10個(gè)小時(shí)，只用了3年時(shí)間就修完了156個(gè)學(xué)分的4年本科課程。

在2005年唐琳大學(xué)畢業(yè)時(shí)，四川大學(xué)曾經(jīng)專門找到她，希望聘請(qǐng)她為川大的副教授，而且還是專職，不是客座。不過，當(dāng)時(shí)省體育局已經(jīng)為唐琳安排了職位，同時(shí)解決了編制問題。如果唐琳去川大的話，無法按照退役運(yùn)動(dòng)員買斷的程序，只能是單位與單位之間的人事調(diào)動(dòng)，程序非常麻煩，再加上自己一直以來的夢(mèng)想。就是在體育行政部門工作，權(quán)衡再三，唐琳放棄了成為大學(xué)副教授的機(jī)會(huì)。

4個(gè)月后，唐琳進(jìn)入四川省體育局工作，開始了自己的從政道路，“鄧亞萍今天的成就，曾經(jīng)也是我昨天的追求。在當(dāng)時(shí)，我也想過能夠在這個(gè)系統(tǒng)內(nèi)取得成功，就像現(xiàn)在的鄧亞萍一樣?！?/p>

事實(shí)上，在唐琳進(jìn)入省體育局工作前，她一直都不知道自己會(huì)擔(dān)任什么樣的工作。2005年她從人民大學(xué)畢業(yè)時(shí)，正逢第十屆全國運(yùn)功會(huì)即將開始，省體育局的工作非常繁忙，出于不給組織上添亂的想法，唐玲并沒有找領(lǐng)導(dǎo)談自己的想法，她還主動(dòng)到省柔道隊(duì)幫忙訓(xùn)練。

全運(yùn)會(huì)后，省體育局的人事安排下來，唐琳到省體育產(chǎn)業(yè)公司擔(dān)任總經(jīng)理助理一職，行政級(jí)別是副處級(jí)。后來的情況證明，缺乏充分的溝通和前期協(xié)調(diào)，給唐琳最終退出埋下了伏筆。

新崗位“水土不服”

“像鄧亞萍那樣球場職場都如魚得水的人真是太少了”。

在總經(jīng)理助理的位置上坐了沒多長時(shí)間，唐琳就感到極不適應(yīng)。在此之前，不管是在運(yùn)動(dòng)隊(duì)還是學(xué)校，唐琳過的都是兩點(diǎn)一線的生活，思想相對(duì)單純，最不喜歡、也最不擅長處理復(fù)雜的人際關(guān)系。“在工作上，除了工作能力，人際交往能力也很重要。作為運(yùn)動(dòng)員，我在處理復(fù)雜人際關(guān)系的能力確實(shí)有欠缺。”唐琳談道。

時(shí)隔多年，唐琳在回憶起當(dāng)年的情形時(shí)淡淡地說：“當(dāng)時(shí)我的心理承受能力還是不行。不過我覺得，對(duì)于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員來說，職場的環(huán)境有點(diǎn)復(fù)雜，不是每個(gè)人都適應(yīng)。像鄧亞萍這樣在球場和職場都如魚得水的人，真的是太少了?！?/p>

找準(zhǔn)定位，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值

“只要找準(zhǔn)自己的位置，就是一種成功”。

工作了一年以后，唐琳覺得自己很難在這個(gè)地方繼續(xù)發(fā)展下去了。首先是本身很有“想法”的她發(fā)現(xiàn)自己再這樣干下去意義已經(jīng)不大，其次是她在處理人際關(guān)系上不太成功，于是唐琳萌生了離開的念頭。

沒過多久，北京奧運(yùn)會(huì)開賽在即，唐琳也成為奧組委的競賽官員，長時(shí)間繁忙的工作，讓她暫時(shí)忘記了工作的不如意。奧運(yùn)期間，她也想了很多，“既然從政這條路走不通，那我就換個(gè)方式去活?！眾W運(yùn)會(huì)結(jié)束后，唐琳就打了正式的辭職報(bào)告，2個(gè)月后，她拿著不到30萬元的買斷工資，離開了自己曾為之奮斗20多年的體育事業(yè)。

此后的時(shí)間里，她先是嘗試進(jìn)行了一些投資，然后又與自己的朋友一起做建材生意。生意不大，但賺得卻不少，這也讓唐琳發(fā)現(xiàn)了自己在柔道之外的潛能。

篇5

違法發(fā)放林木采伐許可證罪，是指林業(yè)主管部門的工作人員違反森林法的規(guī)定，超過批準(zhǔn)的年采伐限額發(fā)放采伐許可證或者違反規(guī)定濫發(fā)林木采伐許可證，情節(jié)嚴(yán)重，致使森林遭受嚴(yán)重破壞的行為。

（一）客體要件

本罪侵害的客體是國家的林業(yè)管理制度，具體地是指國家審核發(fā)放林木采伐許可證部門對(duì)許可證的正常管理活動(dòng)。

森林作為一種重要環(huán)境資源，它是構(gòu)成人類生存環(huán)境的基本要素，既有經(jīng)濟(jì)效益，也有生態(tài)效益。林木是國家進(jìn)行四化建設(shè)和人民生活不可缺少的重要自然資源，同時(shí)，森林在自然界的物質(zhì)循環(huán)能量轉(zhuǎn)化過程中起著主要的作用，它能吸收二氧化碳、釋放氧氣和貯存水分，可以調(diào)節(jié)氣候，凈化空氣，蓄水保土，防止水土流失和旱澇災(zāi)害；防風(fēng)固沙、減少土地沙漠化；降低噪音、美化環(huán)境，為各種野生動(dòng)物提供休養(yǎng)生息的場所?？梢姡峙c國計(jì)民生、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等有著十分密切的關(guān)系。

鑒于森林的作用與地位，國家對(duì)森林的采伐實(shí)行限量采伐的保護(hù)性措施，以保護(hù)森林的再生能力。采伐林木必須嚴(yán)格按照國家審批限額予以采伐，同時(shí)必須申請(qǐng)采伐許可證并對(duì)之實(shí)行統(tǒng)一管理，而長期以來由于對(duì)森林資源的經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益缺乏全面的認(rèn)識(shí)，片面注意經(jīng)濟(jì)效益而出現(xiàn)濫伐森林的現(xiàn)象，并且日趨嚴(yán)重。更有甚者，有的單位或個(gè)人擅自倒賣、偽造林木采伐許可證，破壞國家對(duì)森林的限額采伐。本法規(guī)定本罪具有特殊意義，對(duì)于適用法律武器特別是刑罰手段打擊超發(fā)、濫發(fā)林木采伐許可證的違法犯罪行為不僅必要，也有利于我國對(duì)森林資源采伐的統(tǒng)一管理。

（二）客觀要件

本罪在客觀方面表現(xiàn)為違反森林法的規(guī)定超過批準(zhǔn)的年采伐限額發(fā)放林木許可證或者違反規(guī)定濫發(fā)林木采伐許可證，情節(jié)嚴(yán)重的行為。

第一，行為人必須有違反森林法規(guī)定的行為。違反森林法的規(guī)定，主要是指違反我國《森林法》及其《實(shí)施細(xì)則》中有關(guān)森林年采伐限額的制定和審批、采伐森林和林木的范圍與方式、林木采伐許可證的申請(qǐng)與核發(fā)職權(quán)等方面的規(guī)定。

第二，行為必須具有超過批準(zhǔn)的年采伐限額發(fā)放林木采伐許可證或者違反規(guī)定濫發(fā)林木采伐許可證的行為，年采伐限額，是指國家根據(jù)合理經(jīng)營、永續(xù)利用的原則對(duì)森林和林木實(shí)行的每年限制采伐的控制指標(biāo)。根據(jù)《森林法實(shí)施細(xì)則》第16條規(guī)定，全民所有的森林和林木以國營林業(yè)局、國有林場、農(nóng)場、廠礦為單位，集體所有的森林和林木以縣為單位，根據(jù)合理經(jīng)營、永續(xù)利用，用材林的消耗量低于生長量的原則，提出年森林采伐限額指標(biāo)，逐級(jí)上報(bào)，由省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門匯兌、平衡，經(jīng)同級(jí)人民政府審核后，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。除了用材來的成熟林和過熟林蓄積量超過用材林的總蓄積量的三份之二的個(gè)別省和自治區(qū)以外，其他省、自治區(qū)、直轄市都必須按用材林的消耗量低于生長量的原則，核定年森林采伐量。該細(xì)則第l8條還規(guī)定，凡采伐全民所有制單位經(jīng)營、集體所有制單位所有的森林和林木以及農(nóng)民村民自留山的林木，都必須納入國家的年度木材生產(chǎn)計(jì)劃，但采伐農(nóng)村居民自留山的薪炭林除外。

林木采伐許可證，是指國家林業(yè)行政主管部門，根據(jù)需要采伐林木的單位或個(gè)人的申請(qǐng)，經(jīng)審查核實(shí)后而簽發(fā)的允許采伐林木的證明，主要包括準(zhǔn)許采伐的樹種、數(shù)量（蓄積）、面積、方式、時(shí)間、地點(diǎn)以及完成更新造林的期限等內(nèi)容，是單位、個(gè)人采伐林木的法律憑證，凡采伐林木郁必須申請(qǐng)林木采伐許可證，但農(nóng)村居民采伐自留地和房前屋后個(gè)人所有的零星林木以及采伐竹子和不是以生產(chǎn)竹材為主要目的竹林除外，遇有緊急搶險(xiǎn)情況，必須就地采伐林木的，也可以免除申請(qǐng)林木采伐許可證，但事后組織搶險(xiǎn)的單位和部門應(yīng)當(dāng)將采伐情況報(bào)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上林業(yè)主管部門備案。林木采伐許可證的審核簽發(fā)，對(duì)鐵路、公路的防護(hù)林和城鎮(zhèn)林木的更新采伐，由有關(guān)主管部門進(jìn)行；農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織采伐林木、由縣級(jí)林業(yè)主管部門進(jìn)行；農(nóng)村居民采伐自留山和個(gè)人承包集體的林木，由縣級(jí)林業(yè)主管部門或者委托的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府進(jìn)行?？h屬國營林場的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校，由所在地的縣林業(yè)主管部門核發(fā)；省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州所屬的國營林業(yè)局、國有林場、其他國有企業(yè)、事業(yè)單位和部隊(duì)，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門或其授權(quán)的單位核發(fā)采伐許可證；林業(yè)部直屬的國營林業(yè)局，由林業(yè)部或者授權(quán)的單位核發(fā)。國有林業(yè)企業(yè)事業(yè)單位申請(qǐng)采伐許可證時(shí)，必須提出伐區(qū)調(diào)查設(shè)計(jì)文件和上年度更新驗(yàn)收證明。其他單位申請(qǐng)采伐許可證時(shí)，必須提出有關(guān)采伐的目的、地點(diǎn)、林種、林況、面積、蓄積、方式和更新措施等內(nèi)容的文件、部隊(duì)還應(yīng)提交師級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)同意采伐的文件，個(gè)人則必須提交包括采伐的地點(diǎn)、面積、樹種、株數(shù)、蓄積、更新時(shí)間等內(nèi)容的文件，超過批準(zhǔn)的采伐限額發(fā)放林木采伐許可證，是指明知國家批準(zhǔn)的林木年采伐限額已經(jīng)屆滿，仍然繼續(xù)發(fā)放采伐許可證。違反規(guī)定濫發(fā)林木采伐許可證，是指超越自己的職權(quán)或者明知他人采伐許可證申請(qǐng)的內(nèi)容不符合法律規(guī)定仍然予以批準(zhǔn)而發(fā)給采伐許可證。

第三，濫用職權(quán)、濫發(fā)采伐許可證的行為，必須情節(jié)嚴(yán)重，致使森林遭受嚴(yán)重破壞的，才構(gòu)成本罪。

根據(jù)l999年9月16日最高人民檢察院施行的《關(guān)于人民檢察院直接受理立案偵查案件立案標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》（試行）的規(guī)定，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案：

l、發(fā)放林木采伐許可證允許采伐數(shù)量累計(jì)越過批準(zhǔn)的年采伐限額，導(dǎo)致林木被伐數(shù)量超過10立方米的；

2、濫發(fā)林木采伐許可證，導(dǎo)致林木被濫伐20立方米以上的；

3、濫發(fā)林木采伐許可證，導(dǎo)致珍貴樹木被濫伐的；

4、批準(zhǔn)采伐國家禁止采伐的林木，情節(jié)惡劣的；

5、其他情節(jié)嚴(yán)重，致使森林遭受嚴(yán)重破壞的情形。

（三）主體要件

本罪的主體是特殊主體、即是林業(yè)主管部門的工作人員，其他部門的工作人員不能構(gòu)成本罪。林業(yè)主管部門是從中央到地力各級(jí)人民政府中的林業(yè)管理部門、如林業(yè)部等。

（四）主觀要件

本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，故意不構(gòu)成本罪，也就是說，行為人對(duì)于其行為所造成的重大損失結(jié)果，在主觀上并不是出于故意而是由于過失造成的。也就是他而當(dāng)知道自己超發(fā)、濫發(fā)林木采伐許可證，可能會(huì)發(fā)生一定的社會(huì)危害結(jié)果，但是他疏忽大意而沒有預(yù)見，或者是雖然已經(jīng)預(yù)見到可能會(huì)發(fā)生，但他憑借著自己的知識(shí)或者經(jīng)驗(yàn)而輕信可以避免、以致發(fā)生了造成嚴(yán)重?fù)p失的危害結(jié)果，行為人主觀上的過失是針對(duì)造成重大損失的結(jié)果而言，但并不排斥行為人對(duì)違反森林法規(guī)定或?qū)Τl(fā)、濫發(fā)林木采伐許可證則可能是故意的情形。如果行為人在主觀上對(duì)于危害結(jié)果的發(fā)生不是出于過失，而是出于故意，不僅預(yù)見到，而且希望或者放任它的發(fā)生，那就不屬于玩忽職守的犯罪行為、而構(gòu)成其他的故意犯罪。

二、認(rèn)定

行為人收受賄賂后違法實(shí)施本罪行為，情節(jié)嚴(yán)重，造成森林遭受嚴(yán)重破壞的，同時(shí)觸犯受賄罪與本罪，為牽連犯罪，應(yīng)擇一重罪從重處罰。

篇6

身高：168cm

籍貫：淄博

年齡：21歲

星座：白羊

業(yè)績：知道劉莎莎的名字是因?yàn)樵?jīng)紅極一時(shí)的青春美少女組合。2003年，17歲的劉莎莎憑借在比賽中的出色表現(xiàn)，與另外4名少女組成了“青春美少女”組合。5位年齡相仿的女孩同闖娛樂圈，一起接受形象塑造、一起上節(jié)目，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢中互相扶持。3年過去了，昔日的小女孩日漸長大，開始擁有目標(biāo)和理想，開始思考前景和未來，眼看著組合的發(fā)展變得越來越困難，劉莎莎不愿再浪費(fèi)時(shí)間。2006年，莎莎和公司解約，進(jìn)入校園充電。

現(xiàn)在的劉莎莎是北京電影學(xué)院表演專業(yè)的學(xué)生，再出現(xiàn)在熒屏上的時(shí)候已經(jīng)換了一種身份。去年，她參加了電視劇《女特警為你鐘情》的拍攝，在劇中飾演了女三號(hào)，和佟大為有不少的對(duì)手戲?！半m然說以前有過很多的演藝經(jīng)歷，但拍戲還是第一次，表現(xiàn)得有點(diǎn)緊張。特別是剛開始的時(shí)候，不知道機(jī)位在哪里，常常會(huì)擋了人家的鏡頭?！钡谝淮闻膽虻慕?jīng)歷給莎莎留下了很深的印象。后來，她又拍了周偉導(dǎo)演的電影《替補(bǔ)職員》，拍了許多廣告，演技也日漸成熟了。這段時(shí)間，她還在趕拍趙寶剛的新戲《我的青春誰做主》，希望她也能像其他“趙女郎”一炮而紅。

出道：劉莎莎從小就喜歡唱歌跳舞，小學(xué)畢業(yè)后就考了山東藝術(shù)學(xué)校舞蹈專業(yè)，學(xué)習(xí)中國舞。16歲的時(shí)候，莎莎和其他同學(xué)一樣面臨著升學(xué)的問題，考或者不考，考什么專業(yè)，她也很迷惘。正好這時(shí)候山東有個(gè)美少女大賽在如火如荼地進(jìn)行。莎莎是個(gè)性格內(nèi)向的女孩子，她也沒想過要去參加什么選美大賽。后來媽媽硬“逼”著她去嘗試，沒想到，莎莎的表現(xiàn)非常好，她憑著舞蹈功底和歌唱的天賦，幸運(yùn)地在比賽中脫穎而出，從此走上了她的演藝道路。

劉莎莎最初和公司簽了5年的合約，但是到了第3年，因?yàn)楦杏X到當(dāng)時(shí)“青春美少女”的發(fā)展不太好，困在其中也不過是浪費(fèi)時(shí)間。所以莎莎就和爸爸媽媽商量了一下，他們都贊成女兒趁年輕的時(shí)候再學(xué)一點(diǎn)東西。就這樣莎莎提前和公司解約，并且投入到復(fù)習(xí)迎考的新生活中。這段經(jīng)歷現(xiàn)在說起來很輕松，但當(dāng)時(shí)的莎莎一度因?yàn)檫@個(gè)解約的官司被頂在娛樂圈的風(fēng)口浪尖上。

莎莎過去學(xué)的是跳舞，出道后又是唱歌的，但是最后她還是選擇了表演作為自己的專業(yè)?！耙环矫媸窍胱鲆恍┤碌膰L試，另一方面是考慮到學(xué)表演比較有利于將來的發(fā)展?！苯?jīng)過努力，莎莎順利地考入了北京電影學(xué)院，卸下多年的演藝圈工作，成了一個(gè)輕松的學(xué)生。

初戀：莎莎的初戀是在16歲那年，那時(shí)她還在念藝校中專，男孩子是她隔壁學(xué)校的體院學(xué)生，長得高大陽光。一段青澀的校園戀情發(fā)展得很順利，也很美好。但隨著莎莎去了北京發(fā)展，他們的關(guān)系變得越來越疏遠(yuǎn)，初戀就這樣很遺憾地結(jié)束了。“現(xiàn)在想來還是挺懷念的?！鄙壳皼]有男朋友，問她還會(huì)繼續(xù)欣賞陽光帥氣的男生嗎？她笑著回答：“不會(huì)了?！爆F(xiàn)在的莎莎已經(jīng)長大了，選男朋友的話，她更希望是那種成熟穩(wěn)重的個(gè)性，比她年長一些的，經(jīng)歷豐富一點(diǎn)的。

篇7

基金公司具有專業(yè)、專注等多方面的人才和研究優(yōu)勢(shì)，相比較而言，對(duì)于證券市場的了解程度以及深入程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般的散戶，其投資理念、投資方法也是專業(yè)的，因此能夠最大程度地避免犯錯(cuò)誤，而這些錯(cuò)誤往往是導(dǎo)致普通投資人損失慘重的根源。林偉萌認(rèn)為，在一個(gè)博弈的市場中，誰犯的錯(cuò)誤少，誰就會(huì)獲得更好更長久，這就是專業(yè)機(jī)構(gòu)與普通投資人之間的區(qū)別。而當(dāng)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)機(jī)構(gòu)之間相互比較的時(shí)候，公司內(nèi)部理念、機(jī)制、管理水平則是決定誰能夠勝出的基礎(chǔ)。

獨(dú)特的行業(yè)文檔研究模式

基金公司向來以專家理財(cái)著稱，與個(gè)人投資者相比，它的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)就在于基金公司強(qiáng)大的研究能力。

在目前國內(nèi)眾多的基金管理公司中，存在著許多不同的分析研究的理念和方法，每種方法都有一整套研究體系和操作手段，這種投資和研究體系的多元化，在一定程度上也體現(xiàn)了國內(nèi)基金業(yè)的活躍和繁榮。

與國外成熟市場相比，中國的基金市場還剛剛起步，不少基金公司的運(yùn)作時(shí)間其實(shí)非常短，還很難評(píng)論各家公司的研究體系孰優(yōu)孰劣。在業(yè)內(nèi)，湘財(cái)荷銀獨(dú)特的行業(yè)文檔研究模式頗有盛名。

“根據(jù)我們對(duì)全球行業(yè)發(fā)展規(guī)律的了解，每個(gè)行業(yè)都有自己的特性。比如棉紡業(yè)，在全球都有一些共同關(guān)注的因素，如棉紗的質(zhì)量、供應(yīng)成本、供貨來源;用什么機(jī)器來織布、一年的總產(chǎn)量，以及一家棉紡企業(yè)織出來的布在國際上被認(rèn)可的品級(jí)、主要的銷售對(duì)象、銷售量;客戶主要是在國內(nèi)，還是在國外;是否有紡織品出口配額,是否有上下游結(jié)盟的廠商等等？每個(gè)行業(yè)都有它共同關(guān)注的要點(diǎn)，再加上本地市場的一些特殊情況，就可以作出許多對(duì)這個(gè)行業(yè)的投資具有判斷價(jià)值的資訊，這就是我們所說的行業(yè)文檔。

通過這個(gè)行業(yè)文檔，我們可以看出:在某一個(gè)具體的地區(qū)，這個(gè)行業(yè)在全球該行業(yè)中的地位是什么樣的;和全球該行業(yè)的景氣脈動(dòng)有什么關(guān)聯(lián)，是不是全球其他地區(qū)表現(xiàn)好的時(shí)候，它也是跟著表現(xiàn)好，還是不相關(guān);這個(gè)行業(yè)內(nèi)上市公司的歷史股價(jià)表現(xiàn)是否也和全球行業(yè)脈動(dòng)有關(guān)聯(lián)等等？有了這個(gè)行業(yè)文檔，就有了一個(gè)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)，在這個(gè)行業(yè)里面，究竟哪些公司是值得長期投資的，哪些公司是具有發(fā)展?jié)摿Φ?？我們作出的投資判斷就有了理性的依據(jù)?！?/p>

在林偉萌看來，投資的成敗，要看你對(duì)上市公司的估值是否合理，而對(duì)上市公司的估值離不開對(duì)它所處行業(yè)的研究，因?yàn)椴煌男袠I(yè)有自身不同的發(fā)展規(guī)律。在對(duì)上市公司所處行業(yè)的特點(diǎn)以及不同發(fā)展階段的規(guī)律缺乏了解的情況下，就貿(mào)然對(duì)上市公司進(jìn)行估值是不明智的。他說，“只有在對(duì)行業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律進(jìn)行了深入研究的基礎(chǔ)上，才有可能對(duì)行業(yè)內(nèi)每一個(gè)企業(yè)的投資價(jià)值形成準(zhǔn)確的判斷。我們看重行業(yè)的長期發(fā)展趨勢(shì)，所以，我們對(duì)每一個(gè)行業(yè)都進(jìn)行了深入地研究，按照行業(yè)特點(diǎn)，作出有針對(duì)性的投資價(jià)值分析，只有這樣，才能提升投資研究的效率?！?/p>

在具體操作上，湘財(cái)荷銀的這套“行業(yè)文檔”研究模式是分三個(gè)階段來尋找基本面較好、價(jià)格合適的股票的。在第一階段，由研究員對(duì)特定行業(yè)的商業(yè)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)并建立行業(yè)文檔；第二階段，利用行業(yè)文檔和記分卡，研究員對(duì)上市公司進(jìn)行評(píng)價(jià)，尋找符合行業(yè)文檔所記錄的商業(yè)模式的投資對(duì)象；第三階段，利用資產(chǎn)定價(jià)手段對(duì)所選擇的上市公司進(jìn)行價(jià)值評(píng)估，并獲得對(duì)該公司股價(jià)是否合適的判斷。林偉萌相信，“行業(yè)文檔”的研究模式體現(xiàn)了行業(yè)研究的專業(yè)性，是深入挖掘行業(yè)投資價(jià)值的有效工具。

中國經(jīng)濟(jì)在過去20年中已經(jīng)同全球經(jīng)濟(jì)建立了較為緊密的聯(lián)系，而加入WTO之后，中國經(jīng)濟(jì)正經(jīng)歷加速全球化的過程，資源和工業(yè)品的生產(chǎn)和供應(yīng)已經(jīng)越來越受到國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響。在這種全球經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，行業(yè)研究就必須具備全球視野，以國際化視角開展行業(yè)研究將成為準(zhǔn)確、全面把握優(yōu)勢(shì)行業(yè)及其發(fā)展趨勢(shì)的重要方式?！氨热纾蠹叶颊f國內(nèi)市場缺乏投資價(jià)值，因?yàn)槠骄杏逝c海外成熟市場相比偏高。但從全球角度來看，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，也有一些行業(yè)是低估的，比如，港口、高速公路等基礎(chǔ)行業(yè)。20多年前荷銀就已經(jīng)開始重視行業(yè)研究，并建立了詳細(xì)的行業(yè)文檔，在臺(tái)灣、香港也是這么做的。同樣，在國內(nèi)我們也已經(jīng)建立了比較完整的行業(yè)文檔，相信這些行業(yè)文檔將為湘財(cái)荷銀旗下所管理的任何一只基金作出貢獻(xiàn)?！?/p>

看重基金公司的內(nèi)在品質(zhì)

在基金行業(yè)，一直都有各種各樣的排名。而基金公司在推銷自己的基金時(shí)，也往往喜歡挑出其中對(duì)自己有利的一種排名廣為宣傳。但事實(shí)上，基金業(yè)績排名卻經(jīng)常發(fā)生很大的變化，這次業(yè)績排名靠前，下次業(yè)績排名卻排在了后面，這種情況并不少見。當(dāng)市場好的時(shí)候，幾乎每家基金公司管理的基金都賺錢，而當(dāng)市場不好的時(shí)候，卻只有極少數(shù)基金公司管理的基金能真正讓投資人獲得收益。

“投資人選擇一家基金公司，看它以往的業(yè)績固然是重要的，但絕不是唯一的?！痹诹謧ッ瓤磥?，一只基金的業(yè)績只是它的外在表現(xiàn)，業(yè)績表現(xiàn)好固然重要，但支撐這一業(yè)績的內(nèi)在因素其實(shí)更值得關(guān)注。基金公司的誠信文化、管理層的遠(yuǎn)見卓識(shí)、公司內(nèi)部的制度建設(shè)、國際視野下的長期研究能力、優(yōu)秀的投資研究團(tuán)隊(duì)、豐富的全球投資經(jīng)驗(yàn)等等，所有這些都構(gòu)成了一家基金公司的內(nèi)在品質(zhì)。只有一家基金公司具備了優(yōu)秀的內(nèi)在品質(zhì)，這才是公司旗下基金能夠長期持續(xù)穩(wěn)定地取得好成績的根本保障。

篇8

關(guān)鍵詞：BD動(dòng)脈采血器；危重癥患者；一次性注射器；動(dòng)脈采血；效果觀察

Abstract：Objective To retrospective study，we compare the clinical effects of arterial blood drawing with BD Critical Care Collection Syringes and Common Disposable Syringes.Methods To compare BD Critical Care Collection Syringes for 100 patients，and randomly selected 100 patients who used Common Disposable Syringes for arterial blood drawing.We compared those items：Specimen qualified rate，success rate of puncture by once，happen rate of vein blood drawing，happen rate of mixed air，happen rate of haematoma and extravasated blood in puncture site and pain level and the wounds pressing time after blood sampling.Results Index of BD Critical Care Collection Syringes is：Specimen qualified rate 89%，success rate of puncture by once 96%，happen rate of vein blood drawing 5%，happen rate of mixed air 2%，happen rate of haematoma and extravasated blood in puncture site 15%and pain level 5%.According to the control group，Specimen qualified rate 85%，success rate of puncture by once 82%，happen rate of vein blood drawing 14%，happen rate of mixed air 8%，happen rate of haematoma and extravasated blood in puncture site 20%and pain level 20%.BD Critical Care Collection Syringes were obviously lower than Common Disposable Syringes in happen rate of vein blood drawing，happen rate of mixed air，happen rate of haematoma and extravasated blood in puncture site and pain level，and obviously higher in Specimen qualified rate， success rate of puncture by once and the wounds pressing time after blood simpling（P

Key words：BD critical care collection syringes；Critical patients；Common disposable syringes；Arterial blood drawing；Effect observation

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥R床醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要輔助檢查，尤其在急診危重癥患者中，用于檢測(cè)呼吸功能和酸堿平衡的一項(xiàng)重要指標(biāo)，為臨床醫(yī)生提供急危重癥患者缺氧程度和酸堿水解質(zhì)平衡的依據(jù)[1]。在急診搶救與危重癥護(hù)理中，為做血?dú)夥治龆M(jìn)行的動(dòng)脈血采集也是急診中心護(hù)士的一項(xiàng)必備常規(guī)操作技能。因?yàn)閯?dòng)脈血的采集過程對(duì)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果有直接影響，甚至?xí)绊懡Y(jié)果的準(zhǔn)確性，要求正確而準(zhǔn)確地抽取動(dòng)脈血是急診護(hù)士臨床必須掌握的操作技能之一[2]。既往的傳統(tǒng)動(dòng)脈采血方法是用一次性注射器采集動(dòng)脈血，操作繁瑣，誤入靜脈且容易摻入氣泡，常常因多次穿刺不成功增加患者痛苦，一次性成功率低，標(biāo)本合格率低。

臨床采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本主要從股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和頭皮動(dòng)脈穿刺，橈動(dòng)脈因其淺表容易觸及，暴露患者肢體面積小，操作方便，可減少對(duì)患者的搬動(dòng)，故臨床選用多[3]。我急診中心動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集亦以橈動(dòng)脈為首選動(dòng)脈。2014年1月～2015年1月在我急診中心采用BD動(dòng)脈采血器并與既往的一次性注射器采血進(jìn)行回顧性比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。因BD動(dòng)脈采血器為一次性使用，如一次穿刺不成功、誤抽靜脈血或混入氣泡均將丟棄重新啟用新BD動(dòng)脈采血器，而一次性注射器采血?jiǎng)t可以重復(fù)使用。

3.4 BD動(dòng)脈采血器的設(shè)計(jì)也充分考慮到職業(yè)防護(hù)，避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員的利器傷害。BD動(dòng)脈采血器包裝中配備有專用立方體橡皮針墊和安全針帽，當(dāng)采血操作完畢后，拔出采血器，立即垂直插入放置于操作臺(tái)面上的立方體橡皮針墊中，將插入針墊的針頭置入利器盒，螺旋擰上安全針帽，立即顛倒混勻標(biāo)本5次即可送檢，密閉標(biāo)本更安全。使用普通一次性注射器需要吸取少量肝素鈉鹽水充分潤濕注射器內(nèi)壁，常常選用空瓶塞作為橡膠塞，穿刺拔針后不易將針頭插入橡膠瓶塞，也容易出現(xiàn)因針頭刺穿瓶塞漏氣，或在混合顛倒搖勻時(shí)出現(xiàn)瓶塞脫落的現(xiàn)象，這樣常常造成標(biāo)本不合格和誤傷護(hù)士的不良后果。

3.5 BD動(dòng)脈采血器從設(shè)計(jì)源頭上即考慮減輕患者痛苦，患者在動(dòng)脈采血過程中痛苦減少到最低限，從而提高患者滿意度。BD采血器所用針頭是專為動(dòng)脈采血所設(shè)計(jì)，針頭銳利超薄，斜坡面短，進(jìn)針容易，能減少對(duì)穿刺表面皮膚的刺激；采血前將活塞拔至預(yù)期采血刻度，采血時(shí)無需再拉動(dòng)活塞，使固定采血器的手始終保持一致力量不變，從而不會(huì)形成震動(dòng)刺激到血管壁，也就使患者疼痛程度下降[8]。但是，普通一次性注射器的針尖不夠鋒利，坡面也相對(duì)較大，穿刺皮膚后疼痛感明顯，患者容易出現(xiàn)緊張情緒，造成局部肌肉收縮、血管痙攣，容易因局部疼痛而回避動(dòng)作影響穿刺成功率。而且，普通注射器在抽取動(dòng)脈血過程中，大部分操作者不得不一手固定注射器，一手回抽活塞形成負(fù)壓，這樣針頭會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)或震動(dòng)，增加患者疼痛感受程度。即使是一些熟練地醫(yī)護(hù)人員一手固定穿刺部位，一手握住注射器用同手拇指勻力上頂活塞也難免出現(xiàn)活動(dòng)[9]。本研究中表1顯示普通一次性注射器的疼痛程度評(píng)分明顯高于BD動(dòng)脈采血器組。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞：化裁分消散；糖尿病；胃腸功能障礙；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R259.872文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1673-7717(2012)03-0668-03

Clinical Observation on Gastrointestinal Dysfunction in Diabetes Treated with

Huacai Fenxiao Powder

WANG Ying1,ZHANG Zhihui1,WANG Yuchun2,DENG Xinglin1,LIU Lifeng2

(1.Sanhe City Dongshan Hospital,Sanhe 065200,Hebei,China；2.Sanhe City Chinese Medicine Hospital,Sanhe 065200,Hebei,China)

Abstract:Objective：To observe the therapeutic effect of Huacai Fenxiao Powder on gastrointestinal dysfunction in diabetes.Methods：Select 200 cases of gastrointestinal dysfunction in diabetes, randomly divided into treatment and control groups,treating 100 patients with oral Huacai Fenxiao Powder in treatment group; the control group, 100 cases were with oral cisapride. Both groups were observed after 1-month treatment. Results：In treatment group, the total efficiency was 86.0%; treated control group, the total efficiency was 71.0%. The treatment of Huacai Fenxiao Powder on diabetes symptoms of gastrointestinal dysfunction, the role of accelerated gastric emptying was significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Clinical efficacy of Huacai Fenxiao Powder on gastrointestinal dysfunction in diabetes was significantly better than the control group. Chinese medicine powder is a safe treatment of gastrointestinal dysfunction in diabetes. Patient compliance is good. The medicine powder needs in line with modern clinical.

Key words:Huacai Fenxiao Powder; diabetes;gastrointestinal dysfunction; clinical observation

收稿日期：2011-10-15

作者簡介：王營（1973-），男，河北人，主治醫(yī)師，碩士研究生，研究方向：糖尿病。糖尿病性胃腸功能障礙是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。它是指糖尿病引起胃排空延緩，腸道蠕動(dòng)減弱造成的一組癥候群。發(fā)生機(jī)制是胃腸動(dòng)力障礙，多繼發(fā)于糖尿病自主神經(jīng)病變。該病多出現(xiàn)在中重度糖尿病患者，患病時(shí)間長，有報(bào)道發(fā)病率占糖尿病患者的30%~50%［1］。主要癥狀包括早飽，午后飽脹，惡心，噯氣，嘔吐，胃腹脹氣，疼痛，便秘，食欲不振及營養(yǎng)不良等。河北省三河市東杉醫(yī)院對(duì)2010年1月-2011年6月應(yīng)用我院研制化裁分消散治療糖尿病胃腸功能障礙患者100例,并與西利治療100例做對(duì)照觀察,取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2010年1月-2011年6月間我院門診及住院200例2型糖尿病伴有胃腸功能障礙患者,隨機(jī)（采用簡單法）分為治療組和對(duì)照組。治療組100例,男54例,女46例;平均年齡(57.55±10.53)歲；糖尿病病史6~13年;空腹血糖8.5～24.5mmol/L平均（9.5±2.5） mmol/L；胃腸功能障礙病史2~24個(gè)月。并隨機(jī)抽取同期診斷患者100例作為對(duì)照組，男52例,女48例;平均年齡(54.62±12.66)歲。糖尿病病史5~15年;空腹血糖8.0～25.0mmol/L，平均（9.0±2.0）mmol/L；胃腸功能障礙病史3~28個(gè)月。兩組均在采用胰島素(INS)調(diào)整血糖治療基礎(chǔ)上，未應(yīng)用其它藥物，均排除酗酒、病毒性、藥物性肝損害、消化道腫瘤等。兩組患者經(jīng)比較在年齡、性別、病情輕重、病程相似,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)（1）符合2003年《治療糖尿病防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)確診為2型糖尿病的患者。胃腸功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)參照RomeⅡ標(biāo)準(zhǔn):［3］。排除有明顯重要器官并發(fā)癥者;（2）糖尿病病程5年以上;（3）具有反復(fù)發(fā)作的食后飽脹、惡心、厭食、胃腹脹氣，腹部疼痛，便秘等癥狀，病程在3個(gè)月以上;（4）X線鋇餐檢查胃蠕動(dòng)收縮力減弱、排空遲緩;（5）經(jīng)胃鏡或消化道鋇餐檢查排除胃黏膜糜爛、潰瘍及腫瘤等消化道器質(zhì)性病變；（6）實(shí)驗(yàn)室、B超、X線等檢查排除肝、膽、胰腺等器質(zhì)性病變；（7）排除血糖未控制的糖尿病酮癥酸中毒及其他代謝紊亂性疾病。（8）排除因手術(shù)、藥物、精神及其他疾病導(dǎo)致的胃腸功能障礙。

1.3治療方法常規(guī)治療控制血糖和調(diào)節(jié)飲食的基礎(chǔ)上，治療組采用本院自制化裁分消散（藥物組成:厚樸、枳實(shí)、黃芩、黃連、知母、半夏、陳皮、茯苓、人參、炙甘草、姜黃) 以上粉碎過篩，色澤調(diào)均勻一致即可。服用方法：藥量：每次4g，每日3次，于3餐后1h溫開水送服。對(duì)照組口服西沙必利片（怡瑞 浙江京新藥業(yè)生產(chǎn)）每次5mg，每日3次，于3餐前15min口服。兩組均以30天周為1個(gè)療程。治療期間，除胰島素調(diào)控血糖外，停用其他藥物。

1.4觀察指標(biāo)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］，臨床癥狀采用統(tǒng)一表格于治療前、療程結(jié)束后分別記錄食后飽脹、惡心、厭食、胃腹脹氣，腹部疼痛，便秘等臨床表現(xiàn)。臨床癥狀與體征按照無、輕度、中度、重度分別記為0分、1分、2分、3分。

1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)兩組病例均于治療前后，空腹8～12h以后，于2min內(nèi)飲完溫開水500mL，立即B超測(cè)胃最大截面積為初始面積，60min后，再次測(cè)胃最大面積為時(shí)相面積，再計(jì)算出胃的排空率，即胃的排空率=[(初始面積-時(shí)相面積)/初始面積]×100%[1]。顯效：癥狀完全緩解，胃排空率>90%;有效：癥狀明顯改善，胃排空率在76%～90%;無效：癥狀未改善或加重，胃排空率

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit分析。

2結(jié)果

2.1兩組總療效比較治療組：臨床顯效32例（32.0%），有效54例（54.0%），無效14例（14.0%），總有效率為86.0%。對(duì)照組：臨床顯效21例（21.0%），有效50例（50.0%），無效29例（29.0%），總有效率為71.0%。兩組比較有顯著差異性（P

2.2兩組治前后癥狀與體征比較表1示，治療組治療后各癥狀積分及總積分均顯著降低，（P

2.3不良反應(yīng)觀察治療組出現(xiàn)腹瀉3例，對(duì)照組出現(xiàn)腹瀉5例，經(jīng)過調(diào)節(jié)腸道菌群等治療后恢復(fù)正常，未予減量或停藥。兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

表1兩組患者治前后癥狀積分變化比較（分，±s）

癥狀治療組治療前治療后對(duì)照組治療前治療后食后飽脹2.02±0.67（68）0.85±0.91（68）ΔΔ*1.97±0.82（59）0.97±0.92（59）ΔΔ惡心1.92±0.84（23）0.89±0.87（23）Δ*1.95±0.84（25）1.86±0.93（25）厭食1.78±0.62（37）0.95±0.63（37）Δ1.75±0.82（33）1.63±0.75（33）胃腹脹氣1.85±0.79（59）0.82±0.94（59）ΔΔ1.91±0.75（51）1.13±0.66（51）Δ腹部疼痛1.62±0.66（42）1.06±0.78（42）Δ1.59±0.66（46）1.02±0.68（46）Δ便秘1.59±0.63（56）0.82±0.85（56）ΔΔ**1.55±0.91（52）0.91±0.86（52）ΔΔ大便稀溏1.72±0.65（17）0.86±0.88（17）Δ*1.68±0.74（20）1.65±0.69（20）營養(yǎng)不良1.68±0.77（28）1.07±0.92（28）Δ*1.72±0.81（22）1.59±0.79（22）總積分38.43±12.65（100）18.36±6.15（100）ΔΔ* 37.84±13.59（100）21.32±7.53（100）ΔΔ注：與本組治療前比較，ΔP

3討論

糖尿病胃腸功能障礙是由于糖尿病導(dǎo)致自主神經(jīng)損傷而使胃排空延遲，出現(xiàn)多種消化道癥狀，如食后脹感，惡心，嘔吐，腹痛，便秘或大便不成形等。糖尿病患者多數(shù)存在胃運(yùn)動(dòng)功能障礙，在不同的病變階段胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)不一［5］，早期無任何癥狀，隨著疾病的發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，主要表現(xiàn)為上腹飽脹不適、上腹痛、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、食欲下降、體重減輕等，癥狀嚴(yán)重程度因人而異。同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致傳入神經(jīng)通路敏感性降低有關(guān)。由于胃排空延遲而致胃潴留，可有反復(fù)胃石形成。當(dāng)并發(fā)食管下括約肌壓力減低時(shí)可出現(xiàn)胃-食管反流癥狀(如反酸、反食、燒心等)，嚴(yán)重者出現(xiàn)反流性食管炎。MMC的異常除可導(dǎo)致上述癥狀外還可引起小腸和結(jié)腸排空異常，引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀［6］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃腸動(dòng)力障礙性疾病與胃腸道-神經(jīng)肌肉調(diào)控系統(tǒng)、胃腸激素、內(nèi)臟高敏感狀態(tài)、免疫因素、胃腸道炎癥等多種因素有關(guān)［7］，其主要病理生理基礎(chǔ)為胃排空延遲及小腸傳輸功能障礙［8-9］。自從Kassander最先于1958年報(bào)道［10］糖尿病胃輕癱（Diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病常見的消化道并發(fā)癥以來，臨床已經(jīng)有很多相關(guān)報(bào)道，治療DGP主要是控制代謝、調(diào)整膳食、運(yùn)用改善胃動(dòng)力或促進(jìn)胃排空的藥物及胃電起搏治療和手術(shù)治療等。近年中醫(yī)藥在治療DGP方面顯示出一定優(yōu)勢(shì)，取得了較好的療效。但是多數(shù)中醫(yī)辨治均從胃病入手，忽視了糖尿病伴發(fā)消化系統(tǒng)功能病變的全胃腸功能障礙的病理改變，該類患者腹部疼痛、便秘、大便性狀改變者較為常見。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病胃腸功能障礙屬于中醫(yī)之"胃緩"、"痞滿"證范疇。病位在中焦脾胃。由于糖尿病病程日久，長期服藥耗散中氣，復(fù)加飲食不節(jié)，從而出現(xiàn)脾氣虛弱，運(yùn)化失司，又加病程長久，濕熱內(nèi)生。故本病病機(jī)氣陰虧虛，脾胃虛弱為本,濕熱內(nèi)阻為標(biāo)。臨床觀察，糖尿病胃腸功能障礙患者癥狀主要為惡心、嘔吐、早飽、上中腹飽脹、便秘或便下不爽、體重減輕等，舌淡紅苔白黃或膩，脈象細(xì)滑，當(dāng)屬氣陰兩傷，脾胃虛弱，濕熱內(nèi)阻。

我院研制中藥化裁分消散是根據(jù)金?李東垣《蘭室秘藏》卷上之中滿分消丸化裁而來，取厚樸、枳實(shí)、黃芩、黃連、知母、半夏、陳皮、茯苓、人參、炙甘草、姜黃組方，經(jīng)臨床

收稿日期：2011-09-27

作者簡介：李上云（1973-），女，遼寧沈陽人，副主任中醫(yī)師，碩士，研究方向：皮膚科變態(tài)反應(yīng)性疾病及結(jié)締組織病的研究。反復(fù)藥物篩選研制加工而成的純中藥散劑，方中厚樸具有行氣消積、燥濕除滿；枳實(shí)專泄胃實(shí)，開導(dǎo)堅(jiān)結(jié)；黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒；知母清熱瀉火、生津潤燥；半夏、陳皮、茯苓即二陳湯方，燥濕化痰,理氣和中；甘草補(bǔ)脾和中；人參功效為大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津止渴；姜黃是唯一血分藥，取其破血行氣，通經(jīng)止痛之用。諸藥相互配伍，具有補(bǔ)益氣陰，健脾和胃，祛濕化濁之功，以恢復(fù)脾胃升降功能而達(dá)到治療目的。結(jié)果表明，化裁分消散治療糖尿病胃腸功能障礙，能明顯改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，且不良反應(yīng)較輕，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備； 維修過程； 處理方法

進(jìn)入新世紀(jì)以來，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)在不斷的快速發(fā)展，而且我國不斷加強(qiáng)重視人民生活問題中的醫(yī)療保障問題，不斷引入先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備，逐漸成為了現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療事業(yè)不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)。本文主要敘述現(xiàn)今國內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備在維修工作方面遇到的比較常見問題，以此來提出與之對(duì)應(yīng)的策略來作研究。

1 存在問題

目前，大型醫(yī)療設(shè)備的維修主要作為醫(yī)療設(shè)備被維修人員作用的一個(gè)過程。在進(jìn)行此種類型的過程當(dāng)中，維修工作人員在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行實(shí)施維修過程時(shí)的這幾個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)，三者中任何一個(gè)方面如果有不足，都可能嚴(yán)重影響到大型醫(yī)療設(shè)備的維修工作的進(jìn)行，下面分別將這三者區(qū)分進(jìn)行闡述[1]。

1. 1 維修工作人員

1. 1. 1 自身知識(shí)與技術(shù)水平存在不足

現(xiàn)在，我國主要的醫(yī)療工程技術(shù)人員自身所具有的的知識(shí)以及技術(shù)水平相比于較上世紀(jì)已經(jīng)有了非常明顯地提高，但是因?yàn)檫€存在比較多的因素，我國的醫(yī)療工程技術(shù)人員自身所具有的維修能力還不可以隨著醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速率同時(shí)提高。因?yàn)槲覈卺t(yī)學(xué)工程科學(xué)方面的起步較其他發(fā)達(dá)國家比較晚，所以醫(yī)學(xué)工程科學(xué)的教育還具有比較多的弊端。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)候，比較缺乏實(shí)踐方面的工作，結(jié)果就是這些學(xué)歷比較高人才在進(jìn)入醫(yī)院后只懂理論知識(shí)，但是不可以充分的發(fā)揮其自身本應(yīng)具有的才能；而在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)工作時(shí)，在主動(dòng)學(xué)習(xí)的方面又比較缺乏主觀能動(dòng)性，所以就導(dǎo)致了我國的大型醫(yī)療設(shè)備的維修人員在整體素質(zhì)上偏低。

1. 1. 2 檢測(cè)維修所配備的設(shè)備不齊全

據(jù)目前了解的情況，我國一部分醫(yī)院在為大型醫(yī)療設(shè)備的維修人員所配置一些測(cè)試維修需要的工具比較簡單，更有甚者在維修的工程中只有一塊可以使用的萬用表?，F(xiàn)如今隨著高科技的迅猛發(fā)展，隨著越來越先進(jìn)的高前沿醫(yī)療設(shè)備不斷的引進(jìn)，設(shè)備的電子化和自動(dòng)化程度越來越高，并逐漸的集成化以及計(jì)算機(jī)化，僅僅使用一塊萬用表或者示波器等此類非常簡單的檢測(cè)設(shè)備，很難開展檢測(cè)大型醫(yī)療設(shè)備的具體工作。尤其是在針對(duì)一部分進(jìn)口的大型設(shè)備，很多設(shè)備都缺少具體的電路圖、維修使用說明、技術(shù)操作說明等，假如上述這些設(shè)備發(fā)生故障或出現(xiàn)問題，就更不可能有解決的辦法[2]。

1. 1. 3 管理維修人員的體制不完善

在管理維修人員的問題上，制度一直以來都不完善也是一個(gè)影響到醫(yī)療設(shè)備維修工作的非常重要的原因。在我國很多醫(yī)院中，大部分都具有對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維修人員沒有足夠的重視程度的問題，而且管理上也比較疏忽。而且在評(píng)職稱、科學(xué)研究上等很多方面都會(huì)使維修人員受到一些或多或少的不公平待遇，此類情況既不利于提高維修人員學(xué)習(xí)知識(shí)以及技能，又可能嚴(yán)重挫傷他們?cè)诠ぷ髦械姆e極性，最終導(dǎo)致在出現(xiàn)問題的時(shí)候相互推諉。

1. 2 大型醫(yī)療設(shè)備

1. 2. 1 大型醫(yī)療設(shè)備比較缺乏詳細(xì)資料

與大型醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的重要資料主要有： 設(shè)備線路圖、維修工作手冊(cè)以及重要的技術(shù)說明等，這些資料都是生產(chǎn)制造大型儀器的準(zhǔn)則，也是檢驗(yàn)其出廠是否合格的標(biāo)準(zhǔn)證明，而且還是大型醫(yī)療設(shè)備的維修人員在檢測(cè)設(shè)備時(shí)必須知道的主要依據(jù)。在現(xiàn)代化醫(yī)院中，對(duì)儀器設(shè)備的使用，主要是大型儀器設(shè)備，其具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，且其涉及到眾多的學(xué)科的知識(shí)工作原理，所以即使有比較完整的技術(shù)資料，對(duì)其維修的難度也相當(dāng)大。更何況，部分廠家在銷售其生產(chǎn)的設(shè)備時(shí)要進(jìn)行技術(shù)保密，從不提供其設(shè)備的線路圖、維修工作手冊(cè)以及重要的技術(shù)說明等資料，而是僅僅提供設(shè)備的操作手冊(cè)。在此類情況中，就可以想象設(shè)備的維修具有多大的難度了。

1. 2. 2 更換大型醫(yī)療設(shè)備的配件比較困難

大型醫(yī)療設(shè)備中的部分配件可以使用的壽命比較短，所以這類零件就必須經(jīng)常更換，一般情況下，更換比較新的設(shè)備這類配件具有的難度不是很大。所以，設(shè)備的維修過程中，會(huì)經(jīng)常發(fā)生維修人員消耗了很多的時(shí)間代價(jià)檢測(cè)出損壞的元件或者零配件的具置，但是卻沒有辦法及時(shí)購買到同一規(guī)格或者型號(hào)元件或者零配件，從而使得停機(jī)時(shí)間無限度的延長， 對(duì)臨床診斷以及治療的工作的開展都具有極大的影響。

1. 2. 3 大型醫(yī)療設(shè)備具有較高的集成化程度

隨著當(dāng)今電子技術(shù)的不斷發(fā)展，集成化程度較高的設(shè)備已經(jīng)漸漸地取代以往比較傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)設(shè)備，在生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的過程中或者提高其性能的方面無疑有著很大的好處。同時(shí)，這也可以改變傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備所需要的維修方式。因此，這種情況既大幅增加了維修所需要的成本，又使得設(shè)備維修人員喪失了很多對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備具有的深層次原理進(jìn)行了解的契機(jī)。

1. 3 維修過程

因?yàn)樯鲜鲋袑?duì)設(shè)備維修人員與大型醫(yī)療設(shè)備兩者間都存在的普遍問題進(jìn)行了描述。所以這些情況都會(huì)給醫(yī)院帶來不可估量的經(jīng)濟(jì)損失。一部分醫(yī)院雖然已經(jīng)實(shí)施了在事后進(jìn)行維修、提前進(jìn)行預(yù)防維修以及主動(dòng)性維修三者相結(jié)合的手段，但是在具體實(shí)施的過程中不進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)，使得三種維修處理方法在選擇過程中不合理，此類過程也為醫(yī)療工作帶來了許多不便。

2. 應(yīng)對(duì)措施

2. 1 加強(qiáng)設(shè)備維修管理。

主要依照目前大型醫(yī)療設(shè)備具有的技術(shù)情況，制定出與之相對(duì)應(yīng)的大型醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)的維修制度，通過建立比較健全的大型醫(yī)療設(shè)備各個(gè)崗位所擔(dān)負(fù)的責(zé)任制度或者操作規(guī)范制度等。大力加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修以及維護(hù)的管理工作，必須建立出一個(gè)比較完善的大型醫(yī)療設(shè)備維修方面的具體規(guī)章制度。對(duì)具體的責(zé)任進(jìn)行明確分工，努力加強(qiáng)醫(yī)院中各個(gè)方面的可以有的合作，只有堅(jiān)決執(zhí)行規(guī)章制度，才可以有效地完成大型醫(yī)療設(shè)備的日常維修或者維護(hù)的工作。

2. 2 建立起大型醫(yī)療設(shè)備維修人員的繼續(xù)教育以及培訓(xùn)的制度

現(xiàn)如今，大型醫(yī)療設(shè)備在高科技的應(yīng)用僅僅比航天航空領(lǐng)域應(yīng)用到的少。而且大型醫(yī)療設(shè)備所使用的高科技也在不斷的更新，制造大型醫(yī)療設(shè)備主要綜合使用了光電信息、物理應(yīng)用、化學(xué)應(yīng)用以及信息技術(shù)等各種學(xué)科所具有的知識(shí)，這就使得大型醫(yī)療設(shè)備的維修人員自身的要求必須達(dá)到一個(gè)比原來還要高的層次。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立起一整套比較完善的對(duì)各種人才進(jìn)行繼續(xù)教育的培養(yǎng)體制。選派一部分比較優(yōu)秀的人員到各大醫(yī)學(xué)院或者其他大型醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和深造，在對(duì)新設(shè)備進(jìn)行采購前，要同所購置設(shè)備的廠家簽署具體使用設(shè)備的培訓(xùn)協(xié)議，選派維修人員前往廠家進(jìn)行學(xué)習(xí)從而可以掌握設(shè)備的具體工作原理以及平時(shí)維修的方法[3]。

3. 總結(jié)

現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院在不斷地引進(jìn)的高智能化大型醫(yī)療設(shè)施的同時(shí)，大型醫(yī)療設(shè)備的維修人員需要加速跟上時(shí)展的節(jié)奏，建立起一種完善的維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的體系，從而改善大型醫(yī)療設(shè)備在目前所進(jìn)行的維修工作中的不足。大型醫(yī)療設(shè)備可以綜合應(yīng)用很多學(xué)科的專業(yè)技術(shù)，所以對(duì)維護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)水平進(jìn)行提高很有必要。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)其保養(yǎng)以及維修，就可以使大型醫(yī)療設(shè)備在治療工作的過程中發(fā)揮出最大效用，為發(fā)展醫(yī)療體系事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙亞舒. 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化問題的深入思，科學(xué)管理，，2006， 20（ 4 ） .