導語：如何才能寫好一篇哲商小學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、通過實踐認識真理的“眼鏡”

辯證唯物主義認識論強調“實踐出真知”,即指一切科學知識,皆來源于實踐。沒有實踐,知識便是“無源之水,無本之木”,同時實踐又是檢驗真理的唯一標準。由此,在數學教學中,教師要讓學生真正掌握數學知識,必須為學生提供足夠的實踐空間,讓學生動手、動口、動眼、動腦,多種感官參與活動,學生才會從感性的認識深入理解到知識的本質和規(guī)律,明了“實踐第一”的觀點。例如:教學“能被3整除的數的特征”時,我設計了如下教學環(huán)節(jié):

學生通過主動地進行操作、感知、觀察、猜測、推理、交流驗證等活動,在自主實踐中最終探索出能被3整除的數的特征這個知識結晶。正如波利亞所提出的:“學習任何知識的最佳途徑是由自己去發(fā)現,因為這種發(fā)現,理解最深,也最容易掌握其中的規(guī)律、性質和聯(lián)系?！碑攲W生親身經歷實踐―認識―實踐―認識……的運動過程,于感受生命價值的同時也領略到實踐才是通向真理的光明大道。故而,現代教育理論一再主張“讓學生動手做科學,而不是用耳聽科學”。

二、遵循客觀、承認主觀的“眼鏡”

在實踐中認識了規(guī)律后,就必得依“律”行事。即要在尊重客觀規(guī)律的情況下,發(fā)揮人的主觀能動性,否則必將受到客觀規(guī)律的懲罰。20世紀末,人們亂砍濫伐導致沙塵暴災難就是典型的歷史教訓。所以讓學生建立尊重客觀規(guī)律、實事求是的態(tài)度是相當有必要的。數學課堂,只要有認識,就會有錯誤,“錯誤”中包含了認知個體大量的信息和已有的經驗。它客觀地反映著個體的心理特點。這時,若教師善于利用形形的“錯誤”,給學生提供回顧、分析、辯解、總結等機會,學生就會感受到客觀規(guī)律的不可違背性。我在教學完加法、乘法的運算定律后,設計了這樣一個環(huán)節(jié):出示兩道題目:135×26+135×74,8700-26+74,請同桌討論這兩題的解法,要求怎樣簡便怎樣算。很快,學生就有了主意,我請他們將自己的想法板書下來:

(1)135×26+135×74

=135×(26+74)

=135×100

=13500

(2)8700-26+74

解法一:

原式=8700-(26+74)

=8700-100

=8600

解法二:

原式=8700+74-26

=8774-26

=8748

第一題,他們都采用乘法分配律求解,理由是26+74可以湊成整百數和135相乘,使計算簡便。至于第二題就有了分歧,出現了兩種解法,到底誰是誰非?我請同意解法一和解法二的學生各派一個代表上臺為自己辯護。以下就是兩個小代表的辯護詞。甲方說:“26與74正好湊成100,能使計算簡便?！币曳椒瘩g道:“回過來看,計算的第一步8700-(26+74)應該等于8700-26-74,而不等于8700-26+74,這是減法的基本性質呀,所以你們求出的是8700-26-74的結果。我們不能違背定律規(guī)則,想怎么做就怎么做。這樣只會得出錯誤的結果……”話還沒講完,對方已經心悅誠服,握手言和了。“是的?！蔽铱偨Y道,“做任何事都必須先考察清楚是否合乎情理,合乎事物的客觀規(guī)律,這樣才能保證其方向的正確性。”當學生感受到這世上沒有惟我獨尊,只有惟“理”獨尊時,也就懂得了個人的任何想法,或者主觀愿望必須建立于一定的實際基礎,遵循事物發(fā)展的自然規(guī)律,這樣才會切實可行,有望成功。地球不會隨著“我”而轉,而“我”大可以隨著地球轉。

三、不拘有限眺望無限的“眼鏡”

真理的絕對性和相對性啟示我們:“在宇宙中,一切大小,多少都是相對的,個人的認識作用會受到客觀條件的制約,因而是十分有限的?！碧K軾在《赤壁賦》中就曾寫下“寄蜉蝣于天地,緲滄海之一粟”等語句,概嘆人在天地間的渺小無知。數學教師又如何向學生滲透認識的相對有限性和知識的無限性呢?教師需要充分挖掘教材內容,開闊學生的眼界,拓展學生的視野。不學古人請君入甕,用各種各樣的柵籬來圈制學生的想法,而要請學生“出”井觀天,甚至讓其“會當凌絕頂,一覽眾山小”。請看一位教師在“時間單位”一課中的做法:

(1)拓展思路:除了書上介紹的年、月、日、時、分、秒、世紀這些時間單位外,你還知道哪些時間單位?(旬、周)

(2)判斷設疑:最大的時間單位是“世紀”,最小的時間單位是“秒”,對不對?自由發(fā)表意見。如果不同意,請用自己的見聞來反駁。

(3)開闊眼界:出示信息,1宇宙年≈2億2500萬年;1卡爾巴≈43億2000萬年;1那諾秒=0.000000001秒。

(4)猜測探索:還有沒有比“世紀”大或者比“秒”小的時間單位呢?請同學們課后探索。

(5)暢懷大談:通過進一步認識新的時間單位,你有何感想?

篇2

2005年春節(jié)前，湖北荊門職業(yè)技術學院的女生劉芳艷回到寧夏隆德縣城郊鄉(xiāng)下溝村的老家時，發(fā)現大門緊關著，她重重地敲門，才傳出娘蒼老的聲音：“誰啊？”劉芳艷大聲說：“娘，是我，艷子！”邊答應邊從門縫里往里瞅，只見娘摸索著從里屋走出來開門，雙目失明的娘蓬頭垢面，人瘦了一大圈……這是俺的娘嗎？劉芳艷的淚水當場就往外漫，家家戶戶都在打年貨，咱家卻是冷鍋冷灶，她一把抱住老人：“娘，您咋變成這樣了呢？俺哥呢？”

“艷子，你哥打工去了，半年多沒有音訊哩，他說，一定要賺了大錢才回來……娘只怕看不到他了?！蹦镎f著，顫顫地用臟兮兮的手揩了揩深凹的眼窩。劉芳艷一聽就憂心如焚，哥哥雖然性格內向，但絕不至于大半年不給家里捎個口信，現在社會治安不太好，哥哥不會出現什么意外吧……劉芳艷不寒而栗。

娘叫杜桂蘭，是個可憐人，從小就雙目失明，到三十多歲時，才遇上了劉芳艷的父親劉百義，那時，她父親也已是38歲了，兩年后，杜桂蘭接連生下了一雙兒女劉倉和劉芳艷。劉芳艷上了中學后，劉百義發(fā)現自己的胃部總是劇烈疼痛，一檢查，是胃癌晚期。彌留之際，他將兩個兒女叫到床前，再三叮囑：“百善孝為先，你們的娘從小就可憐，跟著我沒享一天福，你們千難萬難也要好好待娘?！?/p>

兄妹倆使勁點著頭，哭著喊“爸”，爸還是無奈地丟下娘仨和兩千多元債務，去了。

哥哥劉倉突然從學校搬回椅子，說書不讀了?！拔沂羌抑形┮坏哪腥耍乙N地喂豬，讓娘有飯吃，讓妹妹有書讀，我要撐起這個家！”劉芳艷抱著哥哥，用頭抵著他瘦瘦的胸，嗚嗚地哭了。

劉芳艷是讀書的料，在這個村，她是唯一考到隆德縣城讀書的女孩。劉倉每個星期五下午，都會步行六七里山路到公路邊接她，走時，總會烙上一堆煎餅讓妹妹帶上，再把她送上車。

劉芳艷高中的學費全是劉倉種菜換來的，每逢寒暑假時，劉芳艷也會留在縣城打工，賺個一二百元貼補家用，她考上湖北荊門職業(yè)學院后，當時的縣長王學寬伸出援手，吩咐有關部門照顧了2000元，加上劉家東拼西湊了些，才使劉芳艷第一年的學費有了著落。

為了妹妹第二年有學費可交，劉倉將娘托給鄰居關照后，獨自踏上了打工之路，但一去就沒有音訊……

那天，劉芳艷除了在心里祈禱哥哥平安外，當即動手燒水為娘洗澡，把家里一切收拾妥當，想想這個家，哥又不在，這個年咋過？況且下學期的學費又沒著落……臘月二十那天，回家僅一個星期的劉芳艷抱著娘依依不舍地說："我要提前返校去打工……娘，您多保重！"

回到荊門后，劉芳艷在一家酒店打短工。三個月后，正在學校讀書的劉芳艷突然接到鄰居打來的電話，說你娘摸著上山砍柴，摔傷了手腳。正在為第二年學費揪心的劉芳艷一下子就懵了。買好火車票后，還有十個小時就要開車，她卻做出了一個重大決定，休學8個月至年底，一方面救母，一方面打工掙學費！

再次回到家的劉芳艷，看著手腳纏著繃帶的娘，當即發(fā)誓說：“娘，這輩子，我一分一秒也不與您分開了！”她衣不解帶地給娘熬草藥，換藥布，伺候娘吃喝拉撒。娘的傷勢好轉后，劉芳艷便謀劃著去哪個城市打工。經打聽，有鄉(xiāng)親說在天津看到過劉倉，娘一聽就激動了，連聲說天津好。女兒怎能不懂娘的心，娘不就是希望在天津的街頭能碰上兒子嗎？

劉芳艷很干脆地說：“娘，女兒帶你到天津找哥去！”

謝謝老板娘，你是世上最好的老板

2005年5月18日，劉芳艷特意挑了個很吉利的日子，帶著娘坐上了開往天津的火車。到了天津她才發(fā)現，這座城市太大了，想在這里碰到劉倉近乎做夢。更讓她始料不及的是，找份工作比登天還難。用工單位都用奇怪的眼神看著娘倆，有的干脆直說：哪有帶著盲人母親來打工的？他們客氣地拒絕了她。也有人看中了她的長相，說：“你把娘送回家，我高薪聘請你！”劉芳艷掉頭就走。

黃昏漸漸來臨，娘已累得不能走了，劉芳艷趕緊在車站周邊的一個小旅館找了個10元的通鋪住下了。“我和娘的明天在哪里呢？”耳畔聽著娘均勻的呼吸聲，劉芳艷大半夜都沒睡著。

“請問，我?guī)е鴭寢寔泶蚬?，你們收嗎？工價可以少一些的！”第二天，劉芳艷牽著娘，行走在天津的大街小巷，見到大門就推，見到人就問，直至日頭偏西、口干舌燥之際，終于有家小餐館愿意接收，包娘倆的吃住，月薪460元，但工作時間得從早八點至晚十一點，劉芳艷顧不得那么多，像雞啄米那樣直點頭：“行，謝謝了，謝謝！”

白天，劉芳艷忙得像陀螺那樣轉，而娘，則呆在餐館提供的一個雜物間里，聽著收音機。收音機是從家里帶來的，年久失修，聲音像破鑼，娘靠它在黑暗的世界里揣測著人間煙火的味道。雜物間像牢房，娘實在憋不住了。有天，娘自主地從房里出來想散散心，卻被老板發(fā)現了，當即不客氣地呵斥：“快回到房間去，你一出來，誰還來吃飯呀？你七摸八摸的，摸到客人怎么辦？再不聽話就都走！”

娘聽到了，連連說對不起，乖乖地“坐牢”去了。劉芳艷感覺自己的心像碰到了碎玻璃，一下血淋淋的。如果是吼自己，她可以毫不在意，但老板吼的是她雙目失明的娘啊！她當即提出辭職，老板狠狠扣了一筆工錢，劉芳艷還是挽著娘走了，義無返顧。

這一走，就流浪了十多天，求職處處碰壁。時逢8月初，劉芳艷用傘為娘擋著驕陽，在炙熱的天氣中艱難又頑強地喘息著。她們來到一家名為“寶哥臺北臭臭鍋”的火鍋店，這個怪名吸引了劉芳艷，也許怪名老板的心最善，試試吧！她推開火鍋店的大門，有些拘謹地問道：“請問，哪位是經理，你們需要服務員嗎？”剛好，女經理祝承曼正坐在吧臺邊，見店里闖進一位20歲左右的女孩和約摸七十歲的盲人太婆，兩人的臉蛋都曬得通紅，女孩手里還提著一個上世紀五六十年代的帆布小包，看上去很可憐。當時，祝經理沒有馬上答應，因為火鍋店夏季清淡，不缺人手。猶疑間，女孩說：“我是湖北的大學生，現休學打工掙學費，只要你們收下我和娘，給多少工錢都行！”

祝經理大吃一驚：“你難道帶著媽媽來打工？”

“是的，我爸過世多年，哥打工失蹤了，娘是盲人，一個人在家里很危險。”祝承曼不忍拂逆女孩懇切的目光，終于說道：“你們先留下來，試用幾天吧！”

祝經理安排老人住在二樓一間房里，那里明亮清潔。劉芳艷感動至極，將自己所有的熱情都傾注到工作中，說她才20歲，怎么會有六七十歲的媽呢？會不會是兩個騙子喲！聰明的劉芳艷也感覺到了異樣，一天下班后，她主動與祝經理聊天，將家境說了個透徹，并解釋，娘只有58歲，因一生遭罪多，才顯老。祝經理還沒聽完，就已熱淚盈眶了，特意開大會，宣講了劉芳艷的孝心壯舉，要求所有員工善待她們，說大家都有父母，誰也不準歧視老人，開飯后，一定要讓老人先吃。經理還宣布，劉芳艷試用期取消，直接錄用，直到她主動不做為止，包吃住，月薪600元，另有獎金……

劉芳艷深深地給經理鞠了一躬，又給所有同事鞠了一躬。

知恩圖報的劉芳艷干活可用玩命來形容，國慶節(jié)期間，生意爆滿，服務員嚴重不夠用，她總是樓上樓下地跑，最多的一天，她端了48個火鍋，加上佐料碟，她要來回跑上千趟。由于長期端著很重的托盤，她的手背隆起了一個大包，醫(yī)生說這是腱鞘炎，長期勞累所致。好幾次都是經理強令她休息，她笑著說：“經理待我們這樣好，我不能偷懶。鄉(xiāng)下人最懂感恩了。至于我娘，她好著哩，吃了很多一輩子都未吃過的飯菜，我們都記著哩！”

每當客人走光后，劉芳艷才匆匆弄點吃的給娘端去，并陪娘說會兒話，或幫她梳頭洗臉剪指甲。有次，娘無意中摸到女兒手背上的一個大包，頓時萬分緊張，想再摸摸，卻再也摸不著了，因為女兒“欺負”娘看不見，用另一只好手，輪番扮演一雙好手，這才讓娘松口氣。即使這樣累，她也沒忘記功課，安頓好娘后，她會接著看好長時間的書。她心里清楚，只有手上的這本書里，才有這個窮家的未來！

娘仨終團圓，孝心感動中華大地

2006年春節(jié)來臨前，休學八個月也期滿了，劉芳艷辭別好心的祝經理，帶著娘和幾千元工資踏上了開往湖北的火車，她準備帶娘去讀大學。學工處的領導一聽，及時向院領導匯報了劉芳艷的感人事跡，院領導當場拍板，專門騰出一個套間給母女倆免費居住，免費提供中晚餐，還給劉芳艷安排了兩份兼職，每月還給娘倆一定的經濟補助！

大學校園也是個溫暖的大集體，處處充滿愛。因為休學，使劉芳艷這個03級的“老生”變成與04級的新生同級了，新同學有啥好吃的都搶著給老人送去，還爭著將老人牽到戶外曬太陽……然而，每到深夜，老人總睡不著，劉芳艷問娘，娘也不說，直到有一天，劉芳艷突然聽到娘發(fā)出的夢囈，老人喃喃地喊著：“倉兒，倉兒，你在哪里？娘快不行了……”

劉芳艷驚得一個激靈，翻身坐起來，哦，娘在思念生死未卜的哥哥！是啊，娘在思念哥哥，難道妹妹就不思念嗎？當年自己讀書時，哥哥總是翻山越嶺接送她，給她烙煎餅，并與欺負她的人拼命，哥哥他究竟還在不在人世？

到底是大學生，劉芳艷想起了媒體的力量，于是誠懇地給省城的武漢晚報寫了一封求助信，請求幫忙找到哥哥劉倉，圓白發(fā)盲母一個夢。該報領導了解到劉芳艷帶著盲母上大學的事跡后，深為感動，記者兵分幾路，分別與寧夏、福建、天津等劉倉可能會去打工的幾個省份都進行了新聞聯(lián)動，很快就有消息傳來，劉倉可能在福州。最后，劉倉的同鄉(xiāng)董先生拉著劉倉來到了記者面前。劉倉又黑又瘦，兩個顴骨凸出老高，一副世界末日的樣子，證明他過得很不好。當劉芳艷接到電話說哥哥已找到時，她大喜過望。因為暗中找哥哥的事，她并沒讓娘知道。她歡天喜地地抱住娘說：“娘，你想不想哥哥？”娘身子一抖，生氣地說：“不想，他心中沒娘，娘也沒這個兒子！”劉芳艷知道這不是娘的心里話，假裝說：“那算了，我叫哥別上湖北來，免得惹您生氣！”

“等等！”老人驀地一下站起來，準確捉住閨女的手：“艷子，你是說失蹤三年的哥哥找到了、還要上咱這兒來？”

在一大幫記者的追隨下，劉倉終于來到了娘面前。當那聲熟悉而又羞愧的“娘”喊出口時，娘抱著兒子號啕大哭：“倉兒啊，你跑到哪去了？”劉芳艷跟著痛哭失聲，用粗糙的拳頭打著哥哥依然瘦瘦的胸：“哥，吃遍天下鹽好，走遍天下娘好，你咋樣丟下娘，一走三年不聞不問呢？娘要有個三長兩短，我看你這輩子能心安？”

劉倉是最后一個流淚的，但他卻是最先一個跪下的，娘也跪下了，劉芳艷也跪下了，娘仨跪在地上，緊緊地抱成一團，在數不清的記者鎂光燈下，淚水流成了河……

原來，劉倉出門前，曾給自己發(fā)過誓，一定要賺足1萬元才回家。2005年，他在福州打工時，曾攢了3000元錢，老鄉(xiāng)卻誤傳了口信，說妹妹退學帶著娘在天津打工，妹妹還受傷了，在醫(yī)院急救。他非常著急，帶著錢就往天津趕，可大小醫(yī)院都找遍了，也不見有“劉芳艷”這個人，他只好再次回到福州，但身份證被人盜走了，他成了盲流，怎么也難找到工作，賺的幾千元錢也漸漸花光了，更加無臉回家，一拖拖到現在……

劉倉說：“娘，艷子，我每次做夢都與你們團聚，可我是男人，卻撐不起這個家，鄉(xiāng)親們笑話我是個無能漢子，我心里也苦??！爸死時留下兩千多元債，安葬他又花了四五千，還有你讀書欠下的錢，我沒錢還給人家，叫我咋樣回家？”

劉芳艷心疼地說：“哥，你比出門前更瘦了。你再不要走了，咱們今生今世也不要分開，有苦一起擔當，這里的好心企業(yè)家準備聘請你?！?/p>

“嗯！”劉倉應了一聲，接著說：“妹子，我知道，你最苦，哥不是人，拖累你了，哥給你賠罪！”話音未落，他自己扇了自己一記響亮的耳光，劉芳艷驚叫一聲捉住他的手，娘也摸索著過來抓，一家人又抱在一起，久久不愿分開……

后記

篇3

1　電子商務教學模擬系統(tǒng)的總體設計

1.1　系統(tǒng)所要實現的目標

在企業(yè)電子商務中，制造企業(yè)的活動比較典型。因此，本系統(tǒng)以制造企業(yè)為主體，抽象出普遍的電子商務框架模型，模擬企業(yè)供、產、銷一體化的新型電子商務供應鏈管理活動的實際完整過程，為學習和深入理解電子商務的概念和運行機制、方法提供一個真實的實踐環(huán)境[3-4]。作為基于Web的電子商務教學模擬系統(tǒng)，應達到以下目標：

（1）能夠根據電子商務專業(yè)的教學計劃，做到理論授課和實踐操作相結合。

（2）任課教師可事先設定實訓的初始環(huán)境，讓學生通過實訓來了解電子商務交易全過程的各個環(huán)節(jié)，掌握電子商務基本的理論知識和操作技能。

（3）能夠滿足學生進行模擬化的電子商務運行的組織和管理。

1.2　系統(tǒng)總體功能設計

該系統(tǒng)以學生模擬在企業(yè)開展電子商務和進行信息化建設環(huán)境下的商家和消費者角色，進行商務運營和實踐操作作為主要教學手段，配以教師強大的后臺管理功能和教學工具，滿足電子商務相關學科和教師運行現代化教學工具開展網絡教學和實踐教學的要求。從軟件實現的角度，系統(tǒng)主要設計了六個模塊。

（1）商場管理模塊：主要扮演銷售者，它是實訓的一個真實角色，操作流程是以網上商場為中心的。

（2）廠家管理模塊：扮演商品的提供者。

（3）登陸模塊：負責個人消費者的身份驗證，它是個人消費者網上購物的前提。

（4）物流管理模塊：將物流簡化成單一的運輸服務提供商，負責產品的運輸服務。

（5）銀行管理模塊：簡化為一個虛擬的角色，通過它實現了個人消費者網上購物的在線支付。

（6）消費者管理模塊：通過銀行申請自己的支付卡，然后從網上商場瀏覽商品信息，在網上商場購買商品，并采用在線支付的方式完成交易，它是一個真實的角色。

2　消費者管理模塊的功能設計

無論是現實中還是在系統(tǒng)的模擬環(huán)境里，宏觀市場的運作都是由需求拉動的，模擬系統(tǒng)中的市場需求就來自于消費者角色。消費者雖然后臺功能簡單，但卻是整個系統(tǒng)不可缺少的重要組成，作為消費者應該積極地通過各種網絡資源搜索個人需求，并通過網絡途徑進行消費。因此可以說，消費者的積極消費，是推動整個模擬環(huán)境市場運作的動力，這也完全符合了市場經濟的理論。消費者管理模塊包括消費記錄、訂單查詢、收藏夾和Emai四大管理功能。

（1）消費記錄：該功能提供消費者每次選購商品的消費記錄，記錄中包含消費日期、消費產品名稱、數量、價格等信息。

（2）訂單查詢：查詢消費者所有的訂單，包括已確認的、還未被確認的訂單。點擊具體的訂單，可以查看此訂單的詳細信息，包括訂單號、訂單人、地址、支付方式及日期。

（3）收藏夾：消費者通過點擊商品圖標可以查看到該商品的詳細信息（如顏色、大小等等），然后根據自己的具體情況進行選購。同時將自己所選擇的商品放入收藏夾以后，還可以對自己的收藏夾進行管理，在去網上銀行結賬之前，都可以對收藏夾里面的商品進行檢查與刪除等操作。

（4）Email：E-mail管理功能是消費者管理模塊所特有的，消費者可以通過E-mail與他人聯(lián)系，E-mail的功能如圖1所示：

3　消費者管理模塊的實現

3.1　總體界面設計

消費者管理模塊的界面設計采用條目的形式來顯示各個功能，如圖2所示使用該框架來設計界面。

3.2　消費者管理模塊實現流程

消費者管理模塊的流程如圖3所示。消費者管理模塊模擬實訓的設計流程：商場能很好地實現購、銷、存。商場首先將產品驗收入庫，同時把待售商品的相關信息制作成網上貨架，放在商場的網站上。消費者通過登錄商場的網頁，瀏覽、查詢商場的商品信息，并對中意的商品進行選購。最后消費者帶著購物信息進入到銀行網頁上進行身份確認，并立即支付購物金額轉帳，商場為消費者生成一份購物清單，并保證在一定的時間將貨物送到消費者指定的地點。商場庫存減少，消費者數據庫增加商品記錄。這就完成消費者管理電子商務的全過程。

3.3　訂單查詢管理功能的實現

訂單查詢是消費者管理模塊的重要組成部分，訂單生成是訂單查詢的關鍵。當消費者需要選購時，需要填寫訂單，只有填寫合法數據才能生成訂單進行保存或發(fā)送[5-6]。圖4是生產訂單的流程圖。自動生成訂單的編號程序部分代碼如下：dimsql_stringl，rsl，corpno，odrnoback，length1，length2，cha，eonpnoehange

setRsl=createobject(“ADOdb.RecordSet”)sql_stringl=”selectmax(odrno)asmaxodrnofromodrform”corpno=trim(session(“corpnobuy”))conpnochange=corpno

rsl.opensql_stringl，conn，3，3

ifnotrsl.eofthen

ifisnull(rsl(“maxodrno”))thenodrno=eorpno&”0000001”訂單查詢實現過程：查詢訂單并顯示。列出所有已發(fā)送訂購單信息，列出內容包括商家名稱（對于接收）/消費者名稱（對于已發(fā)送）、商家對該信息的瀏覽狀態(tài)（對于接收）/得到消費者對該信息的瀏覽狀態(tài)（對于已發(fā)送）、訂購產品名稱、訂購量、凈單價、合計金額（=訂購量*掙單價）；顯示所有訂購產品的總合計金額；運費支付方式、貨物需要到貨日期。同時判斷所選中的幾個訂單中的產品是否是買方所訂購的，若不是提示退出重選。

3.4　收藏夾管理功能的實現

收藏夾是消費者管理模塊的基本組件，保存了客戶選擇的商品的種類和數量，在此基礎上生成了訂單。收藏夾需要提供商品的瀏覽、商品的添加、商品的刪除、商品數量的修改功能。瀏覽并選擇商品放入收藏夾是購物的關鍵操作，將直接影響購物的成功與否。流程圖如圖5所示。

在系統(tǒng)運行過程中，收藏夾維持整個購物過程結束之前的一系列的狀態(tài)數據，因此必須保證收藏夾實例在Sessinn范圍內有效。本系統(tǒng)運用Struts技術，把收藏夾封裝進有效性為Session范圍的ActionForm中的方式，來實現收藏夾實例在Session范圍內有效。Item是最基本的商品個體，Item加上庫存信息和購物產品數量就組成CartItem，也就是收藏夾中的一個條目，一系列CartItem組成收藏夾。為了保證收藏夾實例在Session范圍內有效，這里把收藏夾Cart實例置于生命周期為Session范圍的ActionForm實例中，該ActionForm為CartActionForm，其部分源代碼如下：

shopping.web.struts.form;importjavax.servlet.http.HttpServ1etRequest;importorg.apache.struts.action.ActionMapping;

shopping.domain.Cart;

publicclassCartActionFormextendsBaseAc-tionForm{/*私有屬性*/

privateCartcart=newCart();

privateStringworkingltemId;/*JavaBeans屬性*/

publicCartgetCart(){

returnCart;}

publicvoidsetCart(Cartcart){this.cart=cart;}

publicStringgetWorkingItemId(){

returnworkingItemId;}

PublicvoidsetWorkingItemId(Stringworking-ItemId){this.workingItemId=workingItemId;}/*公有方法，/

Publicvoidreset(ActionMappingmapping，HttpServletRequestrequest){super.reset(mapping，request);workingItemId=null;}}

篇4

一、從認識上賞識教師

一個學校的發(fā)展和創(chuàng)新，僅僅依靠校長或學校領導班子去開幾個行政會或自己在辦公室冥思苦想是遠遠不夠的。作為學校管理者，就要營造氛圍，讓教師敢提、想提建議和新的思路。

1.賞識教師的創(chuàng)新之舉，激發(fā)靈感的火花

從心理學的角度來講，任何人受到賞識，都會從心理和生理上產生，做起事來精神百倍。教師作為知識分子，就更需要享受此殊榮。學校管理者在檢查教師的各項工作和平時的聽課中，要像平時和教師聊天一樣，不但要肯定其優(yōu)點和找出不足，更重要的是善于發(fā)現教師的創(chuàng)新之舉，并及時進行賞識和推廣。學校管理過程中的“賞識”，既包括對教師人格的賞識，也包括對他的創(chuàng)造力的賞識，即賞識他的設想、主意、看法、方案等。作為管理者，不應以自己的經驗和知識背景來衡量、評價教師的新想法。

2.賞識教師要寬容教師

學校管理者的胸襟要海納百川，既要容人之長，又要容人之短，還要容人之異、容人之過，不能使用霸道的家長制作風，以我為中心，如在教師工作的過程中，由于種種意想不到的原因，導致教師沒有很好地達到目標或出現失誤時，管理者應對教師的過失做出客觀分析，幫助其認真總結經驗教訓，避免再犯同類錯誤。容忍你的教師，并讓教師容忍你，才是高明的管理者。

二、用真情賞識教師

俗說：“士為知己者死。”多數教師把學校當作自己的家，對學校、對工作有一種真情，但也不免有教師對工作冷淡、對學校的事情不問不理，認為與己無關。作為學校管理者，應對有這種情感的教師用真情去賞識，讓其他沒有這種感情的教師受之感染，發(fā)現一點賞識一點，不放過任何賞識的機會。

1.尊重每一位教師

教師也是普通人，也是有血有肉有感情的人。俗話說：“要想別人尊重你，你首先就得尊重別人。”因此對教師的尊重實際也是對老師的賞識，對他們的情感、行為等的認可。反之你對教師一天就是嚴格的苛刻，沒有賞識和尊重，那他做工作也不過是完成任務而已，談不上什么創(chuàng)新和進步。

2.賞識教師的敬業(yè)精神，營造敬崗樂業(yè)的氛圍

因課程改革，知識的變遷較快，新的教育理念層出不窮，新的教法學法永無止境，而老教師接受新理念的速度相對來說要比年輕人慢一些。但是他們的敬業(yè)精神是一般年輕人不能相比的。對有這種敬業(yè)精神的老師要時時不忘賞識，哪怕就一點，讓他們能更衷心于學校，同時又可以潛移默化地影響年輕教師，何樂而不為？

三、用行動賞識教師

教師的工作是平凡而具體的，很難干出轟轟烈烈的大事業(yè)。教師的工作都是通過一些具體的行為表現出來的，在這些具體的工作行為中，無時不反映出教師的工作態(tài)度。因此，學校管理者要善于在教師的具體工作行為中進行賞識，并用一些實際行動將對教師的賞識進行深化。如時刻關心教師的一些具體困難，幫助他們解決一些生活中的困難等。

1.賞識教師的點滴

哲人詹姆士曾經說過：“人類本質中最殷切的要求是渴望被肯定。”而賞識正是肯定一個人的具體表現。管理者一個鼓勵的眼神，一句熱情的話語，一份真誠的謝意，一句關切的詢問，都體現了對員工的信任與肯定，它可以激發(fā)員工的上進心和責任心，甚至可能會改變一個員工對工作的態(tài)度，對人生的態(tài)度。因此學校管理者要善于發(fā)現教師平時的一些值得肯定的地方。

篇5

在華中科技大學2010屆本科生畢業(yè)典禮上，校長李培根院士16分鐘的演講《記憶》，被掌聲打斷30次，全場7700余名學子起立高喊：“根叔！根叔！”

在武漢大學舉行的2011屆畢業(yè)典禮上，校長李曉紅對到任后的首批畢業(yè)生說：“往事已成浮云，未來會更好?！痹谖浯竺穲@小操場，這位被學生們親切地稱做“曉紅哥”的校長許下一個“未來”——所有學子不再“被代表”。

2011年年底，紀寶成從主政11年的中國人民大學校長的位置上卸任。在任期內，紀寶成在改善人大環(huán)境方面做出了很大的努力，學生們親切地稱呼他為“紀寶寶”。

對大學校長這“哥”那“叔”的時尚稱呼，是源于學生對校長的愛戴，是源于校長在任期間一切以學校的發(fā)展和學生的進步為己任的辛勞付出。這樣的大學校長，越多越好。適用話題：校園，愛心，人格魅力，時尚等。

王澍：用建筑來寫作

2012年2月28日，現任中國美術學院建筑藝術學院院長、博士生導師王澍，獲得了有“建筑界的諾貝爾獎”之稱的普利茲克獎，他是第一位獲此殊榮的中國公民。

王澍喜歡簫管，擅長書法和山水畫，執(zhí)著踐行中國本土建筑學理念，享有“中國最具人文氣質的建筑家”美譽。2000年，王澍的第一個重要作品蘇州大學文正學院圖書館，體現了他的建筑哲學，即如何讓建筑自然地存在于山水之間。

有一位外國記者曾問王澍，如果他不做建筑師，會選擇做什么?！拔蚁胛視遣诲e的作家?！蓖蹁卮稹Ｋ硎?，無論是古舊的瓦還是鋼筋混凝土，都只是自己寫作的工具。他對弟子們常說的三句話是：“在作為一個建筑師之前，我首先是一個文人”“不要先想什么是重要的事情，而是先想什么是有情趣的事情，并身體力行地去做”“造房子，就是造一個小世界”。

篇6

【關鍵詞】 創(chuàng)傷和損傷；干預性研究；健康知識，態(tài)度，實踐；對比研究；學生

【中圖分類號】 R 641 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)09-0807-03

傷害泛指因各種物理、化學、生物事件，導致人體發(fā)生暫時性或永久性的損傷、傷殘和死亡事件。自20世紀90年代起，傷害已取代疾病，成為我國中小學生的首位死因，傷害、疾病死亡人數比為2.2∶1［1］。浙江省在健康促進學校創(chuàng)建過程中，很多學校以預防傷害為切入點開展創(chuàng)建工作，通過學校―家庭―社區(qū)三位一體的模式，改善外源性環(huán)境因素，提高學生和家長預防傷害的意識，減少學齡兒童傷害危險因素。2004-2005年浙江省對創(chuàng)建“WHO健康促進學?！钡膶W校統(tǒng)一進行了創(chuàng)建工作前后的問卷調查，以評價健康促進學校模式對中小學生預防傷害的作用。

1 對象與方法

1.1 對象 以浙江省杭州市、溫州市、紹興市、衢州市各1所職業(yè)高中，寧波市、溫州市各1所中學，嘉興市、湖州市、溫州市各1所小學，共9所學校的所有全日制學生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 干預方法 干預學校均采用學校―家庭―社區(qū)一體的方式開展健康教育和健康促進。各所學校根據現有環(huán)境、師資等情況安排健康教育措施，主要包括以下幾個方面：（1）制定與之相關的各種安全規(guī)范及政策。（2）通過講座、發(fā)放宣傳材料、演講、競賽、做小報等，對師生進行宣傳教育，提高師生的安全意識和傷害預防及急救知識水平。（3）通過演習、技能輔導和比賽、“尋找安全隱患”活動等操作性較強的方式，提高師生的傷害防護技能。（4）對一些容易發(fā)生傷害的體育活動進行硬性規(guī)定，防止學生在體育運動中發(fā)生傷害；改善體育場地；加強對學生的運動安全教育。（5）對學校及其周邊易發(fā)生傷害的隱患進行改善，學校根據自身的條件盡可能增加對安全設施的投入，如改善食堂及樓道的擁擠環(huán)境、重修雨天容易滑倒的人行道以及馬路邊的警示牌等。（6）對教師進行宣傳教育，提高教師預防傷害意識，要求教師在日常的教學活動中，發(fā)現學生有發(fā)生傷害的危險行為，即給予提醒、制止和批評。（7）與家長、社區(qū)聯(lián)手，營造安全的生活環(huán)境。與學生家長溝通，教育家長關注孩子的安全，學習預防傷害的知識和技巧，并通過社區(qū)內的實踐活動對學生進行教育。（8）提高學校醫(yī)務室的傷害處理能力。

1.2.2 調查方法 采用流行病學現況調查方法，結合國內已有的相關調查內容以及聯(lián)合國兒童基金會專家的意見，擬定“浙江推廣發(fā)展健康促進學校項目預防傷害學生傷害認知和行為調查表”，由學生自填?，F場調查由經過培訓的健康教育專業(yè)人員和班主任教師配合進行質量控制。班主任對問卷進行必要講解后當堂填寫，避免學生討論，問卷由班主任和調查員檢查后收回。2004年5月進行第1次調查，基線調查共發(fā)放問卷6 812份，回收有效問卷6 673份，有效回收率為98.0%，其中男生3 451名，女生3 222名。2005年5月進行第2次調查。共發(fā)放問卷7 824份，回收有效問卷7 814份，有效回收率為99.9%，其中男生3 801名，女生3 245名。調查內容包括一般情況、1 a來對預防傷害相關問題的信念與行為。

1.2.3 統(tǒng)計分析 調查表統(tǒng)一寄送至浙江省健康促進學校項目組，采用EpiData建立數據庫錄入計算機，邏輯檢查后，使用SPSS 11.0軟件進行分析，統(tǒng)計方法采用描述性分析、χ2檢驗。

2 結果

2.1 干預前后學生預防傷害相關問題的信念比較 通過開展健康促進學校干預后，18項有關預防傷害的信念問題中有15項顯著提高(P值均＜0.05)。對“玩子彈槍會傷人”、“爬樹玩耍危險”這2個條目的正確認識在女生中提高明顯，而男生干預后提高不明顯。對“放煙花爆竹會傷人”這一條目的正確認識干預后男、女生均無顯著提高(P值均＞0.05)。見表1。

2.2 干預前后學生傷害相關危險行為比較 通過開展健康促進學校干預后，24項學生傷害危險行為中有16項顯著降低(P值均＜0.05)?！白孕熊噭x車不靈”、“游泳沒有大人陪同”2類危險行為男、女生改變均無統(tǒng)計學意義；而“玩打火機、火柴”、“自己動手燃放煙花、爆竹”、“玩塑料子彈槍和彈弓”、“捉弄同學”、“和同學在樓梯上打鬧”等危險行為男生在干預后改變有統(tǒng)計學意義，而女生改變不明顯。見表2。

2.4 干預前后傷害處理技能掌握情況 干預后，知道如何解救觸電的人和知道如何處理碰撞受傷的學生比例增加(P值均＜0.05)，知道如何處理溺水者的學生比例干預前后差異無統(tǒng)計學意義，而知道如何處理受傷出血的比例明顯降低。見表3。

3 討論

3.1 借助健康促進學校開展傷害干預效果顯著 雖然不同年齡的學生傷害的種類構成有差異，但若不將傷害具體到某一類，年齡并不肯定是中小學生傷害發(fā)生的危險因素［2］。本研究并未具體分析各類傷害的發(fā)生情況，因此未以年齡分層對干預效果進行比較，而只以性別這一主要傷害危險因素分層比較干預效果。

本研究結果說明，浙江省借助健康促進學校開展學生傷害干預效果明顯。2004年林琳等［3］對健康促進學校進行調查后提出“校園打架斗毆和欺侮事件時有發(fā)生”，而本次調查中，“捉弄同學”和“被同學或其他人威脅”這2類行為在男生中已明顯降低，說明這一情況可能已得到改善。每一種傷害的預防都有明確的健康行為指標［1］。本研究問卷中大多數條目都設計為信念與行為相對應的考察。干預后，大多數條目均為信念與行為同時改善。但是， 學生雖然對“游泳無大人陪同危險”的認識干預后明顯提高，但“游泳沒有大人陪同”的行為干預前后并未發(fā)生改變。提示除應對學生加強教育外，還應使家長在該問題上加強重視。此外，對“放煙花爆竹會傷人”的認識和“自行車剎車不靈”的狀況在干預后男、女生均無明顯改變，表明與此對應的干預工作有待加強。

數據分析顯示，男生在干預后對“玩子彈槍會傷人”的認識并無改變，而女生的認識提高。與之相對應的危險行為“玩塑料子彈槍和彈弓”的干預效果男生好于女生。導致這種看似矛盾結果的可能是女生該類行為原本發(fā)生率就較低，因此干預效果不如男生明顯。此外，“玩打火機、火柴”、“自己動手燃放煙花、爆竹”、 “捉弄同學”、“和同學在樓梯上打鬧”幾類危險行為均出現干預效果男生好于女生的情況，可能同樣是因為女生的危險行為發(fā)生率很低，導致干預效果不明顯。男孩傷害發(fā)生率高于女孩，這方面國內外的報道［4-5］基本一致，故以上結果尚不能證實預防傷害的重點應由男生轉為女生。

3.2 傷后處理技能培訓仍需加強 傷害的危害不僅僅在于其多發(fā)，同時也取決于其所造成的后果，而及時有效的傷后處理可以大大降低傷害造成的危害。浙江省2001年對農村學生傷害的流行病學調查結果顯示，學生傷害處理技能與急救知識掌握較差，只有46.00％的學生知道如何解救觸電者，25.70％的學生知道如何處理碰撞造成的青腫，21.40％的學生知道如何搶救溺水者［6］。本研究干預后，有81.32%的學生知道如何解救觸電者，63.14%的學生知道如何處理碰撞青腫，34.87%的學生知道如何急救溺水者，但只有7.65%的學生知道如何處理受傷出血，知曉率仍較低。提示學校除加強學生安全意識的教育，完善配套設施減少不安全因素外，還應增強技能培訓，有針對性地教會學生有關傷害的正確處理技能，使其在發(fā)生傷害時能及時采取正確的處理方法，將傷害造成的損失降到最低程度。

4 參考文獻

［1］ 季成葉，陶芳標．兒童青少年非故意傷害預防．中國公共衛(wèi)生，2005，21（9）：1 150-1 152．

［2］ 俞敏，鐘節(jié)鳴，叢黎明，等．浙江省部分地區(qū)中小學生傷害危險因素logistic回歸分析．中華流行病學雜志，2006，27（7）：589-592．

［3］ 林琳，田本淳，孟憲鵬．中國4城市12所健康促進學校創(chuàng)建現狀.中國學校衛(wèi)生，2005，27(5)：378-380．

［4］ 李湘生，宣英琴，朱敏，等．中學生傷害流行病學調查分析．中華流行病學雜志，1997，18（3）：146-149．

［5］ World Health Organization.

The World Health Report, Geneva: WHO, 1999：4-5．

篇7

關鍵詞：重癥消化潰瘍；上消化道大出血；護理干預；效果

消化性潰瘍作為發(fā)生在胃以及十二指腸當中的慢性潰瘍，同時可以出現于食管下段和胃空腸吻合口等部位，受胃酸以及胃蛋白酶具備消化作用的影響而出現。患者通常會出現腹部疼痛、嘔血、惡心以及出血等癥狀。我院為重癥消化潰瘍上消化道大出血患者提供針對性護理，取得理想效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院于2012年～2013年收治的重癥消化潰瘍上消化道大出血患者共68例，年齡23～65歲，68例患者中25例十二指腸潰瘍，20例胃潰瘍，23例復合性潰瘍，隨機分為對照組和實驗組各34例。

1.2 方法 兩組患者治療之后，對照組患者予以常規(guī)護理，觀察患者生命體征、嘔吐物、大便的次數以及性狀。實驗組患者在常規(guī)護理之外予以針對性的護理干預。首先是護理觀察。護理人員要密切觀察患者，如果出現血壓下降、面色蒼白等癥狀，說明患者微循環(huán)的血流灌注缺乏，要及時告知主治醫(yī)生并對患者進行輸液。如果患者胃內出血量在200～300ml的時候，患者往往會出現嘔血的癥狀；如果出血量在50～100ml，那么患者會出現黑便癥狀；如果患者的出血量達到500～1000ml，那么患者會出現頭暈、心悸以及乏力等癥狀。其次是出血期護理。如果患者出現上述出血癥狀，護理人員要安排患者臥床休息，禁止患者鍛煉，如果患者的心情煩躁要注射鎮(zhèn)靜劑，同時如果患者出現休克癥狀，則需要為患者補充血容量，同時對休克患者的補血加以糾正。再次是心理護理。護理人員應當主動同患者溝通交流，并熱情回答患者的問題，緩解除患者恐懼心理，讓患者保持樂觀的心境，從而積極配合治療。再次是做好健康宣教工作。護理人員及時告知患者和家屬相關疾病知識， 避免自發(fā)出血癥狀的出現。同時患者要遵照醫(yī)囑用藥，杜絕隨意用藥，同時護理人員要定期隨診，做好飲食護理，如果患者出現嘔血要禁食，如果出血嚴重同時伴隨嘔吐現象，要止血3h后才可以進食，食物要以流質類以及溫涼類為主，同時護理人員要叮囑患者保持有規(guī)律的規(guī)律生活，不能勞累過度，要保持愉快心情。如果患者出現嘔血或者黑便癥狀，就應當臥床休息，在嘔吐時要取側臥位，從而避免氣道吸入嘔吐物。

1.3 觀察指標 根據焦慮自評量表對患者的焦慮評分進行測定，對術后2組患者的住院時間以及焦慮評分情況進行對比。

2 結果

2.1 兩組患者止血效果比較 對照組止血成功22例，止血失敗12例，死亡4例，成功率為64.7%，實驗組止血成功31例，止血失敗3例，死亡0例，成功率為91.2%，實驗組成功率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者焦慮評分比較 護理干預后，兩組患者焦慮評分均下降，與護理干預前相比差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

上消化道出血較為常見，其高危因素體現在以下幾個方面。首先是高齡患者容易出現嚴重的并發(fā)癥，例如心、肺以及腎功能不全乃至于腦血管意外等等；反復性出血或者出血過多癥狀；特殊部位大量出血。對于那些存在著高危因素的患者，要求護理人員提高監(jiān)測的力度，一旦病情出現變化要立即處理。上消化道出血的發(fā)病因素較為復雜，主要病因有胃癌、消化性潰瘍以及急性胃炎等等。消化性潰瘍因為疾病浸到胃黏膜下的血管，受到胃酸的長時間刺激，從而會導致血管更加脆性，容易出現破裂出血。急性胃炎因為各類創(chuàng)傷帶來的刺激性，伴隨缺血壞死現象，同時胃壁內的β細胞分泌胃酸刺激胃黏膜，促使胃黏膜出現糜爛出血癥狀。

消化性潰瘍的出血缺乏穩(wěn)定性，患者的機體消化能力往往因為消化系統(tǒng)的損傷而遭到影響，所以飲食存在局限性，導致患者難以正常攝取營養(yǎng)，并且消化性潰瘍有著長期性以及反復性，所以患者易出現焦慮恐慌情緒，給治療帶來不利影響。所以在護理過程當中要進行健康宣教以及心理護理，能夠有效地促進患者康復作用。在護理過程中護理人員要及時為患者止血，同時補充血容量，密切留意患者的病情變化，避免再度出血，同時要加強飲食護理，一方面注意食物的用量，同時注意事務的溫度以及狀態(tài)變化?？偠灾谥匕Y消化潰瘍上消化道大出血患者的護理過程中，應用針對性護理措施能夠顯著提高患者治療和康復效果，應當在臨床上推廣應用[1-3]。

參考文獻：

[1]馬春燕.上消化道大出血的急救護理[J].全科護理，2010，8（4）：336-337.

篇8

[關鍵詞] 上消化道大出血； 臨床觀察； 護理干預

[中圖分類號] R573.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-207-01

為了對患有上消化道大出血患者的臨床表現進行觀察，并對相應的護理干預措施和體會進行總結，為今后臨床對該病患者進行更好更有效的治療和護理干預提供可靠依據，我們進行了本次研究。在整個研究過程中，我們隨機抽取在2005年1月至2010年1月這五年時間里，在我院就診的患有上消化道大出血的患者病例120例，對其進行及時的對癥治療和個性化的護理干預，對臨床表現和相應的治療方法以及護理干預的措施進行歸納總結。現將總結結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取在2005年1月至2010年1月這五年時間里，在我院就診的患有上消化道大出血的患者病例120例，其中包括男性患者66例，女性患者54例；患者年齡在25至76歲之間，平均年齡49.2歲；患者的主要病情分布為消化性潰瘍出血38例，出血性胃炎36例，食管胃底靜脈出血26例，胃癌11例，賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血9例?；颊叩乃凶匀毁Y料沒有顯著統(tǒng)計學差異，可以進行比較分析。所有患者在接受治療之前均接受相關檢查確診。

1.2 方法 隨機抽取在2005年1月至2010年1月這五年時間里，在我院就診的患有上消化道大出血的患者病例120例，對其進行及時的對癥治療和個性化的護理干預，對臨床表現和相應的治療方法以及護理干預的措施進行歸納總結。

2 結果 研究結果顯示，消化性潰瘍、十二指腸球潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血等癥狀是該類患者主要臨床表現。我們通過對其進行休息、飲食、病情觀察等方面的護理干預，治療效果得到顯著提高，總體治療的有效率可以達到95%以上。

3 臨床癥狀和治療措施

3.1 消化性潰瘍 出血量少者，表現為黑糞；出血量大者，表現為惡心、嘔吐、嘔血。嘔血顏色鮮紅，且在100至200ml之間，黑糞在300ml以上，同時伴有乏力、頭暈、上腹不適、心慌等癥狀，HR的檢測結果顯示每分鐘超過120次，BP檢測結果顯示在80/50mmHg以下，給予止血、輸血、補充血容量，使用生長抑素，5d內患者嘔血癥狀消失，大便基本轉黃。

3.2 食管胃底靜脈曲張破裂出血 臨床表現為出血量大（一般在500ml以上）。伴有頭昏、黑便、心率增快、心慌、周圍循環(huán)衰竭，在確診后對其進行止血。使用生長抑素治療，一星期后嘔血癥狀消失，大便基本轉黃，如患者大量嘔血且反復出現，采用三腔兩囊管進行壓迫止血，12h放氣觀察，如果三天之內沒有活動性出血現象，可將三腔兩囊管拔除。

3.3 胃癌導致出血 胃癌患者體質消瘦、貧血、出血、不能進食、上腹部持續(xù)痛、惡心，出血量在100ml以下者，沒有癥狀嘔血，但有有黑便出現；出血量500ml以上者，表現為嘔血，血色鮮紅，嘔血、上腹疼痛，采用止血輸血，補液的方法治療效果不是十分理想，會再次出現嘔血癥狀，血色鮮紅，每次嘔血量都在500～1000ml之間，急診胃鏡檢查后確診為胃癌。

4 護理干預措施

4.1 休息 患者的血紅蛋白檢測結果在7g以下時，患者在活動時可導致頭暈癥狀，入廁時可導致出現性暈厥現象。因此，對患者進行床上排便訓練是十分重要的。要將床上排便重要性向患者講述清楚。取得患者的積極配合，在出血減少或停止后，可使下床活動的時間逐漸增加。

4.2 飲食 對于十二指腸球潰瘍且出血量較少的患者來說，應進少量流質偏涼的食物，大出血患者要禁食3d，在沒有出現活動性出血的情況下，進食流質食物，逐漸向半流質食物過度。對患者的病情及出血情況進行嚴密觀察，賁門撕裂傷在一星期內出血停止的患者，可進食流質飲食，保證少食多餐，不食用過熱食物，盡量使進食時間延長。

5 體會 上消化道出血是內科急癥中比較常見的一種。具有發(fā)展急，變化快，極易導致循環(huán)衰竭，從而危及生命。要加強對患者的監(jiān)護、對血壓的觀察、掌握心率變化；積極進行有效治療、對血容量進行補充、輸血、輸血漿、開壓、止血，維持水電解質平衡；糾正低血容量休克，維持有效循環(huán)血量。

總而言之，對該病患者進行有效的治療并采取細致周到且有針對性的護理措施，可以使治療的有效提高，可以使患者早日進行正常生活，值得在今后的臨床治療工作中進行推廣和普及。

參考文獻

[1] 尤黎明.內科護理學[M].4版.人民衛(wèi)生出版社,2006:249-250．

篇9

關鍵詞 洛賽克 雷尼替丁 重癥腦出血 上消化道出血

資料與方法

我中心自1996年開始至今所診治的42例重癥腦出血患者中，診斷標準均符1995年第四屆全國腦血管病會議制定的標準[1]。治療組21例，男13例，女8例，年齡44±9歲；對照組21例，男14例，女7例，年齡42±10歲。兩組患者均為腦出血患者。消化道出血以顯性出血為標準，即嘔吐或從胃管內抽出咖啡色液體，柏油樣大便，潛血試驗陽性。

方法：所有病人除了加強原發(fā)病治療外，在常規(guī)治療基礎上，治療組應用洛賽克針劑40mg稀釋后靜滴，每日1次，連用3天，改為鼻飼膠囊20mg，每日1次；對照組應用雷尼替丁針劑300mg，每日1次，連用3天，改為鼻飼膠囊150mg，每日2次。觀察指標為：嘔吐咖啡色物，胃管內抽出咖啡色液體，柏油樣大便，潛血試驗陽性。

統(tǒng)計學處理：治療后療效結果采用X2檢驗。

結 果

治療組顯效15例，有效4例，無效2例；對照組顯效8例，有效6例，無效7例。

兩組總有效率比較有統(tǒng)計學意義，治療組顯效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(X2=4.80,P

討 論

腦卒中并發(fā)消化道出血的發(fā)病機理迄今仍不明確，可能與丘腦、丘腦下部受損直接有關。藥物因素也是一個值得注意的問題，大量腎上腺皮質激素的使用，尤其是近年來溶栓治療廣泛開展，導致消化道出血的發(fā)生率增高[2]。重癥急性腦卒中病人早期多有意識障礙，不能進食，胃黏膜失去食糜的保護，也是導致胃黏膜損傷的原因之一。重癥腦出血病死率高達47.4%，與卓氏[3]報道一致，且與合并消化道出血有直接關系，故應引起高度重視。

臨床上消化道出血最直接的表現是嘔血、便血和血紅蛋白降低。當重癥腦卒中患者出現上腹脹感、頻繁呃逆、血壓下降、煩躁及意識障礙加重等，應考慮合并消化道出血的可能。消化道出血若不能及時控制，常成為腦卒中致死的原因。洛賽克（奧美拉唑）是一種高選擇性胃酸分泌抑制劑，它作用于胃壁細胞的氫-鉀離子ATP酶（質子泵），與此酶不可逆轉地牢固結合，使該酶失去活性抑制胃酸分泌的最終步驟而產生強大的抑酸效果，洛賽克的抑酸作用不僅強大而且持久，口服洛賽克20mg后，24小時內僅有1/3的H+-K+-ATP酶在壁細胞內再合成，恢復其分泌功能。停藥后24小時其抑制胃酸的作用仍高達50%～80%，且該藥在血漿濃度已降到可測定限以下時，仍明顯地抑制胃酸分泌數天。重癥急性腦出血合并消化道出血多發(fā)生在病后2周之內，故應重視早期防治，在抑酸藥的選擇中洛賽克為首選。

參考文獻

1 中華醫(yī)學會神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點（1995）.中華神經科雜志，1996，29（6）:379.

篇10

第二單元第15課

10與幾

（練習）

姓名:________

班級:________

成績:________

小朋友，帶上你一段時間的學習成果，一起來做個自我檢測吧，相信你一定是最棒的!

一、填空題。

(共4題；共16分)

1.

（5分）把下面能對半平分的數找出來寫在圈內．(按題中數的順序從上到下，從左到右填寫)

1

18

7

11

16

5

6

4

14

10

3

19

8

15

20

12

9

17

2

13

2.

（5分）看一看，畫珠子。

1

1

2

1

3

1

9

3.

（5分）2個十是_______；16里面有_______個十和_______個一；和13相鄰的數是_______和_______。

4.

（1分）你能寫多少？

13＜_______＋9

二、綜合練習。

(共3題；共8分)

5.

（3分）一個數的十位上是1，個位上是0，這個數是_______?，與它相鄰的兩個數是_______?和_______?。

6.

（2分）與13相鄰的兩個數是_______和_______。

7.

（3分）在橫線上填上“>”、“

（1）6＋5_______7＋8

（2）9＋6_______6＋9

（3）7＋6_______8＋4

參考答案

一、填空題。

(共4題；共16分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

二、綜合練習。

(共3題；共8分)

5-1、

6-1、

7-1、