導(dǎo)語：如何才能寫好一篇討人喜歡，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

德國大學(xué)的考試有一個鮮明特點,那就是“靈活”,這與德國人給人留下的“嚴肅刻板”印象大不相同。它的靈活之處體現(xiàn)在:針對不同的科目,采取不同的考試方式。

比如考數(shù)學(xué)。大家都知道,數(shù)學(xué)是一門工具學(xué)科,是作為學(xué)習(xí)具體知識的工具和橋梁。它的考點在于學(xué)生是否會靈活地運用這門工具,而不是背下了多少概念和定義。因此,德國高?？紨?shù)學(xué)時,毫不夸張地說完全是“開卷考試”,學(xué)生手中可以擁有課本、筆記、公式表、例題等資料,在考試時,可以放心大膽地查閱,根本不用擔(dān)心什么“作弊”嫌疑。

剛來德國時,我對這種完全開放的政策有些不敢相信。不過,在逐漸實踐中,我體會到了它的妙處。思維敏捷的人,由此可以徹底擺脫記憶公式的勞累,計算更加得心應(yīng)手;而對知識理解不透的人,即便身邊放著《大百科全書》,面對許多公式和符號,依然會一臉茫然。

在進行理工科科目考試時,雖不像考數(shù)學(xué)那樣完全開放,但開放程度依然較大?？荚嚂r,學(xué)生可以攜帶自寫的幾張公式表,以供輔助參考。

當(dāng)然,也有一些其他科目,由于考察重點在于記憶了多少知識,考試不允許參照任何資料。理工科中有一門課叫“材料學(xué)”,這門課所考察的就是記憶了多少東西,因此和國內(nèi)考試完全一樣,禁止參考任何資料。

德國的大學(xué)考試幾乎不存在作弊現(xiàn)象,第一,是因為德國人誠實,公正意識相對較強;第二,我想就是這種靈活政策的作用。

世人普遍認為,相對而言,中國學(xué)生理論能力強,外國學(xué)生實踐能力強。也許這是由于教育機制特點所決定的――一個強調(diào)基礎(chǔ)知識,一個強調(diào)實踐能力,兩者各有長短,很難用一句話精準地概括哪種方式更先進。不過,我從內(nèi)心更欣賞一句話:人腦是用來思考的,而不是用來儲存的。據(jù)說,有一次,愛因斯坦應(yīng)邀到某校講座,有人向他提問:“請問愛因斯坦先生,光速的值是多少?”愛因斯坦從容地回答:“我不知道?！蹦俏惶釂柕膶W(xué)生不以為然地說:“呵呵,像您這么一位著名的大科學(xué)家,竟然連光速的值是多少都不知道?”愛因斯坦鎮(zhèn)靜地回答:“書上有,我為什么要記住?”眾人聽后,感慨不已。

在我們學(xué)校,每個學(xué)生除自己必修的專業(yè)課之外,還要另外選修兩門課――技術(shù)類與非技術(shù)類。我曾經(jīng)在醫(yī)學(xué)系選了一門非技術(shù)類的電子顯微鏡科目。之所以選這一門課,主要是聽前輩們說考試比較容易,而且,學(xué)一門其他系的專業(yè),也可以開開眼界。

這個課程剛開課時,教授就把考試題目范圍給了我們――49道問答題,背下來就可以了。題目稀奇古怪,如“誰是第一個描述細胞的人”、“如何理解分辨率”、“電子射線的波長”、“光學(xué)電子顯微鏡有哪些優(yōu)缺點”等,有些怪僻的德語單詞我使用了邁迪、百度、谷歌、維基百科都查不到含義,只能用原來的語言去理解。

篇2

1.你會穿哪種鞋去游泳？

拖鞋2（直接回答第2題，下同）涼鞋5

2.你覺得游泳的地方應(yīng)該在哪里？

離家遠一點好3離家越近越好6

3.你愛看游泳比賽嗎？

愛7不愛4

4.你會挑哪一款顏色的泳衣？

桃紅色A白色8

5.你愛到哪里游泳？

海里6游泳池9

6.朋友說他可以一口氣游一個小時，你會說什么？

有這么厲害嗎10好厲害啊3

7.游泳協(xié)會準備發(fā)一張會員卡給你，你會到哪里取卡？

學(xué)校附近的地方8游泳協(xié)會11

8.你的游泳技術(shù)非常精湛，別人建議你參加比賽，你會參加嗎？

會12不會B

9.你若想建一座房子在海邊，屋頂?shù)念伾悄姆N？

綠色13紅色6

10.你會不會為自己拍泳裝照？

不會7會14

11.假設(shè)你參加游泳比賽，但開賽前30

分鐘仍未能到達比賽場地，你會焦慮不安嗎？

不會12會13

12.參加比賽時，若可以選擇，你會選擇哪條游泳路線？

近池邊的一條C中間的一條13

13.你準備約朋友到海灘游泳，但天氣突然變壞，你會怎么辦？

不去了10去了再說14

14.你更喜歡哪一種游泳池?

標準訓(xùn)練池D有滑梯的嬉水玩樂池E

【參考答案】

A型：別人最恨你沒膽量。

你做起事來畏首畏尾，所以老師有重要任務(wù)都不愿交給你。你不妨多一點自信吧。

B型：別人最恨你固執(zhí)。

你只會用一種思維行事，而且從來不聽取別人的意見，別人因此都對你敬而遠之。

C型：別人最恨你脾氣臭。

你脾氣大，一旦有事情不合你的心意就發(fā)脾氣，令人很難捉摸。

D型：別人最恨你過于精明。

有沒有發(fā)現(xiàn)身邊有不少人都妒忌你呢？沒錯，這都是因為你太能干了。其實，在適當(dāng)?shù)臅r候加強與別人的合作，就可以改善你被孤立的窘境。

篇3

也是，從小學(xué)到大學(xué)，每去一個新的地方小安都覺得是一種解脫。因為無論她到哪里，人緣都不太好，幾乎沒什么朋友。其實小安不是個壞人，對任何人都沒有壞心眼，她自己在納悶的同時也很委屈，同學(xué)們都拉幫結(jié)派、三五成群地在一塊兒玩，為什么總是落下孤零零的她呢？

畢業(yè)后小安被分配去了邊遠山區(qū)做人民教師。這里的學(xué)生都很窮，他們的學(xué)費交上來都是一塊兩塊錢湊起來的。很多女孩子中午不回家吃飯，就從家里帶了飯團團做午餐。小安非常可憐這些孩子，她每一次回城里，就帶很多山里孩子沒見過的面包，仙貝，薯片等零食回去給那些孩子們。孩子們都非常喜歡她。有時候她也會把自己一些不穿的衣服送給家庭條件不好的同事。

當(dāng)大家都把她當(dāng)作心腸最好的人時，她卻開始以一種高高在上的姿態(tài)出現(xiàn)了。每一次帶了好吃的給班里的女同學(xué)時，她都要告訴她們：“你們這里真窮啊，你居然還帶這么難吃的東西做午餐，你知道我上學(xué)的時候都吃什么嗎？我這里有德芙，你嘗嘗，保證你沒吃過?！?/p>

而她和要好的女同事聊天，也是把城里現(xiàn)在流行的一切講給她們聽，什么哈韓氣質(zhì)啊，波西米亞風(fēng)啊。并說自己家里住著復(fù)式樓，一切是多么多么的現(xiàn)代化。

可是一個同事進城后無意中看到了她父母住的地方，不過是在一個很平常的居民小區(qū)里。于是所有的人都覺得小安這個人，雖然心眼不壞，但一點都不討人喜歡。

小安在學(xué)校里還是人緣不好，這令她傷透了腦筋。當(dāng)她聽到有同學(xué)議論她虛榮時，又咬咬牙決心一改自己的形象。

小安先是學(xué)會了做農(nóng)活，星期六星期天閑著沒事兒就到學(xué)校旁邊的幾個學(xué)生家里幫他們干活。還學(xué)會了做飯，每天中午多做一點，把那些家庭貧困的女同學(xué)也叫到宿舍來吃。而且再也不敢說城里如何好，變得謙卑極了?？墒菦]過多久，她又聽到別人說她做作。

小安心想，我一心一意想和你們搞好團結(jié)，卻騎驢也不是，扛驢也不是，干脆我還是活得自私一點罷！再也不努力給你們帶來任何好處了！

貼心提醒：

溫文而雅、聰慧或者直爽、豪放的氣質(zhì)，能立刻給人以良好的印象，但輕浮造作，故做豪爽或耍弄一些小聰明卻無論如何也不能給人以美的感受。一個人良好氣質(zhì)的形成是不能通過外在模仿來獲得的。如果刻意讓自己成為理想中的氣質(zhì)，往往會令人討厭。所以在生活和與朋友的日常交往中，要注意做到以下四點：

1、盲目追趕時髦。如果你內(nèi)心深處并沒有真正喜歡上一樣流行的東西，只是盲目追趕時髦，以為只有這樣才能顯示出自己的特色，這種心理往往會使你顯得不夠成熟。只有當(dāng)你真正覺得它適合你的個性時，你才應(yīng)該選擇或者追求它。

2、與人交往時不卑不亢。不管你的靈魂多么高貴，你要永遠行走在具體生活中，樸素自然，不驕不躁。過于羞怯或是過于狂傲都是令人討厭的，特別是當(dāng)它們只是你裝出來為了吸引別人的一種手段時。它們就顯得尤其無聊。應(yīng)喚起你的自信，用你的本來面目去換取他人的真誠。

3、不要以別人贊賞與否作為你行為的標準。輕佻和造作，其基本心態(tài)往往是為了博取他人的贊賞，結(jié)果就顯得過分夸張。會使你顯得既無足輕重，又不能得到別人誠摯的贊美和接受，真的是得不償失。

篇4

我所說的這個人是我的朋友，我們雖然是朋友。可是，我卻是有時候喜歡她，有時候討厭她，這是為什么呢？不急不急，且聽我慢慢到來。

她的名字是付榮玫，外號芙蓉妹。雖然外號芙蓉妹，但她還是很漂亮的，尖尖的下巴，大小合適的眼睛，小巧的嘴巴?；蠲撁撘粋€美女，我卻真的是有時候有些討厭她。

我喜歡她?！皒xx，怎么了？”付榮玫“蹬蹬”的跑了過來。我無力的躺在桌子上，連頭都覺得無比沉重，沉重得抬不起來，連嗓子都覺得火辣辣的疼，說不出一句話來。她見我沒說話，摸了摸我的額頭，“天??！xx，你怎么燒得這么高？走，快去保健室！”她不容我說話，硬拉著我去了保健室。而下一節(jié)課，是我們班主任的課，她見到我們倆個不在，大發(fā)雷霆。專門坐在講桌上，等著我們回來。而一節(jié)課下了，我們還沒有回來。下課鈴響了，老師黑著臉問，“她們兩個去哪了？”同學(xué)們嘰嘰喳喳的 ，終于有一個明事人說，“她倆去了保健室了?！薄氨＝∈遥俊崩蠋熡行┮馔?，但還是迅速平復(fù)下來，“好，同學(xué)們下課?！崩蠋熌弥鴷隽私淌?，直奔保健室。此時，醫(yī)生正在不斷的給我量著體溫，看看我的體溫降下來沒。而我的手上，還掛著吊瓶?！皹s枚，快回去上課吧?！蔽覄駥?dǎo)。她不在意的笑了笑，“都下課了。下節(jié)課我一定去，我要幫你請假?！备稑s玫堅持的說。最后，她被老師教訓(xùn)了一頓，但是沒有罵我，因為我是病人的緣故吧。

我討厭她。“xx，給我去買杯飲料，記住，那種藍色的?！备稑s玫拿著錢遞給我，指示著我。我立馬生起氣來，我這脾氣，有時候上來九頭牛都拉不住。“不去。”我惡狠狠的說。到并非說我不去，只不過，我不喜歡被人指使?！罢娴牟蝗?？”付榮玫不怒反笑，“我可是有你的很多小秘密哦，你不去不怕被我泄露出去？”說著，就要喊了起來，我趕緊拿著錢走了，唉，有把柄在人家手里嘛！

對于這個朋友，我真的是好無奈啊，我有時候喜歡她，有時候卻又討厭她。不過，誰沒有缺點呢？愿我們友誼長存！

篇5

兒時軟弱：吃了虧被人打也不吭聲

陶思媛1983年9月4日出生在重慶市江北縣一個普通的工人家庭，她的父母都在運輸公司工作，母親譚祥芬是一名售票員，父親則是司機。在陶思媛1歲多的時候，由于工作的需要，父母帶著她來到了成都。

從小到大，陶思媛一直都在母親譚祥芬密切的呵護下成長。

然而，隨著陶思媛的長大，譚祥芬漸漸注意到，悉心關(guān)愛和呵護下的女兒不僅性格內(nèi)向，而且有些軟弱，就算吃了虧，受了委屈也從不吭聲，一點兒好勝心都沒有。譚祥芬是地地道道的重慶人，性子急，很外向，看不慣女兒這種柔弱的性格。她心想：女兒這樣內(nèi)向，沒有好勝心，將來怎么能成就大事呢？譚祥芬急得不知如何是好。經(jīng)過仔細考慮，她發(fā)誓不管怎樣也要改變女兒的性格。

一次，譚祥芬下班后到幼兒園接女兒，發(fā)現(xiàn)同班的一個男生正用脫下的外衣追打陶思媛。陶思媛背著身，一副要哭的樣子。雖然只是小孩子間的打鬧，可譚祥芬卻看不下去，她鄭重地向女兒提出要求：只要沒有錯，就不要吃啞巴虧！

正是在一件件這樣的小事上反復(fù)下功夫，陶思媛的性格漸漸有了變化。上中學(xué)的時候，自信好勝終于取代了昔日的內(nèi)向軟弱。

慈母嚴教：教出一個懂事的女兒

從小，在陶思媛的心里，媽媽譚祥芬既是她最愛的人，也是她最恨的人。但陶思媛知道，自己的成功離不開媽媽嚴格的要求和教導(dǎo)。陶思媛已經(jīng)記不清，因為各種錯誤挨過媽媽多少次打。記得上小學(xué)二年級時一天下午放學(xué)后，媽媽提醒正在玩耍的陶思媛做功課，她聽后極不耐煩地應(yīng)了一聲“知道了”，結(jié)果媽媽聽見她說這句話的聲調(diào)和語氣有些不對勁，當(dāng)即便打了她一頓。女兒傷心地哭了，譚祥芬卻埋下頭，一邊揉女兒的痛處，一邊對女兒說：“一個人性格習(xí)慣的形成，都取決于日常生活的諸多細節(jié)。如果細節(jié)做不好，人很難做到完善自己。”

母親如此嚴厲的管教方式，陶思媛會不會有意見？譚祥芬也問過女兒。不過陶思媛的回答讓她頗感安心?！皨?，你打我的時候我挺恨你的。不過只恨兩分鐘，因為我知道你是為我好！”母女之間的感情并沒有因為嚴厲的家教受到任何影響，媽媽始終是陶思媛最喜歡的人。

進入中學(xué)以后，懂事的陶思媛再沒有挨過媽媽的打。曾經(jīng)那段挨打的經(jīng)歷，被她掛在嘴邊當(dāng)成了一段笑話。她時常跟身邊的朋友說：“別人家的孩子犯錯，父親、母親都要打，我們家只有媽媽一個人打，我比別人幸運多了。不管怎么說，‘女子單打’怎么也好過‘男女混合雙打’吧！”

陶思媛的家境不算好。父母都在外跑運輸，爸爸開車，媽媽當(dāng)售票員。為了讓孩子能夠生活好，夫婦倆起早貪黑，沒日沒夜地苦干。女兒是父母的小棉襖，陶思媛同樣也是一個體貼人的乖乖女。10歲的時候，陶思媛的懂事就給了母親譚祥芬一個大大的驚喜。那是1993年的“三?八”婦女節(jié)，當(dāng)時陶思媛全家還住在荷花池批發(fā)市場旁一處臨時租來的房屋里，條件很差，光線相當(dāng)不好，譚祥芬每天晚上算賬都很不方便。那天晚上，譚祥芬拖著疲憊的雙腿回到家里，突然驚奇地發(fā)現(xiàn)床上放著一封信和一盞嶄新的臺燈。譚祥芬好奇地拿起信，原來信是寫給自己的。當(dāng)譚祥芬定睛細看時，信封上的筆跡竟然是女兒的。

“親愛的媽媽，您好！一年好快就過去了，今天是媽媽的節(jié)日。但是人家的媽媽都是在公園、電影院過，我的媽媽只能在車站、碼頭過。媽媽含辛茹苦10年把我養(yǎng)大，太不容易了……臺燈是我用零花錢給您買的節(jié)日禮物，以后我要讓您成為最幸福的人。媽媽，節(jié)日快樂！”女兒的這份禮物讓譚祥芬感慨無比：孩子太懂事了。她突然覺得自己是世界上最幸福的人，她禁不住激動得流下了熱淚……

1997年9月，陶思媛以優(yōu)異的成績考上了成都市新都一中。

貴在堅持：她累得好幾次抱著媽媽哭

陶思媛的學(xué)習(xí)成績一直不錯，各種榮譽證書家里有好大一堆。嚴格地說，陶思媛選擇藝術(shù)純粹是一種偶然。

上幼兒園的時候，陶思媛就表現(xiàn)出一定的藝術(shù)天賦，喜歡唱歌、跳舞。母親譚祥芬發(fā)現(xiàn)后，就把她送去參加培訓(xùn)班，但當(dāng)時只是作為一種興趣愛好來培養(yǎng)。真正確定要走藝術(shù)這條路，是陶思媛上高二時自己決定的。

2000年9月，陶思媛從新都一中初中畢業(yè)，來到成都市樹德聯(lián)合學(xué)校上高中。分班時，她選擇了文科班。因為英語成績優(yōu)秀，四川外語學(xué)院一度是陶思媛高考的理想目標。高二的時候，陶思媛突然向母親提出請老師輔導(dǎo)藝術(shù)專業(yè)，打算到北京讀藝術(shù)學(xué)院。聽了女兒的決定，譚祥芬沒有反對。知女莫若母，從小到大，陶思媛的每個決定都是經(jīng)過慎重考慮的，目標一旦確定，女兒就不會放棄。

那段時間，是陶思媛最苦的日子。當(dāng)時她在樹德聯(lián)合學(xué)校住讀，每周從學(xué)校回家一次，每次回家她都待不上半個小時。她的絕大多數(shù)時間都花在了舞蹈、語言、表演等藝術(shù)專業(yè)的補習(xí)上。有好幾次，母親譚祥芬去培訓(xùn)點接她的時候，陶思媛都抱著媽媽哭。陶思媛哭著說：“壓力太大了?！眿寢層谑切奶鄣卣f：“那就減少一些課程吧?！钡账兼乱宦?，邊抹著眼淚邊對媽媽說：“我沒有想過放棄，我只是想在媽媽這兒撒撒嬌，釋放一些壓力……”

在陶思媛的努力下，2002年高考時她以優(yōu)異的成績被北京電影學(xué)院影視表演系錄取。這年9月，陶思媛開始了她的北京求學(xué)之路。

兩戰(zhàn)“環(huán)姐”，大三女生終獲冠軍

2004年，正在讀大二的陶思媛報名參加了2004年環(huán)球小姐選美比賽。那是她第一次參加選美比賽，什么經(jīng)驗都沒有，全靠著她對美的理解一路走來。最終她獲得了四川賽區(qū)的冠軍，并闖入了全國總決賽。然而，在4月29日晚的決賽上，由于經(jīng)驗不足，她只獲得了“最上鏡小姐獎”，連前15佳都沒有進入。陶思媛當(dāng)時就忍不住傷心地哭了。想到為了比賽自己花了太多的心血，付出的努力都白費了，她心里異常難過。在一旁的譚祥芬看見女兒傷心的樣子，心里也非常難受。但她隨即安慰和鼓勵女兒說：“你很有實力，只是經(jīng)驗不足。你忘記了媽媽從小對你說的話了嗎，‘哪里跌倒了就應(yīng)該從哪里爬起來’?！?/p>

陶思媛聽了媽媽的話后心想：自己確實并不是沒有實力，只是自己沒有把最好的一面展示給大家。在媽媽的安慰和鼓勵下，陶思媛當(dāng)即表示來年再戰(zhàn)“環(huán)姐”。

首次參加選美比賽失利后，陶思媛的媽媽譚祥芬為了女兒來年再戰(zhàn)“環(huán)姐”，親自給女兒當(dāng)起了顧問。由于陶思媛舞臺表現(xiàn)能力不夠，媽媽譚祥芬就到書店給她購買了許多全球各種賽事的比賽光碟，讓她模仿，看人家是怎么比賽的，從臺步到儀態(tài)都仔細觀察，給她糾正。并且，媽媽譚祥芬一有時間便專門上網(wǎng)給陶思媛尋找各種比賽中評委所提的問題，讓她實地作戰(zhàn)。經(jīng)過一段時間的自我訓(xùn)練和總結(jié)，陶思媛的確進步了不少，舞臺表現(xiàn)能力得到了提高，中英文回答問題也變得有條不紊了。

通過一年的艱苦訓(xùn)練，2005年春，陶思媛再次報名參加了2005年環(huán)球小姐選美比賽。4月2日，環(huán)球小姐選美比賽在昆明拉開帷幕，來自云南、北京、黑龍江、四川4個賽區(qū)的數(shù)十名佳麗，在半個多月的時間里通過石林之夜、花車巡游、鮮花義賣捐助艾滋孤兒等時尚、公益活動，展現(xiàn)了中國女性的風(fēng)采和文化內(nèi)涵。

篇6

關(guān)鍵詞：環(huán)境工程；創(chuàng)新型人才；礦業(yè)環(huán)境保護

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2013）45-0217-02

中國礦業(yè)大學(xué)（北京）環(huán)境工程專業(yè)始建于1985年，2000年開始招收本科生，1994年和2000年分別批準為環(huán)境工程碩士點和博士點，2007年批準博士后流動站，已累計培養(yǎng)本科生360人。環(huán)境工程專業(yè)是北京市重點學(xué)科，也是我校“211工程”的重點建設(shè)學(xué)科。經(jīng)過十多年的建設(shè)和發(fā)展，初步形成了一批具有礦業(yè)特色的研究方向，其研究成果具有較高的學(xué)術(shù)地位與影響。繼續(xù)鞏固發(fā)展傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)，加強基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，突出我校礦業(yè)環(huán)境保護特色，以“重視基礎(chǔ)、強化能力、注重實踐、崇尚創(chuàng)新”為教學(xué)重點，堅持理論與實踐相結(jié)合、教學(xué)與科研實踐相結(jié)合，培養(yǎng)大批適應(yīng)社會發(fā)展需求的專業(yè)性高素質(zhì)創(chuàng)新型人才是當(dāng)前發(fā)展的重中之重。

一、準確定位人才培養(yǎng)目標

在2008年版本環(huán)境工程專業(yè)培養(yǎng)方案中強調(diào)培養(yǎng)多層次、多規(guī)格的環(huán)境工程復(fù)合型人才，并將人才知識結(jié)構(gòu)定位為厚基礎(chǔ)、寬口徑、全目標培養(yǎng)、有限目標發(fā)展，使學(xué)生理論扎實、知識面寬、素質(zhì)高、有創(chuàng)新意識，能適應(yīng)21世紀我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要。學(xué)生畢業(yè)后具有從事環(huán)境污染治理、環(huán)境監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量評價、環(huán)保設(shè)備研制與開發(fā)和環(huán)境工程管理以及環(huán)境工程教學(xué)與科研等方面的工作能力。

在全國專業(yè)指導(dǎo)委員會的環(huán)境類專業(yè)總體培養(yǎng)目標及環(huán)境工程專業(yè)認證補充標準的指導(dǎo)下進行培養(yǎng)方案設(shè)計，同時充分考慮國家需求和礦業(yè)行業(yè)發(fā)展、學(xué)校資源及人才培養(yǎng)優(yōu)勢、就業(yè)形勢等因素，正確定位人才培養(yǎng)目標。在人才培養(yǎng)過程中，既注重專業(yè)知識的傳授又與行業(yè)發(fā)展實際相結(jié)合，形成具有明顯礦業(yè)行業(yè)特色的人才培養(yǎng)體系，增強畢業(yè)生對市場的適應(yīng)能力和競爭力。

二、優(yōu)化課程體系

緊密結(jié)合我校2008版本環(huán)境工程專業(yè)培養(yǎng)方案，通過“整合、精簡、增加”，在課程體系中刪除了《環(huán)境氣象學(xué)》，增加了《給水工程》、《環(huán)境工程微生物》等專業(yè)基礎(chǔ)課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程是環(huán)境工程專業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的核心部分，通過加強環(huán)境工程專業(yè)基礎(chǔ)課程的改革與建設(shè)，形成了教學(xué)體系的一條主線。

本著加強基礎(chǔ)、拓寬口徑、注重特色、介紹前沿課題的原則，加大了選修的力度，對專業(yè)課程進行了整合和調(diào)整，開設(shè)了就有我校行業(yè)特色的課程，如礦山環(huán)保概論，礦山水土保持、礦山環(huán)保經(jīng)濟等課程。結(jié)合教師科研方向增加了一些有我校行業(yè)特色的選修課，如《礦山水土保持》、《能源環(huán)境工程》等。同時精簡了部分課程的內(nèi)容，將以往內(nèi)容較寬泛的《化工原理》和《流體力學(xué)》，精簡為《環(huán)境工程原理》和《環(huán)境流體力學(xué)》，使課程體系中基礎(chǔ)課與專業(yè)課、必修課與選修課實現(xiàn)進一步的協(xié)調(diào)。依托本校環(huán)境工程專業(yè)教師的四個科研團隊，即水污染控制工程、大氣污染控制工程、固體廢物處理與處置、環(huán)境生物方向，對教學(xué)計劃的教學(xué)工作進行重新的分配，保證了專業(yè)課程教師的專業(yè)水平高，在某一領(lǐng)域保持領(lǐng)先的特點，讓學(xué)生除了了解環(huán)境工程專業(yè)的傳統(tǒng)理論與技術(shù)，對于一些新技術(shù)、新理論也有所認識，增強了學(xué)生的創(chuàng)新能力。承擔(dān)專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)的教師以新教師為主，積極鼓勵教師在理論教學(xué)中結(jié)合最新科技發(fā)展趨勢開展教學(xué)活動；對開新課和新開課嚴格進行試講制度，不讓一名不合格教師走上講臺。

三、突出實踐環(huán)節(jié)

在近十年的環(huán)境工程專業(yè)本科生培養(yǎng)過程中，我們一直很重視培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力，著重加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，包括鞏固理論知識的實驗課、培養(yǎng)工程設(shè)計能力的設(shè)計課、提高運行管理能力的實習(xí)課這三塊。在第五學(xué)期開設(shè)“科研訓(xùn)練”，使其作為一門獨立的實踐課程，對全體學(xué)生進行科學(xué)研究方法的訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉科研過程，對科學(xué)研究的本質(zhì)有初步的認識。由我專業(yè)指定優(yōu)秀的教師首先對學(xué)生科學(xué)研究方法和程序，實驗設(shè)計與數(shù)據(jù)處理、分析儀器的使用、文獻查閱與科技論文寫作等方面進行理論方面的培訓(xùn)。學(xué)生參加科研訓(xùn)練采取指導(dǎo)老師負責(zé)制，首先由環(huán)境工程系組織教師結(jié)合科研申報課題（根據(jù)老師科研需要隨時申報），然后組織學(xué)生和老師雙向選擇，對調(diào)研型科研訓(xùn)練采取提交調(diào)研報告的形式進行考核，對創(chuàng)新型科研訓(xùn)練采取答辯的形式進行考核。對參加科研訓(xùn)練并取得優(yōu)異成績的學(xué)生在保送上研究生等方面給予政策性傾斜。我們充分發(fā)揮“大學(xué)生創(chuàng)新實驗計劃”靈活的特點，鼓勵科研能力強，承擔(dān)項目多的教師，抽出時間指導(dǎo)有精力的優(yōu)秀學(xué)生進入實驗參加教師的科研項目，近兩年，我系共獲得指導(dǎo)14項“大學(xué)生創(chuàng)新實驗計劃”，學(xué)生參加的積極性高，課題全部來源于教師的科研課題。

四、教材建設(shè)

隨著生產(chǎn)力與經(jīng)濟發(fā)展水平的飛速發(fā)展，人才市場對就業(yè)者的要求越來越高，不再滿足于一技之長者；隨著新興高科技的發(fā)展、科技進步周期的不斷縮短和傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，勞動者工作流動性與職業(yè)更換頻率逐漸加快；科學(xué)知識的綜合化趨勢，使傳統(tǒng)學(xué)科體系及行業(yè)的界限逐步被打破。所有這些都將使未來走向社會的大學(xué)生們，具備寬厚的智能基礎(chǔ)，多方位的就業(yè)轉(zhuǎn)換能力。因此，要求教材內(nèi)容新穎，信息量充足，并根據(jù)社會發(fā)展的需要，緊跟科技進步的腳步，及時更新內(nèi)容，把當(dāng)前所出現(xiàn)的新知識、新理論、新技術(shù)、最新的科研成果和最新的發(fā)展情況引入教材，介紹給學(xué)生。專業(yè)課程所用教材絕大多數(shù)選用的是公認的優(yōu)秀教材或近三年出版（或再版）的教材，并組織自編了部分實驗講義。我們也規(guī)劃并編寫了下列教材，如《環(huán)境科學(xué)與工程導(dǎo)論》、《環(huán)境生態(tài)學(xué)》、《礦井水處理與綜合利用》、《環(huán)境生物學(xué)》、《礦山固體廢物處理與處置工程》、《大氣顆粒物控制》等。

五、畢業(yè)環(huán)節(jié)

畢業(yè)環(huán)節(jié)是大學(xué)最后一個教學(xué)環(huán)節(jié)，而且時間較長，適合結(jié)合科研實踐對大學(xué)生進行創(chuàng)新型培養(yǎng)。畢業(yè)環(huán)節(jié)的指導(dǎo)采取導(dǎo)師負責(zé)制。我們狠抓畢業(yè)選題工作，每屆畢業(yè)選題的數(shù)目均大于學(xué)生人數(shù)，并采取填報志愿，雙向選擇確定最后的選題；嚴格答辯制度和程序，抽簽決定答辯分組和次序；自2006年開始對優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計）的評選，采取個人申報，指導(dǎo)老師推薦，學(xué)科建設(shè)崗負責(zé)人審查，采取集中答辯的形式進行。集中答辯的目的是為了減少分組答辯帶來的誤差，保證答辯過程的公正。我們一直很重視提高學(xué)生實踐能力創(chuàng)新能力。

自2000年我校環(huán)境工程專業(yè)招生以來，生源質(zhì)量較好，每年招收本科生60～70人，錄取線平均高于所在地區(qū)重點線30～50分，第一志愿錄取率高達95%以上。自2004年首屆環(huán)境工程專業(yè)畢業(yè)以來，培養(yǎng)的本科生應(yīng)屆考取研究生的比例均在41%左右，分別被清華大學(xué)、北京大學(xué)、北京化工大學(xué)、天津大學(xué)、大連理工大學(xué)、華東理工大學(xué)、北京理工大學(xué)、中國科學(xué)院、煤炭科學(xué)研究總院、有色金屬研究總院、北京化工研究院、北京礦冶研究院等知名高校和科研院所錄取。環(huán)境工程專業(yè)本科生在礦山環(huán)境方面專業(yè)優(yōu)勢明顯，每年有相當(dāng)一部分畢業(yè)生進入與礦業(yè)有關(guān)的國有大型企業(yè)和科研院所，并逐步成為企業(yè)的骨干力量。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛 醫(yī)患認知差異 因素分析 對策

中圖分類號：R 197 文獻標識碼：A

一、引言

醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)務(wù)人員為中心的醫(yī)療供給方與以患者為中心的醫(yī)療需求方在臨床治療過程中形成的特殊人際關(guān)系，是以醫(yī)患雙方的社會認知為基礎(chǔ)的一種關(guān)乎文化和社會因素的建構(gòu)關(guān)系。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)知識、臨床信息、個人背景等方面存在一定的差異，導(dǎo)致雙方對彼此之間關(guān)系的理解必然存在不同，對臨床治療中出現(xiàn)的諸多問題也會出現(xiàn)分歧，甚至發(fā)生沖突和糾紛?？梢哉f，醫(yī)患雙方對疾病的認知程度以及相互之間認知的程度決定著醫(yī)患關(guān)系的走向。因此，了解、探討醫(yī)患雙方認知差異產(chǎn)生的原因以及應(yīng)對措施，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是很有必要的。

二、醫(yī)患雙方認知差異因素分析

（一）生物醫(yī)學(xué)模式的局限性

在生物醫(yī)學(xué)模式的框架內(nèi)，患者的社會、心理和行為等方面的因素被忽視，強調(diào)疾病是由軀體神經(jīng)生理或生化過程紊亂造成的，與患者心理、社會等因素?zé)o關(guān)；強調(diào)只有能夠測量、觀察到的事物才可以作為醫(yī)學(xué)科研的對象，反之則不能，比如人的精神、意識、情緒、心理、體驗等。臨床診療方案完全由醫(yī)務(wù)人員制定，患者需要做的就是服從醫(yī)務(wù)人員的決策、決斷。此種思維模式導(dǎo)致醫(yī)患雙方對彼此都迫切期盼治愈的疾病有著迥然不同的態(tài)度。醫(yī)學(xué)哲學(xué)家圖姆斯曾在治療室里高聲申辯：“大夫， 你只是觀察， 而我在體驗！”這句話后來成為醫(yī)學(xué)人文的箴言[1]。

（二）醫(yī)患雙方對疾病認知有差異

醫(yī)患雙方原有的思維模式、所處環(huán)境、成長背景等方面的不同，導(dǎo)致雙方在臨床診療過程中，對相同的人或事存在認知差異、意見相左或觀點對立，包括對身心痛苦的感知、對疾病機理的認識、對疾病治愈的期盼、對死亡來臨的恐懼等等。如同樣是面對疾病，醫(yī)務(wù)人員是從生理學(xué)和診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)角度理智、冷靜地觀察、詮釋與診療的，是以“站在病床邊”和俯視患者的方式為患者醫(yī)治疾病的，對疾病的感知是置身事外的；而患者是從個人及家人工作、生活不能正常運行的角度看待自身疾病的，對疾病的感知如同“深入骨髓”之傷、“切開肌膚”之痛。

醫(yī)患雙方對疾病的這種認知、體驗差異，除了醫(yī)療高新技術(shù)和雙方掌握的醫(yī)學(xué)知識、臨床信息有差別以外，很大程度上是因為被醫(yī)務(wù)人員界定的雙方之間不可通約性的語言造成的。因此，醫(yī)患雙方對疾病認知差異是彼此產(chǎn)生沖突的根本原因。其實，雙方之間的認知相左不是即刻就會產(chǎn)生沖突的，如果彼此能夠妥善處理反倒能夠成為雙方溝通、交流的一個契機、橋梁，從而促使雙方能夠站在對方角度考慮問題，將醫(yī)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)中。

（三）醫(yī)患雙方動機有差別

醫(yī)患雙方的動機都是治愈疾病，彼此之間的關(guān)系應(yīng)該是攜起手來，共同戰(zhàn)勝疾病。但在臨床實踐中，由于影響雙方關(guān)系的諸多因素始終存在，致使雙方的動機都不是單一的而是多樣的。從患者來講，關(guān)注點往往是在減輕病痛、降低醫(yī)療費用、保護個人隱私與人格等方面；從醫(yī)務(wù)人員來講，關(guān)注點是在患者配合、崗位職責(zé)、個人名譽、獎金薪金等方面。雙方的關(guān)注點存在相互沖突的地方，加之醫(yī)務(wù)人員在臨床知識、診療方案等信息上獨占鰲頭，處于命令、指導(dǎo)地位，使得患者對保護自身人格、隱私與尊嚴的要求愈發(fā)強烈。因此，某種程度上，不管醫(yī)務(wù)人員如何盡心盡力為患者診治疾病，患者仍然覺得沒有完全得到醫(yī)務(wù)人員的尊重、保護與理解。

（四）醫(yī)患雙方對治愈疾病的期望值有差別

機體從疾病狀態(tài)恢復(fù)至健康狀態(tài)，是一個緩慢變化的過程，特別是機體的復(fù)雜性、多變性以及個體間的差異性，使得即使相同的疾病也需要用不同的\治方案，有時還可能出現(xiàn)相同的診治方案產(chǎn)生不一樣的治療結(jié)果。上述情況都是影響醫(yī)務(wù)人員臨床決策、臨床診治和產(chǎn)生意料之外的診療結(jié)果的不確定因素。但由于患者對醫(yī)學(xué)知識、臨床診治的高風(fēng)險性缺乏了解，導(dǎo)致一旦出現(xiàn)與他們預(yù)期的診療結(jié)果相反的情況，他們就會將怨氣、怒氣撒到醫(yī)務(wù)人員身上。長此以往，必然“造成醫(yī)生過大的心理壓力， 甚至導(dǎo)致醫(yī)生的防御醫(yī)療行為”[2]，最終受到傷害的還是患者。

三、對策探討

（一）樹立“以患者為中心”的理念

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再僅僅接受醫(yī)務(wù)人員的“擺布”，他們強烈要求參與到疾病診療的過程中，在選擇醫(yī)生、醫(yī)療診治方案等方面能夠提出自己的見解，并對一種以上的診治方案做出自己的選擇。特別是久病成醫(yī)的患者，非常愿意和醫(yī)務(wù)人員、其他患者交流自己的“臨床診治經(jīng)驗”，常常主動給醫(yī)務(wù)人員提供在用藥、診治之后的各種生理反應(yīng)、心理感受、體驗等信息，使醫(yī)患之間增加了超越醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟利益之上的人文關(guān)懷層面，這一層面滿足了患者“不僅僅求助醫(yī)方解決生理上的疾病，同時希望醫(yī)方對其進行心理安撫和情感尊重”的渴望[3]，這是“以患者為中心”理念的完美體現(xiàn)。這一理念強調(diào)的是醫(yī)患之間的平等相待，強調(diào)的是患者的自主性，強調(diào)的是醫(yī)患雙方共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，強調(diào)的是醫(yī)務(wù)人員在為患者診治疾病的同時還要把患者當(dāng)作“整體人”來看，強調(diào)的是要把患者是否“滿意”放在首位，強調(diào)的是要使患者擁有發(fā)言權(quán)、自，強調(diào)的是引導(dǎo)患者變被動接受治療為主動參與治療。因此，“以患者為中心”的理念對于改善醫(yī)患關(guān)系、提高臨床診療質(zhì)量具有積極的推動作用。

（二）加強醫(yī)患雙方的有效溝通

“資料表明：大多數(shù)醫(yī)患糾紛并不是由于醫(yī)療技術(shù)差與醫(yī)療質(zhì)量低而引起的，更多地是由于缺乏醫(yī)患溝通造成的”。[4]“醫(yī)患溝通不暢，一方面是因為醫(yī)方的服務(wù)態(tài)度存在問題，給患者以冷漠的感覺；另一方面是因為溝通技巧存在問題，讓患者難以理解”。[5]對患者來講，了解醫(yī)務(wù)人員的心理感受和行醫(yī)模式是非常必要的。因為，有了了解就能產(chǎn)生理解――理解醫(yī)療診治工作是充滿風(fēng)險性與不確定性的。對醫(yī)務(wù)人員來講，在為患者診治疾病的過程中，要將影響患者的心理、社會因素和生理因素共同考慮在內(nèi)，要主動向患者介紹疾病產(chǎn)生的原因、治療手段、診療過程及可能存在的風(fēng)險。值得注意的是，“當(dāng)患者或其家屬對某問題產(chǎn)生異議時，醫(yī)護人員要積極面對，回避或者惡劣的態(tài)度都會導(dǎo)致嚴重的后果。積極面對有助于緩解患者的情緒，從而建立較好的信任關(guān)系，為后期的處理工作打下良好的基礎(chǔ)”。[6]

（三）雙方要尊重彼此的人格與權(quán)利

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員要關(guān)注患者的內(nèi)心感受，要把患者看作是有獨立人格的人，要尊重患者的個人意志，尊重患者的自，為患者提供能夠充分發(fā)揮其主觀能動性的空間，并為他們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這也是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的要求與原則。唯有如此，才能最大限度地消弭醫(yī)患雙方之間的諸多差異，化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。

參考文獻：

[1] 王一方. 敬畏生命――生命、醫(yī)學(xué)與人文的對話[M] .南京：江蘇人民出版社，2000：44- 57.

[2] 劉俊榮.醫(yī)患沖突的溝通與解決[M] .廣州：廣東高等教育出版社，2004：183- 184.

[3] 朱簡蘭，蒲川.重慶某三甲醫(yī)院醫(yī)患溝通現(xiàn)狀認知與模式思考[J] .現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（20）：3887- 3892.

[4] 尚鶴睿.心理學(xué)視角下的醫(yī)患關(guān)系[J] .醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版），2008，29（4）：12- 13.

篇8

兩位美國管理學(xué)家在《哈佛商業(yè)評論》上發(fā)表了自己的研究成果，試圖將這個問題的答案量化。

他們先用能力和親和力作為兩個基本的維度，將“同事”設(shè)定為四種：討人喜歡的明星、能干的混蛋（jerk）、討人喜歡的傻瓜和能力有限的混蛋。然后研究者調(diào)研了美國和歐洲的四個機構(gòu)，請機構(gòu)的每個成員為自己的同事打分，并計算自己與其他同事的合作次數(shù)。

調(diào)查結(jié)果有顯而易見的一部分，大家當(dāng)然都喜歡與“討人喜歡的明星”一起工作，也都不愿意與“能力有限的混蛋”成為同事。但面對剩下的兩種人，選擇就變得艱難了：是與一個能干但是討人厭的人一起工作好，還是和一個容易相處但能力有限的人一起工作好，成為一個問題。

研究者發(fā)現(xiàn)，幾乎所有受調(diào)查的經(jīng)理人都指出：應(yīng)該選擇能干的混蛋。他們都認為自己更在乎員工能帶來的專業(yè)知識和技能，如果碰巧員工性格討喜，那就屬于“額外獎勵”。其中一位高管表示：“我能夠化解我反感的混蛋—如果他是稱職的。但我不能去培養(yǎng)一個無能的人?！?/p>

但與此同時，研究者又發(fā)現(xiàn)，大家的實際做法卻并非如此。個人感受在工作中發(fā)揮了重要作用：如果一個人非常不討人喜歡，不管他是否稱職，都沒人想和他一起工作。人們會因為不想忍受一個混蛋的傲慢無禮而放棄使用他的專業(yè)知識，特別是這位出色的混蛋還很可能會對比出你的短板。而那些討喜的傻瓜，反而會經(jīng)常被同事要求合作和尋求幫助。

篇9

一、食品企業(yè)內(nèi)部控制環(huán)境與社會責(zé)任的關(guān)系

2004年9月，COSO委員會了《企業(yè)風(fēng)險管理-整合框架》， 將內(nèi)部控制的組成要素進行調(diào)整，認為內(nèi)部環(huán)境應(yīng)包括風(fēng)險管理理念、風(fēng)險容量、誠信和道德價值觀以及企業(yè)組織結(jié)構(gòu)等。定義了內(nèi)部環(huán)境是企業(yè)風(fēng)險管理所有其他構(gòu)成要素的基礎(chǔ)， 它影響著戰(zhàn)略和目標如何制訂、經(jīng)營活動如何組織以及如何識別、評估風(fēng)險并采取行動。

1、現(xiàn)代企業(yè)誕生是兩者共同的源頭?，F(xiàn)代企業(yè)誕生伴隨著內(nèi)部控制，隨著企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境的變化推動者內(nèi)部控制目標的多樣化，這樣的變化必然被要求被所有利益想著謀福利，，即企業(yè)社會責(zé)任的履行。因此現(xiàn)代企業(yè)的誕生成為企業(yè)內(nèi)部控制和社會責(zé)任的共同根源。

2、兩者的終極目標是企業(yè)持續(xù)發(fā)展。內(nèi)部控制圍繞企業(yè)監(jiān)督而展開，目的是降低企業(yè)面臨的行業(yè)風(fēng)險，實現(xiàn)企業(yè)持續(xù)發(fā)展；社會責(zé)任直接強調(diào)企業(yè)與社會的聯(lián)系，目標是應(yīng)對企業(yè)面對的內(nèi)外風(fēng)險，實現(xiàn)企業(yè)持續(xù)經(jīng)營，因此二者的終極目標是一致的。

3、二者的研究對象側(cè)重不同。企業(yè)內(nèi)部控制的主體是管理層，企業(yè)社會責(zé)任旅行的主體是內(nèi)部利益相關(guān)者，履行的對象是外部利益相關(guān)者。企業(yè)內(nèi)部控制的研究對象是內(nèi)部利益相關(guān)者及其之間的關(guān)系；企業(yè)社會責(zé)任的研究對象不僅關(guān)注與內(nèi)部利益相關(guān)者的相互關(guān)系，更關(guān)注與外部利益相關(guān)者如消費者、政府等關(guān)系。企業(yè)內(nèi)部控制與社會責(zé)任的發(fā)展必然會互相融合，內(nèi)部控制是企業(yè)社會責(zé)任履行的基礎(chǔ)。食品企業(yè)內(nèi)部控制環(huán)境作為內(nèi)部控制主體對于食品企業(yè)履行社會責(zé)任。新興的中小型食品公司多為民營企業(yè)，面對不斷發(fā)生的行業(yè)風(fēng)險，許多企業(yè)內(nèi)部控制制度的弊端逐漸暴露，出現(xiàn)了以下問題。

二、食品企業(yè)內(nèi)控環(huán)境存在的問題

1、管理層風(fēng)險管理的經(jīng)營理念缺失。由于食品行業(yè)的進入門攬較低，致使該行業(yè)內(nèi)不少管理人員甚至是高層管理人員的管理水平比較低。主要表現(xiàn)為：只重經(jīng)濟效益。經(jīng)濟效益是衡量企業(yè)成果的一個指標，但絕對不是的唯一指標。只有保證食品質(zhì)量形成良好的企業(yè)形象，才有利于企業(yè)長期穩(wěn)定發(fā)展；專業(yè)素質(zhì)較低。有些管理人員從來沒有參加過有關(guān)管理的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，影響到企業(yè)良好內(nèi)控環(huán)境的形成。

2、企業(yè)文化流于形式。企業(yè)文化是企業(yè)的思想靈魂，是影響內(nèi)部控制環(huán)境的一個重要因素。現(xiàn)代企業(yè)管理非常重視企業(yè)文化建設(shè)，食品企業(yè)更是如此。形成良好的內(nèi)部控制管理文化，實現(xiàn)精神上的“軟約束”，是從根本上防范和控制風(fēng)險的有效手段。但是企業(yè)卻常常只把重點放在對企業(yè)文化的宣傳上，而忽略了企業(yè)文化建設(shè)的本身。在媒體上經(jīng)常見到的食品企業(yè)文化宣傳，表面光鮮讓消費者耳目一新的廣告卻不能掩飾其在實際文化培養(yǎng)中的漏洞，面對“毒牛奶”“瘦肉精”這樣的行業(yè)風(fēng)險時，企業(yè)信任危機便迅速爆發(fā)，不堪一擊。

3、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)混亂，權(quán)責(zé)劃分不清。企業(yè)組織結(jié)構(gòu)是企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略基礎(chǔ)。食品行業(yè)是勞動密集型的產(chǎn)業(yè)，通常都設(shè)立在郊區(qū)，地理位置上存在劣勢，很難吸引高素質(zhì)的人才。一些企業(yè)將工廠和總部分離，把總部設(shè)立在城市，使人力資源管理面臨遠距離控制的問題。權(quán)責(zé)劃分是影響企業(yè)內(nèi)控環(huán)境的一個方面。大多的中小食品企業(yè)都是從最早的作坊式生產(chǎn)發(fā)展為規(guī)?；a(chǎn)的民營企業(yè)。轉(zhuǎn)型后，每一環(huán)節(jié)的職能責(zé)任沒有區(qū)分。一些企業(yè)的權(quán)利集中在大股東手中，在企業(yè)策劃發(fā)展中不能集思廣益；在一些食品企業(yè)里，原料的采購人員和檢驗人員的職責(zé)往往沒有嚴格區(qū)分；管理人員和財務(wù)負責(zé)人員由同一人擔(dān)任，造成職權(quán)混亂。

三、完善企業(yè)內(nèi)部控制環(huán)境的措施

1、提升優(yōu)秀的企業(yè)文化。優(yōu)秀的企業(yè)文化可以影響到組織和員工的行為，企業(yè)要進行快速發(fā)展和資本擴張要靠企業(yè)文化作為核心支持。企業(yè)經(jīng)營理念的差別會形成文化上的差別，如蒙牛的企業(yè)目標是隨著企業(yè)的成長而不斷變化的，從創(chuàng)立之初的“做蒙古第二品牌”到現(xiàn)在的“做全球乳業(yè)的領(lǐng)跑者”。企業(yè)文化在一定程度上反映了企業(yè)對產(chǎn)品質(zhì)量的重視程度，對于食品安全有重要意義，企業(yè)一旦形成良好的文化概念，有利于將企業(yè)的社會責(zé)任轉(zhuǎn)化為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的義務(wù)，將食品安全落實到每一個環(huán)節(jié)。

2、強化內(nèi)部監(jiān)督。作為高風(fēng)險的食品生產(chǎn)企業(yè)，有必要打破傳統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督模式，將質(zhì)監(jiān)控制貫穿于整個生產(chǎn)鏈明確績效和責(zé)任。由管理層進行統(tǒng)一調(diào)度，各部門對負責(zé)的經(jīng)營環(huán)節(jié)嚴格控制，防止權(quán)力過于集中和權(quán)責(zé)分配混亂，將內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督和第三方監(jiān)督結(jié)合起來，最大程度的避免監(jiān)督漏洞。對于股份制食品企業(yè)，通過股份制改造，建立健全公司治理結(jié)構(gòu)。明確規(guī)范董事會、高級管理層的責(zé)任邊界、議事程序和運作機制，全面落實董事會和高級管理層的分權(quán)和分責(zé)，真正實現(xiàn)分權(quán)制衡目的。

3、加強信息交流促進公平競爭。通過加強企業(yè)與行業(yè)內(nèi)外的信息交流，做到信息的透明化，提升企業(yè)自身的質(zhì)量安全控制水平，進而達到對產(chǎn)品質(zhì)量控制的自我更新與升級。消費者對企業(yè)的不信任感是由于企業(yè)信息不公開不透明，消費者對行業(yè)特點不了解，發(fā)生惡性事件時常常以點蓋面。加強公眾對食品企業(yè)的了解，有助于避免關(guān)注度而引起的虛假報道，給整個行業(yè)的發(fā)展造成不利的影響。許多新興的食品企業(yè)由于地源優(yōu)勢和本當(dāng)?shù)卣谋Ｗo主義形成良好的競爭優(yōu)勢，如黑龍江完達山，重慶天友等品牌。這些品牌受到當(dāng)?shù)叵M者的青睞，與其建立一種親密的消費關(guān)系，在市場上與大品牌競爭時容易發(fā)生摩擦，建立良好的市場環(huán)境，促進公平競爭，有利于整個食品行業(yè)蓬勃發(fā)展。

篇10

關(guān)鍵詞：急診猝死；患者家屬心理分析；護理對策；人文關(guān)懷

對于猝死的時間界定，目前尚無完全統(tǒng)一，猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后6h內(nèi)死亡為猝死。多數(shù)學(xué)者認為猝死的時間應(yīng)該界定在發(fā)病1h內(nèi)[1]。隨著人類生活水平的提高，生活節(jié)奏加快，突發(fā)意外事件時有發(fā)生，如車禍、溺水、創(chuàng)傷、中毒以及心腦血管疾患等[2]。由于起病急，病情重，病情變化快，人們習(xí)慣做法是打"120"急救，急診室便是搶救猝死患者的前沿。多數(shù)患者因傷勢過重或合并其他并發(fā)癥醫(yī)治無效而死亡，將對家屬產(chǎn)生一系列的生理、心理反應(yīng)，表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮、悲傷、失眠等心理變化[3]，家屬難以接受突然失去親人的現(xiàn)實，情緒易激動，常無端懷疑診斷、處理錯誤或不及時，在處理過程中醫(yī)護人員稍有不慎就會引起患者家屬不滿和投訴，造成醫(yī)療護理糾紛[4]。為更好的提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高整體護理水平，對急診科2013年共52例猝死患者家屬的心理狀況進行了分析，并提出了相應(yīng)的護理對策及溝通技巧。

1 心理狀態(tài)分析

在我們?nèi)粘５墓ぷ髦?，患者死亡不能簡單地認為是一項急救醫(yī)療工作的結(jié)束，伴之而來的患者死亡告知、尸體料理、死者家屬心理應(yīng)激問題仍是我們急救急診醫(yī)療活動的重要相關(guān)延伸問題。如果我們處理得好，可以順利地使死者得到最后的醫(yī)療照顧，走完人生之路；減輕死者家屬喪親之痛，幫助他們安全度過心理危機期"。如果我們處理得不好，會引起死者家屬延遲性心理疾患，行為異常的發(fā)生，引發(fā)或激化潛在的醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛?；颊叩拟缹λ劳稣叩募覍賮碚f都是極度的應(yīng)激源，是災(zāi)難性事件，幾乎所有的人都以同樣方式反應(yīng)，可表現(xiàn)為震驚、否認、憤怒、接受、失落、悲哀[5]。醫(yī)護人員應(yīng)想其所想，憂其所憂，處處表現(xiàn)出對她們體貼與關(guān)心，盡量創(chuàng)造一個溫暖熟識的環(huán)境，消除陌生感與恐懼感，取得喪親者的信任[6]。

2 護理對策

由于猝死患者家屬一時難以接受親人的突然離去，易產(chǎn)生不良情緒。他們表現(xiàn)出來對患者的期望值過高；對醫(yī)護人員的不信任、不理解，對搶救措施持懷疑態(tài)度。甚至將患者的死亡歸罪于醫(yī)護人員，輕者對醫(yī)護人員大吵大鬧，更有甚者對醫(yī)護人員大打出手，造成嚴重后果，影響了正常的醫(yī)療秩序的運行。因此對患者家屬的安撫，及時有效的溝通和處理，可有效地調(diào)解和化解由此產(chǎn)生的矛盾。我們主要可以通過以下方面進行護理。

2.1猝死患者接診后，積極配合配合醫(yī)生搶救，醫(yī)護人員要主動與患者家屬溝通，告知家屬患者來院時的情況，病情以及可能的結(jié)局，幫助死者家屬逐漸適應(yīng)失去親人的心理準備，對親人死亡結(jié)局有一定的心理準備，減少親人突然去世后的悲痛；恰當(dāng)?shù)慕獯鸹颊呒覍偬岢龅膯栴}，了解他們的需求。在面對患者死亡威脅時，家屬往往有較弱的承受能力，護理人員應(yīng)避免用沖突性和刺激性的語言，語氣需輕柔、態(tài)度溫和，安排情緒較激動、體弱的家屬到休息室休息。留意醫(yī)生宣布患者死亡時家屬的行為舉止，針對性的關(guān)懷和協(xié)助，以建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免意外事件。

2.2搶救過程中，要求護士熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫儀、呼吸機等搶救儀器的正確使用，熟悉各種搶救物品的擺放位置，保證搶救時有條不紊，忙而不亂，提高搶救成功率。在搶救過程中如實做好搶救護理記錄的書寫，要求護理記錄客觀、真實、及時、完整。尤其是病情變化時間、搶救時間、用藥時間、死亡時間要與醫(yī)療記錄保持同步。嫻熟的操作技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)會讓家屬對醫(yī)護人員高度地信任，讓他們知道我們都在盡全力搶救患者的生命[7]。在搶救患者時，盡量允許家屬在身邊，重視家屬的心理需求，可減少家屬盲目等待的緊張、煩躁情緒。在搶救過程中患者可能隨時都會發(fā)生死亡，家屬在身邊可避免一些遺憾，并且目睹整個搶救過程，對必要的搶救措施的實施有所了解，可做好對死亡結(jié)局的準備，降低悲痛感。

2.3搶救結(jié)束后，護士對猝死患者的操作動作要輕穩(wěn)，切忌粗暴及漫不經(jīng)心。撤掉氣管插管等搶救物品時首先得到醫(yī)生的指示，其次是征得患者家屬的同意，處處體現(xiàn)對患者的尊重。

2.4待患者家屬情緒相對穩(wěn)定后，告知家屬如何開猝死患者的死亡證明等一系類善后工作，告知時說話謹慎，耐心解釋，避免敷衍了事。在尸體料理時，對于遺體捐獻、尸體解剖等事宜要合理告知，不論是專業(yè)料理（殯儀館太平間工作人員完成）或家屬自己料理，都要充分尊重家屬與死者的權(quán)力，充分尊重少數(shù)民族習(xí)俗、，不要加以排斥抵制，讓他們參與對患者臨終前的護理，使其更好地照顧死者，盡到最后的義務(wù)，從中得到心理上的安慰，減少不安與自責(zé)。

3 人文關(guān)懷

3.1患者死亡后，如果家屬痛哭，喊叫，甚至暴跳等來宣泄自己的感情，護人員可用認真傾聽，采用沉默等非語言性溝通技巧安慰患者家屬或為家屬倒杯水，遞一片紙巾。

3.2對于女性家屬可緊握他們的雙手或輕扶雙肩，必要時只需傾聽讓其發(fā)泄好讓對方感覺到有支持和力量。

3.3護士應(yīng)以嚴肅認真的態(tài)度做好尸體料理并主動為家屬提供力所能及的幫助。

3.4在家屬即將離開醫(yī)院時護士還可向家屬介紹一些良好的生活習(xí)慣，如不吸煙、少飲酒、多運動、少熬夜、定期體檢等。

3.5對生理方面本來存在基礎(chǔ)病變的高危人群做好監(jiān)測救治準備，減少應(yīng)急性突發(fā)疾病（如心肌梗死、腦出血、消化性潰瘍出血等）的發(fā)生，做好前期的急救工作，減少一些不必要的危害；對己表現(xiàn)出心理危機的人員我們可介紹相關(guān)的一些心理科室，通過心理咨詢、心理治療、行為療法等支持手段，幫助其安全度過心理危機期。

4 討論

猝死具有意外性和突發(fā)性的特點，家屬因患者的突然死亡易產(chǎn)生心理、生理上的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。因此有必要對猝死患者家屬的心理進行分析，提出相應(yīng)的護理對策及人文關(guān)懷、護理人員需對患者家屬的心理進行評估，了解家屬的需求和心理變化，行針對性的護理，給予心理上的支持，讓其接受親人病情及離去的現(xiàn)實。家屬在面對親人死亡時，心理較為復(fù)雜多樣，護理人員需就死亡患者與家屬的關(guān)系進行了解，掌握家屬的性格、死者在家中的地位、家屬的心理變化，采取人性化的護理，使患者家屬理智的面對現(xiàn)實，情緒保持穩(wěn)定，最大限度的降低親人死亡對家屬造成自身損害。本文通過猝死患者家屬的心理狀況的分析，并提出了相應(yīng)的護理對策及溝通技巧，很大程度上改善護患關(guān)系，獲得家屬的配合和信任，最大限度的減少了醫(yī)換糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：298-299.

[2]許世季.猝死患者院前急救成功率低原因分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，（10）.

[3]張小平.死者對同室患者的心理影響及護理對策[J].廣西醫(yī)學(xué)，2002，17（9）：926.

[4]張立.病區(qū)猝死患者對家屬的心理影響及護理對策[J]中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（8）.

[5]許世季.猝死患者院前急救成功率低原因分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，（10）.

[6]趙桂芬.2例不明原因猝死者極度悲傷家屬的護理[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2013，02：162.