導語：如何才能寫好一篇中藥現(xiàn)代化的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 中藥 加工 毒害 因素 分析

中藥是我國傳統(tǒng)的醫(yī)療方式，在我國已經(jīng)有幾千年的歷史，隨著我國改革開發(fā)的深入，西醫(yī)開始在我國進行普及，由于西醫(yī)采用了很多現(xiàn)代化的醫(yī)療設備，因此很多人認為，西醫(yī)就是現(xiàn)代醫(yī)學，而中醫(yī)是古代的醫(yī)學，這樣的想法顯然是錯誤的。但是受到我國傳統(tǒng)的觀念的限制，中醫(yī)的很多配方都是保密的，很多重要的配方我們都不知道，中醫(yī)對于很多人來說，都充滿了神秘感，尤其是近些年出現(xiàn)了很多中醫(yī)事故，因為醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)不夠或病人過敏等原因，一些服用中藥的病人出現(xiàn)了不良，給中藥帶來了不好的影響。在這種背景下，對中藥的加工進行研究，分析加工過程中的毒害因素，對于中藥的普及和發(fā)展來說，具有非常重要的意義。

1 中藥加工簡述

（1）中藥加工的概念。中藥加工的概念是隨著中醫(yī)的發(fā)展而出現(xiàn)的一門學科，一般情況下，就是對中藥的植物、動物等原材料進行加工處理的技術，由于中藥的種類有很多，其中很多材料具有一定的毒性。如果不對這些材料進行特殊的處理，那么這些毒害很可能隨著藥物，一起被人們食用，從而引起不良的后果。為了最大程度上避免這個問題，通常在藥品材料生產(chǎn)地，進行中藥的加工處理，在傳統(tǒng)的中藥加工過程中，采用的都是蒸、煮、燙等工藝，隨著現(xiàn)代化機械設備的出現(xiàn)，為了促進中藥的現(xiàn)代化發(fā)展，被更多的人所接受，在加工時大量的使用現(xiàn)代化的設備，在很大程度上提高了加工的效率。與西藥加工相比，中藥加工還比較原始，從中藥的成品就可以看出，大多還保留原來的形狀，只有很少的中藥加工成粉狀和藥丸等形態(tài)，由此可以看出，中藥的加工大多屬于初級加工。相比之下，西藥利用現(xiàn)代化的手段，將植物等原材料中的化學元素提取出來，然后利用現(xiàn)代化的設備和工藝，制成顆粒和藥片等形式。

（2）中藥加工的特點。從中藥加工的概念可以知道，中藥的加工還停留在初級階段，使用的現(xiàn)代化設備比較少，采用的都是原始的加工工藝，主要受到中藥醫(yī)治理念的影響，由于中藥主調(diào)理，在加工原材料的過程中，最大程度的保留原材料的特性。中國的古語曾說到，是藥三分毒，神農(nóng)嘗百草曾一日遇七十毒，這說明古時候人們就意識到，中藥在醫(yī)治疾病的同時，自身也帶有一定的毒性，正如西藥一樣，很多西藥都表明了毒副作用。由于中藥在傳承的過程中，受到我國封建思想的影響，很多藥方都沒有以文字的形式傳承下來，民間有很多偏方的存在，對于這些藥方的毒副作用，目前還沒有一個明確的認識，因此很多人認為中藥的毒害大，這顯然是不科學的，中藥之所以采用這種保留原始特性的加工方式，很大程度上考慮到克制藥品的毒性，如植物的某部分具有毒性，那么植物能夠在這種毒性下生存，必然會產(chǎn)生一些抗毒性的物質(zhì)，如果只提出藥品這部分，這些抗毒性的物質(zhì)就浪費了，對人體的傷害更大。

2 中藥加工中的毒害因素分析

（1）中藥加工中的毒害因素。在研究中藥的過程中，必然會與西藥進行對比，對于西藥和中藥的毒副作用問題，一直是人們關注的一個重點，由于西藥是建立在現(xiàn)代化學的基礎上，因此很多人認為西藥更具有科學性，從中藥和西藥的發(fā)展可以知道，中藥是建立在實踐基礎上的一門科學，而西藥是在理論的基礎上發(fā)展起來的。中藥經(jīng)過了幾千年歷史的演進，在不同時期，都會有偉大的醫(yī)學家出現(xiàn)，如華佗、扁鵲、孫思邈等，對中藥進行一定的改進，這樣以實踐為基礎的學科，要比西藥以理論為基礎更具有科學性。但是近年來在西方思想的影響下，很多人對中藥產(chǎn)生了懷疑，尤其是出現(xiàn)了一些中藥的醫(yī)療事故，更是成為了這些人抨擊中藥的依據(jù)。在醫(yī)療過程中，出現(xiàn)事故是不可預測的因素，西醫(yī)在治療過程中，醫(yī)療故事出現(xiàn)的頻率比中醫(yī)要高，但并沒有人因此而懷疑西醫(yī)，反而認為這是正常的現(xiàn)象，如果能夠這樣看待中醫(yī)，必然能夠正確的認識中藥加工中的毒害因素。

（2）中藥加工中的毒害控制。雖然中藥通常采用傳統(tǒng)的初級加工方式，如蒸、煮等，但是在加工的過程中，中藥材料的內(nèi)部還是會發(fā)生復雜的變化，尤其是在多種材料共同加工時，這種變化更加明顯。從本質(zhì)上來看，中藥加工有兩個作用，首先就是通過處理，使其能夠被人食用，如很多中藥的原材料是植物，如果直接使用這些綠色植物，那么藥效要差很多，而且不利于儲藏，因此通過一定的加工，使其容易儲藏和運輸?shù)耐瑫r，還能夠提高一定的藥效。其次就是消除藥物中的毒害因素，如生半夏能夠使人失音，如果經(jīng)過高溫加熱后，這種毒性就可以去除，從而最大程度上利用其藥性。在加工的過程中，如果不注意材料的特定和加工方式，會產(chǎn)生新的毒性，如雄黃自身就具有毒性，如果再高溫加熱，就會增加其毒性，變成常見的砒霜。因此在實際的中藥加工時，為了最大程度上減小藥品的毒害，必須在了解藥品特性的基礎上，采用以一種最佳的工藝，在加工完成之后，可以利用現(xiàn)代化的設備進行檢驗，并用動物進行實驗，從而保證藥品的有效性。

3 結(jié)語

隨著人們對健康越來越重視，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也比較關注，中藥作為中醫(yī)的主要治療方式，在我國已經(jīng)有了幾千年的歷史，為我國人們的健康事業(yè)，做出了巨大的貢獻。但是近些年在西方思想的影響下，很多人對中藥的科學性產(chǎn)生了懷疑，認為中藥之所以沒有表明副作用，就是因為具有較大的毒害。通過全文的分析可以知道，中藥目前采用傳統(tǒng)的初級加工方式，可以最大程度上保留材料的原始特性，對藥品中的毒害進行控制。要想從根本上消除這些人的顧慮，可以通過現(xiàn)代化學和中藥結(jié)合的方式，在中藥加工完成之后，利用現(xiàn)代化的設備和技術，對中藥的成分進行檢驗，從而得出具體的副作用。

參考文獻：

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[關鍵詞] 中藥；現(xiàn)代化；中西醫(yī)方法論

[中圖分類號] R28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）06（a）-0122-02

中藥現(xiàn)代化從提出到現(xiàn)在經(jīng)歷了二三十年的時光，政府對其一直非常重視，并相繼啟動了不少的中藥現(xiàn)代化發(fā)展措施，從1996年1月國家科技部向國家新藥協(xié)調(diào)領導小組提出的《中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃》、2002年八部委聯(lián)合的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》、2007年十六部委聯(lián)合的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，到2010年出臺的《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等，都明確的提出了一系列開展中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略目標，措施及任務。中藥現(xiàn)代化的實質(zhì)是，使中藥不斷適應當今社會需求與發(fā)展的一個過程[1]。中藥作為中醫(yī)藥理論體系的重要組成部分之一，正置身于現(xiàn)代化與國際化的熱潮中，既是機遇又是挑戰(zhàn)。然而在發(fā)展中藥的現(xiàn)代化的過程中，中藥卻始終沒能取得與西藥相同的待遇，一直處于劣勢的我們該何去何從，什么樣一個發(fā)展模式才適合我們中藥的發(fā)展，才不丟我們的傳統(tǒng)特色，中藥現(xiàn)代化之路面臨一個選擇：向左走，還是向右轉(zhuǎn)？

1中藥現(xiàn)代化概念的理解

中藥現(xiàn)代化是指將傳統(tǒng)中藥的特色和精髓融入現(xiàn)代科學技術、現(xiàn)代學術思想、現(xiàn)代科學文化中，按照國際認可的標準規(guī)范 GLP， GCP及GMP等對中藥進行研究、開發(fā)、生產(chǎn)、管理，并適應當今社會發(fā)展需求[2]。簡而言之，就是傳承創(chuàng)新，融匯科學，邁向現(xiàn)代。2004 年，中藥飲片炮制專家王孝濤在《實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化相關問題的思考和建議》中寫道，中藥現(xiàn)代化應在繼承中醫(yī)辨證用藥特色和中藥生產(chǎn)自身發(fā)展規(guī)律的基礎上，充分利用和借鑒現(xiàn)代科學技術和西方制藥技術的經(jīng)驗，研究創(chuàng)新，實現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化[3]。由此可見，中藥現(xiàn)代化是一個復雜而又艱巨的系統(tǒng)工程，既有理論問題，又有實踐問題；既有藥學問題， 又有醫(yī)學問題；還有農(nóng)業(yè)科學，資源保護， 產(chǎn)業(yè)化和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略問題等。在進行中藥現(xiàn)代化研究之前，我們就必須先明白中藥現(xiàn)代化的含義，這樣，在前進的過程中，我們才不至于走歪，才不至于忘本。

2從中西醫(yī)學方法論看中藥現(xiàn)代化之路

首先，我們要明確中醫(yī)藥學與西醫(yī)藥學是兩個不同的醫(yī)藥學理論體系，它們的發(fā)源不一樣，指導思想不一樣，研究的基本方法也不一樣。西醫(yī)藥學是建筑在分析方法上的實驗科學，只有人類的生產(chǎn)力發(fā)展到一定程度上，才能滿足它發(fā)展的相應實驗條件， 這種實驗科學才會誕生。然而中醫(yī)學是人們的感覺器官直接觀察自然現(xiàn)象和人體現(xiàn)象， 是從形象具體到抽象思維，又從抽象思維推導未知具體的哲學認識方法。它基本上不受生產(chǎn)力發(fā)展水平的制約， 主要受抽象思維能力、綜合概括能力和抽象理論與具體現(xiàn)象相結(jié)合能力的制約[4]。

從方法論的角度來看，中醫(yī)主要以整體綜合的方法，如陰陽五行的平衡人體觀來認識人體狀況，辯證論治的醫(yī)療原則。而西醫(yī)則主要以局部分析的方法，如解剖學來認識人體狀況，這兩種方法分別從不同的角度揭示了人體內(nèi)在運動形式之間的相互聯(lián)系，都屬于科學方法的范疇，各自都有合理的成分和顯見的缺陷[5]。中醫(yī)是從宏觀來看待問題，疾病的發(fā)展趨勢，完全依賴直接的觀察，而西醫(yī)是從微觀角度來解決難題，偏重于借助儀器的間接觀察，但是殊途同歸，最后都是為了治病救人。中藥，西藥來源于兩種不同的方法學，從不同的方面為人類闡釋不同的醫(yī)學奧秘，同時也提供了不同的藥物劑型，不同的藥物形態(tài)，不同的藥物服用方法等等。中藥要和時代接軌，和世界接軌，中藥的現(xiàn)代化是中醫(yī)藥向前發(fā)展的必然趨勢，勢在必行。

3 中藥現(xiàn)代化的思路

在中藥現(xiàn)代化發(fā)展的過程中，我們要弄清楚的是，首先中藥是中醫(yī)藥理論體系中重要的一員，中醫(yī)與中藥交相輝映，相互促進，不能分離，中醫(yī)理論是中藥的靈魂，中藥是中醫(yī)理論的軀體，所以要發(fā)展中藥就必須在中醫(yī)藥理論的指導下來完成。其次，中藥西化不是中藥現(xiàn)代化。目前，中藥沒能取得與西藥的相同的地位，長久以來，它面對的最大無奈是被冠名了保健品的身份，而不是藥品。一些業(yè)內(nèi)人士希望中藥能迅速打入并占領國際市場，于是便將中藥西藥化，結(jié)果使得卻使得中藥丟掉了它原有的精髓與特色。將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導下的中藥納人西醫(yī)藥學理論體系中去， 便使得中藥脫離了它原有的理論體系，中藥若改造成西藥的面目走向世界實質(zhì)上走向世界的已不是中藥了而是西藥，故中藥西藥化實質(zhì)是中藥走向歧途[6]。目前，中藥大多主要采用西藥研究的模型，這也是中藥研究利用的一個盲點?，F(xiàn)代化中藥，要不僅具備如同西藥的科學表述，同時仍保留中藥基本特性，這樣才能體現(xiàn)出現(xiàn)有中藥現(xiàn)代化的形象，不僅能走向世界，且有獨特優(yōu)勢。中藥現(xiàn)代化的研究，除了在傳統(tǒng)中藥資源中尋找有效成份或通過化學手段來改造結(jié)構(gòu)獲取新的化學藥物之外，更迫切需要的是根據(jù)現(xiàn)代科學技術創(chuàng)建一套對人的機能整體性研究的科學數(shù)據(jù)系統(tǒng)，深刻的描述出中藥的治病機理，由此來開發(fā)新藥，這才應是中藥現(xiàn)代化的最終目標。

4 走有中國特色的中藥現(xiàn)代化之路

在經(jīng)濟高速發(fā)展，科技日新月異的今天，中藥產(chǎn)業(yè)是我國最獨特的，也是最具發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)之一。作為中國的特色產(chǎn)業(yè)，我們中醫(yī)藥兒女更應該打造出我我們自己的民族品牌，在科學發(fā)展和中醫(yī)藥理論的正確指導下，利用現(xiàn)階段先進的科學技術，吸取西醫(yī)現(xiàn)代化的精華，去其糟粕，探索出一條符合自身的具有中國特色的中藥現(xiàn)代化之路。

探索的中藥現(xiàn)代化特色之路，可以從這幾個方面入手：第一，打造符合中藥現(xiàn)代化發(fā)展的中藥企業(yè)；第二，重視中藥的傳承與創(chuàng)新；第三，建立健全豐富的中藥信息系統(tǒng)；第四，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，開發(fā)研制新藥；第五，明確需求，大力提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平；第六，加強中藥的法制化、標準化，注意中藥知識產(chǎn)權(quán)的保護；第七，重視對中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)與隊伍的建設；第八，加大力度對中藥資源的保護，對野生中藥資源可持續(xù)利用，實現(xiàn)人與自然的和諧共處。

在中醫(yī)藥發(fā)展的十字路口，面臨著向左走，向右轉(zhuǎn)之時，要避免走錯路。所以我們必須認真分析好自身情況，在對中西學理論認識的基礎上，重視以上八條建議，在科學發(fā)展觀及中醫(yī)藥理論的指導下，明確自己的方向，堅定自己的立場，從而走出一條符合我們中醫(yī)藥實際情況的中藥現(xiàn)代化之路。

[參考文獻]

[1] 黃圣源.從中西醫(yī)對中醫(yī)藥的認識差異談中醫(yī)藥在全球的發(fā)展[D].南京中醫(yī)藥大學，2009.

[2] 肖培根，肖小河. 21 世紀與中藥現(xiàn)代化[J].中國中藥雜志，2000，25（2）：67-70.

[3] 曹海東.中藥現(xiàn)代化：向左， 向右[J].中國醫(yī)藥導報，2006，3（34）：52-53.

[4] 田泳.中西醫(yī)理論差異與中醫(yī)現(xiàn)代化[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2003，9（7）：496-499.

[5] 付曉男.論中西醫(yī)學范式差異及中醫(yī)現(xiàn)代化[D].吉林大學，2009.

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當今科學技術發(fā)展日新月異，作為一門傳統(tǒng)學科中藥現(xiàn)代化面臨空前良好的環(huán)境，也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。根據(jù)新的發(fā)展形勢和需求及中國中藥現(xiàn)代化發(fā)展的任務，我國已確立了新世紀中藥現(xiàn)代化的發(fā)展戰(zhàn)略，但如何實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化尚未定論，作者就此問題進行了較為詳盡的闡述。

1 概念

目前中藥現(xiàn)代化的定義有稱中藥科學化的，也有稱中藥現(xiàn)代科學化的。比較權(quán)威的定義當屬國家科技部和國家中醫(yī)藥管理局等在聯(lián)合制定的《中藥科技現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略》中的定義：即中藥現(xiàn)代化就是將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色與現(xiàn)代科學技術相結(jié)合，以適應當代社會發(fā)展需求的過程［1］。也就是說中藥現(xiàn)代化應以創(chuàng)新為核心，加速中藥現(xiàn)代化進程；以標準為重點，提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量；面向市場，積極推進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展；加強中藥資源及生態(tài)環(huán)境保護，保護中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，優(yōu)勢集成，實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學化、推進中藥產(chǎn)業(yè)化、國際化。

2 中藥現(xiàn)代科學化

2.1 中藥藥效物質(zhì)

中藥藥效物質(zhì)基礎是制約中藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要瓶頸，也一直是中藥科研的熱點和難點。任何一種中草藥所含成份成百上千乃至上萬，更不用說中藥復方成份的復雜性了。要想從中獲取微量乃至微微量級的有效物質(zhì)，無異于大海撈針。一是采用活性示蹤的化學分離方式，但工作量浩繁，并且假陽性、假陰性、亦彼亦此等試驗結(jié)果難以確定有效物質(zhì)。二是“去偽存真”法篩選中藥活性物質(zhì)：在肯定其藥效的情況下，可先分離除去較易確定的無效(無活性)物質(zhì)，然后確定和除去可能的有害(毒性)物質(zhì)，剩下的可能就是藥效物質(zhì)。這與傳統(tǒng)的大海撈針式分離篩選活性物質(zhì)的方式有所不同。三是“無心插柳”法篩選或驗證中藥藥效作用，即對正常健康動物進行階段性或長期給藥，即主要采取一般藥理學試驗和長期毒性試驗，觀測動物有無異常反應，一些重要的或特殊的異常反應可能是該中藥的主要藥效作用，也是研究者可以深入研究開發(fā)的藥效作用。此法在國際醫(yī)藥研發(fā)中有很多成功的范例，這對多成份、多作用、多靶點的中藥藥效藥理研究是值得考慮和借鑒的。

2.2 中藥提取、分離、分析共性技術平臺

建立規(guī)范化的中藥提取、分離、分析共性技術平臺，是中藥現(xiàn)代化的重要基礎，也是中藥現(xiàn)代化的重要標志。建立技術平臺，要防止片面求新求異，要注重科學性、規(guī)范性、合理性和實用性。要清楚地認識到，高科技不一定帶來高品質(zhì)，高品質(zhì)不一定產(chǎn)生高療效，高品質(zhì)也不一定產(chǎn)生高效益。由于研究對象的復雜性和技術平臺本身的成熟性，新技術新方法在中藥提取、分離和分析的實際應用中進展緩慢。在中藥現(xiàn)代化中，一方面不僅要積極采用新方法、新技術、新工藝，而且要加強對新技術應用的科學性和合理性等基礎研究；另一方面對簡單易行的中藥傳統(tǒng)提取分離分析技術實現(xiàn)規(guī)范化、自動化和智能化改造和提升，也是非常必要的，以保證制劑質(zhì)量和臨床療效的穩(wěn)定性。

2.3 重視中藥臨床試驗

新藥開發(fā)的臨床試驗在中藥研制和審評中，重基礎(藥學、藥理、毒理)輕臨床的現(xiàn)象較普遍，新藥臨床試驗的中心地位尚未得到應有的重視，新藥上市后的臨床再評價更是稀有。鑒于中醫(yī)藥的優(yōu)勢與劣勢，目前中藥新藥臨床試驗普遍采用與西藥并無二致的臨床試驗策略，可能會抹殺中醫(yī)藥治病的特色和優(yōu)勢，損害中醫(yī)藥醫(yī)療地位和作用。為了突出中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，中醫(yī)藥臨床適應癥定位及臨床試驗方案設計顯得非常重要。中醫(yī)藥長于對證治療，亦可對癥治療，但全能型的對病治療已是不可能的了。中藥臨床試驗治療方案既可采取單獨治療，更應考慮聯(lián)合治療；既可重在對抗治療，也可強化輔助治療；既可采取序貫治療，也可考慮替代治療。中醫(yī)藥治療指數(shù)既要重視有效性，也要重視安全性；既要考察近期效果，更應考察遠期效果。中西復方新藥研發(fā)應是中西醫(yī)藥結(jié)合最佳有效切合點之一，也可作為中藥現(xiàn)代化的重要途徑。遺憾的是，新藥審批辦法對中西復方新藥要求較高，許多人望而卻步，近年來中西復方新藥的研發(fā)幾乎是一個空白。

3 中藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)化

近年來國家對中藥產(chǎn)業(yè)化給予了足夠的重視，設立一批產(chǎn)業(yè)化示范工程建設項目，對中藥現(xiàn)代化、全面提升中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了巨大的推動作用。但目前存在著重產(chǎn)業(yè)化輕示范性、重硬件輕軟件、重市場輕生產(chǎn)、重廣告營銷輕科研支持等傾向，甚至存在低水平重復建設。筆者認為，中藥產(chǎn)業(yè)化示范工程建設，一是要加大產(chǎn)業(yè)化開發(fā)力度，二是要突出示范性、前瞻性，二者缺一不可。具體來說，（1）要通過中藥生產(chǎn)規(guī)?；詣踊悄芑ㄔO，提高生產(chǎn)效率，保證工藝、質(zhì)量和藥效的穩(wěn)定性；（2）要開展并加強藥品上市后的再研究，以進一步夯實臨床基礎，突出特色和優(yōu)勢，闡明作用機理，了解不良反應，建立和優(yōu)化藥物聯(lián)合治療方案(中藥中藥，中藥化學藥，中藥生物制劑)；（3）要加強中藥生產(chǎn)關鍵共性技術的科研攻關與技術裝備，實現(xiàn)工藝再優(yōu)化、質(zhì)量再提高、劑型系列化；（4）在中藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié)，要全面制定和實施GAP，GEP，GLP，GCP，GMP，GUP，GSP等各種標準和規(guī)程。

4 實現(xiàn)中藥國際化

我國加入WTO后，中醫(yī)藥國際化將面臨著兩個問題：（1）如何讓中醫(yī)藥真正走向世界；（2）如何有效地應對“洋中藥”的沖擊。當今，中藥在世界醫(yī)藥市場的前景可謂喜憂參半。近年來美國FDA頒發(fā)的《植物藥研究指南》為中藥(植物藥)開綠燈［2］，歐盟新近修訂出臺的《歐洲傳統(tǒng)藥法論》卻為中藥(植物藥)亮黃燈、紅燈［3］。有鑒于此，筆者認為，抵御“洋中藥”對我國醫(yī)藥市場的“入侵”甚至比讓中藥走向世界更具有挑戰(zhàn)性和現(xiàn)實意義。如何保護民族醫(yī)藥工業(yè)、實現(xiàn)中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展，已是一個迫在眉睫的大課題，目前國內(nèi)尚未找到特別有效的應對策略和措施。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際化的模式和目標多種多樣，中醫(yī)藥進軍國際市場的途徑和策略也是多種多樣。中藥作為藥品，得到美國FDA的認證，進入歐美等發(fā)達國家的主流醫(yī)藥市場，當然應是我們始終努力追求的目標；但同時不要忘記中藥作為食品補充劑進人全球市場特別是海外華人市場可能是中藥國際化的最便捷、最有利的途徑，更不能忽視的是與中國歷史文化背景相同或相似的廣大東南亞地區(qū)，將可能是中醫(yī)藥走向世界主流醫(yī)藥市場的最佳的起跳板。作為祖國醫(yī)藥寶庫的精髓，在應對“洋中藥”大肆進口的反擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥理論及其相關研究成果可以起到橋頭堡、護身符和殺手锏的作用，可用以制定中醫(yī)藥、植物藥國際技術貿(mào)易措施，營造一個緩沖地帶，為民族醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展贏得寶貴時間和空間。當務之急就是要做好“一個標準、一個法規(guī)、一個專利”。具體來說：（1）制定具有中國特色并符合國際規(guī)范的現(xiàn)代中藥質(zhì)量標準體系；（2）制定既符合中國國情又不違反國際慣例的藥品注冊管理辦法，有一定的“外嚴內(nèi)松”的傾向；（3）申報好中醫(yī)藥及其相關產(chǎn)品的專利，保護我國民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)。在制定相關標準和法規(guī)時，可以通過突出中醫(yī)藥理論指導或強化中醫(yī)藥學的科技文化內(nèi)涵建設［4］(包括處方依據(jù)、用藥歷史習慣和經(jīng)驗、復方配伍關系、藥物相互作用、中草藥來源道地性及其安全質(zhì)量標準等)，這樣做一方面將是基于保護我國國民、動植物和生態(tài)環(huán)境安全的需要，同時將有效地緩沖洋中藥的長驅(qū)直入；此外，可在一定程度上改變洋人對中醫(yī)藥的偏見，使洋人對中醫(yī)藥理論變歧視為正視，變被動適應為主動適應，有助于傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的國際交流和傳播。

5 結(jié)論

中醫(yī)藥現(xiàn)代化應從科研學術的角度與國家民族利益的高度，并結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀與現(xiàn)時的實際，進一步解放思想，創(chuàng)新和豐富中醫(yī)理論、中藥和中藥現(xiàn)代化等一些系關全局的重要而敏感的中醫(yī)藥學術概念及內(nèi)涵，這樣不僅將有助于拓展中醫(yī)藥研究與應用的空間，而且不至于使中醫(yī)藥研究及其相關或延伸成果特別是一些高尖精的產(chǎn)品和成果旁落他門，這樣將使我們的中醫(yī)藥研究與應用、中藥現(xiàn)代化與國際化的路子越走越寬廣，越走越亮堂，真正實現(xiàn)中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展和跨越式發(fā)展。

參考文獻

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【關鍵詞】 中醫(yī)現(xiàn)代化；中西醫(yī)融合；西醫(yī)中化；現(xiàn)代中醫(yī)學

中醫(yī)藥學的現(xiàn)代化研究，是中醫(yī)生存與發(fā)展的重點。因為，中醫(yī)學由于受閉關自守政策以及師徒傳承模式、四大經(jīng)典理論等因素的影響，在學術上常常是坐井觀天，只知其然，不問其所以然。思維方式顯得既陳舊、又僵化，根本無法引入國外新的思想與思維方式，尤其是近代物理、化學、生物學的思維方式等。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)學已經(jīng)顯得非常陳舊。而作為當前主要的中醫(yī)現(xiàn)代化方法中西醫(yī)結(jié)合研究，卻由于思路不清、方法不當，始終結(jié)而不合。甚至有導致中醫(yī)西化之嫌，故遇到了挫折，受到了懷疑。這使得政府和國民用不同方式方法，都投入或表現(xiàn)出了極大的熱情關注。所以，探討中醫(yī)現(xiàn)代化的方法，是擺在中醫(yī)藥學工作者面前的極其重要的問題。探索中醫(yī)現(xiàn)代化的方法，事關中醫(yī)藥學的未來和命運。也就是說，我們必須要調(diào)整或重新確立中醫(yī)現(xiàn)代化的研究思路和研究方法，才能拯救中醫(yī)，才能使中醫(yī)達到現(xiàn)代化。為此，筆者提出用逆向思維，以中醫(yī)理論思想去研究西醫(yī)西藥的西醫(yī)中化理論和方法，來指導和促進中醫(yī)學的現(xiàn)代化、科學化、國際化?，F(xiàn)論述于下。

1 西醫(yī)中化的基本原理和內(nèi)容

西醫(yī)中化之目的，就是為了讓中醫(yī)現(xiàn)代化，而中醫(yī)學的現(xiàn)代化，簡單地說，就是要把傳統(tǒng)的中醫(yī)學變成一門現(xiàn)代科學，這樣就能與現(xiàn)代其他自然科學、社會科學等相互交流、相互帶動，從而獲得活力與進步，進而為祖國的繁榮和富強，再創(chuàng)輝煌；為人類的健康與長壽，建功立業(yè)。所以，我們必須要按照現(xiàn)代科學的思維方法、觀察方法和各項標準，來重新整理中醫(yī)學的理論體系，保持中醫(yī)哲理學的優(yōu)勢及精髓，替換陳舊的思想、方法和內(nèi)容；填補現(xiàn)代醫(yī)學解剖、生物及化學理論知識；引入現(xiàn)代哲學思想，強化哲理與醫(yī)理之間的密切關系等。這樣，才能讓中醫(yī)與時代同步，才能把中醫(yī)學變成一門現(xiàn)代學科?？梢?，中醫(yī)學的現(xiàn)代化，其本質(zhì)，又是對傳統(tǒng)中醫(yī)的深入化，也就是要以中醫(yī)哲學理論為核心，以目前的中西醫(yī)結(jié)合研究成果為參考，對傳統(tǒng)中醫(yī)學的基礎醫(yī)學理論進行具體化、西醫(yī)化。確切地說，也就是對西醫(yī)學理論體系進行的中醫(yī)化，就是吸取西醫(yī)學的醫(yī)理，繼承中醫(yī)藥學的哲理，就是要運用中醫(yī)思維研究西醫(yī)、應用西藥，把西醫(yī)西藥中醫(yī)化，而不是目前的中醫(yī)西化性研究方法。故稱之為西醫(yī)中化。因為西醫(yī)學已經(jīng)擁有或具備了很完備的現(xiàn)代科學知識及思維方法，更具備了醫(yī)學生理、解剖、生化等人體科學的現(xiàn)代最新認識，與中醫(yī)現(xiàn)代化的標準和要求、目標和體系相比，只差未融入哲學思想，沒有和哲學相結(jié)合或相滲透，缺乏整體性、系統(tǒng)性的思維與研究方法。所以，只要我們把中醫(yī)西化的中西結(jié)合研究，發(fā)展到一定程度后，立即改變思維和研究方法，充分利用現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的研究成果，運用逆向思維方式，對中西醫(yī)結(jié)合研究進行全面而系統(tǒng)性的西醫(yī)中化式西中結(jié)合研究方法，就能保持中醫(yī)學原有的哲學性基本特色，又可防止把中醫(yī)真正被西化；既能充實中醫(yī)的醫(yī)學理論內(nèi)涵，又能使中醫(yī)學兼具各種優(yōu)點于一身，使中醫(yī)學達到真正的現(xiàn)代化。試想，中化后的西醫(yī)學，和傳統(tǒng)西醫(yī)學還一樣嗎？同樣，西化后的中醫(yī)學和傳統(tǒng)中醫(yī)學一樣嗎？那么是該稱作現(xiàn)代醫(yī)學，還是該稱它為現(xiàn)代中醫(yī)學呢？因此，把中醫(yī)理論具體化、深入化；把西醫(yī)理論哲理化、系統(tǒng)化，使中醫(yī)哲學思想之理論精髓與現(xiàn)代西醫(yī)學理論相互交融，使哲理與醫(yī)理之間、哲學名詞與醫(yī)學名詞之間形成緊密的對應關系，就可以把傳統(tǒng)中醫(yī)學理論變成現(xiàn)代中醫(yī)學理論體系，并可把它稱為現(xiàn)代中醫(yī)學。從而，就能實現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化、科學化。這是最簡捷、最合理、最容易的中醫(yī)現(xiàn)代化方法，而且這樣建立的醫(yī)學理論體系，兼有中、西醫(yī)二者的各種優(yōu)點于一體，具有明顯的優(yōu)越性和先進性。因而西化也變成了現(xiàn)代中醫(yī)學的又一大特色，但中醫(yī)并沒有完全變成西醫(yī)，它仍有著自己哲學思維之特點。這就正符合一些專家的思想。例如，陳鏡合在《現(xiàn)代中醫(yī)之路》中說：“現(xiàn)代中醫(yī)是指以中醫(yī)為主的中西結(jié)合醫(yī)。它既不同于不懂得西醫(yī)的傳統(tǒng)中醫(yī)，更不同于以西醫(yī)為主的中西結(jié)合醫(yī)。它是源于傳統(tǒng)又超出傳統(tǒng)，來自中醫(yī)又超出中醫(yī)；是以‘古為今用’與‘洋為中用’為指導，按‘先中后西、能中不西、中西結(jié)合’的原則……。”其中，中西結(jié)合、洋為中用的切入點和核心，正就是西醫(yī)中化，也就是西醫(yī)哲化，從而拉開了中醫(yī)研究西醫(yī)西藥的序幕，引導中西醫(yī)結(jié)合研究與中醫(yī)藥學的發(fā)展進入一個嶄新的時代。

2 西醫(yī)中化是中、西醫(yī)學發(fā)展的轉(zhuǎn)折點

發(fā)展是所有學科共有的必然性歷史特征。隨著科技的發(fā)展與社會的進步，我國傳統(tǒng)中醫(yī)學之理論與臨床，面臨著必須與現(xiàn)代科學技術之發(fā)展，相協(xié)調(diào)和相同步的要求，也就是說，必須要讓中醫(yī)進行現(xiàn)代化。因此，在黨和政府以及中醫(yī)學者的共同努力下，中醫(yī)學的現(xiàn)代化工作，不斷向更深更廣方向發(fā)展。尤其是在21世紀的今天，以中西醫(yī)結(jié)合為代表的中醫(yī)現(xiàn)代化研究，已經(jīng)發(fā)展到了一定水平，無論在中醫(yī)的教育、醫(yī)療、科研以及中藥制劑方面，很大程度上都采用了以西醫(yī)學為特征的現(xiàn)代各種科學或科技的最新研究成果與方法。這使中醫(yī)之理論思維與實踐方法、研究方法都發(fā)生了本質(zhì)性的改變，中醫(yī)人才既具備了較高的綜合技術，又具備了西醫(yī)學、現(xiàn)代生物學等多學科的豐富的綜合知識。這些便為我們進行中醫(yī)學的現(xiàn)代化打下了堅實基礎，基本完成了第一次現(xiàn)代化的進程［1］。那么，接下來，中醫(yī)第二次現(xiàn)代化的進程，該是什么呢？是中醫(yī)藥學的完全西化嗎？讓我們回過頭來，再看看西醫(yī)學的未來發(fā)展。目前，西醫(yī)學的發(fā)展是非常迅速的，從細胞理論產(chǎn)生到現(xiàn)在才一百多年的時間，就已經(jīng)深入發(fā)展到了分子水平。那么如果再發(fā)展幾百年，它將會深入到什么程度；將會發(fā)展到什么水平呢？未來的醫(yī)學將是個什么樣呢？可以預測，再有一百年左右，現(xiàn)代西醫(yī)學在微觀領域的認識和發(fā)展將會達到極點或頂點，那時，它在各個方面的發(fā)展與各種理論，同樣也會面臨挑戰(zhàn)，因此，其發(fā)展方向或發(fā)展結(jié)局與古代的醫(yī)學一樣，必將被迫由微觀轉(zhuǎn)向宏觀；其科研和思維方法也將由分析式轉(zhuǎn)向綜合式；由還原論轉(zhuǎn)向整體論；由具體化轉(zhuǎn)向抽象化。可見，這種規(guī)律、這種模式，同遠古時期之醫(yī)學及中醫(yī)學的形成過程及發(fā)展規(guī)律，沒有任何差別！而且，這一方式，也是任何一門科學發(fā)展的必然規(guī)律和必然模式。所以說，我們中醫(yī)學如果能提前清醒地認識到這一點規(guī)律，把微觀與宏觀研究有機地統(tǒng)一起來，共同研究，協(xié)調(diào)發(fā)展，積極吸取西醫(yī)學的微觀研究方法與成果，再按自己的體系和思維進行宏觀的綜合整理與哲學研究，用不了50年，就可以趕在西醫(yī)學的前面，并站在西醫(yī)學的肩上；必將會成為世界醫(yī)學的先鋒；成為時代科學的楷模；為人類醫(yī)學的全面進步和自身理論的迅速發(fā)展作出貢獻。否則，等到西醫(yī)學發(fā)展到一定程度，認識到了中醫(yī)醫(yī)哲融合之科學性與優(yōu)越性，并吸收或仿照之。那么中醫(yī)也將會像中國古代的四大發(fā)明一樣，雖生長于國內(nèi)，卻開花于外國。到那時，傳統(tǒng)中醫(yī)學將會被徹底遺棄，徹底被外國醫(yī)學替代掉；到那時，中國人可能又不得不到國外去學習現(xiàn)代中醫(yī)了。由此可見，未來中、西醫(yī)學的發(fā)展趨勢和體系，都需要的是現(xiàn)代中醫(yī)學這種體系模式。只要我們用西醫(yī)中化理論和方法，進行新型的中西醫(yī)結(jié)合研究，就能跨入中醫(yī)現(xiàn)代化的第二進程之中，也就能使中西醫(yī)學相互促進、共同發(fā)展。

3 西醫(yī)中化利于體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)涵的特點與科學性

現(xiàn)代中醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)學的體系一樣，都由哲學和醫(yī)學兩大部分組成，但傳統(tǒng)中醫(yī)學的哲學理論屬古代哲學，醫(yī)學也屬古代之解剖、生理和藥學等理論內(nèi)容；同時還有古代其他自然和社會學科理論。雖然特別重視哲學思維與宏觀抽象思維方法在醫(yī)學上的應用，卻忽視了醫(yī)學理論的主導地位。但還是古代醫(yī)學與古代所有學科的大綜合。有學者認為：中醫(yī)因其具有抽象性的特征，而不能現(xiàn)代化，也無法現(xiàn)代化。那么試想：中醫(yī)學中的這種抽象性理論與概念，是從何而來的呢？是古人憑空想象的完全抽象，還是以醫(yī)學規(guī)律及概念為基礎，而進行的醫(yī)理哲學化之抽象性認識呢？顯然是后者，是我們的古人，在對當時的人體解剖及生理規(guī)律認識比較全面的基礎之上，又運用了哲學原理和思想，進行的一種醫(yī)學原理之抽象性解釋和描述。并非是哲學概念的隨意引入，也并非是無根無據(jù)的創(chuàng)造發(fā)明；既不是無源之水，也不是無本之木。這就表明：中醫(yī)學的抽象性名詞對其現(xiàn)代化毫無影響。況且，現(xiàn)代中醫(yī)學的哲學理論應屬于古代哲學和現(xiàn)代哲學的綜合體，醫(yī)學部分卻屬多學科滲透的現(xiàn)代之生理解剖、生物、數(shù)理和化學等綜合性理論知識；思維方式是宏觀與微觀的統(tǒng)一，是直觀與抽象的融合，是模糊與具體的兼具。其體系是以醫(yī)學理論與方法為基礎的哲學思維之應用，因而是醫(yī)學與現(xiàn)代所有學科的大綜合與滲透體。然而，西醫(yī)學的理論僅僅是醫(yī)學與現(xiàn)代生理解剖、生物、數(shù)學和化學等自然科學相互滲透、相互交融而形成的理論，卻沒有滲入哲學理論，思維模式也僅僅是微觀領域的直觀、機械方式。因而就是醫(yī)學與現(xiàn)代多種學科交融的小綜合。從以上比較可以看出，現(xiàn)代中醫(yī)學含有更全面、更科學的學科體系和內(nèi)容；也具有很全面、很先進的思維方式方法。因此說它才適合于人體科學之復雜與綜合的特性。其體系具有似中（醫(yī)）非中，似西（醫(yī)）非西，比（傳統(tǒng)）中（醫(yī)）更深，比西更廣的特點。所以，從體系上說，中醫(yī)學比西醫(yī)更科學更完善［2］?？梢姡F(xiàn)代中醫(yī)學的體系模式，是現(xiàn)代科學和未來科學發(fā)展的必然趨勢，是最具有前途和生命力的學科模式。由此看來，中醫(yī)學是正宗的科學！只不過還停留在古代科學、近代科學水平罷了。因為，科學是發(fā)展的，所以，醫(yī)學也是發(fā)展的；科學都是有歷史的，那么醫(yī)學就沒有歷史了嗎？而一些中醫(yī)藥學的醫(yī)盲們，要么說中醫(yī)不是科學，要么說是經(jīng)驗醫(yī)學等，這些說法，真是荒唐。

4 西醫(yī)中化有利于西藥的中藥化

西醫(yī)西藥是從化學合成技術中發(fā)展起來的，但到現(xiàn)在卻還包含了各種生物制品；天然動、植、礦物成分；微生物制品；基因制品等，也能夠變中藥為西藥。從而顯示了極大的兼容性與開放性，為其取得有效的臨床治療效果，奠定了堅實的基礎。那么，中醫(yī)中藥為何也不按此思維方法，把所有的西藥按中醫(yī)的理論、思維、概念、機制、用法進行抽象化和系統(tǒng)化整理與研究，從而，中化成中藥，為我們中醫(yī)的臨床實踐建功立業(yè)！如阿托品及其他M膽堿受體阻斷藥，可概括為性溫，味辛，歸肺、胃、心經(jīng)；有溫中散寒，理氣燥濕，祛風止痛，回陽救逆之功效；從而可仿照附子、細辛、干姜等溫里類中藥的用法應用于臨床，既能擴展阿托品的應用范圍（治療凍瘡或感冒及風濕等），還能深化附子、細辛等中藥的治療范圍（治療泌尿系病或急救及改善微循環(huán)等）。同時，還為認識與研究這些中藥的毒副作用提供了參考，更為西醫(yī)理論的中醫(yī)化和中醫(yī)理論的西醫(yī)化奠定基礎。又如異搏定及其他鈣拮抗藥，可概括為性寒，味苦，歸心、肝（即腦）經(jīng)；有定驚安神，緩急止痛，平肝潛陽，活血通脈之功效；故可仿照羚羊角、天麻、決明子、冰片等平肝息風類中藥的用法應用于臨床。同樣，既能擴展異搏定的治療范圍（治療驚風或頭痛），也能增加羚羊角、冰片等中藥的應用范圍（治療心腦、血管疾?。?。其實，中藥本來也是化學合成工業(yè)的先驅(qū)，如：發(fā)酵業(yè)的神曲，煉丹術中的丹藥；并且，中醫(yī)中藥從產(chǎn)生就非常重視不斷增加自己的藥物種類，如：藏紅花、西洋參、血竭、冰片等都屬于外來引進之品種?；仡欀嗅t(yī)發(fā)展歷史，可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)理論與臨床的發(fā)展無不與其藥物的發(fā)展相適應、相關聯(lián)。只可惜，由于閉關自守思想的束縛，中醫(yī)一直沒有吸收西藥的一個品種，曾有張錫純的石膏阿司匹林湯，開創(chuàng)了西藥中用的先河，然而，后學者卻簡單地理解為中藥與西藥的相互配合，即中西醫(yī)結(jié)合。從而，把中藥與西藥隔離開來，把中醫(yī)藥學引入了歧途，導致了中醫(yī)中藥學的畸形發(fā)展。所以，我們要利用中醫(yī)藥理論，吸收并中醫(yī)化自然界各種能治病的物質(zhì)，豐富和增添自己的藥品成員，完善和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥物學，才能實現(xiàn)中藥學的現(xiàn)代化。因此，未來的藥物學，都應當是資源共享性的，即中醫(yī)可以按中醫(yī)方法應用西藥和其他各種藥物（包括：藏藥）；西醫(yī)也可以按西醫(yī)理論應用中藥和其他各種藥物。因為，任何一種醫(yī)學，它研究的對象都是人體，故其結(jié)構(gòu)、功能和代謝也應當是一樣的。因而，凡是能夠治療人體疾病的物質(zhì)——即藥物，其具有的治療范圍與作用機制一定是客觀的、是固定不變的規(guī)律或真理。不管是中醫(yī)，還是西醫(yī)，或者是藏醫(yī)，都能夠用自己的理論思維，去認識和理解其藥理機制、藥物性質(zhì)與功效等，自然就可以按自身的方法應用于臨床實踐。所以說醫(yī)分中、西、藏……而藥物卻是世界通用的。這如同人類的食物一樣，雖有中餐、西餐之分，但僅僅是加工與未加工，中式加工方法與西式加工方法的區(qū)別，然其成分都離不開蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉，離不開小麥、玉米、大豆等，自然它也是世界通用的。

5 西醫(yī)中化的作用及意義

西醫(yī)中化使傳統(tǒng)西醫(yī)理論與臨床，得到了進一步的系統(tǒng)和提高，使西醫(yī)能客觀、正確地認識中醫(yī)學整體聯(lián)系觀等理論的科學性，既促進了中醫(yī)同時向縱、橫兩個方向的不斷發(fā)展，又促進了西醫(yī)學自身的發(fā)展。因為，現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合實際上是中西醫(yī)在醫(yī)療工作中的合作共事，或者是中西醫(yī)的兩法治病，無關于學術上的中西醫(yī)結(jié)合［3］。目前的中、西醫(yī)結(jié)合，僅僅是表面上的共存，并非是實質(zhì)性的細胞水平上的整合；僅僅是中國患者得到了另一種治療方法，而中國中醫(yī)學并沒有得到新的發(fā)展與創(chuàng)新，甚至，使中醫(yī)學有被徹底西化之危險。所以，尋找中、西醫(yī)學新的結(jié)合點，是推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化的當務之急［4］。相反，西醫(yī)中化的方法，卻能使傳統(tǒng)中醫(yī)吸收到現(xiàn)代醫(yī)學之各種理論與思維，使傳統(tǒng)中醫(yī)學躍居于現(xiàn)代醫(yī)學之列，也能使傳統(tǒng)中藥理論與劑型科學地吸收現(xiàn)代醫(yī)藥學理論與劑型之特色，為中醫(yī)藥學的理論內(nèi)涵，又增添無限的生機與活力，還能使中醫(yī)藥學的宏觀理論具備現(xiàn)代醫(yī)學微觀理論的根基，使中醫(yī)藥學中的基礎醫(yī)學（西醫(yī)）理論得到宏觀性綜合。綜上所述，西醫(yī)中化既能促進中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展，又能防止徹底把中醫(yī)西化。既實現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合向中西醫(yī)融合之轉(zhuǎn)變，又實現(xiàn)了研究中醫(yī)向中醫(yī)研究之轉(zhuǎn)變，還實現(xiàn)了由中醫(yī)西化向西醫(yī)中化之轉(zhuǎn)變。同時，西醫(yī)中化的思想和方法，無論是對中醫(yī)的現(xiàn)展，還是對西醫(yī)的未來發(fā)展，乃至現(xiàn)代其他自然學科的未來發(fā)展，都能起到非常重大的作用。正如錢學森教授所說的“人體科學一定要有系統(tǒng)觀”，“西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來”，中醫(yī)現(xiàn)代化的成功，“終將引進科學技術體系的改造——科學革命”。中化西醫(yī)的思想，正是要讓西醫(yī)走到中醫(yī)醫(yī)學與哲學相結(jié)合性多維辨證論治的道路上來；正是要提示和引導所有的學科理論，都應當與哲學理論相互交融，并以哲學理論為指導，進行發(fā)展和創(chuàng)新自己的體系模式或研究方法?？梢?，這是一種前所未有的，超越所有學科常規(guī)單純而直觀研究方法及理念的學科體系性革命！所以，我們現(xiàn)在的中醫(yī)藥工作者，要從中醫(yī)學之醫(yī)學和哲學兩大支柱體系入手，運用現(xiàn)代思維與傳統(tǒng)東方哲理思維相結(jié)合的方法，從理論與臨床兩大方面，把中醫(yī)學現(xiàn)代化，把西醫(yī)學中醫(yī)化，既全面又深入地整理和提高中醫(yī)理論體系，最終達到中西醫(yī)學兩大理論、兩大思想的恰當融合。才能使中醫(yī)學脫離危機，得到發(fā)展，從而使中醫(yī)學真正走向未來、走向世界。為此，筆者即將出版《中化西醫(yī)》一書，以便更詳細地介紹這種思想和理論，介紹這種方法與臨床。

參考文獻

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2 中國中醫(yī)藥報社.哲眼看中醫(yī).北京：科學技術出版社，2005，62.

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1990年啟動的人類基因組計劃把生物學由分子生物學時代推向了系統(tǒng)生物學時代,生物學由分解轉(zhuǎn)向整合。代謝組學是繼基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學之后,系統(tǒng)生物學的重要組成部分。細胞內(nèi)的生命活動大多發(fā)生在代謝物層面,如細胞信號釋放、能量傳遞、細胞間通信等,因此,代謝組學被認為是“組學”研究的最終方向[1]。中醫(yī)藥學是有著幾千年歷史的古老科學,中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究迫切要求將古老的中醫(yī)“語言”用現(xiàn)代科學加以闡釋,而近年來用現(xiàn)代醫(yī)學的還原論思想模式來衡量和改造中醫(yī)藥學,卻出現(xiàn)了中醫(yī)藥學在現(xiàn)代科學面前無法證明其科學性的尷尬局面[2]。代謝組學與中醫(yī)藥學都是用整體思維模式來研究機體的,因此,如果能尋找到有機的切合點,將處于科學研究前沿的代謝組學與中醫(yī)藥學研究結(jié)合起來,勢必能更好地推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進展。筆者重點探討了代謝組學與中醫(yī)藥學的聯(lián)系及代謝組學在中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中的應用,以期拋磚引玉,為代謝組學應用于中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究提供理論幫助。

1  代謝組學與中醫(yī)藥學理論體系的聯(lián)系

   

中醫(yī)藥學是有著數(shù)千年歷史的古老科學,在歷代醫(yī)家不懈的醫(yī)療實踐中,形成了以整體觀念和辨證論治為特點的理論體系。所謂整體觀念,是關于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一性的認識,是整體思維方法在中醫(yī)理論中的體現(xiàn)。中醫(yī)藥學非常重視人體的統(tǒng)一性和完整性,認為人體的每個局部都是整體的一部分,都具有整個生命的全部信息；另一方面注重人體與環(huán)境的統(tǒng)一性,認為人的生命活動與自然運動規(guī)律相統(tǒng)一。這種觀念貫穿于中醫(yī)學對人體的生理活動和病理變化乃至疾病的診斷、預防和治療等各個方面的理性認識之中。近年來,中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究已經(jīng)成為學術科研上的焦點問題,學者們力圖用現(xiàn)代科學方法論來衡量和改造中醫(yī)藥學,卻出現(xiàn)了中醫(yī)藥學在現(xiàn)代科學面前無法證明其科學性的尷尬局面[2]。這都是由于現(xiàn)代醫(yī)學的方法論與中醫(yī)藥學的方法論之間存在著明顯的鴻溝,中醫(yī)藥學研究用的是整體思辨的網(wǎng)狀思維模式,它注重把握事物之間的聯(lián)系,而不是事物本身,因而其知識結(jié)構(gòu)是綜合的、整體性的；同時,中醫(yī)藥學善于把人與環(huán)境因素綜合地加以考慮,其思維呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。而現(xiàn)代醫(yī)學研究是還原分析的鏈式思維模式,它是建立在實驗分析基礎上的,注重研究事物本身的特性,往往忽略了事物之間的聯(lián)系,其知識結(jié)構(gòu)是分析性的、局部的。然而,人體本身是一個復雜的整體,人體的復雜性及疾病的聯(lián)系性,與中醫(yī)的整體網(wǎng)狀思維模式接近現(xiàn)代醫(yī)學,也正由一元化向多元化轉(zhuǎn)變,由單一性向系統(tǒng)型轉(zhuǎn)變。基因組計劃基本完成,標志著生物學研究進入了“后基因時代”,而系統(tǒng)生物學研究是后基因時代的最主要研究任務。基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學及代謝組學都是系統(tǒng)生物學的重要組成部分,基因組學、轉(zhuǎn)錄組學和蛋白質(zhì)組學分別從基因、mrna、蛋白質(zhì)層面探尋生命的活動,然而,代謝物是生命活動的最終產(chǎn)物,代謝物的水平可以被看作是基因或環(huán)境發(fā)生變化時生物體作出的最終的應答,正如oliver fiehn所認為的“代謝物是基因型到表現(xiàn)型之間的橋梁”[3],“基因組學和蛋白質(zhì)組學告訴你可能發(fā)生什么,而代謝組學則告訴你已經(jīng)發(fā)生了什么”[4]。因此,代謝組學是系統(tǒng)生物學研究的終點。總之,代謝組學屬于全局系統(tǒng)生物學(global systems biology)研究方法,與中醫(yī)藥學的整體觀念相對應；且代謝組學研究的目標是代謝物,而“代謝物是基因型到表現(xiàn)型之間的橋梁”,其研究更接近表現(xiàn)型,由此,代謝組學用于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究具有不可比擬的優(yōu)勢。

2  代謝組學與“證”的現(xiàn)代研究

辨證論治是中醫(yī)學認識和治療疾病的基本思路,是中醫(yī)理論體系的基本特點之一?！白C”是辨證論治的起點和核心。所謂“證”,是指在致病因素作用下,機體內(nèi)外環(huán)境各系統(tǒng)之間相互關系發(fā)生紊亂所產(chǎn)生的綜合反應,是反映疾病處于某一階段病因、病性、病位、病勢等病理要素的綜合性診斷概念。因此,“證”的現(xiàn)代研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的核心任務。近年來,學者們對“證”進行了廣泛而深入的研究,主要集中在證候的標準化、客觀化、證候的本質(zhì)、計量診斷、證候的動物模型等方面。其中證的標準化、規(guī)范化是進行“證”的其它方面研究的基礎,如果對證候沒有一個客觀的尺度加以評價,其它方面的研究也就無法進行。每一個證候都有其外象(外候)與內(nèi)涵,證的標準化研究中,對其外候的研究主要是根據(jù)中醫(yī)文獻及臨床資料,并結(jié)合臨床流行病學研究,制訂某些證的診斷標準,使辨證達到規(guī)范化,并將現(xiàn)代醫(yī)學的實驗指征結(jié)合到證的研究標準之中；但外候是用四診——望、聞、問、切所獲得的信息進行整理而得,很難量化,即使用流行病學方法加以分析,亦是靠專家經(jīng)驗打分,最多亦只是半定量。這種診治的準確性很大程度上依賴醫(yī)生的診療經(jīng)驗,無論在準確性、穩(wěn)定性、敏感性等方面都更多地受到醫(yī)患雙方主觀因素的影響。因此,從證的內(nèi)涵方面去制定“證”的診斷標準十分有意義。近年來,學者們致力于探索證候的高特異性和高靈敏性的指標,試圖建立證候?qū)嶒炘\斷單個金指標,然而,由于證的整體性、動態(tài)性和異病同證、同病異證等特征,不可能用單一指標作定性、定量、定位的說明。據(jù)此,證候客觀化研究采用綜合指標,精選非特異指標進行特異組合,建立能反映證本質(zhì)并能區(qū)別它證的定性、定量、定位綜合實驗指標,輔助四診,確定證候診斷具有重要的意義。代謝組學正具備反映和解決這些問題的“組”、“群”、“譜”集成的分析功能。它能夠通過檢測不同時間患者的尿液或血液,對這些代謝產(chǎn)物進行分析,從而確定不同的證所對應的代謝組,使“證”可以得到客觀化的表述。另外,利用代謝組學方法,通過研究代謝物圖譜隨時間的變化,能夠幫助人們更好地理解疾病過程中“證”的變化與機體內(nèi)物質(zhì)的代謝途徑和代謝狀況的關系,還有助于疾病生物標記物的發(fā)現(xiàn)和輔助診斷,使診斷、治療達到個體化。其準確性依賴于儀器的性能,可以提高診治的科學化、定量化,避免了人為因素的誤診。

3  代謝組學與中醫(yī)藥療效的整體評價

既然疾病具有系統(tǒng)化、動態(tài)化、整體化的特征,所以,在治療時應隨疾病的進程不同相應地調(diào)整藥物劑量和種類。因為疾病發(fā)生的不同階段需要不同的藥物組分發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,而以單一成分作用到單靶點的西藥對此束手無策。從這個意義上講,中藥沒有無效成分。所謂無效成分只是相對疾病的不同階段而言。因此,未來的若干年,復方藥或多組分藥將在疾病治療中擔當重要角色。中藥及復方具有多種組分,其多效性、多靶點、多途徑發(fā)揮作用等特點又為其臨床療效評價帶來了很多難題。近年來,對于中醫(yī)藥的臨床療效評價,自覺不自覺地照搬西醫(yī)過去生物醫(yī)學模式的療效評價和標準,從單側(cè)面、單生物學因素著手,缺少系統(tǒng)地反映中醫(yī)個體診療特色和復合干預策略的療效評價方法和指標[5],這一點嚴重影響了中醫(yī)藥的質(zhì)量和水平及其可信度。另一方面,又無法有效地將可能存在的臨床療效優(yōu)勢客觀的表現(xiàn)出來。因此,中醫(yī)藥的臨床療效必須用系統(tǒng)方法學加以評價,尋找客觀、系統(tǒng)的臨床療效評價方法是中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中急需解決的重點問題。

代謝組學的出現(xiàn)為中醫(yī)藥臨床療效評價提供了全新的思路和工具,中藥(尤其是復方)的整體性作用機制和療效在系統(tǒng)代謝組學的研究方法下將可能得到充分的展示和挖掘。疾病狀態(tài)可以引起機體內(nèi)代謝物的整體發(fā)生變化,成功的治療必須使代謝網(wǎng)絡中的缺陷部分正常化,同時又不得干擾其它維持健康所必須的代謝途徑的調(diào)控[6]。利用代謝組學方法,通過監(jiān)測分析尿液、血液、唾液及細胞和組織的提取液等一系列樣品的譜圖在用藥前后的整體變化,再結(jié)合模式識別方法,不僅可以客觀地評價藥物對于疾病的治療效果,還可以對人體功能活動、生存質(zhì)量和影響健康等的重大事件加以評價。中藥及復方的臨床療效評價得以客觀化后,對于中醫(yī)藥學用循證醫(yī)學的方法進行進一步療效評價提供了可能性。另外,在中醫(yī)藥研究中要高度重視其對腸道菌群的影響。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),在正常情況下腸道菌群之間存在著復雜的動態(tài)平衡關系,此種平衡不僅為腸道正常菌群的生存所需要,而且對其宿主的多種生理功能(尤其是代謝)乃至生命活動亦至關重要,即腸道微生物群落實際上參與了人體的生理、病理和藥理(毒理)過程,形成了人類代謝網(wǎng)絡中重要的組成部分。中醫(yī)從整體出發(fā)研究人體的平衡與失調(diào)問題,并通過中藥使其恢復平衡,與腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的平衡理論有異曲同工之處。中藥大多數(shù)給藥途徑是通過口服,經(jīng)過消化道在局部起作用或通過吸收在全身起作用。中醫(yī)藥的整體觀雖然與西醫(yī)相比具有其特殊性,但與現(xiàn)代微生態(tài)學具有一致性,因此,腸道菌群研究很可能會成為用代謝組學的方法來研究中醫(yī)藥的突破口。正如代謝組學鼻祖nicholson教授所提出,“在global systems biology的框架下,將人看作一個superorganism來進行代謝組學研究的思想,把人與環(huán)境(地理的、社會的)、人與腸道菌群之間的相互作用加以綜合考慮,使我們能夠更全面、真實地反映人體疾病與代謝變化的關系,從而達到個性化醫(yī)療(personalized healthcare)的理想目標”[7]。這種思想與傳統(tǒng)中醫(yī)藥強調(diào)人與社會環(huán)境的整體觀、四時和飲食對人的影響、辨證施治等思想是一致的。

4  代謝組學與中藥新藥研究

中藥的化學成分復雜,中藥及復方在治療疾病時,主要是由于藥效組分在多靶點或多器官上發(fā)揮整體綜合調(diào)節(jié)作用,具有多因微效的特點。正由于中藥及復方的多組分和作用具有多效性、多靶點性、多途徑性等特點,為其新藥開發(fā)帶來了諸多的障礙,如中藥的質(zhì)量控制、發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎、作用機理、安全性研究等都是中藥新藥研究亟待解決的重點和難點問題[8]。

中藥材的質(zhì)量直接影響中藥飲片和中成藥的質(zhì)量,最終影響其臨床療效。中藥材的質(zhì)量好壞與其所含的化學成分直接相關。因此,對中藥組成成分的控制是中藥材質(zhì)量控制的著眼點。中藥的多種組分,其實質(zhì)就是其多種代謝產(chǎn)物的集合,其組成、含量和存在狀態(tài)等受到產(chǎn)地、氣候、采集季節(jié)及后處理等多方面因素的影響。代謝組學可以用于分析中藥中各種組分的類型、含量和狀態(tài)隨各種因素的變化,可以定量地對其進行評價,從而實現(xiàn)對其質(zhì)量進行控制。所以,代謝組學用于中藥栽培、采集、加工階段,符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(gmp)的質(zhì)量控制以及藥物監(jiān)督部門針對藥物質(zhì)量的控制,無疑是最佳方法。這種方法準確、重復性好,而且不依賴于操作人員的經(jīng)驗[9]。對于中藥及復方的藥理作用機制的研究,代謝組學也具有絕對的優(yōu)勢。成功的疾病治療必須使代謝網(wǎng)絡中的缺陷部分正?；?同時又不得干擾其它維持健康所必須代謝途徑的調(diào)控。藥物的作用機制的研究就是研究藥物在這種調(diào)控作用中所起到的作用和如何起作用。通過認識體液“代謝指紋圖譜”變化的原因,聯(lián)系基因組學和蛋白質(zhì)組學的方法,可以尋找藥物作用的靶點或受體,從而發(fā)現(xiàn)藥物作用的機制。正如nicholson教授提出的proteo-metabonomics的概念,即將蛋白質(zhì)組學與代謝組學相結(jié)合,以便更全面、有效和準確地尋找藥物作用的生物標志物。在中藥及復方的安全性評價方面,代謝組學通過分析與毒性作用的靶位和作用機制密切相關的生物體液中的代謝產(chǎn)物譜隨時間的變化,可以確定毒性作用的靶器官和組織、毒性作用的過程和生物標志物[10-11]。因此,代謝組學可以反映出毒性效應的終點狀況,并且可以與生化和病理指標聯(lián)系起來。所有的代謝物都有其特征nmr 譜峰,故代謝變化的指紋圖譜可以作為毒物檢測的定性依據(jù),以便從功能和安全性兩方面使藥物篩選更有效,為新藥臨床前安全性評價提供可靠的技術支持和保障。因此,代謝組學在毒物藥物學的研究中將發(fā)揮極其重要的作用。

5  結(jié)語

代謝組學是處于科學研究頂端的前沿性科學,近些年中,其發(fā)展非常迅速。雖然由于技術和設備等的局限,我國在這方面的研究才剛起步,但其在中醫(yī)藥領域的應用已初步顯現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢,將其用于中醫(yī)藥學的研究,必將對中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究起到推波助瀾的作用。因此,引進先進的技術和設備,大力開展代謝組學在中醫(yī)藥領域的研究,對于推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進程具有重要的現(xiàn)實意義。

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篇6

但是，中藥出口額占中國中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的比重不到5%，而且產(chǎn)品類別多是以低附加值的原料類產(chǎn)品為主，高附加值的中成藥出口額一直在低位徘徊。以2012年為例，作為原料的中藥材及中藥材提取物出口額達到20億美元，占比超過80%，而中成藥出口額僅為2.6億美元，只占出口額的10%。

更不可思議的是，直到今天，中藥依然未能進入西方主流藥品市場，只能以食品、保健品等身份出現(xiàn)，消費群體也主要限于華人圈內(nèi)。許多國家還頻頻以質(zhì)量安全等問題為由進行警告和封殺，導致國內(nèi)中藥企業(yè)開拓國際市場面臨重重困難，進展緩慢。

加拿大醫(yī)藥界權(quán)威學者袁曉寧對此憂心忡忡，“如果西方國家對中國的古方、經(jīng)方進行大量研究，用現(xiàn)代的制藥工藝進行制作加工成中藥制劑，然后申請專利，來中國傾銷中成藥，那么盡管我們是中醫(yī)藥發(fā)源地，但我們不僅沒有出口優(yōu)勢，而且國內(nèi)市場也有可能被西方國家占據(jù)。中成藥無法以處方藥身份出現(xiàn)在國際主流醫(yī)療市場，這個現(xiàn)實是值得中醫(yī)藥界深思的。”

在第四屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會上，德國藥典生物學部主席、雷根斯堡大學教授格哈德·弗蘭茨（Gerhard Franz）也表示，中藥產(chǎn)業(yè)在歐洲市場遇到了質(zhì)量安全、市場接受度不高等問題。

海外市場遇阻

8月20日，英國藥品管理局在其官網(wǎng)警告，提醒消費者謹慎選用一些沒有經(jīng)過英國官方注冊通過的中藥，說這些中藥含有大量鉛、汞、砷等重金屬。檢測的產(chǎn)品包括：北京同仁堂的牛黃解毒片、香港保靈堂的白鳳丸以及恒隆昌的發(fā)寶。該聲明顯示，這些產(chǎn)品均未獲得當局授權(quán)在英國銷售。

9月8日，英國藥品管理局要求該國各中醫(yī)學會和一些較大中藥店公司上報中成藥的庫存數(shù)量。英國藥管局規(guī)定，未達到英國標準取得藥品批文的中成藥，2014年起將被禁止在英國銷售。

中國醫(yī)藥保健品進出口商會副會長劉張林接受媒體采訪時指出，英國禁令對我國中成藥出口影響很小，因為我國至今沒有一家中成藥企業(yè)產(chǎn)品通過英國注冊。

據(jù)悉，英國藥品管理局發(fā)出上述禁令基于2004年歐盟頒布的《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》，該《指令》規(guī)定，在歐盟市場上銷售的中成藥必須在2011年4月30日完成注冊，否則不許銷售。

按照這個法律，中成藥需要在歐盟地區(qū)使用15年以上、在中國使用30年以上并提供相關證明。中成藥進口必須申請許可，而許可的前提是對中成藥中的每一個成分進行檢驗。高達數(shù)百萬英鎊的中成藥檢測費用，將是一道難以跨越的門檻。

“未來藥品出口的趨勢是，藥品就是藥品，保健品就是保健品，通過歐盟注冊的植物藥以藥品形式出現(xiàn)在歐盟主流市場，這才是發(fā)展的趨勢。但是現(xiàn)在注冊難，雖然歐盟國家也做了簡易程序，但對于中國企業(yè)還是難度大。2011年至今又延長了兩年寬限期，但也沒有一家企業(yè)通過?！眲埩终f。

除了英國之外，加拿大的衛(wèi)生部門也在今年初警告公眾，不要購買、服用多款含有汞、鉛等重金屬的中成藥。包括天麻頭痛丸、內(nèi)障明眼丸、天麻丸、白鳳丸等。

中國的中藥企業(yè)在國外申請注冊的道路非常艱難，盡管有些國家沒有明文規(guī)定不讓進口，但是其要求非?？量獭，F(xiàn)在不少國內(nèi)藥企開始采取與當?shù)厮幤蠛献鞯牟呗浴?/p>

“雖然英國中藥市場有限，但是由于英國在歐盟國家中的地位，極易引起歐盟其他國家甚至美日韓等中藥主要市場的效仿，將英國的標準作為模板，如果是這樣，中藥出口將更加舉步維艱。”于志斌表示。

至于為什么傳統(tǒng)中藥在海外頻以質(zhì)量安全等問題為由遭遇警告和封殺，國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人、辦公室主任王煉表示，這是由于國外對中藥的檢測標準與國內(nèi)不同所致。

“中藥大部分提取于天然、野生的動物、植物或礦物，它們之中既包括對人體有益的成分，也難免有一些會對人體產(chǎn)生損害的物質(zhì)。”王煉說，“絕大部分中藥都是靠組方、配伍來服用的，單獨一味中藥里或含有毒成分，因此不能單獨服用，需要和其他中藥搭配，從而增強療效、減少副作用?！?/p>

國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財務司司長曹洪欣則以朱砂為例做出解釋?！坝行﹪屹|(zhì)疑我們的中藥含汞，這實際上是把汞和朱砂混為一談了?！彼赋?，朱砂是汞的化合物，它與汞不是一個概念，中藥里不能含汞，但可以有朱砂。

“幾千年來，在中國的本草書和藥典中都公認朱砂具有安神、明目的作用。同仁堂的一些經(jīng)典藥方里也含有朱砂，而且這個含量是在國家藥典安全用量范圍內(nèi)的。”曹洪欣說。

“歐美國家認為中藥是食品而非藥品，他們認為中藥理所應當是無毒無害的，可以隨意服用?！庇谥颈蟊硎?，“實際上中藥和西藥一樣，都是藥品，都需要遵醫(yī)囑服用，盲目服用會對身體有害。”

神威藥業(yè)集團副總裁認為，有效成分不明、組分不明、不良反應未明，也是中藥難以融入現(xiàn)代醫(yī)學體系的重要原因。

做大做強中藥產(chǎn)業(yè)

“全球中藥市場，一年差不多有800億美元，我們國家就拿了10%。我們生產(chǎn)一些很便宜的中藥材，出口到日本、歐洲，然后他們就生產(chǎn)成一些很貴的、賺錢的產(chǎn)品。日本跟德國才是（中藥）最賺錢的兩個地方?！鼻安痪迷诖筮B舉行的夏季達沃斯論壇上，香港科技大學生物系教授詹華強接受媒體采訪時說。

根據(jù)大和綜研數(shù)據(jù)統(tǒng)計，海外中藥市場上，中國擁有專利權(quán)的僅為0.3%。而日本和韓國卻占據(jù)了中藥專利的70%以上。海外中藥市場規(guī)模大約為300億美元，而MADE IN CHINA的中藥所占比例不超過5%。

不管是有意唱空，還是確實有質(zhì)量問題，中藥和西藥在標準上的差異，是海外市場對中成藥持有偏見的重要原因。中藥藥理中玄乎的概念和深奧的表述，的確難以被西方價值體系所理解。

這方面，中國要學習日本中成藥出口戰(zhàn)略中的育藥戰(zhàn)略。以津村制藥開發(fā)的“六君子湯”為例，這味藥是專為體質(zhì)虛弱的患者開發(fā)的，能促進食欲的改善，提高體質(zhì)。為了推廣到歐美，津村公司與北海道大學通過共同研究，得出結(jié)果表明飲用“六君子湯”后，體內(nèi)能夠分泌出提升食欲的荷爾蒙。因此，在外科進行抗癌治療時，“六君子湯”作為輔助食欲的藥品成功被西方醫(yī)學界所接受。

王煉表示，除了要逐步解決西方國家對于中藥的誤解之外，為了推動中醫(yī)藥更加順利地走向海外，國家中醫(yī)藥管理局也將在中藥標準化建設方面加大力度，盡早建立一個科學的、能夠與國際標準接軌的中醫(yī)藥的標準。

實際上，我國在中藥標準化研究方面，時間并不短。早在“九五”時期，國家就首次提出制定“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃”的課題，研究中成藥優(yōu)良品種國際化，并且提出了“中藥標準化研究”，實現(xiàn)與國際醫(yī)藥界的“雙向接軌”。

進入“十五”時期，科技專項“創(chuàng)新藥與中藥現(xiàn)代化”的主題是“國際化中藥標準研究”，隨后制定了《中醫(yī)藥國際科技合作規(guī)劃綱要》，推動中醫(yī)藥國際科技合作的深入開展，標志著我國中藥國際化進入到一個新臺階。

到了“十一五”，隨著《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》的成功制定，中藥市場真正確立了中藥現(xiàn)代化發(fā)展的指導思想、基本原則、發(fā)展目標和主要措施，并且正式啟動了“現(xiàn)代中藥國際化產(chǎn)學研究聯(lián)盟”進行研究。

現(xiàn)在，正值國家發(fā)展的“十二五”，以“中藥國家化研究”為主題的“多學科中藥創(chuàng)新研究計劃”正式啟動。而且對中醫(yī)傳承與創(chuàng)新發(fā)展提出戰(zhàn)略要求，不僅要“重點支持30個傳統(tǒng)中藥大品種的二次開發(fā)”，而且還要“促進3-5個中藥品種進入國際市場?！?/p>

中藥國際化喊了多年，卻依然在家門口打轉(zhuǎn)。目前只有天士力集團公司的復方丹參滴丸進入美國FDA三期臨床。此外，復方丹參滴丸還先后通過了越南、俄羅斯、古巴、韓國、阿聯(lián)酋、新加坡等國的藥品注冊，可以以藥品身份在當?shù)劁N售。

“提高科學含量，增加中藥附加值，中藥產(chǎn)業(yè)需要不斷用質(zhì)量來征服世界?！笔澜缧l(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學部主任張奇表示。

此外，中醫(yī)藥本為一體，讓中藥在海外單槍匹馬地闖市場，風險不可控。古人云：“藥之害在醫(yī)不在藥”。離開中醫(yī)的指導，亂用或濫用中藥容易出問題。一紙不良反應報告或是毒性超標通告，就能讓某種中藥信譽掃地，再走出去難度就更大。我國應推廣同仁堂“以醫(yī)帶藥”的國際合作模式。

篇7

1高等農(nóng)業(yè)院校的《中藥學》精品課的特點

高等農(nóng)業(yè)院校是整個高等教育系統(tǒng)中的重要組成部分之一，是培養(yǎng)和輸送多層次農(nóng)業(yè)所需人才的重要基地，更是農(nóng)業(yè)科研成果的主要發(fā)源和創(chuàng)新之地。目前，我國的農(nóng)業(yè)從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代環(huán)保型大農(nóng)業(yè)邁進，這對高等農(nóng)業(yè)院校來講更是前所未有的承擔著為農(nóng)業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀人才、科研創(chuàng)新和社會服務的重要功能，為農(nóng)業(yè)技術現(xiàn)代化、促進農(nóng)業(yè)發(fā)展、為社會主義新農(nóng)村建設服務為前提[3]。吉林農(nóng)業(yè)大學根據(jù)國家的發(fā)展需要，在藥用植物專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系的基礎上，在全國高等農(nóng)業(yè)院校中創(chuàng)辦了第一個中藥學專業(yè)，在實踐中使中藥學專業(yè)的課程體系和人才培養(yǎng)方案比藥用植物專業(yè)更全面、更符合中醫(yī)藥發(fā)展的規(guī)律，同時凸顯了高等農(nóng)業(yè)院校中的中藥學專業(yè)的特色和優(yōu)勢，即學生通過理論和實踐教學能夠獲得從中藥資源、中藥材的種植和養(yǎng)殖、采收加工和炮制、化學成分的提取分離和鑒定、藥理活性的研究、不同劑型的制備、制劑分析、質(zhì)量標準的制定及新產(chǎn)品的研制等從上游到下游的整個知識體系，知識鏈比較系統(tǒng)和完整，貫穿整個知識體系的紅線是中醫(yī)藥學基礎理論?！吨兴帉W》精品課是列入吉林農(nóng)業(yè)大學中藥學專業(yè)和中藥資源開發(fā)利用專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系中的專業(yè)基礎課和必修課，在整個中藥專業(yè)課程體系中起著指導性作用。《中藥學》課講授得好壞直接影響到中藥專業(yè)學生對整個中醫(yī)藥知識體系的理解；也影響到將來學生畢業(yè)后能否按著中醫(yī)藥本身的特點和規(guī)律去從事研究、開發(fā)、應用中藥的工作。

2《中藥學》精品課建設的意義

通過《中藥學》精品課建設，使本科生在學完基礎課后，向?qū)I(yè)課過渡時通過《中藥學》課程得到良好的銜接，使學生能夠把所學的知識融會貫通，通過實習不僅從藥材的藥用部位進行分類，掌握鑒別特征，而且也從功效上進行分類，牢固各類藥的功效與應用等方面理論知識，在講授傳統(tǒng)中藥理論基礎上，也與現(xiàn)代中藥的保健功能等相結(jié)合和簡要講授主要有效成分和主要藥理作用，這樣使中藥學的講授與生活實際相結(jié)合，而且也為后續(xù)中藥化學、中藥鑒定學和中藥藥理學等多門課程進行了鋪墊和較好的銜接，還增加了趣味性，提高了解決問題的能力?！吨兴帉W》精品課為本科生傳授了中藥學基本理論知識和按著傳統(tǒng)的中醫(yī)藥特色的思維方式，同時也為中藥生藥學科輸送后備力量提供基礎。

3建立《中藥學》精品課的富有創(chuàng)新性和特色的現(xiàn)代教學方法體系

3.1啟發(fā)式教學

傳統(tǒng)《中藥學》課程的教學手法是以教師為中心，主要采用單一課堂講授的教學方法，實施的是“填鴨式”教學[5]，通過課程組的改革，《中藥學》課的課堂講授特點是靈活應用了啟發(fā)式教學方法，學生在生動活躍的教與學的互動中得到了知識。課堂教學上，激勵學生提問題，并對提問題的同學采取獎勵制度，培養(yǎng)學生的提出問題、分析問題的能力，使教學內(nèi)容在生動活躍的教與學的互動中進行，得到了良好的教學效果，做到了融會貫通。

3.2多媒體輔助教學

傳統(tǒng)教學模式即“黑板加粉筆”的教學方法[6]，沒有立體感的圖片幫助進行教學，僅憑聽覺信息是非常抽象的，學生常常感覺難以理解，激發(fā)學生學習興趣，加強實踐能力培養(yǎng)多媒體技術能將既往的教學媒體，如：投影、幻燈、錄像、掛圖、板書等與計算機多媒體技術充分結(jié)合起來，圖片、動畫、錄像及解說等媒體被廣泛采用形成教學軟件，使單調(diào)乏味的中藥學課程，尤其是中藥基礎理論知識內(nèi)容形象地體現(xiàn)在聲音、圖像、影視和動畫中，使其抽象的概念具體化，枯燥的內(nèi)容形象化。使一些抽象的概念變成直觀的顯現(xiàn)，把繁雜的語句變成直觀易記的視窗，使中藥學的內(nèi)容變得有趣、多樣和實用化。

3.3課外活動小組輔助教學

結(jié)合課外科研小組的活動，把課堂內(nèi)容付諸實踐。筆者指導了1999級、2000級和2001級三個年級的本科生的中藥學科研小組的創(chuàng)新發(fā)明活動，都獲得學校的“優(yōu)秀指導教師獎”。在學生的創(chuàng)新發(fā)明活動中，主要體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論的指導下，結(jié)合所學的《中藥學》知識和其他課程的知識，進行不偏離中藥特點的小型的中藥現(xiàn)代化研究。三個小組的研究成果“三棵針口腔潰瘍散”、“鹿角女性保健酒的研制”和“鹿角果凍的研制”都得到了有關專家的好評。同時，筆者為全校學生開設全校選修課，達到了對不同專業(yè)學生普及《中藥學》基本理論和常識的目的，得到好評。

3.4開展《中藥學》精品課的雙語教學

大膽嘗試雙語教學，課題組已經(jīng)進行了六個年級的《中藥學》雙語教學，在教學實踐中不斷探索，努力找到適合吉林農(nóng)大特色的雙語教學方法。在《中藥學》雙語教學過程中，針對學生的實際情況，首先用漢語講授每章的內(nèi)容，之后用英語總結(jié)，課件中盡力做到英漢兩種文字，使得一些專業(yè)術語重復出現(xiàn)，加深印象，使英語授課學時達到50%以上。另外，每輪《中藥學》的雙語教學過程中，都有1個學生用英語演講的環(huán)節(jié)，每班分5組，每組做英文中藥學課件，派1名代表講，其他同學用英語回答老師提出的問題，經(jīng)過6輪課程，深受學生歡迎，同時提高了學生的自信心、團隊精神和綜合素質(zhì)。實踐證明適合農(nóng)大學生英語水平的雙語教學值得進一步提倡，這不僅是一個課程問題，更重要的是對學生將來的進一步深造、就業(yè)、出國等都有積極地促進作用。尤其在中醫(yī)藥已被發(fā)達國家民眾廣泛認可的今天，國家需要大批的能夠用英語講解中醫(yī)藥的人才?！吨兴帉W》課程的雙語教學為中醫(yī)藥走向世界提供優(yōu)秀人才方面起到重要作用。

4開展《中藥學》精品課的實踐教學

首先有1周的中藥學實習，是在理論課結(jié)束后的第二學期，在中藥鑒定實習的前一周，讓學生綜合中藥學與中藥鑒定學的知識，從基源、性狀、顯微、理化、尤其是性味歸經(jīng)、功效、應用、劑量及有毒無毒等方面，通過觀察具體中藥，復習、鞏固、強化、記憶所學的知識，使中藥學課程內(nèi)容融會貫通，真正成為學生頭腦中知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分。其次，利用第二課堂活動，和大學生挑戰(zhàn)杯科技創(chuàng)新活動等相結(jié)合，通過開放中藥鑒定與中藥實驗室、邀請專家做中醫(yī)藥知識講座等途徑使學生的中藥學知識以擴展和延伸。

5考核方式方法體系改革

成績的考核包括：平時成績（作業(yè)成績、考勤情況、提出問題的獎勵成績）和終結(jié)性考試成績（筆試、以小組為單位的演講口試）。通過考核方式的改革，使《中藥學》這門課程在整個中藥專業(yè)的課程設置中起到指導性作用。不僅為學生傳授傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學知識，而且為學生提供一個中醫(yī)藥學特色的思維方式，即使中藥專業(yè)的學生能更好的將中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證施治的理論與現(xiàn)代醫(yī)藥知識有機的結(jié)合起來。

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【關鍵詞】 新技術；中醫(yī)學／發(fā)展趨勢；計算機

20世紀以來，隨著生產(chǎn)實踐和科學實驗的發(fā)展，科學與技術相互依存、相互促進，日益走向一體化。一方面，技術的進步在很大程度上要依賴科學理論的指導；另一方面，科學的發(fā)展更離不開先進的技術手段，科學越來越具有工程技術的特點?？茖W與技術互相滲透，使科學從發(fā)現(xiàn)到應用的周期明顯縮短，科學物化的速度加快。中醫(yī)藥學作為一門傳統(tǒng)的醫(yī)學科學，具有自己獨到的特點和發(fā)展過程。但隨著時代的發(fā)展，人類疾病譜的變化，對中醫(yī)藥學的發(fā)展也提出了新的要求，它要跟上時代的步伐，同樣離不開現(xiàn)代科學技術。

1 新技術的迅猛發(fā)展對現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的要求

人類的科技文明史經(jīng)歷了第一次、第二次和現(xiàn)代科學技術革命，充分體現(xiàn)了科學技術是第一生產(chǎn)力及其對社會經(jīng)濟發(fā)展的巨大推動作用［1］。耗散結(jié)構(gòu)理論原理告訴我們，一個體系長期處于封閉狀態(tài)勢必會使內(nèi)部熵值增加，導致系統(tǒng)的老化與死亡。一個具備生命的耗散結(jié)構(gòu)須具備系統(tǒng)開放性，遠離平衡態(tài)。生物體是多層次生命物質(zhì)組成的開放性耗散結(jié)構(gòu)，社會也是個開放的耗散結(jié)構(gòu)，所以研究具有生物屬性的人的醫(yī)學體系，也應是一個開放的耗散結(jié)構(gòu)。中醫(yī)也應該作為一個開放系統(tǒng)融入到現(xiàn)代科技革命的大潮中去，真正地實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。開展中醫(yī)藥現(xiàn)代化，就是在進一步繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的基礎上，充分利用現(xiàn)代科學技術的方法和手段，通過重大關鍵技術的突破，引進技術的創(chuàng)新和高新技術的應用，全面提高我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化的科學技術水平。中醫(yī)藥現(xiàn)代化是對現(xiàn)代新思想、新技術、新成果的借鑒和吸收，但又必然超越現(xiàn)代自然科學。但這絕不是全盤改變，不是對西醫(yī)的簡單模仿，更不是把中醫(yī)“打”碎了，納入西醫(yī)的體系。就象一位文化名人說過的話：“人吃牛肉、羊肉的目的是為了補充自己的營養(yǎng)，長自己的肉，而不是為了長牛肉、羊肉。”中醫(yī)現(xiàn)代化亦然［2］。

2 新技術促進中醫(yī)藥發(fā)展

2.1 新技術對中醫(yī)理論創(chuàng)新的促進作用 中醫(yī)的理論中包含著豐富的現(xiàn)代系統(tǒng)論的思想、方法的合理內(nèi)核。如果從系統(tǒng)論的角度來看，中醫(yī)面對的人是一個開放的、復雜的，有保持和恢復自穩(wěn)態(tài)能力的巨系統(tǒng)。因此，認真掌握系統(tǒng)論的原理及其研究方法，對于學習、研究和推動中醫(yī)的發(fā)展，無疑是必不可少的。中醫(yī)基礎理論的突破和創(chuàng)新首先應該以現(xiàn)代哲學為指導思想。但同時還要看到，理論的創(chuàng)新同樣也離不開技術的發(fā)展。中醫(yī)學理論具有整體性、系統(tǒng)性強的優(yōu)點，但局部分析不夠。由于歷史的原因及科技條件的限制，它對微觀世界的探及甚少，有些概念與理論過于模糊，有較多思辯成分，對生理、病理的研究量化指標太少，這是中醫(yī)交流、傳播、發(fā)展的一大障礙。辨證論治是中醫(yī)理論體系的精髓，是中醫(yī)學的核心內(nèi)容。而證候是辨證論治體系中的最關鍵環(huán)節(jié)，它是連接診斷和治療的樞紐，體現(xiàn)了中醫(yī)學的特點和精華。因此，證候在中醫(yī)學理論體系中占有極其重要的地位，證候的研究一直是中醫(yī)現(xiàn)代研究的重點。近半個世紀以來，我國政府在中醫(yī)證候研究方面投入了巨大的人力和財力，對于各種有可能作為證本質(zhì)的物質(zhì)展開了較為充分的研究，也取得了一定的成績［3］。特別是近年來，已逐漸將基因組學技術、蛋白質(zhì)組學技術應用于證的現(xiàn)代研究中?；蚪M學、蛋白質(zhì)組學技術在中醫(yī)藥領域的應用盡管剛剛起步，且目前多集中在病理、給藥前后蛋白質(zhì)組的變化等方面的研究，但已經(jīng)展現(xiàn)了蓬勃的生命力和廣闊的前景。我們也許可以充分利用后基因時代的科研成果，賦予中醫(yī)理論現(xiàn)代的前沿的科學內(nèi)涵，這樣既可以提高其普遍性，也可使其掌握的規(guī)律和本質(zhì)更具體，更深刻。

2.2 新技術對中醫(yī)病因病機學發(fā)展的促進作用 科技進步促進了中醫(yī)病因病機學的發(fā)展，并為中醫(yī)病因病機學增加了新的內(nèi)容。首先，新技術的發(fā)展豐富了中醫(yī)外邪致病學說。隨著現(xiàn)代科技革命的到來，新技術的快速發(fā)展不可避免地帶來了環(huán)境污染、核輻射、大氣變暖、生態(tài)失調(diào)等負面影響，已經(jīng)或正在成為新的致病因素，推動著中醫(yī)外邪致病學說的發(fā)展。第二，新技術的發(fā)展豐富了中醫(yī)的七情致病學說?，F(xiàn)代科學技術研究發(fā)現(xiàn)，情志的異常變化可以導致神經(jīng)、體液的異常，內(nèi)分泌紊亂和免疫功能的低下，從而科學地揭示了情志致病的內(nèi)涵，為治療情志異常疾病開辟了廣闊的前景。第三，新技術的發(fā)展豐富了中醫(yī)五運六氣學說。隨著新技術的發(fā)展，現(xiàn)代的時間生物學、氣象學、大氣物理學、地理學也得到了很大的發(fā)展，已提出了不同時間、不同地點、不同氣候的人群患病有一定的規(guī)律性，豐富和發(fā)展了中醫(yī)五運六氣學說。這些新技術將進一步在疾病的預防和治療中發(fā)揮更大的作用。

2.3 新技術對中醫(yī)診斷學發(fā)展的促進作用 望、聞、問、切四診合參是中醫(yī)辨證的手段，論治的依據(jù)，是經(jīng)典的診斷方法，其科學性毫無疑問。但其診斷方法存在明顯缺陷，很難量化，即使用流行病學方法加以分析，亦是靠專家經(jīng)驗打分，最多只是半定量。這種結(jié)論在準確性、穩(wěn)定性、敏感性等方面都更多地受到醫(yī)患雙方主觀因素的影響，已很難為時代所接受。陰陽、表里、寒熱、虛實是中醫(yī)的八綱，是各種辨證方法的總綱。八綱辨證可辨病位深淺、病邪性質(zhì)、邪正盛衰，與西醫(yī)的定性有相似之處，對處方用藥具有重要的指導意義。但在陰陽、表里、寒熱程度的判斷上同樣缺乏量化的標準，影響療效判斷的準確性。隨著科學技術的進步與發(fā)展，中醫(yī)已經(jīng)在一定程度上開始借助于現(xiàn)代技術對診斷指標加以客觀化和標準化。雖然在這方面中醫(yī)尚顯欠缺，但我們也應看到，借助新技術的發(fā)展，具有時代特征的微觀辨證學正從中醫(yī)診斷學中開拓出來，從而使傳統(tǒng)的宏觀唯象辨證進展到與實驗研究及微觀、微量、超微結(jié)構(gòu)檢測、觀察等高新技術相結(jié)合的水平，以期促進中醫(yī)診斷學實現(xiàn)宏觀與微型的辨證統(tǒng)一。

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2.4 新技術對中藥學發(fā)展的促進作用 隨著基因技術、信息技術、蛋白質(zhì)組學技術、分子生物學技術、藥理學技術等相關學科的發(fā)展，對中藥研究已深入到分子、受體水平，這為首當其沖要解決的中藥作用的物質(zhì)基礎和作用機理的研究奠定了基礎，也是中藥現(xiàn)代化、科學化的關鍵。首先，通過基因技術、化學成分研究、分析測試手段、生物農(nóng)藥使用等措施，可以針對中藥材種植涉及到的種源鑒定，中藥材病蟲害發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及防治技術，防止農(nóng)藥殘留和重金屬超標，無公害栽培加工技術，中藥材有效活性成分含量等制定一套完善的中藥材規(guī)范化種植技術標準，確保從源頭上生產(chǎn)出綠色中藥材和中藥制劑。第二，在現(xiàn)代技術指導下，傳統(tǒng)的中藥飲片炮制加工不斷取得新成果，目前已完成了40種常用中藥飲片加工和400種中藥配方顆粒的系統(tǒng)研究，中藥飲片炮制加工工藝更加規(guī)范、科學，為生產(chǎn)高質(zhì)量的中藥制劑提供了保障。第三，中藥現(xiàn)代化最終體現(xiàn)在中藥生產(chǎn)共性技術研究的現(xiàn)代化。通過緩釋、控釋材料、快速崩解和速釋材料、生物降解高分子等新型輔料的應用，設計出了控釋技術、靶向定位技術、脈沖給藥技術、定時給藥技術、生物反饋自調(diào)節(jié)給藥技術等釋藥系統(tǒng)，形成了四十多種劑型。傳統(tǒng)中藥劑型已從膏丹丸散發(fā)展到注射劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑等劑型，尤其是發(fā)展了噴霧劑、滴丸劑、微囊、毫微囊、微球、脂質(zhì)體、透皮給藥系統(tǒng)等現(xiàn)代劑型，使臨床用藥安全有效，使用方便，并增加了患者用藥的依從性。生產(chǎn)設備、設施的完善為中藥現(xiàn)代化提供了硬件條件。第四，信息技術、計算機技術為高通量藥物篩選提供了技術支撐，使研制出有效成分明確、作用機理清楚、質(zhì)控指標嚴格、安全高效、質(zhì)量穩(wěn)定、服用劑量小的現(xiàn)代中藥新藥成為一種現(xiàn)實與可能。

另外，新技術的發(fā)展也為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)、中醫(yī)藥文化的交流與傳承以及中醫(yī)藥工程學等的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。

3 中醫(yī)有躋身新技術領域的可能

中國古人的思維以人為核心對象，它對具有對稱、循環(huán)、平衡、全息的生命人體進行了長達幾千年的集中審視、思考、觀察和體驗，為取得至今既存的具有豐富療效的醫(yī)藥技術付出了歷史上無法計量的巨大的代價。從這個角度看，中醫(yī)本身就可以看作一種技術。雖然許多問題仍處于“知其然不知其。

綜上所述，新技術在中醫(yī)的發(fā)展進程中已經(jīng)和正在發(fā)揮著作用。系統(tǒng)的開放性原理告訴我們，系統(tǒng)只有不斷地與外界環(huán)境進行物質(zhì)、能量、信息的交換，才能得以穩(wěn)定存在，并得以向上發(fā)展。因而，中醫(yī)藥體系要發(fā)展，必須接受外界的新科學、新技術，但同時又要保持適當?shù)拈_放度，不能失去自身的特色和優(yōu)勢。系統(tǒng)的目的性原理認為，系統(tǒng)一切有目的的行為都可以看作是需要負反饋的行為，即解決無序狀態(tài)的問題，系統(tǒng)要在穩(wěn)定保持的基礎上向更高的層次發(fā)展。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》告誡后人的那樣：“逆其根，則伐其本，壞其真矣”。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展正是需要在穩(wěn)定保持自身特色及優(yōu)勢的基礎上，不斷吸收外界科技的新成果，為我所用，在反復實踐中將其同化成自己的新理論，新方法，從而尋求進一步的更高、更快的發(fā)展。正如鄧鐵濤教授所述：“中醫(yī)之振興，有賴于新技術革命；中醫(yī)之飛躍發(fā)展，又將推動世界新技術革命”。［6］

參考文獻

［1］林庚庭，王 平.現(xiàn)代科技革命與中醫(yī)現(xiàn)代化［J］.中醫(yī)研究，2003，16(3)：2.

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［3］楊元宵，李昌煜.運用蛋白質(zhì)組學研究中醫(yī)證候的思考［J］.中國實驗方劑學雜志，2007，13(1)：69.

［4］嚴 燦，鄧中炎，王 劍.中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展探討［J］.醫(yī)學與哲學，2000，21(7)：51.

篇9

從本質(zhì)上講，中藥復方起效的物質(zhì)基礎是方劑產(chǎn)生藥效的化學成分[1]。對于該問題當今存在許多不同的觀點。從藥效成分的數(shù)量上來看，有認為中藥材中所有的化學成分都是有效成分，簡稱全成分論[2]，也有觀點認為中藥復方的療效為其主要成分與次要成分的綜合效應，即有限成分論[3]。另外，還有認為復方物質(zhì)基礎是復方中的少數(shù)幾個成分，可以分為主要成分和次要成分，復方效應是主要成分和次要成分的綜合作用，即所謂的“少數(shù)成分論”[4]。

在中醫(yī)理論指導下，中藥復方是根據(jù)藥物的升降浮沉、歸經(jīng)及君臣佐使的配合，講究各味中藥間量比關系，最終達到組合效應。從現(xiàn)代科學的觀點來分析，中藥復方的組合效應實際上即指藥物化學成分之間的物理效應和化學效應的總和。前者指電子之間的相互影響，使分子的極性、磁性發(fā)生變化，甚至使分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而對各種化學反應產(chǎn)生誘導。此外，還有能影響物質(zhì)的物理性質(zhì)，如溶解度降低產(chǎn)生沉淀；吸附作用使顏色發(fā)生改變；小分子滲入大分子或排擠大分子與其他分子的作用等等?；瘜W效應則主要是物質(zhì)之間發(fā)生化學反應，形成新物質(zhì)，正是這種新成分在藥效中承擔主要角色，達到防病治病的目的。所以一個有效的復方，必須是在中醫(yī)理論的指導下，根據(jù)藥物的七情、升降浮沉、歸經(jīng)、君臣佐使的配伍，才會達到組合效應，那種將同類藥物簡單堆砌是不會達到最佳組合效應的[5]。

1 中藥復方物質(zhì)基礎研究的假說

1.1 多成分系統(tǒng)論研究

羅國安等[6]認為中藥復方是一復雜體系，起藥效作用的物質(zhì)基礎應是廣義的化學成分（廣義化學成分包括無機物、小分子有機物及生物大分子三大類），中藥復方依賴這些化學成分，產(chǎn)生協(xié)同療效；并提出研究中藥復方藥效物質(zhì)基礎應采用“一個結(jié)合、兩個基本講清、三個化學層次、四個藥理水平”（即構(gòu)成中藥復方的物質(zhì)基礎與藥理作用的相互結(jié)合；講清中藥復方的化學成分，藥效和作用機理；從君臣佐使藥味、君臣佐使有效部分、君臣佐使有效成分3個層次進行研究。從整體動物實驗、組織器官、細胞和亞細胞及分子4個不同層次的藥理水平上開展藥效和作用機理的研究）的研究體系，并結(jié)合現(xiàn)代科學技術和方法闡明復方作用的物質(zhì)基礎。梁逸曾等[7]認為中藥復方及其制劑中化學成分非常復雜，屬于多組分分析體系，提出了采用化學計量學的方法研究中藥復方及其制劑。王本祥等[8]認為中藥復方的藥效為其主要有效成分和次要有效成分的綜合效應，主要有效成分的數(shù)目類似于組成方劑的君藥，僅為一種或少數(shù)幾種化合物；次要有效成分的數(shù)目類似于組成方劑臣藥，為幾種或多種化合物；各種次要有效成分對主要有效成分的藥理作用起到協(xié)同、相加等作用，最終表現(xiàn)出復方的臨床及藥理作用。

1.2 二次藥效學說研究

邱峰等[9]提出了中藥體內(nèi)直接物質(zhì)基礎研究的新思路，認為中藥的物質(zhì)基礎由復雜的成分構(gòu)成，由于中藥多由口服進入體內(nèi)，藥物中的成分經(jīng)過胃腸道時受到酸、堿、酶及微生物的作用，其化學結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了改變，包括形成新的化學成分，某些成分能夠透過胃腸壁進入體內(nèi)即可產(chǎn)生療效，如不能通過吸收進入體內(nèi)則不會產(chǎn)生藥理效應。黃熙等[11]提出了“證治藥動學”假說。該假說首先從理論與實踐相結(jié)合角度論述了不僅是方劑中進入的血清成分，而且他們的藥動學均是能夠研究的。該假說有六要素，即復方進入體內(nèi)成分：（1）能定性定量；（2）與母方效應相關；（3）數(shù)目有限；（4）之間存在新生理活性物質(zhì)；（5）能產(chǎn)生新生活性物質(zhì)；（6）能被證機體獨特地處置。其中前3個要素是探明方劑藥效物質(zhì)基礎和研究方劑藥動學的先決條件。并在此基礎上，提出了“方劑血清成分譜”與“靶成分”概念。方劑血清 成分譜是指進入血清內(nèi)的成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、數(shù)目、分布及其動態(tài)，吸收進入血液的成分其數(shù)目是有限的。靶成分是指血清中與母方效應相關的成分，相對于某一個藥效或證效指標來講，靶成分可以是一個或多個。該理論與中醫(yī)藥理論中的君臣佐使、歸經(jīng)、七情等理論有著密切的關系。

1.3 其他方面的研究

薛燕等[13]提出的中藥復方多成分經(jīng)多途徑協(xié)同作用的霰彈理論認為，方劑中多種成分在體內(nèi)同時作用于多個部位和靶點，雖然單個成分或藥物的作用并不是很強，但多種作用的相加或相乘卻產(chǎn)生了較強的效應。

2 中藥復方物質(zhì)基礎研究進展

2.1 中藥復方化學物質(zhì)組學的研究

化學物質(zhì)組學是指一定條件下輸入生物體系的所有化學物質(zhì)（化學成分）組成的復雜化學體系，而化學物質(zhì)組學就是研究化學物質(zhì)組的組成及其相互關系的一種方法。它是在復雜的科學理論的指導下，采用層次化、系統(tǒng)化及逐步化的研究策略，首先強調(diào)整體有效，然后從整體到部分，弄清楚各部分之間的相互關系，在確認了有效部分后，再進一步研究有效化學物質(zhì)組中各成分的相互關系，發(fā)現(xiàn)和確定有效成分群。常用如下方法對它們的化學特征分別進行表征：①整體化學物質(zhì)組；②有效化學物質(zhì)組；③有效化學成分群。如在清開靈的化學物質(zhì)組學研究中，對由牛黃、黃芩、梔子、水牛角、金銀花、板藍根、珍珠母七味藥材組成的復方通過多種分析表征進行了鑒定，共分析了清開靈的整體化學物質(zhì)組中的40多種有機成分和10余種無機成分，能夠基本講清清開靈的主要化學組成。按照清開靈所含物質(zhì)成分的性質(zhì)可以分為9大類型的有效部位，即整體化學物質(zhì)組可以分為9個化學物質(zhì)組，并通過有效物質(zhì)化學組學的研究最終確定了清開靈治療腦缺血損傷的化學物質(zhì)組的最佳配伍為4類有效組分即膽酸類、黃芩類、梔子環(huán)烯醚萜類、珍珠母提取物[14]。

2.2 中藥復方有效成分的研究

中藥復方有效成分組的來源復雜，包括復方中原藥材固有的活性成分、不同制備過程的形成產(chǎn)物(如pH值變化、氧化還原反應等導致不溶性復合物的生成)、胃腸道內(nèi)菌群代謝產(chǎn)物以及肝臟代謝產(chǎn)物等。為此，針對中藥復方有效成分組的研究形成了兩條最基本的研究思路，一是基于植物藥的研究方法，二是基于藥代動力學原理的研究方法[15]。這種研究思路側(cè)重于從化學切入，將提取分離作為研究的入口，提取復方中的化學成分群，再根據(jù)所研究的中藥復方的臨床療效，建立與某一病癥相對應的藥理模型(一般為整體動物模型)和相關的藥理效應評價指標。然后對復方及其各種提取分離的有效部位進行活性追蹤，確定某種藥理作用的有效部位或有效成分，對于有效部位采用現(xiàn)代色譜分析技術確定其化學成分，并分析其質(zhì)與量的變化與藥效的關系，在一定程度上闡明復方組方的配伍規(guī)律及療效機制。采用這種研究思路已經(jīng)進行了補陽還五湯、銀翹散、四逆散、清腦宣竅方、參芍心欣方、苦參湯、黃連解毒湯、葛根芩連湯等的有效部位研究。如梁燕等[16]等通過研究補陽還五湯及其該方中的生物堿、苷兩類有效部位對小鼠角叉菜膠所致動脈血栓形成的影響，證實補陽還五湯及其主要有效部位生物堿和苷可抑制該模型血栓形成，提示該方中生物堿和苷可能為其抗血栓的主要藥效物質(zhì)基礎，其作用可能與抑制血小板活化和凝血亢進有關。

2.3 中藥復方含藥血清藥效成分的研究

中藥復方多數(shù)是通過口服起效的。由于發(fā)揮藥效的直接化學成分與口服前復方化學成分相比可能有很大變化，這樣在進行體外藥效學實驗時，采用中藥粗制劑直接加入離體反應體系中，就會存在方法學上的問題，使實驗得出的結(jié)論不可靠。彭力宏等[17]采用神經(jīng)元缺氧凋亡模型，加入補陽還五湯藥物血清，應用碘化丙啶(propidium iodide，PI)染色法經(jīng)流式細胞儀檢測神經(jīng)元凋亡率，分光光度法檢測丙二醛(MDA)、一氧化氮（NO）含量，免疫組化法檢測bcl一2表達。顯示補陽還五湯顯著抑制缺氧導致的神經(jīng)元凋亡，并減少神經(jīng)元缺氧后NO、氧自由基 (oxygen free radicals，OFR)的生成，上調(diào)bcl-2基因的表達。由此可見補陽還五湯對神經(jīng)元缺氧凋亡有抑制作用，其機制可能與其減少神經(jīng)元缺氧過程NO、OFR生成，及上調(diào)bcl-2基因表達有關。

2.4 中藥復方代謝組學研究

中藥的體內(nèi)代謝組學研究是指以中醫(yī)的整體觀念和辨證論治思維為指導，結(jié)合整體性思路的代謝組學方法，把中藥作為一個有機的整體，對中藥成分在體內(nèi)的代謝變化情況進行動態(tài)跟蹤檢測、定量和分類，明確中藥進入人體后轉(zhuǎn)變成什么成分發(fā)揮作用，如何轉(zhuǎn)變的，追尋中藥提取物的原型“關聯(lián)”成分(群)，揭示中藥成分結(jié)構(gòu)一代謝一活性的相關性。中藥治療疾病就是多成分系統(tǒng)調(diào)控生命體的代謝網(wǎng)絡，使代謝網(wǎng)絡中的缺陷部分正常化，同時又不得干擾其它維持健康所必須代謝途徑的調(diào)控[18]。中藥作用機制的研究就是要闡明中藥在這種調(diào)控作用中所起的作用和如何起作用。代謝組學通過認識體液“代謝指紋圖譜”變化的原因，闡明中藥作用的靶點或受體。王喜均等[19]基于代謝組學的系統(tǒng)化理論，以及茵陳蒿湯干預后的肝損傷大鼠代謝組的回調(diào)趨勢。同時，借助MS解析理論和主成分分析軟件，明晰表征大鼠肝損傷的5個內(nèi)源性特征生物標記物，并結(jié)合系統(tǒng)生物學的理論還原肝損傷的機理與實質(zhì)，以及茵陳蒿湯的肝損傷防治機理，從藥物代謝組學角度對經(jīng)典方劑防治肝損傷給出全新解釋。

2.5 中藥復方物質(zhì)基礎新技術新方法的應用

2.5.1 利用細胞生物色譜分析方劑血清中的活性成份 色譜、光譜技術在中藥成份分析中的應用，極大地推動了中藥及其復方成份的研究。然而，效應與成分關系的研究難度在于難以得到一定量的可供效應分析的化合物，微量及納克級的化合物效應分析技術不容易建立。細胞膜固相色譜技術就是在這一背景誕生的。細胞膜固相色譜技術的基本原理是：藥物效應的產(chǎn)生是由于藥物分子與細胞上的生物大分子(如受體)結(jié)合，激活了生物信號放大系統(tǒng)。因此能與細胞靶點結(jié)合的化學成分才有可能產(chǎn)生生物效應。

2.5.2 利用分子中藥組學技術研究中藥復方的物質(zhì)基礎及其作用機制[20] 該理論認為中藥復方是通過化學成分組合影響到信號分子組合，使紊亂的信號分子網(wǎng)絡恢復平衡，從而達到治療中醫(yī)的證和相關疾病的作用和效果。以往對中醫(yī)證候本質(zhì)研究多局限在單個分子水平，采取的研究路線是從證候直接到信號分子，中間缺少分子網(wǎng)絡和作用通路相連接，對復方研究的路線是中藥復方作用部位有效成分，往往忽略成分之間的相互作用。

2.5.3 建立模式生物細胞中基因表達模型，從多靶點、多途徑地研究中藥復方的成分 ①建立模式生物細胞中基因表達模型。采用模式生物細胞進行實驗，條件容易控制。目前已有多種模式生物的基因組計劃已經(jīng)完成，如酵母菌是真核生物而且基因組已全部測序， 細胞繁殖快，易于培養(yǎng)，與哺乳動物細胞有許多共同的生化機制，存在許多與人類疾病相關的基因。②構(gòu)建致病基因腺病毒表達載體，轉(zhuǎn)染靶細胞、器官，建立體內(nèi)外疾病模型利用這些疾病模型可研究中藥成分的藥理效應。因而，可利用這些模式細胞來研究中藥成分的作用。③充分利用生物信息學及計算機輔助技術預測中藥方劑的藥效物質(zhì)基礎[21]。

3 中藥復方物質(zhì)基礎研究的思考

3.1 當前存在的問題

數(shù)十年來，人們對中藥復方的化學成分和藥理活性進行了大量研究，取得了一定的成績，但是中藥復方物質(zhì)基礎的研究仍存在如下問題：①中藥復方物質(zhì)基礎的研究重視不夠：認為中藥復方是在中醫(yī)藥理論的指導下，按君臣佐使、七情和合等配伍原則組成的，已被證實臨床有效，沒必要非得“小白鼠點頭”才算數(shù)。②中藥復方物質(zhì)基礎研究信心不足：認為復方的組成少則數(shù)味，多則幾十味，化學成分更是幾十到數(shù)百；既有無機物、小分子有機物又有生物大分子物質(zhì)，而且這么多的物質(zhì)在炮制、制劑的過程中又可能發(fā)生新的變化，產(chǎn)生新的物質(zhì)，如此復雜，無從下手，所謂“丸丹膏散、神仙難辨”。③中藥復方物質(zhì)基礎的研究方法不當：只是簡單地引入現(xiàn)代藥物化學和藥理學等理論和手段，以西醫(yī)的藥理作用作為評價指標，逐步提取、分離、追蹤復方的化學成分，力圖以某些或某種“有效成分”來說明一切，基本走上了“中藥西化”的道路。

3.2 中藥復方物質(zhì)基礎研究的幾點建議

3.2.1 加強中藥復方標準化研究 ①提高中藥質(zhì)量的可控性、穩(wěn)定性，并使其應用更方便，這就涉及藥材原料的質(zhì)量、加工和供應，劑型和制劑工藝的先進、合理，內(nèi)在質(zhì)量檢測監(jiān)控的完善、嚴密。②闡明其藥效的物質(zhì)基礎和作用機理。無論是中藥復方還是單味中藥，臨床有療效，藥理有活性，必有其物質(zhì)基礎，應當要提高中藥藥理基礎研究水平，采用新的靶點，從整體、器官、細胞-亞細胞、酶-基因水平闡明中藥藥效的物質(zhì)基礎，從本質(zhì)上說明中藥的安全、有效及其作用機制。

3.2.2 加強中藥復方藥效相關性的研究與突破 ①加強中藥復方有效組分配伍與藥效相關性研究。采用現(xiàn)代分離提取手段，從全方中分離出若干化學部位（如皂苷類、黃酮類、生物堿等，每個化學部位為性質(zhì)相近的化合物群）或化學成分[13]，然后根據(jù)復方的藥理作用譜，對分離出的化學部位或化學成分進行適當配伍后，選擇病癥結(jié)合動物模型，在整體、離體、組織器官、細胞分子等不同水平，或在正常、病理、特定環(huán)境等不同機體狀態(tài)下，觀察并比較復方化學部位、化學成分配伍的藥理效應，比較藥材配伍和有效組分配伍作用的異同。以期在不同層次上探討中藥復方配伍與藥效的相關性，從而可望研制出高效低毒、成分基本清楚、作用靶點明確的新型中藥復方制劑。②加強復方和有效成分（群）配伍的量效關系的研究。在復方的運用中，不僅要考慮單味藥物的劑量，更要注意藥物用量之間的比例。劑量直接影響藥物作用發(fā)揮的方向，從而影響方劑的功效。許多方劑是通過劑量變化相互制約、相互監(jiān)制，起到佐制作用的。如小承氣湯與厚樸三物湯，兩方均以大黃、厚樸、枳實三藥組成，但用量不同，兩者的功效也不一樣。因此，在方劑及其藥效物質(zhì)基礎配伍研究方面，通過劑量及其配伍的研究，可望研制出高效低毒的中藥復方制劑。

3.2.3 加強對中藥二次藥效的研究 ①中藥胃腸動力學研究：中藥胃腸動力學是對中藥制劑中活性成分在胃腸道內(nèi)的化學成分變化和生物利用度的研究。口服制劑進入胃腸道后，受到胃腸道生理環(huán)境以及腸道菌群或酶的作用，化學成分發(fā)生變化而影響制劑生物利用度、療效和安全性，所以中藥胃腸藥動學的中心問題是有效成分在胃腸內(nèi)的動態(tài)變化及與藥效的關系。②中藥血清化學研究：復方中藥的化學成分難計其數(shù)，但從另一個角度考慮就會發(fā)現(xiàn)，并不是每一種化學成分都被吸收進入血液。除外用藥、胃腸道用藥等特殊情況外，只有被吸收進入血液的化學成分才有可能發(fā)揮藥效作用。因此，加強中藥血清化學的研究非常必要。中藥血清化學就是將口服給藥一定時間后動物的血清分離出來，再將血清中的化學成分進一步提取分離鑒定，并進行藥效篩選。這樣就會在一定程度上使復雜的問題簡單化，增加復方中藥藥效物質(zhì)基礎研究的命中率。

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篇10

李　祥

摘　要：中藥專業(yè)本科生的實驗教學改革應突破從前只重視中醫(yī)藥理論的學習，而輕視實驗教學及中藥各學科實驗的不連續(xù)性。高年級中藥專業(yè)學生實驗教學應增設綜合性和開放性實驗，重視學生創(chuàng)新能力及解決實際問題能力的培養(yǎng)。

關鍵詞：中藥學；實驗教學；綜合性實驗

隨著中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化和國際化進程的不斷推進，培養(yǎng)具有創(chuàng)新性、綜合性的高等中藥人才已成為當前中藥發(fā)展解決的首要問題。為了進一步推進高校教學改革，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥人才，以適應當前中藥現(xiàn)代化和國際化的需要，筆者對高年級的本科生中開展中藥學綜合性實驗教學的可行性及教學效果進行了實踐與探索。

目前，中藥學專業(yè)的實驗教學存在的主要問題有：①中藥學的實驗教學科目間相互獨立，學生不能正確理解各學科在中藥研究中的作用。②實驗教學偏重于驗證性，重理論而輕實踐。③教學模式僵化，不符合創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。④實驗考核體系不能很好的反映學生的能力。⑤缺乏系統(tǒng)性、綜合性的訓練，對社會的適應性能力不足。顯然傳統(tǒng)的中藥專業(yè)培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足當前中藥現(xiàn)代化和國際化的需要，因此筆者在中藥高年級學生中開設綜合性實驗，在比較集中的時間內(nèi)讓學生完成整個實驗研究，目的是使中藥學及相關專業(yè)的學生在本科學習階段就參與到科學研究中，提高解決問題和分析問題的能力，以適應中藥現(xiàn)代化研究的需要。

1 首先以學生自主設計為主線實驗內(nèi)容貫穿中藥各學科打破各學科獨立的實驗教學

在一般的實驗課中，教學重視實驗技能的培養(yǎng)。但在綜合性的實驗中，教學應有意識的加強學生實驗設計能力的培養(yǎng)，讓學生積極參與，調(diào)動學生的積極性。在實驗設計過程中，學生主要完成文獻資料的檢索及分析，運用專業(yè)理論知識進行實驗方案的選擇、論證及制定。文獻的查閱是教學中最容易忽視的，也是學生最沒有感性認識的科目。而文獻的檢索在研究中占有非常重要的地位，從具體的文獻應用中讓學生知道文獻檢索能力的強弱，直接關系到課題的成敗。在檢索文獻、設計實驗的過程中，學生可以將所學到的有關中藥各學科知識有機的串連起來，如中藥鑒定學中的藥材品質(zhì)鑒定，中藥化學中的化學成分的分離，分析化學中的含量測定，中藥炮制中的炮制機理的研究及藥材中成分的藥理活性研究等。教師有意識地加強學生實驗設計能力的培養(yǎng)，指導學生進行文獻查閱、匯總和方案設計。從文獻查閱、綜述實驗路線的設計到藥材鑒定、成分提取等均是在老師指導下，由學生獨立完成，這樣就能使學生技能得到全面訓練，充分調(diào)動學生積極參與，使他們以實驗設計者身份投入到實驗中。通過文獻查閱，學生設計出合理的實驗方案，能使學生認識到所涉及科目實驗的目的、意義、方法和新技術、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢等，不但大大提高了學生的學習積極性和培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神，更重要的是使學生對中藥研究有了一個較全面、完整的思路，為今后從事中藥的研究、開發(fā)打下了一個良好的基礎。

以中藥化學中黃芩中黃芩苷的提取為例，說明中藥專業(yè)綜合性實驗的設計思路。原來在中藥化學課程中，這個實驗是孤立地提取分離和鑒定，明顯地帶有驗證性缺點。將其設計為綜合性實驗。內(nèi)容如下：①文獻檢索。設計出合理的提取黃芩苷的方案。②按藥典規(guī)定方法對中藥黃芩進行質(zhì)量檢查。③黃芩中黃芩苷的提取與鑒定。④黃芩苷在不同黃芩炮制品中的含量測定。⑤黃芩苷的片劑制備。

通過上述實驗，使學生對中藥的研究、生產(chǎn)有一個全面了解，其中包括的相關學科有植物學、中藥鑒定學、中藥文獻學、中藥化學、中藥炮制學、中藥制劑學、儀器分析的內(nèi)容，將它們互相有機的聯(lián)系起來，使學生對中藥新藥研究有一個整體概念，可以提高學生的綜合能力，使他們所學知識得以完整化。

2 教師嚴格考察實驗的可行性進行合理評價貫徹少而精的原則使實驗具有合理的深度難度及廣度

設計實驗完成后，教師組織學生對自行設計的實驗方案進行討論，評價。受學生基本條件和學校教學設備及資金等多方面原因的限制，教師在學生實驗設計中進行篩選，選擇其中具有可行性好、深度及難度適中的設計方案進行，同時對學生在實驗設計中出現(xiàn)的問題及由于教學條件等限制而未能開展的實驗進行合理評價及解釋。

3 加強實驗操作規(guī)范化引入競爭機制促進學生進行相互交流

實驗設計選定后，教學方式可以按班分組進行。實驗操作的規(guī)范化是實驗成功的必要條件，對實驗過程中操作不當，教師及時指出，強調(diào)規(guī)范操作與實驗成敗的關系。規(guī)范的方法要進行及時鼓勵，在班級中形成良好的競爭氛圍。鼓勵學生及組間進行實驗交流，相互提醒易出錯的地方，及時糾正，互相促進。對于中途實驗失敗的學生請他在全班分析失敗原因，互相討論，相互引以為諫。

4 嚴格學生的實驗記錄培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)膶W術態(tài)度

實驗記錄即反映學生的科研態(tài)度，是考察學生科研能力的一個重要方面，也是對學生進行評價的最直接方法。實驗記錄在科學研究中具有重要地位，良好的實驗記錄對于學生實驗的進行及實驗結(jié)果的推理具有重要的參考價值。實驗記錄要求每個學生都要書寫，這樣也讓學生積極參與實驗。記錄要求對實驗的目的、方法及可能的結(jié)果有初步的推斷，并對實驗條件、影響實驗的因素作分析。整個記錄要求條理清晰，要求學生寫出實驗小結(jié)，分析實驗成敗的原因及收獲，灌輸嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度。

5 實驗考核成績既要重視結(jié)果也強調(diào)學生在實驗過程中解決問題的能力突出科研的綜合能力