導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇整裝待發(fā)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

用法：連動(dòng)式，作謂語(yǔ)，指做好充分準(zhǔn)備。

相關(guān)詞語(yǔ)： 整衣危坐、 聲淚俱發(fā)、新硎初發(fā)。

造句：

1、我們已經(jīng)整裝待發(fā)，向五指山主峰挺進(jìn)。

2、毫無(wú)疑問(wèn)地，我國(guó)的武裝力量已整裝待發(fā)。

篇2

4月19日，在愛(ài)普生投影機(jī)全國(guó)經(jīng)銷(xiāo)商大會(huì)開(kāi)幕之前，愛(ài)普生在北京中家鑫園酒店舉行了2012全線投影機(jī)新品的展覽會(huì)，展出了包括頭戴式液晶眼鏡、超薄商務(wù)投影機(jī)、超短焦投影機(jī)、各類(lèi)工程投影機(jī)和家庭影院投影機(jī)在內(nèi)的全線新產(chǎn)品，并演示了各類(lèi)新品的應(yīng)用場(chǎng)景，講解了新產(chǎn)品特點(diǎn)，引起了在場(chǎng)媒體的全國(guó)經(jīng)銷(xiāo)商的極大興趣。

在現(xiàn)場(chǎng)，愛(ài)普生超薄系列商務(wù)投影機(jī)新品的演示非常引人注目。44mm的機(jī)身厚度、1.7kg的重量、標(biāo)配或可選的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)模塊，是愛(ài)普生EB-C300M/260M系列超薄商務(wù)機(jī)的標(biāo)志。此次在展覽會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，愛(ài)普生展示了更新型號(hào)EB-C301M/261M系列，與之前的舊型號(hào)相比，大大提升了連接智能手機(jī)、平板電腦的方便性，并且寬屏幕的型號(hào)可以支持分屏幕功能。

在高清被動(dòng)立體投影方案展示區(qū)，愛(ài)普生展示了采用兩臺(tái)7000流明工程投影機(jī)實(shí)現(xiàn)的雙機(jī)偏振3D方案，也讓在場(chǎng)觀眾體驗(yàn)到了高亮度3D畫(huà)面的出色效果。對(duì)于主動(dòng)快門(mén)式的3D投影機(jī)來(lái)說(shuō)，由于液晶眼鏡的開(kāi)關(guān)并非瞬間完成，存在一個(gè)上升沿和下降沿，對(duì)于用戶的視覺(jué)感受來(lái)說(shuō)，亮度會(huì)有明顯的衰減。而愛(ài)普生使用兩臺(tái)7000流明工程投影機(jī)實(shí)現(xiàn)3D效果，可以保證兩眼看到畫(huà)面的亮度都可以達(dá)到7000流明，因此在清晰度方面有更好的保證，更適合教育、科研等行業(yè)的模擬仿真教學(xué)使用。

在展廳正中央，愛(ài)普生超短焦投影機(jī)也成為展會(huì)的一大亮點(diǎn)。超短焦不僅投射距離更短，可以實(shí)現(xiàn)人機(jī)互動(dòng)的觸摸技術(shù)。使用超短焦投影機(jī)，演講者站在畫(huà)面前，也不會(huì)遮擋投射出來(lái)的畫(huà)面，刺眼的光線也不會(huì)影響到演講者眼睛的健康。桌面的互動(dòng)投影，可以實(shí)現(xiàn)在平整的桌面上投射出大畫(huà)面，適合指揮、操作等演示使用。

除了上述應(yīng)用之外，愛(ài)普生還展示了頭戴式液晶投影眼鏡、超大屏幕投影輸出方案、多屏幕拼接融合方案，以及全高清家庭影院系統(tǒng)。值得一提的是，愛(ài)普生全新的EH-TW9500C家庭影院投影機(jī)，具備2400流明的超高亮度，以及20萬(wàn)：1的對(duì)比度，此外刷新頻率也達(dá)到了驚人的480Hz，從而極大程度避免了主動(dòng)快門(mén)眼鏡造成的亮度衰減。

篇3

Gartner技術(shù)成熟度曲線顯示，“大數(shù)據(jù)”已經(jīng)從2015年的新興技術(shù)發(fā)展周期中消失，大數(shù)據(jù)應(yīng)用被細(xì)分到具體行業(yè)和領(lǐng)域，正逐步落地。物聯(lián)網(wǎng)、自然語(yǔ)言處理問(wèn)答、機(jī)器學(xué)習(xí)、數(shù)字人文主義、市民數(shù)據(jù)科學(xué)家、數(shù)據(jù)安全等相關(guān)的關(guān)鍵技術(shù)和應(yīng)用的快速興起也推動(dòng)著大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)不斷前行。

有人這樣形容，數(shù)據(jù)將是新能源，企業(yè)未來(lái)的業(yè)務(wù)將由數(shù)據(jù)創(chuàng)新來(lái)驅(qū)動(dòng)。正是在這種背景下，各國(guó)都在大數(shù)據(jù)領(lǐng)域積極布局，中國(guó)也不例外。國(guó)家級(jí)的大數(shù)據(jù)綜合試驗(yàn)區(qū)正不斷涌現(xiàn)，各地的大數(shù)據(jù)交易所如雨后春筍般冒頭，中國(guó)本土的大數(shù)據(jù)廠商不斷推陳出新……

中國(guó)信息通信研究院的《2015年中國(guó)大數(shù)據(jù)發(fā)展調(diào)查報(bào)告》顯示：2015年，中國(guó)大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到115.9億元，增速為38%；預(yù)計(jì)，2016年至2018年，中國(guó)大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模仍將維持40%左右的高速增長(zhǎng)。DT時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，它呼喚中國(guó)的大數(shù)據(jù)廠商抓住機(jī)遇，迅速融入數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的洪流，現(xiàn)新的突破。

以前，在數(shù)據(jù)中心、大數(shù)據(jù)領(lǐng)域，無(wú)論是技術(shù)積累，還是品牌效應(yīng)，國(guó)外廠商都占據(jù)主導(dǎo)。現(xiàn)在，為了保證數(shù)據(jù)的安全，為了保證數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展，中國(guó)廠商要奮起直追。尤其是在大數(shù)據(jù)領(lǐng)域，更需要大數(shù)據(jù)的“國(guó)家隊(duì)”起到中流砥柱的作用。

12月18日，北京供銷(xiāo)大數(shù)據(jù)集團(tuán)在北京舉辦了“加快大數(shù)據(jù)中心一體化進(jìn)程?2017北京峰會(huì)”。在國(guó)家提出“建設(shè)全國(guó)一體化的國(guó)家大數(shù)據(jù)中心”的戰(zhàn)略后，北京供銷(xiāo)大數(shù)據(jù)集團(tuán)作為中國(guó)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)“國(guó)家隊(duì)”的一員，感覺(jué)重任在肩。

北京供銷(xiāo)大數(shù)據(jù)集團(tuán)以支持國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略落地為己任，在過(guò)去一年中圍繞“3+10+X”的發(fā)展戰(zhàn)略積極投入，在全球范圍內(nèi)打造擁有自主產(chǎn)權(quán)的分布式、全互聯(lián)數(shù)據(jù)中心集群網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)全球一體化的產(chǎn)業(yè)布局、創(chuàng)新的商業(yè)模式和跨全產(chǎn)業(yè)鏈的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、分發(fā)、技術(shù)運(yùn)維響應(yīng)能力，致力于成為建設(shè)一體化國(guó)家大數(shù)據(jù)中心的主力軍。

篇4

另?yè)?jù)介紹，未來(lái)的“國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)”還將啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)視頻分享平臺(tái)，這意味著該網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)不僅會(huì)播放央視自己制作的視頻內(nèi)容，還會(huì)向網(wǎng)民提供視頻上傳和分享服務(wù)。

籌建進(jìn)度

其實(shí)，早在去年7月25日，國(guó)家廣電總局網(wǎng)站就登出消息稱(chēng)，央視網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息及管理中心正式啟用，這標(biāo)志著央視網(wǎng)初步建成覆蓋全國(guó)、可擴(kuò)展到全球的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行系統(tǒng)。

目前，央視網(wǎng)正在從內(nèi)容建設(shè)、技術(shù)規(guī)劃、傳播覆蓋、人才隊(duì)伍等方面，同時(shí)在對(duì)國(guó)內(nèi)外知名視頻網(wǎng)站的調(diào)研工作基礎(chǔ)上，規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)籌建方案，確定國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)定位、建設(shè)總體目標(biāo)以及分階段實(shí)施步驟等。

據(jù)消息人士透露，央視網(wǎng)已與央視市場(chǎng)調(diào)查研究公司合作，就國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)項(xiàng)目用戶需求開(kāi)展調(diào)研，以全面了解網(wǎng)民消費(fèi)習(xí)慣，以做到更有針對(duì)性地研發(fā)節(jié)目?jī)?nèi)容和功能產(chǎn)品。

具體業(yè)務(wù)上，央視網(wǎng)將主要在兩大重點(diǎn)領(lǐng)域謀求突破：一是手機(jī)新媒體，央視網(wǎng)將考慮與中國(guó)移動(dòng)等建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)最大視頻節(jié)目播出平臺(tái)與國(guó)內(nèi)最大技術(shù)平臺(tái)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合；二是研究新媒體發(fā)展規(guī)律，建立適合新媒體特點(diǎn)的內(nèi)容審核和管理機(jī)制。

據(jù)記者了解，雖然目前國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的各項(xiàng)工作均在籌建當(dāng)中，但其技術(shù)研發(fā)基地已在成都正式設(shè)立，并將于今年3月正式投入運(yùn)行。

央視網(wǎng)內(nèi)部人士透露，國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)成都研發(fā)基地的核心成員，來(lái)自央視網(wǎng)此前收購(gòu)的成都TVKOO公司，該公司以資助研發(fā)P2P流媒體傳輸播放技術(shù)而在業(yè)內(nèi)頗具聲名。

該基地在今年3月運(yùn)行后，除了進(jìn)一步完善現(xiàn)有的客戶端外，還將開(kāi)發(fā)用于一邊直播一邊聊天的互動(dòng)性技術(shù)，增加國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的趣味性。特別是針對(duì)突發(fā)事件發(fā)生后，網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)流量瞬間暴增可能導(dǎo)致網(wǎng)站癱瘓的問(wèn)題，成都研發(fā)基地目前正在研發(fā)新的P2P流媒體傳輸播放技術(shù)來(lái)解決。

另外，在技術(shù)上國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)還得到微軟、英特爾等公司的支持，如用戶可以使用MSN帳號(hào)登陸，可以在網(wǎng)上使用大量Web2.省略）和中視網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)的“央視網(wǎng)絡(luò)電視”（省略）合并，央視網(wǎng)正式成立。央視網(wǎng)在整合完畢的一年內(nèi)，其主要贏利模式依然是網(wǎng)絡(luò)廣告。2007年12月，央視網(wǎng)以上千萬(wàn)的代價(jià)從國(guó)際奧委會(huì)獲得了3800小時(shí)奧運(yùn)節(jié)目在中國(guó)大陸和澳門(mén)地區(qū)的獨(dú)家視頻轉(zhuǎn)播權(quán)，并通過(guò)向新浪、騰訊等門(mén)戶網(wǎng)站和10多家視頻網(wǎng)絡(luò)出售轉(zhuǎn)播權(quán)后，央視網(wǎng)一舉獲得了破億元的收益。

奧運(yùn)期間打著“上央視網(wǎng)看奧運(yùn)會(huì)”口號(hào)的央視網(wǎng)成為流量增長(zhǎng)最快的網(wǎng)站，據(jù)央視網(wǎng)高層稱(chēng)，奧運(yùn)期間央視網(wǎng)的流量增長(zhǎng)了8倍以上。第三方統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)服務(wù)商萬(wàn)瑞公司的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，開(kāi)幕式開(kāi)始后僅10分鐘，央視網(wǎng)流量就創(chuàng)出歷史峰值，瞬間最高峰時(shí)，流量甚至超出其他門(mén)戶網(wǎng)站流量的總和。

另?yè)?jù)調(diào)查機(jī)構(gòu)DCCI的調(diào)查結(jié)果，2008年奧運(yùn)期間，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)超越了中央電視臺(tái)成為2008年奧運(yùn)會(huì)的主要傳播渠道，而新浪、搜狐的網(wǎng)絡(luò)視頻轉(zhuǎn)播使其奧運(yùn)期間廣告增加了近一倍。

這位業(yè)內(nèi)人士總結(jié)道，“奧運(yùn)轉(zhuǎn)播權(quán)分銷(xiāo)的成功，以及隨后不少門(mén)戶網(wǎng)站和視頻網(wǎng)站為爭(zhēng)奪奧運(yùn)節(jié)目網(wǎng)絡(luò)視頻轉(zhuǎn)播權(quán)不惜一擲千金，讓央視網(wǎng)看到了視頻網(wǎng)站的前途。隨著國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的完備，勢(shì)必會(huì)建立起一套以網(wǎng)絡(luò)廣告與視頻轉(zhuǎn)播權(quán)分銷(xiāo)為主的，更合理更規(guī)范的贏利模式”。

國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的出現(xiàn)，是否會(huì)給其他民營(yíng)視頻網(wǎng)站造成巨大影響？對(duì)此，土豆、優(yōu)酷、酷6等國(guó)內(nèi)幾家大型民營(yíng)視頻網(wǎng)站面對(duì)媒體均表現(xiàn)鎮(zhèn)定。但不可否認(rèn)，基于央視的強(qiáng)勢(shì)地位，其推出的“網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)”無(wú)疑將強(qiáng)烈沖擊目前的視頻網(wǎng)站的競(jìng)爭(zhēng)格局。

《中國(guó)數(shù)字電視》總編包冉表示，2008年廣告收入超過(guò)170億元的央視，對(duì)新媒體業(yè)務(wù)提出的目標(biāo)是：三年內(nèi)新媒體業(yè)務(wù)占其所有收入的25%以上。顯然國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)業(yè)務(wù)將是央視新媒體業(yè)務(wù)最重要的收入來(lái)源。

對(duì)此，有專(zhuān)家指出，“作為中國(guó)最強(qiáng)勢(shì)的電視媒體，央視擁有龐大的影視資源，這是其進(jìn)軍網(wǎng)絡(luò)視頻業(yè)的先天優(yōu)勢(shì)，也是其他視頻網(wǎng)站所不具備的?！?/p>

視頻門(mén)戶激動(dòng)網(wǎng)總裁張鶴表示，國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)雖然還在籌備，但對(duì)整個(gè)行業(yè)已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生影響。張鶴認(rèn)為，國(guó)家網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的加入，讓所謂的“已定的市場(chǎng)格局”發(fā)生了顛覆性變化，整個(gè)視頻行業(yè)的定位也從娛樂(lè)化向媒體化轉(zhuǎn)換，使視頻網(wǎng)站步入主流媒體的行列。

篇5

一、中國(guó)醫(yī)藥終端形態(tài)

近年來(lái)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)了百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的好現(xiàn)象。無(wú)論是醫(yī)藥市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)理論家還是實(shí)踐者，紛紛對(duì)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀和未來(lái)走勢(shì)獻(xiàn)言，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然現(xiàn)象。

目前大多數(shù)行業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分為：第一終端、第二終端、第三終端。第一終端主要是指二級(jí)以上的醫(yī)院；第二終端泛指城市藥店；第三終端泛指基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，其范圍包括：縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城鄉(xiāng)結(jié)合部的衛(wèi)生所、私人診所、廠礦企業(yè)門(mén)診部等。

當(dāng)然也有部分專(zhuān)家和學(xué)者認(rèn)為第三終端的概念不清晰，提出所謂終端：是指直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、藥店、診所等單位。國(guó)家將其分為醫(yī)院和藥店兩大系統(tǒng)，醫(yī)院系統(tǒng)歸衛(wèi)生部管理，藥店系統(tǒng)歸SFDA管理。

筆者認(rèn)為鑒于中國(guó)的國(guó)情，中國(guó)13億人口有著9億農(nóng)民，在農(nóng)村的城市化遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的時(shí)代，將農(nóng)村的醫(yī)藥市場(chǎng)單獨(dú)出來(lái)組成一個(gè)終端范疇是完全有必要的，至于將一些廠礦企業(yè)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生所、民營(yíng)診所也列入第三終端范疇是由于這些領(lǐng)域涉入者少、受關(guān)注少、營(yíng)銷(xiāo)資源配備少等因素導(dǎo)致其可作為一個(gè)細(xì)分市場(chǎng)。醫(yī)藥企業(yè)或者商業(yè)可以根據(jù)自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況，針對(duì)第三終端制定適合自己的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)，可以進(jìn)入該領(lǐng)域也可以不進(jìn)入該領(lǐng)域！但第三終端是客觀存在的！

現(xiàn)在有不少制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)商業(yè)關(guān)注第三終端，同時(shí)真真切切的在第三終端中耕耘收獲。2005年蜀中藥業(yè)集團(tuán)的銷(xiāo)售額年增長(zhǎng)率超過(guò)了30%，其整體銷(xiāo)售額中有30%以上是在農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)的，也就是第三終端的范疇。2005年蜀中阿莫西林膠囊的銷(xiāo)售數(shù)量達(dá)40億粒，占該品種全國(guó)市場(chǎng)的3成以上，氨咖黃敏膠囊、板藍(lán)根顆粒、多酶片、雙氯芬酸鈉腸溶片和氯芬黃敏片的銷(xiāo)量也居全國(guó)第一，各品種在農(nóng)村市場(chǎng)的銷(xiāo)售額均占全國(guó)總市場(chǎng)的80%以上。蜀中藥業(yè)現(xiàn)已成為中國(guó)知名的普藥企業(yè)之一。

無(wú)論大家如何討論第三終端，它確實(shí)存在，它不因人的意志而轉(zhuǎn)移，它是中國(guó)特色的醫(yī)藥細(xì)分市場(chǎng)，它確實(shí)可以給予辛辛苦苦的耕耘者真誠(chéng)的回報(bào)。誰(shuí)能為中國(guó)第三終端的主要部分農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品、提供百姓放心、提供百姓用得起的藥品，他就是民族的英雄！袁隆平解決了中國(guó)人，尤其是農(nóng)民的吃飯問(wèn)題，接下來(lái)誰(shuí)又能夠解決農(nóng)民的健康用藥問(wèn)題？誰(shuí)是第二個(gè)蜀中藥業(yè)呢？

筆者在研究中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)各種終端形態(tài)時(shí)，發(fā)現(xiàn)診所一直是被人忽視的部分，或者將其歸納在第三終端范疇中！然而，從各種數(shù)據(jù)、國(guó)家宏觀政策、以及發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥市場(chǎng)的特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，診所，作為未來(lái)重要醫(yī)藥市場(chǎng)組成部分，將成為醫(yī)院、藥店、農(nóng)村市場(chǎng)之外的又一個(gè)規(guī)范的中國(guó)醫(yī)藥終端市場(chǎng)！它是中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的藍(lán)?！谒慕K端在期待中覺(jué)醒、在艱難中前進(jìn)！本文將就診所這一終端形態(tài)予以刨析，希望能夠拋磚引玉，供各位同行參考討論。

二、目前國(guó)內(nèi)診所概況

提到診所，不管是醫(yī)藥業(yè)內(nèi)還是業(yè)外，人們始終對(duì)其存在的必要性持懷疑態(tài)度的！也許是中國(guó)目前的“黑診所”也就是無(wú)證診所太多的緣故，據(jù)權(quán)威機(jī)關(guān)報(bào)道，2004年中國(guó)清理整頓私人診所的數(shù)量達(dá)到約2.5萬(wàn)個(gè)之多！

無(wú)證診所不僅數(shù)量多，而且分布廣。近年來(lái)，政府有關(guān)部門(mén)多次清查和打擊無(wú)證診所，但收效甚微。無(wú)證診所為什么會(huì)產(chǎn)生？為什么具有強(qiáng)大的生命力？

我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)近20年來(lái)得到了迅猛發(fā)展，全國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品的銷(xiāo)售額年平均增長(zhǎng)為13.5%，2005年我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值約4700億元人民幣，我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)已經(jīng)頗具規(guī)模。

雖然我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制正在逐步形成的過(guò)程當(dāng)中，但當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革相對(duì)落后于經(jīng)濟(jì)體制改革總體進(jìn)程，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對(duì)滯后，我國(guó)億萬(wàn)人口離“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”還有差距，這些都導(dǎo)致我國(guó)正常渠道的醫(yī)藥供給不能滿足廣大人民群眾的迫切需求。

美國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）中用于投入醫(yī)療的比例高達(dá)15%左右，我國(guó)的GDP總值投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的比例也只有不到5%，而我國(guó)人口總數(shù)又是美國(guó)的4倍多！根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的消息，中國(guó)衛(wèi)生分配公平性在全世界排名倒數(shù)第四，居第188位；中國(guó)人口占全世界的22%，衛(wèi)生投入?yún)s僅占世界衛(wèi)生總投入的2%。診所正是這種中國(guó)特色的國(guó)情下的產(chǎn)物，而無(wú)證診所正是在正常診所的數(shù)量、質(zhì)量等還不具備完全彌補(bǔ)國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源不足的情況下的一種必然的過(guò)渡產(chǎn)物。

盡管由于診所業(yè)的種種不規(guī)范性的存在，但診所作為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一種，是重要的一種，是關(guān)系國(guó)家衛(wèi)生體系健全的關(guān)鍵部分。

1、規(guī)模

從中國(guó)權(quán)威統(tǒng)計(jì)公報(bào)中可以看出，從2001年到2005年我國(guó)民營(yíng)診所保持著13萬(wàn)家的規(guī)模，約占中國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)量的50％！這還不包括一些公立的診所。從數(shù)量上看，診所作為一種重要的國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成部分，彌補(bǔ)了國(guó)家由于財(cái)力問(wèn)題對(duì)醫(yī)療投資的不足。而我們熟知的第二終端即各種藥店的門(mén)店也就20多萬(wàn)家。因此，從規(guī)模上看，診所，這一被人忽視的醫(yī)療業(yè)態(tài)足夠形成一種終端形態(tài)。

2、贏利狀況

以深圳市的醫(yī)療格局為例，深圳約七成民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括診所，經(jīng)營(yíng)持平、虧損或者面臨倒閉。據(jù)深圳市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，2005年該市共有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)956家（醫(yī)院52家，診所門(mén)診部575家，醫(yī)務(wù)室329家），占該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的66.9%。而目前，深圳市尚有18家民營(yíng)醫(yī)院、572家診所門(mén)診部已獲批準(zhǔn)正在籌建中，新增診所、門(mén)診部及醫(yī)院80%以上位于當(dāng)前醫(yī)療資源較缺乏和勞務(wù)工集聚的寶安、龍崗兩區(qū)。深圳市的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和市場(chǎng)份額在全國(guó)是最大的，但該市已開(kāi)業(yè)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，30%盈利，30%持平，30%虧損，10%面臨倒閉。民營(yíng)醫(yī)院的病床平均使用率僅47.25%，甚至有些僅為5.2%。

診所的贏利普遍不高與多方面的因素有關(guān)。

要?jiǎng)?chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要取得衛(wèi)生部門(mén)的執(zhí)業(yè)許可證，然后按照設(shè)立公司的手續(xù)到工商部門(mén)進(jìn)行登記，所以稅務(wù)部門(mén)也就按照服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行征稅。根據(jù)調(diào)查，公立醫(yī)院的政府財(cái)政補(bǔ)貼大概要占到總收入的8%-10%，且沒(méi)有稅負(fù)。而民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承擔(dān)8%左右的稅收負(fù)擔(dān)的情況下并不能享受?chē)?guó)家財(cái)政補(bǔ)貼的，因此，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本至少要比公立醫(yī)院高15%。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)一般要比公立醫(yī)院少5－10％，總體來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要比公立醫(yī)院的毛利低20％左右。此外大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能入選國(guó)家醫(yī)保合作單位，尤其是診所。

另外，診所贏利水平較低的另外一個(gè)原因可能與老百姓的態(tài)度有關(guān)。由于診所沒(méi)有大牌專(zhuān)家，同時(shí)黑診所的事件層出不窮，導(dǎo)致診所等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在老百姓心中的地位較低。國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心的最新數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然數(shù)量較大，但其診療人次卻僅有全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)的3%。

3、診所人員素質(zhì)

調(diào)查報(bào)告顯示診所的從業(yè)人員素質(zhì)較低，診所的聘用人員中，有50%的人員來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、企業(yè)醫(yī)務(wù)室、一級(jí)醫(yī)院等，相當(dāng)部分的診所醫(yī)師或護(hù)士沒(méi)有達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)師及護(hù)士資格考試的要求。同時(shí)國(guó)家的醫(yī)務(wù)工作人員的再教育工作主要集中在現(xiàn)有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截止2005年底，全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師193.8萬(wàn)人(其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師155.6萬(wàn)人)，注冊(cè)護(hù)士135萬(wàn)人。由于現(xiàn)有的這些專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員較少到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是診所中工作，而培訓(xùn)資源又不能有效的落實(shí)到診所的衛(wèi)生從業(yè)人員，導(dǎo)致診所的醫(yī)療服務(wù)水平遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院。這與國(guó)外的診所有很大的區(qū)別。

美國(guó)的醫(yī)院有公私立之分。公立醫(yī)院包括各級(jí)政府和公立大學(xué)辦的醫(yī)院，由政府撥款，占美國(guó)醫(yī)院總數(shù)的約30％；私立醫(yī)院有非營(yíng)利性和營(yíng)利性之分，分別占醫(yī)院總數(shù)的約55％和約15％。非營(yíng)利性醫(yī)院一般由私立大學(xué)、宗教團(tuán)體及其他非營(yíng)利組織經(jīng)營(yíng)；營(yíng)利性醫(yī)院主要服務(wù)對(duì)象是具有支付能力的患者。美國(guó)大多數(shù)醫(yī)生擁有自己的診所，承擔(dān)門(mén)診治療。他們一方面在醫(yī)院從事工作，另外一方面則經(jīng)營(yíng)自己的診所。因此，美國(guó)的診所業(yè)極為發(fā)達(dá)，他們的從業(yè)人員素質(zhì)極高，老百姓也賦予了較高的信賴(lài)度。

4、診所經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)

中國(guó)的診所在經(jīng)營(yíng)上有自己的特點(diǎn)。由于中國(guó)還沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)藥分家，一個(gè)診所就相當(dāng)于一個(gè)小型醫(yī)院或者一個(gè)衛(wèi)生院，但其又具備藥店的屬性，診所的贏利主要通過(guò)藥品的買(mǎi)賣(mài)，同時(shí)收取象征性的治療費(fèi)。因此，中國(guó)的民營(yíng)診所有13萬(wàn)家，就相當(dāng)于有13萬(wàn)個(gè)藥店門(mén)店，而這些門(mén)店是具備開(kāi)處方的門(mén)店！但目前中國(guó)的診所絕大多數(shù)還是孤軍奮戰(zhàn)，艱難經(jīng)營(yíng)，有些診所通過(guò)與退休的名老醫(yī)生達(dá)成合作協(xié)議，通過(guò)他們吸引患者，同時(shí)通過(guò)患者購(gòu)買(mǎi)藥品或者接受簡(jiǎn)單治療獲取利潤(rùn)。如果能夠在這些診所中進(jìn)行規(guī)范管理，組成一定規(guī)模的連鎖業(yè)態(tài)，將是未來(lái)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的一匹黑馬！當(dāng)然前提是中國(guó)的醫(yī)藥分家還沒(méi)有實(shí)施。

三、診所業(yè)態(tài)發(fā)展的展望

1、診所的定位

診所應(yīng)該視同為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老百姓提供快速、安全、有效、便宜的初級(jí)健康醫(yī)療服務(wù)。

2、強(qiáng)化政府對(duì)診所的管理

健全診所的準(zhǔn)入機(jī)制，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則，任何機(jī)構(gòu)或個(gè)人滿足市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，就應(yīng)該允許其進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)；

建立政府服務(wù)機(jī)制，將診所視為關(guān)系民生的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從政策上鼓勵(lì)和支持診所的正常發(fā)展，提供優(yōu)良的政府服務(wù)系統(tǒng)；

健全診所監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格監(jiān)督管理診所的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，規(guī)范診所的經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序；

健全診所醫(yī)療人員的再教育機(jī)制，提高診所醫(yī)療從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，鼓勵(lì)離退休老醫(yī)生發(fā)揮余熱，參與到診所的醫(yī)療工作，為診所的醫(yī)療人員提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時(shí)為民眾再服務(wù)，鼓勵(lì)新畢業(yè)醫(yī)療人員參與到診所的工作，在診所中鍛煉和提高自身的業(yè)務(wù)水平。

3、拓展投資渠道有序發(fā)展診所業(yè)態(tài)

國(guó)家應(yīng)加快對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和服務(wù)機(jī)制，吸引各類(lèi)社會(huì)資本的投資渠道，以多元化的投資方式促進(jìn)各種民營(yíng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，這樣既可以減少政府投入，又充分運(yùn)用了民間資本。

診所的投資小，需要的設(shè)備和人員少，對(duì)設(shè)備和人員的要求也不高，國(guó)家應(yīng)該考慮建立國(guó)有診所系統(tǒng)，提供健康咨詢和治療小病的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新型形成和發(fā)展模式，引導(dǎo)社會(huì)資本以更快的速度進(jìn)入診所行業(yè)。

4、加強(qiáng)民眾教育

診所本身加強(qiáng)品牌建設(shè)，鍛煉內(nèi)功，提供自身的素質(zhì)，整合各種社會(huì)資源，與政府共同倡導(dǎo)“大病近醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)進(jìn)診所”，為診所營(yíng)造良好的市場(chǎng)氛圍，加強(qiáng)診所在老百姓中的專(zhuān)業(yè)地位，為醫(yī)療資源合理的利用奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5、制藥企業(yè)參與診所建設(shè)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠執(zhí)掌中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的牛耳，與制藥企業(yè)的積極配合是分不開(kāi)的！如果制藥企業(yè)能夠?qū)⒁徊糠重?cái)力物力人力用于診所市場(chǎng)，一方面診所能夠得到更快發(fā)展的機(jī)會(huì)，同時(shí)企業(yè)也能夠獲得更大的市場(chǎng)份額。

希望之火

2005年各個(gè)地方都在采取多種辦醫(yī)模式鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投入醫(yī)療事業(yè)，并逐步放開(kāi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。深圳市規(guī)劃民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在短時(shí)間增至1600家，到2010年社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量的市場(chǎng)占有率達(dá)30%，住院量達(dá)15%。

篇6

第一，一般牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯,而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛,要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展,有的病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái),特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后,會(huì)痛得更厲害,甚至影響睡眠.這就是所謂常說(shuō)的“冷熱刺激痛,夜間自發(fā)痛”.

第二，牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過(guò)細(xì)小的根尖孔才能到達(dá),可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的.不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī),那些不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生隨便開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用,結(jié)果完全不起作用.對(duì)于牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用。

第三，當(dāng)疼痛劇烈時(shí),止痛藥的作用就不明顯了.像“牙痛丸”一類(lèi)的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效,但并非好辦法.當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí),最好是找牙科醫(yī)生,對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理,補(bǔ)牙參考價(jià)格；補(bǔ)牙使用材料分為樹(shù)脂和銀汞,補(bǔ)前后牙難度不同,齲洞大小不同,費(fèi)用也有差別,使用樹(shù)脂150—200元,使用銀汞50—80元 .根管治療每顆牙200--650元,根管治療包括根管預(yù)備和根管充填.一般是由地方差異的

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戶外體驗(yàn)——騎行

騎行是近來(lái)最受歡迎的戶外運(yùn)動(dòng)之一，外出騎行應(yīng)該如何選擇適合的自行車(chē)？折疊自行車(chē)方便攜帶，適合比較平坦的柏油路面騎行，但是不適合高速騎行；如果要在不同路面長(zhǎng)途騎行，最好選擇山地車(chē)，其車(chē)身堅(jiān)固，適合越野，負(fù)重能力比較強(qiáng)；公路自行車(chē)適合在鋪裝路面高速騎行，輪胎比較窄，剎車(chē)穩(wěn)定性不如山地車(chē)。在盡享騎行樂(lè)趣的同時(shí)，也不能忘了安全保護(hù)。貼合而透氣的頭盔，快速排汗的騎行服，大容量的騎行水壺，貼臉、抵擋紫外線且不易碎的騎行眼鏡，起防護(hù)作用的騎行手套以及可以高效過(guò)濾PM2.5等污染物的騎行專(zhuān)業(yè)口罩都是騎行安全裝備所不能缺少的。

騎行過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)車(chē)胎扎了、鏈條斷了、閘線折了等情況。所以，騎行外出需要備足易損配件和各種必要的拆裝工具。一至兩個(gè)適合你自行車(chē)的備用內(nèi)胎，氣門(mén)芯若干是最常見(jiàn)的易損配件備件。包括撬胎棒、冷補(bǔ)膠片及膠水、打磨片、便攜氣筒、截鏈器以及組合工具在內(nèi)的自行車(chē)修理工具，都要準(zhǔn)備在身邊以備不時(shí)之需。

近千種自行車(chē)配件、便攜式多功能工具箱等，從氣門(mén)嘴、車(chē)鏡、車(chē)鎖，到行李架、座位包，再到照明設(shè)備及配件都可以在亞馬遜中找到。此外，亞馬遜中提供了600多種自行車(chē)，20口多款專(zhuān)業(yè)騎行頭盔，400多款不同款式、不同顏色的騎行服，近百款騎行水壺、眼鏡及手套以及10多款專(zhuān)業(yè)騎行口罩等?？偰苷业揭豢钸m合你的騎行裝備。

戶外體驗(yàn)——登山

北美最著名的山峰非落基山脈莫屬了，站在山頂享受“一覽眾山小”帶來(lái)的，或許是大部分戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的愿望。透氣、保暖、速干的沖鋒衣，稍大一號(hào)、舒適的登山鞋，適合自己的登山杖，專(zhuān)業(yè)特殊設(shè)計(jì)的背包，瑞士軍刀和火種，防寒、透氣、防紫外線的帽子，適合野外生活功能性的登山服，備份食品、手表、頭燈和手電筒、急救箱、睡袋、睡墊、爐具。這些都是能保證登山愛(ài)好者，順利完成攀登路線，抵達(dá)終點(diǎn)的堅(jiān)實(shí)保障。

而上述的登山必備裝備，在亞馬遜中都可以找到。近200款不同的登山杖，2000多款不同風(fēng)格、顏色、款式的戶外背包，近200款不同設(shè)計(jì)、不同風(fēng)格的瑞士軍刀，2000多款不同風(fēng)格、不同功能的照明設(shè)備，400多款睡袋，700多款不同的防潮墊、充氣地墊，近300款戶外爐子及200多種不同的爐子配件，上千款各式名牌男女款沖鋒衣。此外，亞馬遜的食品頻道提供了種類(lèi)齊全、品類(lèi)豐富的食品選擇，可以讓用戶一站式買(mǎi)到想買(mǎi)的食品。

戶外體驗(yàn)——徒步

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1、萬(wàn)事俱備：比喻所有的事情都準(zhǔn)備好了。

2、整裝待發(fā)：整理好行裝，等待出發(fā)。

3、胸有成竹：原指畫(huà)竹子要在心里有一幅竹子的形象。后比喻做事之前早有通盤(pán)的考慮和謀劃。

4、準(zhǔn)備就緒：一切都準(zhǔn)備好了，等待下一步。

5、摩厲以須：磨快刀子等待。比喻做好準(zhǔn)備，待時(shí)而動(dòng)

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【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹 局部圍刺 叩刺拔罐 辯證取穴

帶狀皰疹是一種由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的一種以周?chē)窠?jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)疼痛為特征的病毒性皮膚病。多見(jiàn)于胸背，面部和腰部；好發(fā)于春秋兩季。近年來(lái)我科門(mén)診采用多種針灸方法辯證取穴治療帶狀皰疹72例。取得了滿意療效?，F(xiàn)介紹如下：

1 臨床資料

本組72例均為我科門(mén)診患者。其中男35例，女37例；年齡30-75歲；病程最短1日，最長(zhǎng)1周；皰疹部位以胸背、腰部為主。

2 治療方法

針刺穴位主穴：合谷，曲池，陽(yáng)陵泉。辯證取穴：肝膽火盛型配太沖，支溝；脾虛濕盛型配血海，三陰交；氣滯血瘀型配膈俞，內(nèi)關(guān)。圍刺，叩刺拔罐：根據(jù)患病部位選擇合適，先于皮疹部位周?chē)つw做皮膚常規(guī)消毒。

然后用1.5寸毫針沿皮疹邊緣進(jìn)行平刺或斜刺，針距1—2寸，留針30min。起針后，用梅花針叩刺皮疹區(qū)域，以皮疹區(qū)域充血并微出血為宜。再于叩刺部位進(jìn)行閃火法拔罐，留罐5—10min，將水性分泌物和血液吸出為宜。起罐后用消毒干棉球擦拭創(chuàng)面，再用碘伏棉簽消毒。注意預(yù)防感染。隔日治療一次，5次為一療程。

3 治療結(jié)果

3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“蛇串瘡”的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。痊愈：燒灼感及疼痛完全消失，皮疹全部或基本消退；顯效：疼痛基本消失，無(wú)新皰出現(xiàn)，皮疹大部分結(jié)痂；有效：疼痛減輕，皮損消退；無(wú)效：疼痛未減輕，皮損消退。

3.2結(jié)果 本組經(jīng)治療4—10次全部獲效，其中痊愈62例，顯效8例，好轉(zhuǎn)2例。

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關(guān)鍵詞：耳帶狀皰癥；乙狀竇血栓；病例報(bào)告

耳帶狀皰癥由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的，以侵犯面神經(jīng)為主的疾病。本病可引起同側(cè)不同程度的耳聾，伴耳鳴，亦可出現(xiàn)眩暈、嘔吐等前庭癥狀[1]。99%收治在耳鼻咽喉科，皰疹愈合后，主要存在的問(wèn)題是：①周?chē)悦姘c的恢復(fù)；②后遺神經(jīng)痛的問(wèn)題[2]。我科于2013年8月收治1例以耳帶狀皰疹為首發(fā)癥，后期出現(xiàn)乙狀竇血栓的患者，經(jīng)過(guò)積極救治后，患者病情穩(wěn)定出院?，F(xiàn)報(bào)道于下。

1 臨床資料

患者，女，34歲，于2013年8月28日入住我科，因"左耳痛10d，眩暈、嘔吐4d"入院。自訴10d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左耳劇痛，伴低熱、輕微頭暈、無(wú)咳嗽、無(wú)耳漏、無(wú)面部外觀異常，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診所就診，給予抗生素治療，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。5d前至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)耳周皰疹，診斷耳帶狀皰疹，給予抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，近4d出現(xiàn)眩暈、嘔吐胃內(nèi)容物，耳痛減輕，為進(jìn)一步診治來(lái)我院，以"耳帶狀皰疹"收入院。

1.1既往史 子宮內(nèi)膜炎、小細(xì)胞低色素性貧血。

1.2專(zhuān)科檢查 左耳耳甲腔、而后、左側(cè)面部可見(jiàn)散在分布干痂、水泡，水泡內(nèi)有淡黃色囊液，左外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。閉眼、鼓腮正常。

1.3檢查資料 血液分析示：Hb65g/L，N%為77.2%，肝功能示：TBI124.2umol/L， NCBi118.3umol/L，凝血功能、腎功等均正常，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒均為陰性。

1.4入院后治療 給予抗感染、激素、抗病毒、止吐、護(hù)胃及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。并分別于8月29日和31日輸入A型濃縮紅細(xì)胞2u，9月1日復(fù)查血液分析Hb80g/L?；颊哂X(jué)左耳及周?chē)?，仍有頭暈及惡心，無(wú)嘔吐，心慌、乏力癥狀減輕，皰疹逐漸愈合。請(qǐng)婦科及血液內(nèi)科會(huì)診，協(xié)助相關(guān)疾病的診治。

于9月2日晚上開(kāi)始出現(xiàn)頭痛加劇，訴從左頸部向上播撒至同側(cè)頭部疼痛，難以入睡，整夜。9月3日上午9時(shí)給予雙氯芬酸鈉栓劑半粒塞肛后疼痛減輕，檢查雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，直徑約3mm，仍給予對(duì)癥治療，并預(yù)約顱腦MRI檢查，9月4號(hào)上午顱腦MRI結(jié)果示：腦萎縮，腦溝多發(fā)異常信號(hào)（靜脈異常？），空蝶鞍可能性大，蝶鞍囊腫不排除，請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科一般會(huì)診。9月4號(hào)下午15時(shí)30分行子宮附件彩超檢查時(shí)，患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、小便失禁，立即防止舌頭咬傷，清除口中分泌物，行氧氣吸入，逐漸清醒。邊請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科、外科急會(huì)診，邊用平車(chē)護(hù)送回病房。更換干凈衣褲，留置導(dǎo)尿，行心電監(jiān)護(hù)及2L/min的氧氣吸入。急查血液分析和肝腎功能電解質(zhì)，行腦電圖檢查結(jié)果示：輕度異常腦電圖。18：00擬行顱腦MRV檢查，結(jié)果在檢查時(shí)患者再次出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失及抽搐，給予靜脈推注安定注射液10mg，苯巴比妥鈉0.1g肌肉注射，20%甘露醇靜脈快速滴注，并護(hù)送回病房。查血結(jié)果示：WBHb87g/L，其他結(jié)果均正常。顱腦MRV結(jié)果：雙側(cè)枕頂額葉異常信號(hào)，腦溝內(nèi)異常信號(hào)，血管性病變可能性大。后來(lái)患者頻繁出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、意識(shí)喪失，抽出20～30s/次，5～10min意識(shí)可恢復(fù)。以顱內(nèi)疾病待查：顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，癥狀性癲癇，耳帶狀皰癥，中度貧血等診斷轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科治療。轉(zhuǎn)科后行脫水、腦保護(hù)、抗癲癇、抗生素及支持治療，密切注意神志瞳孔變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防便秘等。9月5日行腦脊液穿刺檢查顱內(nèi)壓升高，腦脊液生化結(jié)果正常，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)癲癇發(fā)作。9月7日行腦血管造影檢查提示：乙狀竇血栓形成，加抗凝治療。患者無(wú)明顯頭痛。于9月20日好轉(zhuǎn)出院。

2 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的畸形皰疹性皮膚病[2]，其病毒具有嗜神經(jīng)和皮膚特征[3]。本例患者出現(xiàn)的首發(fā)癥狀是耳帶狀皰疹，給予的治療方法主要是抗感染、激素、抗病毒、改善微循環(huán)、止吐、護(hù)胃及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療，經(jīng)過(guò)治療后皰疹逐漸結(jié)痂愈合，嘔吐緩解。

患者既往有子宮內(nèi)膜炎，每次月經(jīng)經(jīng)期長(zhǎng)，失血量大，致使貧血較嚴(yán)重，來(lái)院時(shí)貧血貌、心慌、乏力等癥狀非常明顯，平時(shí)在家基本無(wú)勞動(dòng)能力。入院后予以靜脈輸血、口服硫酸亞鐵及葉酸片等糾正貧血后，患者面色好轉(zhuǎn)，心慌及乏力癥狀有所緩解，復(fù)查血紅蛋白也明顯上升，病情向著好轉(zhuǎn)的方向進(jìn)展。

患者在我科住院期間，做任何侵入性操作時(shí)都會(huì)，對(duì)疼痛反應(yīng)都特別敏感。詢問(wèn)此患者家屬訴其平時(shí)稍有不適即不止。而帶狀皰疹可以引起耳部劇痛及周?chē)M織牽涉疼，所以，后來(lái)患者訴其從左耳、頸部向上播撒至同側(cè)頭部疼痛，醫(yī)務(wù)人員及家屬都認(rèn)為后遺神經(jīng)痛，給予止痛處理后疼痛減輕，乙狀竇血栓不是耳帶狀皰疹的必然病程發(fā)展，就沒(méi)引起足夠重視。

顱內(nèi)靜脈竇血栓（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）是一種臨床少見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病率占腦卒中的0.5%～2.0%，臨床常以頭痛、嘔吐等顱高壓征為主要癥狀，繼發(fā)癲癇發(fā)作較常見(jiàn)[5]。多見(jiàn)于急重癥患者，易誤診誤治，導(dǎo)致死亡。須瑞，蒲傳強(qiáng)，田成林等研究結(jié)果顯示腦靜脈血栓最易受累的是橫竇/乙狀竇（86.8%），其中又以左側(cè)橫竇/乙狀竇更多見(jiàn)[6]，此患者是乙狀竇血栓，開(kāi)始癥狀不典型。腦靜脈血栓形成的病因主要有炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成和非炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成，炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成均繼發(fā)于感染病灶；非炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成病因及危險(xiǎn)因素中，有各種導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)的疾病或綜合征，此患者慢性病史是缺鐵性貧血，將近20d的時(shí)間因眩暈不敢下床，臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)少，為乙狀竇血栓創(chuàng)造了條件。

綜上所述，對(duì)于耳帶狀皰疹患者，如果伴有頭痛、惡心和嘔吐癥狀不能緩解、有明顯感染征象、有引起血液高凝狀態(tài)的疾病或綜合癥，應(yīng)給與充分的重視，盡早安排行顱腦MRI檢查，可發(fā)現(xiàn)潛在顱內(nèi)的病變。避免像本例患者突發(fā)顱內(nèi)病變，反復(fù)發(fā)作癲癇，引起醫(yī)務(wù)人員的恐慌，并且導(dǎo)致患者家屬的強(qiáng)烈不滿。對(duì)于伴有眩暈的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者在不暈的間隙下床活動(dòng)，減少顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的誘因。

參考文獻(xiàn)：

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