導(dǎo)語：如何才能寫好一篇哲商小學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、通過實(shí)踐認(rèn)識(shí)真理的“眼鏡”

辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐出真知”,即指一切科學(xué)知識(shí),皆來源于實(shí)踐。沒有實(shí)踐,知識(shí)便是“無源之水,無本之木”,同時(shí)實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。由此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師要讓學(xué)生真正掌握數(shù)學(xué)知識(shí),必須為學(xué)生提供足夠的實(shí)踐空間,讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)眼、動(dòng)腦,多種感官參與活動(dòng),學(xué)生才會(huì)從感性的認(rèn)識(shí)深入理解到知識(shí)的本質(zhì)和規(guī)律,明了“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)。例如:教學(xué)“能被3整除的數(shù)的特征”時(shí),我設(shè)計(jì)了如下教學(xué)環(huán)節(jié):

學(xué)生通過主動(dòng)地進(jìn)行操作、感知、觀察、猜測(cè)、推理、交流驗(yàn)證等活動(dòng),在自主實(shí)踐中最終探索出能被3整除的數(shù)的特征這個(gè)知識(shí)結(jié)晶。正如波利亞所提出的:“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn),因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn),理解最深,也最容易掌握其中的規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系?！碑?dāng)學(xué)生親身經(jīng)歷實(shí)踐―認(rèn)識(shí)―實(shí)踐―認(rèn)識(shí)……的運(yùn)動(dòng)過程,于感受生命價(jià)值的同時(shí)也領(lǐng)略到實(shí)踐才是通向真理的光明大道。故而,現(xiàn)代教育理論一再主張“讓學(xué)生動(dòng)手做科學(xué),而不是用耳聽科學(xué)”。

二、遵循客觀、承認(rèn)主觀的“眼鏡”

在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)了規(guī)律后,就必得依“律”行事。即要在尊重客觀規(guī)律的情況下,發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,否則必將受到客觀規(guī)律的懲罰。20世紀(jì)末,人們亂砍濫伐導(dǎo)致沙塵暴災(zāi)難就是典型的歷史教訓(xùn)。所以讓學(xué)生建立尊重客觀規(guī)律、實(shí)事求是的態(tài)度是相當(dāng)有必要的。數(shù)學(xué)課堂,只要有認(rèn)識(shí),就會(huì)有錯(cuò)誤,“錯(cuò)誤”中包含了認(rèn)知個(gè)體大量的信息和已有的經(jīng)驗(yàn)。它客觀地反映著個(gè)體的心理特點(diǎn)。這時(shí),若教師善于利用形形的“錯(cuò)誤”,給學(xué)生提供回顧、分析、辯解、總結(jié)等機(jī)會(huì),學(xué)生就會(huì)感受到客觀規(guī)律的不可違背性。我在教學(xué)完加法、乘法的運(yùn)算定律后,設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)環(huán)節(jié):出示兩道題目:135×26+135×74,8700-26+74,請(qǐng)同桌討論這兩題的解法,要求怎樣簡便怎樣算。很快,學(xué)生就有了主意,我請(qǐng)他們將自己的想法板書下來:

(1)135×26+135×74

=135×(26+74)

=135×100

=13500

(2)8700-26+74

解法一:

原式=8700-(26+74)

=8700-100

=8600

解法二:

原式=8700+74-26

=8774-26

=8748

第一題,他們都采用乘法分配律求解,理由是26+74可以湊成整百數(shù)和135相乘,使計(jì)算簡便。至于第二題就有了分歧,出現(xiàn)了兩種解法,到底誰是誰非?我請(qǐng)同意解法一和解法二的學(xué)生各派一個(gè)代表上臺(tái)為自己辯護(hù)。以下就是兩個(gè)小代表的辯護(hù)詞。甲方說:“26與74正好湊成100,能使計(jì)算簡便。”乙方反駁道:“回過來看,計(jì)算的第一步8700-(26+74)應(yīng)該等于8700-26-74,而不等于8700-26+74,這是減法的基本性質(zhì)呀,所以你們求出的是8700-26-74的結(jié)果。我們不能違背定律規(guī)則,想怎么做就怎么做。這樣只會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)果……”話還沒講完,對(duì)方已經(jīng)心悅誠服,握手言和了?！笆堑?。”我總結(jié)道,“做任何事都必須先考察清楚是否合乎情理,合乎事物的客觀規(guī)律,這樣才能保證其方向的正確性。”當(dāng)學(xué)生感受到這世上沒有惟我獨(dú)尊,只有惟“理”獨(dú)尊時(shí),也就懂得了個(gè)人的任何想法,或者主觀愿望必須建立于一定的實(shí)際基礎(chǔ),遵循事物發(fā)展的自然規(guī)律,這樣才會(huì)切實(shí)可行,有望成功。地球不會(huì)隨著“我”而轉(zhuǎn),而“我”大可以隨著地球轉(zhuǎn)。

三、不拘有限眺望無限的“眼鏡”

真理的絕對(duì)性和相對(duì)性啟示我們:“在宇宙中,一切大小,多少都是相對(duì)的,個(gè)人的認(rèn)識(shí)作用會(huì)受到客觀條件的制約,因而是十分有限的。”蘇軾在《赤壁賦》中就曾寫下“寄蜉蝣于天地,緲滄海之一粟”等語句,概嘆人在天地間的渺小無知。數(shù)學(xué)教師又如何向?qū)W生滲透認(rèn)識(shí)的相對(duì)有限性和知識(shí)的無限性呢?教師需要充分挖掘教材內(nèi)容,開闊學(xué)生的眼界,拓展學(xué)生的視野。不學(xué)古人請(qǐng)君入甕,用各種各樣的柵籬來圈制學(xué)生的想法,而要請(qǐng)學(xué)生“出”井觀天,甚至讓其“會(huì)當(dāng)凌絕頂,一覽眾山小”。請(qǐng)看一位教師在“時(shí)間單位”一課中的做法:

(1)拓展思路:除了書上介紹的年、月、日、時(shí)、分、秒、世紀(jì)這些時(shí)間單位外,你還知道哪些時(shí)間單位?(旬、周)

(2)判斷設(shè)疑:最大的時(shí)間單位是“世紀(jì)”,最小的時(shí)間單位是“秒”,對(duì)不對(duì)?自由發(fā)表意見。如果不同意,請(qǐng)用自己的見聞來反駁。

(3)開闊眼界:出示信息,1宇宙年≈2億2500萬年;1卡爾巴≈43億2000萬年;1那諾秒=0.000000001秒。

(4)猜測(cè)探索:還有沒有比“世紀(jì)”大或者比“秒”小的時(shí)間單位呢?請(qǐng)同學(xué)們課后探索。

(5)暢懷大談:通過進(jìn)一步認(rèn)識(shí)新的時(shí)間單位,你有何感想?

篇2

關(guān)鍵詞：劍；時(shí)尚哲學(xué)；文化認(rèn)同；消費(fèi)

中圖分類號(hào)：G852.24 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-2076（2013）02-0029-04

作者單位：1. 河北體育學(xué)院武術(shù)系，河北 石家莊 050041；2.上海體育學(xué)院 武術(shù)學(xué)院，上海 200438

消費(fèi)的成長往往以文化認(rèn)同為基礎(chǔ)，因?yàn)橄M(fèi)要求消費(fèi)者與消費(fèi)對(duì)象相融合。人們對(duì)消費(fèi)文化的認(rèn)同通常以時(shí)尚為準(zhǔn)星，“時(shí)尚本身卻是一個(gè)文化性質(zhì)上的意義體系”[1]6，影響著我們的行為方式、思考方式以及對(duì)生活節(jié)奏的感知。翻閱歷史我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，人類對(duì)劍的時(shí)尚消費(fèi)產(chǎn)生了一致的文化認(rèn)同，即劍被人們譽(yù)為“百兵之君”“諸器之帥”“短兵之王”。大眾對(duì)劍的文化認(rèn)同，使劍“超越純粹的兵器而升華，并被賦予了種種文化范疇的象征。[2]”然而時(shí)尚的本質(zhì)是求新、求變，并且經(jīng)常發(fā)生時(shí)才成為時(shí)尚。翻閱歷史我們同樣發(fā)現(xiàn)，劍的時(shí)尚消費(fèi)也是一個(gè)求新求變的過程，人們?cè)谙M(fèi)過程中構(gòu)建的是不同的文化認(rèn)同?！袄斫鈺r(shí)尚有助于理解我們自身以及我們的行為方式”，時(shí)尚的“自我認(rèn)同不是由自足的自我構(gòu)成的，而總是在社會(huì)關(guān)系的基礎(chǔ)上形成的”[1]146。由此探究不同歷史時(shí)期劍的時(shí)尚面孔，不同面孔下文化認(rèn)同的架構(gòu)過程，對(duì)我們認(rèn)識(shí)自身行為和社會(huì)結(jié)構(gòu)具有重要意義。

1 嗜血之劍：軍事格殺時(shí)尚（東周—漢）

嗜血之劍作為一種消費(fèi)時(shí)尚，并非與生俱來。從考古發(fā)掘來看，最早的是殷商時(shí)期的銅劍，劍體粗厚短小，在車戰(zhàn)盛行時(shí)期，戈、矛、戟等長兵器因適用于戰(zhàn)車而占支配地位，劍不被推崇[3]?！对娊?jīng)·秦風(fēng)》云：“王于興師，修我戈、矛”；“王于興師，修我矛、戟”，可知戈、矛、戟為最常用之武器。車兵交戰(zhàn)“戈拘其頸，劍承其胸”，通常用戈把敵人從車上勾下來，然后再用劍刺殺[4]，這在當(dāng)時(shí)是難得碰到的，因此在西周墓葬中，出土戈、矛的情況很多，而劍則很少見到[5]。

春秋晚期，步戰(zhàn)興起，增多了短兵相接的機(jī)會(huì)，劍的嗜血時(shí)尚開始流行。戰(zhàn)國時(shí)期，劍成為軍隊(duì)裝備的主要格斗兵器。如魏國通過“穿戴甲宵，操強(qiáng)弩，負(fù)箭旅，持戈佩劍……從早晨出發(fā)，至日中而行軍百里”考選兵卒。韓國步卒也以“被堅(jiān)甲，跖勁弩，帶利劍”《荀子·議兵》。在實(shí)戰(zhàn)中“弓矢告罄、長兵折損、車毀馬斃、棄車肉搏時(shí)拔劍而戰(zhàn)?！盵6]95，97

劍的嗜血格殺時(shí)尚還表現(xiàn)在斗劍上?！肚f子·說劍》描寫趙文王斗劍場(chǎng)面：“蓬頭突鬢垂冠曼胡之纓，短后之衣，瞋目而語難。相擊于前，上斬頸領(lǐng)，下決肺肝”，莊子對(duì)此大加抨擊，認(rèn)為“無異于斗雞”，一旦命已絕矣，無所用于國家[7]。為突出劍的嗜血性，劍的工藝隨之發(fā)展，表現(xiàn)為劍的質(zhì)地有所改進(jìn)，出現(xiàn)了復(fù)合劍、銅鐵合制劍，增強(qiáng)了殺傷力；此外，為擴(kuò)大攻擊半徑，劍的長度有所增加，如春秋時(shí)代的短劍，把柄多在10厘米以下，而戰(zhàn)國時(shí)期把柄通常在20厘米以上，顯然可供雙手握柄。在軍事消費(fèi)過程中“有形之劍”作為器物，“上斬頸領(lǐng)，下決肝肺”，形成了“嗜血”的文化認(rèn)同。

東漢時(shí)期，環(huán)首刀愈益盛行。據(jù)南朝梁時(shí)陶弘景《刀劍錄》載，東吳孫權(quán)于黃武五年（226年）造“十口劍，萬口刀”；蜀主劉備命蒲元造刀“五千口”；西晉司馬炎于咸寧元年（275年）造刀“八千口”等，當(dāng)時(shí)造刀數(shù)量很大，造劍通常只有一件或數(shù)件[6]27?！皶r(shí)尚是非理性的，它會(huì)為了變化而變化……變化卻是為了逐漸走向理性的自覺”（拉斯·史文德森）。劍因身薄且輕，易折斷，不適砍殺，加之于身著堅(jiān)盔重甲的防護(hù)，劍的威力極大受限，尤其是騎兵盛行后，戰(zhàn)場(chǎng)上的攻擊技術(shù)由直刺變?yōu)榭硽?，“直兵推之”?《晏子春秋·內(nèi)篇雜上第五》）的劍便與實(shí)戰(zhàn)脫節(jié)，逐漸被西漢時(shí)出現(xiàn)的“環(huán)首刀”所取代[8]。劍逐漸退出實(shí)戰(zhàn)領(lǐng)域，“嗜血”之劍作為格殺時(shí)尚的消失，不是偶然，是社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷的結(jié)果，是戰(zhàn)爭技術(shù)發(fā)展的必然要求。

2 王者之劍：政治控制的時(shí)尚（秦漢）

劍乃“天生神物，圣君用之”（《古今圖書集成·刀劍部·天子劍賦》） 。李君元直抒其意，傳達(dá)了劍是君主統(tǒng)治天下的天意自然，統(tǒng)治者得到名劍意味著君權(quán)神授，擁有寶劍與擁有江山等同起來，一時(shí)間對(duì)“有形之劍”的擁有，成為了一種時(shí)尚。

2.1 君王之劍：至高權(quán)力的象征

劍是古代帝王自視并宣示他們一統(tǒng)天下乃受命于天的神圣象征。如《名劍記》所引《古今注》云：“袁紹在黎陽，夢(mèng)神人授一寶劍。及覺，果在臥所，銘曰‘思召’，解之曰：‘思召為紹字才’”。該故事恰當(dāng)?shù)劁秩玖藙ψ鳛橐环N受命的象征。又據(jù)《古今刀劍錄》載，光武帝劉秀“未貴時(shí)，在南陽鄂山得一劍，文曰‘秀霸’，”劉秀后來果然得天下。東漢靈帝“鑄四劍，文曰‘中興’，一劍無故自失”，劍遺失，江山丟，冥冥注定中興無望，果然在靈帝手里東漢名存實(shí)亡?？梢?，劍、帝王、江山社稷之間的特殊關(guān)系，深化了對(duì)劍的文化認(rèn)同，因此劍經(jīng)常扮演著替冥冥上蒼預(yù)言王朝興亡、天下治亂信息的角色[2]。

君王對(duì)劍趨于一致的文化認(rèn)同，激發(fā)了對(duì)劍的時(shí)尚消費(fèi)，一時(shí)間帝王與名劍難舍難分。如夏禹子啟“鑄一銅劍”；殷太甲佩“定光”劍；武丁鑄“照膽”劍；周簡王有“駿”劍；秦始皇佩“定秦劍”；漢高祖劉邦有“赤霄”劍；漢文帝有“神龜”劍等等。由王者之劍的時(shí)尚還表現(xiàn)為一人不甘心僅僅擁有一把劍，如越王勾踐曾廣招天下鑄劍名匠，為其打造名劍八口，趙王允常曾聘歐冶子“作名劍五枚”，東吳孫權(quán)“有寶劍六”（陶宏景《古今刀劍錄》）。

2.2 佩劍時(shí)尚：社會(huì)階級(jí)的構(gòu)建

王者之劍的時(shí)尚，強(qiáng)化了階層意識(shí)，引起了上層社會(huì)的佩劍之風(fēng)，成為上層統(tǒng)治階級(jí)輿服制度中的一件道具。楚漢相爭時(shí)的鴻門宴上，“項(xiàng)莊拔劍起舞”，“項(xiàng)伯亦拔劍起舞”，“項(xiàng)王按劍而跽”，可見，項(xiàng)羽、劉邦、項(xiàng)莊、項(xiàng)伯、范增、樊噲、夏侯嬰等在場(chǎng)者皆佩劍。據(jù)史料記載，秦代的佩劍制度規(guī)定，佩劍人年齡不同，地位不同，裝飾劍的金屬或玉石也不同?！犊脊び洝ぬ沂稀芬噍d有因佩劍長短重量的不同，分上制、中制、下制，而對(duì)應(yīng)的士人分別稱為上士、中士、下士，可見佩劍構(gòu)成了等級(jí)身份的標(biāo)識(shí)。另據(jù)《史記·太史公自序》載：“非信、廉、仁、勇，不能傳兵論劍，與道同符，內(nèi)可以治身，外可以應(yīng)變，君子比德焉?！边M(jìn)一步說明，只有上層社會(huì)和品德高尚的人才可以佩劍。

佩劍自上層階級(jí)中興起，逐漸演變?yōu)榻y(tǒng)治階級(jí)的禮儀制度?！皾h制，自天子至于百官，無不佩劍。其后惟朝帶劍”（《晉書·輿服志》）。官員不分文武都佩劍。如《春秋繁露》載：“劍在左，刀在右。劍在左，青龍象也?！迸宕鬟€有具體的規(guī)定。《漢書·雋不疑傳》云：“勝之素聞不疑賢，至渤海，遣吏請(qǐng)與相見。不疑帶劍上謁，門下欲使解劍。不疑曰：‘劍者，君子武備，所以衛(wèi)身，不可解?！?qǐng)退。吏白勝之。勝之開閣延請(qǐng)?！睂幵覆灰娭魅耍膊唤鈩9]28-29，這種劍不離身時(shí)尚之風(fēng)，在一定程度上構(gòu)成了一種男性特權(quán)。于武者，劍是一種男性陽剛、威武的象征，而很多文人學(xué)士也借佩劍以示高雅不俗，各個(gè)社會(huì)階層在佩劍之風(fēng)中，形成了越來越清晰的分層。

2.3 理論、技術(shù)與娛樂：時(shí)尚的認(rèn)同與消費(fèi)

王者之劍的文化認(rèn)同，使劍進(jìn)一步生活化，并引發(fā)了社會(huì)潮流。一是貴族的斗劍時(shí)尚。如“吳王好劍客，百姓多創(chuàng)?！保ā逗鬂h書·馬廖傳》），趙文王“喜劍”，“劍士夾門……日夜相擊于前”（《莊子·說劍篇》）?！稘h書·淮南王劉安傳》載：“太子學(xué)用劍，自以為人莫及，聞郎中雷被巧，召與戲，被一再辭讓，誤中太子。”曹丕曾說：“予幼學(xué)擊劍，閱師多矣。四方之法各異，惟京師為善?；胳`之間，有虎賁王越善斯術(shù)，稱于京師”（魏·曹丕《典論·論文·自序》）。不僅豪強(qiáng)地主“養(yǎng)劍客以威黔首”（崔實(shí)晏《政論》），而且東方朔、司馬相如、田叔等一般文人，也學(xué)習(xí)擊劍以迎合時(shí)尚。以上內(nèi)容說明當(dāng)時(shí)劍術(shù)的流行，斗劍被貴族用來消費(fèi)。二是劍舞的流行。如項(xiàng)莊舞劍，鴻門宴上“范增起，出召項(xiàng)莊，謂曰：‘君王為人不忍，若入前為壽，壽畢，請(qǐng)以劍舞，因擊沛公于坐，殺之。不著，若屬皆且為所虜?！f則入為壽。壽畢，曰：‘君王與沛公飲，軍中無以為樂，請(qǐng)以劍舞?！?xiàng)王曰：‘喏?！?xiàng)莊拔劍起舞，項(xiàng)伯亦拔劍起舞，常以身翼蔽沛公，莊不得擊”（《史記·項(xiàng)羽本紀(jì)》）。劍舞的流行，通過出土的漢畫像磚同樣得到了驗(yàn)證。三是出現(xiàn)了劍術(shù)的專門論說。《論衡別通篇》載：“劍伎之家，斗戰(zhàn)必勝者曲城越女之學(xué)也，兩敵相遭，一巧一拙，其必勝者有術(shù)之家也。”可見，越國女劍術(shù)家就有一套理法深?yuàn)W的劍術(shù)理論?！肚f子·說劍》一文中通過莊子向趙文王解釋“劍術(shù)之道”，提出了“示之以虛”、“后發(fā)先至”、“直之無前”的劍法思想。《漢書·藝文志》收錄有《劍道》三十八篇，該書是我國漢代以前許多“劍論”的薈萃，可以認(rèn)為劍術(shù)理論的發(fā)展與劍的時(shí)尚流行直接相關(guān)。

王者之劍的時(shí)尚，催生了鑄劍水平的發(fā)展。據(jù)《戰(zhàn)國策·韓策》鄧師、宛馮、龍淵、大阿四種名劍，“皆陸斷馬牛，水擊當(dāng)敵即斬”。秦國的鑄劍技術(shù)秦始皇時(shí)代到頂峰，這從秦兵馬俑坑出土的秦劍可見一斑。唐代大詩人李賀在《秦王飲酒》中有：秦王騎虎游八極，劍光照空天自碧。羲和敲日玻璃聲，劫灰飛盡古今平[9]20。

“有形之劍”僅僅是一個(gè)器物層面的有形存在，其背后的所指，即“無形之劍”蘊(yùn)含的政治話語才是天子之劍的真實(shí)表達(dá)。王者所持，可以“匡諸侯，天下服”，是國家管理之法，在王者對(duì)劍“天下”和“軍權(quán)”的新解讀中，劍成為了一種政治時(shí)尚，成為了權(quán)力的象征和控制的對(duì)象[10]。時(shí)尚的流行推動(dòng)了劍術(shù)理論和冶煉技術(shù)水平的提升，時(shí)尚成為了社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)力。

3 想象之劍：共同體的精神紋刻（隋唐）

隋、唐、五代時(shí)期，軍中標(biāo)準(zhǔn)裝備惟有刀制而無劍制。除去史書中的零星記載，劍似乎完全退出了正式戰(zhàn)爭的舞臺(tái)，戰(zhàn)場(chǎng)上主要還是用槍。時(shí)代的變遷引發(fā)時(shí)尚的轉(zhuǎn)型。

3.1 貴族佩劍：一種制度化的習(xí)俗

與秦漢佩劍時(shí)尚不同，隋、唐、五代的佩劍更像是一種被制度化的習(xí)俗。佩劍要求：“一品，玉器劍，佩山玄玉；二品，金裝劍，佩水蒼玉；三品及開國子男，五等散品，名號(hào)侯雖四、五品，并銀裝劍，佩水蒼玉。待中以下，通直郎以上，陪位則象劍。帶直劍者入宗廟及升殿，若在仗內(nèi)，皆解劍。一品及散郡公，開國公侯伯，皆雙佩。二品、三品及開國子男、五等散品、號(hào)侯，皆只佩。綬亦如之?！薄按蟪挤Y者皆劍履，上殿，非侍臣解之，蓋防刃也。近代以木，未祥所起，東齊著令，謂為象劍，言象于劍。隋在開皇初，因襲舊式，朝服開殿，亦不解焉”（《隋書·禮儀志》）。象劍是木頭的，那就完全是一種儀仗性質(zhì)。唐承隋制，佩劍制度大致同此。朝堂佩劍失去了武藝實(shí)用的因素，劍作為一種儀仗成為標(biāo)志文武百官身份地位器物。

3.2 文雅之劍：一種角色距離

隋唐時(shí)期劍已退出軍事舞臺(tái)，朝堂佩劍僅余儀仗性質(zhì)，但唐代民間劍術(shù)卻發(fā)達(dá)起來，并且形成了“文雅”的時(shí)尚追求。文雅之劍與秦漢時(shí)期斗劍、佩劍、舞劍等不同，后者多被王者諸侯所消費(fèi)，而文雅之劍脫離了格殺、比斗的面向，被文人所擁有，與武相對(duì)，代表的是一種“雅”文化，是一種區(qū)分其他階層的角色距離。此時(shí)劍與詩所指被神圣化，劍不僅是文人墨客詩詞歌賦的重要素材，還表達(dá)了人壓抑不住的自由、浪漫、風(fēng)流等愿望[2]。他們以劍譬喻友誼，如“故人念我寡徒侶，持用贈(zèng)我比知音”（韓愈《利劍》）；“少年解長劍，投贈(zèng)即分離”（李白《贈(zèng)易秀才》）；“知音不易得，撫劍增感慨”（李白《贈(zèng)從弟宣州長史昭》）。因?yàn)閯π沃焙蛣Φ墓猬摚枰员扔魅藙傊辈话⒌牡赖虑椴?，以及以劍來寄托鏖?zhàn)異域、名垂青史的抱負(fù)。如李白詩云：“安得倚天劍，跨海斬長鯨”（《臨江王節(jié)士歌》）；“愿將腰下劍，直為斬樓蘭”（《塞下曲》）；“撫劍夜吟嘯，雄心日千里，誓欲斬鯨鯢，澄清洛陽水”（《贈(zèng)張相鎬》二）；“不然拂劍起，沙漠收奇勛”（《贈(zèng)何七判官張浩》）；“長劍一杯酒，男兒方寸心”（《贈(zèng)崔侍御》等。魯迅先生在《豪語的折扣》一文中說：許多豪言壯語，不過是文人的夸張之詞，如有些話（“想學(xué)此刻”云云），“簡直是好不自量”。實(shí)際上，這些描寫軍與軍相對(duì)，格斗搏殺已沒有什么關(guān)系了[11]。換言之，此時(shí)的劍是文人與下層民眾和上層階級(jí)角色距離的區(qū)隔標(biāo)識(shí)，是文人詩賦題材和寄語夢(mèng)想的一個(gè)基軸。

3.3 民間舞劍：一種大眾時(shí)尚

王者舞政治“劍花”，人們以佩劍舞社會(huì)“劍花”[10]，隋唐時(shí)期舞劍的大眾化迅速發(fā)展。杜詩及序談到李十二娘及其師公孫大娘均善舞“劍器”，生動(dòng)逼真地描述了舞劍時(shí)的景況，“……一舞劍器動(dòng)四方。觀者如山色沮喪，天地為之久低昂……”。《酉陽雜俎》亦載有蘭陵老人善舞劍，“紫衣朱鬢。擁劍長短七口，迭躍揮霍……或橫若裂帛，旋若規(guī)尺?！遍_元年間，裴旻因母親去世，想請(qǐng)大畫家吳道子在天宮寺作壁畫超度亡靈。吳道子由于“廢畫日久”，請(qǐng)裴旻舞劍“作氣以助揮毫”，只見他“走馬如飛，左旋右抽，擲劍入云，高數(shù)十丈，若電光下射”，旻引手執(zhí)鞘承之，“劍透空而下，觀者數(shù)千人，無不悚怵”。道子于是“援毫圖壁。俄頃之間，魔魅代出，颯然風(fēng)起，為天下之壯觀。道子生平所畫，得意無出于是”（《獨(dú)異志》）。民間舞劍有了一定的節(jié)奏和套路，而且作為一種高雅藝術(shù)被文人雅士所享受。

4 庶民之劍：時(shí)尚的消逝（宋元至今）

時(shí)尚的日益擴(kuò)散，正意味著它逐漸變得過時(shí)而不再時(shí)尚。一個(gè)真正的時(shí)尚的風(fēng)格必須是被少數(shù)人推崇，并且正在逐漸被大多數(shù)人欣賞的過程之中。宋元之后劍術(shù)的社會(huì)地位與歷史上的春秋戰(zhàn)國、漢代、唐宋相比都有下降。有宋以來，理學(xué)日昌，士人多秉持“主靜”之說，重文輕武的傾向愈演愈烈，“衣冠之士羞與武夫齒。秀才挾弓矢出，鄉(xiāng)人皆驚；甚至子弟騎射武裝，父兄便以不才目之。”（顏習(xí)齋《存學(xué)編》）于是，華而不實(shí)的“套子武藝”成了劍術(shù)的主要表現(xiàn)方式，劍文化走向衰微。據(jù)周緯考證：“即劍之一器而論，六朝而后，以至唐代，銅劍行發(fā)生重大變化，亦可為已至劍式統(tǒng)一時(shí)期，嗣后歷代鐵劍，均依唐劍形式，毫無變更。[12]劍的消費(fèi)時(shí)尚逐漸從上層社會(huì)中退出，轉(zhuǎn)入下層民間，即所謂江湖。劍術(shù)由雅轉(zhuǎn)向俗，失去了其獨(dú)立的地位，成為從屬于不同武術(shù)流派的一個(gè)武術(shù)從屬，甚至降到拳種之下，例如太極門下的太極劍、八卦門下的八卦劍和少林門下的達(dá)摩劍等等[13]，劍僅僅作為器物而存在，其制度習(xí)俗和精神層面的文化意義被淹沒在歷史長河。

5 小結(jié)

“過去時(shí)代的文化遺跡可在新的時(shí)代被繼承并獲得新的意義”，而且“各種習(xí)俗都可以通過習(xí)慣從一個(gè)文化階段移植到另一個(gè)文化階段”[14]，這恰是文化研究學(xué)派所關(guān)注的，即對(duì)社會(huì)意義及其文化實(shí)踐、體驗(yàn)與制度之間的系統(tǒng)性分析，換言之，是將注意力指向分析文化與權(quán)力的關(guān)系[15]?！肮胖员弑匮詣Α保┰獌x《武備志·104卷》）。劍作為獨(dú)特的文化現(xiàn)象，具有一定的歷時(shí)性，在不同的歷史時(shí)期，形成了不同的文化認(rèn)同，導(dǎo)致各異的消費(fèi)取向，需要強(qiáng)調(diào)的是，新時(shí)尚的產(chǎn)生是建立在之前時(shí)尚基礎(chǔ)之上的，它并不是作為一種“對(duì)社會(huì)的意見”或類似的事物而憑空出現(xiàn)。劍的時(shí)尚演變充分反映出中國社會(huì)的階層關(guān)系、文化取向和行為模式，時(shí)尚告訴我們的真理是，它也許正在實(shí)現(xiàn)它的目標(biāo)：成為社會(huì)發(fā)展最重要的驅(qū)動(dòng)力。

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篇3

1　電子商務(wù)教學(xué)模擬系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)

1.1　系統(tǒng)所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

在企業(yè)電子商務(wù)中，制造企業(yè)的活動(dòng)比較典型。因此，本系統(tǒng)以制造企業(yè)為主體，抽象出普遍的電子商務(wù)框架模型，模擬企業(yè)供、產(chǎn)、銷一體化的新型電子商務(wù)供應(yīng)鏈管理活動(dòng)的實(shí)際完整過程，為學(xué)習(xí)和深入理解電子商務(wù)的概念和運(yùn)行機(jī)制、方法提供一個(gè)真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境[3-4]。作為基于Web的電子商務(wù)教學(xué)模擬系統(tǒng)，應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：

（1）能夠根據(jù)電子商務(wù)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，做到理論授課和實(shí)踐操作相結(jié)合。

（2）任課教師可事先設(shè)定實(shí)訓(xùn)的初始環(huán)境，讓學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)來了解電子商務(wù)交易全過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，掌握電子商務(wù)基本的理論知識(shí)和操作技能。

（3）能夠滿足學(xué)生進(jìn)行模擬化的電子商務(wù)運(yùn)行的組織和管理。

1.2　系統(tǒng)總體功能設(shè)計(jì)

該系統(tǒng)以學(xué)生模擬在企業(yè)開展電子商務(wù)和進(jìn)行信息化建設(shè)環(huán)境下的商家和消費(fèi)者角色，進(jìn)行商務(wù)運(yùn)營和實(shí)踐操作作為主要教學(xué)手段，配以教師強(qiáng)大的后臺(tái)管理功能和教學(xué)工具，滿足電子商務(wù)相關(guān)學(xué)科和教師運(yùn)行現(xiàn)代化教學(xué)工具開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的要求。從軟件實(shí)現(xiàn)的角度，系統(tǒng)主要設(shè)計(jì)了六個(gè)模塊。

（1）商場(chǎng)管理模塊：主要扮演銷售者，它是實(shí)訓(xùn)的一個(gè)真實(shí)角色，操作流程是以網(wǎng)上商場(chǎng)為中心的。

（2）廠家管理模塊：扮演商品的提供者。

（3）登陸模塊：負(fù)責(zé)個(gè)人消費(fèi)者的身份驗(yàn)證，它是個(gè)人消費(fèi)者網(wǎng)上購物的前提。

（4）物流管理模塊：將物流簡化成單一的運(yùn)輸服務(wù)提供商，負(fù)責(zé)產(chǎn)品的運(yùn)輸服務(wù)。

（5）銀行管理模塊：簡化為一個(gè)虛擬的角色，通過它實(shí)現(xiàn)了個(gè)人消費(fèi)者網(wǎng)上購物的在線支付。

（6）消費(fèi)者管理模塊：通過銀行申請(qǐng)自己的支付卡，然后從網(wǎng)上商場(chǎng)瀏覽商品信息，在網(wǎng)上商場(chǎng)購買商品，并采用在線支付的方式完成交易，它是一個(gè)真實(shí)的角色。

2　消費(fèi)者管理模塊的功能設(shè)計(jì)

無論是現(xiàn)實(shí)中還是在系統(tǒng)的模擬環(huán)境里，宏觀市場(chǎng)的運(yùn)作都是由需求拉動(dòng)的，模擬系統(tǒng)中的市場(chǎng)需求就來自于消費(fèi)者角色。消費(fèi)者雖然后臺(tái)功能簡單，但卻是整個(gè)系統(tǒng)不可缺少的重要組成，作為消費(fèi)者應(yīng)該積極地通過各種網(wǎng)絡(luò)資源搜索個(gè)人需求，并通過網(wǎng)絡(luò)途徑進(jìn)行消費(fèi)。因此可以說，消費(fèi)者的積極消費(fèi)，是推動(dòng)整個(gè)模擬環(huán)境市場(chǎng)運(yùn)作的動(dòng)力，這也完全符合了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的理論。消費(fèi)者管理模塊包括消費(fèi)記錄、訂單查詢、收藏夾和Emai四大管理功能。

（1）消費(fèi)記錄：該功能提供消費(fèi)者每次選購商品的消費(fèi)記錄，記錄中包含消費(fèi)日期、消費(fèi)產(chǎn)品名稱、數(shù)量、價(jià)格等信息。

（2）訂單查詢：查詢消費(fèi)者所有的訂單，包括已確認(rèn)的、還未被確認(rèn)的訂單。點(diǎn)擊具體的訂單，可以查看此訂單的詳細(xì)信息，包括訂單號(hào)、訂單人、地址、支付方式及日期。

（3）收藏夾：消費(fèi)者通過點(diǎn)擊商品圖標(biāo)可以查看到該商品的詳細(xì)信息（如顏色、大小等等），然后根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行選購。同時(shí)將自己所選擇的商品放入收藏夾以后，還可以對(duì)自己的收藏夾進(jìn)行管理，在去網(wǎng)上銀行結(jié)賬之前，都可以對(duì)收藏夾里面的商品進(jìn)行檢查與刪除等操作。

（4）Email：E-mail管理功能是消費(fèi)者管理模塊所特有的，消費(fèi)者可以通過E-mail與他人聯(lián)系，E-mail的功能如圖1所示：

3　消費(fèi)者管理模塊的實(shí)現(xiàn)

3.1　總體界面設(shè)計(jì)

消費(fèi)者管理模塊的界面設(shè)計(jì)采用條目的形式來顯示各個(gè)功能，如圖2所示使用該框架來設(shè)計(jì)界面。

3.2　消費(fèi)者管理模塊實(shí)現(xiàn)流程

消費(fèi)者管理模塊的流程如圖3所示。消費(fèi)者管理模塊模擬實(shí)訓(xùn)的設(shè)計(jì)流程：商場(chǎng)能很好地實(shí)現(xiàn)購、銷、存。商場(chǎng)首先將產(chǎn)品驗(yàn)收入庫，同時(shí)把待售商品的相關(guān)信息制作成網(wǎng)上貨架，放在商場(chǎng)的網(wǎng)站上。消費(fèi)者通過登錄商場(chǎng)的網(wǎng)頁，瀏覽、查詢商場(chǎng)的商品信息，并對(duì)中意的商品進(jìn)行選購。最后消費(fèi)者帶著購物信息進(jìn)入到銀行網(wǎng)頁上進(jìn)行身份確認(rèn)，并立即支付購物金額轉(zhuǎn)帳，商場(chǎng)為消費(fèi)者生成一份購物清單，并保證在一定的時(shí)間將貨物送到消費(fèi)者指定的地點(diǎn)。商場(chǎng)庫存減少，消費(fèi)者數(shù)據(jù)庫增加商品記錄。這就完成消費(fèi)者管理電子商務(wù)的全過程。

3.3　訂單查詢管理功能的實(shí)現(xiàn)

訂單查詢是消費(fèi)者管理模塊的重要組成部分，訂單生成是訂單查詢的關(guān)鍵。當(dāng)消費(fèi)者需要選購時(shí)，需要填寫訂單，只有填寫合法數(shù)據(jù)才能生成訂單進(jìn)行保存或發(fā)送[5-6]。圖4是生產(chǎn)訂單的流程圖。自動(dòng)生成訂單的編號(hào)程序部分代碼如下：dimsql_stringl，rsl，corpno，odrnoback，length1，length2，cha，eonpnoehange

setRsl=createobject(“ADOdb.RecordSet”)sql_stringl=”selectmax(odrno)asmaxodrnofromodrform”corpno=trim(session(“corpnobuy”))conpnochange=corpno

rsl.opensql_stringl，conn，3，3

ifnotrsl.eofthen

ifisnull(rsl(“maxodrno”))thenodrno=eorpno&”0000001”訂單查詢實(shí)現(xiàn)過程：查詢訂單并顯示。列出所有已發(fā)送訂購單信息，列出內(nèi)容包括商家名稱（對(duì)于接收）/消費(fèi)者名稱（對(duì)于已發(fā)送）、商家對(duì)該信息的瀏覽狀態(tài)（對(duì)于接收）/得到消費(fèi)者對(duì)該信息的瀏覽狀態(tài)（對(duì)于已發(fā)送）、訂購產(chǎn)品名稱、訂購量、凈單價(jià)、合計(jì)金額（=訂購量*掙單價(jià)）；顯示所有訂購產(chǎn)品的總合計(jì)金額；運(yùn)費(fèi)支付方式、貨物需要到貨日期。同時(shí)判斷所選中的幾個(gè)訂單中的產(chǎn)品是否是買方所訂購的，若不是提示退出重選。

3.4　收藏夾管理功能的實(shí)現(xiàn)

收藏夾是消費(fèi)者管理模塊的基本組件，保存了客戶選擇的商品的種類和數(shù)量，在此基礎(chǔ)上生成了訂單。收藏夾需要提供商品的瀏覽、商品的添加、商品的刪除、商品數(shù)量的修改功能。瀏覽并選擇商品放入收藏夾是購物的關(guān)鍵操作，將直接影響購物的成功與否。流程圖如圖5所示。

在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，收藏夾維持整個(gè)購物過程結(jié)束之前的一系列的狀態(tài)數(shù)據(jù)，因此必須保證收藏夾實(shí)例在Sessinn范圍內(nèi)有效。本系統(tǒng)運(yùn)用Struts技術(shù)，把收藏夾封裝進(jìn)有效性為Session范圍的ActionForm中的方式，來實(shí)現(xiàn)收藏夾實(shí)例在Session范圍內(nèi)有效。Item是最基本的商品個(gè)體，Item加上庫存信息和購物產(chǎn)品數(shù)量就組成CartItem，也就是收藏夾中的一個(gè)條目，一系列CartItem組成收藏夾。為了保證收藏夾實(shí)例在Session范圍內(nèi)有效，這里把收藏夾Cart實(shí)例置于生命周期為Session范圍的ActionForm實(shí)例中，該ActionForm為CartActionForm，其部分源代碼如下：

shopping.web.struts.form;importjavax.servlet.http.HttpServ1etRequest;importorg.apache.struts.action.ActionMapping;

shopping.domain.Cart;

publicclassCartActionFormextendsBaseAc-tionForm{/*私有屬性*/

privateCartcart=newCart();

privateStringworkingltemId;/*JavaBeans屬性*/

publicCartgetCart(){

returnCart;}

publicvoidsetCart(Cartcart){this.cart=cart;}

publicStringgetWorkingItemId(){

returnworkingItemId;}

PublicvoidsetWorkingItemId(Stringworking-ItemId){this.workingItemId=workingItemId;}/*公有方法，/

Publicvoidreset(ActionMappingmapping，HttpServletRequestrequest){super.reset(mapping，request);workingItemId=null;}}

篇4

1.把握教材，明確目標(biāo)

教材是教學(xué)的重要資源，詳細(xì)解讀教材是開展有效教學(xué)活動(dòng)的保證。

要想上好《思想品德與生活》這門課，就必須明確《新課程標(biāo)準(zhǔn)》理念指導(dǎo)下的思想品德課的教學(xué)目標(biāo)。這樣，思想品德課教師才有正確的方向指引，才能準(zhǔn)確地把握教材。備課時(shí)才能有的放矢，更清楚課題含義，才能更清楚明白有關(guān)課題的道德觀點(diǎn)，才能更好地領(lǐng)會(huì)課文中的教育意圖。通過課文中的典型事例，分析蘊(yùn)含的道理，明白課文體現(xiàn)了課程標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)道德意識(shí)哪方面的教育，所以，明確目標(biāo)，把握教材，對(duì)上好小學(xué)《思想品德與生活》課非常重要。

2.創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)激情

《思想品德與生活》教材涉及的內(nèi)容極其豐富，但有些內(nèi)容距學(xué)生生活較遠(yuǎn)，學(xué)生認(rèn)識(shí)膚淺。有些內(nèi)容雖近在身邊，但學(xué)生不留心觀察，這就使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容沒興趣、不信任或課堂發(fā)言時(shí)無話可說。面對(duì)這種情況，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)學(xué)生樂于接受的學(xué)習(xí)情境，將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)后包含到情境中，拉近學(xué)生與已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的距離，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和生動(dòng)活潑的發(fā)展提供充分的空間，為學(xué)生提供知識(shí)生長點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)越真實(shí)的情境，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)感興趣。

3.課堂教學(xué)要體現(xiàn)新的學(xué)習(xí)方式

學(xué)習(xí)方式很多，總體上可以分為兩種：接受式學(xué)習(xí)方式和探究式學(xué)習(xí)方式。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，以往的思品教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)接受性學(xué)習(xí)，學(xué)生在教師的幫助下得出正確的結(jié)論，然后死記硬背，機(jī)械訓(xùn)練?？荚嚂r(shí)列出條目式的問答題，學(xué)生生搬硬套。也許學(xué)生的分?jǐn)?shù)不會(huì)太低，但長此以往，將會(huì)抑制學(xué)生創(chuàng)新精神和道德行為的養(yǎng)成，會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。新課程理念要求教師與學(xué)生共同參與課堂教學(xué)，一起體驗(yàn)、探討、研究，通過活動(dòng)讓學(xué)生逐步明白道理、分清是非，同時(shí)提高學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)、參與社會(huì)，進(jìn)而適應(yīng)社會(huì)的能力。這樣的方式才會(huì)讓學(xué)生真正接受知識(shí)，并消化知識(shí)。

4.聯(lián)系實(shí)際，寓教育于活動(dòng)之中

聯(lián)系班內(nèi)學(xué)生的思想實(shí)際，通過有意義的活動(dòng)進(jìn)行思想教育，是行之有效的方法。例如：個(gè)別學(xué)生對(duì)別人的東西（彩筆、鉛筆等）較感興趣，趁別人不注意時(shí)，就順手牽羊。遇到這種情況，我就先給他們講講拾物交公的例子，然后說有的同學(xué)可能錯(cuò)裝了別人的東西，在自己的書包中找一下，如果真的裝錯(cuò)了，就勇敢地交到老師這兒來，結(jié)果有個(gè)同學(xué)紅著臉交上來了，不好意思地說：“我不是故意的，請(qǐng)老師和同學(xué)們?cè)彛　鳖D時(shí)，掌聲齊起，最后大家都認(rèn)識(shí)到不能隨便拿別人的東西，并且拾到東西要交公。通過這一事例，學(xué)生辨明了是非，自這次班會(huì)活動(dòng)之后，班內(nèi)拾物交公的學(xué)生更多了。

5.注意聯(lián)系生活，讓學(xué)生在生活中發(fā)展，在發(fā)展中生活

《品德與生活》以兒童的現(xiàn)實(shí)生活為課堂教學(xué)內(nèi)容的主要源泉，以密切聯(lián)系兒童生活的主題活動(dòng)或?qū)嵺`活動(dòng)為載體，引導(dǎo)學(xué)生在生活中發(fā)展，在發(fā)展中生活，這是品德與生活課程最顯著的特點(diǎn)。所以在教學(xué)中，我們必須整合各方面信息，通過學(xué)生之間的合作討論，結(jié)合游戲表演等形式，豐富學(xué)生的感知世界，轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施教育創(chuàng)新，注重讓學(xué)生在課前收集信息，課上展示，以學(xué)生為主體，適時(shí)構(gòu)建學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極引導(dǎo)學(xué)生把目光投入到課外無邊無際的生活世界中，把道德教育寓于生活中，讓良好的品德在兒童的生活過程中形成。

例如：在《我愛秋天》這一課中，教育目標(biāo)為：體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)秋天的樂趣，認(rèn)識(shí)秋天，欣賞秋天的美，初步認(rèn)識(shí)種子，感受大自然的美，懂得珍惜勞動(dòng)果實(shí)。我讓學(xué)生觀察植物的變化、小動(dòng)物生活的變化及秋天的色彩、秋天的果實(shí)等，讓他們置身在生活中，在自然中感受秋天、熱愛秋天。為了讓學(xué)生懂得珍惜勞動(dòng)果實(shí)，我拋棄了簡單枯燥的“鋤禾日當(dāng)午，汗滴禾下土。誰知盤中餐，粒粒皆辛苦”的說理教育，帶領(lǐng)學(xué)生去學(xué)校實(shí)驗(yàn)園中參加秋收活動(dòng)，讓他們體驗(yàn)勞動(dòng)的艱辛和勞動(dòng)果實(shí)的來之不易，這樣學(xué)生更能夠珍惜勞動(dòng)成果。通過有效的安排組織，把學(xué)習(xí)的知識(shí)與生活實(shí)際有機(jī)聯(lián)系在一起，給學(xué)生提供活動(dòng)的空間。學(xué)生不僅學(xué)到了更多的東西，還知道了怎樣更好地生活。

6.依據(jù)教材綜合建構(gòu)的特點(diǎn)，整合處理相關(guān)教學(xué)內(nèi)容

品德與生活課程的內(nèi)容是跨學(xué)科的，教材是以綜合學(xué)習(xí)主題單元方式編寫的，一般按照“單元主題――課文主題――具體內(nèi)容”的方式呈現(xiàn)，單元和課文內(nèi)容力求超越學(xué)科界限的整合設(shè)計(jì)，因此其承載的教育要求和教學(xué)目標(biāo)也是跨學(xué)科與超越分科要求的。教師在教學(xué)中要注意準(zhǔn)確解讀教材，把握教材設(shè)計(jì)特點(diǎn)，以綜合性教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向，有機(jī)整合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，整體實(shí)現(xiàn)各領(lǐng)域的教育要求。

7.開展整體性教學(xué)評(píng)價(jià)

綜合目標(biāo)設(shè)計(jì)、綜合內(nèi)容要求和學(xué)習(xí)活動(dòng)需要綜合的評(píng)價(jià)方式。教學(xué)評(píng)價(jià)的整體性和綜合性集中表現(xiàn)為從知識(shí)與能力、過程與方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，全面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。同時(shí)，綜合采用多種評(píng)價(jià)方式，如定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)，教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)和學(xué)生相互評(píng)價(jià)，形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)，知識(shí)評(píng)價(jià)和能力評(píng)價(jià)，過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行更全面、綜合的評(píng)價(jià)。

8.把握“三個(gè)方面”，使課堂教學(xué)形成訓(xùn)練主線

8.1知情意行整體訓(xùn)練

在小學(xué)生思想品德的形成發(fā)展中，知情意行是互相聯(lián)系、互相影響、互相滲透的。思想品德課教學(xué)要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，把說理訓(xùn)練、育情訓(xùn)練、導(dǎo)行訓(xùn)練有機(jī)聯(lián)系在一起，形成具有特定內(nèi)容、由淺入深、有機(jī)聯(lián)系的訓(xùn)練主線。在訓(xùn)練主線的具體環(huán)節(jié)中，應(yīng)有所側(cè)重。如說理型課文側(cè)重于說理訓(xùn)練，導(dǎo)行型課文側(cè)重于導(dǎo)行訓(xùn)練。只有形成整體有機(jī)的訓(xùn)練主線，把思想品德課上成訓(xùn)練課，才能使學(xué)生在具體生動(dòng)的教學(xué)訓(xùn)練中，發(fā)展道德思維能力，規(guī)范日常行為習(xí)慣。

8.2訓(xùn)練“五要素”整體設(shè)計(jì)

思想品德課的教學(xué)必須對(duì)確定訓(xùn)練內(nèi)容、選擇訓(xùn)練形式、運(yùn)用訓(xùn)練手段、把握訓(xùn)練時(shí)機(jī)、控制訓(xùn)練“度”這五要素做整體設(shè)計(jì)，形成有機(jī)組合的訓(xùn)練主線。針對(duì)不同內(nèi)容，不同課型，以及不同學(xué)科中的思想品德要求，訓(xùn)練形式和手段應(yīng)該因文、因課而異。每節(jié)課的教學(xué)訓(xùn)練都要把握好時(shí)機(jī)，控制好“度”，講求教育效果，使思想品德課成為說理、育情、導(dǎo)行相結(jié)合的訓(xùn)練課。

篇5

在華中科技大學(xué)2010屆本科生畢業(yè)典禮上，校長李培根院士16分鐘的演講《記憶》，被掌聲打斷30次，全場(chǎng)7700余名學(xué)子起立高喊：“根叔！根叔！”

在武漢大學(xué)舉行的2011屆畢業(yè)典禮上，校長李曉紅對(duì)到任后的首批畢業(yè)生說：“往事已成浮云，未來會(huì)更好?！痹谖浯竺穲@小操場(chǎng)，這位被學(xué)生們親切地稱做“曉紅哥”的校長許下一個(gè)“未來”——所有學(xué)子不再“被代表”。

2011年年底，紀(jì)寶成從主政11年的中國人民大學(xué)校長的位置上卸任。在任期內(nèi)，紀(jì)寶成在改善人大環(huán)境方面做出了很大的努力，學(xué)生們親切地稱呼他為“紀(jì)寶寶”。

對(duì)大學(xué)校長這“哥”那“叔”的時(shí)尚稱呼，是源于學(xué)生對(duì)校長的愛戴，是源于校長在任期間一切以學(xué)校的發(fā)展和學(xué)生的進(jìn)步為己任的辛勞付出。這樣的大學(xué)校長，越多越好。適用話題：校園，愛心，人格魅力，時(shí)尚等。

王澍：用建筑來寫作

2012年2月28日，現(xiàn)任中國美術(shù)學(xué)院建筑藝術(shù)學(xué)院院長、博士生導(dǎo)師王澍，獲得了有“建筑界的諾貝爾獎(jiǎng)”之稱的普利茲克獎(jiǎng)，他是第一位獲此殊榮的中國公民。

王澍喜歡簫管，擅長書法和山水畫，執(zhí)著踐行中國本土建筑學(xué)理念，享有“中國最具人文氣質(zhì)的建筑家”美譽(yù)。2000年，王澍的第一個(gè)重要作品蘇州大學(xué)文正學(xué)院圖書館，體現(xiàn)了他的建筑哲學(xué)，即如何讓建筑自然地存在于山水之間。

有一位外國記者曾問王澍，如果他不做建筑師，會(huì)選擇做什么。“我想我會(huì)是不錯(cuò)的作家?！蓖蹁卮?。他表示，無論是古舊的瓦還是鋼筋混凝土，都只是自己寫作的工具。他對(duì)弟子們常說的三句話是：“在作為一個(gè)建筑師之前，我首先是一個(gè)文人”“不要先想什么是重要的事情，而是先想什么是有情趣的事情，并身體力行地去做”“造房子，就是造一個(gè)小世界”。

篇6

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷和損傷；干預(yù)性研究；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐；對(duì)比研究；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 641 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0807-03

傷害泛指因各種物理、化學(xué)、生物事件，導(dǎo)致人體發(fā)生暫時(shí)性或永久性的損傷、傷殘和死亡事件。自20世紀(jì)90年代起，傷害已取代疾病，成為我國中小學(xué)生的首位死因，傷害、疾病死亡人數(shù)比為2.2∶1［1］。浙江省在健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建過程中，很多學(xué)校以預(yù)防傷害為切入點(diǎn)開展創(chuàng)建工作，通過學(xué)校―家庭―社區(qū)三位一體的模式，改善外源性環(huán)境因素，提高學(xué)生和家長預(yù)防傷害的意識(shí)，減少學(xué)齡兒童傷害危險(xiǎn)因素。2004-2005年浙江省對(duì)創(chuàng)建“WHO健康促進(jìn)學(xué)校”的學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行了創(chuàng)建工作前后的問卷調(diào)查，以評(píng)價(jià)健康促進(jìn)學(xué)校模式對(duì)中小學(xué)生預(yù)防傷害的作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以浙江省杭州市、溫州市、紹興市、衢州市各1所職業(yè)高中，寧波市、溫州市各1所中學(xué)，嘉興市、湖州市、溫州市各1所小學(xué)，共9所學(xué)校的所有全日制學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 干預(yù)學(xué)校均采用學(xué)校―家庭―社區(qū)一體的方式開展健康教育和健康促進(jìn)。各所學(xué)校根據(jù)現(xiàn)有環(huán)境、師資等情況安排健康教育措施，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）制定與之相關(guān)的各種安全規(guī)范及政策。（2）通過講座、發(fā)放宣傳材料、演講、競(jìng)賽、做小報(bào)等，對(duì)師生進(jìn)行宣傳教育，提高師生的安全意識(shí)和傷害預(yù)防及急救知識(shí)水平。（3）通過演習(xí)、技能輔導(dǎo)和比賽、“尋找安全隱患”活動(dòng)等操作性較強(qiáng)的方式，提高師生的傷害防護(hù)技能。（4）對(duì)一些容易發(fā)生傷害的體育活動(dòng)進(jìn)行硬性規(guī)定，防止學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生傷害；改善體育場(chǎng)地；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)安全教育。（5）對(duì)學(xué)校及其周邊易發(fā)生傷害的隱患進(jìn)行改善，學(xué)校根據(jù)自身的條件盡可能增加對(duì)安全設(shè)施的投入，如改善食堂及樓道的擁擠環(huán)境、重修雨天容易滑倒的人行道以及馬路邊的警示牌等。（6）對(duì)教師進(jìn)行宣傳教育，提高教師預(yù)防傷害意識(shí)，要求教師在日常的教學(xué)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)生傷害的危險(xiǎn)行為，即給予提醒、制止和批評(píng)。（7）與家長、社區(qū)聯(lián)手，營造安全的生活環(huán)境。與學(xué)生家長溝通，教育家長關(guān)注孩子的安全，學(xué)習(xí)預(yù)防傷害的知識(shí)和技巧，并通過社區(qū)內(nèi)的實(shí)踐活動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。（8）提高學(xué)校醫(yī)務(wù)室的傷害處理能力。

1.2.2 調(diào)查方法 采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查方法，結(jié)合國內(nèi)已有的相關(guān)調(diào)查內(nèi)容以及聯(lián)合國兒童基金會(huì)專家的意見，擬定“浙江推廣發(fā)展健康促進(jìn)學(xué)校項(xiàng)目預(yù)防傷害學(xué)生傷害認(rèn)知和行為調(diào)查表”，由學(xué)生自填?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育專業(yè)人員和班主任教師配合進(jìn)行質(zhì)量控制。班主任對(duì)問卷進(jìn)行必要講解后當(dāng)堂填寫，避免學(xué)生討論，問卷由班主任和調(diào)查員檢查后收回。2004年5月進(jìn)行第1次調(diào)查，基線調(diào)查共發(fā)放問卷6 812份，回收有效問卷6 673份，有效回收率為98.0%，其中男生3 451名，女生3 222名。2005年5月進(jìn)行第2次調(diào)查。共發(fā)放問卷7 824份，回收有效問卷7 814份，有效回收率為99.9%，其中男生3 801名，女生3 245名。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、1 a來對(duì)預(yù)防傷害相關(guān)問題的信念與行為。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 調(diào)查表統(tǒng)一寄送至浙江省健康促進(jìn)學(xué)校項(xiàng)目組，采用EpiData建立數(shù)據(jù)庫錄入計(jì)算機(jī)，邏輯檢查后，使用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性分析、χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后學(xué)生預(yù)防傷害相關(guān)問題的信念比較 通過開展健康促進(jìn)學(xué)校干預(yù)后，18項(xiàng)有關(guān)預(yù)防傷害的信念問題中有15項(xiàng)顯著提高(P值均＜0.05)。對(duì)“玩子彈槍會(huì)傷人”、“爬樹玩耍危險(xiǎn)”這2個(gè)條目的正確認(rèn)識(shí)在女生中提高明顯，而男生干預(yù)后提高不明顯。對(duì)“放煙花爆竹會(huì)傷人”這一條目的正確認(rèn)識(shí)干預(yù)后男、女生均無顯著提高(P值均＞0.05)。見表1。

2.2 干預(yù)前后學(xué)生傷害相關(guān)危險(xiǎn)行為比較 通過開展健康促進(jìn)學(xué)校干預(yù)后，24項(xiàng)學(xué)生傷害危險(xiǎn)行為中有16項(xiàng)顯著降低(P值均＜0.05)?！白孕熊噭x車不靈”、“游泳沒有大人陪同”2類危險(xiǎn)行為男、女生改變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而“玩打火機(jī)、火柴”、“自己動(dòng)手燃放煙花、爆竹”、“玩塑料子彈槍和彈弓”、“捉弄同學(xué)”、“和同學(xué)在樓梯上打鬧”等危險(xiǎn)行為男生在干預(yù)后改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而女生改變不明顯。見表2。

2.4 干預(yù)前后傷害處理技能掌握情況 干預(yù)后，知道如何解救觸電的人和知道如何處理碰撞受傷的學(xué)生比例增加(P值均＜0.05)，知道如何處理溺水者的學(xué)生比例干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而知道如何處理受傷出血的比例明顯降低。見表3。

3 討論

3.1 借助健康促進(jìn)學(xué)校開展傷害干預(yù)效果顯著 雖然不同年齡的學(xué)生傷害的種類構(gòu)成有差異，但若不將傷害具體到某一類，年齡并不肯定是中小學(xué)生傷害發(fā)生的危險(xiǎn)因素［2］。本研究并未具體分析各類傷害的發(fā)生情況，因此未以年齡分層對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行比較，而只以性別這一主要傷害危險(xiǎn)因素分層比較干預(yù)效果。

本研究結(jié)果說明，浙江省借助健康促進(jìn)學(xué)校開展學(xué)生傷害干預(yù)效果明顯。2004年林琳等［3］對(duì)健康促進(jìn)學(xué)校進(jìn)行調(diào)查后提出“校園打架斗毆和欺侮事件時(shí)有發(fā)生”，而本次調(diào)查中，“捉弄同學(xué)”和“被同學(xué)或其他人威脅”這2類行為在男生中已明顯降低，說明這一情況可能已得到改善。每一種傷害的預(yù)防都有明確的健康行為指標(biāo)［1］。本研究問卷中大多數(shù)條目都設(shè)計(jì)為信念與行為相對(duì)應(yīng)的考察。干預(yù)后，大多數(shù)條目均為信念與行為同時(shí)改善。但是， 學(xué)生雖然對(duì)“游泳無大人陪同危險(xiǎn)”的認(rèn)識(shí)干預(yù)后明顯提高，但“游泳沒有大人陪同”的行為干預(yù)前后并未發(fā)生改變。提示除應(yīng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)教育外，還應(yīng)使家長在該問題上加強(qiáng)重視。此外，對(duì)“放煙花爆竹會(huì)傷人”的認(rèn)識(shí)和“自行車剎車不靈”的狀況在干預(yù)后男、女生均無明顯改變，表明與此對(duì)應(yīng)的干預(yù)工作有待加強(qiáng)。

數(shù)據(jù)分析顯示，男生在干預(yù)后對(duì)“玩子彈槍會(huì)傷人”的認(rèn)識(shí)并無改變，而女生的認(rèn)識(shí)提高。與之相對(duì)應(yīng)的危險(xiǎn)行為“玩塑料子彈槍和彈弓”的干預(yù)效果男生好于女生。導(dǎo)致這種看似矛盾結(jié)果的可能是女生該類行為原本發(fā)生率就較低，因此干預(yù)效果不如男生明顯。此外，“玩打火機(jī)、火柴”、“自己動(dòng)手燃放煙花、爆竹”、 “捉弄同學(xué)”、“和同學(xué)在樓梯上打鬧”幾類危險(xiǎn)行為均出現(xiàn)干預(yù)效果男生好于女生的情況，可能同樣是因?yàn)榕奈ｋU(xiǎn)行為發(fā)生率很低，導(dǎo)致干預(yù)效果不明顯。男孩傷害發(fā)生率高于女孩，這方面國內(nèi)外的報(bào)道［4-5］基本一致，故以上結(jié)果尚不能證實(shí)預(yù)防傷害的重點(diǎn)應(yīng)由男生轉(zhuǎn)為女生。

3.2 傷后處理技能培訓(xùn)仍需加強(qiáng) 傷害的危害不僅僅在于其多發(fā)，同時(shí)也取決于其所造成的后果，而及時(shí)有效的傷后處理可以大大降低傷害造成的危害。浙江省2001年對(duì)農(nóng)村學(xué)生傷害的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生傷害處理技能與急救知識(shí)掌握較差，只有46.00％的學(xué)生知道如何解救觸電者，25.70％的學(xué)生知道如何處理碰撞造成的青腫，21.40％的學(xué)生知道如何搶救溺水者［6］。本研究干預(yù)后，有81.32%的學(xué)生知道如何解救觸電者，63.14%的學(xué)生知道如何處理碰撞青腫，34.87%的學(xué)生知道如何急救溺水者，但只有7.65%的學(xué)生知道如何處理受傷出血，知曉率仍較低。提示學(xué)校除加強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí)的教育，完善配套設(shè)施減少不安全因素外，還應(yīng)增強(qiáng)技能培訓(xùn)，有針對(duì)性地教會(huì)學(xué)生有關(guān)傷害的正確處理技能，使其在發(fā)生傷害時(shí)能及時(shí)采取正確的處理方法，將傷害造成的損失降到最低程度。

4 參考文獻(xiàn)

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［2］ 俞敏，鐘節(jié)鳴，叢黎明，等．浙江省部分地區(qū)中小學(xué)生傷害危險(xiǎn)因素logistic回歸分析．中華流行病學(xué)雜志，2006，27（7）：589-592．

［3］ 林琳，田本淳，孟憲鵬．中國4城市12所健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建現(xiàn)狀.中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，27(5)：378-380．

［4］ 李湘生，宣英琴，朱敏，等．中學(xué)生傷害流行病學(xué)調(diào)查分析．中華流行病學(xué)雜志，1997，18（3）：146-149．

［5］ World Health Organization.

The World Health Report, Geneva: WHO, 1999：4-5．

篇7

關(guān)鍵詞：重癥消化潰瘍；上消化道大出血；護(hù)理干預(yù)；效果

消化性潰瘍作為發(fā)生在胃以及十二指腸當(dāng)中的慢性潰瘍，同時(shí)可以出現(xiàn)于食管下段和胃空腸吻合口等部位，受胃酸以及胃蛋白酶具備消化作用的影響而出現(xiàn)?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)腹部疼痛、嘔血、惡心以及出血等癥狀。我院為重癥消化潰瘍上消化道大出血患者提供針對(duì)性護(hù)理，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院于2012年～2013年收治的重癥消化潰瘍上消化道大出血患者共68例，年齡23～65歲，68例患者中25例十二指腸潰瘍，20例胃潰瘍，23例復(fù)合性潰瘍，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各34例。

1.2 方法 兩組患者治療之后，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察患者生命體征、嘔吐物、大便的次數(shù)以及性狀。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理之外予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。首先是護(hù)理觀察。護(hù)理人員要密切觀察患者，如果出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等癥狀，說明患者微循環(huán)的血流灌注缺乏，要及時(shí)告知主治醫(yī)生并對(duì)患者進(jìn)行輸液。如果患者胃內(nèi)出血量在200～300ml的時(shí)候，患者往往會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀；如果出血量在50～100ml，那么患者會(huì)出現(xiàn)黑便癥狀；如果患者的出血量達(dá)到500～1000ml，那么患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸以及乏力等癥狀。其次是出血期護(hù)理。如果患者出現(xiàn)上述出血癥狀，護(hù)理人員要安排患者臥床休息，禁止患者鍛煉，如果患者的心情煩躁要注射鎮(zhèn)靜劑，同時(shí)如果患者出現(xiàn)休克癥狀，則需要為患者補(bǔ)充血容量，同時(shí)對(duì)休克患者的補(bǔ)血加以糾正。再次是心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)同患者溝通交流，并熱情回答患者的問題，緩解除患者恐懼心理，讓患者保持樂觀的心境，從而積極配合治療。再次是做好健康宣教工作。護(hù)理人員及時(shí)告知患者和家屬相關(guān)疾病知識(shí)， 避免自發(fā)出血癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)患者要遵照醫(yī)囑用藥，杜絕隨意用藥，同時(shí)護(hù)理人員要定期隨診，做好飲食護(hù)理，如果患者出現(xiàn)嘔血要禁食，如果出血嚴(yán)重同時(shí)伴隨嘔吐現(xiàn)象，要止血3h后才可以進(jìn)食，食物要以流質(zhì)類以及溫涼類為主，同時(shí)護(hù)理人員要叮囑患者保持有規(guī)律的規(guī)律生活，不能勞累過度，要保持愉快心情。如果患者出現(xiàn)嘔血或者黑便癥狀，就應(yīng)當(dāng)臥床休息，在嘔吐時(shí)要取側(cè)臥位，從而避免氣道吸入嘔吐物。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮評(píng)分進(jìn)行測(cè)定，對(duì)術(shù)后2組患者的住院時(shí)間以及焦慮評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血效果比較 對(duì)照組止血成功22例，止血失敗12例，死亡4例，成功率為64.7%，實(shí)驗(yàn)組止血成功31例，止血失敗3例，死亡0例，成功率為91.2%，實(shí)驗(yàn)組成功率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者焦慮評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮評(píng)分均下降，與護(hù)理干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

上消化道出血較為常見，其高危因素體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先是高齡患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如心、肺以及腎功能不全乃至于腦血管意外等等；反復(fù)性出血或者出血過多癥狀；特殊部位大量出血。對(duì)于那些存在著高危因素的患者，要求護(hù)理人員提高監(jiān)測(cè)的力度，一旦病情出現(xiàn)變化要立即處理。上消化道出血的發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要病因有胃癌、消化性潰瘍以及急性胃炎等等。消化性潰瘍因?yàn)榧膊〗轿葛つは碌难埽艿轿杆岬拈L時(shí)間刺激，從而會(huì)導(dǎo)致血管更加脆性，容易出現(xiàn)破裂出血。急性胃炎因?yàn)楦黝悇?chuàng)傷帶來的刺激性，伴隨缺血壞死現(xiàn)象，同時(shí)胃壁內(nèi)的β細(xì)胞分泌胃酸刺激胃黏膜，促使胃黏膜出現(xiàn)糜爛出血癥狀。

消化性潰瘍的出血缺乏穩(wěn)定性，患者的機(jī)體消化能力往往因?yàn)橄到y(tǒng)的損傷而遭到影響，所以飲食存在局限性，導(dǎo)致患者難以正常攝取營養(yǎng)，并且消化性潰瘍有著長期性以及反復(fù)性，所以患者易出現(xiàn)焦慮恐慌情緒，給治療帶來不利影響。所以在護(hù)理過程當(dāng)中要進(jìn)行健康宣教以及心理護(hù)理，能夠有效地促進(jìn)患者康復(fù)作用。在護(hù)理過程中護(hù)理人員要及時(shí)為患者止血，同時(shí)補(bǔ)充血容量，密切留意患者的病情變化，避免再度出血，同時(shí)要加強(qiáng)飲食護(hù)理，一方面注意食物的用量，同時(shí)注意事務(wù)的溫度以及狀態(tài)變化?？偠灾?，在重癥消化潰瘍上消化道大出血患者的護(hù)理過程中，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施能夠顯著提高患者治療和康復(fù)效果，應(yīng)當(dāng)在臨床上推廣應(yīng)用[1-3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬春燕.上消化道大出血的急救護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（4）：336-337.

篇8

[關(guān)鍵詞] 上消化道大出血； 臨床觀察； 護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R573.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-207-01

為了對(duì)患有上消化道大出血患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察，并對(duì)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為今后臨床對(duì)該病患者進(jìn)行更好更有效的治療和護(hù)理干預(yù)提供可靠依據(jù)，我們進(jìn)行了本次研究。在整個(gè)研究過程中，我們隨機(jī)抽取在2005年1月至2010年1月這五年時(shí)間里，在我院就診的患有上消化道大出血的患者病例120例，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療和個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的治療方法以及護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行歸納總結(jié)?，F(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取在2005年1月至2010年1月這五年時(shí)間里，在我院就診的患有上消化道大出血的患者病例120例，其中包括男性患者66例，女性患者54例；患者年齡在25至76歲之間，平均年齡49.2歲；患者的主要病情分布為消化性潰瘍出血38例，出血性胃炎36例，食管胃底靜脈出血26例，胃癌11例，賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血9例?；颊叩乃凶匀毁Y料沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療之前均接受相關(guān)檢查確診。

1.2 方法 隨機(jī)抽取在2005年1月至2010年1月這五年時(shí)間里，在我院就診的患有上消化道大出血的患者病例120例，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療和個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的治療方法以及護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行歸納總結(jié)。

2 結(jié)果 研究結(jié)果顯示，消化性潰瘍、十二指腸球潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血等癥狀是該類患者主要臨床表現(xiàn)。我們通過對(duì)其進(jìn)行休息、飲食、病情觀察等方面的護(hù)理干預(yù)，治療效果得到顯著提高，總體治療的有效率可以達(dá)到95%以上。

3 臨床癥狀和治療措施

3.1 消化性潰瘍 出血量少者，表現(xiàn)為黑糞；出血量大者，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嘔血。嘔血顏色鮮紅，且在100至200ml之間，黑糞在300ml以上，同時(shí)伴有乏力、頭暈、上腹不適、心慌等癥狀，HR的檢測(cè)結(jié)果顯示每分鐘超過120次，BP檢測(cè)結(jié)果顯示在80/50mmHg以下，給予止血、輸血、補(bǔ)充血容量，使用生長抑素，5d內(nèi)患者嘔血癥狀消失，大便基本轉(zhuǎn)黃。

3.2 食管胃底靜脈曲張破裂出血 臨床表現(xiàn)為出血量大（一般在500ml以上）。伴有頭昏、黑便、心率增快、心慌、周圍循環(huán)衰竭，在確診后對(duì)其進(jìn)行止血。使用生長抑素治療，一星期后嘔血癥狀消失，大便基本轉(zhuǎn)黃，如患者大量嘔血且反復(fù)出現(xiàn)，采用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，12h放氣觀察，如果三天之內(nèi)沒有活動(dòng)性出血現(xiàn)象，可將三腔兩囊管拔除。

3.3 胃癌導(dǎo)致出血 胃癌患者體質(zhì)消瘦、貧血、出血、不能進(jìn)食、上腹部持續(xù)痛、惡心，出血量在100ml以下者，沒有癥狀嘔血，但有有黑便出現(xiàn)；出血量500ml以上者，表現(xiàn)為嘔血，血色鮮紅，嘔血、上腹疼痛，采用止血輸血，補(bǔ)液的方法治療效果不是十分理想，會(huì)再次出現(xiàn)嘔血癥狀，血色鮮紅，每次嘔血量都在500～1000ml之間，急診胃鏡檢查后確診為胃癌。

4 護(hù)理干預(yù)措施

4.1 休息 患者的血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果在7g以下時(shí)，患者在活動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致頭暈癥狀，入廁時(shí)可導(dǎo)致出現(xiàn)性暈厥現(xiàn)象。因此，對(duì)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練是十分重要的。要將床上排便重要性向患者講述清楚。取得患者的積極配合，在出血減少或停止后，可使下床活動(dòng)的時(shí)間逐漸增加。

4.2 飲食 對(duì)于十二指腸球潰瘍且出血量較少的患者來說，應(yīng)進(jìn)少量流質(zhì)偏涼的食物，大出血患者要禁食3d，在沒有出現(xiàn)活動(dòng)性出血的情況下，進(jìn)食流質(zhì)食物，逐漸向半流質(zhì)食物過度。對(duì)患者的病情及出血情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，賁門撕裂傷在一星期內(nèi)出血停止的患者，可進(jìn)食流質(zhì)飲食，保證少食多餐，不食用過熱食物，盡量使進(jìn)食時(shí)間延長。

5 體會(huì) 上消化道出血是內(nèi)科急癥中比較常見的一種。具有發(fā)展急，變化快，極易導(dǎo)致循環(huán)衰竭，從而危及生命。要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)、對(duì)血壓的觀察、掌握心率變化；積極進(jìn)行有效治療、對(duì)血容量進(jìn)行補(bǔ)充、輸血、輸血漿、開壓、止血，維持水電解質(zhì)平衡；糾正低血容量休克，維持有效循環(huán)血量。

總而言之，對(duì)該病患者進(jìn)行有效的治療并采取細(xì)致周到且有針對(duì)性的護(hù)理措施，可以使治療的有效提高，可以使患者早日進(jìn)行正常生活，值得在今后的臨床治療工作中進(jìn)行推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].4版.人民衛(wèi)生出版社,2006:249-250．

篇9

關(guān)鍵詞 洛賽克 雷尼替丁 重癥腦出血 上消化道出血

資料與方法

我中心自1996年開始至今所診治的42例重癥腦出血患者中，診斷標(biāo)準(zhǔn)均符1995年第四屆全國腦血管病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療組21例，男13例，女8例，年齡44±9歲；對(duì)照組21例，男14例，女7例，年齡42±10歲。兩組患者均為腦出血患者。消化道出血以顯性出血為標(biāo)準(zhǔn)，即嘔吐或從胃管內(nèi)抽出咖啡色液體，柏油樣大便，潛血試驗(yàn)陽性。

方法：所有病人除了加強(qiáng)原發(fā)病治療外，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組應(yīng)用洛賽克針劑40mg稀釋后靜滴，每日1次，連用3天，改為鼻飼膠囊20mg，每日1次；對(duì)照組應(yīng)用雷尼替丁針劑300mg，每日1次，連用3天，改為鼻飼膠囊150mg，每日2次。觀察指標(biāo)為：嘔吐咖啡色物，胃管內(nèi)抽出咖啡色液體，柏油樣大便，潛血試驗(yàn)陽性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：治療后療效結(jié)果采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

治療組顯效15例，有效4例，無效2例；對(duì)照組顯效8例，有效6例，無效7例。

兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組顯效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.80,P

討 論

腦卒中并發(fā)消化道出血的發(fā)病機(jī)理迄今仍不明確，可能與丘腦、丘腦下部受損直接有關(guān)。藥物因素也是一個(gè)值得注意的問題，大量腎上腺皮質(zhì)激素的使用，尤其是近年來溶栓治療廣泛開展，導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生率增高[2]。重癥急性腦卒中病人早期多有意識(shí)障礙，不能進(jìn)食，胃黏膜失去食糜的保護(hù)，也是導(dǎo)致胃黏膜損傷的原因之一。重癥腦出血病死率高達(dá)47.4%，與卓氏[3]報(bào)道一致，且與合并消化道出血有直接關(guān)系，故應(yīng)引起高度重視。

臨床上消化道出血最直接的表現(xiàn)是嘔血、便血和血紅蛋白降低。當(dāng)重癥腦卒中患者出現(xiàn)上腹脹感、頻繁呃逆、血壓下降、煩躁及意識(shí)障礙加重等，應(yīng)考慮合并消化道出血的可能。消化道出血若不能及時(shí)控制，常成為腦卒中致死的原因。洛賽克（奧美拉唑）是一種高選擇性胃酸分泌抑制劑，它作用于胃壁細(xì)胞的氫-鉀離子ATP酶（質(zhì)子泵），與此酶不可逆轉(zhuǎn)地牢固結(jié)合，使該酶失去活性抑制胃酸分泌的最終步驟而產(chǎn)生強(qiáng)大的抑酸效果，洛賽克的抑酸作用不僅強(qiáng)大而且持久，口服洛賽克20mg后，24小時(shí)內(nèi)僅有1/3的H+-K+-ATP酶在壁細(xì)胞內(nèi)再合成，恢復(fù)其分泌功能。停藥后24小時(shí)其抑制胃酸的作用仍高達(dá)50%～80%，且該藥在血漿濃度已降到可測(cè)定限以下時(shí)，仍明顯地抑制胃酸分泌數(shù)天。重癥急性腦出血合并消化道出血多發(fā)生在病后2周之內(nèi)，故應(yīng)重視早期防治，在抑酸藥的選擇中洛賽克為首選。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)（1995）.中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）:379.

篇10

第二單元第15課

10與幾

（練習(xí)）

姓名:________

班級(jí):________

成績:________

小朋友，帶上你一段時(shí)間的學(xué)習(xí)成果，一起來做個(gè)自我檢測(cè)吧，相信你一定是最棒的!

一、填空題。

(共4題；共16分)

1.

（5分）把下面能對(duì)半平分的數(shù)找出來寫在圈內(nèi)．(按題中數(shù)的順序從上到下，從左到右填寫)

1

18

7

11

16

5

6

4

14

10

3

19

8

15

20

12

9

17

2

13

2.

（5分）看一看，畫珠子。

1

1

2

1

3

1

9

3.

（5分）2個(gè)十是_______；16里面有_______個(gè)十和_______個(gè)一；和13相鄰的數(shù)是_______和_______。

4.

（1分）你能寫多少？

13＜_______＋9

二、綜合練習(xí)。

(共3題；共8分)

5.

（3分）一個(gè)數(shù)的十位上是1，個(gè)位上是0，這個(gè)數(shù)是_______?，與它相鄰的兩個(gè)數(shù)是_______?和_______?。

6.

（2分）與13相鄰的兩個(gè)數(shù)是_______和_______。

7.

（3分）在橫線上填上“>”、“

（1）6＋5_______7＋8

（2）9＋6_______6＋9

（3）7＋6_______8＋4

參考答案

一、填空題。

(共4題；共16分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

二、綜合練習(xí)。

(共3題；共8分)

5-1、

6-1、

7-1、