導(dǎo)語：如何才能寫好一篇束手無策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本來挺好的一個開局，誰知風(fēng)云突變，在日本隊(duì)幾次快攻得手，一下子讓中國隊(duì)沒了方寸，可眼看著比分被反超，進(jìn)而一次次被對手拉開比分，中國女籃主教練馬赫似乎是“胸有成竹”，并沒有用暫停遏制日本隊(duì)得分的勢頭，也從而拉開了整場比賽被對手完虐的慘劇。這樣的慘劇，已經(jīng)無須再去分析數(shù)據(jù)，既然我們在小組賽上可以跟對手較上勁，為什么決賽竟是如此的不堪一擊呢？答案很簡單，問題出現(xiàn)在了我們自己身上。

正是小組賽的惜敗，從主教練到隊(duì)員，潛意識中已經(jīng)有了不小的輕敵意識，認(rèn)為我們和衛(wèi)冕冠軍的實(shí)力接近，有的打?？僧?dāng)我們再一次和日本隊(duì)相遇的時(shí)候，才驚嘆對手準(zhǔn)備工作做得是如此之細(xì)，竟然將中國隊(duì)主力球員的技術(shù)動作都有了針對性的研究，而我們顯然在研究對手方面準(zhǔn)備不足，這導(dǎo)致了我們無法摸清對手技戰(zhàn)術(shù)思路。臨戰(zhàn)輕敵，犯了兵家大忌，也成了本場比賽失利的主要原因之一。

在同韓國隊(duì)的半決賽的較量中，中國女籃整場比賽都在用高強(qiáng)度的防守限制著韓國隊(duì)對籃筐的沖擊，這也是我們大勝韓國隊(duì)的制勝法寶?？墒?，在決賽中，正因?yàn)橘惽暗臏?zhǔn)備工作不充分，導(dǎo)致了球員上場后沒有明確的盯防責(zé)任人，防守體系混亂。日本隊(duì)很多的得分，并不是她們打得多聰明，而是我們沒有強(qiáng)度的防守，導(dǎo)致漏洞百出，拱手送分。這一點(diǎn)，就連解說嘉賓李昕教練也多次感慨：怎么可以出現(xiàn)這樣大的漏洞??！不知道是不是在上一場與韓國隊(duì)的比賽姑娘們付出太多，導(dǎo)致體能透支，跟不上日本隊(duì)的快節(jié)奏了？比賽是殘酷的，你要是強(qiáng)硬不起來，就意味著被動挨打。

本場失利，讓中國女籃丟掉了直接進(jìn)軍里約奧運(yùn)會的門票，這樣的責(zé)任，主教練馬赫無論如何也不可能推卸掉。半決賽，馬赫用頻繁換人來保持場上球員的體能，以此保證對韓國隊(duì)的高強(qiáng)度防守，這的確收到了效果。而決賽中，馬赫依舊用換人代替暫停，尤其是在幾次關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)上，他沒有及時(shí)使用暫停，卻多是用三上三下的換人調(diào)整場上的不利局面。在不能有效遏制日本隊(duì)勢頭的情況下，甚至是不能讓球員停下來清醒一下自己的頭腦，最后的結(jié)果，就像是我們?？吹囊恍?zhàn)爭牛――一群手無寸鐵的人撲向敵人的機(jī)關(guān)槍，雖然前仆后繼，但無濟(jì)于事的慘狀讓人痛心。女籃決賽，再被對手打蒙的情況下，教練員不能及時(shí)地解讀比賽，不能及時(shí)地用暫停去調(diào)整戰(zhàn)術(shù)、安撫球員，而是用球員換球員的方式來自我調(diào)整，這樣的結(jié)局，只會讓登場的球員越來越?jīng)]信心，而且這樣的不自信還會傳遞給更多的球員。由此看來，馬赫應(yīng)當(dāng)為這場重要比賽的失利負(fù)責(zé)。

很同意某位資深籃球媒體人賽后的感言：體育其實(shí)是和平年代的戰(zhàn)爭，追求和平、不再尚武沒有錯，但這并不意味著血性的喪失！

數(shù)獨(dú)天地

篇2

講述我的保衛(wèi)戰(zhàn)

6年前，我在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)上有腫塊，后經(jīng)診斷為良性纖維瘤，由于腫塊長在內(nèi)上象限，靠近，而且當(dāng)時(shí)手術(shù)還沒有內(nèi)縫技術(shù)，愛美的我怕留下傷口就沒有進(jìn)行手術(shù)。

到了2004年12月，我感到疼得厲害，胳膊、前胸、后背都跟著疼，這才又去醫(yī)院進(jìn)行治療。2005年3月14日，我在北京某知名醫(yī)院分院做了第一次腫瘤手術(shù)。7天后，我出院了，但并沒想到去索取病理報(bào)告。又過了7天，我興高采烈地回到工作中。

周一，媽媽替我到醫(yī)院取回最后的病理報(bào)告，報(bào)告上寫著黏液性乳腺癌（醫(yī)生判斷為早期），從我第一次手術(shù)到發(fā)現(xiàn)癌癥，整整過去了16天，醫(yī)院對此的答復(fù)是他們丟了我的電話。接到媽媽的電話，我只問了一句，要全切嗎？媽媽無言……

在此后將近一周的時(shí)間內(nèi)，母親陪著我在北京各大醫(yī)院間奔波，每到一家醫(yī)院，介紹完自己的病情，我的第一句話就是：能保乳嗎？雖然每個醫(yī)生對我的境遇都深表同情，但都給了我統(tǒng)一的答案：全切。作為醫(yī)生，他們首先要保全的是病人的生命。

2005年3月31日上午9時(shí)，在北京腫瘤醫(yī)院，一個最權(quán)威的老醫(yī)生用最慈愛的目光看了我一會兒，利索地向他的學(xué)生吩咐：收她住院，準(zhǔn)備全切，然后化療，沒時(shí)間等了。

10時(shí)，回到家中，我和母親都異常平靜，既然結(jié)果無法更改，那么就讓走向結(jié)果的過程平靜一點(diǎn)吧！

11時(shí)30分，電話突然響起，就是這個電話讓我的人生有了一個戲劇性的轉(zhuǎn)折。朋友打聽到同仁醫(yī)院有個醫(yī)生曾經(jīng)在國內(nèi)做過成功的保乳手術(shù)。難道人生真的山窮水盡之后便是柳暗花明?我連忙給同仁醫(yī)院腫瘤科撥去電話，我的電話轉(zhuǎn)給了一個叫關(guān)山的男醫(yī)生。按我目前的情況，他說可以保乳！

腫瘤科在七樓，長長的走廊盡頭我見到了關(guān)山。在一間陽光明媚的單人病房，他查看了我的傷口和我?guī)淼娜坎v，再一次以肯定的語氣說：“我感覺保乳沒問題。不過你要先做一下檢查，看癌細(xì)胞有沒有擴(kuò)散。我馬上給你打電話聯(lián)系，不過我提醒你一句，多慮的人不適合保乳，否則整天擔(dān)心會復(fù)發(fā)，造成心理負(fù)擔(dān)，反而不利?！蔽揖o緊跟著他，像一個落水的人終于撈到了一根救命稻草。

兩天后，我的檢查報(bào)告出來了，報(bào)告顯示還沒有擴(kuò)散的跡象。拿著報(bào)告，我止不住心中的狂喜，關(guān)山用他平靜的聲音說：“為了保險(xiǎn)，我們還是做第二次（保乳）手術(shù)吧，我怕還有沒查到的殘留癌細(xì)胞，另外手術(shù)后我建議馬上做化療，再追加放療和內(nèi)分泌治療?！?/p>

第二天，我住進(jìn)了同仁醫(yī)院南區(qū)的709病房。下午，主任查房，我又一次講了我的病情。主任嚴(yán)肅起來：“不行啊，你這樣的情況要全切！”什么？什么？又要全切？這話不亞于一個晴天霹靂，一下子把我打蒙了，剛剛柳暗花明便又血雨腥風(fēng)。主任說出了他的擔(dān)心：“距第一次手術(shù)已經(jīng)過去了25天，而且在打開后沒有做任何處理，腫瘤是否擴(kuò)散無從得知，我不得不考慮這個嚴(yán)峻的問題?！眱蓚€小時(shí)的談話就在我的淚水橫流和主任的百般無奈中結(jié)束了。我無辜的又一次成了一個懸案。

第二天上午9時(shí)，關(guān)山醫(yī)生出現(xiàn)在病房，我轉(zhuǎn)述了主任的談話內(nèi)容。他仍然用平靜的語氣說：“還想保乳嗎?如果你堅(jiān)持，我們準(zhǔn)備第二次手術(shù)吧！”4月12日9時(shí)，我第二次走進(jìn)了手術(shù)室，整整30天的掙扎和煎熬，我已用盡了所有的力氣，我不知自己還有沒有力氣在這次手術(shù)中堅(jiān)持下去。

關(guān)醫(yī)生全副武裝走進(jìn)手術(shù)室。

從上午9時(shí)到下午2時(shí)，經(jīng)歷了5個小時(shí)的手術(shù)，我被推出手術(shù)室，蒙朧中看見了媽媽花白的頭發(fā)。

3天后，我掛著引流管、纏著一圈圈繃帶換藥，在揭開紗布的一瞬間，我看見了自己的，經(jīng)歷了兩次手術(shù)，它們依舊飽滿而挺立。

術(shù)后第四天，我開始第一次化療。

術(shù)后1周，我最后的病理報(bào)告出來了，里已經(jīng)沒有癌細(xì)胞。

術(shù)后1個月，我頂著美麗的假發(fā)回單位上班。

4個月后，我結(jié)束最后1次化療。9月1日，我開始放療，每天1次，共30次。

篇3

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)手術(shù)；乳腺腫物；手術(shù)室護(hù)理；對策

乳腺屬于一種重要女性器官以及哺乳器官， 屬于女性形體美的關(guān)鍵部位。患者患有乳腺疾病后， 通常需要選擇手術(shù)治療的方法。因?yàn)槭中g(shù)， 易導(dǎo)致患者表現(xiàn)出缺失或者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的現(xiàn)象， 從而難以滿足女性形體美的諸多要求， 最終對女性心理造成了嚴(yán)重傷害。因此在給予臨床疾病治療的過程中， 需要有效減少患者的心理創(chuàng)傷以及生理創(chuàng)傷， 最終能夠有效恢復(fù)患者的美觀形態(tài)。針對乳腺腫物患者， 臨床除需選擇有效方法進(jìn)行治療之外， 研究護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)具有顯著的意義[1]。為了分析手術(shù)室護(hù)理的臨床價(jià)值， 本文主要針對本院收治的乳腺腫物患者， 臨床選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的過程中給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)， 最終獲得顯著效果， 現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月乳腺腫物患者90例。通過隨機(jī)數(shù)表法分為C1組與C2組， 每組45例。C1組患者中， 腫塊數(shù)量為63枚， 其中左側(cè)25枚， 右側(cè)33枚， 雙側(cè)5枚；腫塊直徑0.6～3.6 cm， 腫塊平均直徑（2.3±1.9）cm；年齡22～51歲， 平均年齡（31.6±6.9）歲。C2組患者中， 腫塊數(shù)量為65枚， 其中左側(cè)26枚， 右側(cè)35枚， 雙側(cè)4枚；腫塊直徑0.7～3.5 cm， 腫塊平均直徑（2.2±1.7）cm；年齡23～52歲， 平均年齡（31.9±6.1）歲。兩組乳腺腫物患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 針對C2組乳腺腫物患者， 主要選擇常規(guī)護(hù)理的方法。針對C1組乳腺腫物患者， 在此基礎(chǔ)上選擇手術(shù)室護(hù)理的方法， 具體步驟如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 在對患者實(shí)施手術(shù)過程中， 需要同患者進(jìn)行密切溝通， 使患者產(chǎn)生安全感， 分散其注意力， 以緩解其緊張心理， 部分患者可以選擇聽音樂以及看電視的方法。在對患者實(shí)施手術(shù)過程中， 對患者的生命體征進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測， 對患者的切口疼痛情況進(jìn)行詳細(xì)了解， 保證主刀醫(yī)師可以做到心中有數(shù)[2]。

1. 2. 2 協(xié)助患者選擇臥位 要求患者選擇平臥位， 將乳腺區(qū)域進(jìn)行充分暴露， 巡回護(hù)理人員對患者手術(shù)位置進(jìn)行必要的消毒。

1. 2. 3 做好術(shù)中配合工作 針對旋切刀槽中的每一處腫塊進(jìn)行夾取， 將其放入無菌紗布彎盤中， 有效確定順序， 對患者實(shí)施B超檢查最終確定將腫物全部切除后， 進(jìn)行送檢[3]。

1. 2. 4 巡回護(hù)理人員的配合 護(hù)理人員協(xié)助手術(shù)醫(yī)師將患者安全送入到手術(shù)室， 對手術(shù)儀器相關(guān)原理以及性能進(jìn)行詳細(xì)了解， 確定能夠正確使用儀器。針對儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查， 觀察真空桶、管道氣密性是否完好[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 選擇模糊數(shù)字評分方法對兩組乳腺腫物患者臨床護(hù)理滿意度以及疾病恢復(fù)滿意度進(jìn)行評價(jià)[5]。評價(jià)分?jǐn)?shù)為0～100分， 其中0分表示針對護(hù)理以及疾病恢復(fù)極度不滿意；100分表示針對護(hù)理以及疾病恢復(fù)極度滿意， 最終對比兩組乳腺腫物患者的評價(jià)結(jié)果。同時(shí)比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥比較 所有乳腺腫物患者全部完成治療與護(hù)理后， C1組患者未表現(xiàn)出疾病并發(fā)癥的患者， C2組患者中， 表現(xiàn)出青紫癥狀以及瘀血癥狀的患者5例（11.11%）， 表現(xiàn)出局部血腫癥狀的患者4例（8.89%）， 在出現(xiàn)并發(fā)癥幾率方面比較， C1組明顯低于C2組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者滿意度比較 所有乳腺腫物患者全部完成護(hù)理后， C1組患者護(hù)理滿意度評分為（95.23±1.92）分， 疾病恢復(fù)滿意度為（93.23±2.02）分；C2組患者護(hù)理滿意度評分為（63.79±2.02）分， 疾病恢復(fù)滿意度為（75.01±2.79）分；在護(hù)理滿意度以及恢復(fù)滿意度兩方面比較， C1組明顯高于C2組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 小結(jié)

伴隨著人們意識水平的提高， 患者針對乳腺手術(shù)提出了更多的要求。伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展， 因?yàn)槠渲谱鞯那锌谳^小以及可以滿足患者的要求， 最終獲得了人們的廣泛接受。在此過程中配合給予手術(shù)室護(hù)理， 可以有效促進(jìn)患者的疾病康復(fù)， 降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。

本次研究中， 兩組乳腺腫物患者分別完成臨床護(hù)理后， 在術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率方面， C1組明顯低于C2組（P

綜上所述， 針對乳腺腫物患者， 臨床選擇微創(chuàng)手術(shù)治療過程中給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)， 最終能夠有效促進(jìn)患者疾病的康復(fù)， 顯著提高乳腺腫物患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉有峰.麥默通乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理.中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 5（4）：2128.

[2] 李秋鳳， 王小蘭.麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的圍術(shù)期護(hù)理. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 26（11）：2047-2048.

[3] 李選治. B超引導(dǎo)下“麥默通”乳腺腫物微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理.健康必讀（下旬刊）， 2013， 2（1）：92.

[4] 黃細(xì)妹.超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺腫物206例圍手術(shù)期護(hù)理.中國中醫(yī)藥咨訊， 2011， 3（20）：290.

篇4

一、電子商務(wù)帶來的法律空白亟需填補(bǔ)

（一）電子商務(wù)合同問題

電子商務(wù)因其獨(dú)特的技術(shù)環(huán)境和特點(diǎn)，對傳統(tǒng)的合同法帶來了沖擊，傳統(tǒng)的合同法已無法應(yīng)付電子商務(wù)的需要。如對數(shù)據(jù)電文傳遞過程中的要約與承諾、合同條款、合同成立和生效的時(shí)間地點(diǎn)，以及通過計(jì)算機(jī)訂立的電子合同對當(dāng)事人是否具有法律效力等一系列法律空白問題，都必須重新研究和探討。1996年12月，聯(lián)合國大會通過了《電子商務(wù)示范法》，這是世界上第一個關(guān)于電子商務(wù)的法律，它使電子商務(wù)的一系列主要問題得以解決。它賦予“數(shù)據(jù)電文”等同于“紙張書面文件”的法律地位，規(guī)定了數(shù)據(jù)電文作為“書面文件”、“親筆簽字”或“原件”所需的條件和標(biāo)準(zhǔn)，及其作為法律證據(jù)的價(jià)值和可接受性。

我國現(xiàn)行《合同法》于1999年10月1日起施行，采用了與《電子商務(wù)示范法》類似的規(guī)定，將電子數(shù)據(jù)交換作為書面形式的一種。但《合同法》只是從法律上承認(rèn)了某些電子形式的合同，具有書面形式合同的法律地位，而對電子簽名、電子證據(jù)有效的條件等相關(guān)概念，尚未作出明確界定。

（二）電子證據(jù)問題

電子商務(wù)的電子文件，包括確定交易各方權(quán)利和義務(wù)的各種電子商務(wù)合同，以及電子商務(wù)中流轉(zhuǎn)的電子單據(jù)，這些電子文件在證據(jù)法中就是電子證據(jù)。電子文件的實(shí)質(zhì)是一組電子信息，它突破了傳統(tǒng)法律對文件的界定，具有一定的不穩(wěn)定性。電子文件由于使用電腦硬盤或軟件磁盤性介質(zhì)，錄存的數(shù)據(jù)內(nèi)容很容易被改動，而且不留痕跡；另外，由于計(jì)算機(jī)操作人員的人為過失，或技術(shù)和環(huán)境等方面的原因，造成文件的丟失、損壞等，使得電子文件的真實(shí)性和安全性受到威脅，一旦發(fā)生爭議，這種電子文件能否作為證據(jù)，就成為一個法律難題。

（三）電子支付問題

電子支付包括資金劃撥，以及網(wǎng)上銀行開展的信用卡、電子貨幣、電子現(xiàn)金、電子錢包等新型金融服務(wù)，它實(shí)質(zhì)上是以數(shù)字化信息替代貨幣的流通和存儲，從而完成交易支付的。由于金融電子化，完成交易的各方都是通過無紙的數(shù)字化信息進(jìn)行支付和結(jié)算，資金交付也是采用電子貨幣，通過電子資金劃撥的方式進(jìn)行，因此電子支付的合法性和安全性等，成為新的法律問題。

如電子支付中的簽名效力問題，就是需要認(rèn)真解決的一個問題。我國《票據(jù)法》第四條規(guī)定：“票據(jù)出票人制作票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照法定的條件在票據(jù)上簽章，并按照所記載的事項(xiàng)承擔(dān)票據(jù)責(zé)任，持票人行使票據(jù)權(quán)利，應(yīng)當(dāng)按照程序在票據(jù)上簽章，并出示票據(jù)。其他票據(jù)債務(wù)人在票據(jù)上簽章的，按照票據(jù)所記載的事項(xiàng)承擔(dān)票據(jù)責(zé)任?！庇纱丝梢姡@些規(guī)定不能直接適用經(jīng)過數(shù)字簽章認(rèn)證的非紙質(zhì)電子票據(jù)的支付和結(jié)算方式。因此，修訂我國現(xiàn)行的《票據(jù)法》，或制定相應(yīng)的《電子資金劃撥法》，是電子商務(wù)中支付和結(jié)算順利進(jìn)行所必需的。

（四）我國電子商務(wù)稅收法律問題尚待解決

電子商務(wù)給稅收帶來了一系列挑戰(zhàn)，現(xiàn)行稅法多數(shù)是在傳統(tǒng)貿(mào)易環(huán)境背景下建立的，在電子商務(wù)環(huán)境中有許多稅法問題有待解決。例如，現(xiàn)行稅法中的概念如何適用于電子商務(wù)；《稅收征管法》如何應(yīng)對電子商務(wù)這一全新事物；如何在國際稅收實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)國內(nèi)法與國際法的協(xié)調(diào)，使立法意圖得到有效的貫徹執(zhí)行等問題。

二、電子商務(wù)稅收法律體系的構(gòu)建

（一）構(gòu)建電子商務(wù)稅收法律體系的基本原則

研究和確定我國電子商務(wù)稅收立法問題，構(gòu)建我國電子商務(wù)稅收法律體系，首先要從我國電子商務(wù)的實(shí)際，以及我國的稅收法律體系的實(shí)際出發(fā)，研究和確定我國電子商務(wù)稅收立法的基本原則，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建我國電子商務(wù)稅收法律的基本框架，為電子商務(wù)稅收立法打下基礎(chǔ)。

稅法公平原則：按照稅法公平原則的要求，電子商務(wù)與傳統(tǒng)貿(mào)易應(yīng)該適用相同的稅法，負(fù)擔(dān)相同的稅負(fù)。因?yàn)閺慕灰椎谋举|(zhì)來看，電子商務(wù)和傳統(tǒng)交易是一致的。確定這一原則的目的，主要是為了鼓勵和支持電子商務(wù)的發(fā)展，但并不強(qiáng)制推行這種交易。同時(shí)，這一原則的確立，也意味著沒有必要對電子商務(wù)立法開征新稅，而只是要求修改完善現(xiàn)行稅法，將電子商務(wù)納入到現(xiàn)行稅法的內(nèi)容中來。

其他方面的原則，包括以現(xiàn)行稅制為基礎(chǔ)的原則，中性原則，維護(hù)國家稅收的原則，財(cái)政收入與優(yōu)惠原則，效率和便利原則，以及整體性和前瞻性原則等，在電子商務(wù)稅收立法中也要充分予以考慮。

（二）明確我國目前電子商務(wù)稅收立法的基本內(nèi)容

根據(jù)以上原則，以及我國電子商務(wù)發(fā)展和立法的現(xiàn)實(shí)情況，可以明確我國目前電子商務(wù)稅收立法的主要任務(wù)和工作重點(diǎn)，應(yīng)集中在對現(xiàn)行稅收法律法規(guī)的修訂完善上。在暫不開征新稅及附加稅的前提下，通過對現(xiàn)行稅法一些相關(guān)概念、范疇、基本原則和條款的修改、刪除、重新界定和解釋，以及增加對電子商務(wù)適用的相應(yīng)條款，妥善處理有關(guān)電子商務(wù)引發(fā)的稅收法律問題。因此，我國目前電子商務(wù)稅收立法的基本內(nèi)容是：

首先，在稅法中重新界定有關(guān)電子商務(wù)稅收的基本概念，具體包括“居民”、“常設(shè)機(jī)構(gòu)”、“所得來源”、“商品”、“勞務(wù)”、“特許權(quán)”等電子商務(wù)相關(guān)的稅收概念的內(nèi)涵和外延。

其次，在稅法中界定電子商務(wù)經(jīng)營行為的征稅范圍，根據(jù)國情和階段性原則，對電子商務(wù)征稅按不同時(shí)期分步考慮和實(shí)施。在稅法中明確電子商務(wù)經(jīng)營行為的課稅對象，根據(jù)購買者取得何種權(quán)利（產(chǎn)品所有權(quán)、無形資產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)），決定這類交易產(chǎn)品屬于何種課稅對象；在稅法中規(guī)范電子商務(wù)經(jīng)營行為的納稅環(huán)節(jié)、期限和地點(diǎn)等。

（三）修改稅收實(shí)體法

在明確立法原則和基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，根據(jù)電子商務(wù)的發(fā)展，適時(shí)調(diào)整我國稅收實(shí)體法。我國稅收實(shí)體法主要包括流轉(zhuǎn)稅法、所得稅法及其他稅法。在電子商務(wù)稅收立法中，要根據(jù)實(shí)體法受到電子商務(wù)影響的不同情況，具體考慮對他們的修訂、改動、補(bǔ)充和完善。例如，對受電子商務(wù)沖擊最大的流轉(zhuǎn)稅法，可以考慮從兩個方面進(jìn)行修訂。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，對《增值稅暫行條例》及其實(shí)施細(xì)則、《營業(yè)稅暫行條例》及其實(shí)施細(xì)則等法規(guī)進(jìn)行修訂，并通過立法程序賦予其更高的法律地位。在對增值稅法、營業(yè)稅法進(jìn)行修訂時(shí)，根據(jù)電子商務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r，適時(shí)增加對電子商務(wù)經(jīng)營活動的相關(guān)規(guī)定。

（四）進(jìn)一步完善稅收征管法

除考慮建立專門的電子商務(wù)登記制度，使用電子商務(wù)交易專用發(fā)票，確立電子申報(bào)納稅方式，確立電子票據(jù)和電子賬冊的法律地位之外，還應(yīng)明確征納雙方的權(quán)利義務(wù)和法律責(zé)任，以及嚴(yán)格實(shí)行財(cái)務(wù)軟件備案制度等問題。

首先，應(yīng)當(dāng)在法律中確認(rèn)稅務(wù)機(jī)關(guān)對電子交易數(shù)據(jù)的稽查權(quán)。應(yīng)在稅收條文中明確規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)有權(quán)按法定程序查閱或復(fù)制納稅人的電子數(shù)據(jù)信息，并有義務(wù)為納稅人保密。而納稅人則有義務(wù)如實(shí)向稅務(wù)機(jī)關(guān)提供有關(guān)涉稅信息和密碼的備份，并有權(quán)利要求稅務(wù)機(jī)關(guān)保密。稅務(wù)機(jī)關(guān)和納稅人違約均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

其次，應(yīng)在稅法中對財(cái)務(wù)軟件的備案制度作出更明確、更具體的規(guī)定。要求對開展電子商務(wù)的企業(yè)，必須嚴(yán)格實(shí)行財(cái)務(wù)軟件

備案制度，規(guī)定企業(yè)在使用財(cái)務(wù)軟件時(shí)，必須向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提供軟件的名稱、版本號、超級用戶名和密碼等信息，經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)審核批準(zhǔn)后才能使用。

（五）完善電子商務(wù)的相關(guān)法律

第一，應(yīng)完善金融和商貿(mào)立法。制定電子貨幣法，規(guī)范電子貨幣的流通過程和國際金融結(jié)算的規(guī)程，為電子支付系統(tǒng)提供相應(yīng)的法律保證。

第二，應(yīng)完善計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)安全的立法，防止網(wǎng)上銀行金融風(fēng)險(xiǎn)和金融詐騙、金融黑客等網(wǎng)絡(luò)犯罪的發(fā)生。

第三，完善《會計(jì)法》等相關(guān)法律，針對電子商務(wù)的隱匿化、數(shù)字化等特點(diǎn)，會導(dǎo)致計(jì)稅依據(jù)難以確定的問題，可在立法中考慮從控管網(wǎng)上數(shù)字化發(fā)票入手，完善《會計(jì)法》及其他相關(guān)法律，明確數(shù)字化發(fā)票作為記賬核算及納稅申報(bào)憑證的法律效力。

篇5

知識與能力：認(rèn)識多種工程車，了解它們的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，能用繪畫的形式表現(xiàn)一種自己喜歡的工程車。

過程與方法：引導(dǎo)學(xué)生通過觀察，分析了解工程車的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)。

情感態(tài)度與價(jià)值觀：在動手繪畫的過程中體驗(yàn)造型的樂趣，感受工程車在人們生活中所起的不可或缺的作用。

教學(xué)重點(diǎn)：了解多種工程車的用途及造型特點(diǎn)，并動手繪制工程車。

教學(xué)難點(diǎn)：繪制一輛自己喜歡的工程車。

教法：引導(dǎo)法 講解示范等。

學(xué)法：合作探究 自主實(shí)踐等。

教具準(zhǔn)備：課件 工程車模型 素描紙 勾線筆等。

教學(xué)過程：

一．激趣導(dǎo)入

1.出示謎語，生猜謎底。

鐵臂可長又可短

高低隨意四面轉(zhuǎn)

提放千斤不費(fèi)勁

活動安全用途寬

——起重機(jī)

2.欣賞美術(shù)作品《最后一根鋼梁》，引入工程機(jī)械。

3.出示圖片，介紹工程車。

二．自主研討

1.教師分發(fā)工程車模型，學(xué)生小組研討：

（1）它們是什么工程車？

（2）它們有什么本領(lǐng)？

（3）它們的造型有什么特點(diǎn)？

2.學(xué)生完成表格。

三．實(shí)踐探究

1.教師范畫工程車，并講解繪畫步驟。

（1）勾畫大體結(jié)構(gòu)

（2）畫出各部分內(nèi)部結(jié)構(gòu)線(版權(quán)歸：wWW.haowoRD.coM)

（3）添畫細(xì)節(jié)

（4）整理完善

2.欣賞優(yōu)秀學(xué)生作品。

3.學(xué)生自主繪畫，教師巡視指導(dǎo)。

四．評價(jià)交流

1.學(xué)生張貼自己的作品。

2.學(xué)生自評 互評 教師點(diǎn)評。

五．作業(yè)布置 本課拓展

工程機(jī)械常用鮮艷的色彩如：紅 黃 藍(lán)等色，這不僅是為了美觀，更重要的是為了警示危險(xiǎn)或提醒注意，今天的作業(yè)就請大家給自己的作品設(shè)計(jì)涂上醒目合適的顏色。

篇6

關(guān)鍵詞：手術(shù)煙霧；肛腸科；防護(hù)

隨著高頻電刀在臨床上廣泛應(yīng)用，取代了機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的位置，它通過電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與機(jī)體接觸時(shí)對組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對機(jī)體組織的分離和凝固，起到切割和止血的目的。在使用高頻電刀時(shí)，人體組織的蛋白質(zhì)，脂肪等組分不完全燃燒，產(chǎn)生肉眼可見的煙霧狀物質(zhì)，手術(shù)煙霧一方面阻礙了外科醫(yī)生的視線，另一方面產(chǎn)生的不愉快氣味向空氣中釋放有毒、有害物質(zhì)。肛腸科手術(shù)應(yīng)用高頻電刀的機(jī)會多，時(shí)間久，手術(shù)室通氣設(shè)施不完善，對肛腸科醫(yī)護(hù)人員的身體健康有較大的危害。

1 手術(shù)煙霧及其危害

手術(shù)煙霧中95%以上是水蒸汽，其余5%主要是一些化學(xué)物質(zhì)與組織細(xì)胞殘?bào)w[1]，主要包括不可見小顆粒，有活性病原菌與病毒，有活性癌變細(xì)胞，有毒有害化學(xué)物質(zhì)等[2-3]，這些物質(zhì)對人體產(chǎn)生重大危害。手術(shù)煙霧有潛在的致突變性與致癌性，可產(chǎn)生遺傳毒性，張徐軍[4]采用SOS/umu試驗(yàn)，得出高頻電刀術(shù)中煙霧具有致遺傳毒性作用；呼吸道感染發(fā)炎，煙霧中的細(xì)小微?？赏ㄟ^呼吸道進(jìn)入肺部，使肺泡充血，導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎、支氣管炎、哮喘等急慢性肺病。

2 國內(nèi)對于手術(shù)煙霧防護(hù)措施

國內(nèi)對于手術(shù)煙霧的危害認(rèn)識時(shí)間較晚，對術(shù)中煙霧的清除措施尚處于摸索階段，與國外比較，國外使用的很多高端手術(shù)室內(nèi)除煙設(shè)備，短時(shí)間內(nèi)在我國難以普及，為符合我國實(shí)際國情，筆者摸索了一系列煙霧防護(hù)措施，現(xiàn)介紹如下。

2.1負(fù)壓吸引器吸引法 隨著自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）的開展，負(fù)壓吸引器成為常規(guī)的肛腸科設(shè)備。負(fù)壓連接管本用于連接負(fù)壓吸引器及自動套扎器，在肛腸科手術(shù)起始階段，即接通負(fù)壓，通過負(fù)壓吸引器的吸引，負(fù)壓管產(chǎn)生吸引力，負(fù)壓管置于電刀上方1～1.5 cm，可將術(shù)中產(chǎn)生的大部分煙霧吸除。研究顯示"一種能吸煙吸液的兩用吸引器頭"實(shí)用新型專利產(chǎn)品[5]，連接中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)后，在煙霧2～5 cm高度范圍，覆蓋手術(shù)煙霧形成的彌散區(qū)域，可消除95%以上的煙霧。在肛腸科手術(shù)室利用負(fù)壓連接管消除煙霧，既不增加成本，也能達(dá)到很好的結(jié)果，并能防止二次污染。

2.2排氣扇抽排法 排氣扇產(chǎn)生的吸引力，能夠?qū)F(tuán)狀煙霧迅速吸走，防止醫(yī)護(hù)人員直接大量吸入；對流空氣，將室內(nèi)污染的空氣排出手術(shù)室，達(dá)到交換空氣、改善手術(shù)室的空氣質(zhì)量的目的。對門診手術(shù)室等無抽排系統(tǒng)的手術(shù)間，可有效降低煙霧濃度，但可對環(huán)境造成二次污染。

2.3醫(yī)用空氣凈化消毒器消毒凈化法 空氣凈化消毒器的除菌原理主要是高效過濾和靜電除塵，通過過濾可清除粉塵、纖維、病毒、細(xì)菌等可吸入性顆粒，達(dá)到較高的潔凈度。其中機(jī)器內(nèi)產(chǎn)生組合式靜電場，能持續(xù)不斷地產(chǎn)生正離子，足夠的正離子會穿透多孔的細(xì)胞壁，滲透到細(xì)胞內(nèi)部，破壞細(xì)胞內(nèi)外離子平衡，損害細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。醫(yī)用空氣凈化消毒器可有效抑制臭氧的產(chǎn)生，在手術(shù)進(jìn)行中仍可有效持續(xù)地除塵、除菌。

2.4個人防護(hù)法 一般的外科手術(shù)口罩只能阻擋5 μ或較大的空氣顆粒，不能提供足夠的煙霧過濾保護(hù)，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員可使用帶活性炭吸附層的高效N95或N100防護(hù)口罩，嚴(yán)格遵守佩戴規(guī)范，并經(jīng)常更換；口罩的佩戴，能相互提醒醫(yī)務(wù)人員，注意自我防護(hù)，能提高醫(yī)務(wù)人員的防患意識。

3 結(jié)論

肛腸科手術(shù)室設(shè)備簡單，手術(shù)產(chǎn)生煙霧較多，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員長時(shí)間的重復(fù)性接觸導(dǎo)致潛在健康危害不容忽視，應(yīng)對手術(shù)煙霧潛在的健康危害與安全風(fēng)險(xiǎn)引起足夠重視，提高防護(hù)意識，積極采取防護(hù)措施進(jìn)行自我保護(hù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Spearman J，Tsavellas G，Nichols P.Current Attitudes and Practices Towards Diathermy Smoke [J].Ann R Coll Surg Engl， 2007， 89（2）：162-165.

[2]Carbajo-Rodríguez H， Aguayo-Albasini JL， Soria-Aledo V，et al. Surgical Smoke： Risks and Preventive Measures [J].Cir Esp， 2009， 85（5）：274-279.

[3]Fan J K M，Chan F S Y， Chu K M.Surgical Smoke [J]. Asain J Surg，2009， 32（4）：253-257.

篇7

記憶原來都堆在云里了

常常告訴我忘了些什么

所以每一次想見你

你就落下來了

愛情是漸漸變了樣子的

束手無策的我向前走

一天一天拭寫掉了

我們從前的快樂

但是

我還是做同樣的夢

思念握住你的手

我的右邊座位現(xiàn)在空空蕩蕩

假裝你還是我的

我對天空說你是真的愛我

我喜歡的人之后忘記了我

回憶他一滴一滴

從天上慢慢降落

好像說孩子你別難過

我對天空說你是那么溫柔

我深愛的人現(xiàn)在抱著誰呢

雨滴他一次一次

送走了一些寂寞

可是帶不走那天你說一句

我愛你

永?最?荷荷的Sn.@51

愛情是漸漸變了樣子的

束手無策的我向前走

一天一天拭寫掉了

我們從前的快樂

但是

我還是做同樣的夢

思念握住你的手

我的右邊座位現(xiàn)在空空蕩蕩

假裝你還是我的

我對天空說你是真的愛我

我喜歡的人之后忘記了我

回憶他一滴一滴

從天上慢慢降落

好像說孩子你別難過

我對天空說你是那么溫柔

我深愛的人現(xiàn)在抱著誰呢

雨滴他一次一次

送走了一些寂寞

可是帶不走你說我愛你

我對天空說你是真的愛我

我喜歡的人之后忘記了我

回憶他一滴一滴

從天上慢慢降落

好像說孩子你別難過

我對天空說你是那么溫柔

我深愛的人現(xiàn)在抱著誰呢

雨滴他一次一次

送走了一些寂寞

篇8

2、成語出處：

《宋史·蔡幼學(xué)傳》：“其極至于九重深拱而群臣盡廢，多士盈庭而一籌不吐。”

3、成語用法：主謂式；作謂語、定語、補(bǔ)語。含貶義性。

4、近義詞：束手無策、束手待斃。

篇9

我能感受到我們彼此間的疏遠(yuǎn)，

但我又束手無策只能坐以待斃。

當(dāng)初波濤洶涌的熱情已經(jīng)褪去，

漸漸地，

我們只剩下了隔閡與不爽。

我以為會有一場轟轟烈烈的大風(fēng)暴，

可是千言萬語只化作風(fēng)平浪靜。

哦！我親愛的朋友，

我還想握著你的手走遍天涯走遍海角，

哦！我親愛的朋友，

篇10

一、當(dāng)前高職院校學(xué)前教育專業(yè)教學(xué)中存在的問題

（一）教學(xué)理念陳舊目前很多高職院校學(xué)前教育專業(yè)的教師都是做過幼師工作，然后又回到高職院校專研學(xué)前專業(yè)的教師，這些教師大多數(shù)是沒有真正從事過高職學(xué)前專業(yè)的教學(xué)工作的，之前都是對于幼兒的教學(xué)，或者是在一些教師在技校類的院校工作過，對于高職院校的教學(xué)理念以及學(xué)生的特點(diǎn)并不了解，導(dǎo)致這些教師的教學(xué)方法和觀念都比較陳舊，不符合高職院校學(xué)前專業(yè)學(xué)生的需求，這樣的情況在現(xiàn)在很多高職院校都存在著。

（二）職業(yè)技能培訓(xùn)缺失很多學(xué)前專業(yè)的畢業(yè)生在進(jìn)入工作崗位以后沒辦法很好的適應(yīng)幼師崗位，工作也不到位，專業(yè)性嚴(yán)重缺乏，這和學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)是有很大的關(guān)系的。很多高職院校對于學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)程度很低，很多教學(xué)都是基于理論性的，學(xué)校沒有意識到實(shí)踐教學(xué)對于學(xué)前專業(yè)學(xué)生日后工作的重要性，對于一些比較專業(yè)的技能根本沒有進(jìn)行培訓(xùn)，導(dǎo)致學(xué)前專業(yè)的畢業(yè)生在日后的工作崗位上束手無策。

（三）缺少實(shí)踐教學(xué)在高職院校中，很多教師都沒有經(jīng)過實(shí)踐培訓(xùn)就直接上崗，教師掌握的也都是基本的理論知識，就更不用說給學(xué)生進(jìn)行一些實(shí)際的演練，這對于學(xué)前專業(yè)的發(fā)展是一個很大的阻礙。一些高職院校因?yàn)闆]有意識到學(xué)前專業(yè)實(shí)踐能力的重要性，很多院校是沒有為學(xué)前專業(yè)設(shè)置實(shí)驗(yàn)室的，學(xué)生根本沒辦法對于學(xué)習(xí)到的理論知識進(jìn)行實(shí)地演習(xí)。案例：一名剛進(jìn)入職場不久的學(xué)前專業(yè)的學(xué)生，在一家幼兒園擔(dān)任幼兒教師，但是因?yàn)檫@位新的幼兒教師在校期間學(xué)習(xí)到的都是相對理論性的知識，比較缺乏實(shí)踐性，在中午幼兒吃過午飯，需要進(jìn)行午睡的時(shí)候，很多幼兒比較喜歡哭鬧，不愿意睡覺，這樣就會打擾到其他午睡的小朋友，對于這樣的情況處理，一定是需要教師有相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理的。但是這位新的幼兒教師因?yàn)闆]有實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，面對這樣的情況變的束手無策。這個案例就說明了實(shí)踐教學(xué)的重要性，如果在高職院校對于學(xué)前專業(yè)的學(xué)生不進(jìn)行實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在工作崗位上就會出現(xiàn)這樣束手無策的現(xiàn)象，影響工作效果。

二、針對學(xué)前專業(yè)教學(xué)存在的問題解決對策

（一）完善學(xué)前專業(yè)教學(xué)體系在很多高職院校對于學(xué)前專業(yè)的教學(xué)沒有一個完整的教學(xué)體系，對于教學(xué)也沒有一個合理的規(guī)劃，這對于學(xué)生的發(fā)展是很不利的。高職院校必須不斷的完善自己的教學(xué)體制和教學(xué)計(jì)劃，只有做好充分的教學(xué)準(zhǔn)備，才能提高教學(xué)的效率。

（二）進(jìn)行特定的能力培養(yǎng)幼師專業(yè)面對的都是年齡比較小的兒童，那對于學(xué)前專業(yè)的教學(xué)就應(yīng)該從兒童的心理特點(diǎn)出發(fā)，對學(xué)前教學(xué)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)方案和計(jì)劃的制定。幼兒教師必須具備良好的職業(yè)道德，幼兒是成長和發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這個時(shí)期的教育對于幼兒來說影響是非常大的，教師首先就要了解幼兒的需求，幫助幼兒一起成長，并對幼兒進(jìn)行科學(xué)合理的教育。幼兒也正是處在好奇心比較旺盛的時(shí)期，對于很多新鮮的事物都是比較好奇的，也正是因?yàn)檫@樣，學(xué)前專業(yè)的教學(xué)必須要不斷的開拓學(xué)生的研究，豐富學(xué)生的知識儲備，這樣在對于幼兒的教學(xué)中，才不會出現(xiàn)幼兒問老師的知識，老師是不能做出科學(xué)回答的現(xiàn)象。幼兒教師必須要掌握幼兒成長和發(fā)展的規(guī)律，然后遵循這個規(guī)律對幼兒進(jìn)行教學(xué)，這樣是對于學(xué)前專業(yè)的學(xué)生的一個基本要求。對于學(xué)前專業(yè)進(jìn)行教學(xué)的過程中，院校要增加一些藝術(shù)類的課程，這對于學(xué)生的就業(yè)是很有必要的。因?yàn)樵趯τ谟變哼M(jìn)行教學(xué)的過程中，需要進(jìn)行一些歌唱以及舞蹈方面的教學(xué)，這樣的教學(xué)可以讓幼兒對于教學(xué)更感興趣，也可以活躍課堂的氣氛。

三、結(jié)語