導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學信息管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）教學目標定位不準，學習內(nèi)容紛雜、主線不清

非計算機專業(yè)網(wǎng)絡技術(shù)教學存在照搬計算機專業(yè)教學程式，忽視專業(yè)特點的現(xiàn)象。教材一味擇權(quán)威、“高大全”，內(nèi)容覆蓋廣，重、難點多，專業(yè)術(shù)語繁雜、抽象。教學目標制定盲目攀高，面向理論，缺少實踐內(nèi)容等問題。網(wǎng)絡技術(shù)是一門交叉學科，涵蓋、涉及的知識面廣。若無選擇、無著重點、無針對性，忽略教學目標與今后職業(yè)應用的關(guān)系，會造成學生望而卻步，產(chǎn)生厭學情緒。更有甚者，許多內(nèi)容未必用得到，勢必造成教學內(nèi)容豐富，學生所獲實用知識甚少的尷尬局面。偏離了“著眼應用重視需求”這條教學目標主線。

（二）理論與實踐脫節(jié)，實驗拘于步驟

教學過程存在理論與實驗分離的現(xiàn)象。單純的理論傳授使學生無感性認識，實驗操作時無所適從。以教師為主導，學生被動接受知識的教學模式抑制了學生的自主潛能，削弱了學習興趣。實驗內(nèi)容單調(diào)、重視步驟，缺乏理論與實驗銜接，缺少實驗內(nèi)容與實際應用結(jié)合。理論與實驗的分離遏制了網(wǎng)絡技術(shù)教學的發(fā)展，嚴重影響了教學質(zhì)量。拘泥于步驟的實驗方法束縛了學生的主觀能動性，有悖于“學生為中心”、“問題為中心”等先進的教學理念，不利于學生應用能力和科學思維能力的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學信管專業(yè)網(wǎng)絡技術(shù)應用能力的培養(yǎng)

在缺少本專業(yè)教學模式、經(jīng)驗借鑒的情況下，針對教學中存在的問題及現(xiàn)狀，幾年來，經(jīng)過反復摸索、改革、實踐，在教學方式和方法上，針對信管專業(yè)教學得到了一些經(jīng)驗。

（一）教學目標主線定位明確

教學目標的定位要緊密結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標，以提高專業(yè)技術(shù)的應用能力為教學目的，以專業(yè)需求為依據(jù)，強調(diào)實用性，實效性。重視應用能力的培養(yǎng)，有的放矢、學以致用。教學目標確定基于教學目的，教學目標定位應考慮學生未來職場應用的需要，考慮所學內(nèi)容能否充分運用到實際工作中。結(jié)合辦學條件、性質(zhì)、教授對象，認真分析、實踐、總結(jié)，從章節(jié)到總體構(gòu)成進行綜合科學評價，得出符合自己專業(yè)的教學內(nèi)容體系。內(nèi)容體系要隨信息化進程同步革新，這是個不斷總結(jié)、研究、調(diào)整、實踐、再總結(jié)周而往復的漸進過程。

（二）教學要突出應用，內(nèi)容明晰

教學目標的準確定位是確保教學效果最優(yōu)化的基礎(chǔ)，把握內(nèi)容組成結(jié)構(gòu)是決定教學基本內(nèi)涵的重要環(huán)節(jié)，不能機械式照搬，更不能盲目模仿。網(wǎng)絡技術(shù)由原理及應用兩部分組成，前者側(cè)重理論基礎(chǔ)，后者是基于理論的設(shè)計、配置、開發(fā)應用等實踐性內(nèi)容。針對本專業(yè)特點，緊密結(jié)合應用需求，遵循確定的教學目標，充分對知識體系進行全面分析、認真設(shè)計，研究制定出課程的內(nèi)容體系和教學方法。排除輕視應用，注重理論，或迷信應用，忽視理論的現(xiàn)象。理論、實驗相輔相成，互為支撐，合理組織理論及實驗內(nèi)容，不能偏廢。從實際應用需求著手，使學生既具備一定的理論素養(yǎng)，又擁有較強的網(wǎng)絡技術(shù)應用能力。圍繞教學目標組織教學內(nèi)容。依據(jù)內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，優(yōu)化、精練教學內(nèi)容，合理分配，科學取舍。制定出適合本專業(yè)教學目標，注重理論、實踐密切結(jié)合的教學內(nèi)容綱要。

（三）以應用為目的，培養(yǎng)科學思維，改革教學方法及教學手段

改革教學方法，摒棄教條、照搬書本的陳舊教學模式。探索適合本專業(yè)學生接受能力、科學思維的教學手段。以啟發(fā)、引導、師生互動為主要途徑，采用適宜本課程教學的“問題為中心”、“任務驅(qū)動”等廣為推崇的教學方法，達到理想的教學效果。

1．理論與實驗交叉教學，解決理論、實踐脫節(jié)問題。

網(wǎng)絡技術(shù)理論、實驗密不可分，兩者平行且交融。理論是實驗的基礎(chǔ)，實驗是加深對理論認識、應用的有效途徑，是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)、提高動手能力的重要平臺。采用理論、實驗交叉教學效果明顯。所謂“交叉”指對某些內(nèi)容理論、實驗交互進行。該方法保證了理論與實驗內(nèi)容的有效銜接。對教學內(nèi)容有目的、條理化組織，將理論與實踐內(nèi)容合理分配。對關(guān)鍵原理性內(nèi)容教師現(xiàn)場演示講解，學生同步操作，以實驗事實說明理論原理。涉及到與理論相關(guān)聯(lián)的應用實時進行操作驗證，在感性認知的基礎(chǔ)上掌握理論內(nèi)容，加深學生對所學知識的理解。實踐表明，交叉教學方法可充分提高有關(guān)教學內(nèi)容的效果。合理采用模擬實驗環(huán)境，可在有限課時內(nèi)達到事半功倍。如，對TCP／IP體系各層實現(xiàn)原理，通過包捕獲軟件進行有關(guān)分析，理解報文的組成及協(xié)議層間的相互關(guān)系。再如，網(wǎng)絡設(shè)計中，在模擬環(huán)境下用多種拓撲結(jié)構(gòu)實現(xiàn)設(shè)定功能，比較各種方法的優(yōu)劣，了解網(wǎng)絡設(shè)計優(yōu)化的概念等。

2．依內(nèi)容特點，引“問題為中心”教學，培養(yǎng)科學思維方法。

根據(jù)教學內(nèi)容特點，有針對性地采用“問題為中心”的教學方法。“問題”教學優(yōu)勢已日漸凸顯，成革除傳統(tǒng)教學弊端的手段之一。將課程所含知識，轉(zhuǎn)化為解決實際應用的問題。針對實際應用，以提出、分析、解決問題為線索，以啟發(fā)、引導的方式進行教學，使學生在探索解決問題的思維活動中掌握知識，提高專業(yè)科學思維意識。圍繞教學知識點，對核心內(nèi)容以問題構(gòu)造情境。如，介紹TCP／IP體系結(jié)構(gòu)內(nèi)容時，用“tcp／ip協(xié)議的各層數(shù)據(jù)包結(jié)構(gòu)及其關(guān)系”提出要解決的問題，帶著問題進入學習過程，繼而通過對數(shù)據(jù)包分析，引導學生發(fā)現(xiàn)IC－MP、OSFP等協(xié)議無傳輸層協(xié)議包，產(chǎn)生“為什么”的疑問。教師分析歸納、實驗演示，學生同步操作，清楚了類似協(xié)議在網(wǎng)絡層結(jié)束向上傳輸?shù)木売伞Ｃ靼琢藢娱g包結(jié)構(gòu)的關(guān)系及構(gòu)成。創(chuàng)設(shè)問題情境，學生參與其中，體現(xiàn)了學生的重要地位。對問題的處理，增加了學生的問題意識，激發(fā)了學習潛能，培養(yǎng)了學習興趣。通過歸納分析，總結(jié)規(guī)律，培養(yǎng)了學生對網(wǎng)絡技術(shù)的科學思維方法。

3．以“任務驅(qū)動法”營造應用情境，激發(fā)學習主動性。

對設(shè)計類型實驗采用“任務驅(qū)動”教學法。以任務為主線，學生為主角，教師設(shè)計出體驗實踐的任務情境。如，基于實驗總體目標，將內(nèi)容劃分成典型的單元“任務”，核心內(nèi)容融入具體的案例和任務中，通過對“任務”的執(zhí)行完成預定目標。該方法利于培養(yǎng)學生分析、解決問題及彼此協(xié)作的能力。改變了傳統(tǒng)實驗單調(diào)、注重步驟的弊端，創(chuàng)建了以學施教、學生主動參與、自主協(xié)作的新型教學模式。以局域網(wǎng)設(shè)計為例，教師結(jié)合綜合案例，模擬企業(yè)級局域網(wǎng)作為基礎(chǔ)項目，按邏輯劃為單元任務。諸如，Ip子網(wǎng)、vlan設(shè)計；靜態(tài)路由、動態(tài)路由區(qū)域設(shè)計；訪問控制，基于網(wǎng)絡層、傳輸層區(qū)域流量及安全限制；邊界路由的NAT轉(zhuǎn)換；匯聚設(shè)備上的DHCP配置等任務。學生圍繞與現(xiàn)實情況類似的單元任務，以角色身份帶著真實的“任務”進入完全情景化的虛擬環(huán)境。“身臨其境”增加了任務感，通過分析解決面臨的問題，加深了對網(wǎng)絡設(shè)計過程的了解，開闊了視野，強化網(wǎng)絡技術(shù)的應用技能。在完成“任務”的過程中，教師提供解決問題的線索，將網(wǎng)絡系統(tǒng)設(shè)計思想融入實驗中，營造討論、交流合作的氛圍。學生面對實際應用案例，積極、主動地應用所學知識分析、解決實際問題，采用自己認為最佳的途徑得出解決問題的方法。單元“任務”的完成，更能激發(fā)學生的求知欲，形成感知心智活動的良性循環(huán)。隨著各個單元任務的完成，伴隨接踵而來的成就感，更加提高了學習興趣。最后，回首完成的所有任務，相當于一個較全面的網(wǎng)絡設(shè)計項目，這時的成功喜悅是不言而喻的，這將大大增強學生的學習自信心。“任務驅(qū)動”為學生思考、探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新提供了開放的空間，培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題、相互協(xié)作的能力，開拓了主動創(chuàng)新的意識，培養(yǎng)了科學思維的良好習慣。

4．采用模擬仿真教學，增強實踐應用能力。

針對網(wǎng)絡設(shè)備相對短缺，硬件網(wǎng)絡實驗環(huán)境效率低下，學生缺少實踐機會的狀況，對部分實驗采用模擬軟件仿真教學方法。由于其對物理環(huán)境模擬的真實性，具有仿真程度高，使用過程方便，交互性好，對硬件要求低等優(yōu)點，成為網(wǎng)絡實驗的重要手段。極大地促進了教學方法的優(yōu)化，充分提高了網(wǎng)絡技術(shù)教學的效果和效率。在應用模擬環(huán)境的教學中，可即時模擬演示應用操作內(nèi)容，學生同步進行實踐，達到即學即用的效果。有機地將理論與實踐統(tǒng)一起來。教學實踐表明，這種教學方式效率高，節(jié)省開支，有較好的教學效果。模擬仿真方法打破了傳統(tǒng)教學模式，開創(chuàng)了課堂教學的新形式，解決了傳統(tǒng)教學模式下理論、實驗難以交叉進行教學的難題。網(wǎng)絡模擬仿真環(huán)境可以實現(xiàn)具有一定規(guī)模的真實網(wǎng)絡環(huán)境，在此平臺進行實驗，可以滿足大多數(shù)的實驗需求。在網(wǎng)絡設(shè)計實驗中，它克服了網(wǎng)絡物理環(huán)境下拓撲不易改動，實驗用時過長、不夠靈活等諸多缺點，大大提高了網(wǎng)絡實驗效率。在課時有限的情況下，可以達到事半功倍的效果。仿真模擬環(huán)境增強了學生應用動手能力，為學生進行網(wǎng)絡實踐，培養(yǎng)專業(yè)應用技能提供了良好的條件。仿真模擬教學方式，充分發(fā)揮了教師的主觀能動性，積極探索實驗教學新方法。力求營造出高效、良好的教學實驗環(huán)境。結(jié)合“任務驅(qū)動”、“問題為中心”的教學方法，使實驗教學內(nèi)容更加豐富、充實。由于模擬軟件的易操作性、便利性，不受時間、空間的限制，使學生在課外進行實踐成為可能。有效開展課外教學實踐，設(shè)定課外實訓項目，增強學生對網(wǎng)絡技術(shù)的實際操作能力。通過模擬教學，我們對“教學環(huán)境職業(yè)化、教學環(huán)節(jié)情景化、教學手段現(xiàn)代化”的教學理念有了更進一步的理解。

三、結(jié)語

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)學教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學教育20世紀50年代起源于美國，20世紀70年代引進我國，衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》，并在全國范圍內(nèi)進行繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)范化和制度化的探索和實踐。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護理部負責我院400多名醫(yī)護人員的進修培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負責整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當大，而且統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易重復或遺漏，不能及時、準確、動態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學教育工作都是人工處理，從繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證、統(tǒng)計報表制作等，工作量大、程序較為復雜瑣碎，且效率低下。在上級有關(guān)部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術(shù)開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應用時間較晚，但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)繼續(xù)教育學分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制的規(guī)定而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學分管理，目前已經(jīng)在全國大部分地區(qū)應用。

一、系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件，它把計算機、互聯(lián)網(wǎng)、POS機和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊，能夠完成醫(yī)務人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。

1.1前期準備科教科專人負責ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機2臺，聯(lián)機讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務、學歷、身份證號等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務人員的基本數(shù)據(jù)，公司為每位醫(yī)務人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學教育IC卡，為持卡人建立唯一編號。

1.2學分錄入我院每年開展繼續(xù)教育項目40余項，每次參加人員100～200人，授課結(jié)束后在現(xiàn)場使用POS機進行刷卡，完成學分的登記工作，每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學習，項目舉辦單位刷卡后通過網(wǎng)絡上傳于數(shù)據(jù)中心，我院ICME通過網(wǎng)絡下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學習的外院人員刷卡記分。

1.3學分管理科教科負責POS機與電腦交換數(shù)據(jù)或遠程數(shù)據(jù)交換，定期對系統(tǒng)實施維護。為了數(shù)據(jù)的安全和保密，ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼，要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進入系統(tǒng)進行操作。通過對學分情況查詢，及時監(jiān)控數(shù)據(jù)，動態(tài)掌握醫(yī)務人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學分數(shù)據(jù)的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

二、應用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實際應用以來，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)輸入方便快捷、統(tǒng)計報表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計工作；使用POS機對參加繼續(xù)教育活動的人員進行現(xiàn)場考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進入會場時排隊擁擠的現(xiàn)象，同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設(shè)置”模塊自行維護各項學分等級等標準，該標準在數(shù)據(jù)輸入時由系統(tǒng)自動調(diào)用。如某醫(yī)師為中級職稱，則系統(tǒng)自動檢測其Ⅰ類學分是否合格。在最大限度上降低了各項標準由手工錄入而造成的出錯率；在數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計中可生成各類報表，使科教科人員能直觀地分析各類數(shù)據(jù)趨勢，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實時記錄，查詢方便公司與好醫(yī)生網(wǎng)站相聯(lián)合，實現(xiàn)了全國繼續(xù)醫(yī)學教育資源的網(wǎng)絡共享，通過網(wǎng)頁瀏覽器實現(xiàn)學分自助查詢功能，每名醫(yī)務人員均可上網(wǎng)查看本人學分。由于醫(yī)務人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目繁多、內(nèi)容不盡相同，傳統(tǒng)管理模式不能夠?qū)⑿畔⒓皶r、準確、全面地傳遞到管理人員；現(xiàn)在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續(xù)醫(yī)學教育學分情況，為醫(yī)務人員的晉職、續(xù)聘、再注冊等提供了客觀依據(jù)。同時，通過了解各科室繼續(xù)醫(yī)學教育的動態(tài)信息，整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學教育項目，保證了年度繼續(xù)醫(yī)學教育工作的完成，也促進了醫(yī)務人員整體素質(zhì)的提高。

2.3有的放矢，針對性強由于醫(yī)務人員職業(yè)的特殊性及時間、空間上的限制，很難按照個體需求有選擇地接受教育，從而影響了繼續(xù)醫(yī)學教育的有效實施。往年繼續(xù)教育針對性不強，醫(yī)學領(lǐng)域?qū)I(yè)較多，醫(yī)務人員的學歷、職稱又不盡相同，但繼續(xù)教育開設(shè)內(nèi)容又需多門學科兼顧，實際上在一些基層醫(yī)院中，繼續(xù)醫(yī)學教育講座水平不高，一些講座成了科普知識講座，使一些醫(yī)務人員對參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質(zhì)量越高，專業(yè)性越強，非本專業(yè)或水平較低者越不容易懂，聽講座只為學分而來。ICME與好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)合，提供各專業(yè)的繼續(xù)教育網(wǎng)絡學習，醫(yī)務人員可根據(jù)自己專業(yè)選擇需要的內(nèi)容，有的放矢，針對性強。其內(nèi)容多為各專業(yè)知名專家講授該專業(yè)前沿內(nèi)容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網(wǎng)絡學習所獲學分得到衛(wèi)生部認可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務人員不能按時參加講座。遠程繼續(xù)醫(yī)學教育活動提供給醫(yī)務人員一個不需要與教師面對面的授課學習途徑，醫(yī)務人員可根據(jù)自己的工作時間和個體知識、專業(yè)需求，靈活安排學習計劃，在不耽誤工作的同時接受繼續(xù)醫(yī)學教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時間。這種繼續(xù)醫(yī)學教育方式解決了醫(yī)務人員的工學矛盾，使學習者能夠跨越時間和地域的限制，在任何時間、任何地方，都能學習所需知識。

三、應用體會與建議

3.1形成標準，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認可并建議在全國推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應用情況不均衡，仍未做到普遍應用。也就是說，使用紙質(zhì)學分條、學分證書的情況在一定范圍內(nèi)繼續(xù)存在，一方面，這些學分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進行手工審核、錄入，并需要將原學分證書妥善分類保存?zhèn)洳?，造成相當大的人力、時間的浪費；另一方面，紙質(zhì)學分條、學分證書的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機會，有極個別人實際未參加某項目的學習或培訓，但持有該項目的證書，目前管理人員對此現(xiàn)象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達到開展繼續(xù)醫(yī)學教育的目的和宗旨。如能普遍應用該系統(tǒng)，可進一步提高效率，加強管理力度。當然，由于各地條件不一，需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應用該系統(tǒng)以來，公司進行過三次軟件升級，目前版本為1.1.1064版，總的體會是越來越科學化、規(guī)范化、人性化，但筆者認為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進一步提高的需要。仍以手工錄入紙質(zhì)學分證書等非項目學分為例，繼續(xù)教育管理人員對這些學分內(nèi)容必須及時錄入、上傳系統(tǒng)服務器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時上交，這樣對某一學分內(nèi)容二次錄入時，系統(tǒng)不能自動出現(xiàn)最近已錄入的項目內(nèi)容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯的機會。其次，上級繼續(xù)教育管理部門要求，對這些非項目學分應錄入原項目編號，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項目編號的位置空間。再者，出現(xiàn)學分誤錄入時，醫(yī)院管理人員無法自行刪除，只能與上級管理部門或技術(shù)支持部門聯(lián)系，由其修正，影響了工作效率。其實，這些在技術(shù)上很容易實現(xiàn)，期待著公司繼續(xù)改進。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學分遺漏現(xiàn)象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數(shù)據(jù)后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數(shù)據(jù)，與公司聯(lián)系后，稱可能為系統(tǒng)問題。但近期升級至1.1.1064版本后，未出現(xiàn)此問題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項目內(nèi)容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學教育講座、科研、教學授課、學術(shù)論文、學術(shù)會議、外出進修、科室業(yè)務學習、自學等諸多完整、實時的科教信息數(shù)據(jù)。原來版本關(guān)鍵字段較少，不能分門別類，檔案數(shù)據(jù)不能區(qū)分出各關(guān)鍵字段，導致無法對有效關(guān)鍵字段進行排序和統(tǒng)計。對科教科各項業(yè)務工作，如繼續(xù)醫(yī)學教育、科研、專利、論著、學術(shù)論文、學術(shù)會議、科室講課、臨床病例討論、外出進修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等，我們每年都要重新分門別類進行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計、資料存檔。幸而，最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進，仍需進一步完善。例如，自2005年以來，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學分要求外，衛(wèi)生行政主管部門要求醫(yī)務人員每年度必須參加不少于20學時的傳染病知識培訓。目前采用傳染病培訓合格證書形式，仍需大量的人力和時間。如果系統(tǒng)專設(shè)傳染病關(guān)鍵字段，則極大地簡化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，各科室及醫(yī)務人員未能及時查詢、統(tǒng)計各種有效信息，個人只能從因特網(wǎng)查詢個人學分，遠未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進和完善，將來與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機結(jié)合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數(shù)據(jù)中心庫，成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻：

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國繼續(xù)醫(yī)學教育面臨的問題及對策.中國醫(yī)院管理，1999；19(6):42-43.

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相關(guān)熱搜：信息管理  信息管理系統(tǒng)  計算機信息管理

近年來，由于國內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行救治信息的傳遞和管理模式的落后現(xiàn)狀，導致在各類突發(fā)事件傷病員救治、后送過程中，無法快速、準確管理和傳遞救治信息,不利于及時救治和事件處置后期對傷病員救治、后送情況進行分析匯總。因此，如何利用現(xiàn)代計算機和無線通訊技術(shù)數(shù)據(jù)匯總、分析功能，搭建傷病員救治信息和傷情評估信息化平臺是各級醫(yī)療救治機構(gòu)必須面臨的一個嶄新課題。

1相關(guān)概念

1.1分級救治又稱階梯治療，是在第一次世界大戰(zhàn)期間，由俄羅斯軍事醫(yī)學科學院奧別里教授結(jié)合俄軍士兵傷員救治過程提出的[1]，是戰(zhàn)時各級救治機構(gòu)對傷病員進行分工救治的總稱。

1.2醫(yī)療后送是指各級救治機構(gòu)對傷病員進行救護、治療和后送的全部工作。其目的是提高傷病員治愈率和歸隊率，減低致死率和殘廢率。

1.3救治信息是救治機構(gòu)記載和傳遞傷病員傷病情況及救治經(jīng)過相關(guān)信息的總稱，是上級救治機構(gòu)處置傷病員的依據(jù),其作用是為了保持傷病員救治的連續(xù)性和繼承性,也是救治工作結(jié)束后總結(jié)經(jīng)驗教訓和進行傷情研究的重要資料。

1.4信息平臺隨著計算機技術(shù)和相關(guān)信息產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，美軍相關(guān)研究機構(gòu)聯(lián)合桂谷IT公司率先將計算機和電子設(shè)備引進到傷情記錄體系,并逐步應用于研制各種用于作戰(zhàn)人員傷情的采集、記錄、傳輸、分析的信息系統(tǒng)與設(shè)備。

1.5創(chuàng)傷死亡曲線因創(chuàng)傷及創(chuàng)傷并發(fā)癥造成死亡的時間變化曲線即為創(chuàng)傷死亡曲線。自20世紀80年代以來，世界各國創(chuàng)傷死亡曲線從三峰模式轉(zhuǎn)變?yōu)閱畏迥Ｊ健?/p>

2傷病員救治信息傳輸管理現(xiàn)狀

2.1分級救治模式形成主要是醫(yī)療后送模式的演變過程，從最早的就地治療到后送治療，直至不同階段和梯次的分級救治。該模式最早應用于軍事救援任務，20世紀末期，隨著區(qū)域性軍事沖突減少，突發(fā)性事件比例上升，逐漸演變成現(xiàn)在的分級救治體系，例如美軍和俄軍均采取5級階梯救治，我軍沿用3級階梯救治，并且也都將其應用于非戰(zhàn)爭傷病員救治過程。

2.2救治信息發(fā)展歷程在醫(yī)療后送演變過程中，各國均在分級救治體系中不斷完善傷情記錄機制，救治和傷情信息由最早的就地治療的“口頭傳遞”逐漸演變?yōu)楦袷交募堎|(zhì)表格、卡片和標簽，其存在與使用的歷史時間跨度較長。但在近代局部或區(qū)域性戰(zhàn)爭中，醫(yī)學救援人員發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的紙質(zhì)傷情記錄單已經(jīng)不再適合時展，也不利于保存、匯總和分析。美軍在越南戰(zhàn)爭后對戰(zhàn)場救護工作進行總結(jié)時發(fā)現(xiàn)，由于戰(zhàn)場前沿的一、二級醫(yī)療機構(gòu)所救治傷員的傷情和救治記錄資料由于載體限制，導致相關(guān)信息嚴重殘缺不全，甚至有所遺失，導致失去了對許多傷員實施有效的黃金救治時間。這些問題的暴露，隨著多媒體、互聯(lián)網(wǎng)絡、無線通信、傳感發(fā)生器和生物工程等技術(shù)發(fā)展，有力推動救治信息傳遞向現(xiàn)代化、信息化和數(shù)據(jù)流過渡，從而有效促使創(chuàng)傷死亡曲線由“三峰模式”逐漸向“單峰模式”轉(zhuǎn)變[7]。

2.3國內(nèi)救治信息現(xiàn)狀國內(nèi)分級救治體系研究一直較為滯后,這與近一時期內(nèi)國內(nèi)和區(qū)域性軍事斗爭較少，軍隊醫(yī)院執(zhí)行戰(zhàn)爭和非戰(zhàn)爭救援任務頻次較低有一定關(guān)系。雖自汶川地震后國內(nèi)僅依托城市急救中心和120急救電話建設(shè)了創(chuàng)傷救治體系，少數(shù)大城市建有依托綜合性醫(yī)院的創(chuàng)傷中心。但是，在此類事件的分級救治過程中，從救援現(xiàn)場的一級救治單元到區(qū)、縣級醫(yī)院的二級救治單元直至市、省級醫(yī)院的三級救治機構(gòu)均無有效、健全的協(xié)調(diào)溝通機制，也無相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)平臺、儀器設(shè)備記錄創(chuàng)傷情況和救治信息。因此，改變傳統(tǒng)的卡片式、表格式紙質(zhì)傷情記錄信息載體十分必要。

3搭建管理平臺的基本構(gòu)想

3.1總體設(shè)想在傳統(tǒng)分級救治體系基礎(chǔ)之上，利用計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)和無線通訊技術(shù)等較為先進的技術(shù)手段，探索信息化救治信息載體在突發(fā)事件中的應用，有效加強傷病員在特殊條件下的創(chuàng)傷救治情況評估，推動醫(yī)療救援演練和研究，改變原有的分級救治中傷病員信息無記錄、記錄困難、缺失以及信息無法有效傳遞、查詢、留存、統(tǒng)計等現(xiàn)實困難。

3.2具體目標

3.2.1建立數(shù)據(jù)信息平臺采取甲骨文公司Oracle數(shù)據(jù)庫的分布式處理功能，設(shè)計和建立基于互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)平臺，作為區(qū)域分級救治指揮中心匯集、分析、調(diào)配傷病員數(shù)據(jù)信息平臺;充分保證數(shù)據(jù)一致性和完整性，具備開放性和可擴充性，研究分級救治數(shù)據(jù)庫架構(gòu)組成，設(shè)計存儲過程和觸發(fā)器，形成該數(shù)據(jù)庫建立方法,達到數(shù)據(jù)安全可靠的目的。3.2.2無線通訊技術(shù)應用利用射頻識別技術(shù)可通過無線電訊號識別特定目標并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)、而無需識別系統(tǒng)與特定目標之間建立機械或光學接觸的特點，作為記錄傷情和救治信息的電子載體，建立與數(shù)據(jù)庫信息平臺交互通信,并編制標準化操作規(guī)程。同時，現(xiàn)有無線網(wǎng)絡通信系統(tǒng)建設(shè)完善，無需獨立建設(shè)網(wǎng)絡通信基站，建設(shè)成本低廉。

3.2.3羊持終端程序開發(fā)使用開發(fā)工具在技術(shù)相對成熟、基于無線射頻識別技術(shù)的手持終端機開發(fā)界面友好的WindowsCE6.0應用程序，并通過開發(fā)工具設(shè)計器進行實時反映數(shù)據(jù)變更，強化傷情記錄的數(shù)據(jù)程度完整性和連續(xù)性。在終端程序開發(fā)過程中，預留Web應用和軟件升級接口，保證手持終端機及其配套軟件操作簡單、易于推廣。