導(dǎo)語：如何才能寫好一篇陪護服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】免陪護護理；肛腸科；住院時間；滿意度

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309493文章編號：1004-7484（2013）-09-5265-02

肛腸科疾病是一種常發(fā)病、多發(fā)病，且近年來有上升趨勢，給人們的生活、工作帶來許多不便?，F(xiàn)以2012年12月――2013年4月于我院進行肛腸治療患者200例患者為例，說明免陪護護理服務(wù)在肛腸科護理中的應(yīng)用價值。

1資料與方法

11一般資料選取2012年12月――2013年4月于我院進行肛腸治療患者200例，隨機將其分為觀察組和對照組。觀察組：100例，男性46例，女性54例，年齡23-48歲，平均（324 33）歲。對照組：100例，男性49例，女性51例，年齡25-52歲，平均（348 36）歲。兩組患者在年齡、性別、病情上均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005），有可比性。

12方法給予對照組常規(guī)家屬陪護護理，給予觀察組免陪護護理服務(wù)。免陪護護理的要求主要有：

121陪護人員要求護士和護理員是對患者進行全面護理的主體，他們對患者的生理、心理及社會各方面的需求提供相應(yīng)的護理，因此，要做到周全、科學(xué)護理，必須在護理前進行相關(guān)培訓(xùn)，促使護理人員掌握相關(guān)護理知識與技能，具備良好的職業(yè)素質(zhì)。護理人員必須是中專以上學(xué)歷，在45周歲以下，普通話流利，具有良好的語言交流能力，熟悉操作流程，并能熟練操作。

122住院環(huán)境要求患者的住院環(huán)境對患者康復(fù)產(chǎn)生一定影響，在護理中，必須以人性化服務(wù)創(chuàng)建一個開放性的和諧住院環(huán)境。加強病區(qū)環(huán)境建設(shè)，保持病室內(nèi)部整潔，并在病區(qū)建立休息區(qū)、娛樂區(qū)，放置雜質(zhì)、書報、象棋等，形成一個優(yōu)雅、文化氣息濃厚、安靜祥和的外部環(huán)境。加強與患者的溝通，建立良好的護患關(guān)系，聆聽患者的心聲，并積極聽取患者及其家屬的意見和建議。提供無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，豐富患者視野，為患者與其家屬聯(lián)系提供良好的服務(wù)。

123護理模式免陪護護理服務(wù)中倡導(dǎo)實施人性化、親情式護理模式。①日常護理。關(guān)注患者的日常生活，從衣食住行各方面對患者提供全面化服務(wù)。如為空腹檢查的患者提供溫馨早餐；根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的飲食計劃，指導(dǎo)患者進行健康飲食；督促、輔導(dǎo)患者按時服藥，并根據(jù)患者病情調(diào)整用藥量；提示患者進行適量有氧運動和休閑娛樂活動；經(jīng)常巡視病房，了解患者的各種需求，并盡量滿足患者的合理需求。②全程護理。除了進行術(shù)前、術(shù)后護理外，還要在手術(shù)期對患者進行護理，實現(xiàn)全程式、無縫隙護理服務(wù)。整個手術(shù)過程都有護士陪護，以護士的言語、微小、眼神、手勢向患者傳遞手術(shù)信息，并增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者順利渡過手術(shù)大關(guān)。這不僅有助于手術(shù)順利進行，而且增進了護患關(guān)系，為術(shù)后護理奠定了基礎(chǔ)。③心理護理?；颊叱３０橛芯o張、抑郁、焦慮、恐懼等心理，護理人員要以真誠的言語、誠摯的服務(wù)、和藹的態(tài)度對患者進行心理護理，全面了解患者心理壓力原因，并通過積極溝通促使患者樹立良好的心態(tài)和價值觀，以促使患者積極配合治療，提升患者的生存質(zhì)量。

13觀察指標(biāo)比較兩組患者的護理滿意度、住院時間、并發(fā)癥及不良反應(yīng)。以調(diào)查問卷形式調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意度，從入院接待、生活護理、服務(wù)態(tài)度與技能、健康教育、對患者尊重程度五方面進行分值評定，每項0-20分，總分100分。

14統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS170統(tǒng)計軟件包分析處理，以t檢驗數(shù)據(jù)資料，以x2檢驗組間對比，以P

2結(jié)果

觀察組平均住院時間為（754 446）d，明顯短于對照組（1338 557）d，且組間數(shù)據(jù)差異顯著（P

3討論

免陪護護理服務(wù)是我院堅持“以人為本”醫(yī)療理念的體現(xiàn)，其要求護理人員嚴(yán)格按照指定的流程進行規(guī)范化操作，對患者進行術(shù)前、手術(shù)期間及術(shù)后全過程、無縫隙服務(wù)，并以人本化護理方式，從患者的心理、生理、社會等方面進行全面化護理。免陪護護理服務(wù)具有多重優(yōu)點：①開放式、專業(yè)化、規(guī)范化的護理，改變了一人住院、多人陪護、住院環(huán)境雜亂的現(xiàn)象，并在服務(wù)中提供人性化、親情化的服務(wù)，以患者為服務(wù)中心，這對提升護理服務(wù)質(zhì)量、滿足患者需求、解除患者家屬后顧之憂均有積極作用。②由于護理質(zhì)量的提升，護理工作展開規(guī)范化，并與患者展開有效、及時溝通，全面了解患者心理與需求，這有效避免了不良反應(yīng)的出現(xiàn)。③面向患者飲食、用藥、運動等方面對患者進行健康教育，并關(guān)注護理服務(wù)的每一個小細(xì)節(jié)，這對患者形成良好的日常習(xí)慣，樹立正確的價值觀起到了重要作用，進而提升了患者的生活與生存質(zhì)量。

總之，在肛腸科中采用無陪護護理服務(wù)，對提升護理質(zhì)量、滿足患者需求，提升醫(yī)院形象均具有顯著作用，且有效縮短了患者住院時間，取得了患者及其家屬的信賴，有助于提升患者的生存質(zhì)量，因此，值得臨床進一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]孫怡，陳雯華，于毅實施人性化管理與護理服務(wù)對提高住院患者滿意度的作用[J]護理雜志，2010（09）：69-71

[2]李紅，賀美華，李玲Servqual標(biāo)尺與滿意度聯(lián)合測評護理服務(wù)質(zhì)量[J]護理雜志，2010（07）：481-483，498

篇2

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（b）-0157-02

護理工作屬于醫(yī)院管理工作中重要組成部分，護理服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響著患者對本次醫(yī)療的滿意度。而無陪護護理模式則是圍繞患者，以促進患者健康為目標(biāo)的一種管理與服務(wù)，其最終目標(biāo)就是進一步幫助患者改善與適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境，為患者解決后顧之憂，從而達到醫(yī)療最佳的健康狀況[1]。為探討無陪護護理的運行模式在基礎(chǔ)護理研究中的影響因素。該研究在2013年1―6月，將無陪護護理的管理方法應(yīng)用到婦科病區(qū)護理質(zhì)量的控制過程中，其目的就是為了充分調(diào)動了婦科護士護理服務(wù)的主觀能動性和創(chuàng)造性，實驗結(jié)果表明，無陪護護理的管理方法不但提升了護理工作的效率，也提高了護理人員的整體素質(zhì)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 患者資料 該試驗選取了在該院進行住院治療的150例患者，通過實驗對無陪護護理服務(wù)開展前后患者滿意度以及婦科基礎(chǔ)護理合格率進行比較和對比。選取2013年1―3月來該院進行住院治療的75名患者作為實驗組，均為女性，年齡分布在22～67歲，平均年齡（42.35±2.68）歲；選取2013年4―6月來該院進行住院治療的75名患者作為對照組，均為女性，年齡分布在21～68歲，平均年齡（42.33±2.57）歲；經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有病人年齡都大于21歲，從而排除了認(rèn)識障礙和意識障礙以及中途轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)院、既往精神病史、因其他客觀因素而被迫終止醫(yī)療的患者。所有的病人都了解本次治療的護理方案，患者家屬以及患者均簽訂了知情同意書，自愿服從該次試驗的具體醫(yī)療安排，完全符合倫理學(xué)的實際要求[2]。

1.1.2 護理資料 將整個實驗的婦科病區(qū)護理分為2個小組，對觀察組實施無陪護護理模式，而對照組進行一些常規(guī)的整體護理，每一個護理小組分管患者75例，每一組輔助護士4名、專業(yè)護士2名、助理護士2名，共計8名護士，助理護士與輔助護士都是在年長專業(yè)護士的統(tǒng)一指導(dǎo)下共同完成該小組病號的所有護理。對兩組床護比、護士情況以及月均病床的使用率進行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 實驗方法

2013年1月―3月75名患者為對照組進行家屬陪護護理，2013年4月―6月75名患者為實驗組進行無陪護護理，對實施前后患者對護理人員工作滿意度進行比對分析。在實驗組通過建立護理層級的管理制度，保證所有項基礎(chǔ)護理實施到位，同時還結(jié)合護士的職稱、護齡、技術(shù)等構(gòu)建了由責(zé)任護士、護士長、護士所組成的三級質(zhì)量控制體系[3]。在對照組通過隨機檢查、全面檢查和定期檢查3種不同的檢查方法，使基礎(chǔ)護理服務(wù)理念貫穿于整個臨床護理，從而促進了所有項基礎(chǔ)護理的實施到位。護理合格率都是由責(zé)任護士和護士長依據(jù)護理部所下發(fā)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行測評，而病人的對護理服務(wù)的滿意度則是由患者在出院之后對該次試驗護理工作的滿意度進行打分。

1.2.1 護理方法 對照組采用常規(guī)的整體護理模式進行護理。采用無陪護護理模式對觀察組進行護理，其方法為。優(yōu)化參與實驗的護士值班班次，護士排班一定要依據(jù)病人的具體需要，在早晚不同的護理時間，床位與護士比為0.49：1。輔助護士（5：30～14：30、專業(yè)護士（7：30～16：30：00）、助理護士（8：10～12：10，14：10～17：10）進行排班。質(zhì)量控制，護士長和婦科病區(qū)護理質(zhì)量控制小組的所有成員，在每天的早晚護理和查房過程中檢查護理質(zhì)量，通過對患者滿意度的調(diào)查，依據(jù)所有評分標(biāo)準(zhǔn)對其進行評分。護士分層次實現(xiàn)無陪護護理負(fù)責(zé)制，專業(yè)護士要對實驗總體進行負(fù)責(zé)，輔助護士要在年長專業(yè)護士的直接指導(dǎo)下，可以協(xié)助其他的專業(yè)護士對患者完成護理和治療工作，對于一些危重患者的生活護理，助理護士必須確保是正規(guī)院校畢業(yè)的護理專業(yè)人員（還未取得護士注冊證書）。其職責(zé)就是在輔助護士與專業(yè)護士指導(dǎo)下，對一些非危重患者進行具體的生活護理。

1.2.2 評價方法 患者對護理人員滿意度采用LiKer5分法量化計分[4]，差為1分，不滿意為2分，一般為3分，滿以為4分，很滿意為5分，出院后由患者給護理人員進行打分，各項目得分累計后進行比較。每1個試驗周期（通常都是1個月），在2小組種進行隨機抽查，取25例住院在1周以上的患者，護理級別為2級護理以上的患者，從生活護理、病房環(huán)境、管道護理、健康教育、壓瘡防護、患者滿意度等6項目，對其進行評估健康教育合格率、基礎(chǔ)護理質(zhì)量一級患者的滿意度。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），進行t檢驗[5]。

2 結(jié)果

通過對該次試驗的兩小組的實際得分進行分析和比較，婦科病區(qū)在試驗的6個月中，其護理質(zhì)量的量化考核成績有著顯著提高，整個實驗結(jié)果是令人滿意的，見表1。

篇3

關(guān)鍵詞：護理教育；服務(wù)意識；培養(yǎng)

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）36-0167-02

我國護理事業(yè)起步較西方國家晚，自1950年以來，我國臨床護理工作一直受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，實行的是以疾病為中心的護理服務(wù)。在我國的護理工作剛起步的一段時期，護士的臨床工作都是以工作任務(wù)為中心，服務(wù)意識淡薄，服務(wù)范圍局限，如打針、發(fā)藥都是很機械地完成，生活護理如頭發(fā)護理、皮膚清潔都是由家屬完成。一例患者往往由多名家屬陪護，使得病區(qū)環(huán)境嘈雜，影響患者的休息和醫(yī)務(wù)人員的工作，同時也加大了病區(qū)的管理難度。使得在護理教學(xué)和臨床護理工作中加深了“重操作、輕服務(wù)”的觀念，更使我國護理人員形成了一個冰冷的形象，有的護理管理專家形象地稱這種護理方式下的患者為“流水線上待加工的機器”。受這種舊觀念的影響，護生在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，只重視知識與技能的學(xué)習(xí)，忽略服務(wù)意識與人文關(guān)懷精神的養(yǎng)成，并且這種現(xiàn)象存在于各種層次的護理教育中。而作為培養(yǎng)護理人才的教師，在護理人員人性化服務(wù)意識的培養(yǎng)上承擔(dān)著重要的責(zé)任。故如何引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成服務(wù)意識，使之能夠在未來的護理工作中做到換位思考、體會病人痛苦、想患者之所想是教育者值得思考的問題。

一、培養(yǎng)服務(wù)意識的必要性

（一）符合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變1977年由美國羅徹斯特大學(xué)的恩格爾教授提出，這種新的醫(yī)學(xué)模式被稱為生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶動了護理模式的轉(zhuǎn)變，促使我國醫(yī)療市場競爭的中心也迅速發(fā)生了轉(zhuǎn)移。僅十余年間，醫(yī)院之間已從設(shè)備、技術(shù)的競爭，演化為今天的服務(wù)競爭。這種新的競爭態(tài)勢，向護理工作者提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。它要求護士不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護理技能，還要具備職業(yè)服務(wù)意識。在以人的健康為中心的護理工作中，要求護士要在生理、心理、社會、精神、發(fā)展等方面全面關(guān)注患者，發(fā)揚服務(wù)精神。

（二）促使教學(xué)適應(yīng)護士角色發(fā)展的需要

隨著護理理論體系的形成，護理教育和護理實踐水平的提高，護士逐漸成為受過專門教育、受人尊敬、獨立思考和工作的專業(yè)人員。護士的角色也發(fā)生了很大變化，由單一的照顧者角色，向復(fù)合型發(fā)展，包括溝通者、促進康復(fù)者代言人及保護者等，這就要求護士具有很強的服務(wù)意識。而當(dāng)今的大學(xué)生大多是獨生子女，缺乏服務(wù)意識與奉獻精神，而高職教育往往注重理論與技術(shù)，缺乏人文教育。試想，我們培養(yǎng)出來的護士，如果沒有服務(wù)意識，只是把護理工作當(dāng)做是謀生手段，就很難承擔(dān)21世紀(jì)護士多元化的角色功能。

（三）符合護士的特征要求，提高護理質(zhì)量，增進醫(yī)患關(guān)系

護士的特征要求很重要的一項就是要求護士有同情心能設(shè)身處地地為服務(wù)對象著想，體貼同情服務(wù)對象，理解服務(wù)對象，并根據(jù)服務(wù)對象的具體情況實施適當(dāng)?shù)目茖W(xué)的心理護理。護理質(zhì)量在很大程度上是以服務(wù)對象的滿意度來衡量的，而服務(wù)對象的滿意度不僅是根據(jù)護理服務(wù)量的多少，更重要的是依據(jù)所提供服務(wù)的質(zhì)來評定。如果護士缺乏服務(wù)意識，在工作中只見疾病、不見患者，那么再熟練的護理服務(wù)，在患者眼中只能是一個個冷冰冰的操作技術(shù)，不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

（四）體現(xiàn)護理精細(xì)藝術(shù)的需要

護理始祖南丁格爾曾說過：護理是一門藝術(shù)，護理工作是精細(xì)藝術(shù)中最精細(xì)者。在她的《護理札記》中寫道：護理應(yīng)從最小限度地消耗患者的生命力出發(fā)，使周圍環(huán)境保持舒適、安靜、美觀、整齊、空氣新鮮、陽光充足、溫暖適宜，此外還要合理地調(diào)配飲食。只有將服務(wù)意識滲透到一個個的細(xì)節(jié)當(dāng)中，簡單的護理操作才能體現(xiàn)其藝術(shù)性。

二、服務(wù)意識的引導(dǎo)與培養(yǎng)策略。

在上護理技術(shù)實訓(xùn)課時，學(xué)生面對的都是沒有生命與感情的模型人，學(xué)生不能感受患者痛苦，無法真正將自己的操作情景帶入到臨床實踐中，他們認(rèn)為在學(xué)校里只需要練好操作即可。所以服務(wù)意識的培養(yǎng)需要教師在護理教育過程中的正確引導(dǎo)和滲透。

（一）護理服務(wù)意識在課堂中的引導(dǎo)

課堂是學(xué)生獲取知識和信息的重要渠道，教師注重言傳身教，除了傳授專業(yè)知識之外，應(yīng)該將人性化服務(wù)意識的培養(yǎng)滲透到課堂教學(xué)中。特別是在護理學(xué)專業(yè)課程和人文課程的教學(xué)中，通過生動的實例將個性化服務(wù)的內(nèi)容展示給學(xué)生，通過學(xué)生的主動參與，如角色扮演、小組討論、以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法的應(yīng)用等，讓學(xué)生領(lǐng)略人性化服務(wù)的內(nèi)涵，讓情感體驗升華為學(xué)生的內(nèi)在品質(zhì)。這種教育充滿想象和創(chuàng)造，永遠比單純的理論講授對人的影響大。例如在講護患溝通技巧時，創(chuàng)設(shè)護士接待病人就診的情境，讓學(xué)生分組進行角色扮演。情景模擬結(jié)束以后，扮演患者的學(xué)生向扮演護士的學(xué)生交流自身感受，并指出對方做的不到位的地方，使學(xué)生感受患者心情需要，初步認(rèn)識到服務(wù)的重要性。

（二）服務(wù)意識在實訓(xùn)中的滲透

教師要善于將模擬練習(xí)與臨床操作結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生換位思考，從而促使他們理解患者的痛苦和需要，也可使學(xué)生更加明白護理工作的照顧、人道和幫助的內(nèi)涵。教師在教學(xué)中可采用角色扮演、情景教學(xué)等教學(xué)方法，讓學(xué)生體驗患者角色、感受患者需要。如在學(xué)習(xí)臥床病人更換床單時，教師可通過以下語言激發(fā)引導(dǎo)學(xué)生“同學(xué)們，你們見過全身癱瘓的人嗎？你們見過久病臥床的人嗎？（停頓）你們試想一下，如果這些病人的被褥被汗水、血液、分泌物弄臟，又沒有更換時，患者該是怎樣的心情？如果你是護士，你該如何去幫助此類患者？”通過引導(dǎo)和討論，不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也促使學(xué)生在護理練習(xí)中滲透了服務(wù)意識，建立起對護理專業(yè)的熱愛。

（三）在護理技術(shù)練習(xí)中加強人文關(guān)懷教育

在護理技能練習(xí)時，不僅要求學(xué)生熟練掌握操作技術(shù)，另一方面要求學(xué)生要有人文關(guān)懷精神。而人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)就穿插在每一項護理操作中。例如在靜脈輸液的練習(xí)中，除了要求學(xué)生熟練掌握操作技術(shù)，還要求學(xué)生在通過語言和細(xì)節(jié)體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

要求學(xué)生對患者使用正確的稱呼。在許多醫(yī)院中，護士往往習(xí)慣用床號代替患者姓名，甚至直呼其名，讓患者有被冷落和不尊重的感覺。所以要求學(xué)生在學(xué)校的實訓(xùn)中使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如：“張大爺您好，我是您的責(zé)任護士小李”。這樣會讓患者倍感親切。

操作前詢問患者需要。例如：“靜脈輸液需要時間比較久，您需不需要方便一下？”體現(xiàn)對患者的關(guān)心，想患者之所想。

在操作中注意保護患者。不允許學(xué)生在找血管時拍打患者手背，而是以揉搓等溫和的方式代替。操作完畢，要求學(xué)生祝?；颊撸骸搬樢呀?jīng)扎好了，如果您有任何不舒適，可以按呼叫器叫我?！蓖ㄟ^這樣的練習(xí)，使服務(wù)意識在學(xué)生內(nèi)心扎根。

（四）增強學(xué)生職業(yè)自豪感

由于傳統(tǒng)觀念施加的外部壓力和對本專業(yè)理解的不深入，當(dāng)提及自己的專業(yè)，多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出自卑和無奈，在他們看來“護士的工作就是打針發(fā)藥，覺得根本沒什么前途?！睂τ谶@部分學(xué)生來說，他們需要對自己的專業(yè)重新認(rèn)識，樹立正確的職業(yè)觀、價值觀，增強職業(yè)自豪感，而教師要抓好學(xué)生的入學(xué)教育，加強專業(yè)思想教育。護理專業(yè)思想教育是護士對護理行業(yè)的認(rèn)識、情感及以此形成對護理專業(yè)比較持久的心理反應(yīng)傾向，并直接指導(dǎo)學(xué)生的行為。對于學(xué)生職業(yè)自豪感的增強，需要學(xué)生認(rèn)識到自身專業(yè)的重要性。建議措施如下。

首先可以帶他們參觀醫(yī)院，感受護士工作在患者疾病的恢復(fù)過程中起到的巨大作用。

其次，在護理禮儀的教學(xué)中，教師可以通過優(yōu)美的語言、得體的形象、生動的肢體動作感染學(xué)生，讓學(xué)生加深對護士的美的理解。

再次，在上護理學(xué)導(dǎo)論時，教師通過講解護理學(xué)發(fā)展簡史、以及護理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾的博學(xué)和仁愛事跡以感召學(xué)生，從而加深學(xué)生服務(wù)意識，在將來的工作中更加樂意為患者提供更好的護理服務(wù)。

總之，護理專業(yè)經(jīng)過一百多年的發(fā)展，盡管護理的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了變化，但護理的本質(zhì)―服務(wù)，一直沒有改變，改變的只是護理服務(wù)的對象、服務(wù)場所和服務(wù)手段。教師在教學(xué)中應(yīng)重視學(xué)生服務(wù)意識的培養(yǎng)，采用多種方式引導(dǎo)和激勵學(xué)生熱愛護理專業(yè)，增強服務(wù)意識，以適應(yīng)將來的護理工作，提高護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李曉妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2010：7.

[2]李曉妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2010：9.

[3]諸葛慧香，賈寶芳，饒燕.護士執(zhí)業(yè)禮儀[M].杭州.浙江大學(xué)出版社，2010.9：1.

篇4

關(guān)鍵詞：中職護生；服務(wù)；奉獻

中職衛(wèi)生學(xué)校是培養(yǎng)未來護士的學(xué)校，醫(yī)護行業(yè)的特殊性決定了衛(wèi)校的學(xué)生必須具備更高的服務(wù)意識與更多的奉獻精神。這也給中職衛(wèi)生學(xué)校的德育工作提出了更高的要求。

如何培養(yǎng)中職護生的服務(wù)與奉獻精神，對于醫(yī)護行業(yè)整體的服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。

1 思想教育

1.1 春風(fēng)化雨 以情感人

對于服務(wù)與奉獻精神的教育，學(xué)生最反感的是老師一味說空話、套話，不但教育效果差，而且可能會引起學(xué)生的抵觸情緒。在講解服務(wù)與奉獻的基本要求時，可以結(jié)合新時代涌現(xiàn)的道德楷模的感人事跡，激發(fā)學(xué)生情感上的共鳴。例如給學(xué)生播放今年的感動中國評選視頻、當(dāng)代全國道德模范事跡展播等。在播放最美司機吳斌司機盡職的最后一刻視頻時，當(dāng)看到吳斌捂著腹部，忍著劇痛，艱難地剎車的動作時，很多同學(xué)都落淚了。同學(xué)們情感的真實流露，喚起了心中的良知和激情，對培養(yǎng)中職護生的服務(wù)與奉獻精神奠定了情感基礎(chǔ)。

1.2 有的放矢 以理服人

感動于他人的服務(wù)精神，并不意味著學(xué)生自己就愿意這樣去做。如果只強調(diào)自我犧牲，會讓學(xué)生產(chǎn)生畏難和逃避心態(tài)。老師要進一步分析：在服務(wù)與奉獻中，我們是否只有付出？我們能收獲什么？“贈人玫瑰，手留余香”，在服務(wù)和奉獻中，我們得到了服務(wù)對象的尊重，獲得了自我價值的肯定。正因為此，才有了杭州萬人送別英雄司機吳斌的壯觀；才有了教師節(jié)里收到的學(xué)生問候的賀卡；作為護士，病人康復(fù)后的那一聲聲真摯的感謝，當(dāng)是對護士工作最好的贊賞吧！老師可以引導(dǎo)學(xué)生回憶做了好事或幫助了他人之后，你的心情如何？讓學(xué)生自己得出結(jié)論：在服務(wù)和奉獻中，我們可以得到了內(nèi)心的愉悅、心靈的充實、人生的閱歷。這些從心理學(xué)的角度都是有益健康的。

通過有目的、逐層深入地對學(xué)生進行服務(wù)和奉獻的思想教育，使學(xué)生在內(nèi)心認(rèn)同并內(nèi)化了服務(wù)和奉獻意識

2 行動指導(dǎo)

“行動”才是永恒的真理”，只有切實指導(dǎo)學(xué)生真正參與到服務(wù)與奉獻中來，學(xué)校的德育工作才是有實效的。

2.1 班級活動

召開形式多樣的主題班團活動。班主任利用班會課，團支部利用支部生活，引導(dǎo)學(xué)生特別是團員圍繞如何樹立起奉獻意識，如何表現(xiàn)自己的奉獻精神，如何為父母，為同學(xué)、為他人、為集體作奉獻等主題，召開討論會、辯論會、講演會、匯報會、舉行奉獻知識競賽、手抄報比賽、服務(wù)與奉獻公益廣告flash制作大賽等。學(xué)生在參與豐富活動的同時，潛移默化地統(tǒng)一了思想，營造了良好的奉獻教育氛圍，逐步形成了奉獻大氣候。

2.2 學(xué)校管理

校園是學(xué)生活動的主要場所，在學(xué)校開展服務(wù)與奉獻活動是因地制宜、方便可行的舉措。每年秋季新生入學(xué)時，學(xué)校團委會在二年級學(xué)生中招募志愿者，協(xié)助新生報名、幫助他們搬運行李，充當(dāng)校園導(dǎo)游等；在校園籃球比賽或其他活動中，志愿者們積極維護場地秩序和整潔，保證了活動的正常有序進行；學(xué)校團委和市中心血站合作的“獻血車進校園”活動也得到了許多有愛心學(xué)生的支持。學(xué)生參與學(xué)?；虬嗉壍墓芾?，感到自己是學(xué)校的主人，從內(nèi)心里認(rèn)同這個角色，他們更愿意做出奉獻，會盡全力完成自己的任務(wù)。

2.3 社會實踐

為培養(yǎng)學(xué)生的奉獻精神，學(xué)校以積極主動的姿態(tài)，變封閉德育為開放德育，經(jīng)常組織學(xué)生參加社會實踐活動。讓學(xué)生在豐富多彩的志愿者活動中，弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的精神，更多地獲得奉獻社會、服務(wù)他人的實踐機會。如周末組織去敬老院或福利院開展送愛心活動，幫助孤寡老人；走進街道、社區(qū)、家庭，向市民散發(fā)文明禮儀倡議書、宣傳做文明市民；組織“關(guān)愛留守兒童”活動，號召全校學(xué)生捐文具或書籍給留守兒童等。特別是送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師們組成醫(yī)療隊，免費為村民們量血壓、測血糖，發(fā)放健康宣傳資料、發(fā)放一些常用藥品。學(xué)生們更深刻地發(fā)現(xiàn)自己將來所從事職業(yè)的價值所在，增強了職業(yè)的光榮感和責(zé)任感，愿意為將來能成為一個被社會、被他人需要的護士而刻苦學(xué)好專業(yè)知識。

當(dāng)一批批具有服務(wù)和奉獻精神的學(xué)生走上工作崗位，當(dāng)我為人人，人人為我時，我們的社會將是和諧而美好的。

篇5

一、培訓(xùn)體系建設(shè)設(shè)計要素

（一）課程體系建設(shè)

大部分呼叫中心都有自己的培訓(xùn)團隊和專屬講師。培訓(xùn)課程體系建設(shè)主要分為課程設(shè)計、課程開發(fā)、和課件管理三個部分進行管理。

1、課程設(shè)計。服務(wù)型呼叫中心企業(yè)的培訓(xùn)課程一般包括新員工入職培訓(xùn)、日常培訓(xùn)、回爐培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、管理晉升培訓(xùn)五個部分。

（1）新員工入職培訓(xùn)。企業(yè)對新入職的員工進行包括企業(yè)文化介紹、公司業(yè)務(wù)培訓(xùn)、公司部門制度等內(nèi)容。

（2）日常培訓(xùn)。企業(yè)對員工定期進行經(jīng)驗分享、業(yè)務(wù)討論或新產(chǎn)品培訓(xùn)。

（3）回爐培訓(xùn)。企業(yè)對已正式上線工作三個月后的新員工或有長期技能不能達到企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的老員工進行回爐培訓(xùn)。

（4）技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括專項的技術(shù)能力培訓(xùn)、技能定級考試、多技能認(rèn)證。一般是企業(yè)對高潛力員工開展的專項培訓(xùn)。鼓勵員工學(xué)習(xí)多種業(yè)務(wù)技能，通過多技能認(rèn)證。

（5）管理晉升培訓(xùn)。企業(yè)為高潛力員工或晉升為管理人員的一線客戶服務(wù)代表專門開設(shè)的培訓(xùn)。

2、課件開發(fā)。

（1）課件開發(fā)特點。培訓(xùn)課件一般是針對培訓(xùn)內(nèi)容進行專門的設(shè)計開發(fā)。新員工入職培訓(xùn)需注重課程通俗易懂，增加對專有名詞的解釋，有意識地對重要名詞設(shè)計大量的重復(fù)環(huán)節(jié)，增加員工記憶。老員工的日常培訓(xùn)或技能提升培訓(xùn)則需盡可能短小精悍，簡短陳述重點。

（2）課件開發(fā)人員選擇。一門培訓(xùn)課程需培訓(xùn)經(jīng)理指定專項開發(fā)責(zé)任人。開發(fā)人員可選擇培訓(xùn)部門的專職講師，也可以選擇業(yè)務(wù)部門對此類知識掌握較好的業(yè)務(wù)主管，甚至還可以選擇對此項技能掌握非常良好的一線客戶服務(wù)代表。

（3）課件開發(fā)內(nèi)容。課件內(nèi)容包括大綱、講義、學(xué)員手冊、知識點測驗題目四部分。當(dāng)課件開發(fā)完畢培訓(xùn)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)組織對課件進行評審，確認(rèn)課件符合要求，滿足培訓(xùn)目的。

3、課件管理。

課件開發(fā)完畢后培訓(xùn)部門負(fù)責(zé)人和課件開發(fā)人員需在使用時根據(jù)培訓(xùn)學(xué)員反饋情況和業(yè)務(wù)變化定期對課件進行必要的更新。

（二）培訓(xùn)管理體系建設(shè)

1、培訓(xùn)管理體系組織結(jié)構(gòu)。

培訓(xùn)管理體系一般分為培訓(xùn)責(zé)任人、培訓(xùn)講師、新員工指導(dǎo)人三個角色。其中培訓(xùn)責(zé)任人負(fù)責(zé)組織搭建整個培訓(xùn)管理體系，對公司的培訓(xùn)結(jié)果最終負(fù)責(zé)。一般培訓(xùn)責(zé)任人可以設(shè)置專門的培訓(xùn)經(jīng)理崗位，也可以由部門經(jīng)理兼職；培訓(xùn)講師負(fù)責(zé)對學(xué)員進行培訓(xùn)，一般可以設(shè)置專職講師崗位或由業(yè)務(wù)部門主管兼職；新員工指導(dǎo)人的主要工作是帶領(lǐng)新入職的同事了解公司業(yè)務(wù)，在新員工培訓(xùn)期間承擔(dān)班主任和導(dǎo)師的角色。培訓(xùn)責(zé)任人、培訓(xùn)講師、新員工指導(dǎo)人都可以為專職人員也可以為虛擬崗位人員或由其他人兼職。具體操作可根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)實際情況進行人員設(shè)置。

2、培訓(xùn)實施的流程管理

（1）新員工入職培訓(xùn)實施流程包括制訂培訓(xùn)計劃和完成培訓(xùn)準(zhǔn)備工作。培訓(xùn)計劃可以由新員工指導(dǎo)人參考業(yè)務(wù)部門用人時間統(tǒng)籌安排。時間確認(rèn)后提交培訓(xùn)部門責(zé)任人進行審批。培訓(xùn)準(zhǔn)備工作包括明確培訓(xùn)關(guān)鍵知識點、確定教學(xué)方式、準(zhǔn)備培訓(xùn)設(shè)施、制訂打印培訓(xùn)課程表、準(zhǔn)備培訓(xùn)測試題目等幾個部門。

（2）在崗員工培訓(xùn)流程、技能提升培訓(xùn)流程和管理晉升培訓(xùn)流程比較相似。都包括培訓(xùn)需求調(diào)查、培訓(xùn)計劃制定、培訓(xùn)準(zhǔn)備工作三個部分。培訓(xùn)責(zé)任人應(yīng)定期和公司管理層以及業(yè)務(wù)部門交流，根據(jù)公司或部門整體策略和業(yè)務(wù)部門的需求組織培訓(xùn)。同時也可以根據(jù)業(yè)務(wù)運營情況，根據(jù)業(yè)務(wù)運營數(shù)據(jù)短板主動提出培訓(xùn)要求。針對呼叫中心員工上下班時間不統(tǒng)一的特點，具體培訓(xùn)時間表應(yīng)和業(yè)務(wù)部門經(jīng)理共同協(xié)商并結(jié)合業(yè)務(wù)部門的排班表進行安排并制訂詳細(xì)培訓(xùn)計劃。具體培訓(xùn)準(zhǔn)備工作應(yīng)和新員工培訓(xùn)相同，在培訓(xùn)前制訂整個培訓(xùn)的詳細(xì)的計劃并進行確認(rèn)。

3、培訓(xùn)制度建設(shè)

企業(yè)培訓(xùn)需有明確的制度。制度的建立可以保障培訓(xùn)的順利開展和保證必要的培訓(xùn)效果。企業(yè)需在培訓(xùn)實施管理制度、講師培訓(xùn)制度、企業(yè)信息安全制度三方面進行重點保障。

（1）培訓(xùn)實施管理制度主要是約束要求培訓(xùn)學(xué)員按時參加培訓(xùn)、遵守必要的課堂紀(jì)律等管理要求。

（2）講師培訓(xùn)制度是對培訓(xùn)講師的管理要求。如需提前備課保障培訓(xùn)效果、根據(jù)學(xué)員反饋及時修改課件和教學(xué)方法、定期進行培訓(xùn)測驗等內(nèi)容。

（3）企業(yè)信息安全容易被企業(yè)忽視，但信息安全對現(xiàn)代企業(yè)來說又是非常重要的規(guī)章制度。在進行員工培訓(xùn)時不可避免的會給學(xué)員傳遞企業(yè)一些重要的保密信息，所以在員工入職前和進行重要培訓(xùn)前需確保被培訓(xùn)員工簽署企業(yè)的信息安全確認(rèn)書。

4、培訓(xùn)結(jié)果確認(rèn)

培訓(xùn)的目的是讓學(xué)員掌握知識，每次培訓(xùn)完畢都需要進行培訓(xùn)結(jié)果確認(rèn)。通過確認(rèn)環(huán)節(jié)確保學(xué)員真正通過培訓(xùn)掌握了必要的知識，同時也是對整個教學(xué)效果的成績評估。培訓(xùn)結(jié)果確認(rèn)包括培訓(xùn)中評估確認(rèn)和培訓(xùn)后的綜合評定以及上崗后的跟蹤考察。

5、離崗、淘汰制度建設(shè)

（1）培訓(xùn)未通過。學(xué)員如未能在規(guī)定的時間通過培訓(xùn)綜合評定或達到企業(yè)設(shè)置的最低技能標(biāo)準(zhǔn)則判定為培訓(xùn)未通過。第一次未通過應(yīng)在進行二次培訓(xùn)后給予補考機會。如老員工未能通過每年的技能認(rèn)定考試，則老員工需進行脫崗培訓(xùn)直到通過考試為止。

（2）淘汰制度。培訓(xùn)過程中如發(fā)現(xiàn)學(xué)員有嚴(yán)重違紀(jì)行為、觸犯企業(yè)信息安全條例或有不適崗的情況，可根據(jù)企業(yè)規(guī)章制度進行必要的處罰。情節(jié)嚴(yán)重的可提交人力資源部門執(zhí)行國家勞動法規(guī)定的相關(guān)法律條款后給予崗位調(diào)整或淘汰。培訓(xùn)后如經(jīng)過多次培訓(xùn)和補考仍達不到企業(yè)要求的技能標(biāo)準(zhǔn)，則可提交人力資源部門執(zhí)行必要的法律條款后予以淘汰。

（三）培訓(xùn)講師團隊建設(shè)

培訓(xùn)講師建設(shè)包括講師選拔、講師認(rèn)證、講師淘汰、講師激勵四個部分。

1、講師選拔。呼叫中心可以設(shè)置講師專崗也可以設(shè)置虛擬崗位。虛擬崗位由業(yè)務(wù)部門主管或業(yè)務(wù)部門的高潛力員工擔(dān)任。講師的選拔標(biāo)準(zhǔn)包括業(yè)務(wù)能力、演講展示能力、現(xiàn)場互動能力、課程開發(fā)能力等。講師選拔可作為員工發(fā)展的一個途徑。

2、講師認(rèn)證。培訓(xùn)講師需定期進行講師認(rèn)證。認(rèn)證時間可以為半年一次或一年一次。認(rèn)證內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、演講展示能力、現(xiàn)場互動能力、課程開發(fā)能力以及學(xué)員反饋意見和培訓(xùn)學(xué)員滿意度。

3、講師淘汰。如發(fā)現(xiàn)講師違紀(jì)行為，或有嚴(yán)重的教學(xué)事故則應(yīng)對講師進行淘汰。

4、講師激勵。對兼職講師的人員需進行必要的激勵?？蓮恼n程開發(fā)、講課數(shù)量、講課時長、學(xué)員滿意度反饋等不同緯度設(shè)置獎項。激發(fā)兼職講師工作熱情。

（四）培訓(xùn)相關(guān)系統(tǒng)工具建設(shè)

現(xiàn)代的呼叫中心已經(jīng)是第三代和第四代的技術(shù)，需和計算機綁定進行緊密結(jié)合。新員工培訓(xùn)和日常培訓(xùn)課程除傳統(tǒng)的課堂培訓(xùn)外一些培訓(xùn)課程還需進行計算機上機培訓(xùn)和上機考試。上機培訓(xùn)和考試常用的系統(tǒng)工具有：

1、知識庫系統(tǒng)。

2、打字測試工具。

3、電話錄音錄屏工具。

4、自學(xué)系統(tǒng)工具。

5、考試系統(tǒng)。

二、培訓(xùn)體系建設(shè)保障要素――搭建學(xué)習(xí)型組織

（一）在呼叫中心行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)應(yīng)結(jié)合這幾個特點制定符合自己的企業(yè)文化和企業(yè)愿景，為團隊穩(wěn)定和業(yè)務(wù)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

1、學(xué)習(xí)型組織結(jié)構(gòu)是扁平的，即從最上面的決策層到最下面的操作層，中間相隔層次極少。盡最大可能將決策權(quán)向組織結(jié)構(gòu)的下層移動，讓最下層單位擁有充分的自，并對產(chǎn)生的結(jié)果負(fù)責(zé)。在呼叫中心行業(yè)中體現(xiàn)在減少組織層級、向一線客戶服務(wù)代表詢問客戶對服務(wù)流程滿意度并優(yōu)化客戶服務(wù)流程、尊重一線客戶服務(wù)代表等具體行動。真正把指揮棒交給一線客戶服務(wù)代表。

2、呼叫中心企業(yè)應(yīng)結(jié)合公司和所在行業(yè)特點制定企業(yè)文化和企業(yè)愿景。其中企業(yè)愿景應(yīng)代表對社會公眾的承諾，企業(yè)文化又必須包括尊重員工、培養(yǎng)員工、鼓勵員工發(fā)展的部分。只有企業(yè)文化和企業(yè)愿景相互結(jié)合、相互統(tǒng)一企業(yè)才有可能健康良性地發(fā)展。

（二）建立倒三角的企業(yè)文化組織模型。

倒三角組織結(jié)構(gòu)是相對與“金字塔”型正三角而言的。金字塔型組織結(jié)構(gòu)是所有員工為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)，都圍著領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)，而倒三角結(jié)構(gòu)則是領(lǐng)導(dǎo)圍著員工轉(zhuǎn)，為員工提供服務(wù)。呼叫中心行業(yè)一線客戶服務(wù)代表是為客戶和用戶提供服務(wù)，管理人員應(yīng)該向一線客戶服務(wù)代表提供支持和服務(wù)。事實上這是一種理念，或是一種企業(yè)文化，更多的是要轉(zhuǎn)變管理者與員工的觀念，使得傳統(tǒng)的“以點為心”的管理變?yōu)椤耙悦鏋樾摹钡墓芾怼?/p>

（三）建設(shè)人員考核、淘汰體系。

1、呼叫中心的人員考核主要是對一線客戶服務(wù)代表的考核?？己隧椨址譃橐痪€考核指標(biāo)和二線考核指標(biāo)。

（1）一線考核指標(biāo)為業(yè)務(wù)結(jié)果相關(guān)的考核項目如客戶滿意度、電話接聽量、電話解決率等。

（2）二線考核指標(biāo)為和管理相關(guān)考核指標(biāo)如電話平均處理時長、員工利用率等等。

2、對人員考核設(shè)置是否合理決定了員工對工作的態(tài)度。

（1）如考核目標(biāo)值設(shè)置太低，員工不用多大努力就很容易達成目標(biāo)則讓員工失去努力上進的動力。

（2）如考核設(shè)置太高員工很努力但又無法達成目標(biāo)則又打擊了員工的工作熱情。

合理的考核目標(biāo)設(shè)置應(yīng)該是員工通過自身的努力可達成的目標(biāo)。激發(fā)員工主動通過培訓(xùn)等方案提升自身技能，獲得高績效高工薪的工作熱情和動力。

3、合理的人員流動有助于保持企業(yè)的活力。

部分企業(yè)采取末位淘汰制，強制對連續(xù)三個月保持后20%尾端員工進行末位淘汰，使員工隨時保持危機感，激發(fā)工作動力。此外公司需建立健全的獎懲制度，對違反公司規(guī)定規(guī)范的人員進行相關(guān)處罰，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進行表彰獎勵。

（四）設(shè)計員工發(fā)展規(guī)劃體系

一般服務(wù)型呼叫中心都會設(shè)置技術(shù)類發(fā)展路線和管理類發(fā)展路線。并設(shè)置若干虛擬崗位對高潛力員工進行重點培養(yǎng)鍛煉。

（1）常見的技術(shù)路線有：普通客戶服務(wù)代表、資深客戶服務(wù)代表、專家客戶服務(wù)代表、首席客戶服務(wù)代表、技術(shù)二線、技術(shù)主管、技術(shù)經(jīng)理等；

（2）常見的管理發(fā)展路線有：組長、運營主管、運營經(jīng)理、部門經(jīng)理等；

（3）常見的虛擬崗位有：新員工指導(dǎo)人、講師等。

三、呼叫中心最佳培訓(xùn)體系搭建案例

（一）培訓(xùn)課程體系設(shè)計

1、如表1中某世界500強企業(yè)的呼叫中心培訓(xùn)課程體系設(shè)計包括培訓(xùn)課程的名稱、培訓(xùn)目的、行動計劃、交付物及交付時間以及當(dāng)前進度說明欄幾步部分。

2、通過表1我們可以了解到此呼叫中心培訓(xùn)體系雛形已經(jīng)基本完成。如可以按此設(shè)計完成相關(guān)內(nèi)容的建設(shè)，并堅持實施不斷優(yōu)化則可達到良好的培訓(xùn)效果。

（二）培訓(xùn)管理體系模型如表2。

五、總結(jié)綜述

篇6

摘要：目的：探討改進后的醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)在胸外科術(shù)前檢查中的應(yīng)用效果。方法：隨機選擇2012年1~6月胸外科收治的60例患者作為對照組，按常規(guī)進行術(shù)前檢查；將2013年1~6月胸外科收治的60例患者作為觀察組，實施改進后醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)。比較兩組患者的平均術(shù)前檢查日和滿意度。結(jié)果：實施改進醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)后，患者平均術(shù)前檢查日觀察組短于對照組，患者滿意度觀察組則高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：改進后的醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)能有效縮短患者術(shù)前檢查日，提高患者滿意度，值得積極推廣。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)護陪檢一體化；改進；術(shù)前檢查；胸外科；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.068

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)強調(diào)以患者為中心，其服務(wù)是以患者的需求為起點，以患者的滿意為結(jié)果［1］。胸外科由于高齡患者多，陪護家屬不固定，術(shù)前檢查項目多，以往的做法是由醫(yī)師開出檢查單，護士口頭通知，陪檢人員預(yù)約。醫(yī)師、護士、陪檢人員分開工作，不利于術(shù)前檢查有序進行，經(jīng)常導(dǎo)致患者及家屬不知曉全部項目，盲目等待，檢查項目順序錯誤等。為提高患者滿意度，縮短術(shù)前檢查日，加快手術(shù)進程，2012年12月我院胸外科對實施手術(shù)患者醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)進行改進，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2012年1~6月胸外科收治的60例患者為對照組，男31例，女29例；平均年齡（60±7.28）歲。隨機選擇2013年1~6月胸外科60例患者為觀察組，男28例，女32例；平均年齡（61±6.73）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：胸外科各類疾病的急診患者。兩組患者性別、年齡、病情等方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組按常規(guī)流程進行檢查，觀察組則實施改進后醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)，具體如下：（1）制定胸外科術(shù)前檢查單，表單內(nèi)容包括檢查項目、預(yù)約時間、完成時間、檢查地點、注意事項。（2）根據(jù)表單制定出醫(yī)院平面圖，標(biāo)出具體檢查地點，張貼在每個病房醒目處。（3）成立醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)小組，組織床位醫(yī)師、主班護士、陪檢人員學(xué)習(xí)并達成共識。（4）患者入院后，床位醫(yī)師根據(jù)患者病情開出電子醫(yī)囑和紙質(zhì)檢查單，主班護士核對后將需要檢查的項目在表單上打鉤，并將表單懸掛于患者床尾，同時告知患者及家屬。陪檢人員將紙質(zhì)單送出預(yù)約并將預(yù)約時間寫在表單上，根據(jù)順序陪同患者外出檢查，完成的檢查項目在表單上標(biāo)明。

1.3評價指標(biāo)（1）患者平均術(shù)前檢查日。由科室護理人員進行統(tǒng)計。（2）患者滿意度。采用胸外科制定的滿意度調(diào)查問卷進行資料收集，滿分100分。該問卷預(yù)實驗顯示信度系數(shù)Cronbach′s α系數(shù)為0.87，效度系數(shù)為0.84。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 15.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t′檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

“改進后醫(yī)護陪檢一體化”首先強調(diào)的是以患者為中心，以患者需求為目的，以患者滿意為結(jié)果。胸外科患者入院后迫切希望早日手術(shù)，因此，及時為患者做好術(shù)前檢查能減少患者的焦慮。實行改進醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)后，患者及家屬對術(shù)前檢查的項目、時間、地點、注意事項一目了然，避免了術(shù)前盲目等待。床位醫(yī)師也了解了患者術(shù)前檢查的進程，便于及時合理安排手術(shù)日期。醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)降低了術(shù)前檢查日，為患者早日手術(shù)創(chuàng)造條件。

醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)模式提高了患者滿意度。醫(yī)護及陪檢人員緊密配合，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，使患者及家屬感受到醫(yī)護人員的高度重視，增強了醫(yī)護與患者之間的信任與和諧，有助于營造一個良好的醫(yī)患氛圍［2］，而且滿足了患者的健康教育需求及知情權(quán)，其滿意度必然不斷提升［3］，也為患者對醫(yī)護人員的信任打下基礎(chǔ)。

醫(yī)護陪檢一體化服務(wù)雖然在提高患者滿意度、縮短患者平均術(shù)前檢查日等方面取得了一定效果，但在實行過程中，由于陪檢人員的不固定及沒有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，相關(guān)檢查科室的業(yè)務(wù)量大，仍然制約了術(shù)前檢查的進程。因此，應(yīng)加強與相關(guān)檢查科室溝通聯(lián)系，固定科室陪檢人員并進行培訓(xùn)，以便更好地為患者服務(wù)。

參考文獻

［1］高愛煜，張萍.三甲醫(yī)院住院患者護理服務(wù)需求與滿足狀況調(diào)查［J］.護理實踐與研究，2012，9（13）：146-148.

［2］曹虹，唐文榮，程學(xué)青.醫(yī)護合作對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施健康教育的效果評價［J］.護士進修雜志，2008，23：1712-1714.

［3］趙禮香，呂巧麗，蘭彩嬌.對宮頸癌患者實施醫(yī)護合作式健康教育與評價［J］.護理與康復(fù)，2009，8（4）：352-353.

篇7

【關(guān)鍵詞】 湖北省 服務(wù)貿(mào)易 人才培養(yǎng) 校企協(xié)同

2012年，我國貨物貿(mào)易出口總額超越德國成為世界第一大貨物出口國，2013年，我國貨物貿(mào)易進出口總額超過美國成為世界第一大貨物貿(mào)易國。但是，與我國貨物貿(mào)易迅速發(fā)展極其不相稱的是我國的服務(wù)貿(mào)易在全球服務(wù)貿(mào)易中所占的比重仍然較小，服務(wù)貿(mào)易競爭力較弱。號稱“九省通衢”的湖北省，其服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展更是與其優(yōu)越的教育資源、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和地理位置不相匹配，2013年其服務(wù)貿(mào)易總額為72.3億美元，僅占全國服務(wù)貿(mào)易的1.34%。因此，如何培養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易人才，尤其是知識密集型服務(wù)貿(mào)易專門人才，使其符合經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變要求并為湖北區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)，是湖北省發(fā)展面臨的一個重要課題。

一、湖北省培養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易人才的優(yōu)勢

1、教育資源優(yōu)勢

湖北的高等教育水平位居全國前列。截止2014年5月28日，經(jīng)教育部審批或備案，湖北省有普通高等學(xué)校123所，其中中央部委屬高校8所，省屬高校115所，大學(xué)生人數(shù)達130萬，占常住人口2.25%。省會城市武漢市在校大學(xué)生118萬，占常住人口11.69%，其科技教育綜合實力居全國大中城市第3位，僅次于北京、上海，在國內(nèi)占據(jù)著重要的地位，具體數(shù)據(jù)見表1。

在123所高校中，設(shè)置有國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的院校共有46所。同時，與高等教育資源優(yōu)勢相配套的還有科技研究機構(gòu)105所，2家國家級軟件示范學(xué)院（華中科技大學(xué)和武漢大學(xué)，全國共37所）。為了解決服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的語言問題，以更好地促進服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，武漢設(shè)立的語言培訓(xùn)機構(gòu)也達到12家。

2、產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來的人才需求優(yōu)勢

按照WTO的分類，服務(wù)貿(mào)易主要涉及商業(yè)服務(wù)、通訊服務(wù)、建筑及相關(guān)的工程服務(wù)、分銷服務(wù)、教育服務(wù)、環(huán)境服務(wù)、金融服務(wù)、與醫(yī)療有關(guān)的服務(wù)與社會服務(wù)、旅游及與旅游有關(guān)的服務(wù)、娛樂文化和體育服務(wù)、運輸服務(wù)、其它服務(wù)等12大領(lǐng)域。在這12大領(lǐng)域中，湖北在商業(yè)服務(wù)、通訊服務(wù)、教育服務(wù)、金融服務(wù)、旅游服務(wù)及運輸服務(wù)上都有相當(dāng)?shù)男袠I(yè)優(yōu)勢。據(jù)省外匯管理局統(tǒng)計，2013年1―6月份，湖北省服務(wù)貿(mào)易進出口總額38.53億美元，其中商業(yè)服務(wù)仍居湖北省服務(wù)貿(mào)易主導(dǎo)地位，進出口額為25.26億美元，占湖北省服務(wù)進出口額的65.56%，商業(yè)服務(wù)的快速發(fā)展構(gòu)成了對商業(yè)服務(wù)人才的極大需求。除此之外，湖北省以下產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也頗為迅速并具有競爭優(yōu)勢。

（1）金融服務(wù)。湖北武漢，在歷史上本身就是舉足輕重的金融中心，曾是我國四大金融重鎮(zhèn)之一。與很多省會城市相比，武漢以下三個方面具有明顯的優(yōu)勢：首先，在金融組織體系、市場功能和市場基礎(chǔ)等方面，武漢具有一定的比較優(yōu)勢，其主要經(jīng)濟、金融指標(biāo)都位于前列，外資銀行在進入中國尤其是進入中部地區(qū)時，都將武漢作為首選城市;其次，武漢光谷已經(jīng)形成的相關(guān)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群和產(chǎn)業(yè)鏈，如光通訊、激光、IC、電子信息以及網(wǎng)絡(luò)信息和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)等，為武漢發(fā)展金融服務(wù)提供了軟硬件支持;再者，武漢的生活成本、人力成本較低，具有穩(wěn)定的地質(zhì)結(jié)構(gòu)，而且沒有極端氣候，非常適合發(fā)展金融后援服務(wù)。光谷金融港的建成和運作正是充分利用了這些有利的條件，為將武漢打造成我國的金融后援服務(wù)中心邁進了一大步，該中心能滿足8―10家金融機構(gòu)設(shè)立綜合性后臺中心、30家專業(yè)后臺中心和100家現(xiàn)代高科技研發(fā)企業(yè)和配套服務(wù)外包企業(yè)的辦公需求。

省政府金融辦主任劉美頻在2013年就曾指出，武漢城市圈作為全國重要的金融改革創(chuàng)新試驗區(qū)，圈域內(nèi)金融業(yè)增加值占GDP的比重必須達到5%以上。因此，武漢金融改革的創(chuàng)新，要緊緊依托湖北“四基地、一樞紐”的國家定位，從而重點從產(chǎn)業(yè)金融和后臺金融二個方面來發(fā)展。在產(chǎn)業(yè)金融方面，注重產(chǎn)業(yè)和金融的深度融合，重點依托科教大省的優(yōu)勢發(fā)展科技金融，圍繞兩型社會建設(shè)發(fā)展綠色金融，結(jié)合湖北交通樞紐地位發(fā)展物流金融，因應(yīng)國家長江黃金水道開發(fā)發(fā)展航運金融，借勢武漢承東啟西、獲批消費金融試點的東風(fēng)發(fā)展消費金融。同時，武漢還應(yīng)依托科教人才集中、綜合成本較低、區(qū)位優(yōu)勢突出的三個優(yōu)勢，瞄準(zhǔn)金融業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的趨勢，搶占制高點，加快發(fā)展金融后臺服務(wù)產(chǎn)業(yè)和金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)。

（2）運輸服務(wù)。2013年，湖北傳統(tǒng)的運輸和旅游服務(wù)進出口總額分別為3.8億美元和19.5億美元，共占比達32%，占主體地位。運輸與旅游進出口服務(wù)的快速發(fā)展與湖北所處的地理位置是密不可分的。湖北地處我國中部，長江中游，承接?xùn)|西，貫通南北， “九省通衢”的地理位置是其他省份無法相比的，可謂中國經(jīng)濟地理中心，有著其他一些中部省份不可替代的獨特的區(qū)位優(yōu)勢。隨著近些年鐵路和公路建設(shè)的高速發(fā)展，襄陽已經(jīng)成為全國重要的鐵路樞紐，今年7月1日重慶宜昌高鐵的開通，宜昌也成為承接西部地區(qū)與東部地區(qū)的重要交通樞紐。省會城市武漢更是中國內(nèi)陸重要的水陸空綜合交通樞紐城市，在鐵路運輸方面，京廣、京九、武九等鐵路干線在此交匯;在水運方面，長江是溝通我國東中西部經(jīng)濟的大動脈，武漢港是中國長江流域重要的樞紐港和對外開放港口，年貨物吞吐能力達5000萬噸，已開辟直航俄羅斯、日本、泰國、馬來西亞、新加坡及香港、澳門等14個國家和地區(qū)的航線;在航空運輸方面，武漢是華中地區(qū)重要的航空運輸樞紐，武漢天河機場既是中國華中地區(qū)唯一可辦理落地簽證的出入境口岸，也是中國郵政航空全國兩個輔助中心之一（另一個為上海），目前擁有民用航空航線160多條，其中國際航線20條。無論是海上絲綢之路，還是陸上絲綢之路，湖北尤其是武漢、宜昌的優(yōu)勢均能凸顯。

（3）信息傳輸、計算機服務(wù)。作為中國上市公司最密集的區(qū)域之一，武漢東湖高新技術(shù)開發(fā)區(qū)已經(jīng)形成了典型的產(chǎn)業(yè)集群，是僅次于北京中關(guān)村的中國第二大智力密集區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計，該區(qū)域積聚著600多家研發(fā)機構(gòu)，注冊企業(yè)達12784家，其中經(jīng)營活躍的有8000多家。該區(qū)域的知名光電子生產(chǎn)企業(yè)包括長飛光纖光纜公司、烽火公司、NEC日電公司、武漢郵科院、華工激光公司、楚天激光公司、團結(jié)激光公司、NEC 移動通信公司、武漢精倫電子公司等。在2013年11月NTR―網(wǎng)絡(luò)電信信息研究院最新公布的全球中國光通信最具競爭力企業(yè)10強榜單里面，長飛、烽火通信位居第二和第六，長江通信則進入了2013年中國光通信最具綜合競爭力企業(yè)前10強。

二、湖北省國際服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng)的路徑選擇

湖北省服務(wù)貿(mào)易相關(guān)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對高等教育的人才培養(yǎng)提供機遇的同時，也帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。湖北省商務(wù)廳認(rèn)為，未來10年，我國國際服務(wù)外包將以30%以上速度遞增，2020年需求總量將超1.6萬億美元。同時，國內(nèi)市場向二線城市轉(zhuǎn)移趨勢明顯。這些均成為湖北省服務(wù)外包發(fā)展歷程上難覓的歷史機遇。湖北省高等院校如何審時度勢，如何抓住這樣的機會，培養(yǎng)符合企業(yè)需求的人才是擺在高等院校面前的緊迫任務(wù)。

1、盡快增設(shè)國際服務(wù)貿(mào)易二級學(xué)科

盡管近些年來國家非常重視服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，黨的十明確提出了加快發(fā)展服務(wù)貿(mào)易，推動對外貿(mào)易平衡發(fā)展的新要求。為深入貫徹黨的十八屆三中全會精神，落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，創(chuàng)新高校、培訓(xùn)機構(gòu)和有關(guān)企業(yè)服務(wù)外包人才培養(yǎng)機制，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，教育部、商務(wù)部于2014年5月29日了《關(guān)于創(chuàng)新服務(wù)外包人才培養(yǎng)機制提升服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力的意見》。但是，我國的學(xué)科建設(shè)還沒有跟上這個步伐。目前，在教育部公布的2011年版《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》中，只設(shè)置了經(jīng)濟學(xué)門類的應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)一級學(xué)科下的國際貿(mào)易學(xué)二級學(xué)科。而所有高?；旧隙紝H貿(mào)易學(xué)的二級學(xué)科默認(rèn)為貨物貿(mào)易，所以無論是發(fā)展導(dǎo)向還是課程設(shè)置，基本都是以貨物貿(mào)易為主的。學(xué)科設(shè)置的滯后在一定程度上限制了國際服務(wù)貿(mào)易學(xué)科的發(fā)展。對于相關(guān)問題的分析，湖北省研究服務(wù)貿(mào)易的專家，湖北經(jīng)濟學(xué)院的李盾教授在其文章《我國服務(wù)貿(mào)易專業(yè)人才培養(yǎng)探索》一文中指出，雖然省內(nèi)有少數(shù)高校在試行國際服務(wù)貿(mào)易的專業(yè)設(shè)置，但主要都是結(jié)合自己學(xué)校的特色選擇有針對性的一、二個方向，大都集中在服務(wù)外包和文化貿(mào)易上面;武漢紡織大學(xué)的袁永友教授則在其文章《國際服務(wù)貿(mào)易專業(yè)創(chuàng)新思路與對策》中建議，設(shè)置有國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的高等院校應(yīng)該以現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，構(gòu)建服務(wù)貿(mào)易核心知識體系。同時還要注重知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)，形成整體優(yōu)化的課程結(jié)構(gòu)。

2、校企協(xié)同進行服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng)

所謂校企協(xié)同，是指高校與企業(yè)間開展全方位合作，雙方簽訂合作協(xié)議，共同制訂培養(yǎng)方案，共建工程實踐教育中心等，逐步形成新型校企聯(lián)合培養(yǎng)體。近年來，為促進高校、科研院所、企業(yè)資源共享，推動高校創(chuàng)新組織模式、推進產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合，國家相繼出臺了《科技規(guī)劃綱要》和《教育規(guī)劃綱要》?？倳浽谇迦A大學(xué)百年校慶的重要講話中也強調(diào)，我國高校特別是研究型大學(xué)要同科研機構(gòu)、企業(yè)開展深度合作，積極推動協(xié)同創(chuàng)新。校企協(xié)同進行服務(wù)貿(mào)易人才的培養(yǎng)，既有利于減少高校學(xué)生的結(jié)構(gòu)性失業(yè)，還有助于校企更好地應(yīng)對日益劇烈的市場競爭。因此，高校完全可以更多地與走在市場前沿的企業(yè)合作共同制定培養(yǎng)方案，同時企業(yè)也可以提供相應(yīng)的實習(xí)崗位，兩者合作一同解決相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才短缺問題。另一方面，在一些人才緊缺的領(lǐng)域，高校也可以嘗試同企業(yè)一同設(shè)立培養(yǎng)方案，系統(tǒng)地招生培養(yǎng)特定專業(yè)人才。在這一點上，已經(jīng)有一些院校在進行嘗試。在省外，如魯東大學(xué)商學(xué)院和中國訪問量最大、影響力最大的財經(jīng)門戶網(wǎng)站東方財富信息股份有限公司合作的經(jīng)濟學(xué)（金融服務(wù)方向）項目，即是采取校企合作聯(lián)合培養(yǎng)的辦學(xué)模式，讓學(xué)生的在校所學(xué)與企業(yè)實踐有機結(jié)合，也讓學(xué)校和企業(yè)的設(shè)備、技術(shù)實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。在該項目中，魯東大學(xué)商學(xué)院投入教學(xué)和組織平臺，東方財富信息有限公司則負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整合上海以及其他地區(qū)的等多家優(yōu)秀金融服務(wù)企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)課程和實訓(xùn)體系及教材，進行科學(xué)的改造和嫁接。通過積極開展學(xué)生到知名企業(yè)的學(xué)習(xí)和實習(xí)，使學(xué)生了解企業(yè)對人才的需求，獲得企業(yè)的一線技術(shù)知識，進而學(xué)校再改造課程體系，培養(yǎng)合格的金融服務(wù)人才，提高技能型人才的培養(yǎng)質(zhì)量，獲得高質(zhì)量和高數(shù)量的畢業(yè)生就業(yè)率。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院管理學(xué)院與百麗國際有限公司華南區(qū)分公司的“校企訂單班”合作模式也值得借鑒。在“校企訂單班”上，企業(yè)根據(jù)教學(xué)模塊的需要，派出15名具有培訓(xùn)和實戰(zhàn)經(jīng)驗的員工組成講師團，構(gòu)成該班的主講老師，而深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院派出4名骨干老師作為4門課程的輔講老師，主講老師免費授課，雙方各盡自己所長，深化校企合作，增強校企聯(lián)動，協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，從而打造了百麗公司的零售精英隊伍。在湖北省內(nèi)，鄂州職業(yè)大學(xué)采取的行業(yè)與學(xué)校合作舉辦“校行企”參與的產(chǎn)教對話活動有明顯的成效?！靶Ｐ衅蟆焙献鹘M建了與鄂州市七大產(chǎn)業(yè)群密切相關(guān)的7個地方行業(yè)教育指導(dǎo)委員會，同時，鄂州職業(yè)大學(xué)商學(xué)院還與湖北盛德會計事務(wù)所、用友新道公司合作建成鄂州市中小微企業(yè)管理健康體檢站，實現(xiàn)了經(jīng)濟利益共享、技術(shù)師資共用、責(zé)任風(fēng)險共擔(dān)、人才培養(yǎng)共管。

盡管省內(nèi)外一些高校在服務(wù)貿(mào)易人才的校企協(xié)同培養(yǎng)上取得了一定的經(jīng)驗，但是，整體上看，利用校企協(xié)同的方式進行服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng)的學(xué)校尤其是研究型大學(xué)的比例太少。

3、建立高校內(nèi)部專業(yè)協(xié)同培養(yǎng)機制

內(nèi)部協(xié)同創(chuàng)新是指高校內(nèi)部形成的知識（思想、專業(yè)技能、技術(shù)）分享機制。目前，從高校內(nèi)部來看，組織機構(gòu)之間界限分明，專業(yè)與專業(yè)之間有著清晰的邊界，彼此之間難以做到資源共享，不能相互支撐相互滲透，更談不上為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨專業(yè)的教育培養(yǎng)。高校內(nèi)部專業(yè)的協(xié)同創(chuàng)新能為學(xué)生提供跨學(xué)科的教育培養(yǎng)，奠定創(chuàng)新所需要的合理的知識結(jié)構(gòu)。因此，高?？赏ㄟ^體制機制創(chuàng)新，組建各種跨學(xué)科研究中心、跨學(xué)科實驗中心、跨學(xué)科教學(xué)中心，通過搭建多種形式的跨學(xué)科教育平臺，同時大力推進全校范圍內(nèi)的選課制，尤其是跨學(xué)科專業(yè)的選課制度，從而有效地促進創(chuàng)新人才培養(yǎng)。武漢紡織大學(xué)的武繼松等老師在其文章《紡織專業(yè)應(yīng)用型創(chuàng)新人才協(xié)同培養(yǎng)機制的研究與實踐》中分享，在其學(xué)校的紡織科學(xué)與工程學(xué)院，將紡織工程、紡織品設(shè)計、針織與服飾、紡織品檢驗與貿(mào)易專業(yè)進行有效的協(xié)同，極大地拓展了學(xué)生的專業(yè)視野，提升了學(xué)生的就業(yè)空間。主要從事軟件服務(wù)外包人才培訓(xùn)的北軟教育副校長孫述龍也曾建議，高等院校在進行服務(wù)外包人才培養(yǎng)的時候，應(yīng)該充分利用經(jīng)濟學(xué)院、計算機和軟件學(xué)院的優(yōu)勢，多方通力合作，培養(yǎng)服務(wù)外包業(yè)務(wù)人才。因此，湖北省的其他高校，尤其是有行業(yè)背景的高校，可以考慮從行業(yè)特點來有針對性的培養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易人才，比如有著鋼鐵行業(yè)背景的武漢科技大學(xué)，有著運輸行業(yè)背景的武漢理工大學(xué)等，這些學(xué)校都有國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)，將鋼鐵與貿(mào)易相結(jié)合，將航海與運輸服務(wù)相結(jié)合，培養(yǎng)復(fù)合型的人才，應(yīng)該是切實可行的。

商務(wù)部曾明確指出：要大力支持中部地區(qū)大力發(fā)展服務(wù)貿(mào)易，實施促進中部地區(qū)崛起戰(zhàn)略。同時，“一路一帶”戰(zhàn)略的提出，對湖北來說，也是發(fā)展的機會。湖北應(yīng)抓住機遇，充分利用區(qū)位、科教、產(chǎn)業(yè)和商務(wù)成本等方面的比較優(yōu)勢，加快延伸拓展物流、金融和信息服務(wù)，形成中部地區(qū)最大的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中心。而人力資本是服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的主要動力和決定因素。產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了對人才的需求，具備專業(yè)知識技能的復(fù)合型服務(wù)貿(mào)易人才能促進產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展，二者相輔相成。因此，推動人力資本進步和發(fā)展教育事業(yè)，建立完善的人才培養(yǎng)機制，是湖北服務(wù)貿(mào)易發(fā)展奪取至高點的關(guān)鍵。

（基金項目：本文屬武漢科技大學(xué)校級教研項目《校企協(xié)同創(chuàng)新中的國際服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng)模式研究――以湖北省為例》項目編號：2012X70階段性成果。）

【參考文獻】

[1] 宋爭輝：高校企業(yè)合作培養(yǎng)人才的重要性及保障策略[J].河南社會科學(xué)，2012（8）.

[2] 劉末：武漢推進“金融工廠”建設(shè)[N].中國聯(lián)合商報，2011-09-

12.

[3] 李盾：我國服務(wù)貿(mào)易專業(yè)人才培養(yǎng)探索[J].對外經(jīng)貿(mào)，2014（4）.

[4] 李璐：融合之惑如何破解[N].中國教育報，2014-04-18.

[5] 田俊芳、黃輝：湖北省承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移與服務(wù)貿(mào)易發(fā)展問題研究[J].商業(yè)時代，2011（8）.

[6] 王迎軍：構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新機制 培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才[N].中國教育報，2012-04-23.

篇8

分配通行費，來提高提高高速公路養(yǎng)護水平

關(guān)鍵詞：分配；通行費；高速公路；養(yǎng)護；

Abstract: This paper puts forward a new idea of expressway maintenance, namely through technical means to allocate tolls, to raise the level of highway maintenance.

Key words: distribution; toll; highway; maintenance;

中圖分類號： TU528.064 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）

我省高速公路自實行全省聯(lián)網(wǎng)收費以來，取得了明顯的社會和經(jīng)濟效益。但是，在聯(lián)網(wǎng)收費的環(huán)境下，路路相連的高速公路網(wǎng)絡(luò)給精確拆分帶來了一定難題，目前的通行費分配方式對各路段業(yè)主是不合理、不公平的，不利于高速公路的養(yǎng)護和管理。

1、目前的收費模式

省內(nèi)各高速公路的收費結(jié)算方式是以最短路線為收取原則，并按照比例拆分給涉及的相關(guān)業(yè)主。同一起點，同一終點，雖然路線不同、里程不同，但根據(jù)現(xiàn)有高速公路按最短路線收費的原則，只能按照可能通行的最短路徑計算；且分到高速公路業(yè)主的金額是按最短路徑的里程所占比例進行拆分的。

2、按最短路徑收費對養(yǎng)護管理的弊端

隨著全省高速公路網(wǎng)不斷延伸、密集，相繼形成環(huán)狀路網(wǎng)（如圖1），給駕駛員帶來多條路徑的選擇，按最短路徑收取的通行費，與車輛實際行駛路徑應(yīng)收取的通行費有一個差值(損失)，該差值(損失)由多路徑中非最短路徑的業(yè)主承擔(dān)，對于路網(wǎng)內(nèi)高速公路的業(yè)主來說是不公平的，對各路段業(yè)主間不形成有效的競爭機制，走不走該路段、路好路壞、養(yǎng)護好壞、服務(wù)好壞一樣能分到通行費。這樣是不利于提高業(yè)主的積極性的，不利于高速公路養(yǎng)護和管理的。

圖1 圖2

例如從鄭州到許昌有兩條路線西線和東線（見圖2），如果東線路面養(yǎng)護不好、管理不好，經(jīng)常堵車，而西線路面養(yǎng)護好、服務(wù)好，那么司機就會選擇走西線，而東線業(yè)主按目前的通行費結(jié)算拆分模式，照樣能分得一定比例的通行費。這樣顯然對養(yǎng)護好、管理好的西線是不公平的。

3、對目前收費模式的改進

如何選擇合理的方案是實現(xiàn)通行費拆分公平、公正、公開的一個關(guān)鍵，是高速公路運營管理良性發(fā)展的一個必要條件。在充分體現(xiàn)路網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)收費和拆分結(jié)算公平、合理的同時，也能使高速公路間形成競爭局面，促使高速公路經(jīng)營管理單位加強運營、養(yǎng)護管理工作，提高服務(wù)水平，積極創(chuàng)造安全、舒適、便捷的行車環(huán)境，為社會公眾提供更好的服務(wù)。

本文提出按車輛實際行駛路徑精確識別來進行通行費拆分的分配模式，即是通過投入硬件設(shè)施來識別車輛所經(jīng)過的路徑，根據(jù)攜帶的復(fù)合通行卡中記錄的高速公路出、入口收費站以及途經(jīng)標(biāo)識站的路徑信息，確定實際行駛路線，將收取的車輛通行費按實際行駛路線精確拆分給沿線的各高速公路經(jīng)營管理單位。

4、精確拆分通行費技術(shù)方案

高速公路多義性路徑識別系統(tǒng)的主要工作流程如下：車輛在路網(wǎng)內(nèi)的移動主要包括三個階段：路網(wǎng)入口、路上行駛、路網(wǎng)出口，系統(tǒng)通過車載射頻卡、桌面讀寫器和路側(cè)天線設(shè)備記錄車輛在每個階段的詳細(xì)路徑信息，精確計算出車輛應(yīng)繳納的通行費金額并根據(jù)車輛行駛路徑對收取的通行費進行精確拆分帳，使路網(wǎng)收費和利益分配變得非常公平合理。路徑識別的主要目的是解決車輛通行費的收取與拆分問題。根據(jù)路網(wǎng)結(jié)構(gòu)、投資情況、管理難度等因素提出兩種解決方案：①最短路徑收費，概率拆分；②行駛路徑收費，精確拆分。

4.1最短路徑收費、概率拆分

4.1.1基本原則

根據(jù)交通概率模型和實際交通流調(diào)查來計算出車輛行駛不同路徑的概率，對在多路徑路段的通行費按照該概率分配給不同的路徑，同一條路徑內(nèi)的各業(yè)主再按各自的路段長度、收費費率分配通行費收入。

4.1.2實施過程

“以最短路徑為主體，路徑誘導(dǎo)渠化為輔助，協(xié)商為補充”。在實施過程中，由于影響高速公路出入通量的變化因素相當(dāng)多，很難達到一個全面的量化的模型，因此概率計算的基本依據(jù)是由路段交通量、地方經(jīng)濟發(fā)展水平等因素確定的經(jīng)驗值，并定期進行交通流量調(diào)查，修改相關(guān)參數(shù)。

（1）以最短路徑作為通行費收取標(biāo)準(zhǔn)

在難以識別車輛實際行駛路徑，路網(wǎng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且存在“大環(huán)套小環(huán)、環(huán)接環(huán)”的特征時，最短路徑符合駕駛員的路徑選擇理性假設(shè)。

（2）做好路徑誘導(dǎo)渠化

在路網(wǎng)增加指路標(biāo)志，以引導(dǎo)駕駛員選擇最短路徑，降低能源及其他資源的消耗，維護公眾利益與社會利益，并促進社會可持續(xù)發(fā)展。

（3）合理多路徑的標(biāo)準(zhǔn)確定

采用“協(xié)商一致”下的絕對值與相對值綜合的模型進行確定。目前河南省合理多路徑的標(biāo)準(zhǔn)確定：當(dāng)最短路徑為100公里以下時，采用“絕對里程差”確定，標(biāo)準(zhǔn)為20公里；當(dāng)最短路徑為100～250公里時，采用“相對里程差”確定，標(biāo)準(zhǔn)為20%；當(dāng)最短路徑為250公里以上時，采用“絕對里程差”確定，標(biāo)準(zhǔn)為50公里。

（4）多路徑拆分模型的確定

交通分配模型選擇“改進的多路徑比例模型”，得到各站點間多路徑交通在各路徑上的交通概率分布；其廣義交通阻抗考慮里程、交通量、通行能力、費率等為參數(shù)，模型表達式：

（1≤k≤n）

4.1.3社會經(jīng)濟效益分析

最短路徑收費概率拆分不需要對現(xiàn)有設(shè)備進行改造，只需支付每年約300萬元的交通流量調(diào)查費用，投資較小，但不能保證各業(yè)主分配比例的準(zhǔn)確性，協(xié)調(diào)難度大，通行費無法準(zhǔn)確拆分，影響行業(yè)管理部門公信力，不能新增經(jīng)濟效益。

4.2行駛路徑收費，精確拆分

4.2.1基本原則

在路網(wǎng)規(guī)模大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、交通量增長、投資主體矛盾難于協(xié)調(diào)的情況下，應(yīng)采用精確拆分方法。該方案是建立在車輛行駛路徑準(zhǔn)確識別的基礎(chǔ)上，因此車輛行駛路徑的準(zhǔn)確識別是該方案的技術(shù)核心。

采用電子標(biāo)簽標(biāo)識法即以射頻識別技術(shù)為主，車牌照自動識別為輔的相互印證共同精確確定路徑的技術(shù)手段，在二者所確定的路徑不一致，或者車牌照自動識別無法獨立確定路徑的時候，以射頻識別技術(shù)所確定的路徑為最終行駛路徑；在二者均不能確定路徑的情況下，則按路段最短路徑收取通行費。

4.2.2實施過程

射頻識別系統(tǒng)完成路徑定位的過程：車輛在高速公路入口處領(lǐng)取寫入車輛及入口站相關(guān)信息的電子標(biāo)簽卡上道，由設(shè)立在高速公路出入口及多義性路段交接點處的讀卡設(shè)備通過無線讀取數(shù)據(jù)的方式對經(jīng)過該地點的車輛所配備的電子標(biāo)簽進行識別，由分布在不同地點的識別裝置構(gòu)成數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)，通過計算機的分析處理，實現(xiàn)對行駛中的車輛進行識別定位。4.1路網(wǎng)人口的信息收集

在路網(wǎng)入口，桌面讀寫器在計算機控制下以無線通信方式與車載射頻卡進行數(shù)據(jù)交互，清除車載射頻卡存儲單元內(nèi)的信息，同時把車輛入口信息寫入車載射頻卡模塊中。

4.2.3 行駛路徑的信息收集

路側(cè)天線設(shè)備設(shè)置在路邊，持續(xù)對外播發(fā)所在路段的路徑標(biāo)識碼信息。車載電子標(biāo)簽隨車輛在路網(wǎng)內(nèi)移動時，不斷檢測有無路側(cè)天線設(shè)備發(fā)出的路徑標(biāo)識碼信息，如果有則接收路徑標(biāo)識碼信息并順序保存在存儲單元中。

4.3 路網(wǎng)出口的信息收集、處理

在路網(wǎng)出口，桌面讀寫器在計算機控制下以無線通信方式讀取車載射頻卡保存的車輛入口信息和路徑信息，并把相關(guān)信息發(fā)送到計算機系統(tǒng)，系統(tǒng)將根據(jù)這些信息計算收費金額和拆分帳。

4.4路徑拆分系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)

高速公路多義性路徑識別系統(tǒng)與現(xiàn)有的電子收費模式兼容，可通過對現(xiàn)有的IC卡收費系統(tǒng)的改造和升級來實現(xiàn)，顯著節(jié)省投資。

在系統(tǒng)應(yīng)用軟件方面，則需要對入口信息寫入、出口路徑判斷與計費收費等功能模塊進行增設(shè)或改造，主要是增加新設(shè)備的接口模塊、對路徑信息進行采集和分析，并在原有數(shù)據(jù)庫中增加與路徑相關(guān)的數(shù)據(jù)字段等。

5、結(jié)語

篇9

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；人力配置

自我國衛(wèi)生系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"以來，在醫(yī)院之中的護理工作無論是在內(nèi)涵還是在外延上都在不斷地變化[1]。目前的臨床護理工作工作量大幅增加，這一特點在A類病區(qū)之中體現(xiàn)得尤為突出，護理人員的配置不足以及護理人員的工作負(fù)荷增大已經(jīng)是成為影響護理服務(wù)質(zhì)量最為顯著的一個問題[2]。本研究于2013年3～8月通過對我院內(nèi)、外、婦等各7個示范病區(qū)護理時數(shù)進行測算，為持續(xù)深入開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"提供重要經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 目前我院共有病區(qū)28個，開放床位有1000張，護理人員總數(shù)為823名，其中護士總數(shù)有512名，臨床護理人員311名，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)10個（不包括急診、綜合ICU、新生兒室等病區(qū)）。其中A類、B類、C類病區(qū)分別有2、5、3個。

1.2方法 采用現(xiàn)場觀察法。研究工具：以所查閱的大量文獻作為基礎(chǔ)，設(shè)計出一份護理項目調(diào)查表，再對各個示范病區(qū)內(nèi)的日常護理項目以及護理活動進行分析調(diào)查，并邀請各個科室工作經(jīng)驗豐富的護士共同參與到改編工作之中，最后在專家的認(rèn)可下對表格進行確認(rèn)，再對其信度進行分析[3]?？死拾凸禂?shù)（CronbachcsA）為0.80356（國際上認(rèn)為信度系數(shù)>0.70所得結(jié)論即為可靠），可以認(rèn)為該表內(nèi)部一致性較高，所得結(jié)果準(zhǔn)確可信；被咨詢專家權(quán)威系數(shù)Ca=0.74（一般認(rèn)為Ca>0.70即為可接受信度）。

護理項目主要有直接護理、間接護理和個人活動項目這三項。直接護理項目主要是指由護士直接為患者提供護理服務(wù)，其中包括有基礎(chǔ)護理14項、生活護理13項、專科護理43項以及執(zhí)行治療21項，共91個項目。間接護理項目是指在護理過程中為患者的直接護理服務(wù)，包括交接班及文書處理12項、藥品管理7項、溝通協(xié)調(diào)9項、補給供應(yīng)16項、培訓(xùn)及會議5項共49項；個人活動項目指與護理活動不相關(guān)的個人活動，包括私人電話、用餐、如廁等7項。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 將本次治療所得數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進行分析。計量資料成組比較，并以（x±s）表示。以成組比較的t檢驗進行假設(shè)檢驗，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗。

2 結(jié)果

在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作之后，該10個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)內(nèi)共需要增配護士260名，在增配之后床護比增加到了1：0.62，相比之下得到了明顯的提高。見表1。

3 討論

臨床護理是醫(yī)院諸多服務(wù)項目中最為的重要一個組成部分，其服務(wù)質(zhì)量的好壞往往直接代表著醫(yī)院的在醫(yī)療界乃至全社會上的形象[4]。在工作中不斷創(chuàng)新總結(jié)、實踐、完善，盡可能地為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[5]。結(jié)果顯示，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的床護比得到了明顯的提高。希望廣大綜合醫(yī)院以最為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為奮斗的目標(biāo)，提高認(rèn)識、繼續(xù)努力、真誠以待，探索出最優(yōu)的護理服務(wù)模式，為在綜合醫(yī)院中進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的全面推廣打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]楊雪瑩，許翠萍，褚梁梁，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房不同學(xué)歷、職稱、工作年限護理人員工作現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國護理管理，2012，12（1）：27.

[2]吳迎華，鄭巖，王梅新.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房護士有效護理工時的調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2012，27（10）：10.

[3]葉曼，趙麗萍，李樂之，等.根據(jù)實際工作量合理配置護理人力資源[J].護理研究，2011，12（25）：3270.

篇10

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；氧氣驅(qū)動霧化吸入；護理配合

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0200-01

小兒機體各器官發(fā)育不完全，免疫力低下，尤其是肺臟，非常容易受到各種病原體的侵襲，罹患肺炎。全球每年約有2億名兒童罹患肺炎，而在5歲以下的更是占大多數(shù)，我國每年5歲以下者更有約0.22億名發(fā)生肺炎。小兒肺炎其主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽，嚴(yán)重者波及患兒的生命，因此需要及時的進行診治，氧氣驅(qū)動霧化吸入作為輔助治療肺炎的方法已經(jīng)在臨床上廣為使用，其可以幫助患兒痰液的排出，減少病程，但其仍需要一定的護理配合，現(xiàn)將我院氧氣驅(qū)動霧化吸入復(fù)制治療小兒肺炎的護理配合方法總結(jié)報道如下：

1 資料方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月～2013年1月收治的80例罹患肺炎的患兒臨床資料，其中男47例，女33例；年齡1～10歲，平均年齡（4.52±1.87）歲；病程3天～2月，平均17.35±2.14天。所有患兒均有不同程度的咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱，經(jīng)胸部X線或胸部CT平掃、實驗室檢查等確診為肺炎[1]，排出嚴(yán)重心、肝、腦、腎臟疾病。根據(jù)護理參與的不同將患兒分為觀察組與對照組各40例，兩組患兒其性別、年齡、病程、流行病學(xué)資料相比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：2組患兒均采用基礎(chǔ)治療為主，氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助進行治療的方案，基礎(chǔ)治療主要包括抗感染、止咳、平喘、祛痰、補充能量等，氧氣驅(qū)動霧化吸入使用葛蘭素史克公司生產(chǎn)的布地奈德100ug、生理鹽水3ml混合進行治療，每天2次，每次霧化10～15min，連續(xù)治療一周。

1.2.2 護理方法：對照組采取一般的護理措施，治療組在此基礎(chǔ)上給予積極的護理配合，包括：加強對患兒家長的健康宣教，使其了解肺炎發(fā)生的原因，給小兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，并能初步識別肺炎，避免肺炎進一步惡化；保護胃腸功能，使患兒家長明白早期的胃腸營養(yǎng)可以防止胃腸道細(xì)菌的移位，從而減少因此而發(fā)生的肺炎；合理飲食，保證每天的飲食定時、定量，保證營養(yǎng)的均衡，給患兒提供足夠的熱量，熱量分為應(yīng)以碳水化合物60%，脂肪30%，蛋白質(zhì)10%為宜；鼓勵患兒適當(dāng)?shù)倪\動，增強身體素質(zhì)，提高免疫能力，告知患兒家長運動時間應(yīng)保持固定，應(yīng)在飯后1小時左右進行，活動強度不宜太劇烈，每天3次，每次15～30min；加強心理干預(yù)，給患兒聽音樂、玩玩具、講故事等分散其注意力，使患兒配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒的臨床癥狀、體征以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后臨床癥狀及體征基本消失為顯效；治療后癥狀、體征明顯減輕為有效；治療后癥狀、體征無明顯變換甚至出現(xiàn)惡化者為無效?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件進行分析，進行t檢驗及X2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較見下表1

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組皮疹2例，胃腸道反應(yīng)1例，對照組皮疹5例，胃腸道反應(yīng)4例，兩組治療后均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，觀察組皮疹、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組（P

3 討論

小兒肺炎是小兒最常見的呼吸道感染性疾病，主要的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、氣促、咳嗽、咳痰、肺部細(xì)濕羅音、呼吸困難等，如果治療不夠徹底、及時，嚴(yán)重者會危及生命。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，肺炎排在我國5歲以下小兒死亡的第二位[3]，因此其受到人們的重視。

對于小兒肺炎的治療主要是抗感染、止咳、平喘、祛痰，近年來氧氣驅(qū)動霧化吸入已成為輔助治療的重要措施，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。氧氣驅(qū)動霧化吸入是通過氧氣加壓使藥物進行霧化，其除了可以控制炎癥、促進痰液排出外，還可以明顯改善患兒缺氧的情況，提高了治療的效果，縮短了病程。

小兒由于年齡的限制不能很好的配好治療，這使治療效果大打折扣，因此需要一定護理配合措施，保證患兒營養(yǎng)均衡，營造一個衛(wèi)生的環(huán)境，適當(dāng)?shù)捏w育活動，一定的心理輔導(dǎo)以及對家長的健康宣教均是保證患兒有效治療的的前提。

本組試驗中，觀察組其臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總上所述，氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的良好的護理配合可以提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推薦。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療指南（草案）[S].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29（10）：649.