導語：如何才能寫好一篇對免疫學的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵字：免疫學 肝臟 乙肝病毒 肝臟移植

免疫學稱得上是生命科學發(fā)展的前沿學科，其發(fā)展日新月異，現(xiàn)已成為一門獨立的學科，并廣泛滲透到其他基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的領(lǐng)域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一 ，不斷提高肝臟疾病免疫學診療的質(zhì)量 ，可為臨床提供必要的診療指標 。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手，談一談對有關(guān)免疫學的認識。

一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項

乙肝病毒在全球有將近4億的感染者，每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導致的死亡人數(shù)在一百萬以上，其數(shù)目駭人聽聞。現(xiàn)階段，對乙肝病毒理想的治療方法應該是激活足夠的免疫細胞，盡可能減少肝細胞的損傷，并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài)，平衡常數(shù)L1q1L2q2＝K，假設(shè)從體外補給A的替代物對患者進行治療，其濃度為X，免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布，所以認為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù)，假設(shè)C的生理流量不受影響，q1不變，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2}，當L1越小， 由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且當X越大時，N越大。所以免疫治療要大劑量給藥，同時大劑量給藥活化勢越大，活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷類似物使L1減小，同時為了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量＝N×發(fā)生體積，所以有靜脈給藥或者多點皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi)，由于存在靜息活化平衡常數(shù)，那么在抗原濃度和親和力相同的情況下，前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大，親和力越小，此時給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

乙肝病毒的各種抗原都對促進細胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達都有不同程度的降低，從而能降低抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導受體和死亡受體4的表達而增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導配體毒性，人肝細胞中HBV復制水平升高能增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導配體誘導的調(diào)亡；HBV感染時肝細胞可強表達CD95L和CD95，相互作用可引起肝細胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細胞的調(diào)亡敏感性，并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護肝防纖維化治療。

持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些前體DC不能在同一段時間內(nèi)積累，繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內(nèi)積累，以致不能同時產(chǎn)生足夠的CTL細胞進行有效的控制被感染的肝細胞的作用。所以有必要提前降低病人細胞外液中慢性乙肝抗原的含量，以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用，如T細胞、NK和NKT細胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些敏感的前體DC減少，進而使得它對其它前體DC細胞的抑制作用減弱，其它的前體DC細胞數(shù)量就會增加，進而增強了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細胞的抑制作用，使其恢復感染前的速度減小和能恢復的數(shù)量減少。同樣，被感染的肝細胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細胞而使其數(shù)量減少，其它CTL細胞的數(shù)量將會增加，它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復速度，增大其能恢復的數(shù)量；同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細胞的恢復，有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外，外周血中被感染的DC細胞低水平表達MHC和共刺激分子，使得它們在與乙肝病毒特異性的T細胞群作用時，誘導活化的T細胞的比例將下降，而耐受和調(diào)節(jié)性T細胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復雜的局面，必須對免疫系統(tǒng)重新進行一次格式化。

二、肝臟移植免疫學之相關(guān)事項

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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學免疫學；教學策略；教學方法；成人教育

[中圖分類號] R392；G420 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2011）11（a）-146-02

Teaching strategies and methods of medical immunology foreducation HU Tao1, LIU Xiwei2

1.Department of Immunology, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China; 2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China

[Abstract] Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives oneducation, precise grasping immunological actual levels and real requirements ofstudents in routine work, selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies. By these teaching strategies and methods, we can most effectively stimulate students′ interest to study immunology, promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge, enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely, expand their scientific thinking capacity and innovation ability, and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality oneducation.

[Key words] Medical immunology; Teaching strategy; Teaching method; Adult education

成人高等醫(yī)學教育的方式、方法、途徑多種多樣，涉及的醫(yī)學專業(yè)相對較多，不同專業(yè)之間的課程設(shè)置也不完全相同；醫(yī)學免疫學作為重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，在所有醫(yī)學專業(yè)中幾乎是不可或缺的。因此在針對成人教育進行的醫(yī)學免疫學教學實踐過程中，授課教師更應充分考慮學生的專業(yè)特點和學生的個性特征，通過整體教學設(shè)計，進一步培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在完成教學目標的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床案例有效激發(fā)成人學生對醫(yī)學免疫學的學習興趣，拓展其創(chuàng)新思維能力。最大限度地滿足成教學生具體工作崗位對免疫學知識儲備水平的要求?；诖耍P者對醫(yī)學免疫學成人教育的特點進行了認真分析，探討醫(yī)學免疫學成人教育的教學策略方法，進一步提高成人教育的教學質(zhì)量。

1 充分認識醫(yī)學免疫學的學科特點及成人教育教學目標

醫(yī)學免疫學作為一門現(xiàn)代化的自然科學，在研究機體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上，通過與其他學科之間更廣泛的交叉滲透，在細胞與分子水平建立了更深奧的理論知識體系。近年來，隨著學科發(fā)展和知識更新速度的突飛猛進，許多新的理論、新的技術(shù)逐漸與臨床應用緊密結(jié)合在一起，為醫(yī)學的發(fā)展注入了新的活力，隨之醫(yī)學免疫學在醫(yī)學課程中的地位顯得愈加重要?！懊庖邞稹笔敲庖邔W的核心內(nèi)容，應答機制復雜、抽象，而且概念繁多。如果一味地記憶概念，熟悉免疫學的家族成員，不但不能有效地激發(fā)學生的學習興趣，反而影響學生對醫(yī)學免疫學的整體認識和理解[1]。傳統(tǒng)的教學通常以基本的概念作為教學起點，所用時間為教學總學時的一半以上，而真正的核心內(nèi)容――免疫應答對學生來說仍然是個謎，學生在枯燥無味中，記憶概念，熟悉免疫學的家族成員，這對開發(fā)學生的發(fā)散思維不能提供有力的支持。這些問題在成人教育的教學過程中，表現(xiàn)的尤為具體、明顯。

鑒于接受成人教育的學生大多有了一定的工作經(jīng)驗，先前曾學習或接觸過免疫學，所以，每個授課教師在面對成人學生時，應將教學目標定位于通過復習讓學生更系統(tǒng)地掌握免疫學的基本理論、基本實驗技術(shù)及原理；熟悉常見免疫學疾病的免疫學特征、發(fā)病機制及免疫學診斷指標在疾病發(fā)病過程中的作用和意義。在此基礎(chǔ)上，應側(cè)重于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識及科研思維，引導并鼓勵他們用免疫學方法發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。這一教學目標可以有效地激勵他們積極參與教學活動，促進他們進步。

2 準確把握成人教育受教對象的免疫學實際水平及現(xiàn)實需求

在成人教育教學過程中，了解學生的免疫學基礎(chǔ)水平或?qū)嶋H狀況，可以明確教學目的，對充分發(fā)揮教師的主觀能動性，調(diào)動學生的學習積極性具有重要的現(xiàn)實意義。其一，成人教育的受教對象因就讀學校以及所在學校在學制、專業(yè)、課程設(shè)置、教學要求等方面的不同，免疫學知識差異明顯；這種差異又因各自從事的工作可能被進一步放大。其二，成人教育受教對象在知識水平、從事專業(yè)領(lǐng)域甚至是年齡方面的差異，更能促進他們彼此間相互學習，相互交流。由于不同年齡、不同工作環(huán)境、不同工作狀態(tài)導致了學生對免疫學知識的現(xiàn)實需求并不完全一致，所以，他們往往會根據(jù)自己的需要，主動獲取相關(guān)的免疫學知識和技能。對他們來說，對知識實用性和前瞻性的要求就更為迫切。在這種情況下，教師的教學方法和思路就應該有所調(diào)整，不能再完全照搬對全日制學生的授課模式，課堂上應給學生更多思考的機會，幫助他們以“免疫應答”為核心，建立免疫組織、器官、免疫分子的整體聯(lián)系。老師在教學過程中，最好能結(jié)合具體的科研實踐或臨床病例將免疫學的理論以及應用很清晰地講解出來；甚至把課題設(shè)計思路、原理、選擇相關(guān)實驗方法的依據(jù)、可能出現(xiàn)的問題及如何解決等解釋清楚，讓他們學有所用，學以致用。所以，成人教育的免疫學教學過程更富有挑戰(zhàn)性，或許并非所有的學生都希望了解免疫學的前沿知識，但通過前瞻性的研究，給學生以豐富的想象空間，進一步拓寬學生的知識面是必不可少的。

3 靈活選擇講授方法，促進講授內(nèi)容與學生原有免疫學知識的有效整合

當成人學生再次進入課堂時，不經(jīng)意間就會將現(xiàn)在的老師與先前的老師進行比較，包括學術(shù)水平、思維能力、講授風格、講授藝術(shù)、個性特征、涵養(yǎng)等，所以從事成人教育的醫(yī)學免疫學老師必須有豐富的教學經(jīng)驗，一定要全新全意、盡職盡責，爭取從第一次課開始就要用自己的完美表現(xiàn)征服他們，否則，后面的課就會乏善可陳，讓學生失去耐心和興趣。因此，對課堂進行整體設(shè)計、靈活選擇講授方法，是非常必要的。第一，要創(chuàng)設(shè)促進學生學習的條件、情景，用個人的教學經(jīng)驗、科研經(jīng)歷吸引學生，建立一種民主和諧的師生關(guān)系，尊重學生人格，關(guān)注個性差異，滿足不同學生的需求，給學生提供大膽質(zhì)疑，自主探究的寬松環(huán)境；要根據(jù)課堂狀況及時調(diào)整教學思路，力求把靜態(tài)教案轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的方案。第二，要注意引導學生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，讓他們展開思維、發(fā)揮想象；在免疫學成人教育過程中應始終貫徹因?qū)W而教、順學而導的教學理念。第三，要適當應用人文科學的講授方法，活躍課堂氣氛，提高效率。通過“角色扮演”將不同的免疫細胞視為“野戰(zhàn)軍（巨噬細胞）、邊防軍（肥大細胞）、特種兵（T、B細胞）”等，可以讓學生更形象地認識不同免疫細胞的在免疫應答中的分工及相互協(xié)同。第四，要以思維訓練為核心、融會貫通為目的建構(gòu)個性特征明顯的知識體系。問題是思維的起點、科學的發(fā)展、認知水平的提高，使許多免疫學原有的概念、觀點和現(xiàn)代的理論之間發(fā)生了沖突，在成人教育過程中，應充分利用這些矛盾，在揭示新舊知識矛盾的過程中，引導學生從具體到抽象，從個別到一般，由現(xiàn)象到本質(zhì)，在這一完整的思維過程中充分發(fā)揮個人的思維能力。

4 巧妙布置案例作業(yè)，引導學生體會并運用科研思維

將各種“即時信息”轉(zhuǎn)化為教育內(nèi)容，讓學生了解當代科學的新動態(tài)、新發(fā)現(xiàn)和新記錄，可以使學生接觸人類最新創(chuàng)造的知識與技能，為他們的成長提供非常有利的科學氛圍和思維想象空間。其實，在成人免疫學教學過程中，簡單的布置一些案例作業(yè)就可以引起學生對科學研究的興趣。比如，講授T細胞亞群時，如果結(jié)合最新的“調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）[2]、Th17[3]細胞”發(fā)現(xiàn)過程，講述如何研究其功能，學生的興趣會明顯提高；如果再留一個作業(yè)“腫瘤組織周圍Treg是增高還是降低，如何證明？”，“Th17是否參與了炎癥反應？”，那么學生就會認真思考，對所學的免疫學知識進行綜合，找出自己認為合理的解決方案，課堂的印象和效果就會非常明顯。

隨著成人教育的發(fā)展，成人教育的層次也從?？?、本科逐步過渡到碩士學位，對案例作業(yè)也提出了更高的要求；既應充分體現(xiàn)成人教育特征，又要滿足學生的實際需求[4]。選擇的實際案例應充分反應其中的免疫學原理、方法；課題設(shè)計的由來和思路均應非常清晰；所用的實驗的材料、過程、儀器設(shè)備盡量標示清楚，以便將來的具體應用。相信在這些案例的基礎(chǔ)上，很多同學會結(jié)合自己的實際需要，請教老師新的問題。學生的科研思維會被進一步延伸，應用免疫學知識解決問題的能力會逐步加強，聽課者定能獲得最大收益。

總之，成人教育特點鮮明，每個學生學習目的、學習態(tài)度、知識水平、周圍環(huán)境存在諸多差異，只有具體問題具體分析，根據(jù)成人教育的特點進行整體教學設(shè)計，選擇合適的策略和方法科學應對教學過程中可能出現(xiàn)的問題，才能最大限度地實現(xiàn)成人醫(yī)學免疫學教育的教學目標，提高教學質(zhì)量。

[參考文獻]

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免疫學是一門臨床學科，如果單獨介紹書本知識，而沒有醫(yī)院、病例和醫(yī)藥公司等方面的案例分析，學生就會感覺學習起來干巴巴的，沒有實際意義，從而導致教學效果甚微。我們在課堂上導入為當今社會所熟知的艾滋病、風濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，和學生一起討論這些疾病的發(fā)病機制，讓學生思考如何針對這些疾病的病理機制進行藥物設(shè)計。也可以針對免疫學技術(shù)在臨床醫(yī)學診斷和生物醫(yī)學研究中的運用向?qū)W生提出一些問題，例如酶聯(lián)免疫吸附實驗（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）用于乙肝病毒HBsAg診斷的原理和過程，以啟發(fā)學生思維。這些舉措一方面可以提高學生的學習興趣，另一方面可以讓學生將所學的知識融會貫通，達到舉一反三的教學效果。

2.寓教于樂，漫畫、主題游戲體驗式教學

傳統(tǒng)的免疫學課堂教學，多采取“填鴨式”教學方法，大量枯燥的免疫學知識，不但讓學生無所適從，還會對本科程產(chǎn)生“厭學”心理[3]。針對這種情況，我們擬在采用多媒體教學的基礎(chǔ)上，選用大量圖片、漫畫、視頻等教學工具，采用圖片啟示法能使學生更好、更快、更形象地掌握所教內(nèi)容。例如，講B淋巴細胞時，我們選擇“B細胞的一生”這組漫畫，使得學生的課堂氣氛驟升，課后學生也對這組漫畫記憶猶新，明顯加強了對B淋巴細胞的認識和記憶。此外，針對免疫學名詞概念多且難以理解的問題，我們設(shè)計了免疫學名詞猜猜看游戲，即一個學生站在講臺上，背對黑板，老師在黑板上寫一個免疫學名詞，下面同學給他描述這個名詞的功能和行為，講臺上的同學根據(jù)大家的描述來猜，在熱烈的游戲氣氛中，大家對這個概念的認識和理解顯著加深，學生在快樂中完成了學習的過程，通過體驗將老師講授的知識化為自己的知識。

3.通過論文導讀和小組討論激發(fā)學生對免疫學的興趣

在工科院校，免疫學課程的培養(yǎng)目標即通過教學活動，使學生掌握免疫學的基礎(chǔ)理論和基本技能，了解該領(lǐng)域內(nèi)的最新研究進展，具備一定的科研能力，能獨立運用所學的基本知識和技能解決生活和學習中遇到的免疫相關(guān)問題?；诖四康?，我們利用第二課堂進行免疫學論文導讀，例如講授完樹突狀細胞后，教師以題為“DC-CIK細胞體外抗淋巴瘤細胞的免疫效應研究[4]”進行導讀，并讓學生分小組討論。這種師生、生生間的交流互動形式，有如剝筍般層層深入閱讀文獻，一方面加深了學生對DC、CIK細胞、細胞因子、細胞表面抗原等知識點的理解，另一方面拓展了學生的視野，也激發(fā)了學生的科研熱情和創(chuàng)造力。

4.以專題講座和課外興趣小組的形式演示免疫學新技術(shù)

建立伊始，我院就成立了本科生導師制這種“2+2”的培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)學生利用所學知識來解決實際問題的能力。而免疫學技術(shù)已廣泛應用到生命科學的各個領(lǐng)域，如果不了解這些技術(shù)和方法，學生在閱讀文獻時會遇到很多障礙，也很難建立自己的科研思路。針對這些問題，利用本院現(xiàn)有資源，我們以專題講座的形式給學生現(xiàn)場演示免疫學新技術(shù)，例如流式細胞儀技術(shù)、共聚焦顯微鏡技術(shù)等，以加深學生對課堂知識的理解，并可激發(fā)對免疫學有興趣的學生成立科研小組。這樣一種教學實踐，不但加深了師生之間的聯(lián)系，而且提高了學生的科研創(chuàng)新意識，我們成立的科研小組曾以“抗LDL多克隆抗體的制備”為題參加浙江省大學生生命科學競賽，并取得三等獎。

5.結(jié)果與分析

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非醫(yī)學專業(yè)本科生，沒有具體的臨床醫(yī)學背景，免疫學基礎(chǔ)知識薄弱，因此為了學生能在該門課程中教學能取得較好效果，我們需要在授課的過程中將免疫學理論知識與日常生活和臨床微生物知識緊密結(jié)合，探討一種行之有效的教學方法。針對非醫(yī)學微生物專業(yè)本科生，在免疫學教學中如何講授好這門課的開端－緒論是非常重要的。緒論是學生對免疫學這門課程的首次接觸，對于沒有醫(yī)學臨床背景的學生，教師第一次授課的成敗，直接關(guān)系到學生是否會對改門課程產(chǎn)生學習興趣。緒論在整個教學中起到拋磚引玉的作用，良好的開端，會對后面的教學起到事半功倍的效果。筆者根據(jù)多年的教學經(jīng)驗，認為要想激發(fā)學生對免疫學知識的求知欲望，講解緒論這一章時，首先，是對免疫教材做一個簡明扼要的總體介紹，使學生對課程有一個總體認識;其次，是以生活常識中的問題導出免疫學中的核心概念，激發(fā)學生的學習興趣;再者就是以免醫(yī)學的發(fā)展簡史結(jié)合臨床知識誘導學生進行理論學習，充分發(fā)揮教師的主導作用，激發(fā)學生的學習熱情。在介紹免疫學的發(fā)展簡史時，可以采用小故事形式，如11世紀中國宋真宗時代，人們已經(jīng)知道吸入天花膿皰的結(jié)痂可以預防天花。用小銀管取天花康復后的結(jié)痂接種到鼻子里，男左女右，以此誘導對天花的預防，并在免疫學發(fā)展史中第一次出現(xiàn)疫苗(盡管當時并不知道這是疫苗)。在學生驚嘆之時，可以刺激學生聽課的興奮性，再將一些歷史事實進一步強化。例如，1798年，英國一位醫(yī)學院學生EdwardJenner發(fā)表了他的開創(chuàng)新紀元的牛痘疫苗的報告。他是從擠奶人接觸牛痘而不生天花這一現(xiàn)象得到了啟發(fā)，他把牛痘的膿皰接種于健康的男孩，待反應消退之后再用同樣方法接種天花，男孩不再發(fā)病。然而，當時對于為什么接種牛痘能預防天花的原因并不清楚，但不管怎樣，在免疫科學建立之前，Jenner的貢獻是巨大的，他所創(chuàng)立的牛痘疫苗成為預防天花的重要武器，并且成為了免疫學科學的開端。在后續(xù)的各章節(jié)教學中，應注意免疫學各種概念是來自于生活常識但是有高于生活常識，但非醫(yī)學專業(yè)學生對免疫學的相關(guān)知識缺乏臨床的感性認識，對微生物導致的疾病所引發(fā)的病理過程缺乏理性認識，所以教師在授課時，通過提出符合學生此時心理狀態(tài)的設(shè)問，如“乙肝疫苗接種到機體后是怎樣產(chǎn)生保護作用的?”“傷口感染了為什么會化膿?”“艾滋病為什么到目前還沒有有效地疫苗?”“2014年在西非爆發(fā)的埃博拉出血熱是什么病原體導致的?”等由此引出免疫學一些基本概念，并在教學中合理安排設(shè)問頻率來不斷提高學生的注意力，激發(fā)學生主動探討相關(guān)知識的能力，教學效果好。對于沒有醫(yī)學背景的微生物學專業(yè)的本科生來說，初次接觸會感到免疫學的概念多且抽象、理論多且不易掌握，這就需要授課的教師運用廣博的知識、生動的語言、豐富的實例、開闊的思維以及多樣化的教學手段，將免疫學繁多的抽象概念有機地結(jié)合起來，調(diào)動學生用聯(lián)想的記憶方法，如可將抗原抗體的關(guān)系比喻為“鎖”和“鑰匙”之間的關(guān)系，由易到難并穿插免疫學發(fā)展過程中里程碑式的科研成果、日常生活知識形來激發(fā)學生的探索欲望。

二、合理安排教學內(nèi)容，提高教學效率

非醫(yī)學微生物專業(yè)本科生學習學免疫學，其課程內(nèi)容設(shè)置要具有通用性，因為該學科畢業(yè)的學生今后可能涉及到藥學、化學及生命科學的各個領(lǐng)域。因而，我們應針對教學課時少的情況，首先對教材進行認真分析，根據(jù)重要性及難易度對授課教學內(nèi)容進行合理刪減，如我們的授課內(nèi)容應重點講授抗原、抗體、免疫系統(tǒng)、免疫應答等基礎(chǔ)內(nèi)容，而抗體類型、免疫學診斷與調(diào)節(jié)及細胞因子等內(nèi)容可以適當刪減;然后根據(jù)內(nèi)容的銜接性將授課計劃的順序進行合理安排，如我們在在講授完抗原、抗體內(nèi)容后才能進行免疫應答的介紹，這樣學生是呈一種遞進式的方式接受知識，易形成逐步探索的學習模式，從而產(chǎn)生學習興趣。針對非醫(yī)學微生物專業(yè)本科生學習免疫學，應重視學生的自主學習習慣的培養(yǎng)，其中尤顯重要的是課前預習和課后復習，抓好該環(huán)節(jié)這同時也適應當下素質(zhì)教育的要求。因此，在每次授課結(jié)束前，可告訴學生下次課的內(nèi)容，并讓他們做好充分的課前預習，找出授課內(nèi)容的重點、難點、疑點，并找出與這次課的相關(guān)性，這樣下次教學時學生就會帶著目標，減少了聽課的盲目性，增強了學習的主動性，提高了課堂教學效率。同樣，每次課后，可適當布置與該堂課內(nèi)容相關(guān)的作業(yè)，將該堂課的內(nèi)容與日常生活知識進行相關(guān)聯(lián)想，找出它們之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與下次課間的關(guān)系，如講解抗原的內(nèi)容，就可以布置給學生疫苗相關(guān)的習題作業(yè)。這樣，師生均可從傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學模式中解放出來，并且可以拓寬學生的知識視野，提高了教學效率。

三、運用多種教學方法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維

教學活動應是一項全方位立體的傳授知識的運動，在網(wǎng)絡(luò)信息充斥于各個角落的當今社會，新的教學理念應是將傳統(tǒng)教學方法與現(xiàn)代教學手段進行有機的融合。傳統(tǒng)的免疫學教學方法主要是平面體現(xiàn)的，主要通過教師的講授、板書相結(jié)合的模式為主。在傳統(tǒng)方式的教學過程中，如機體免疫系統(tǒng)的免疫應答、炎癥反應等動態(tài)變化過程內(nèi)容就不能直觀、生動地展現(xiàn)出來，而且講授的信息量較小，這對非醫(yī)學專業(yè)的本科生來就很難達到理想的教學效果。但是，隨著新的計算機技術(shù)出現(xiàn)發(fā)展形成的現(xiàn)代的教學方式，就可以利用多媒體技術(shù)將文字、聲音、圖像等綜合起來，以動畫的形式編制成教學課件，就可使如抗體、補體的溶細胞過程等免疫學教學內(nèi)容生動、形象、立體式地展現(xiàn)給學生，達到理想的教學效果，多層次激發(fā)學生的學習興趣。同時，教師可在每次課后布置一個與授課相關(guān)的小作業(yè)，指導學生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源主動去查閱與授課內(nèi)容相關(guān)的信息，學生在查閱的過程中就漸漸擴大了信息量，并且可以授課的內(nèi)容進行鞏固、拓展。教師可進一步將作業(yè)進行綜合，上傳給學生信息共享;也可讓學生進行某一章節(jié)的課件制作，引導學習知識的主動性與積極性。雖然新的教學方法具備這么多優(yōu)點，但教師也不能無視學生的反應和接受能力而只顧埋頭操縱多媒體設(shè)備和演示課件，而形成新的“填鴨式”的教學模式。在演示多媒體課件時，也可以與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合，如講到補體經(jīng)典激活途徑、免疫應答的過程等內(nèi)容時，通過多媒體與板圖相結(jié)合，并配以動畫的方式講解，這樣學生會更易理解和接受。同時，要想高效地利用多媒體課件，教師應充分地認識到其優(yōu)點和缺點，不要讓多媒體技術(shù)作為輔助教學手段只能提供一個虛擬的學習情境，僅供學生進行模擬交際，而教師與學生之間缺乏情感交流。這就需要我們將傳統(tǒng)的教學方法的精華與其結(jié)合，制作并不斷完善多媒體課件以提高課堂教學成效，產(chǎn)生出一種高效的教學模式，讓非醫(yī)學專業(yè)的學生在非常輕松、愉快、易于接受的方式中學習免疫學的相關(guān)知識。問題式教學一直是各門學科老師熱衷于使用的一種教學方法，它是可以穿插于多媒體教學過程的一種非常有效的教學方式。筆者從多年的教學經(jīng)驗中總結(jié)出，問題式教學非常適合非醫(yī)學專業(yè)本科生學習免疫學，它可充分調(diào)動學生的積極性，使學生從被動的灌輸轉(zhuǎn)換到主動求知的狀態(tài)，在問題的啟發(fā)下，學生會主動與教師互動，進行免疫學及其相關(guān)知識的溝通、探討。以問題為導向的教學方法是美國神經(jīng)病學教授Barrows首次提出，它以學生為中心，在教師啟發(fā)下，指導學生自我學習和小組討論。這種教學方法能加強學生對概念性知識的記憶，激發(fā)學生學習的積極性，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)其自學能力和綜合素質(zhì)，目前已成為目前國際上較流行的教學方法之一。例如，我們在緒論一章介紹完教材的綱領(lǐng)之后，逐步向?qū)W生提出下列問題:免疫與日常生活的關(guān)系怎樣?你們怎樣將最近世界范圍流行病與免疫學建立起聯(lián)系?要求同學根據(jù)所提問題充分預習教材、查找相關(guān)資料后，課下分組進行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，最后教師對本節(jié)重點和學生回答模糊的問題作出小結(jié)。

四、注重實驗教學與理論教學相結(jié)合，培養(yǎng)學生的綜合技能

實驗教學是本科專業(yè)課教學的重要組成部分，是理論與實踐相結(jié)合的過程，對于學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起著理論教學和其它教學環(huán)節(jié)不可替代的作用。在非醫(yī)學專業(yè)本科生免疫教學中，重視基礎(chǔ)性實驗尤為重要，因為它不僅可以彌補臨床知識的相關(guān)內(nèi)容，而且可為培養(yǎng)學生創(chuàng)新技能奠定基礎(chǔ)。針對非醫(yī)學專業(yè)免疫學實驗教學內(nèi)容多，課時少的情況，我們應合理安排實驗內(nèi)容。如抗原、抗體檢測，免疫沉淀反應，酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)，小鼠淋巴細胞分離與培養(yǎng)等實驗，讓學生在掌握各種免疫學的基本實驗知識與技能的基礎(chǔ)上，可進一步加強其他更深層次免疫學理論知識的教學。開展綜合性案例設(shè)計實驗，提高學生的將理論知識轉(zhuǎn)化成實驗技能以及綜合分析的能力。通過選擇1～2個綜合設(shè)計實驗，對學生進行專門系統(tǒng)的訓練。如在“外周淋巴細胞的培養(yǎng)及增殖特性的研究”實驗中，學生從分離脾臟或外周血開始，進一步分離淋巴細胞，然后對淋巴細胞進行培養(yǎng)，整個過程中，學生可以將特定細胞的分離、淋巴細胞的形態(tài)特性、淋巴組織的結(jié)構(gòu)以及淋巴細胞的生長特性緊密聯(lián)系起來。極大地調(diào)動了學生的動手的積極性，并提供給學生自由的發(fā)揮空間。較之傳統(tǒng)的教學過程中填鴨式實驗教學方案，新的以學生為主體的實驗教學方案可以促使學生主動參與、設(shè)計實驗，并將理論知識主動實踐于實驗過程中，培養(yǎng)了學生的主動探索、求證知識的積極性，使每位學生解決問題的能力得到快速提升，同時也可提高學生綜合設(shè)計實驗的能力，提高了非醫(yī)學專業(yè)學生對免疫學實驗的興趣。

五、構(gòu)建新的考核方式

傳統(tǒng)的考核方式主要是考試，當然，我們不能否認考試對檢查教學效果的重要性及其對學生的激勵作用。在當今的多元社會，我們教育的終極目標就是培養(yǎng)能解決實際問題，具備適應社會發(fā)展綜合能力的學生。同樣，在非醫(yī)學微生物專業(yè)免疫學課程的教學中，我們希望培養(yǎng)出能將免疫學知識與其他學科進行交叉有機融合，為今后的基礎(chǔ)臨床、基礎(chǔ)科研、基礎(chǔ)應用等科研技術(shù)崗位補充后備軍的全面人才。因此，在針對學生學習效果的考核中，我們就要摒棄傳統(tǒng)的期末考核一張試卷定勝負的模式，因為該方式很難全面、客觀地綜合評價學生的學習應用能力。我們應建立一種多元的考核模式，如我們可采用考查和考試相結(jié)合的方式。考試包括整考和零考相結(jié)合，整考就是期末的綜合性考試，可采用開卷;零考就是平時隨機布置給他們查閱文獻或相關(guān)的知識點，包括了解與該課程相關(guān)諾貝爾獎研究內(nèi)容以及最新發(fā)表在《Nature》《Science》等影響力較大的雜志上的相關(guān)研究論文，然后提煉出他們對相關(guān)知識內(nèi)容的認識與理解以及基礎(chǔ)免疫學知識的相關(guān)性。而考查則包括的范圍較廣，如上課提問、平時討論、實驗報告、實驗考試以及分析日常生活與臨床現(xiàn)象與免疫學基礎(chǔ)知識相關(guān)性的能力。通過這兩種途徑的考查與考核，可以有效地提高非醫(yī)學微生物專業(yè)本科生掌握免疫學基礎(chǔ)知識以及建立起與多學科的交叉點，提高學生分析問題、解決問題的能力。

六、結(jié)語

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關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；病原生物；免疫學；教學方法

病原生物與免疫學是高職高專護理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課[1]。在當前的教育教學中，本課程長期以來都是使用臨床醫(yī)學課程體系，片面重視此學科結(jié)構(gòu)的完整性，忽視此學科的使用價值。病原生物與免疫學在高職高專護理專業(yè)的教學中，沒有密切聯(lián)系護理職業(yè)的職業(yè)活動。國務(wù)院早就強調(diào)要加強學科體系與社會發(fā)展的聯(lián)系，建立一種新培養(yǎng)模式，但從目前來看，高職高專教育在此課程上做的還遠遠不夠。

1 創(chuàng)新教學方法，提高課堂教學的效率

1.1要根據(jù)病原生物與免疫學的學科特點，來明確教學目的 病原生物與免疫學的教學過程中，對學生來講，病原生物與免疫學教材是學生學習知識最為基本的工具；從教師的角度來看，教師一定要讓學生對病原生物與免疫學教材的知識有一個清晰認識；學生在學習過程中，本身會學習到的教材知識重新進行排列組合，形成新的知識結(jié)構(gòu)，以把握重點與難點。正因如此，要讓學生對病原生物與免疫學教材知識印象更深，就應該備課充分，對每節(jié)病原生物與免疫學教材的重點與難點了然于心，對學生的疑惑有一定的預見性；要明確告訴學生哪些知識是特別重要的，使他們在心理上重視起來。

在病原生物與免疫學學科中免疫學的部分知識多是抽象、理性的，不容易理解；免疫學知識還與臨床的關(guān)系緊密，安排的課時量很大。然而，病原生物與免疫學的病原學知識點雖然較多，但都比較形象，十分容易掌握。舉一個簡單的例子，病原生物與免疫學科在細菌概論這節(jié)中，教師講課應該著重、詳細的講解細菌的形態(tài)與繁殖特點；在講解細菌變異過程時，就應該作一個一般性的概括，不宜花太多時間來講解這部分；對細菌概論的其它的部分，教師可以"一筆帶過"，讓學生在課后了解教材內(nèi)容，發(fā)揮學生自學能力；教師要做的是起"畫龍點睛"的作用，幫助學生對細菌概論章節(jié)知識提煉與萃取，提高學生接收知識的能力，從而來提高整個病原生物與免疫學課堂教學效率。

1.2將多種教學方法有機結(jié)合，優(yōu)化教學方法 在病原生物與免疫學的課堂教學過程中，有一個科學合理的教學方法，往往會起到事半功倍的效果；可以說科學合的教學方法是提高課堂教學效率的關(guān)鍵。創(chuàng)新教學方法以及成為打破傳統(tǒng)教育教學模式，摒棄傳統(tǒng)教育教學陋習的著力點與突破點。作為一個優(yōu)秀的教師要自己創(chuàng)新一套教學方法，在課堂教學中能夠充分發(fā)揮教師的人格魅力，將自己風采展現(xiàn)給學生，意在吸引學生的注意力，更好的引導學生。新穎的教學方法能夠讓學生喜歡上授課教師，對課堂的產(chǎn)生興趣，促進學生對講授知識的理解。

原生物與免疫學的免疫學部分相關(guān)的理論知識為例；教學方法就可以很富，比如可以將現(xiàn)代多媒體技術(shù)在課堂中充分利用起來，多媒體教學包括：視頻、圖片及聲音；現(xiàn)代多媒體技術(shù)可以在利用音頻與視頻進行演示，讓傳統(tǒng)死板的教學變得生動，使抽象難以理解的的理論知識變的形象容易理解，還可以給學生一種視覺上的沖擊，激發(fā)學生學習病原生物與免疫學的興趣與求知欲望。當然一切事物不可能是完美，運用多媒體技術(shù)進行課堂教學也有一定的局限性；過度的在課堂教學上運用多媒體技術(shù)容易脫離課本，不利于學生知識的鞏固。多媒體教學可以作為一種輔助教學手段，作為傳統(tǒng)課堂教學手段的補充，使多種教學方法有機結(jié)合。要放慢速度，留出足夠的時間讓學生理解和掌握。教師的將多種教學方法有機結(jié)合，優(yōu)化教學方法，意在更好的掌握病原生物與免疫學的課堂教學教學節(jié)奏，更好把握課堂的重點與難點，最大限度的使學生學到更多病原生物與免疫學知識。

1.3加強與現(xiàn)實生活聯(lián)系的緊密度，激發(fā)學生的學習興趣 當前的病原生物與免疫學在高職高專護理專業(yè)的教學中，沒有密切聯(lián)系護理職業(yè)的職業(yè)活動，培養(yǎng)出來的學生普遍缺乏護理職業(yè)的職業(yè)技能；因此，教師在教育教學中要重視病原生物與免疫學與具體的生活相結(jié)合，要在課堂教學中引入病原生物與免疫學與日常生活聯(lián)系的事例。

以病原生物與免疫學譬的緒論部分課堂講授為例；在病原生物與免疫學譬的緒論部分講授過程中，教師要把和此理論有關(guān)的事物，自然而然的引入病原生物與免疫學緒論部分的講解中；不能生硬的把具體實例搬入課堂，否則將缺乏說服力，事先需要進行課堂設(shè)計。要注意的是，實例不能僅僅講國內(nèi)，還要講國外的；例如譬如說弗萊明在實驗的過程中發(fā)現(xiàn)青霉素的有趣事例[2]。

2 結(jié)語

病原生物與免疫學這門課程涉及到大量的理論[3]；高職高專學生學習此課程之初，往往覺得很難，無法理解；教師要根據(jù)病原生物與免疫學的學科特點，來明確教學目的；將多種教學方法有機結(jié)合，加強與現(xiàn)實生活聯(lián)系的緊密度，激發(fā)學生的學習興趣；只有不斷創(chuàng)新此課程的教學方法，才能提高課堂教學效率[4]。

參考文獻：

[1]何春燕，武軍駐，商亮，等.病例討論課在基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學教學中應用的比較分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（12）.

[2]中國教育改革與發(fā)展課題組.建設(shè)高等教育大國的輝煌歷程[J].中國高等教育，2008（9）.

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關(guān)鍵詞 護理學 醫(yī)學免疫學 雙語教學

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.10.056

The Dilemma and Thought of Bilingual Teaching of

Medical Immunology in Nursing Specialty

――The Example of China Three Gorges University

SONG Yinhong， HAN Li， WANG Lei， WU Hongyan

（Medical College， China Three Gorges University， Yichang， Hubei 443002）

Abstract In the nursing specialty the bilingual teaching of medical immunology is carried out， which is helpful to improve students' medical professional English level as well as English listening and speaking skills， and also helps students understand and grasp medical immunology knowledge. There are many difficulties during carrying out the bilingual teaching of medical immunology in nursing students of our university. Only when we find solutions to these problems and overcome the difficulties can we achieve the goal of bilingual teaching， and provide a reference of carrying out the bilingual teaching of medical immunology in the nursing specialty for other colleges and universities.

Key words Nursing specialty; Medical immunology; Bilingual teaching

0 引言

護理專業(yè)作為一個不斷發(fā)展的應用型專業(yè)，在國際間交流日益增多，也為護理專業(yè)學生提供了更多就業(yè)機會，同時對護士英語水平的要求也不斷提高，因此雙語教學越來越在護理專業(yè)的教育中受到重視。我國護理專業(yè)學習中的雙語教學是指用漢語和英語作為教學活動的主要語言，目的是幫助學生運用兩種語言思維，根據(jù)不同的場景和交流對象進行自由切換。①免疫學是生命科學及醫(yī)學領(lǐng)域中的前沿學科，同時也是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學課程及臨床醫(yī)學橋梁課，開展免疫學雙語教學能夠較快地提高學生基礎(chǔ)醫(yī)學英語水平，對于學生在后續(xù)課程中熟練閱讀英文教材和文獻并提高英語口頭及書面表達能力非常重要?，F(xiàn)就我校護理學專業(yè)開展免疫學雙語教學的困境及相關(guān)思考作以下探討。

1 護理學專業(yè)醫(yī)學免疫學雙語教學的困境

1.1 學生參與雙語教學的熱情需進一步提高

調(diào)查顯示，護理專業(yè)學生對開展雙語教學的認同性較好，這與現(xiàn)階段醫(yī)療環(huán)境對護理學專業(yè)國際化護理人才的需求量增加有關(guān)。②我校護理專業(yè)學生在大一下學期時即開設(shè)了醫(yī)學免疫學課程，此時多數(shù)學生未達到大學英語四級水平，而免疫學課的雙語教學要求學生在有限課堂時間聽懂英語并理解專業(yè)知識，這無疑對英語水平稍差的學生有一定難度。其他院校在開展免疫學雙語教學過程中也同樣遇到學生直呼聽不懂的情況。③眾所周知，我國英語教學模式缺乏英語語境，多數(shù)學生聽說能力差，加上缺乏醫(yī)學專業(yè)英語詞匯的積累，導致了課堂上學生要重新學習專業(yè)詞匯，影響了專業(yè)知識的學習，從而也影響了學生參與雙語教學的熱情。

1.2 缺少合適的醫(yī)學免疫學雙語教材

選擇一本合適的教材對醫(yī)學免疫學雙語教學效果至關(guān)重要。目前國內(nèi)雖然有少數(shù)幾家出版社出版過醫(yī)學免疫學的雙語教材，但一般是國外原版教材的縮寫版或者是中文教材里多加一些英語專業(yè)詞匯，并且版本較為陳舊，迄今還沒有一種較為權(quán)威且認可度高的雙語教材。外文原版教材信息量大，知識面廣，且緊跟免疫學科發(fā)展的步伐，但價格昂貴，且要求學生具備較強的閱讀能力，因此不能夠直接作為學習主要使用教材，只可作為雙語教學的參考書。

1.3 雙語教學師資隊伍有待加強

開展醫(yī)學免疫學雙語教學對教師要求較高：任課教師既要具備扎實的專業(yè)知識，又要具備較高的英語口語水平，能熟練地將英語運用在醫(yī)學免疫學知識的教學中。目前，從我校免疫學師資隊伍建設(shè)來看，大多數(shù)專業(yè)教師的英語讀寫能力較高，但聽說能力還有待提高，同時具備專業(yè)知識和英語教學能力的教師較少，這在一定程度上影響了醫(yī)學免疫學雙語教學在護理專業(yè)中的開展。

1.4 教學內(nèi)容與教學學時相互沖突

我校護理本科專業(yè)的醫(yī)學免疫學課程學時數(shù)較臨床醫(yī)學專業(yè)學時數(shù)少，按教學計劃具體授課內(nèi)容包括免疫學概論、免疫分子與免疫細胞、免疫應答及超敏反應。而實行免疫學的雙語教學后，由于授課語言的改變及學生理解和接收程度的不一，教學進程會明顯放慢，因此在規(guī)定的學時數(shù)內(nèi)要完成以上所有免疫學的內(nèi)容就顯得較為倉促，這勢必將削弱雙語教學的授課質(zhì)量及授課效果。

2 護理學專業(yè)醫(yī)學免疫學雙語教學的思考

在護理學專業(yè)學生中開展免疫學雙語教學無疑可提高學生的專業(yè)英語水平、擴寬學生就業(yè)渠道，為國際化護理人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。針對我校護理專業(yè)醫(yī)學免疫學雙語教學中存在的問題，我們有以下思考：

2.1大力提高學生參與醫(yī)學免疫學雙語教學的積極性

學生參與雙語教學的熱情不足，這提示我們在開展雙語教學前一定要了解學生英語水平，及時對雙語課程授課形式和雙語授課在整個講授過程中所占比例進行調(diào)整。目前我國地方院校雙語教學均為過渡型雙語教學，即英漢兩種語言同時授課，又稱混合型雙語教學。④但從教學效果來看，部分學生反映不能很好地完成兩種語言的切換，教師在講授過程中既要講解專業(yè)知識，又要考慮到學生對專業(yè)英語詞匯不熟所致的理解困難。若教學進度慢，英語好的學生會覺得浪費時間，反之，英語較差的學生跟不上，則易挫傷其學習積極性。因此，應在入學之初就強調(diào)必須提高學生的英語聽說能力，擴大學生醫(yī)學英語詞匯量積累，只有學生對英語掌握水平達到一定程度，才能把主要精力放在專業(yè)知識的學習上面，并提高對雙語教學的興趣。對于免疫學的雙語教學，則在第一次課上就要強調(diào)免疫學專業(yè)特殊性，通過介紹免疫學歷史、免疫學家的貢獻及免疫與社會等激起學生強烈的學習免疫學的興趣，讓其懂得通過雙語教學能更深刻更充分地學好免疫學的專業(yè)知識。在后續(xù)教學中，要采取互動、課堂小測試及課后答疑等多種方法調(diào)動其積極性。

2.2積極組織合適的醫(yī)學免疫學雙語教材

目前，科學出版社2008年出版的《醫(yī)學英文原版改編雙語教材?醫(yī)學免疫學（雙語版）》及高等教育出版社2010年出版的《醫(yī)學免疫學?供雙語教學用書》已投入使用。這些教材雖在一定程度上化解了目前雙語教材的缺乏，但并沒有廣泛使用，并且無后續(xù)的更新版本，遠不能滿足全國范圍內(nèi)雙語教材的需求。我們在實際教學中根據(jù)教學計劃及教學對象，以上述兩本雙語教材為主要參考資料，結(jié)合外文原版教材Abul K. Abbas，Andrew H. Lichtman編著的《CELLULAR AND MOLECULAR IMMUNOLOGY》（第五版），及P.J. Delves， S.J.Martin， D.R.Burton， I.M. Roitt編著的《ROITT'S ESSENTIAL IMMUNOLOGY》（第十二版），更新一些概念，或加入一些新的研究成果，精心編寫教案，制作教學課件，有針對性將動畫及視頻引入課堂，對一些抽象難懂的免疫學現(xiàn)象和過程進行形象生動的展示。這樣不僅有助于學生理解教材文字描述的內(nèi)容，還可以激發(fā)他們參與雙語教學的興趣。另外，按照雙語教學的教學大綱，并結(jié)合臨床實際，在教育部或衛(wèi)生部領(lǐng)導下，組織實力較強的院校編寫針對性強的雙語教材迫在眉睫。

2.3采取多種辦法加強雙語教學師資隊伍建設(shè)

聯(lián)合國教科文組織有這樣一個公式：教學質(zhì)量 = （學生+教材+環(huán)境+教法）捉淌Γ紗絲芍淌Χ越萄е柿科鵓齠ㄐ宰饔謾N倚C庖哐Ю鮮哂性檔淖ㄒ抵都敖蝦玫鬧形慕萄Х椒ǎ嗍鮮謨鍔韻鄖啡薄N岣咚锝淌Φ撓⒂錕謨鎪郊敖萄劍頤遣扇×艘韻路椒ǎ閡皇侵苯友∷徒淌χ涼庖恍笱Ы捫埃奔湟荒曛亮僥瓴壞齲歡遣渭友M騁蛔櫓墓歉山淌τ⒂錙嘌擔蝗遣歡ㄆ詰狡淥庖哐锝萄Щ蛘呷⑽慕萄Э菇蝦玫腦盒Hパ叭【凰氖峭兄潿嗵危八锝萄Ч玫淖噬罾轄淌Φ慕萄Х椒?；五是定浦k櫓笱餛瀾淌Χ鄖嗄杲淌Φ慕萄Ы信嘌擔淮送庋;拱才漚萄Ф降莢本L危笆敝賦黿萄е械奈侍猓⑻岢鲇行д囊餳

2.4內(nèi)部挖潛解決學時不足問題

學時不足就意味著一些問題不能在課堂上充分展開，一些學生不能完全消化課堂內(nèi)容。對于學生在雙語課堂上還未完全掌握的教學內(nèi)容，解決方法如下：一是提供辦公地址、郵箱、電話號碼及QQ號給學生，只要他們提出問題老師會于24小時內(nèi)給予答復;每次課都進行課堂小結(jié)，并給出復習思考題，要求學生成立學習小組，課后做好充分復習及下次課預習，下次課開始對學生進行提問，并將回答問題情況記為平時成績;另外，在期中及期末時，專門組織輔導課，然而并不占用學生計劃內(nèi)學時。當然，如果能適當增加醫(yī)學免疫學課程學時，對于提高雙語教學質(zhì)量將起到更好的保障作用。

3 結(jié)語

護理學專業(yè)已逐漸走向國際化，而免疫學課程是護理學專業(yè)一門重要基礎(chǔ)課程，進行雙語教學不僅能提高學生專業(yè)英語水平，加強其聽說能力，也能更進一步促進其對免疫學知識的掌握。清醒認識到當前護理學專業(yè)醫(yī)學免疫學雙語教學中的困境，并針對性進行解決才是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵，也才能真正達到在護理學專業(yè)學生中開展免疫學雙語教學的最終目的。

注釋

① 郭偉，隋麗榮.涉外護理專業(yè)雙語教學現(xiàn)狀分析[J].中華護理教育，2010.7（6）：253-255.

② 袁華，張萍，張立杰.高等護理院校開展“雙語教學”的特殊性[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2006.27（15）：1858-1859.

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關(guān)鍵詞：食品營養(yǎng)與安全 免疫學 教學

中圖分類號：TS20-4 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5336（2013）20-0063-03

免疫學是生命科學與醫(yī)學領(lǐng)域的一門古老而前沿的學科，具有理論性和實踐性都很強的學科特點，免疫學的發(fā)展水平是反映一個國家綜合科技實力的指標之一[1]。食品科學作為典型的交叉學科，與醫(yī)學、生命科學等相關(guān)領(lǐng)域密切相關(guān)。隨著食品科學的發(fā)展，有關(guān)對食品安全檢測、食品營養(yǎng)素、食品功能性成分、食品毒理、食源性致病微生物等方面的研究已經(jīng)成為食品科學特別是食品營養(yǎng)與安全專業(yè)的研究熱點內(nèi)容。因此，國內(nèi)外食品科學發(fā)展較好的食品學院非常重視食品科學教學中基礎(chǔ)生命科學知識的教學，其中，免疫學是最受重視的學科之一[2]。本文筆者不斷的在免疫學教學過程中不斷探索與改革，現(xiàn)就如何從課程內(nèi)容優(yōu)化、誘導學習科研興趣、改進實驗教學內(nèi)容等方面的體會進行了分析與探討。

1優(yōu)化教學內(nèi)容，合理運用多種教學方法

免疫學是現(xiàn)代生命科學的前沿學科，學科知識系統(tǒng)性強、邏輯縝密、更新迅速、與多個學科聯(lián)系密切，要講好這樣一門學科，要求教師精心準備授課內(nèi)容。首先，要吃透教材內(nèi)容，并掌握大量的相關(guān)的背景資料和綜合知識。筆者通過反復研讀和比較不同版本的教材，包括輕工業(yè)出版社、宋宏新主編的《食品免疫學》，化學工業(yè)出版社、江南大學胥傳來主編的《食品免疫學概論》、人民衛(wèi)生出版社、金伯泉主編的《醫(yī)學免疫學》，高等教學出版社、高曉明主編的《免疫學教程》，這些教材覆蓋了免疫學的方方面面，且各有特色，通過對這些教材的反復鉆研，系統(tǒng)理解各自的整體安排目的和各個章節(jié)內(nèi)容特點，可以更好的利用好教材，并不受教材內(nèi)容的局限，區(qū)分出主要和基本的東西，選取適合在食品安全專業(yè)講授的教學內(nèi)容。其次，在明確教學內(nèi)容后，要選取合理的教學方法向?qū)W生傳授這部分知識。以具體的教學內(nèi)容為依據(jù)，精心進行課堂設(shè)計，針對性的采用問題、討論、演示、歸納、實驗等多樣、靈活的教學方法，課堂上習舊引新，每一章節(jié)講解做到有重點、有層次、由簡入深，盡量用最簡潔、最易懂的語言將重點內(nèi)容傳授給學生，達到最佳的教學效果。

2 誘導學習興趣，增強科研意識

通常那些對人類健康或科學進展有深遠影響的問題都是學生感興趣的科學問題，在引導學生思考科學家是如何解決這樣一些科學問題，可促進學生獲得的不同的科學研究思路的心理體驗，這樣通常能有效激發(fā)學生進行主動學習，勇于探索的精神。在免疫學領(lǐng)域的教學中能引起學生興趣的實例其實很多，比如天花等瘟疫的歷史及牛痘疫苗的發(fā)明，比如抗體的發(fā)現(xiàn)過程及應用，補體的發(fā)現(xiàn)，超敏反應的發(fā)現(xiàn)及有關(guān)人類健康的各種過敏性疾病等。這些科學問題都會引起學生的學習興趣，但接下來的科學理論本身相對枯燥，有時甚至會出現(xiàn)理解困難。通常情況下，用科學家小故事、歷史上重大疫病的流行及解決辦法、講解實驗過程的方式可以讓學生保持最初的學習興趣，但還需要教師在后期理論上做有效的引導和講解，不然學生也會在中途喪失興趣。

另外，在展示免疫學驕人的歷史成就，讓學生知道免疫學領(lǐng)域有百年來有二十多位科學教獲得諾貝爾獎，是單一學科中獲獎次數(shù)最多的學生，使學生對免疫科學有崇敬之心[3]。但也要讓學生明白，科學的探索永無止境。雖然很多疫苗研制成功，有效控制或消滅的很多傳染性疾病，如天花、麻疹、鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、小兒白喉病，但至今仍有乙肝、艾滋病、結(jié)核病等嚴重危害人類健康的傳染性疾病期待著更好的預付與治療方法?，F(xiàn)今不斷發(fā)現(xiàn)新的病原微生物，包括尚有沒有發(fā)現(xiàn)的病原微生物，如何預防、診斷和治療它們引起的疾病？化學的、生物的食品安全問題層出不窮，以食物為載體的食源性致病菌、化學有害成分通過攝食進入人體消化道，食源性疾病的致病機理、預防、控制與治療措施是食品免疫研究的重點和熱點。當今社會人們工作生活壓力巨大，相當一部分人處于亞健康狀態(tài)，另中國社會正逐步進入老年化，有關(guān)免疫力低下的老年人群的健康問題是一個社會性的問題，因此，研究食品中的營養(yǎng)素、保健型功能因子，以提高機體免疫功能，對其機理的探討須在免疫學理論與方法的指導下進行，從而達到對免疫增強食品研發(fā)的指導。特異、靈敏、快速的免疫學檢測技術(shù)在食品質(zhì)量與安全方面的研究開發(fā)是食品安全檢測研究的重點內(nèi)容。等等尚需解決的問題的存在可以激發(fā)學生捍衛(wèi)人類健康的使命感和責任感，激勵其遠大而崇高的志向，提高其對科學研究的興趣，增強科研意識。

3 充分利用多媒體輔助教學和網(wǎng)絡(luò)資源

多媒體教學可直觀、生動、形象、動態(tài)展示教學內(nèi)容，有利于調(diào)動學生的學習興趣，增強學生學習積極性與主動性。多媒體課件是多媒體輔助教學中最基本、最重要的一環(huán)，一個好的課件對提高教學質(zhì)量具有相當重要的作用，課件不但要制作精美、準確，更要求生動、逼真、引人入勝。在課件制作中，不但要加入大量的精美的免疫學相關(guān)知識圖片，還應合適的應用動畫、聲音與視頻，并將相應的知識點系統(tǒng)的聯(lián)系在一起[4]。比如，在補體激活的三條途徑、MHC分子對抗原分子的遞呈、單克隆抗體的制備過程等較難理解的抽象內(nèi)容，筆者就自行制作含動畫、音效的流程圖，讓學生可以直觀的理解這些相關(guān)的免疫知識，并結(jié)合相關(guān)視頻，把抽象的內(nèi)容講述轉(zhuǎn)變成直觀的圖片、動態(tài)的流程、音效的刺激，有利于學生注意力的保持，便于增強記憶。

在網(wǎng)絡(luò)社會的今天，新時代的教師更應通過網(wǎng)絡(luò)學習交流別人的先進教學思想、教學方法。筆者除全程聽取本校有經(jīng)驗的免疫學教師授課以外，還利用網(wǎng)絡(luò)資源，聽取多個免疫學教學團隊的免疫學精品課程，如復旦大學上海醫(yī)學院《免疫學》、西安交通大學醫(yī)學院《免疫學》、山東大學《醫(yī)學免疫學》。通過學習這些經(jīng)驗豐富的教師的教學經(jīng)驗，并應用于自己的課堂，大大提高了教學效果。另外，除利用網(wǎng)絡(luò)資源進行課程學習以外，筆者還經(jīng)常瀏覽專業(yè)的免疫學網(wǎng)站，并向?qū)W生推薦，讓有興趣、學有余力的學生自行課外瀏覽。如中國免疫學信息網(wǎng)（http：//），該網(wǎng)站上就具有豐富的資源，包括免疫學領(lǐng)域最新的研究進展、很多免疫學會議的PPT和錄音、國內(nèi)外免疫學電子教案、免疫學書籍、免疫相關(guān)動畫及電影，通過對最新的會議、論文的追蹤，可以緊跟免疫科技前沿，探索生命奧秘。同時，筆者還加入國內(nèi)的免疫學討論QQ群（58527089），以便更方便、更及時地討論、交流免疫學前沿熱點知識和教育教學經(jīng)驗。

4 繪制思維導圖，助學生建立網(wǎng)絡(luò)式知識結(jié)構(gòu)體系

免疫學是在人類抗感染免疫的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，免疫學知識與微生物學、細胞生物學、生理學、生物化學等學科關(guān)系密切，并向各個學科滲透，產(chǎn)生了許多免疫分支學科和交叉學科。因此，要透徹領(lǐng)會免疫學的精髓，必需將相關(guān)學科知識有機貫穿到免疫知識中去。同時，免疫學自身的專業(yè)知識橫向面廣、縱向面深，理論深奧、機理復雜，相互交錯形成復雜的網(wǎng)絡(luò)知識結(jié)構(gòu)。學生在學習中容易出現(xiàn)前后概念混淆不清，各知識點之間的相互關(guān)系不夠明確等現(xiàn)象，不能很好地把握課程的整體并形成清晰概括、系統(tǒng)全面、有機聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)。針對以上特點，教師在講授過程中應該將前后知識、相關(guān)學科知識系統(tǒng)地聯(lián)系在一起，明確學科體系框架，整體構(gòu)成一個網(wǎng)絡(luò)式的知識結(jié)構(gòu)，助于學生深入理解。筆者在教學過程中，讓學生在課程復習時根據(jù)自己章節(jié)安排，加上自己理解，繪制各個章節(jié)的思維導圖，展示學習和思考的內(nèi)容，幫助歸納總結(jié)、分析記憶，建構(gòu)網(wǎng)絡(luò)式的知識體系。

5 改進實驗內(nèi)容，使理論服務(wù)于專業(yè)實踐

實驗教學與理論教學是一個密不可分的整體，在教學中起到同樣重要的作用。開設(shè)免疫學課程目的是讓本專業(yè)學生掌握免疫學的基本理論和技術(shù)，為今后的科學研究、食品研發(fā)、食品安全檢測工作提供指導。針對食品營養(yǎng)與安全專業(yè)的專業(yè)特點，考慮到課時的限制（時），我們建議在實驗教學內(nèi)容中充分利用有限的時間，可開設(shè)免疫系統(tǒng)與免疫細胞的觀察（2學時）、抗原抗體沉淀反應（瓊脂雙擴散實驗，2學時）、抗原制備與動物免疫（3學時）、酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA，2學時）等內(nèi)容。此外，蛋白免疫印跡（western blotting）實驗在食品營養(yǎng)安全科研及檢測工作中非常重要，是學生十分有必要掌握的一項實驗技能，雖然此實驗耗時較長（2天），但如果時間和條件允許，免疫學實驗課程可考慮增設(shè)本實驗。同時，可根據(jù)儀器設(shè)備資源情況，采用現(xiàn)場講授，演示實驗的方式對免疫電泳、免疫PCR、流式細胞技術(shù)等進行講解，讓學生對這些技術(shù)有感性認識，為今后的相關(guān)實驗設(shè)計和科研工作打下基礎(chǔ)。

總之，食品營養(yǎng)與安全專業(yè)的免疫學課程應該體現(xiàn)該學科、本專業(yè)的特點，注重免疫基礎(chǔ)理論與專業(yè)實踐相結(jié)合，基本知識與前沿熱點研究相結(jié)合，使課程的教學內(nèi)容體現(xiàn)學科的快速發(fā)展，并加強先進教學方法和現(xiàn)代化教學模式的合理運用，培養(yǎng)出理論豐富、技能扎實、具有完整知識結(jié)構(gòu)體系的高素質(zhì)食品專業(yè)人才。

參考文獻

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篇8

【關(guān)鍵詞】 變態(tài)反應和免疫學；教學方法；教育改革

醫(yī)學免疫學作為生命科學發(fā)展的前沿學科，以其廣度的多交叉性和深度的多層次性，成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學無可替代的橋梁學科。在分子生物學、細胞生物學、遺傳學等多學科的滲透下，當代醫(yī)學免疫學的發(fā)展日新月異，并顯示出和臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療以及預防等諸多環(huán)節(jié)息息相關(guān)，和生物技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)業(yè)化緊密聯(lián)系等一系列特點，加之免疫學理論具有相對獨立性，名詞新穎概念繁多，內(nèi)容比較深奧抽象，學生初次接觸時，覺得學習較為困難。因此，如何適應當代醫(yī)學免疫學發(fā)展的時代要求，針對免疫學知識體系的特點，有效提高醫(yī)學免疫學教學質(zhì)量，成為醫(yī)學免疫學教學的關(guān)鍵。幾年來，我們在免疫學教學中，注重加強教學改革，對學生在知識、能力和素質(zhì)三方面進行培養(yǎng)，收到良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 優(yōu)化免疫學理論課教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生的主動學習能力

免疫學理論具有相對獨立性，內(nèi)容比較抽象，新理論、新知識、新技術(shù)較多，在教學上歷來存在內(nèi)容多而課時少的矛盾，如果教師為完成教學內(nèi)容而滿堂灌，就會造成教師講的越多，學生得到的越少；教師面面俱到，重點不突出、難點講不透，學生的印象模糊不清，結(jié)果事倍功半，事與愿違。因此，在教學中必須從分析知識的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā)，把握教學重點，找出難點和關(guān)鍵。并對知識結(jié)構(gòu)進行重新優(yōu)化組合，使之成為能為學生接受的知識框架，例如免疫應答是基礎(chǔ)免疫學的核心內(nèi)容，以往學生反映本章理論深奧，難以掌握，為此我們在教學時，將每一種應答的基本內(nèi)容設(shè)計為圖表進行歸納，把繁雜的文字敘述提煉為知識點串聯(lián)起來的框架，提供給學生最簡單、最有效的知識養(yǎng)分。在課堂上主要講解重點和難點內(nèi)容，而對其他次要內(nèi)容或比較容易理解的內(nèi)容則略講或讓學生自學。根據(jù)學生情況，推薦一些新版專著及相關(guān)的綜述文章作為參考，以開闊其思路和視野。這樣，一方面在不失全面性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，緊扣重點、突破難點，精辟講解，使學生學得懂，學得精；另一方面也培養(yǎng)了學生學習和掌握新知識的能動性。

2 改革免疫學理論課教授方法，注重知識傳授與能力培養(yǎng)

2.1 運用啟發(fā)式教學，提高學生學習興趣［1］ 醫(yī)學免疫學概念多、抽象、不易理解，如果教學方法不當，很容易使學生產(chǎn)生疲勞感。因此，在教學過程中，教師要按照科學發(fā)展的規(guī)律、知識結(jié)構(gòu)相互依存關(guān)系，由淺入深、由表及里，由特殊到一般地展現(xiàn)知識，啟迪學生在理解的基礎(chǔ)上掌握知識，加強記憶，舉一反三，觸類旁通。我們經(jīng)常運用提問方式，把要講的內(nèi)容以問題的形式提出，引導學生積極思考，然后圍繞問題以解答的方式授課；或者有的問題問而不答，讓學生自己思考、討論，激勵學生大膽質(zhì)疑，老師學生共同解疑。比如在講免疫學緒論時，我們采用提問方式激發(fā)學生的興趣，如：首先提出青霉素過敏性休克是如何發(fā)生的？乙型肝炎如何預防等，然后簡單回答，最后小結(jié)免疫學與疾病的發(fā)生、診斷、預防、治療等息息相關(guān)，以此說明免疫學的重要性和激發(fā)學生對免疫學學習的興趣。

2.2 利用多媒體教學，加深學生對知識的理解［2］ 計算機多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種載體結(jié)合在一起，具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點，它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統(tǒng)教學模式。近年來，我們在免疫學教學中應用多媒體進行教學，深受學生的歡迎，應用多媒體教學，省去了教師板書的時間，可以講授更多學生感興趣的問題，擴展學生的知識面，拓寬學生獲得知識的時間和空間范圍。此外，多媒體教學應用視聽結(jié)合方式表達授課內(nèi)容，充分調(diào)動視覺、聽覺兩種功能的作用，為學生提供直觀、生動的感性認識，化深奧為簡易，化抽象為具體，化靜態(tài)為動態(tài)，使過于理論化、抽象的免疫學理論得到更形象、直觀的闡述，從而激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學習效率。如在講解抗原提呈細胞章節(jié)時，可用幾幅帶有動畫效果的畫面，通過顏色和不同畫面出現(xiàn)的時間差的變化，比較形象地把抗原提呈細胞對抗原的攝取、加工處理及提呈過程展現(xiàn)給學生，收到事半功倍的效果。

2.3 對學生進行學習方法指導［3］ 古人曰：“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”。作為身心均發(fā)育成熟的大學生，其“會學”比“學會”更重要，又由于免疫學對初學者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多，因此，指導學習方法是必需的。我們認為給學生有意識地介紹學習方法，對幫助其學好免疫學非常重要。在免疫學學習過程中，第一是要求學生上課時注重對問題的理解。在理解的基礎(chǔ)上，才能記住相應的知識，切忌上課當“打字機”。第二是要求做好筆記。因我們所選教材的內(nèi)容豐富、繁雜，有時一次課涉及多個章節(jié)內(nèi)容，如果學生上課時不做筆記，或做得不好，課后將難以把握本次課的主要內(nèi)容和重點難點，這就要求學生邊聽邊在重點部分做符號，重點內(nèi)容重點記，一般內(nèi)容略記。重點的內(nèi)容提示學生先理解聽懂，再留時間做筆記。第三是課后要求及時復習。因免疫學內(nèi)容抽象，要理解的內(nèi)容多，如不及時復習就容易忘記，而理不清其內(nèi)在邏輯關(guān)系，學生不能在理解基礎(chǔ)上記憶就會感到難以記住。第四是要求階段小結(jié)。因為免疫學前后章節(jié)聯(lián)系緊密，前邊所學內(nèi)容進一步為后邊的內(nèi)容打下基礎(chǔ)，如果前邊的內(nèi)容沒學好，學習“欠帳”越多，后邊的內(nèi)容理解就越困難。因此，要求學生對前邊所學的內(nèi)容要進行階段小結(jié)，并布置一定量的思考題；第五是指導記憶方法。因免疫學內(nèi)容繁多，不好記憶，根據(jù)不同章節(jié)指導學生應用圖示、提綱、列表、對比等方法，通過這些方法的介紹，不僅讓學生獲得了相應知識，而且提高了學生獲取知識的能力。

2.4 引入PBL教學法，提高學生獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力 對臨床免疫學的內(nèi)容，如超敏反應、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、移植免疫、腫瘤免疫等，在學生對免疫學的基礎(chǔ)知識有一定熟悉和掌握的基礎(chǔ)上，我們采用PBL教學法［4］，進行病例討論。討論課前將病例及問題發(fā)給學生，比如“急性腎小球腎炎”病例，列出“初步考慮病人患何病？”、“發(fā)生機理如何？”、“如何進一步明確診斷？”、“如何預防？”等問題。讓學生查閱資料，預習相關(guān)的知識點，自學總結(jié)，準備小組討論提綱。在PBL教學課中，圍繞病例所提出的問題，首先由組長作中心發(fā)言，然后由其他同學進行補充或修正。再由教師提出新問題，讓作中心發(fā)言的學生解答，或由他人回答。若問題比較難，學生解決不了時，教師可做適當啟發(fā)和引導，如果仍不能解決，則由教師解答。PBL教學課結(jié)束前幾分鐘內(nèi)，教師做總結(jié)歸納，強調(diào)一下重點和難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據(jù)學生的討論中的表現(xiàn)，實事求是，客觀地做出評定。這種教學方法，提高了學生的收集信息、處理信息的能力，獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，自主學習和終生學習的能力。

3 改進實驗課教學，提高學生動手能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力

免疫學是一門實踐性很強的學科，因此，實驗的開設(shè)很重要。實驗課不僅可以驗證學生在理論課學到的理論知識，而且還能訓練學生的基本實驗技能、培養(yǎng)其科學思維能力。為此，我們增加了實用性強的實驗，并注重對實驗內(nèi)容的整體安排。另外，對學有余力的學生，我們開展課外科研興趣小組活動，以問題為中心，讓學生圍繞某一問題查找文獻，收集資料，在老師指導下設(shè)計實驗計劃，親自動手完成相關(guān)實驗，分析實驗結(jié)果，寫成論文。比如以免疫球蛋白的分離、純化、鑒定為主線，安排了血清IgG的提純、酶聯(lián)免疫吸附試驗、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳、免疫印跡等一系列實驗。這樣做不僅訓練了學生的基本實驗操作技能，同時還培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維習慣和對實驗結(jié)果的觀察、分析和表達能力，這對日后進一步深造及科研創(chuàng)新打下了良好的基本功。

4 利用網(wǎng)絡(luò)資源，開展高效輕松的課后復習方式，提高學習效果

醫(yī)學免疫學的內(nèi)容需要反復理解和記憶，我們利用學院網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，讓學生在課余時間上網(wǎng)自學和復習。學生可以通過終端與網(wǎng)絡(luò)中心連接，將課堂上講解的多媒體課件再從教學資料中心的服務(wù)器中讀取，對不理解的環(huán)節(jié)可反復觀看。同時，可以利用網(wǎng)上提供的練習題進行自我測驗，檢查學習效果。對還沒有掌握的內(nèi)容再進行學習。這種做法，不僅降低了教師工作強度，而且提高了學生學習興趣和學習效果［5］。2006級學生醫(yī)學免疫學期考成績?yōu)椋?0.32±16.46）分，2005級學生期考成績?yōu)椋?2.78±21.75）分，統(tǒng)計學比較差異有顯著性（t=6.18，P＜0.01），2006級學生醫(yī)學免疫學期考成績比2005級學生有明顯提高。

綜上所述，我們根據(jù)免疫學的學科特點，對免疫學課程從教學內(nèi)容、教學方法等多方面進行了改革，激發(fā)了學生主動學習的熱情，取得了良好的教學效果。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：教研結(jié)合；免疫學；研究性教學；教學相長

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）11-0143-02

免疫學是生命科學研究領(lǐng)域的一門非常重要的基礎(chǔ)學科，也是生命科學的前沿學科之一，該學科發(fā)展迅速、交互性廣、信息量大、知識更新快，已經(jīng)廣泛滲透到生物學、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學等領(lǐng)域[1]。免疫學理論比較抽象難懂，各章節(jié)知識點前后聯(lián)系緊密，系統(tǒng)性強，并且涉及生理學、生物化學、遺傳學、分子生物學等多學科知識。免疫學又是密切聯(lián)系實際的應用學科，如果在授課過程中不注意調(diào)動學生學習的興趣和積極性，學生就會普遍感覺難學，從而影響教學質(zhì)量。教學與科學研究是高校學術(shù)、學科發(fā)展的兩翼[2]。將教師所進行的科學研究和課堂教學結(jié)合起來，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，以科研促進教學是提高教學質(zhì)量的有效手段。筆者根據(jù)講授生物學本科專業(yè)“免疫學”課程的實際經(jīng)驗，探討教學和科研相結(jié)合的啟發(fā)式教學對提高教學質(zhì)量的作用，探討如何強化免疫學課程教學與科研的結(jié)合，以培養(yǎng)具備科研能力的創(chuàng)新型人才。

一、精選教學內(nèi)容、適時補充最新科研成果

隨著免疫學相關(guān)科學研究的迅速發(fā)展，新興的分析方法與技術(shù)手段為免疫學教學提供了更多、更新的知識內(nèi)容，同時也使免疫學的教學內(nèi)容變得越來越抽象復雜。以往的教學內(nèi)容包括抗原、抗體、免疫系統(tǒng)、補體系統(tǒng)、主要組織相容性復合體、抗原抗體反應、細胞介導的免疫反應、免疫調(diào)節(jié)、感染免疫與疫苗、超敏反應、異常免疫應答、免疫系統(tǒng)的進化等內(nèi)容。教學內(nèi)容多，但是學時卻有限。因此，我們把握住免疫學的重難點，對教材內(nèi)容進行優(yōu)化和刪減整合，融合一些章節(jié)的知識點，做到“少而精”。如將內(nèi)容相關(guān)的抗原章節(jié)與感染免疫與疫苗章節(jié)整合，將免疫調(diào)節(jié)與免疫系統(tǒng)的進化章節(jié)簡講，讓學生有足夠的時間進行自主學習。

學生學習免疫學的興趣及教學效果與教師授課的趣味性、條理性有很大關(guān)系[3]。免疫學作為一門理論和技術(shù)更新很快的學科，與其他生命和醫(yī)學學科的交叉已經(jīng)越來越廣泛和深入。教師要上好這門課，除應具備扎實的專業(yè)知識和豐富的教學經(jīng)驗外，還應經(jīng)常閱讀國內(nèi)外最新的科學文獻，不斷學習相關(guān)的知識與技術(shù)，并且積極從事科學研究，促進自身綜合素質(zhì)與能力的提高。免疫學課程教學中，在強調(diào)教學重點、難點的同時，我們適時將自己的科研成果及免疫學的發(fā)展前沿融人到免疫學的教學內(nèi)容中，不僅豐富了教學內(nèi)容，開闊了學生的視野，而且提高了學生的學習興趣。

二、科研成果融入教學的實例

以講解“免疫標記”為例，酶聯(lián)免疫吸附試驗、親和標記的免疫分析、免疫熒光定位分析、免疫酶標定位分析等不僅是病理診斷常用的技術(shù)，也是科研工作中常用的技術(shù)手段。學生往往很難將所學知識與實際應用相結(jié)合，不知道書本上的這些免疫標記技術(shù)在解決實際問題和科學研究中是怎樣使用的。在此引入教師承擔和參與的科研項目中對這些實驗技術(shù)的具體應用，采用啟發(fā)式教學，引導學生理解免疫標記有什么用，怎么用。在這一章節(jié)的教學設(shè)計中，采用筆者所在科研課題組發(fā)表的最新科研成果“東亞三角渦蟲肌球蛋白必需輕鏈與神經(jīng)再生過程中腦側(cè)枝的形成有關(guān)”[4]為案例，該科研涉及這些免疫標記，同時還涵蓋以前學習的“生物化學”、“動物學”、“細胞生物學”和正在學習的“分子生物學”，以及后續(xù)課程“發(fā)育生物學”、“生物信息學”等課程的基礎(chǔ)理論知識和發(fā)展前沿。教師先講解小分子藥物地高辛標記核酸探針用于核酸雜交的“親和標記免疫分析”技術(shù)的相關(guān)知識，涉及“分子生物學”中關(guān)于核酸轉(zhuǎn)錄和核酸雜交的知識點及免疫學中抗體制備和酶標抗體的知識點，再啟發(fā)學生理解該科研論文中采用Northern blot檢測DjElc基因在渦蟲體中是否存在的原理：首先以線性化的帶有目的基因的質(zhì)粒DNA為模板，通過體外轉(zhuǎn)錄的方法用地高辛標記的核苷酸合成核酸探針，然后將地高辛標記的核酸探針與轉(zhuǎn)到膜上的渦蟲RNA進行雜交，雜交后將雜交膜與抗地高辛的酶標抗體進行孵育，然后加入顯色液顯色，通過顯色條帶的有無來確定渦蟲體內(nèi)DjElc基因存在的情況。再引導學生理解該科研中應用地高辛標記的核酸探針和抗地高辛的酶標抗體通過整體原位雜交技術(shù)來檢測DjElc基因在渦蟲胚胎發(fā)育過程中的時空表達和在渦蟲再生不同階段的時空表達的原理，提問學生思考討論“渦蟲整體原位雜交后顯色的陽性信號區(qū)域為什么是目的基因在渦蟲體內(nèi)表達的區(qū)域？”“為什么通過陽性信號的多少就可以判斷目的基因表達量的多少？”

接下來啟發(fā)學生比較免疫熒光定位分析與免疫酶標定位分析在原理和應用等方面的異同點，再引導學生理解該科研論文中通過熒光素標記的抗神經(jīng)突觸的抗體進行熒光免疫組化來檢測渦蟲DjElc基因干擾后神經(jīng)發(fā)育情況的原理，以及筆者發(fā)表的另一科研論文“PFOS對東亞三角渦蟲HSP70蛋白及基因表達的影響”[5]中使用酶標抗體通過蛋白免疫印跡（Western blot）檢測環(huán)境污染物全氟辛烷磺酸對渦蟲HSP70蛋白表達影響的原理，這些科研成果涉及“生物化學”中關(guān)于蛋白表達、SDS-PAGE電泳的知識點及免疫學中熒光抗體、酶標抗體、免疫組化、Western blot等知識點，從而使學生對免疫熒光定位分析與免疫酶標定位分析有更深刻的認識。通過這些科研成果的介紹，通過提出問題引導學生積極思考的教研結(jié)合的啟發(fā)式教學，課堂氣氛非?；钴S，師生互動性也得到加強，不僅可以加深學生理解相關(guān)免疫學理論知識和免疫學技術(shù)原理，增加學生對免疫學的學習興趣，還使學生深刻理解免疫學知識在科學研究中的應用，培養(yǎng)學生的科研思維和科研意識，為他們以后加入科研隊伍打下了良好基礎(chǔ)。

三、讓學生參與科研的實踐教學

科學研究是對課本內(nèi)容的拓展和延伸，它涉及的內(nèi)容比課堂上的教學內(nèi)容更深更廣[6]。筆者所在免疫學課程組成員不僅教學經(jīng)驗豐富，而且都有自己的科研項目。因此在教學過程中，我們不僅適時將自己的科研項目及成果圖片融人到免疫學課程教學中，而且還從自己的科研項目中整理出一批科技創(chuàng)新訓練項目和畢業(yè)設(shè)計題目，鼓勵和吸引對相關(guān)項目感興趣的學生積極申報，每年都有很多學生申報國家和學校的科技創(chuàng)新訓練項目，從而參與到教師的課題研究中，與課題組的研究生一起從事科學研究實驗，實現(xiàn)教學與科研的結(jié)合。學生參與科研項目，需要查閱文獻，制訂出合理的實驗方案；需要對實驗內(nèi)容、操作步驟和時間流程等做出周密翔實的安排；需要自己準備實驗所需的一切材料、器皿和試劑；需要熟練操作實驗所需的儀器設(shè)備；需要在實驗過程中互相合作；遇到問題時需要思考，需要對所學知識加以綜合運用，需要與課題組研究生和指導教師討論；創(chuàng)新訓練項目結(jié)題時，需要撰寫結(jié)題報告，需要制作PPT參加項目結(jié)題答辯。因此，學生參與科研項目得到了全方面的鍛煉，不僅了解了更多的學科前沿知識，接觸到更多的科研技術(shù)，加深了對理論知識的理解，而且親身感受到與免疫學相關(guān)的一些理論知識在科學研究中的應用，激發(fā)了科研興趣和學習興趣，鍛煉了學生分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)了學生團隊合作精神，有利于學生實踐能力和綜合素質(zhì)的提高。

四、結(jié)語

教研結(jié)合，并非教學與科研的簡單相加。真正的教研結(jié)合，實際上就是實現(xiàn)教學與科研的相互滲透融通：教學基于研究，教學本身也是一種研究；研究反哺教學，研究過程也是師生在互動中實現(xiàn)教學相長、協(xié)同發(fā)展的過程。我們在免疫學課程教學中，積極將科研與教學有機結(jié)合，在向?qū)W生展示自己的科研項目和科研成果的同時，啟發(fā)引導學生運用科學研究的思維思考問題，使學生對相關(guān)內(nèi)容有更深刻的理解，培養(yǎng)了學生積極思考、自主學習、主動實踐的能力，促進了師生之間的互動和交流，提高了教學效果；教研結(jié)合的啟發(fā)式教學反過來也督促了教師主動學習，認真分析教學內(nèi)容，吃透教學內(nèi)容的重難點，不斷了解學科的最新前沿動態(tài)，提升自己的綜合素質(zhì)和教學水平，將課本里的基礎(chǔ)理論知識和實際應用結(jié)合起來，融會貫通，從而形成教學與科研的良性互動。

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篇10

【關(guān)鍵詞】變態(tài)反應和免疫學；教育改革；專業(yè)，醫(yī)學病原

生物學與免疫學是醫(yī)學類高等職業(yè)教育的重要醫(yī)學基礎(chǔ)課，對基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學起到橋梁銜接作用，這門課為免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病的診斷、預防和治療提供理論依據(jù)，也為學習其他醫(yī)學課程打下基礎(chǔ)。病原生物學與免疫學在本校開設(shè)于第一學年第二學期，這個階段的學生基礎(chǔ)知識不扎實、自學能力較差、還沒有學過臨床課，面對病原生物學與免疫學這門課，普遍反映知識量大，內(nèi)容繁雜，理論抽象，難以掌握。為了讓學生更好地掌握病原生物學與免疫學，使病原生物學與免疫學的教學能更好地滿足臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標的要求，本教研室從病原生物學與免疫學課程的教學內(nèi)容、教學方法、實驗教學等幾個方面對臨床醫(yī)學專業(yè)病原生物學與免疫學課程教學改革進行了探索與實踐。作者總結(jié)對臨床醫(yī)學專業(yè)病原生物學與免疫學課程中教學的一些思考和建議。

1根據(jù)專業(yè)需要安排教學內(nèi)容

病原生物學與免疫學理論性與實踐性都很強，但是教學大綱的模式化，加之教材的滯后性，導致教學內(nèi)容與實踐脫節(jié)[1]。同時，近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，病原生物學與免疫學成為研究熱點，有非常多的新進展，病原生物學與免疫學在臨床應用方面變化較大，使得既有教材更加跟不上臨床醫(yī)學的發(fā)展[2-3]。根據(jù)這種情況，本教研室擬定以下措施：1.1深入醫(yī)院調(diào)研調(diào)研內(nèi)容有：臨床常見的免疫學應用，如感染性疾病的臨床診療過程，診療的手段、方法與防治原則；預防接種的意義及應用；最常見免疫病，如青霉素過敏、花粉過敏、急性腎小球腎炎等的診療過程、方法及防治原則。1.2以臨床診療過程組織教學內(nèi)容把原有的免疫系統(tǒng)組成、主要免疫分子的作用、免疫應答的發(fā)生發(fā)展過程等教學內(nèi)容組織形式，改為機體在遭遇感染或免疫異常時的病理變化及后果、免疫病發(fā)生和防治原則等重新組織教學內(nèi)容，對于與臨床應用關(guān)系較少的內(nèi)容進行刪減，增加與疾病診治關(guān)系密切的教學內(nèi)容。這樣以疾病為中心，診療過程為主線的模式，將病原生物學和免疫學與臨床實際緊密聯(lián)系起來，調(diào)動學生對課程的學習積極性，幫助學生更好地掌握抽象難懂的病原生物學與免疫學。

2改革教學方法，培養(yǎng)學生自主學習

學生是教學的主體，學生對知識熟練掌握應用是教學的唯一目的。但是在傳統(tǒng)的教學模式中，往往以教師為主體，學生處于被動接受知識的地位，學習機械，知識面狹窄，難以適應臨床課要求[4]。在本教研室的教學改革中，應用“以疾病為中心，診療過程為主線”的模式，除了調(diào)動起學生對病原生物學和免疫學的學習積極性，還可以鼓勵學生主動去尋找相關(guān)學習內(nèi)容的資料，對臨床問題多思考、多分析，與教師、同學多交流討論，培養(yǎng)學生自主學習的興趣與積極性。此外，由于學習本門課時，學生處于第一學年，在自主學習的方式與技巧上還比較欠缺，因此，在課前應組織對之前學習內(nèi)容的溫習，課程結(jié)束時應組織總結(jié)。對一些相關(guān)性較大的內(nèi)容，指導學生進行總結(jié)、歸納和對比。讓學生對平時強調(diào)的重點內(nèi)容進行橫向、縱向比較，有意識地指引他們自己去歸納常見的知識要點。這樣既培養(yǎng)了學生自主學習的興趣和積極性，又培養(yǎng)了學生自主學習的方式與技巧，強化了知識的掌握和應用。

3改革實驗教學，培養(yǎng)學生的臨床意識、操作動手能力和創(chuàng)新能力

病原生物學與免疫學傳統(tǒng)的實驗課往往是講完—個章節(jié)的理論，之后安排一次實驗，實驗均為驗證性實驗，實驗內(nèi)容零散，各實驗之間缺乏聯(lián)系，以學生重復教師演示實驗或教師講學生作為模式[5-6]，這樣的實驗難以引起學生的興趣，也難以激發(fā)學生的學習熱情。鑒于此，教師嘗試用綜合性實驗取代原來的驗證性實驗。如本年度開展的新型實驗課，讓學生自主設(shè)計實驗過程，首先分離培養(yǎng)菌株，進行染色觀察后接種到實驗動物身上，再從實驗動物身上觀察感染該細菌后的局部或全身表現(xiàn)。這樣的實驗內(nèi)容延續(xù)性強，知識成體系，既注重基本技能的訓練，又鼓勵學生的創(chuàng)新思維，鼓勵學生大膽動手操作，不但溫習鞏固了理論課知識，還可提高學生的技術(shù)應用能力，在學生中獲得廣泛好評。

4建立網(wǎng)絡(luò)教學平臺，讓學生多接觸本課程的最新進展

當代病原生物學與免疫學具有極快的發(fā)展性，因此，需要對其新進展、新技術(shù)、新知識不斷地學習，這不僅僅是對教師的要求，還是學生的學習需要，但是往往教材跟不上技術(shù)發(fā)展更新速度。本校正在建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)教學平臺，可以讓學生除了教材上的基礎(chǔ)知識外，多接觸和學習病原生物學與免疫學的新知識、新進展，并且對目前國內(nèi)的免疫病、感染性疾病流行病學情況進行學習了解。同時，本校建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)教學平臺還有豐富的圖片、視頻等資料，可以更為直觀、生動地為學生介紹病原生物學與免疫學相關(guān)的臨床知識。此外，教師還考慮在網(wǎng)絡(luò)平臺上設(shè)立自考自查的模塊，讓學生在學習完理論知識后對自己的知識學習和掌握情況有充分的了解和認識，能及時查漏補缺，完善自己的學習。

5注重在教學同時對學生進行人文道德教育

醫(yī)學生是未來戰(zhàn)斗在醫(yī)療第一線的醫(yī)務(wù)工作者，對學生的人文道德教育，不僅僅是教育學生如何為人，更重要的是在教學過程中培養(yǎng)學生的愛國熱情和職業(yè)道德[7]。近年來，臨床一線醫(yī)療糾紛頻繁，甚至還有一些影響大并且非常惡劣的醫(yī)療糾紛，在教學過程中穿插對學生的愛國熱情和職業(yè)道德的教育是相當必要的。但是，在這里的人文道德教育如何插入，并且保證不能喧賓奪主影響理論教學，需要長期探討、反復實踐。在此僅以作者經(jīng)驗為例：在免疫學預防的教學中，介紹中國古代接種牛痘預防天花的歷史，不但可以激發(fā)學生的興趣，還能激發(fā)學生的民族自豪感和愛國熱情；在介紹金黃色葡萄球菌等細菌耐藥情況時，穿插臨床抗生素合理使用的必要性教育、臨床操作規(guī)范教育等，可以培養(yǎng)學生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)；在介紹病毒性肝炎、艾滋病等疾病時，穿插醫(yī)療人文關(guān)懷、保護患者隱私等道德教育，幫助學生正確理解和處理醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)職業(yè)道德?？傊?，只有醫(yī)術(shù)，沒有道德素養(yǎng)的醫(yī)學生是社會危險品，必須讓學生在學習醫(yī)學知識的同時，多進行人文道德學習，了解醫(yī)學職業(yè)的特殊性，及早培養(yǎng)起職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。這樣才能讓教師培養(yǎng)的學生真正成為為社會服務(wù)的醫(yī)學人才。

6加強教師自身學習和素養(yǎng)，配合教學改革發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)藥的發(fā)展和社會發(fā)展需要高素質(zhì)的高校教師[5]。教師要多形式、多渠道的提高自身的素養(yǎng)，同時通過課堂教學將綜合素質(zhì)教育思想融入專業(yè)教學。作為教師應當時刻關(guān)注學科發(fā)展情況、多參加學科年會報告學習、多參加各類繼續(xù)教育學習，盡快學習掌握新知識、新技能，保持自己在知識和道德素養(yǎng)上的先進性，以此更好地教育學生?？傊≡飳W與免疫學的教學應堅持學生發(fā)展為本，以學生為主體、教師為主導的教育理念，多開展師生交流互動，采用多種教學手段、教學形式和教學方法，在各種教學組合的優(yōu)勢下，發(fā)揮每位教師的教學特色，更好地教育、教導學生，讓學生更好地掌握理論知識和操作技能，為后面的臨床課程學習和臨床工作打好基礎(chǔ)。

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