導語：如何才能寫好一篇釘子精神，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“釘子有兩個精神，一個是擠進，一個是鉆進。”這是雷鋒叔叔說過的名言，他雖然只是一個普普通通的士兵，但是他卻永遠活在了人們心中。

雷鋒叔叔十分愛看書，總是在百忙之中擠出一些時間來看書。有一次，雷鋒要去看電影，便隨身帶了一本書，電影要開始的時候，他還在津津有味地看著書。雷鋒叔叔平時十分節(jié)約、簡樸，但是他一看到書就簡樸不起來了。他一個月的工資大約有十分之四都是花在了書本上，而其他的錢卻全部都捐了出去，而他家里的書幾乎有上百本了。

雷鋒不是很忙嗎？他怎么有時間讀書？平時我都來不及看書，一回到家，大部分時間都耗在了寫作業(yè)上面了，作業(yè)一寫好，便要刷牙洗漱上床睡覺了。當我學過雷鋒的故事后，便明白只要愿擠，時間總還是有的。于是我便學習了雷鋒這種善擠時間的精神。寫作業(yè)時發(fā)呆的時間；吃飯時閑聊的時間；洗臉時戲水的時間我都擠出來看書，就這樣日復一日，我漸漸發(fā)現了書中的樂趣與精髓，慢慢的，我便愛上了看書，從書中學到了不少只是，搜集到了不少好詞好句，就這樣每天看看半小時書，每天在書中日積月累，我的作文水平也漸漸提升，積累的詞句也越來越多了，認識的字有增長了許多。還有幾次，我的作文被老師在課堂上當范文讀了?？磥恚媸?ldquo;書中自有黃金屋”啊！看來我以后必須和雷鋒叔叔一樣多讀書，多從百忙之中擠出時間來看書。

在學習中，我們更要學習雷鋒叔叔這種善于鉆研的精神。從前我在學習中一遇到困難就退縮，反正老師會說的，何苦自己折騰，看到有的同學在那盡情思考，我總是想：“等老師講的時候再寫也不遲。”自從我學習了雷鋒的故事以后，遇到困難的題目是，我都會仔細鉆研，仔細推敲，盡管有時鉆研到深夜，我也不會停止。我發(fā)現鉆研問題原來是那么開心，當你發(fā)現把自己困擾已久的題目解開時，是那么的欣慰。從那以后，我愛上了思考，我的成績也越來越好，這都虧了雷鋒叔叔“傳授”與我們的釘子精神：善于鉆進、善于擠進。

篇2

干事業(yè)好比釘釘子。釘釘子往往不是一錘子就能釘好的，而是要一錘一錘的接著敲，直到把釘子釘實盯牢，盯牢一顆再釘下一顆，不斷釘下去，必然大有成效。如果東一榔頭西一棒子，結果很可能是一顆釘子都釘不上、釘不牢。要發(fā)揚釘釘子精神，不折騰、不反復，切實把工作干出成效來。

“政貴有恒，治須有常?！卑l(fā)揚釘釘子精神，就要一張藍圖繪到底。一張好的藍圖，只要是科學的、切合實際的、符合人民愿望的，就要一茬一茬接著干，干出來的都是實績。當然，實踐是不斷發(fā)展的，我們的認識和工作也要與時俱進，看準了的要及時調整和完善，領導干部要有“功成不必在我”的境界和“功成必定有我”的擔當，正確處理大我和小我的關系。

現實工作確實如此，伴隨著日新月異的科學技術發(fā)展，料場自動化技術也在飛速進步。大車的遠程控制、無人值守、無人操作、無線通訊等技術進入料場已經是勢在必行，作為一名設備主任，深感肩上任務巨大。

固步自封就是退步，我們必須緊跟時代步伐，在原有的技術基礎上進行再提高，再突破，將原來的基礎打實、打牢，并且要開闊視野，目光放長遠，思路與時俱進。絕不能搞一陣風、一下子，而是要發(fā)揚釘釘子精神，穩(wěn)扎穩(wěn)打向前走，過了一山再登一峰，跨過一溝再越一壑，積跬步以至千里。

篇3

神經阻滯是臨床常用的麻醉方法，它具有起效快、安全可靠，適合各年齡組病人的優(yōu)點。傳統(tǒng)方法多憑術者個人經驗，通過人體體表的定位和病人自訴的“異感”來指導實施。因此，對于一些難以合作的小兒或成年病人，將影響阻滯的成功率。為提高神經阻滯的成功率，國外學者首先將神經刺激定位儀用于臨床，現國內也普遍應用，取得了較好的效果。作者自行設計了一套神經定位儀，可產生一個固定頻率的、可調節(jié)其大小的電脈沖信號，在預定的區(qū)域尋找神經干，確定神經干的位置。現將我們自制的神經定位儀在臂叢神經阻滯中的應用體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇行臂叢神經阻滯麻醉的病人20例，隨機分為兩組，每組10例，兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 神經阻滯方法

Ⅰ組采用進口的神經刺激定位儀，將表面電極（陽極）貼在其支配的有關肌肉皮膚的表面，陰極為一特制的絕緣針（只有針尖與陰極相連）。兩個電極導線連接完畢，把刺激儀的電流控制在3 mA左右，將絕緣針在待定位神經的皮膚表面刺入，當針尖靠近神經時，其所支配的肌肉抽搐增加；反之，遠離神經時抽搐減小。若減小刺激電流至1 mA以下時，仍有較強的肌肉抽搐時，則表明針尖已接近準確的位置，可注入局麻藥。通常小劑量注射就能有效地阻止肌肉抽動，此時再緩慢增加電流使肌顫在先，再注射藥物；如此反復，直到刺激電流達4 mA以上無肌顫為止[1]。Ⅱ組采用自制神經定位儀，選擇手術區(qū)域建立環(huán)路（兩個電極），一個為固定電極，放置在欲手術區(qū)域；另一個為筆式活動電極，在欲阻滯區(qū)域進行探視。打開神經定位儀的開關，選擇一個較大的電流，使患肢產生一個與脈沖電信號一致的肢體抽動，再減小電流量，逐步移動筆式電極，找出與脈沖信號一致的肢體抽動范圍，再減小電流量，周而復始，找到電流最小而有肢體抽動的最小范圍，就確定了穿刺點；用7號針頭穿刺，同時詢問病人有無異感并注入局麻藥。以肢體感覺、運動的阻滯情況確定神經阻滯效果，分為優(yōu)、良、差。

1.3 神經阻滯結果

Ⅰ組優(yōu)8例，良2例；Ⅱ組優(yōu)7例，良3例，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2 討

論

神經定位儀包括振蕩電路和調節(jié)電路兩部分。當接通電源后，振蕩電路產生一個固定頻率的電脈沖信號，調節(jié)電路可方便地調節(jié)電脈沖信號的大小，通過一個固定電極和一個活動電極形成一個環(huán)路。當電脈沖信號經活動電極施加到某一神經干上時，可引起該神經干遠端部位的固定電極周圍肌肉群收縮，產生隨電脈沖信號的抽動。肌肉抽動的強度，與電脈沖信號的大小呈正比，與神經干到筆式電極的距離呈反比；旋轉調節(jié)旋扭，逐漸減少電流強度，當以最小電流刺激仍然有一點出現肌肉抽動時，即可確認神經干的準確位置，可以以此為穿刺點進行神經阻滯麻醉[2]。

神經阻滯不僅用于麻醉，也是疼痛治療的常用方法。臂叢神經、股神經、肩胛下神經等的阻滯臨床上應用廣泛。但是對臨床難以合作的兒童、意識喪失者、失聰者，神經阻滯就較為困難。應用進口神經刺激定位儀或者自制神經定位儀均可明顯提高神經阻滯麻醉的成功率。它們不是依靠病人自訴的“異感”來指導操作，而是通過量化的電刺激來確定操作。 但兩者也有各自的特點：①進口神經刺激定位儀兩個電極有正、負極性，自制神經定位儀兩個電極無極性；②兩種儀器的價格差別巨大，自制神經定位儀價格較低；③兩種儀器均可通過“量化”確定穿刺針與神經干的距離；④本文結果顯示，兩種儀器臨床臨床應用效果無統(tǒng)計學差異；⑤兩種儀器的物理特性不同：進口神經刺激定位儀的電源電壓是1.5 V，電流是毫安級；自制神經定位儀的電壓是3 V或6 V，電流是微安級，這與儀器的設計有關。動物實驗結果顯示，用自制神經定位儀長時間大電流刺激動物，仍不能破壞其神經組織，因此臨床應用是安全的。

本文結果表明，自制神經定位儀完全可以替代進口的神經刺激定位儀，并可獲得同等的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

篇4

08年7月初，雙劍分公司在青島成立，我?guī)е鴰讉€商業(yè)終端領域運作高手全權負責，做為總公司的店鋪事業(yè)部，我們將公司定位專注于店鋪營銷領域，以期自身做專做強，為客戶提供最大化的專業(yè)支持。

成立初期，因為分公司知名度原因，公司業(yè)務遲遲沒有開展起來，七月至八月的一個半月內，我與助手幾乎是在路途中渡過的，不停的與意戶進行接觸，一次次的進行思路溝通，由于長時間沒能簽單，發(fā)往總公司的月報表總讓我難堪，做為分公司的總負責人，壓力與猶慮讓我開始顧慮，是不是分公司的定位過于狹窄？需不需要擴大業(yè)務范圍？從專業(yè)的店鋪營銷延伸到其它業(yè)務項目？

幾個不眠之夜，與總部溝通后，我們最終還是決定繼續(xù)走店鋪營銷專業(yè)路線，除了繼續(xù)與意向客戶溝通外，公司同事也在內部進行交叉式的強化交流培訓與思維創(chuàng)新，以提高服務技能。

08年8月22日，讓我難以忘卻的日子，山西臨汾的一家連鎖公司在經過了層層考察后終于與我簽下了顧問合作協議，那一天是財神節(jié)，簽完協議時已經是傍晚，鞭炮聲不絕于耳，我與助手找了一家餃子館，狠狠的慶祝了一番，分公司的第一個單對我來說意義太深。

在為臨汾客戶服務的過程中，項目組成員通宵達旦的辛苦工作，為客戶出具了一整套優(yōu)秀的操作方案，使客戶對我們的服務滿意度達到百分之百；

隨后，我們之前的鋪墊工作開始得到回報，中百集團、青春港時尚購物廣場、睿博服飾、格林格電器等一批優(yōu)秀的客戶陸續(xù)與我們達成了合作協議，商業(yè)地產招商、商場運營、單店贏利提升、我們接觸了一個又一個不同的案例，公司在一次次沖鋒中也迅速提升著自身的服務能力，我們獨創(chuàng)的“拆分式店鋪營銷”與“逆向思維營銷”等經典店鋪運作手段幫助了數十家客戶的快速提升，分公司的行業(yè)地位日漸升起。

后記：創(chuàng)業(yè)貴在堅持與創(chuàng)造

很多朋友在創(chuàng)業(yè)初期都會豪情萬丈，但一旦經營開展不順，因為投資壓力等就會產生悲觀情緒，往往不能堅持下來，導致一個好的項目半途而廢，對以后的創(chuàng)業(yè)也會產生恐懼心理，所以，當你選擇了一個好的項目后，不到迫不得以，一定要堅持的走下去，不要因為一時的灰心放棄大好的利潤空間。

篇5

又是一年春來到，在如火如荼的三月，我情不自禁地又想起了雷鋒，雷鋒一名光榮的中國人民戰(zhàn)士，他將自己畢生的精力獻給了黨，獻給了人民，時時刻刻將人民的冷暖放在心上，自己卻過著缺衣少食的生活。

他曾說過這樣一句話：“對待同志要象春天般的溫暖；對待工作要象夏天般的火熱；對待個人利益要象秋風掃落葉一樣；對待敵人要象嚴冬一樣殘酷無情”。這句話，激勵著無數中華兒女奮發(fā)向上，它是莘莘學子不懈努力的原動力。

雷鋒的一生因助人為樂而變得精彩。

有一次，他看到同排戰(zhàn)友小韓的棉褲上有一個被硫酸燒了的小洞，因怕小韓明天穿這樣的棉褲出車感冒，所以半宿沒睡，用自己棉帽里的布幫他補好。到了第二天，沒有虛張聲勢，只是把這一秘密埋藏在心里。從這件小事中可見雷鋒是一個多么謙虛的，多么有愛心的同志呀！真是應了他所說的那句話“對待同志要象春天般的溫暖”！

雷鋒的事跡不勝枚舉。歷史上還有很多雷鋒似的人物，比如，、、歐陽海、劉英俊、楊立偉……他們?yōu)閲摇槿嗣駠I心瀝血，甚至不惜犧牲自己的生命，他們是頂天立地的大丈夫，是中華民族的脊梁。

英雄的精神召喚著我們，踏著英雄的足跡前進。我是一名六年級的小學生，我還沒能力干驚天動地的大事，但我有能力干好眼前的每一件事：熱愛祖國，熱愛人民，好好學習，尊老愛幼，保護環(huán)境……現在一切語言都顯得蒼白無力，只有用實際行動，才能告慰英靈。行動起來，從我做起，從現在做起，為報效祖國做準備。

篇6

自知力是指患者對其本身精神狀態(tài)的認識能力，在精神科臨床診斷、療效預測、預后判斷及心理治療等方面具有重要意義。國外特別是英美國家對自知力的研究日益重視，國內在此方面的研究還較少。據文獻報道，目前對精神分裂癥患者的自知力量化有:Wing等的4等級［1］、Gelder等［2］的5等級、Kaplan等［3］的6等級及陳彥方等的7等級［4］。自知力量表有McEvoy等［5］的自知力與治療態(tài)度問卷(ITAQ)、David［6］的自知力三維評定量表及Amador等［7］的自知力評估量表(SAUMD)。這些量表各有其特點，目前尚無一個公認的標準方法。自知力障礙與精神分裂癥癥狀的嚴重程度、療效及治療依從性等的關系，至今尚有許多爭議?，F將精神分裂癥自知力評定及影響因素的研究進展綜述于下。

一、精神分裂癥自知力的評定

目前引進國外及國內常用的精神分裂癥自知力的評定大致歸納為以下5種：

1. 7個等級的評定：甘景梨等［8］為探討精神分裂癥的自知力的臨床價值及相關因素，對118例精神分裂癥患者進行了自知力及相關因素的研究，自知力評定按簡明精神病評定量表（BPRS）的評分方法，用1～7分共7個等級評定，分數越高表示自知力障礙越重。該結果顯示，自知力完整者占11%，自知力評分越高則BPRS、陰性癥狀量表(SANS)、陽性癥狀量表(SAPS)、臨床療效總評量表中的療效總評項目(CGI-GI)和治療依從性評分越高;自知力與BPRS、SANS、SAPS中的某些癥狀因子評分，以及受教育年限也有顯著相關性，而與年齡、病程、住院次數及住院總時間無顯著相關性。提示自知力與其它精神癥狀的嚴重程度及其變化、療效、治療依從性均有密切的關系，自知力的評定對精神分裂癥具有重要的臨床價值。

2. 4個等級的評定:鄭成疇等［9］根據患者對精神癥狀的認識程度，將自知力分為存在、基本存在、部分存在及喪失等4個等級評定。他們對45例精神分裂癥患者的自知力進行了分析。結果顯示：（1）自知力完整的患者僅占11.1%，表明自知力障礙是精神分裂癥的高發(fā)癥狀，有診斷價值。自知力障礙程度與病程長短有關，病程短、處于急性期的患者大多自知力完全喪失，而病程長者趨向于存在部分自知力；年齡、住院次數、及住院時間等因素對自知力無影響，首次與多次住院之間無差別。說明自知力存在與否主要與患者所處的發(fā)病時期有關。（2）自知力缺乏者病情較嚴重，不同程度的自知力在BPRS之缺乏活力、激活性和敵對猜疑3項因子分之間的差異有顯著性。提示自知力與其它精神癥狀有關。（3）自知力與療效進行相關分析，二者之間存在顯著正相關?？梢娮灾λ脚c精神癥狀嚴重性之間有較好的一致性，可作為1項評估病情、判斷療效的可靠指標。

3. ITAQ的評定:劉華清等［10］將ITAQ及服藥依從性的評定標準譯成中文、修改并進行有關效度測定；并對首發(fā)精神分裂癥患者進行BPRS、ITAQ、服藥依從性的評定，以了解三者間的關系。ITAQ由11個項目組成，主要評價精神分裂癥患者對疾病的認識及服藥的態(tài)度，每個項目按回答問題的完整程度分為3級，患者又要對每個項目回答2個方面問題，即患者對每個問題的一般看法，及對每個問題給出進一步的說明。他們對34例精神分裂癥患者進行了自知力與精神病理癥狀之間關系的評定。資料表明：首發(fā)精神分裂癥患者的自知力水平并不與精神病理癥狀的嚴重性密切相關，在住院精神分裂癥患者中，自知力的變化并不隨著精神病理癥狀的變化而變化。從此量表的使用過程來看，它能夠反應患者對精神疾病和治療需要的認識。對臨床精神醫(yī)學來說，ITAQ是一種對精神分裂癥患者自知力的有價值的測查工具。

胡人文等［11］為了解自知力教育對恢復精神分裂癥患者自知力的作用，將95例精神分裂癥隨機分為藥物組及自知力教育聯合藥物治療組，分別于入院時和出院時進行BPRS和ITAQ測定。結果提示自知力教育是恢復精神分裂癥患者自知力的有效方法。同時結果還顯示，ITAQ與BPRS評分之間無顯著相關性。表明精神分裂癥患者的自知力變化不隨精神癥狀的變化而變化，與劉華清等的研究結果一致。

4. 自知力的3個不同側面與臨床關系的評定:金吉晴［12］對自知力的3個不同側面與臨床的關系進行了研究，3個側面包括：（1）治療的必要性；（2）認識有精神?。唬?）對幻覺和妄想的辨別力。臨床指標包括：精神癥狀客觀嚴重度，自身的主觀異常體驗，治療環(huán)境（住院或門診治療）。結果顯示，陽性精神癥狀的嚴重程度與患者認識有精神病和對幻覺妄想的辨別力呈負相關，與治療的必要性無相關性。陰性精神癥狀、患者自身的主觀異常體驗與自知力的3個側面均無相關性。初發(fā)病年齡與患者對幻覺和妄想的辨別力呈正相關，治療環(huán)境與患者對于治療必要性的認識呈顯著相關。

5．SAUMD的評定:SAUMD共有20項問題，前3項是對精神障礙的認識、對藥物治療的認識及對精神障礙所致社會后果的認識，包括目前和過去2方面；其余17項分別評估患者對目前癥狀的認識、對過去癥狀的認識、對目前癥狀歸因的認識及對過去癥狀歸因的認識，分別組成4個分量表。評分范圍1～5分，高分提示有較差的認識和歸因。李一云等［13］采用該表對111例住院的精神分裂癥患者進行治療前后的自知力評估。結果顯示：（1）SAUMD評分在治療前后差異有顯著性，主要表現在癥狀分的差異，尤其以目前癥狀分的變化比較明顯，而歸因分治療前后的變化差異無顯著性；（2）臨床醫(yī)生在判斷患者自知力時，常是重視陽性癥狀，而對陰性癥狀重視不夠；（3）慢性精神分裂癥患者治療前后差異無顯著性，提示慢性精神分裂癥在短期治療期間自知力改善不明顯。

二、自知力評定的影響因素

自知力是臨床精神病學中廣泛應用的一個概念，是精神分裂癥檢查的重要組成部分。患者完整的自知力應包括：認識到自己有病，確切了解疾病的性質和癥狀，對發(fā)病的誘因和癥狀進行分析和批判，求治迫切，對疾病治愈后工作、生活有合乎情理的打算［14］。在自知力評定過程中，測查工具、研究樣本大小、治療環(huán)境以及患者文化水平等因素均影響研究結果。

1. 測查工具及研究樣本對自知力評定的影響：一些學者開始對自知力障礙程度進行“量化”，在“缺乏自知力”與具有“完善自知力”間劃出一些數量化的等級，臨床上可采用這些方法對自知力進行較為簡便、粗淺的評估。自知力的量化等級雖然有一定的臨床指導意義，但因其量化程度不高（半定量），在科研方面的應用受到局限;有些等級或劃分較多或定義欠明確、等級間不存在遞進關系，而使臨床醫(yī)生無所適從，難以準確劃分。因此，一些學者便著手創(chuàng)制自知力量表，使自知力的評估趨于完善。以前的研究和臨床實踐習慣均認為，精神病理癥狀的消失使自知力易獲改善。但在應用ITAQ時發(fā)現，精神病理癥狀的消失與自知力的改善并不一致。這可能是因研究樣本數太小，未能顯示出兩者的真實情況；亦有可能是我們使用的自知力測查工具未能全面、真實地反映患者自知力的水平，如讓患者承認自己有精神病，就不如讓患者訴說自己與以前不一樣來得更容易些。因為，對自知力恢復較好的患者，由于其對前途、工作、將來社會環(huán)境歧視等的擔憂，患者很可能在評定過程中摻雜了上述諸多心理及其它因素，影響了自知力真實水平的獲得［10］。

2. 治療環(huán)境對自知力評定的影響:治療環(huán)境(住院或門診治療)與患者對治療必要性的認識間呈顯著相關。自知力缺失患者的自然脫落和門診治療環(huán)境有利于自知力的建立和恢復，這可能是造成上述結果的原因。急性精神分裂癥患者即使否認有病也并非完全拒絕治療，而85%的慢性精神分裂癥患者以自愿形式入院治療、承認自己有病并愿意接受治療。原因可能與患者意志減退、缺乏主見有關［12，13］。

3. 文化水平對自知力評定的影響：正確評價疾病類型和嚴重程度的能力有賴于智力和文化水平。屬于“智能型自知力”的患者文化水平高，盡管其存在精神癥狀，但仍能根據以前的患病體驗對自己的病態(tài)加以描述，自知力障礙表現較輕。文化水平低的患者即使精神癥狀輕，但因其對病態(tài)體驗表達和分析困難，而表現為自知力障礙較重。對一些智力低于正常的患者，把自我認識的缺乏看作是人格的喪失而不是自知力缺乏則更為恰當［9，14］。

許又新認為自知力有2種:癥狀自知力和人格自知力。癥狀自知力（精神障礙自知力）不只是簡單的有無問題，患者往往有多個癥狀，自知力可以各不相同。即使對單一癥狀而言，由于癥狀具有多維性，結構復雜和內容豐富，所以自知力不是線性量表可以刻化的。有些典型的癥狀本身就蘊含著自知力缺乏，如幻覺、妄想等。有些典型的癥狀本身就蘊含著自知力，如各種神經癥患者的自知力。精神分裂癥患者的自知力也象精神分裂癥的癥狀一樣豐富多彩、變化多端，提示了它的復雜性［14］。因此，對精神分裂癥自知力的評定，有待于我國研究出一個完善的標準評定方法，盡可能排除影響因素，以提其高臨床的使用價值。 　參考文獻

1　David AS， Buchanan A， Reed A， et al. The assessment of insight in psychosis. Br J Psychiatry， 1992， 161:599.

2　Gelder M， Gath D， Mayou R， et al. Oxford textbook of psychiatry. London: Oxford Uni- versity Press， 1983. 90.

3　Kaplan HI， Sadock BJ， Grebb JA， et al. Comprehensive textbook of psychiatry. 4th ed. Vol 1. Baltimore: Williams & Wilkins， 1985. 491.

4　張明園， 主編. 精神科評定量表手冊. 第2版. 長沙:湖南科技出版社， 1998. 89-94.

5　McEvoy JP， Joy A， Appelbaum PS， et al. Insight into schizophrenia:its relationship to acute psychopathology. J Nerv Ment Dis， 1989， 177:43.

6　David AS. Insight and psychosis. Br J Psychiatry， 1990， 156:798.

7　Amador XF， Strauses DH. Assessmest of insight in Psychiatry. Am J Psychiatry， 1993， 150:837-879.

8　甘景梨， 張萬恒， 劉欣喜， 等. 精神分裂癥的自知力及其相關因素研究. 中華精神科雜志， 1997， 30:17-19.

9　鄭成疇， 黃航， 林致浮， 等. 精神分裂癥患者自知力的臨床評價. 臨床精神醫(yī)學雜志， 1995， 5:211-213.

10　劉華清， 張培琰， 尚嵐， 等. 精神分裂癥的自知力:“自知力與治療態(tài)度問卷表"的應用. 上海精神醫(yī)學， 1995， 新7:158-161.

11　胡人文， 李弘， 朱賢茍， 等. 自知力教育對精神分裂癥患者自知力恢復及服藥依從性的研究. 中華精神科雜志， 1998， 31:145-147.

12　金吉晴. 精神分裂癥的自知力及其臨床意義. 上海精神醫(yī)學， 1996， 新8:218.

篇7

結合當前工作需要，的會員“keke”為你整理了這篇2021年關于組織開展貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神情況自查自糾報告范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2021年關于組織開展貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神情況自查自糾報告

根據自治區(qū)和南寧市有關文件通知要求，并經區(qū)委主要領導同意，本單位圍繞貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神的情況開展自查自糾，現將自查情況報告如下:

1、深入學習，統(tǒng)一思想，提高認識

本單位及時組織學習中央“八項規(guī)定”精神，并結合實際，認真抓好貫徹落實的各項工作。召開部門內部會議，認真學習傳達中央“八項規(guī)定”精神，通過會議學習等形式，營造單位上下學習的氛圍，積極組織干部職工在下鄉(xiāng)以及創(chuàng)城創(chuàng)衛(wèi)時進行宣傳，深刻把握中央“八項規(guī)定”精神的新部署、新舉措、新要求，持續(xù)有力地推進本單位各項工作開展。

2、工作圍繞中央“八項規(guī)定”精神開展

一是堅持一切從簡，精簡各類會議、文件，盡量減少紙質文件和簡報資料，降低運行成本;二是大力推行節(jié)約型機關建設，盡量減少公務接待，降低接待標準，厲行節(jié)約，杜絕浪費，節(jié)約能源消耗，壓縮辦公經費，嚴格控制辦公耗材;三是扎實做好節(jié)假日厲行節(jié)約各項工作，按照上級精神要求，大力倡導勤儉節(jié)約、文明過節(jié)理念，堅決反對各種奢侈浪費行為，自覺抵制不良風氣，對“紅包”一拒、二退、三上交;四是注重提高效用，精簡會議活動，嚴格控制會議活動次數，壓縮會議規(guī)模，召開工作會議，人數控制在35人以內；七是認真積極完成本單位“三救三獻”工作，在今年“為民辦實事”的應急救護知識技能培訓項目中，本單位接到上級完成30場培訓的安排，現已超額完成37場，其他工作也已完成。

篇8

按照貴局《關于對全縣行政事業(yè)單位貫徹落實中央八項規(guī)定精神及情況進行專項審計的通知》（XXX字〔2018〕9號）要求，我辦高度重視，按照審計內容和要求認真進行了認真自查，現將有關情況報告如下：

一、單位基本情況

XXXX人民政府辦公室屬財政全額撥款行政單位，執(zhí)行行政單位會計制度。截止2017年末，我辦編制54人，其中行政編制23人，事業(yè)編制31人。2017年末在職實有人數52人，其中行政人員23人，事業(yè)人員29人（含參公管理人員），離休人員2人，遺屬1人。固定資產總值10005532.72元。

二、制度建設及執(zhí)行情況

單位財務管理及內控制度建立完善并有效執(zhí)行，其內容符合國家現行有關財經法規(guī)、制度；嚴格執(zhí)行寧陜縣財政局等相關部門制定的各項財經管理規(guī)定、辦法，同時單位內部會計、出納崗位職責明確，固定資產登記管理等各項制度健全，銀行賬戶開設及管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行了

“收支兩條線管理”規(guī)定。

三、中央八項規(guī)定具體貫徹落實情況

按照要求，我辦對2013、2015、2017三個年度經費支出情況進行了認真自查，重點對公務接待費、公車購置及運行維護費、因公出國費、會議費、培訓費、辦公費、差旅費、津補貼、辦公樓等樓堂館所建設9個方面進行了自查?！叭苯涃M支出均按照國家相關規(guī)定嚴格執(zhí)行，自中央八項規(guī)定后逐年遞減（見附件），未出現超支、超標現象。

預算收入方面，單位各項收入均納入財務帳簿，及時對賬，無私設帳外帳及“小金庫”、虛掛往來等現象，無隱瞞、截留、坐支應上繳財政收入等問題；各專項資金均嚴格按照相關財務制度規(guī)定管理，無滯留、轉移、挪用財政專項資金等問題；我單位無行政事業(yè)性收費，不存在亂收費、亂攤派等問題。

預算支出方面

，預算支出不存在無預算、超預算支出、虛列支出和預算科目間相互擠占等問題；所有財政資金支出均履行了嚴格審批手續(xù)，不存在擠占、挪用、轉移財政資金行為。2017年全年未發(fā)生會議費；無公款出國情況發(fā)生。基本支出嚴格執(zhí)行國家有關政策規(guī)定，無擅自擴大開支范圍和提高開支標準，單位津補貼、獎金和福利均按照國家或地方相關規(guī)定發(fā)放，無濫發(fā)獎金、補貼或福利現象。經自查，我辦在公務接待方面嚴格執(zhí)行接待制度及標準，不存在截留、挪用、擠占財政專項資金用于公務接待支出，沒有公款大吃大喝、使用高檔煙酒以及在經營性場所進行公款消費娛樂活動等情況，在賬務處理方面，沒有使用其他科目入賬。公務車輛實行定點保險、維修、加油等，不存在超標準配備公車或豪華裝飾公務用車、公車入私戶行為。節(jié)假日嚴格執(zhí)行公務車輛封存?zhèn)浒钢贫取o巧立名目新建、擴建、遷建、購置樓堂館所，無超標準裝修辦公用房情況。

項目支出均按照批準的項目實施方案執(zhí)行，無自行改變項目內容，擴大支出范圍現象，無自行調整項目支出預算問題，所有項目支出均合法合規(guī)。

篇9

【關鍵詞】 自主套管單孔腹腔鏡；并發(fā)癥；護理

腎囊腫是腎臟疾病中一種最常見良性病變，是指單側或者雙側腎臟出現一個或者多個大小不等的，與外界不相痛的囊腔，其內充滿囊液。以成人常見，呈進行性長大。當腎囊腫直徑>5cm可壓迫腎實質，引起腰腹部脹痛不適，或者發(fā)生出血感染、高血壓等，甚至造成腎功能損害。既往開放手術損傷大，術后恢復慢。自制套管單孔后腹腔鏡在原有腹腔鏡的基礎上，降低了減少了創(chuàng)腔，療效也滿意。

1 一般資料

42例患者，男性24例，女性18例，年齡32-69歲，平均年齡50歲，腎囊腫直徑3.4-11.4cm，其中，直徑

2 手術方法

采取全麻，健側臥位。腰部墊高，與腋中線髂嵴上方4厘米處做一橫行切口，長約3厘米，鈍性分開腰背部筋膜，食指探入腹膜后間隙，并向前推開腹膜，置入自制橡膠手套手套氣囊，注入500ML空氣擴張腹膜后間隙，5分鐘后排氣并推出氣囊。將自制單孔套管套入10mmTrocar，Trocar尖端自單孔套管尖端穿出。用7好絲線在套管尖端1-2厘米處捆扎，使套管緊密附著于Trocar，置入切口。氣腹壓力保持在12MMHG，10MM的Trocar放入攝像頭，自視下自套管側孔引入超聲刀，分離鉗和吸引器。清理腹膜外脂肪，仔細辨別腰大肌肉和，腎周筋膜及腹膜反折。切開腎周脂肪囊，顯露腎囊腫。行去頂減壓，吸盡囊液。囊腫邊緣止血。觀察術野無出血，安放引流管，推出器械，逐層關閉切口。

3 護 理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理 根據患者的文化程度，年齡，溝通能力，講解微創(chuàng)手術的方法，效果.同時告知患者微創(chuàng)手術的好處，比如：侵襲性小，痛苦小，恢復快，縮短了住院時間等，讓患者有良好的心理狀態(tài)接受手術。

3.1.2 術前準備 ①配合醫(yī)生做好手術前的常規(guī)檢查如：血常規(guī)，凝血項，CT，胸片等檢查。②術前注意預防感冒，以防感冒咳嗽。③穿刺部位皮膚準備：清潔皮膚，汗毛較重者穿刺部位行常規(guī)備皮。④腸道準備，術前禁食12小時，禁飲4小時。必要時術晨灌腸或留置尿管。

3.2 術后護理

3.2.1 密切觀察生命體征，每1小時一次，平穩(wěn)后停。平臥位，麻醉未清醒者頭偏向一側。保持呼吸通暢。

3.2.2 術后禁食水，待腸道功能后，可進食流質，半流質飲食逐步過渡到正常飲食。大便通暢后進食高蛋白營養(yǎng)豐富的食物，促進傷口愈合。鼓勵患者術后早活動，預防術后血栓形成。

3.2.3 并發(fā)癥的觀察 ①出血；密切觀察傷口敷料有無滲血及出血，如有應及時更換，保證局部清潔干燥。觀察引流液的顏色，性狀及量。保持引流管通暢，防止受壓，扭曲，折疊。并準確記錄引流量。②皮下氣腫；氣胸注意觀察穿刺點周圍有無腫脹，皮下有無捻發(fā)感，咳嗽，胸痛。皮下氣腫2-4可自行吸收。本組無氣胸發(fā)生。③感染；觀察引流液的性狀，按時更換傷口敷料，每次換藥嚴格執(zhí)行無菌技術操作，觀察傷口愈合情況。及時發(fā)現問題及時處理。

3.2.4 術后2-3天拔出引流管后，運用紅外線燈燈烤傷口，促進局部血液循環(huán)，減輕疼痛，促進局部吸收。囑咐患者患側臥位，有利于局部引流。療效顯著。

4 出院指導

出院后適當活動，以輕體力勞動為宜。加強飲食營養(yǎng)，增強抵抗力。注意預防感冒，避免咳嗽引起的不適。傷口如出現紅腫，熱痛，腰部出現酸脹不適等應，及時來院就診。出院后3月，12月，24月，36月來院復查。確定無復發(fā)。

5 結 果

本組手術后無一例出血及皮下氣腫，1例傷口感染是由于糖尿病影響傷口愈合，通過控制血糖和加強局部傷口的換藥，病人痊愈出院。

6 小 結

自主套管單孔腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術是一項安全可行的手術方法，既減輕了患者的痛苦，又降低了手術手術耗材。嫻熟的手術操作技術，術后科學護理措施的落實，認真細致的病情觀察是減少術后并發(fā)癥的保障。

篇10

【關鍵詞】 帕金森病 行為學 多巴胺能神經元 自由基損傷 養(yǎng)血定顫方

帕金森病是一種常見的中樞神經系統(tǒng)變性性疾病，其病理特征是中腦黑質致密部多巴胺能神經元變性缺失。多巴替代療法雖能改善臨床癥狀，但長期應用會出現“開—關”現象、運動及精神障礙等副作用，且仍無法延緩多巴胺能神經元進行性缺失［1］，因此尋求新的有效治療手段具有重要意義。養(yǎng)血定顫方系導師張伯禮教授所創(chuàng)新方，治療帕金森病有較好療效，本研究旨在觀察該方對帕金森病大鼠行為學、受損神經元和自由基損傷的影響，為臨床進一步應用提供科學依據。

1

材料與方法

1. 1

材料

實驗動物Wistar雄性大鼠，體重280～320 g，北京維通利華實驗動物技術有限公司，合格證編號SCXK(京)20022003。藥物：6羥基多巴胺、阿樸嗎啡、antiTH(Sigma公司)，美多芭(上海羅氏制藥有限公司)，養(yǎng)血定顫方(自制)，MDA、SOD、GSH試劑盒(南京建成生物工程研究所)。儀器：江灣II型立體定位儀(第二軍醫(yī)大學)，微量進樣器(安亭微量進樣器廠)，病理圖文分析系統(tǒng)(千屏影像工程公司)。

1. 2

方法

模型藥物配制:以0. 01%VC溶液配制3 μg/μL 6羥基多巴胺，避光冷藏；模型制備Wistar大鼠45只，禁食12 h，麻醉，消毒，開皮，暴露前囟，固定大鼠，依據大鼠腦立體定位圖譜［2］，確定坐標(1. 0 mm，-2. 7 mm， -5. 2 mm)與(1. 0 mm，-2. 7 mm，-6. 0 mm)，打孔，每點注射5 μL造模藥物，留針10 min，退針，縫合。另取大鼠15只，同法操作，注射等體積0. 01%VC溶液。模型篩選：術后3周，腹腔注射阿樸嗎啡0. 5 mg/kg誘導旋轉，40 min平均轉速＞7轉/min為模型成功大鼠。分組與給藥：取模型成功大鼠，隨機分為3組，即養(yǎng)血定顫方組、美多芭組和模型組，注射VC溶液大鼠為正常組。4組分別灌胃給予養(yǎng)血定顫方(相當于生藥16. 4 g/kg·d)、美多芭(125 mg/kg·d)和生理鹽水(正常組和模型組，3 mL/d)，連續(xù)4周。平均轉速:第7周注射阿樸嗎啡誘導旋轉，記錄40 min平均轉速。TH免疫組化：第8周每組取6只大鼠，麻醉，以4%多聚甲醛溶液灌注固定大鼠，取腦，石蠟埋塊，切片。常規(guī)SABC免疫組化染色(antiTH稀釋比1∶100)。攝片。黑質毀損側TH陽性細胞計數。自由基損傷：第8周每組取6只大鼠，斷頭，冰上分離黑質，稱重，以冷生理鹽水制成勻漿液(質量體積比1∶9)，低溫離取上清，考馬斯亮蘭法測定蛋白含量。按說明書測定MDA、GSH含量和SOD活性。

統(tǒng)計學處理：所有描述性參數以均數±標準差表示，組間比較采用方差分析。用SPSS 13. 0軟件包進行分析，P

2

實驗結果

2. 1

各組大鼠平均轉速比較

見表1。

表1

各組大鼠平均轉速比較（略）

注：與模型組比較##P

2. 2

TH免疫組化染色

鏡下可見棕色陽性物位于胞漿及突起，正常組細胞飽滿，突起完整；模型組突起變短，胞體變圓；養(yǎng)血定顫方組有明顯改善，見圖14。各組大鼠TH陽性細胞數目比較，見表2。

圖1

正常組TH免疫組化（略）

圖2

模型組TH免疫組化（略）

圖3

美多芭組TH免疫組化 （略）

圖4

養(yǎng)血定顫方組TH免疫組化（略）

表2

各組大鼠TH陽性細胞數比較（略）

注：與正常組比較##P

2. 3

各組大鼠黑質MDA、SOD、GSH比較

見表3。

表3

各組大鼠黑質MDA、SOD、GSH比較（略）

注:與正常組比較##P

轉貼于 　　3

討論

帕金森病(Parkinsons disease，PD)是老年人常見的神經系統(tǒng)退行性疾病，60歲以上約1%患本病，主要表現為靜止性震顫、僵直、少動、姿勢障礙等癥狀。帕金森病的內源性氧自由基中毒假說是由于氧自由基清除系統(tǒng)的缺陷，使黑質、紋狀體中氧自由基堆積，過量自由基可以引起生物膜上的不飽和脂肪酸形成過氧化脂質，導致膜流動性降低、通透性增高、線粒體腫脹、溶酶體釋放生物酶、細胞器及酶的結構和功能破壞，脂質過氧化物活性增加，生成大量丙二醛，同時引起超氧化物歧化酶活力下降，進一步加重腦組織損傷，以致黑質多巴胺神經元受損而進行性退變［3］。

多巴胺替代療法是首選療法，但多數患者隨著治療時間的延長，藥物有效時間會逐漸縮短，終至完全失效［4］。因此尋找新的安全有效的治療手段具有重要意義。

養(yǎng)血定顫方系導師結合多年臨床經驗和實驗研究成果精心錘煉而成，方中地黃生用，甘寒質潤，為補腎要藥，白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，地、芍合用，酸甘化陰，壯水涵木為君；川芎辛散溫通，血中氣藥，助白芍養(yǎng)血，鱉甲咸寒，血肉有情之品，助生地黃滋陰，共為臣藥，全蝎、蟬蛻、僵蠶諸蟲藥入絡搜剔、息風止痙，桑葉、刺蒺藜、珍珠母平肝潛陽，俱為佐使藥，諸藥合用，滋陰養(yǎng)血以固其本，定痙止顫以蠲其標，并酌加蟲類藥息風通絡，治療帕金森病有一定療效，尤其在改善震顫癥狀、提高患者生活質量等方面療效顯著［56］。

本研究采用單點注射法制備帕金森病模型，從模型大鼠平均轉速、TH陽性細胞數和自由基損傷等方面考察養(yǎng)血定顫方治療帕金森病的作用及機制。結果表明養(yǎng)血定顫方能顯著降低平均轉速，增加黑質TH陽性細胞，降低MDA水平，提高 SOD、GSH水平。上述結果提示養(yǎng)血定顫方能改善帕金森病大鼠旋轉行為，保護受損神經元，其機制與減少自由基損傷有關。

參考文獻

［1］Marin C，Aguilar E，Obeso JA.Coadministration of entacapone with levodopa attenuates the severity of dyskinesias in hemiparkinsonian rats［J］.Mov Disord，2006，21:646653.

［2］Paxinos G，Watson C.The rat brain in stereotaxic coordinates［M］.5th Edition，2005，Electronic press:128140.

［3］Holtz WA，Turetzky JM，Jong YJ，et al.Oxidative stresstriggered unfolded protein response is upstream of intrinsic cell death evoked by parkinsonian mimetics［J］.JNeurochem，2006，99(1):5469.

［4］J aoaquim J F，Claire T，Jean LM，et al.Levodopa monotherapy can induce sleep attacks in Parkinson’s disease［J］.J Neurol，2001，248(1):4261.