導語：如何才能寫好一篇城市社區(qū)存在問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社區(qū)文化 建設 和諧社會

一、社區(qū)文化建設的概述

伴隨著城市社區(qū)的劃分，人們更多以社區(qū)群體的形式進行生活、交往，社區(qū)式理念也逐漸進入人們的眼球。而在當今社會，物質(zhì)生活已經(jīng)得到充分滿足時，居民對于文化的追求愈加強烈，進而使得社區(qū)文化需求成為社區(qū)人民的重點需求之一，這才有了社區(qū)文化建設這一系統(tǒng)工程的產(chǎn)生。

二、社區(qū)文化建設的現(xiàn)狀及問題

（一）相關部門建設意識不足

作為社區(qū)文化建設的推動者，相關部門對于這方面的建設并沒有很高的認識。而這種意識不足還不是說完全沒有意識，而是有了一點點的想法，卻因為不知道如何實施或者由于對實施結(jié)果的不確定性讓許多相關部門望而卻步，導致這種“社區(qū)文化建設”新理念剛剛萌芽就擱淺了。

（二）居民參與度不強

社區(qū)文化建設的直接服務對象就是社區(qū)居民，所以在社區(qū)文化建設過程中，社區(qū)居民的反饋和行為也十分重要。但是在以往的生活習慣中，人們更喜歡獨立地生活，平時消遣的方式都是在家看電視，或者僅僅是和自己的親戚好友進行交往，并沒有參與社區(qū)文化、社區(qū)交流的意識。還有一種情況，就是社區(qū)活動并不能很好地滿足居民的需求，居民無法在參與過程中獲得愉悅的體驗，進而減少了其二次參與的可能。所以相關部門在提高意識的同時，也要想方設法吸引社區(qū)居民的注意，讓他們積極參與其中。

（三）社區(qū)文化建設效果不明顯

社區(qū)文化建設不像是其他制度上的改革，效果顯而易見。社區(qū)文化是漫長積累而無實質(zhì)形態(tài)上的一種建設，這種建設可能短時間并沒有明顯的變化。就好比在一個從來沒有過社區(qū)集體活動的小區(qū)，突然組織社區(qū)賽事，會令居民不知所措，參與的積極性也不會高，甚至無法獲得居民的理解。但是一旦真正形成一種文化，隨著時間流逝，潛移默化中將改變?nèi)藗兊纳罘绞?，而這種改變終究會逐步影響整個大群體的文化建設，對建設和諧社會有著重要意義。

三、提高社區(qū)文化建設的主要對策

（一）加強社區(qū)文化建設管理

任何一項社會建設活動的展開，都需要其相關組織機構(gòu)有超強的意識和統(tǒng)一的目標。對于社區(qū)文化建設來說，政府行政主管部門的社會建設理念和社區(qū)建設理念保持一致是非常重要的。

加大宣傳力度，出臺相關福利政策進行扶持社區(qū)文化建設項目，政府監(jiān)督建設進度，對于不同社區(qū)的文化建設進行評比學習，配合居民需求加強社區(qū)文化的建設。

（二）實施針對性建設措施

在向居民推廣社區(qū)文化建設活動時，要注意對象不同導致需求不同的情況。首先針對不同的年齡段：兒童適合一些親子類的活動，不僅讓孩子參與其中，同時加深父母與孩子之間的溝通和交流；青年人更適合有激情有活力的活動項目去釋放壓力，比如各種球類比賽、個人特長展示大賽、趣味游戲等；對于老年人，則適合舉辦帶有娛樂性、慢節(jié)奏的活動，比如象棋、圍棋、交際舞、經(jīng)典歌曲大合唱等，既能體會生活的樂趣，同時又能享受其中。其次，既然是社區(qū)文化建設活動，就要充分利用好居民的空閑時間，所以針對可利用時間的不同舉辦不同的活動，多樣化豐富社區(qū)文化生活。

（三）培養(yǎng)相關專業(yè)人士

無論是什么改革與創(chuàng)新，都需要一個掌舵人對整體方向的把控。專業(yè)人士對于社區(qū)文化建設有著更深層的了解，讓實踐活動向著更科學、更現(xiàn)代化的狀態(tài)轉(zhuǎn)變。無論是整體建設上的新概念宣傳還是對于社區(qū)文化活動的舉辦，都有著決定性的影響，打造一支具有較高素質(zhì)、先進眼光的工作人員團隊，對于推進整個工程的發(fā)展都具有重要意義，也是提高社區(qū)文化建設水平的必要措施。

四、結(jié)語

社區(qū)文化建設很大程度上促進了城市文化的發(fā)展，對構(gòu)建和諧社會有著極其重要的意義。在建設過程中，堅定核心理念、制訂相應措施、培養(yǎng)相關人才，從意識、執(zhí)行、發(fā)展三個方面進行統(tǒng)一考慮是使建設有條不紊M行下去的必要保障，同時也要及時針對存在的問題進行分析，從而有目標、有方向地加以改進。

參考文獻：

[1]朱進.城市精細化管理――新時期社區(qū)工作與管理[M].北京：研究出版社，2014.

[2]劉芳.社區(qū)文化建設存在的問題與對策[J].科技信息（學術(shù)版），2008（19）.

[3]黃立營.我國城市社區(qū)文化建設存在的問題與對策選擇[J].煤炭高等教育，2004（06）.

[4]張華.和諧社會背景下社區(qū)文化建設存在問題及對策[J].邊疆經(jīng)濟與文化，2011（11）.

[5]李蘭.社區(qū)文化建設與公民幸福[D].太原：山西師范大學，2013.

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【關鍵詞】城市社區(qū)；城市管理體制；問題；思考

城市管理體制，是由城市管理機構(gòu)、管理權(quán)限、管理方式、管理隊伍及管理約束機制諸多要素組合構(gòu)成的相對穩(wěn)定的體系，是整個國家管理體制的不可分割的重要組成部分。它需要通過城市政府行為進行統(tǒng)一領導、分工負責、分級管理、整體聯(lián)動，建立起集指揮、協(xié)調(diào)、管理于一體的超越部門利益的綜合管理體制和運作機制。

本文將以社區(qū)居委會為切入點來分析時下我國城市管理體制的現(xiàn)狀、問題，進而提出自己的改革建議。

一、我市現(xiàn)階段城市社區(qū)管理現(xiàn)狀

近年來，我市（唐山市）在城市社區(qū)管理體制和管理方式方面進行了不懈探索，取得了一定成效。但從社區(qū)管理的現(xiàn)狀和客觀需要來看，還存在著諸多矛盾和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、角色錯位，社區(qū)居委會負擔過重。社區(qū)居委會本是自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，但在實際工作中社區(qū)居委會卻成了政府的下屬機構(gòu)，承擔了大量行政職能工作，來自各個層面、各個部門，經(jīng)常性的、臨時性的工作難以計算，可以說是“下面一根針，上面千條線”。目前，居委會的情況就是責任大、權(quán)利小、事情多、經(jīng)費少、待遇低、力量弱，造成社區(qū)居委會的超負荷勞動。

2、社區(qū)群眾參與意識不強。居委會的生命力在于社區(qū)居民的積極參與，居委會與社區(qū)居民關系的最核心體現(xiàn)也是社區(qū)居民參與?？梢娚鐓^(qū)居民參與非常重要，因為人是社區(qū)建設中的決定性因素，沒有居民的廣泛參與，再豐富的物質(zhì)資源也不可能得到利用。更重要的是居民比居委會更了解自身需要，有他們的參與，社區(qū)問題解決會更有效率。

3、居委會、業(yè)主委員會、物業(yè)管理公司三者之間的關系不順暢。在居委會到底是“居民自治組織”還是政府“腿”這樣一個雙重身份還搞不清楚的時候，隨著住房私有化，特別是新興商品小區(qū)的迅速發(fā)展，業(yè)主委員會和物業(yè)管理公司這兩大社區(qū)管理主體在社區(qū)自治工作中的作用越來越重要。

二、社區(qū)管理體制中產(chǎn)生問題的原因分析

1、對社區(qū)居委會認識模糊。由于實際工作中，政府職能部門各級干部對社區(qū)居委會的性質(zhì)、職能、作用認識模糊，認為社區(qū)居委會是政府的派出機構(gòu)，沒有把社區(qū)居委會作為一個居民自治組織來對待，漠視了社區(qū)居委會的法律地位，把給居委會發(fā)號施令、派放任務當作是理所當然的事，于是不管三七二十一，一級一級往下“批發(fā)”工作任務，一些本不該由居委會辦的事情也壓到了社區(qū)，使社區(qū)居委會大部分時間花在應付上級交辦的任務上，大量擠占了用于社區(qū)管理和服務的時間。

2、社區(qū)居委會和政府部門關系理論與現(xiàn)實的錯位?！吨腥A人民共和國城市居民委員會組織法》第二條規(guī)定：“居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織”。同時還規(guī)定“不設市、市轄區(qū)的人民政府或它的派出機構(gòu)對居委會工作予以指導、支持和幫助。居委會協(xié)助其開展工作?！彼羞@些法律條文都表明，居委會是一個群眾性的自治組織，不是國家的行政機關。

3、相關方面的法律制度不完善。我國現(xiàn)行的有關社區(qū)管理和居委會組織的法律法規(guī)還有許多立法上的空白，如社區(qū)居委會的法人資格問題，由于社區(qū)居委會的法人資格模糊不清，當遇到某些企業(yè)或團體侵害自己利益時，就不能用法律維護自身的利益，進而導致某些工作缺乏法律依據(jù)和政策支持，致使居委會的工作經(jīng)常處于兩難的困窘境地。

三、加強社區(qū)管理體制改革的幾點建議

新形勢下，各地對社區(qū)管理體制模式進行了大量研究和探索，如上海、北京、沈陽、大連等地自1996年以來，就著手進行了城市管理體制改革的探索和實踐，取得了許多好的經(jīng)驗。實踐表明，加強社區(qū)管理體制改革已經(jīng)成為完善城市功能，提高城市文明程度，加快城市建設的重要內(nèi)容，同時，我們也認識到，城市社區(qū)管理體制要發(fā)展，需要改革和創(chuàng)新，同時要堅持立足實際，結(jié)合自身特點進行改革和實踐，現(xiàn)結(jié)合唐山實際，從以下五個方面提出筆者的看法和建議：

1、實行社區(qū)工作準入制度

按照“政府依法行政，社區(qū)依法自治”的原則，落實“權(quán)隨事轉(zhuǎn)，人隨事轉(zhuǎn)，費隨事轉(zhuǎn)”的要求，規(guī)范各部門各單位對社區(qū)工作的指導。建議由市政府出臺相關政策，對政府職能部門和有關單位，凡擬將其組織機構(gòu)、工作任務、評比考核（檢查）、社區(qū)掛牌及設點服務等項目進駐區(qū)的，均實行社區(qū)工作申報準入審批。對準入的項目及匹配工作經(jīng)費等內(nèi)容以文件的形式加以明確。對需要社區(qū)協(xié)管的事項，按照“費隨事轉(zhuǎn)”的原則，相關部門下派其自身職能工作時，要向社區(qū)撥付工作經(jīng)費，實行“有償服務”。同時，嚴格規(guī)范準入程序，引入動態(tài)管理機制，每年年底對進駐情況進行檢查，對情況變化需要撤出的，履行撤銷手續(xù)。

2、加強社區(qū)組織建設

引導社會力量依靠社區(qū)成員共同參與社會事務管理，形成政府與社會合作治理社區(qū)的良性格局。拓寬社區(qū)居委會參與社區(qū)自治的渠道，規(guī)范和引導社區(qū)居委會組織建設。完善社區(qū)工作者考核、獎懲制度工，加強社區(qū)居委會隊伍建設。優(yōu)化社區(qū)居委會成員的年齡、文化、素質(zhì)結(jié)構(gòu)。

3、增強對居委會工作多方面的投入和幫助

多渠道解決居委會工作經(jīng)費問題，把政府資助居委會的措施制度化，同時居委會的經(jīng)費來源也應該多樣化，培育居委會的“造血”功能，興辦一些經(jīng)營項目，取得一定的經(jīng)濟效益，增強自身的經(jīng)濟實力。應該進一步加強社區(qū)用房和服務設施建設，適當提高社區(qū)工作人員的生活補貼和保險待遇。還應該進一步強化社區(qū)干部隊伍建設，提高工作人員能力素質(zhì)。

4、改進居委會的工作方式

要進一步完善居委會的服務功能，擴大居委會工作對象的覆蓋范圍，科學制定居委會的工作的方法，充分發(fā)揮居委會境內(nèi)企事單位的資源優(yōu)勢，進一步提高居委會的工作質(zhì)量和效率。居委會的工作紛繁復雜，任務繁重，單純運用傳統(tǒng)的工作方式難以完成上級的要求和居民的需要，通過工作方式的改進和創(chuàng)新，一定會大大提高工作的效率，提高滿意度。

5、突出居委會“居民自治組織”的性質(zhì)

居委會的發(fā)展動力來自于居民，應充分調(diào)動居民的參與熱情，發(fā)揮居民自身的潛力，并動員其他社會力量關注居委會的建設，調(diào)整自治與完成政府交辦工作的關系，才能把居委會建設成名副其實的居民自治組織。

【參考文獻】

[1]趙勤.社區(qū)管理[M].中國勞動保障社會出版社，2007.

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[關鍵詞] ：水利工程；水利設計；重要性；問題；發(fā)展趨勢

水利工程現(xiàn)代化發(fā)展要求我們一定要重視水利設計，水利設計作為水利工程建設過程中的開始環(huán)節(jié)，直接影響著水利工程設計中的各個方面。因此，我們應該要提高對水利設計的重視，第一應該認識到水利設計的重要性，然后對水利設計中存在的問題以及需要重視的問題做出總結(jié)與探討，并以此為根據(jù)不斷對水利設計工作做出優(yōu)化，從而推動水利設計工作能夠滿足水利工程建設的需要，滿足社會發(fā)展的需要。

1、水利設計工作的重要性

1.1決定著水利工程建設的質(zhì)量。水利設計中的各個階段都可能影響到水利工程建設的質(zhì)量，水利設計中對設計方案的確定包括對方案的制定、對方案的設計以及通過比較各個方案來得到最優(yōu)方案。在這個過程中的任何一個步驟都決定著水利工程在投入使用后的質(zhì)量與效果。根據(jù)我國工程質(zhì)量事故的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出由施工原因造成的質(zhì)量事故占到總事故的 30%左右，由設計環(huán)節(jié)引起的工程質(zhì)量事故則占到 40%以上，所以做好水利設計工作能夠?qū)λこ藤|(zhì)量起到基本的保障作用。

1.2影響著水利工程建設的成本。在水利設計的過程中，需要對水利工程的規(guī)模、組成部分、施工標準以及所具有的功能做出合理規(guī)劃，并在實際水利工程施工的過程中予以落實，所以水利設計直接決定了水利工程建設中所需的基本成本，尤其是在設計方案的必選階段，充分考慮到工程成本的方案將大大節(jié)省水利工程建設中的資金投入。水利設計作為影響水利工程投入的重要階段，同時也是節(jié)約水利工程建設成本的主要階段，所以重視優(yōu)化水利設計方案能夠避免水利工程建設資金的浪費，對工程造價起到控制的作用。

1.3 水利設計影響水利工程的施工進度。水利工程施工的進度受到施工人員素質(zhì)、資金落實到位等一些客觀因素的影響，但是在水利工程施工中起到指導作用的水利設計方案才是決定其施工周期的主觀因素。在水利設計方案的擬定中需要考慮到水利工程建設的任務、水利工程建設所處的地形、施工條件以及施工步驟等，如果欠缺任何一方面的考慮，就會出現(xiàn)施工單位在實際施工的過程中無法按照水利設計方案或圖紙來進行施工，從而影響工程進度，所以重視水利設計工作，做好水利設計工作中的方案擬定與方案必選能夠使工程建設在規(guī)定進度內(nèi)完成。

2、當前水利設計中存在的問題

2.1 水利設計中缺乏技術(shù)經(jīng)濟觀念導致工程成本加大。在水利設計工作中，當水利工程施工圖紙被制定與比選確定后，工程的造價成本也就確定下來。在這個過程中，如果設計部門在水利設計的過程中考慮不夠周全，設計人員缺乏經(jīng)濟觀念很可能導致實際設計文件沒有考慮到施工地區(qū)的施工材料價格，使設計缺乏經(jīng)濟性的體現(xiàn)。而后期對水利設計方案或圖紙的變更也可能導致工程造價的增加，影響工程的進度。

2.2 水利設計市場體制有待健全。在水利工程設計市場中，設計招標還沒有得到全方位的貫徹與深化，這就導致了一些地區(qū)水利設計部門在水利設計的經(jīng)營中通過關系或區(qū)域內(nèi)影響力來實現(xiàn)。在這種情況下，水利設計方案或圖紙只要不出很大的質(zhì)量問題就能夠投入使用，但是許多設計方案與圖紙缺少技術(shù)水平含量。并且許多水利設計部門在收費中按照工程造價比例或?qū)崿F(xiàn)協(xié)商的方式收取費用，這些設計單位如果充分考慮工程成本，則所得的報酬并不會增加甚至會少，所以水利設計市場體制對水利設計的質(zhì)量與水利工程的建造成本有很大影響。

2.3 水利設計工作方案的選比工作有待重視。水利設計工作需要以水利工程建設的實際情況作為依據(jù)。在水利設計工作中，隨著工作的進展，作為主要設計依據(jù)的一些資料也要做出補充和完善，設計方案或圖紙也要做出進一步的論證與選比。但是在實際的水利設計工作中，存在一些缺乏對資料的補充完善以及選比工作重視的情況，使水利工程建設工作與當?shù)氐淖匀簧鷳B(tài)條件、社會條件不符，不能與工程規(guī)模以及功能相適應，導致設計方案可用即可，從而缺乏了設計方案的實用性。

2.4 有待加強水利工程設計人員隊伍建設。水利工程設計人員隊伍是進行水利工程設計工作的主體，直接決定著水利設計方案或圖紙對水利工程建設的指導效果，當前水利工程設計人員隊伍中高級工程設計人員缺乏，許多具有從業(yè)資格的水利設計人員缺乏必要的實踐經(jīng)驗作為支撐，而其實際的設計工作能力也不能得到檢驗。同時水利工程建設需要考慮到生態(tài)環(huán)境保護等復雜的因素，而水利設計工作中缺乏相關復合型人才也是當前水利工程設計中面臨的重要問題。

3、水利工程設計的發(fā)展趨勢

3.1 不同部門之間的協(xié)調(diào)能力加強。在水利設計工作中，需要對工程施工地區(qū)的水文情況作出了解，這就需要水文部門能夠提供充分可靠的水文資料，以成為水利設計工作的重要支撐。同時當前生態(tài)水利設計是水利設計中的重要發(fā)展方向，所以水利設計部門不僅需要水文部門能夠提供必要資料，并且需要環(huán)境保護部門能夠提供一定的資料和參考意見，從而促進水利設計工作的科學性。

3.2 水利設計市場競爭機制的不斷完善。在水利設計市場中，競爭機制能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勝劣汰，對水利設計方案或圖紙的質(zhì)量能夠起到保障的作用。所以在水利設計市場中競爭機制的不斷完善是其發(fā)展的必然趨勢，主要表現(xiàn)為招標投標制在水利工程設計市場中的普及，有助于使水利設計單位樹立危機意識，不斷提高自身的水利設計資質(zhì)與水平。在此基礎上，監(jiān)理工作、審批工作以及審查制度的嚴格化也會促進實現(xiàn)水利設計方案的不斷優(yōu)化。

3.3 重視水利工程設計人才隊伍建設。在水利工程設計中的人才隊伍建設應當將培養(yǎng)人才與引進人才放在同等重要的位置，在水利設計市場競爭不斷加大的前提下，重視建設水利設計人才隊伍成為提高水利設計水平與資質(zhì)的根本途徑。在水利設計的人才建設中，為適應業(yè)務需要而開展的培訓是基礎工作，并且在培訓中應當重視激勵制度的建立，使優(yōu)秀的設計人員得到更多的進修機會，而一些稀缺復合型設計人才則需要設計單位通過聘用制度來實現(xiàn)引進。

【參考文獻】

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中圖分類號：U41文獻標識碼：A

農(nóng)村公路包括縣道、鄉(xiāng)道和村道以及所屬的橋梁隧道。農(nóng)村公路是農(nóng)村重要的公益性基礎設施，是社會主義新農(nóng)村建設和城鄉(xiāng)一體化建設的重要保證。作為公路網(wǎng)的主要組成部分，農(nóng)村公路是連接城鄉(xiāng)的紐帶和橋梁，對促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟的發(fā)展具有十分重要的意義。

一、我市農(nóng)村公路現(xiàn)狀

近幾年，我市圍繞大交通、大通道建設，狠抓農(nóng)村公路建設，于2007年在全省率先實現(xiàn)了全市100%的行政村通水泥路，農(nóng)村公路（包括縣道、鄉(xiāng)道和村道公路）數(shù)量和質(zhì)量有了較大幅度地提高，農(nóng)村運輸條件和投資環(huán)境大為改善，有效地推動了我市經(jīng)濟的快速發(fā)展，有力地促進了社會主義新農(nóng)村建設。

截止到2011年底，我市農(nóng)村公路總里程為15899公里，其中縣道1554.22公里、鄉(xiāng)道2215.5公里、村道12021.58公里、專用道107.76公里；擁有二級公路503.53公里、三級公路1421.3公里、四級公路9011公里、等外公路4963.2公里；擁有水泥砼路面8928.9公里（其中縣道1111公里、鄉(xiāng)道1775.6公里、村道5965.98公里、專用道76.28公里）、瀝青混凝土路面631.4公里（其中縣道398.9公里、專用道26.57公里），簡易鋪裝路面280.13公里（其中縣道3.42公里、鄉(xiāng)道83.77公里），未鋪裝路面6058.6公里（其中縣道40.87公里、鄉(xiāng)道169.4公里、村道5843.5里、專用道4.9公里）。但由于我市農(nóng)村公路量大面廣，加之已建的農(nóng)村公路技術(shù)等級低、安保設施不健全以及養(yǎng)護管理“缺位”等問題日益突出。

二、目前農(nóng)村公路在建、管、養(yǎng)方面存在的主要問題

由于前期公路建設技術(shù)等級低，橋涵、水溝、擋土墻、路肩、標志標牌等附屬設施配套不全，抵御自然災害能力弱，加上通行車輛超限超載現(xiàn)象越來越嚴重，對原本承載能力較差的農(nóng)村公路破壞程度不斷增大，有些路段甚至大面積損毀，造成公路發(fā)揮經(jīng)濟效益差，使用壽命降低。

（一）建設方面：農(nóng)村公路的技術(shù)標準低、設施尚不完全，公路病害多，抗災能力差；鄉(xiāng)道年久失修，損壞嚴重，影響農(nóng)村公路的暢通。農(nóng)村公路上的危橋、寬路窄橋、有路無橋、斷頭路等現(xiàn)象大量存在，防護工程、排水系統(tǒng)等配套設施存在缺陷，嚴重影響農(nóng)村公路的通行安全，急需改造提升。同時，危橋改造工作量大，監(jiān)管任務十分繁重，建設資金嚴重短缺，地方配套資金籌措困難，落實不到位，公路建設方面上級補助資金比例不能適應建設市場現(xiàn)狀。目前我省對農(nóng)村公路補助標準主要分為：

⑴縣鄉(xiāng)道：

二級公路50萬/km,

三級公路40萬/km,

四級公路25萬/km。

⑵村道：

一般縣：10萬/km；

貧困縣：15萬/km。

⑶橋梁工程：（以中橋為例）：

二級路中橋1.6萬/延米，

三級路中橋1.4萬/延米,

四級路中橋 1.3萬/延米。

（二）管理方面：農(nóng)村公路上的傾倒垃圾、堆放建筑材料、農(nóng)作物十分嚴重，“三夏”、“秋收”季節(jié)的打場、曬糧，路邊焚燒桔桿現(xiàn)象依然存在，違法占道、擺攤設點、店外經(jīng)營、馬路市場等，給農(nóng)村公路的管理帶來了較大困難。尤其是過村路段的“臟、亂、差”給農(nóng)村公路形象抹了黑。加之，農(nóng)村公路上的超限超載現(xiàn)象，一些大噸位車輛為逃避規(guī)費而繞行農(nóng)村公路，以致于農(nóng)村公路不堪重負，埋下安全隱患。特別是農(nóng)村公路上的橋梁、涵洞設計標準低，經(jīng)不起超限超載車輛地長期輾壓，現(xiàn)已成危橋的不在少數(shù)。最為突出地是農(nóng)村公路路政管理缺乏政策性依據(jù)，致使農(nóng)村公路的路產(chǎn)路權(quán)得不到應有地保障。由于農(nóng)村公路的路政執(zhí)法權(quán)限不夠明確，正常的路政執(zhí)法和超限治理一旦被糾風部門或新聞媒體看到，即有公路“三亂”之嫌，沒有形成良好的執(zhí)法環(huán)境，不僅挫傷了執(zhí)法人員的工作積極性，而且加大了執(zhí)法難度。

（三）養(yǎng)護方面：農(nóng)村公路養(yǎng)護管理責任主體落實不夠，養(yǎng)護資金缺少穩(wěn)定渠道、投入嚴重不足，養(yǎng)護機制缺乏活力、養(yǎng)護質(zhì)量不高。應該看到農(nóng)村公路養(yǎng)護質(zhì)量仍然不盡人意，個別路段路況還很差，其根本原因是養(yǎng)護經(jīng)費嚴重不足，養(yǎng)護工調(diào)資增資緩慢，養(yǎng)護材料價格上漲等問題。養(yǎng)護管理是確保建設投資效益充分發(fā)揮的根本保障，是延長公路使用壽命的有效途徑。農(nóng)村公路等級低，線形不規(guī)范，各種結(jié)構(gòu)物缺乏，養(yǎng)護隊伍中專業(yè)養(yǎng)護人員配備少，農(nóng)民愛路護路意識不強、積極性不高。重建設輕養(yǎng)護的現(xiàn)象還比較普遍。

三、當前就做好農(nóng)村公路建、管、養(yǎng)工作的幾點建議

（一）建設方面：應提高農(nóng)村公路的設計技術(shù)標準和農(nóng)村公路資金補助標準。提高農(nóng)村公路的抗災能力和安全保障水平，加大農(nóng)村公路橋梁新改建、渡改橋、安保工程等專項工程的實施力度，強化質(zhì)量管理。農(nóng)村公路的建設資金應當按照國家有關規(guī)定，列入地方人民政府的財政預算。新建項目必須將路肩培護、排水設施、安保工程、標志標線等附屬設施與主體工程同步設計，同步到位。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展要求，以實現(xiàn)“縣縣暢、鄉(xiāng)鄉(xiāng)聯(lián)、串村道路等級化”為目標，預計到2015年，全市農(nóng)村公路總里程將達到17000公里左右，真正實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村網(wǎng)狀連通，同時解決骨干路網(wǎng)上的危橋和無橋問題。通過持續(xù)不斷地努力，充分引起各級政府的高度重視，特別是要加大對農(nóng)村公路的投入力度，逐步實現(xiàn)農(nóng)村公路建設由部門行為轉(zhuǎn)變?yōu)檎袨?，由行業(yè)行為轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣袨?。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)為業(yè)主項目的工程管理工作，不斷提高工程建設質(zhì)量，將排水設施、安保工程等附屬設施建設作為工作重點，真正體現(xiàn)全壽命質(zhì)量和以人為本的建設理念。

（二）管理方面：逐步提高交通行政執(zhí)法的規(guī)范化水平，建設一支作風硬、紀律嚴、服務好的行政執(zhí)法隊伍。充分提高農(nóng)村公路路政管理工作重要性和必要性的認識，拋棄過去“重建設，輕管理”的思想。大力宣傳《公路法》、《路政管理規(guī)定》等法律、法規(guī)，為路政管理工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。積極開展違章占道治理和道路堆積物清理活動，認真履行路政巡查制度，針對“三夏”、“秋收”期間開展路政專項治理工作，進一步深化和完善農(nóng)村公路路政管理“縣、鄉(xiāng)、村”三級聯(lián)動工作，加強路政隊伍建設，提高人員素質(zhì)。建議在農(nóng)村公路上開展流動治超，增設固定超限站，配套增設卸載場所。嚴格禁止超限超載車輛在農(nóng)村公路上通行，必要時可以在關鍵路段，比如有隧道、橋梁（涵洞）的路段，加設限高、限寬設施，但是不得影響消防和衛(wèi)生急救等應急通行需要，把那些超大型車輛真正拒之路外。

（三）養(yǎng)護方面：堅持“建養(yǎng)并重，有路必養(yǎng)”是發(fā)揮農(nóng)村公路效益的長效機制。公路建設是基礎，管理養(yǎng)護是保障。可從以下三個方面抓好養(yǎng)護工作。

1.明確職責，建立健全以縣（市、區(qū)）為主的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護體制。農(nóng)村公路原則上是以縣（市、區(qū)）級人民政府為主的負責管理養(yǎng)護工作。縣（市、區(qū)）人民政府是本地區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護的責任主體，其交通運輸主管部門具體負責管理養(yǎng)護工作?？h（市、區(qū)）交通運輸主管部門所屬的農(nóng)村公路管理機構(gòu)（所），具體承擔農(nóng)村公路的日常管理和養(yǎng)護工作。

2.建立穩(wěn)定的農(nóng)村公路養(yǎng)護資金渠道，加強資金的使用及管理。我市在全國率先出臺了《洛陽市縣鄉(xiāng)公路養(yǎng)護管理條例》，明確了縣（市、區(qū)）財政在年度收入中列支不低于1%的資金，用于縣鄉(xiāng)公路，市人民政府預算列支的養(yǎng)護資金，全額用于縣鄉(xiāng)公路養(yǎng)護管理，其養(yǎng)護工程費的比例應不低于60%，國家和省撥付的縣鄉(xiāng)公路養(yǎng)護補助資金，全額用于縣鄉(xiāng)公路養(yǎng)護。

3.逐步實行管養(yǎng)分離，推進農(nóng)村公路養(yǎng)護市場化。日常養(yǎng)護工作是道路的基本保障，其核心問題是養(yǎng)護人員的落實，也是管理養(yǎng)護工作的重點。逐步實行管養(yǎng)分離，推進農(nóng)村公路養(yǎng)護市場化。我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)護站147個，養(yǎng)護站設站長一人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定公路專干擔任，副站長1—2人，由農(nóng)村公路管理所下派人員擔任。養(yǎng)護站主要負責養(yǎng)護工合同的簽訂和人員到位、工資發(fā)放、養(yǎng)護布置、檢查、考核等。養(yǎng)護資金主要來源由各縣（市、區(qū)）財政補助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列支等。從而建立了長效養(yǎng)護管理機制，做到月初有部署，月中有檢查，月底有獎罰。

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關鍵詞：北部灣經(jīng)濟區(qū)沿海城市 兩高項目 未批先建 建議

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）08（a）-0138-01

2011年來，沿海各市除了基礎設施項目外，仍以“兩高”項目為主，高、精、尖的工業(yè)項目幾乎為零。現(xiàn)將沿海項目建設存在的問題及建議整理總結(jié)如下。

1 北部灣沿海產(chǎn)業(yè)布局特點

1.1 “兩高”項目多

近年來，廣西壯族自治區(qū)沿海四市（欽州、北海、防城港，玉林市與北海鐵山港已形成出海通道，也一同分析）布局了眾多鎳鐵合金、石化、制漿造紙、瀝青等“兩高”項目。

（1）鎳鐵合金方面：欽州市有5個鎳鐵合金項目，全部建成投產(chǎn)后各類鎳合金總產(chǎn)可達180萬噸/年；北海市有一個鎳鉻合金項目，全部建成投產(chǎn)后折合總產(chǎn)可達340萬/年；防城港市有4個總計260萬噸/年鎳合金項目；玉林市有2個總計70萬噸/年的鎳鐵合金項目，沿海四市已建成或計劃建設的鎳鐵合金項目總數(shù)達14個之多，總產(chǎn)可達850萬噸/年。

（2）石化方面：欽州市已建成1000萬噸/年煉油工程，同時計劃擴建二期，北海市亦建成了500萬噸/年煉油工程，也計劃擴建二期。

（3）制漿造紙方面：欽州市有一個林漿紙一體化工程，北海市也將建設一個林漿紙工程。

（4）瀝青方面：欽州市有一個瀝青項目，防城港有一個年150萬噸重交瀝青項目。

1.2 “同質(zhì)”項目多

從產(chǎn)業(yè)布局來看，沿海地區(qū)各自為政，引進的項目性質(zhì)均雷同，主要是“老三樣（冶煉、石化、制漿造紙）”，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)沒有體現(xiàn)出差異化、互補化、區(qū)域化。例如：近三年來，四個市均一窩蜂上鎳鐵合金項目，欽州市、北海市均已建成了煉油項目，欽州目前已建成有林漿紙一體化工程，北海也將建設林漿紙項目。

1.3 “未批先建”項目多

經(jīng)調(diào)查，目前掌握的沿海地區(qū)未批先建項目有（包括已補辦環(huán)境影響評價手續(xù)及未得到環(huán)評批復）：欽州市有9個項目；北海市某公司新材料生產(chǎn)項目等4個項目；防城港市某冶金有限公司轉(zhuǎn)產(chǎn)金屬鎳及鎳合金系列產(chǎn)品技術(shù)改造項目等4個項目，共計17個項目。

2 存在的問題及原因分析

（1）“兩高”項目大量布局，給沿海地區(qū) “十二五”節(jié)能降耗、污染物減排目標任務帶來很大壓力。各市布局眾多“兩高”項目，主要原因是各市未能嚴格按《廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃》及《北部灣經(jīng)濟區(qū)沿海重點產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略環(huán)境評價》等來定位、布局本市的項目，對項目的駐進，幾乎是“饑不擇食”，導致一大批“兩高”項目落戶沿海各市，這其中也有廣西屬落后地區(qū)，招商難的難言之隱。

（2）沿海各市引進的項目性質(zhì)相同，主要原因是各市均各自為政，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制，同城化建設相對滯后，各市也未嚴格落實北部灣經(jīng)濟區(qū)的戰(zhàn)略部署。

（3）北部灣沿海城市大量“未批先建”項目的出現(xiàn)，與主要引進“兩高”項目為主存在一定的關聯(lián)性，“兩高”項目在辦理項目備案（審批）、節(jié)能、環(huán)評手續(xù)方面存在較大困難，地方為了項目快上、快投產(chǎn)，往往采取“先上車，后補票”路線，甚至形成“既成事實倒逼各部門補手續(xù)”的情形。環(huán)保部門屬弱勢部門，企業(yè)對環(huán)評工作不重視也是大量“未批先建”項目的出現(xiàn)原因之一。

3 幾點建議

3.1 推進優(yōu)化區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局

一是建議由廣西壯族自治區(qū)有關部門配合，制定沿海優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。根據(jù)沿海各市的資源稟賦、區(qū)域位置、基礎條件、產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、環(huán)境容量、發(fā)展?jié)摿Φ纫蛩?，統(tǒng)籌沿海宏觀產(chǎn)業(yè)布局，明確各市發(fā)展重點。組織編制產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的同時，要同步開展規(guī)劃環(huán)境影響評價，廣西壯族自治區(qū)環(huán)保部門等負責全程指導，加快規(guī)劃環(huán)境影響評價工作進程。

二是廣西壯族自治區(qū)相關部門要制定相關的土地供給、城市規(guī)劃等前置措施，調(diào)控、優(yōu)化國家宏觀產(chǎn)業(yè)布局。

三是有關部門，應嚴格按照《關于嚴格控制高耗能高排放項目投資審批實施意見》的要求，堅持條件不減、標準不降，從嚴審查，嚴格把關。今后北部灣區(qū)域原則不再布局新的“兩高”項目。

3.2 推進違法行為的查處

一是廣西壯族自治區(qū)環(huán)保部門聯(lián)合相關部門繼續(xù)嚴厲打擊環(huán)境違法行為，堅持“發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，決不姑息”，通過典型案例處理，促使企業(yè)樹立依法建設的觀念，嚴格執(zhí)行環(huán)評法，二是實事求是分類指導，督促地方加強監(jiān)管引導，有條件的限期完成補辦手續(xù)。

3.3 推進開展區(qū)域環(huán)境影響回顧性評價

建議廣西自治區(qū)北部灣辦公室牽頭，自治區(qū)相關部門配合，開展北部灣經(jīng)濟區(qū)規(guī)劃環(huán)評回顧性評價。通過總結(jié)經(jīng)濟區(qū)成立以來轄區(qū)各項規(guī)劃環(huán)評、項目環(huán)境影響評價審批情況，深入分析經(jīng)濟區(qū)發(fā)展過程環(huán)境保護主要存在問題，主要經(jīng)驗、教訓等，為區(qū)域發(fā)展決策提供重要參考依據(jù)。

參考文獻

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>> 企業(yè)醫(yī)院延伸的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中幾個問題的探討 社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中存在的問題及對策 城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中存在的問題與對策思考 社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的轉(zhuǎn)型現(xiàn)狀分析 我國社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀分析 我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題分析 中國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生服務體系的現(xiàn)狀分析及相關對策 高校社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展關鍵問題分析 上海社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn) 我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展\現(xiàn)狀及存在問題 社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀與發(fā)展前景探索 社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀及對策 構(gòu)建新型社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀與思考 社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀和對策 社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀與對策 我國社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀的研究分析 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的現(xiàn)狀、問題及對策分析 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施基本藥物制度的現(xiàn)狀與策略分析 常見問題解答 當前所在位置：l.

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關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務體系 完善 建議

中圖分類號：R126 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0245-01

城市社區(qū)衛(wèi)生服務是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎，關系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠發(fā)展。同時建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。合肥市在推進這一體系的建設過程中做了許多有益探索，社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得一定成效，但同時社區(qū)衛(wèi)生服務面臨一些問題。本文通過對我市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀和目前社區(qū)衛(wèi)生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的建議。

1 基本情況

社區(qū)衛(wèi)生服務是面向社區(qū)居民，提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎。我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作體系建設總目標是：到2011年，建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達到270個，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達到100%；機構(gòu)設置合理，服務功能健全，人員素質(zhì)較高，居民可以在社區(qū)享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務。

我市社區(qū)衛(wèi)生專項資金分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設經(jīng)費和社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費兩塊。其中：城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設經(jīng)費是對列入規(guī)范化建設的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設備購置和房屋修繕進行的補助，被納入省、市民生工程項目，社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費則是對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)公共服務給予的補助，由區(qū)衛(wèi)生管理部門依據(jù)每年兩次對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果發(fā)放。經(jīng)費主要源于中央、省、市、區(qū)財政分別安排的專項經(jīng)費。

2 城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作及資金管理存在的問題

盡管我城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得了一定的成效，但在社區(qū)衛(wèi)生服務工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。

2.1 專項資金核算不規(guī)范，未能確保?？顚Ｓ?/p>

根據(jù)《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生財政補助資金管理暫行辦法》等相關文件的要求，對于政府補助的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費，應專賬核算，在社區(qū)公共衛(wèi)生確定的項目和范圍內(nèi)?？顚Ｓ?。而從調(diào)研反映情況看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站會計核算不科學，不完整，均未對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費實行專項核算，政府補助專項經(jīng)費與單位正常經(jīng)費混在一起，特別是民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，會計核算體系不健全，無專職會計，經(jīng)費收支不能及時、準確記錄統(tǒng)計，有的甚至未設立賬薄。不利于對政府補助資金的監(jiān)管，不能確保專項資金?？顚Ｓ?。

2.2 專項資金管理不到位，不利于及時有效發(fā)揮作用

一是各項管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標準、專項經(jīng)費的使用、資產(chǎn)設備的管理、機構(gòu)資格的審查等方面行之有效的監(jiān)管控制制度。二是對資金的后續(xù)使用監(jiān)管不力，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)點多面廣，專項資金使用分散，在監(jiān)管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財政資金的安全。三是專項資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級資金到位較晚，且考核滯后，時間間隔較長，造成資金難以及時下?lián)艿轿唬绊懾斦Y金使用效率。

2.3 機構(gòu)基礎薄弱，經(jīng)費保障不足

近年來，盡管我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎較薄弱，在硬件上表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局欠合理，不少中心、站點場地選址較偏僻，沒有固定的服務場所，醫(yī)療設備簡陋；軟件方面則表現(xiàn)為醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)與患者所需的服務質(zhì)量和要求相去甚遠。

3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在問題的原因分析

合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到了大力發(fā)展，但經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務工作起步遲、發(fā)展快、經(jīng)驗少、制度建設相對滯后

我市社區(qū)衛(wèi)生服務從2006年才起步，幾年之內(nèi)初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主城區(qū)全覆蓋，發(fā)展較快。因此社區(qū)衛(wèi)生服務工作基礎薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累經(jīng)驗少，近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生雖已完成網(wǎng)絡建設、基礎設施建設、藥品采購配送、中心與站一體化建設等，發(fā)展很快，但各項管理制度建設相對滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。

3.2 宣傳不到位，群眾認可度不高

目前由于少數(shù)地區(qū)或部門領導對社區(qū)衛(wèi)生認識不夠，基于政府層面的對社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳力度不足。群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區(qū)衛(wèi)生服務在基層中還沒有形成統(tǒng)一認識，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務信任度不高。

4 進一步改進和完善社區(qū)衛(wèi)生服務管理建議

4.1 加強項目資金的管理，提高資金使用效率

按照《合肥市民生工程資金管理辦法》（合民生辦[2008]4號）和《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設實施方案》要求，對項目資金實行專戶管理，專項核算，?？顚Ｓ?，切實加強和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的會計核算，及時、準確、完整地反映專項資金的使用情況。同時應加快衛(wèi)生專項經(jīng)費撥補速度，及時、足額撥付專項資金，提高專項資金使用效率。

4.2 加強制度建設，強化后期監(jiān)管

一是制定包括財政補助資金使用管理、國有資產(chǎn)管理以及相應的考核激勵機制、獎懲機制等具體的管理辦法；二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務考核管理辦法，結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實際，制定出切實可行的社區(qū)衛(wèi)生服務考核制度，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務專項資金后續(xù)使用用業(yè)務的監(jiān)管。

篇8

一、工作背景

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價的目的意義

在全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價，是貫徹落實省委、省人大確定的全省經(jīng)濟社會發(fā)展總要求和奮斗目標的需要，也是全面完成省政府重點工作任務的需要，更是對各級政府貫徹落實國務院、省政府關于發(fā)展和加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的指導意見，建立完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系工作目標實現(xiàn)度的一次檢驗。

通過開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政項目支出績效評價工作，了解我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展的狀況，掌握城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設和開展公共衛(wèi)生服務的情況，以及財政投入資金使用的效益和效率；推進以城市社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、醫(yī)院和預防保健機構(gòu)三方分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系建設；維護居民健康、構(gòu)建和諧社區(qū)，更好地為居民提供安全、有效、便利和價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）市城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本情況

市建城區(qū)面積約209.12平方公里，主要包括市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)和玉山鎮(zhèn)范圍，下轄11個街道辦事處，常住人口68.98萬人，其中戶籍人口31.35萬人。截止底，已建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家，社區(qū)衛(wèi)生服務站40家，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)房屋面積17685.77平方米，有病房床位40張，觀察床位157張，輸液椅525張。有工作人員396人，其中衛(wèi)技人員337人，衛(wèi)技人員占比85.1%，衛(wèi)技人員中有高級職稱9名，中級職稱56名，初級職稱207名。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成門急診93.57萬人次，住院3959床日，實現(xiàn)收入7832.76萬元，其中財政補助收入2518.22萬元，業(yè)務收入5314.54萬元，業(yè)務收入中藥品收入4104.06萬元，藥品收入占比77.22%。

二、過程方法

本次社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價工作由市財政局負責，市衛(wèi)生局協(xié)助開展，于9—11月間完成，具體分以下幾個階段：

（一）工作布置階段

1、9月中旬，參加省財政廳組織的績效評價工作會議，接受績效評價指標體系、《績效綜合評價表》和《績效評價基礎表》的填報、評價軟件應用及計算機網(wǎng)上數(shù)據(jù)填報操作技術(shù)培訓。

2、成立由市財政局、衛(wèi)生局分管領導、相關科室人員、相關單位分管領導、財務人員組成的工作班子，討論確定玉山、兵希和蓬朗3家社區(qū)中心為本次績效評價對象。

3、10月上旬，召開三家城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關人員會議布置任務，并開展績效評價業(yè)務培訓。

（二）基礎數(shù)據(jù)表填報、復核和匯總階段

1、10月25日前，三家城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心按《基礎數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)》要求，按時完成評價基礎數(shù)據(jù)填報，經(jīng)計算機校驗后上報市財政和衛(wèi)生部門。

2、10月31日前，市財政和衛(wèi)生部門按《基礎數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)》要求，負責完成本級有關基礎數(shù)據(jù)表的填報、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報基礎數(shù)據(jù)的接收、審核匯總，經(jīng)計算機校驗后上報省財政廳。

3、11月上旬，市財政局和衛(wèi)生部門按時完成“居民與職工兩個滿意率”問卷調(diào)查工作。

（三）數(shù)據(jù)匯總分析、綜合評價和提交報告階段

11月底前，完成自評價工作，市財政和衛(wèi)生部門在完成全市數(shù)據(jù)填報、核查、審核、匯總及問卷調(diào)查工作的基礎上，按照省財政廳提供的全省統(tǒng)一評價標準，組織有關人員對本市社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效進行自評價，出具自評價報告。

三、基本結(jié)論

隨著我市財政對社區(qū)衛(wèi)生服務投入的持續(xù)增加，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設不斷加強，社區(qū)衛(wèi)生服務人才結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，社區(qū)衛(wèi)生服務能力水平不斷增強，社區(qū)居民滿意度不斷提高。突出表現(xiàn)在以下三個方面：

一是社會綜合效益明顯提升。市、鎮(zhèn)兩級財政加大了對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設、設備配置、藥品補貼、人員經(jīng)費等方面的投入，極大改善了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)硬件水平，有效降低了醫(yī)療衛(wèi)生總費用，社會綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛(wèi)生局有效整合城市醫(yī)療資源，將市一院、市中醫(yī)院、市二院等單位社區(qū)門診部統(tǒng)一劃歸轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用較少的人員和設備，完成了較大的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作量，資源利用效率明顯提升。

三是社區(qū)工作效益明顯提升。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心切實履行職能，積極開展融醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)等“六位一體”服務，社區(qū)衛(wèi)生服務工作效益明顯提升。

四、主要成效

（一）完善政策體系，加大財政投入。一是明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)性質(zhì)和人員編制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為公益性事業(yè)單位。社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量原則上按照服務人口8名/萬的比例配置。二是落實社區(qū)衛(wèi)生服務人員補助經(jīng)費。從起，根據(jù)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實際人員數(shù)，實行每人每年1.5萬元的財政補助，由各區(qū)鎮(zhèn)財政 預算安排，以后隨經(jīng)濟社會發(fā)展情況逐步提高補助標準。三是建立基本建設和基本設備專項資金。市、區(qū)鎮(zhèn)兩級財政部門根據(jù)新、改擴建機構(gòu)建設計劃，將社區(qū)基本建設和基本設備配置經(jīng)費列入財政預算。原則上基本建設和基本設備資金由市、區(qū)鎮(zhèn)、村按4：4：2比例負擔，經(jīng)濟薄弱村由市、區(qū)鎮(zhèn)兩級財政各50%比例負擔。四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務人員培養(yǎng)經(jīng)費政府補助機制。對應聘至社區(qū)工作的醫(yī)學院校應屆畢業(yè)生實施定向脫產(chǎn)培訓，培訓期間每年每人補貼3萬元。對籍全科醫(yī)學生，每年每人補貼1萬元。對公立醫(yī)院下派到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的人員按職稱實行經(jīng)費補助政策，補助標準平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區(qū)衛(wèi)生服務惠民政策。起，市級財政按城鎮(zhèn)職工與居民醫(yī)保參保實際人員數(shù)實行人均20元標準，對社區(qū)常用藥品實施補貼。對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實行政府補貼，為人均23元。

（二）規(guī)范建設標準，推進機構(gòu)建設。一是完善設置規(guī)劃。我市按照經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃要求，制訂了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃。到，全市將規(guī)劃設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心9家，社區(qū)衛(wèi)生服務站46家。原則上城市建成區(qū)建制街道(約3～5萬人)設社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，人口規(guī)模大于10萬人的增設1家，在服務半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區(qū)，適當設置一定數(shù)量的社區(qū)衛(wèi)生服務站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每5萬人左右設社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，每3000—5000人左右設社區(qū)衛(wèi)生服務站1家。二是統(tǒng)一建設標準。根據(jù)國家、省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設標準，結(jié)合我市實際，制訂了《市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準（試行）》以及《市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準（試行）》，加強全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本功能、基本設施、基本設備、科室設置及人員配備等規(guī)范化建設。原則上，社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房面積不少于1500平方米，社區(qū)站業(yè)務用房面積不少于150平方米；社區(qū)中心基本設備配置標準為300萬元，社區(qū)站基本設備配備為10萬元。三是推進機構(gòu)建設。按照三年時間，完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設任務要求，，我市實施新改擴建城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心2家，社區(qū)衛(wèi)生服務站9家，實施設備標準化配置中心3家，社區(qū)站27家。市鎮(zhèn)兩級財政直接投入城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設和設備配置資金約1685萬元。

（三）加強隊伍建設，提高隊伍素質(zhì)。我市重點建立和完善了“五個一批”人才培養(yǎng)機制。一是提升一批。一方面組織在職社區(qū)醫(yī)生參加全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，已完成社區(qū)醫(yī)師、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科規(guī)范化培訓214人次。另一方面，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育工作，共有33名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育。二是引進一批。我市加大了社區(qū)人才引進力度，，面向全國公開招聘實用型衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)學院校應屆畢業(yè)生37名。三是培養(yǎng)一批。我市積極組織參加全科規(guī)范化培訓工作，已選派8名本科畢業(yè)生參加位于蘇州市立醫(yī)院和市一院的全科規(guī)范化培訓基地為期三年的培訓。四是資助一批。從今年開始，我市將每年定向資助一批籍的全科醫(yī)學生，畢業(yè)后定向分配到全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作。今年已與31名全科醫(yī)學專業(yè)本科學生簽約，每年將資助學費1萬元。五是下派一批。全面推行城市醫(yī)生下基層社區(qū)工作制度，今年已有15名市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員到城市社區(qū)工作。同時，對下派人員實行補助。

（四）加強制度建設，提高惠民程度。一是實施社區(qū)常用藥品政府補貼制度。7月1日起，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中，全面實施居民常用社區(qū)藥品政府補貼制度。補貼對象為參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險的參保人員。補貼的藥品目錄為847個品規(guī)，社區(qū)基本藥物價格在國家規(guī)定的現(xiàn)行價格的基礎上平均下浮19%。二是推進社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務政府補貼制度。對兒童計劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、婦女衛(wèi)生保健、兒童衛(wèi)生保健、健康教育管理、衛(wèi)生應急管理、衛(wèi)生信息管理等8大類45項基本公共衛(wèi)生項目實行政府補貼。三是擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)保定點范圍。勞動和社會保障部門將符合基本醫(yī)療保險條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入到醫(yī)保定點單位，今年6月，我市結(jié)合社區(qū)藥品政府補貼制度的實施，將社區(qū)衛(wèi)生服務站全部納入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點單位。

（五）強化功能建設，提升服務能力。一是順利完成老年居民免費健康體檢工作。為切實加強健康體檢工作的組織管理，確保蘇州市政府實事項目任務的全面完成，進一步營造尊老、敬老、愛老的社會氛圍，我市于四月份就部署了相關工作，60歲以上老年居民已建立健康檔案38605份，建檔率88.47%。二是切實加強預防保健工作。城市社區(qū)掌握并管理高血壓患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3845人，0—6歲兒童系統(tǒng)管理人數(shù)20932人，全年預防接種807932人次。三是全面推進社區(qū)健康教育工作。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)健康教育工作考核評估標準，明確各單位健康教育職能，制訂健康教育人員的工作規(guī)范。以農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化建設、示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)創(chuàng)建、億萬農(nóng)民健康促進行動、衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康鎮(zhèn)村建設等為載體 ，切實開展形式多樣的健康教育與健康促進活動，全面提升健康教育工作水平。

五、存在問題

我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設雖然取得了一定的成績，但在建設過程中還存在著許多困難和問題。一是城市建成區(qū)機構(gòu)規(guī)劃建設難度較大。城市建成區(qū)范圍內(nèi)，由于種種因素，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置較少。到底要完成9個社區(qū)中心和46個社區(qū)站的規(guī)劃建設，基本建設任務十分繁重。二是社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設任務艱巨。我市提出到，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生占比降到20%以下。目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍存在人員不足、業(yè)務素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理等問題，，雖然我市己經(jīng)采取了很多促進社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設的辦法和措施，但是離我們提出的到具有國家法定執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員比例達80%的目標還有一定差距，隊伍建設任務非常艱巨。三是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設進程亟待加快。雖然我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)已由全面普及信息化建設，實行刷卡看病，但信息化管理水平不高，離上級要求還有較大差距，信息化建設進程亟待加快。

六、相關建議

一是進一步加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設。要以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設列為市政府年度實事工程為契機，加快推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設。完成規(guī)劃建設的中華園、蓬朗、長江、城中、城南、江浦、楓景苑等7家中心和19家社區(qū)衛(wèi)生服務站的施新改擴建及設備標準化配置任務。在加快社區(qū)機構(gòu)建設的同時，完成省市示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)創(chuàng)建工作。

二是進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才建設。要繼續(xù)做好引進、提升、資助、下派、培養(yǎng)“五個一批”的社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)機制，進一步優(yōu)化我市社區(qū)人才隊伍結(jié)構(gòu)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育及定向培養(yǎng)人員的規(guī)范化管理工作，尤其是要做好籍全科醫(yī)學生資助培養(yǎng)工作，繼續(xù)落實社區(qū)衛(wèi)生服務人員各項經(jīng)費政策，穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才加入社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍行列。

三是進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務功能建設。要以社區(qū)藥品政府補貼制度、免收掛號費、診療費減半等惠民政策為抓手，切實提高居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診比例。要以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理為重點，全面提高社區(qū)預防保健和健康教育等基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量。要在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立全科團隊服務，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生主動服務和連續(xù)服務的優(yōu)勢，提高社區(qū)衛(wèi)生服務居民滿意度。

四是進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務制度建設。在社區(qū)居民常用藥品政府補貼制度上，要開展社區(qū)藥品政府補貼制度運行的分析研究，結(jié)合省市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品目錄要求，調(diào)整社區(qū)藥品政府補貼的藥品目錄品規(guī)，保證社區(qū)藥品供應。在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務政府購買制度上，我市將修訂并印發(fā)《市社區(qū)衛(wèi)生服務專項資金使用管理辦法》，制訂基本公共衛(wèi)生服務考評細則，加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理和評估管理，規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級社區(qū)衛(wèi)生服務專項資金管理，提高資金使用效益。

篇9

關鍵詞：社區(qū)服務設施；現(xiàn)狀調(diào)研；對策

中圖分類號：U417.9 文獻標識碼：A

一、研究范圍

西安高新區(qū)建成區(qū)范圍規(guī)劃面積約308km2。主要包括：“內(nèi)高新”區(qū)段：主要包括高新一二期、電子工業(yè)園、國際軟件園、創(chuàng)業(yè)研發(fā)園和中央商務區(qū)等片區(qū)。

二、西安高新區(qū)社區(qū)服務設施現(xiàn)狀分布

（一）居住功能的空間分布

西高新建成區(qū)的居住空間分布主要集中在南三環(huán)以北，高新二期、電子園、木塔寨以及南部的紫薇田園都市。其中以太白南路—西灃路劃分出東西兩片。

（二）現(xiàn)狀服務類型及配套規(guī)模

根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)研狀況，依據(jù)各主干道劃分、功能分區(qū)、空間形態(tài)異同、社區(qū)管理情況，將建成區(qū)居住功能集中的區(qū)段劃分為8個小片區(qū)，如圖1所示：

（三）社區(qū)級公共服務設施布局特點

社區(qū)級公共服務設施多分布在沿街路面，位置在高層裙房，路邊門面房，多為小型商鋪。經(jīng)營模式以小型個體商戶，屬于盈利型設施。

三、社區(qū)公共服務設施現(xiàn)狀問題

（一）社區(qū)服務設施類型問題

對8個片區(qū)調(diào)研數(shù)據(jù)進行歸納整理得到社區(qū)服務設施類型存在問題，得出如下結(jié)論：

社區(qū)公共服務設施公益性體現(xiàn)不足：兒童、老年人等弱勢群體專屬活動設施缺乏；新、老社區(qū)公共服務設施配套規(guī)模與質(zhì)量差距較大；設施布局：新社區(qū)底商，經(jīng)常能形成一個小中心；老社區(qū)小門面；部分老建成社區(qū)缺少居民活動場所。

（二）社區(qū)服務設施規(guī)模問題

商業(yè)設施作為當前西高新社區(qū)服務設施配套的重要內(nèi)容，一般以商住面積的比值作為其配套規(guī)模的主要參考依據(jù)。根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)整理。社區(qū)商業(yè)服務設施規(guī)模，商住比值域主要集中于以下幾個區(qū)間（如表1）：

四、對策

（一）國外可借鑒經(jīng)驗

根據(jù)國內(nèi)外建設經(jīng)驗總結(jié)得出：

1.社區(qū)商業(yè)以購物中心“一站式”服務為主，多為獨立用地集中式布局，具有滿足社區(qū)居民購物、服務、娛樂等綜合性需求的功能。

2.社區(qū)配套商業(yè)與住宅面積之比以1：20為宜。單體商業(yè)面積的規(guī)模處在10000㎡—30000㎡之間比較合適。社區(qū)配套商業(yè)的輻射范圍保持在1至1.5公里的范圍為宜。

3.社區(qū)商業(yè)主要必備12基本行業(yè)：菜場、銀行、郵政、衛(wèi)生所、洗衣房、理發(fā)店、快餐店、超市、書店、修理鋪、公共廁所和社區(qū)活動中心。延伸行業(yè)業(yè)態(tài)業(yè)種主要為：服裝店、鞋店、禮品店、鮮花店、攝影店、音像制品店等。

4.社區(qū)商業(yè)中心一般都實行開發(fā)和經(jīng)營分離的做法。

（二）基于高新區(qū)人口構(gòu)成特征、年齡特征進行社區(qū)服務設施配套

由于社會人群的結(jié)構(gòu)性特征，以及發(fā)展階段的差異性，社會公共服務的供應也存在結(jié)構(gòu)性，其與特定的人群和空間發(fā)展階段緊密相關，隨著高新區(qū)的發(fā)展，公共服務需求層次也隨之不斷上升發(fā)展。

參考文獻：

[1]任晉鋒,呂斌.北京核心城區(qū)社區(qū)公共服務設施問題及對策研究——以西城區(qū)調(diào)研為例[J]現(xiàn)代城市研究.2012(02)

篇10

講衛(wèi)生、講文明、愛護自己的家園一直稱作為一種傳統(tǒng)美德。一點也沒有錯，不管是個人還是集體，衛(wèi)生做好了，就禁止了“病從口入”。然而人們的身體健康有了保障的時候，就解決了“看病難，吃藥貴”這一難題。所以作為社區(qū)的管理人員，做好居民的衛(wèi)生工作重在必行。

一、指導思想

以黨的“十七”大精神為指導，以構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務為體系為內(nèi)容，以社區(qū)衛(wèi)生服務體系及內(nèi)涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到明顯提高。

二、目標

進一步完善、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，加強人才隊伍建設，本年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的隊伍整體素質(zhì)得到提高，觀念轉(zhuǎn)變到位，充分發(fā)揮好“六位一體”的功能，強化社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設和能力建設，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加大衛(wèi)生服務覆蓋面，本年度在條件成熟的片區(qū)力爭新建2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站，繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳力度，增設服務內(nèi)容，把社區(qū)衛(wèi)生服務工作真正落到實處，使本年度城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。

三、主要工作

1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理布局，嚴格機構(gòu)準入，完成09年2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。

2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的內(nèi)涵建設和高質(zhì)量的居民健康檔案，配備必要的基本設備，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養(yǎng)力度，加強專業(yè)技術(shù)、社區(qū)適宜技術(shù)和管理技能的培訓，積極推廣中醫(yī)藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量，使社區(qū)居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善2010年民居民健康檔案內(nèi)容，新建健康檔案達到10%以上。

3.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度和與部門的協(xié)作，特別是與街道辦事處、社區(qū)居委會及部門間的聯(lián)系，提高社區(qū)居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網(wǎng)絡化管理，搭建社區(qū)信息平臺，形成上下貫通、左右聯(lián)接、信息共享的良好網(wǎng)絡化，為社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供科學依據(jù)，確保社區(qū)衛(wèi)生工作的全面落實。

四、工作步驟及要求

一是繼續(xù)鞏固2010年社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的成績，打造社區(qū)衛(wèi)生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社區(qū)居民更多更好地享受到社區(qū)衛(wèi)生的服務。

二是加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區(qū)居委會的聯(lián)系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。

三是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作制度，推廣應用衛(wèi)生部制定的"17項適宜技術(shù)"規(guī)范；探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態(tài)管理；建立上下貫通、左右聯(lián)接、便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理層級化和快速化，提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理效能。

五、保障措施

1.加強組織領導。在市政府城市社區(qū)衛(wèi)生領導小組的領導下，開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，服從衛(wèi)生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區(qū)衛(wèi)生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協(xié)調(diào)配合，認真履行職責，共同推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局成立建專家組，負責業(yè)務培訓、技術(shù)指導和項目監(jiān)測、評估等工作。