導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教育存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科組織建設(shè)和教育目標(biāo)達(dá)不到臨床實(shí)踐要求

受醫(yī)療水平和社會(huì)發(fā)展水平的限制，直到20世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在我國(guó)才開(kāi)始被重視，但其教育教學(xué)工作在我國(guó)剛剛起步，缺乏系統(tǒng)的、有針對(duì)性的指導(dǎo)和要求，明晰的學(xué)科定位和評(píng)價(jià)體系沒(méi)有形成，課程內(nèi)容也與臨床實(shí)踐脫離嚴(yán)重。有調(diào)查顯示，81家高等醫(yī)藥院校中，15家高校設(shè)置有3個(gè)?5個(gè)人文醫(yī)學(xué)教研室；48家高校只設(shè)置有1個(gè)2個(gè)人文醫(yī)學(xué)教研室，還有18家醫(yī)藥院校沒(méi)有設(shè)置人文醫(yī)學(xué)教研室，教學(xué)組織設(shè)置不健全。課程基本上由公共教學(xué)部來(lái)承擔(dān)，其主要任務(wù)和目標(biāo)也被定為提升醫(yī)學(xué)生的思想政治水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。這種模糊的學(xué)科定位和教育目標(biāo)嚴(yán)重影響了學(xué)科發(fā)展和教育教學(xué)。學(xué)生不明確醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論精髓，教師的授課內(nèi)容滿足不了臨床實(shí)踐的需求，使得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育未能取得實(shí)質(zhì)性的效果。

1.2師資隊(duì)伍建設(shè)情況不理想

醫(yī)學(xué)院校的人文底蘊(yùn)和綜合性大學(xué)相比還很薄弱，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，師資隊(duì)伍學(xué)歷背景比較單一，既有倫理學(xué)專業(yè)背景，又有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師比較匱乏，參加過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的較少。課程往往由公共教學(xué)部或社會(huì)科學(xué)部的教師擔(dān)任，教師的專業(yè)領(lǐng)域不是醫(yī)學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和醫(yī)療實(shí)踐中遇到的問(wèn)題難以把握，因此難免陷人空泛、枯燥的教學(xué)模式。

1.3課程建設(shè)不規(guī)范，未充分結(jié)合臨床實(shí)踐

作為核心人文醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)是比較規(guī)范的，但也存在一定問(wèn)題。有調(diào)査顯示，不是所有醫(yī)學(xué)院校都將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列為專業(yè)必修課，開(kāi)課率和課時(shí)量距離實(shí)際需要還有很大距離。在33家接受調(diào)查的綜合性大學(xué)中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)平均學(xué)時(shí)只有27學(xué)時(shí)，部分高校在20學(xué)時(shí)以下，個(gè)別高校甚至沒(méi)有開(kāi)設(shè)這門(mén)課程，距離理想目標(biāo)太遠(yuǎn)，還不到美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。要系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念和理論、基本原則及范疇、醫(yī)患關(guān)系、改善醫(yī)患關(guān)系的方法、臨床科研、醫(yī)療新技術(shù)引發(fā)的倫理問(wèn)題等，在有限的時(shí)間內(nèi)已經(jīng)比較緊張，教師只能參照教材予以泛泛講解，無(wú)法充分結(jié)合臨床實(shí)踐及醫(yī)療熱點(diǎn)，更談不上提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。

1.4忽視臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)“貫穿在醫(yī)學(xué)教育整個(gè)階段、有一定間隔并反復(fù)進(jìn)行”。在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段、臨床實(shí)習(xí)前期、臨床實(shí)習(xí)中都融人了不同階段所需要的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)和臨床技巧，大大提高了教育的系統(tǒng)性、整體性、實(shí)際性，教育效果良好。我國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本安排在第5學(xué)期?第6學(xué)期，一個(gè)學(xué)期完成教學(xué)任務(wù)?！盎旧现皇亲鳛橐婚T(mén)課程單獨(dú)開(kāi)設(shè)，在其他臨床課程的教材和教學(xué)中，較少涉及倫理學(xué)的內(nèi)容，甚至某些技術(shù)應(yīng)用中十分尖銳的倫理問(wèn)題也未有任何涉及?！睂W(xué)生沒(méi)有接觸到臨床實(shí)踐就學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)猶如紙上談兵，味同嚼蠟，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和運(yùn)用還停留在理論層面。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教育的探索

醫(yī)學(xué)院校必須將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科及課程建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)模式、社會(huì)實(shí)踐各方面結(jié)合起來(lái)，完善醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐性教育模式，才能豐富醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教育內(nèi)涵。

2.1明確學(xué)科定位和教育目標(biāo)，提高學(xué)生臨床倫理素養(yǎng)

“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是人文醫(yī)學(xué)教學(xué)的主軸，它貫穿于醫(yī)學(xué)實(shí)踐各方面的始終，醫(yī)學(xué)的宗旨和醫(yī)療職業(yè)的價(jià)值、態(tài)度和行為準(zhǔn)則，無(wú)不是醫(yī)學(xué)倫理理念的凝化，醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)生的必備品質(zhì)。”所以應(yīng)明確醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的地位，這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的恰當(dāng)學(xué)科定位。應(yīng)厘清教育目標(biāo)，著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者的人文關(guān)懷，正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守，崇高的人生理想，培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方法去解決、分析、評(píng)價(jià)臨床中的問(wèn)題，這也是其教育和教學(xué)的最終目標(biāo)和落腳點(diǎn)。主要有以下五方面內(nèi)容：理解并踐行“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)精髓；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)；解決醫(yī)學(xué)倫理及法律、社會(huì)問(wèn)題；醫(yī)患溝通能力與技巧；用倫理學(xué)方法去解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力。

2.2充實(shí)和優(yōu)化師資隊(duì)伍，重視教師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)著力打造一支既有倫理學(xué)專業(yè)背景，又有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍。鼓勵(lì)在職教師進(jìn)修和培訓(xùn)，以提高專業(yè)素養(yǎng)。可以聘請(qǐng)德才兼?zhèn)涞木C合性大學(xué)教師以及社會(huì)知名學(xué)者作為外聘教師，使教育理念和教育方法多元化，打破原有的僵化、單調(diào)的教學(xué)模式。聘請(qǐng)附屬醫(yī)院遴選相對(duì)穩(wěn)定的、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有較高教學(xué)能力的臨床醫(yī)師作為兼職教師隊(duì)伍，以高度的責(zé)任感和豐富的臨床、理論知識(shí)完成教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的倫理素質(zhì)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.3改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高臨床倫理價(jià)值決策能力在教學(xué)內(nèi)容上，擴(kuò)大教學(xué)內(nèi)容的外延，基本理論內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原理和規(guī)范，醫(yī)生職業(yè)道德和從業(yè)要求、臨床倫理原則、溝通技能；在此基礎(chǔ)上增加現(xiàn)代科技發(fā)展帶來(lái)的新的倫理問(wèn)題、醫(yī)療實(shí)踐中的實(shí)際倫理問(wèn)題，如器官倫理、生殖遺傳倫理、死亡倫理、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等問(wèn)題；除了基本理論內(nèi)容外，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德文化、國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展歷史、醫(yī)院管理倫理學(xué)等外圍教學(xué)內(nèi)容可以供學(xué)生選修或作為教學(xué)參考。具體方法可以是：在課堂教學(xué)中，加人現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家和古代名醫(yī)的生平紀(jì)事和學(xué)習(xí)、求學(xué)經(jīng)歷，或者以影片、紀(jì)錄片形式播放相關(guān)視頻，組織討論、情景模擬等，在提高教學(xué)的生動(dòng)性同時(shí)，學(xué)生受到傳統(tǒng)醫(yī)德和職業(yè)操守、大家風(fēng)范的影響，比單純灌輸效果要好。在解剖課程上，形成對(duì)尸體捐獻(xiàn)者默哀的教學(xué)慣例，提倡對(duì)生命致以尊重和逝者致以哀思。

在教學(xué)方法上，在完善已開(kāi)展的“案例討論”、“共同參與式教學(xué)”、“視頻教學(xué)”的基礎(chǔ)上，大力倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，如以問(wèn)題為中心的教學(xué)、以小組為中心的教學(xué)和以病例為中心的教學(xué)等方法，這些教學(xué)方法是國(guó)外目前經(jīng)常采用的，但不宜照搬，而應(yīng)結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況有選擇地借鑒。著重使用案例教學(xué)手段，結(jié)合正反案例，大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、治病救人、崇尚科學(xué)、謙虛博愛(ài)的職業(yè)精神，反對(duì)缺乏仁愛(ài)、唯利是圖、麻木不仁的醫(yī)德淪喪的行為。同時(shí)結(jié)合臨床案例，對(duì)前沿的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題展開(kāi)學(xué)術(shù)討論和研究，這樣全方位、全覆蓋的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育使學(xué)生“人耳、人腦、人心'

在教學(xué)設(shè)計(jì)上，貫徹倫理情境引人，主要選擇具有醫(yī)學(xué)倫理意義的臨床情景素材進(jìn)行教學(xué)：一是在課堂教學(xué)上摒棄原有的按教科書(shū)講解理論知識(shí)的形式，而要?jiǎng)?chuàng)設(shè)具體的醫(yī)療情境，把握情境教學(xué)中的情境引入、分析和回歸過(guò)程，將醫(yī)療情境和教師的分析總結(jié)相結(jié)合；二是引入臨床具體醫(yī)療病例，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)倫理素質(zhì)；三是恰當(dāng)把握情境教學(xué)的“度”，在引人臨床情境時(shí)，如何使學(xué)生面對(duì)真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，對(duì)其揭示和分析的度的把握，既不給行業(yè)造成負(fù)面影響，又能促進(jìn)學(xué)生盡早體驗(yàn)真實(shí)醫(yī)療情況，逐步適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，樹(shù)立對(duì)生命的敬畏和對(duì)職業(yè)精神的崇敬。

2.4拓展學(xué)習(xí)階段和評(píng)價(jià)形式，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的管理和監(jiān)督

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)階段和臨床階段的重要銜接環(huán)節(jié)，通過(guò)親身的診療和耐心的溝通，逐步適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，體會(huì)醫(yī)學(xué)真諦，培養(yǎng)溝通能力，樹(shù)立正確價(jià)值觀?！芭R床醫(yī)學(xué)倫理通過(guò)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和培訓(xùn)，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的價(jià)值理論轉(zhuǎn)化為臨床倫理規(guī)范，對(duì)臨床實(shí)踐發(fā)揮導(dǎo)向作用和對(duì)不道德的醫(yī)療進(jìn)行警示與懲戒，其目的是確保和增進(jìn)療效，提高治愈率，以圓滿完成救治患者的使命?！?/p>

和理論學(xué)習(xí)的階段不同，臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)習(xí)有以下特點(diǎn)：教學(xué)場(chǎng)所由單一的課堂轉(zhuǎn)為鮮活生動(dòng)的醫(yī)院各科室，教材由傳統(tǒng)的課本和幻燈片轉(zhuǎn)為患者和病例，教學(xué)方式由教師單純講授轉(zhuǎn)為在教師的指導(dǎo)下學(xué)生接觸患者和病例，在實(shí)際診療中進(jìn)行學(xué)習(xí)。從一定意義上說(shuō)，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織提出的對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的最基本能力之一的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，只有在臨床階段才能得到真正的踐行和檢驗(yàn)。我國(guó)學(xué)者提出：臨床教學(xué)別要加強(qiáng)人文精神的教育，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的自主、知情同意、不傷害、最優(yōu)化等原則貫穿于臨床各科教學(xué)中，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生做出相應(yīng)的倫理抉擇。

筆者建議，學(xué)校和醫(yī)院科教部門(mén)應(yīng)做到如下幾個(gè)方面：一是制定《臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理的基本要求和規(guī)范》，作為實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)要求和大綱。二是豐富和拓展醫(yī)學(xué)倫理實(shí)習(xí)的內(nèi)涵和外延，包括醫(yī)院制度與崗位職責(zé)、職業(yè)道德；醫(yī)患溝通能力與技巧；解決醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的法律、社會(huì)、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題；與患者的情感溝通；臨床倫理思維決策與價(jià)值判斷能力。三是結(jié)合實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中的科室輪轉(zhuǎn)具體情況，要求學(xué)生結(jié)合各科室的特點(diǎn)，深人了解并領(lǐng)會(huì)涉及的不同倫理思想和要求，并完成醫(yī)學(xué)倫理體驗(yàn)每日小結(jié)和出科總結(jié)。要求學(xué)生了解臨床問(wèn)診、檢體、應(yīng)用輔助檢査和藥物、手術(shù)治療等過(guò)程中的倫理問(wèn)題，重視與患者及其家屬的溝通和交流，完成臨床診治病例倫理總結(jié)。四是臨床實(shí)習(xí)中的醫(yī)學(xué)倫理師資問(wèn)題。臨床帶教教師工作任務(wù)繁重，可以由臨床帶教教師和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科教師共同組成，基于醫(yī)療情境共同制定倫理實(shí)習(xí)計(jì)劃。其中臨床帶教教師負(fù)責(zé)選擇教學(xué)案例，并規(guī)定實(shí)習(xí)生完成倫理體驗(yàn)總結(jié)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師分出一部分教學(xué)課時(shí)進(jìn)科，結(jié)合理論指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐，并完成實(shí)習(xí)生倫理實(shí)習(xí)作業(yè)的評(píng)閱。

重視并加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理與監(jiān)督，還應(yīng)建立有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，從制度上保障臨床實(shí)習(xí)的管理和約束。主要方式有：以學(xué)生的自我改進(jìn)完善為目的，注重學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)歷的評(píng)價(jià)；通過(guò)實(shí)習(xí)考核手冊(cè)、床邊考核、網(wǎng)上自測(cè)等，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析;及時(shí)反饋不足，充分發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.5以社會(huì)服務(wù)為平臺(tái)，在醫(yī)療實(shí)踐中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育成果

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門(mén)和醫(yī)療實(shí)踐緊密結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科，只有深刻了解所處的社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)和科技發(fā)展現(xiàn)狀，才能利用倫理學(xué)知識(shí)更好地指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要核心內(nèi)涵是醫(yī)德修養(yǎng)，是經(jīng)過(guò)歷代社會(huì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐逐漸沉淀而形成的，相對(duì)穩(wěn)定的具有中國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特思想的傳統(tǒng)社會(huì)醫(yī)者的職業(yè)道德。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成基礎(chǔ)也是醫(yī)療實(shí)踐。除了醫(yī)德修養(yǎng)外，當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更涉及到醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療科技、生命科學(xué)、衛(wèi)生保健、人類生態(tài)等更為廣泛的領(lǐng)域。所以，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)應(yīng)追求知識(shí)活化率最大化，加強(qiáng)與實(shí)踐的結(jié)合，重視對(duì)實(shí)踐的應(yīng)用和指導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生倫理應(yīng)用能力的培養(yǎng)。指導(dǎo)并感化學(xué)生始終以“除人類之病痛，助健康之完美”為己任，本著“醫(yī)者父母心”的職業(yè)精神和高度的社會(huì)責(zé)任感，開(kāi)展各類社會(huì)實(shí)踐，積極送醫(yī)送藥;關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，竭力助殘助幼；進(jìn)行醫(yī)療常識(shí)普及，提升民眾應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力；組織社會(huì)調(diào)查，開(kāi)展各類公益活動(dòng)。學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)奉獻(xiàn)社會(huì)的同時(shí)深刻理解醫(yī)學(xué)倫理的人文內(nèi)涵，提高其對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力。

篇2

在這篇評(píng)述文章中，我們想聚焦于米歇爾教授對(duì)食品科技前沿進(jìn)展所引發(fā)的倫理問(wèn)題的討論，嘗試對(duì)“技術(shù)時(shí)代我們?nèi)绾勿B(yǎng)活自己”這一充滿爭(zhēng)議但又極具現(xiàn)實(shí)性的主題做些思考。1995年，萊斯特•布朗首先提出了“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)活中國(guó)”這一警示性問(wèn)題，理由是中國(guó)人口在快速增加，中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)隨著經(jīng)濟(jì)的高速成長(zhǎng)正在走向多樣化，對(duì)動(dòng)物蛋白的需求將超過(guò)世界農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力［2］。然而幸運(yùn)的是，借助于現(xiàn)代育種、化肥等高效農(nóng)業(yè)技術(shù)，中國(guó)以占世界7％的耕地養(yǎng)活了占世界22％的人口，在20世紀(jì)90年代末成功地實(shí)現(xiàn)了農(nóng)產(chǎn)品從“長(zhǎng)期短缺到總量基本平衡、豐年有余的歷史性轉(zhuǎn)變”［3］，用強(qiáng)有力的現(xiàn)實(shí)回?fù)袅瞬祭实馁|(zhì)疑。目前，有學(xué)者提出“中國(guó)已經(jīng)沒(méi)有拒絕轉(zhuǎn)基因的資本”，理由是中國(guó)的糧食產(chǎn)出和需求之間存在突出矛盾，無(wú)法采用傳統(tǒng)的方法來(lái)滿足需求［4］。是不是中國(guó)除了推進(jìn)轉(zhuǎn)基因商業(yè)化，已沒(méi)有別的辦法解決自己的飯碗問(wèn)題，養(yǎng)活自己，而且這樣的選擇是否具有倫理上和政治上的合理性？或許米歇爾教授的觀點(diǎn)會(huì)對(duì)我們提供有益的啟示。

作為一位謹(jǐn)慎的科學(xué)樂(lè)觀主義者，米歇爾教授首先強(qiáng)調(diào)，從古至今，人們一直對(duì)食品生產(chǎn)有各種烏托邦式的期盼?？茖W(xué)和技術(shù)總是與食品生產(chǎn)領(lǐng)域中的動(dòng)人承諾和美好期盼相關(guān)聯(lián)，并推動(dòng)著食品生產(chǎn)的進(jìn)步?？茖W(xué)食品、科學(xué)烹飪、科學(xué)飲食，這些詞匯代表了20世紀(jì)興起的一種理想觀點(diǎn)，即科學(xué)和技術(shù)將使人類擺脫自然的不確定性，獲得對(duì)食品的徹底控制。現(xiàn)代食品科學(xué)向我們承諾，將生產(chǎn)出便宜、健康而美味的食品?，F(xiàn)代農(nóng)業(yè)和食品產(chǎn)業(yè)的一個(gè)重要特征，是大規(guī)模生產(chǎn)、大規(guī)模消費(fèi)的集約化的單一農(nóng)作物種植生產(chǎn)體系迅速發(fā)展。不僅如此，生命科學(xué)，特別是基因組學(xué)和營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)的最新進(jìn)展，還可能引發(fā)農(nóng)業(yè)和食品產(chǎn)業(yè)的根本性變革，從基因組層面更好地進(jìn)行糧食生產(chǎn)、食物選擇和搭配。

然而，威脅、風(fēng)險(xiǎn)和不確定性與之俱生。單一種植的商業(yè)化農(nóng)業(yè)可能導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生物多樣性的銳減，無(wú)法滿足消費(fèi)者和多元化的需要，還可能破壞自然景觀，危害農(nóng)業(yè)和食品產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性。新農(nóng)業(yè)和食品技術(shù)的進(jìn)展，可能使人類的一些基本價(jià)值或飲食習(xí)慣受到影響，例如面向特定目標(biāo)群體開(kāi)發(fā)的食品不能用于非目標(biāo)群體，否則會(huì)出現(xiàn)傷害。特別地，轉(zhuǎn)基因食品的反對(duì)者將這類食品稱之為“弗蘭肯食物（Frankenfood）”，聲稱“科學(xué)技術(shù)對(duì)神奇植物的研究將會(huì)從冒險(xiǎn)性的救贖追求蛻變成地獄之旅，最終將產(chǎn)生自然影響微乎其微的人造食品”。

如何化解生命科學(xué)和技術(shù)在農(nóng)業(yè)和食品產(chǎn)業(yè)應(yīng)用中的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性呢？米歇爾教授認(rèn)為，實(shí)踐的觀點(diǎn)和商談倫理學(xué)的方法是關(guān)鍵。他指出，生命科學(xué)的近期發(fā)展，使得農(nóng)業(yè)和食品領(lǐng)域的實(shí)踐發(fā)生了一系列變革。生命科學(xué)改變著這些實(shí)踐，并要求修改傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系。例如，健康診斷、健康檢查和健康咨詢，這些過(guò)去在醫(yī)學(xué)部門(mén)開(kāi)展的項(xiàng)目也在食品行業(yè)變得普遍起來(lái)。基因組學(xué)和營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)的發(fā)展正在塑造全新的食品概念和食品實(shí)踐，并將模糊食品和藥品的界限。這些新食品實(shí)踐將個(gè)體對(duì)食品的選擇權(quán)賦予健康咨詢顧問(wèn)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和超市經(jīng)理等，并使其與科學(xué)的最新進(jìn)展相關(guān)聯(lián)。

根據(jù)米歇爾教授的分析，基于營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)的食物鏈，技術(shù)和規(guī)范的相互作用具體體現(xiàn)在如下六種實(shí)踐活動(dòng)中：分子生物學(xué)分析與對(duì)基因和功能關(guān)聯(lián)性測(cè)試的科學(xué)實(shí)踐；識(shí)別通常擁有共同基因圖譜群體的科學(xué)實(shí)踐或流行病學(xué)實(shí)踐；基于“從田間到餐桌”、營(yíng)養(yǎng)科學(xué)或設(shè)計(jì)科學(xué)的生產(chǎn)食品和藥品的技術(shù)與科學(xué)實(shí)踐；為消費(fèi)者和患者提供這些食品的服務(wù)中介，包括家庭醫(yī)生、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)學(xué)家等的實(shí)踐；超市的實(shí)踐；有關(guān)市場(chǎng)化后的監(jiān)控實(shí)踐，如安全標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施和控制?；谶@些全新的實(shí)踐，基因組學(xué)和營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)正預(yù)示著食品個(gè)性化時(shí)代的到來(lái)，將以全新的方式密切專家和普通大眾之間的聯(lián)系，凸顯專業(yè)人士和消費(fèi)者／患者之間的新關(guān)系和新的互動(dòng)方式［1］166。借助于基因圖譜，專家可以根據(jù)每個(gè)人的遺傳特性來(lái)確定其冠心病的幾率，判別哪些飲食習(xí)慣或哪種類型的食品對(duì)其健康有益，并開(kāi)發(fā)針對(duì)特定人群的功能性食品。這種定制的方式意味著必須篩選、取樣和儲(chǔ)存消費(fèi)者的個(gè)人信息以便為其準(zhǔn)備個(gè)性化的食譜?？傊?，將生命科學(xué)和相應(yīng)技術(shù)嵌入社會(huì)實(shí)踐，意味著將科學(xué)的社會(huì)實(shí)踐向其被應(yīng)用的社會(huì)實(shí)踐開(kāi)放，并尋找這些實(shí)踐和沖突之間的聯(lián)系。

米歇爾教授還以功能性食品為例，對(duì)這種個(gè)性化趨勢(shì)做了多層面的思考。功能性食品可能以某種方式有益于健康或改善一些身體機(jī)能，如減少罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn)，降低膽固醇水平和血壓等。或許是因?yàn)槟挲g的原因，米歇爾教授對(duì)這類功能性食品大唱贊歌，認(rèn)為基因組學(xué)和相關(guān)的功能性食品引發(fā)了一種從適合每個(gè)人的均衡飲食到專為個(gè)體定制的最佳營(yíng)養(yǎng)飲食的轉(zhuǎn)變。但是，功能性食品并不總是有益無(wú)害的。即使像維生素A和D那樣分解脂肪的維生素，在大量服用時(shí)也會(huì)產(chǎn)生健康問(wèn)題。所以，功能性食品的開(kāi)發(fā)和商業(yè)化自然也是公眾辯論的熱點(diǎn)話題。米歇爾對(duì)此總結(jié)道，有關(guān)功能性食品的社會(huì)辯論，除了涉及對(duì)相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題進(jìn)行規(guī)制和監(jiān)管外，還有許多文化層面的考慮。如一些人擔(dān)心食品科學(xué)和技術(shù)所帶來(lái)的諸多功能性食品會(huì)毀滅整個(gè)飲食文化，引導(dǎo)消費(fèi)者不為樂(lè)趣而只為健康進(jìn)餐，結(jié)果是科學(xué)的食品話語(yǔ)主導(dǎo)了我們的日常飲食生活。還有人擔(dān)心食品和藥品界限的模糊甚至消失可能導(dǎo)致社會(huì)生活或飲食文化的醫(yī)學(xué)化，使社會(huì)個(gè)體越來(lái)越依賴于食品專家的設(shè)計(jì)，最終使食品生產(chǎn)商變得越來(lái)越像藥劑師和醫(yī)生。我們吃東西不再出于樂(lè)趣，而是因?yàn)槠浒m量的抗氧化劑或Ω－3脂肪酸，這意味著像味道、口味等的消失和人類飲食文化的豐富多樣性的喪失。米歇爾教授對(duì)此也憂心忡忡，他特別指出：“如果功能食品變得很普遍，這將會(huì)導(dǎo)致徹底的個(gè)性化，其徹底程度遠(yuǎn)超過(guò)人們所夢(mèng)想的。這將意味著膳食最終完全消失，每個(gè)人根據(jù)健康和食品科學(xué)的流行觀點(diǎn)只吃有益于他或她健康的東西，這些東西將因人而異。我們的基因圖譜將決定我們吃什么，而不再是我們所屬的文化或個(gè)體的哲學(xué)體系?！?/p>

“技術(shù)時(shí)代我們?nèi)绾勿B(yǎng)活自己”的問(wèn)題涉及文化價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)和食品的多層意義。米歇爾教授對(duì)這一問(wèn)題的回答，基于個(gè)體性的自由主義立場(chǎng)，側(cè)重于對(duì)生命科學(xué)和基因組學(xué)等科學(xué)和技術(shù)進(jìn)步對(duì)個(gè)體人飲食方式的影響，這不同于東方文化中集體主義的視角。在東方文化語(yǔ)境中，我們更多采用的功利主義立場(chǎng)，將問(wèn)題的求解域鎖定在如何通過(guò)技術(shù)或其他手段來(lái)增加食品的總量供給，而不考慮個(gè)體的權(quán)利和對(duì)食品多樣性的選擇權(quán)。不同的文化視角，可能引出不同的倫理主張。東方文化可能將糧食安全（food　secu－rity）作為首要的政府責(zé)任或義務(wù)來(lái)討論，而米歇爾教授所表達(dá)的西方文化觀點(diǎn)則強(qiáng)調(diào)消費(fèi)者和相應(yīng)的知情權(quán)及選擇權(quán)，明確地將食品安全（food　safety）和食品多樣性作為政府規(guī)制的第一要?jiǎng)?wù)。

基于歷史的、社會(huì)的實(shí)踐觀點(diǎn)和商談倫理學(xué)的方法，米歇爾教授進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)指出，科學(xué)和技術(shù)持續(xù)地要求嵌入和控制，并通過(guò)公眾辯論、政府和組織得以建構(gòu)。這“不是為了防止其有害影響，因?yàn)檫@幾乎是不可能的，而是為了更好地應(yīng)對(duì)這些影響，以使其明顯的優(yōu)勢(shì)和缺陷無(wú)論在什么地方都可以得到發(fā)揮和彌補(bǔ)，同時(shí)也為了更好地在不同科學(xué)和技術(shù)道路之間做出選擇”［1］122。在某種意義上，新技術(shù)發(fā)展可看作是對(duì)公共道德框架的有趣挑戰(zhàn)，它們并沒(méi)有把先驗(yàn)作為動(dòng)力來(lái)描繪分界線或擦去禁止標(biāo)識(shí)。技術(shù)和倫理的共同進(jìn)化清楚地表明，二者在相互作用中都發(fā)生了變化。因?yàn)椤凹夹g(shù)有廣泛的倫理蘊(yùn)含，倫理在本質(zhì)上與技術(shù)相關(guān)聯(lián)，沒(méi)有哪一方可以保持穩(wěn)定和不變”。他因此主張通過(guò)一種協(xié)商的方式來(lái)應(yīng)對(duì)技術(shù)時(shí)代農(nóng)業(yè)和食品產(chǎn)業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，尋找“技術(shù)時(shí)代我們?nèi)绾勿B(yǎng)活自己”的策略。因?yàn)榻柚谶@種方式，公眾認(rèn)知在經(jīng)受公開(kāi)辯論進(jìn)行檢驗(yàn)的同時(shí)能得到暫時(shí)尊重，同時(shí)消費(fèi)者的能得到適當(dāng)拓展，諸如食品選擇的自、多樣性以及對(duì)環(huán)境和后代的潛在影響等各種社會(huì)和文化因素也能得到充分考慮。

篇3

【關(guān)鍵詞】 生殖性克隆 治療性克隆 理

隨著克隆技術(shù)的出現(xiàn)，一場(chǎng)科學(xué)界和全社會(huì)的大爭(zhēng)論隨之而來(lái)。一方面，這項(xiàng)技術(shù)可能會(huì)給人類社會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性的后果，不少人強(qiáng)烈反對(duì)；而另一方面，又由于其可能會(huì)給人類生活帶來(lái)美好的前景，故寄予了無(wú)限的期望。

克隆這個(gè)詞出現(xiàn)于20世紀(jì)初，由韋伯所創(chuàng)，其含義指由單個(gè)祖先個(gè)體經(jīng)過(guò)無(wú)性繁殖而產(chǎn)生的其他個(gè)體。隨之，1952年克隆蝌蚪；1972年基因復(fù)制；1997年克隆羊多莉誕生；1998年克隆批量化，美國(guó)科學(xué)家克隆出50多只老鼠，日本人克隆出8只小牛；2000年，人類的近親-猴子被克隆［1］；2001年1月，英國(guó)成為全球第一個(gè)有效地使克隆人類胚胎合法化的國(guó)家，但只允許進(jìn)行治療性克隆。同年8月19日，美國(guó)科學(xué)家扎沃斯和意大利醫(yī)生安蒂諾里宣布將在1～2年克隆出人類胚胎，并將為200名婦女植入克隆胚胎；11月25 日，美國(guó)Advanced Cell Technology公司宣布已經(jīng)用克隆技術(shù)培育出人類早期胚胎，這也是復(fù)制人類的第一步。盡管ACT 公司表示其目的不是為了克隆人，而是為了獲得能夠用于治療各種疾病的干細(xì)胞，但還是引起了廣泛的震驚。許多關(guān)于克隆人的報(bào)道總是將治療性克隆和生殖性克隆混為一談。雖然兩者用的是同一種技術(shù)：核從體細(xì)胞轉(zhuǎn)移到去核卵細(xì)胞內(nèi)，但其目的則是根本不同的。前者是為了從克隆出的胚胎那里獲取干細(xì)胞，使之定向分化為某類細(xì)胞、組織、器官，用于治療人類疾病，而不將胚胎植入人或動(dòng)物的子宮內(nèi)，并最后銷毀這個(gè)胚胎；后者是為了復(fù)制出一個(gè)與已經(jīng)生活在地球上的人遺傳特性相同的人，實(shí)際是一種人工誘導(dǎo)的無(wú)性生殖，即人們常說(shuō)的“克隆人”。

關(guān)于克隆技術(shù)的爭(zhēng)論，多數(shù)人認(rèn)為治療性克隆很有價(jià)值，將給人們帶來(lái)治療疾病、移植器官、防止衰老、延長(zhǎng)有質(zhì)量生命的現(xiàn)實(shí)希望。而對(duì)于是否應(yīng)當(dāng)開(kāi)展“克隆人”的實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，大多數(shù)人持慎重或反對(duì)立場(chǎng)。最近，聯(lián)合國(guó)在經(jīng)過(guò)兩年的爭(zhēng)論之后通過(guò)了關(guān)于禁止一切形式的克隆的宣言(這個(gè)宣言是沒(méi)有法律約束力的)，反對(duì)者稱其對(duì)生殖性克隆缺乏約束力，而對(duì)治療性克隆過(guò)于苛刻。筆者認(rèn)為，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是我們應(yīng)該如何面對(duì)生物技術(shù)的發(fā)展，技術(shù)的善與惡的爭(zhēng)論是沒(méi)有太大的意義的，關(guān)鍵在于它怎樣才是有利于人類。

1 治療性克隆的倫理問(wèn)題

克隆的目的不同則關(guān)于克隆的倫理判斷就不同。就如把克隆作為治療疾病的手段和把克隆作為“器官工廠”的生產(chǎn)方式，兩者之間就存在極大的差別。治療性克隆為治療許多目前不能治愈的疾病帶來(lái)了可治愈的可能性，讓人們可以擁有無(wú)盡的想象，但是，如何應(yīng)用，則存在一條不清楚的界線。

治療性克隆的目的之一，就是通過(guò)胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化出所需要的細(xì)胞、組織或器官，解決器官移植過(guò)程中的排斥問(wèn)題，克隆自體組織的移植不會(huì)受到免疫系統(tǒng)的排斥。英國(guó)規(guī)定，獲取干細(xì)胞只能取自不超過(guò)14天的克隆胚胎。理由是早期胚胎還不能說(shuō)是一個(gè)“人”(person)，其神經(jīng)組織遠(yuǎn)未發(fā)育出來(lái)，沒(méi)有知覺(jué)，更沒(méi)有意識(shí)［2］。從這條規(guī)定我們不難看出，對(duì)人的定義，英國(guó)人是如何看的。在這里，有一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，到底，人類胚胎的倫理地位是怎樣的？從這個(gè)思路出發(fā)，難免會(huì)有科學(xué)家會(huì)有如下的假設(shè)：如果能夠通過(guò)抑制相關(guān)基因而表達(dá)制造出“無(wú)頭人”，將其器官用于移植，是不是可以被接受呢？因?yàn)榇竽X是思維和意識(shí)的器官，所以“無(wú)頭人”不是人，為了治愈人的各種疾病，我們可以制造出這樣的變異體，并且最終將其毀滅。也就是為了毀滅一個(gè)胚胎而制造一個(gè)胚胎。有意抑制相關(guān)的基因表達(dá)，使胚胎不能夠發(fā)育成人，其目的就是克隆出胚胎去滿足他人的需要，而絲毫不考慮克隆出的胚胎的利益。這里，就存在一個(gè)“道德滑坡”的問(wèn)題。英國(guó)學(xué)者蘇珊·吉布森有過(guò)關(guān)于人工流產(chǎn)中胎兒道德地位的論證。她指出，胎兒本體論地位和道德地位的獨(dú)特性在于，胎兒只存在于和一個(gè)特定的他人的關(guān)系之中，它完全依賴他人的供養(yǎng)。正由于這種關(guān)系，胎兒在道德上具有重要意義，因?yàn)樗嬖谟诋a(chǎn)生我們的道德義務(wù)的種種關(guān)系之外。然而，由于胎兒擁有的唯一直接關(guān)系就是和它生長(zhǎng)發(fā)育于其中的婦女之間的關(guān)系，因此一個(gè)胎兒的具體地位會(huì)根據(jù)孕育它的婦女賦予它的價(jià)值而不同。胎兒沒(méi)有絕對(duì)的價(jià)值，因?yàn)樗鼈儧](méi)有獨(dú)立于這一關(guān)系之外存在。它們的價(jià)值不是系于一個(gè)人(person)的那種價(jià)值，而是系于一種人類關(guān)系的價(jià)值。因?yàn)椴豢赡苡袑?duì)系于人類關(guān)系的絕對(duì)價(jià)值的抽象論述，只有系于特定關(guān)系的絕對(duì)價(jià)值的抽象論述，所以不可能有對(duì)胎兒絕對(duì)價(jià)值的抽象論述。我們?cè)倩氐街委熜钥寺?，治療性克隆治療的群體范圍應(yīng)該是哪些？存在基因缺陷的人通過(guò)治療性克隆獲取與其具有相同遺傳密碼的組織或器官，可以解決組織排異以及器官、組織短缺的問(wèn)題，并且人體的全部器官都會(huì)在需要時(shí)隨時(shí)獲得，就像隨時(shí)以備不時(shí)之需的一整套工具一樣。把克隆作為“器官工廠”的制造手段，把人體器官作為隨時(shí)備用的器具，這樣是合理的嗎?因此，相應(yīng)的受益群體應(yīng)該被規(guī)定，在貧富差距日益增大的今天，就許多高新技術(shù)來(lái)說(shuō)，富人受益，而窮人靠邊，已經(jīng)是很常見(jiàn)的狀況了［3，4］。

因此，筆者認(rèn)為，對(duì)于以獲得器官，組織為目的的治療性克隆我們應(yīng)該有更多的倫理考慮，技術(shù)要發(fā)展，但是倫理道德應(yīng)該有相宜的約束。這和克隆技術(shù)毫無(wú)關(guān)系，而是由于在這一目的的驅(qū)動(dòng)下我們所做的一切都是舍本逐末的?？寺〖夹g(shù)產(chǎn)生出的是一個(gè)人類的胚胎、一個(gè)“潛在的人”，把他們作為備用器官的工具箱，像成批制造產(chǎn)品一樣獲取器官、組織是不合理的。我們應(yīng)該考慮如何使高新技術(shù)的利益能夠讓社會(huì)各成員公正地分享，避免加深貧富鴻溝。而且，近年來(lái)成體干細(xì)胞研究的突破，也許會(huì)給我們對(duì)治療性克隆的反論證提供一些科學(xué)依據(jù)。

2 生殖性克隆的倫理問(wèn)題

生殖性克隆和治療性克隆的原理相同，即將體細(xì)胞的細(xì)胞核與卵細(xì)胞核置換，發(fā)展成為新的胚胎干細(xì)胞，這樣，新的干細(xì)胞中所帶的就是體細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)。但生殖性克隆是以產(chǎn)生出克隆人為目的?？寺】杀豢醋饕环N新的生殖方式，一種超越傳統(tǒng)生物學(xué)的生殖方式。為了生殖目的的克隆，可以為生活在日益多樣化的后現(xiàn)代社會(huì)中的人們提供更多樣性的選擇。生殖既是一種權(quán)利，又是一種義務(wù)。而希望擁有自己后代的這種愿望我們是沒(méi)有理由剝奪的。人的生殖性克隆，則可以滿足這一小部分人的愿望。越來(lái)越多的人認(rèn)為，“克隆人”在生物學(xué)上與同卵孿生是類似的。在我們身邊有許多同卵雙胞胎，我們并沒(méi)有討論是否要?jiǎng)儕Z他們的公民權(quán)，或者他們中的一個(gè)要從屬于另一個(gè)。每個(gè)人獲得生命的方式與人的尊嚴(yán)并無(wú)關(guān)系。無(wú)非這種方式是目前最先進(jìn)的一種。一部分人認(rèn)為，復(fù)制人類，就會(huì)違背個(gè)體的獨(dú)特性，這是站不住腳的，這種觀點(diǎn)幾乎都跌入了對(duì)基因決定論的循環(huán)論證。人是生物、心理、社會(huì)的集合體，具有在特定環(huán)境下形成的特定人格，這個(gè)集合體，這個(gè)具有特殊心理、行為、社會(huì)特征的人，這個(gè)特定的人格，是不能復(fù)制的，是克隆不出來(lái)的。所以，克隆出來(lái)的只是與父本或母本相同的基因組，而不是與父本或母本一樣的人。我們能說(shuō)把愛(ài)因斯坦克隆了，那個(gè)克隆人就會(huì)是愛(ài)因斯坦嗎？只能是他們擁有相同的基因組，但不是一個(gè)人。而這個(gè)克隆人應(yīng)該擁有尊嚴(yán)并且應(yīng)該給以尊重。

關(guān)于“克隆人”在傳統(tǒng)家庭中的身份問(wèn)題［5］，個(gè)人認(rèn)為：親子之間更重要的是撫養(yǎng)關(guān)系以及撫養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的愛(ài)和責(zé)任，而并非那種唯一的受精卵方式，目前社會(huì)有不少人收養(yǎng)子女，只要在收養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生感情，人會(huì)自然而然的認(rèn)可并把他當(dāng)作自己的孩子。在我們的生活中，外貌酷似父母的后代并不鮮見(jiàn)。而且隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，對(duì)父母角色的認(rèn)定就一直在發(fā)生變化。從過(guò)去一味只強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格生物學(xué)意義上的父母，到今天對(duì)社會(huì)父母更多的認(rèn)同，相信，克隆人給傳統(tǒng)家庭帶來(lái)的挑戰(zhàn)漸漸會(huì)被接受。而目前反對(duì)生殖性克隆的論證大多源于克隆技術(shù)的不完善。對(duì)克隆人未來(lái)健康狀況的擔(dān)心，對(duì)由此產(chǎn)生的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心。筆者認(rèn)為，當(dāng)克隆技術(shù)趨于成熟后，克隆技術(shù)作為一種新的生殖方式，應(yīng)該是可以被接受的。它打破了傳統(tǒng)生物學(xué)的限制，給人們提供了更多自由選擇空間。對(duì)于那些夫妻雙方均不生育的人，同性戀者或老年人，應(yīng)用這種方式獲得生物學(xué)后代，應(yīng)該是可以得到倫理辯護(hù)的。當(dāng)然，擁有克隆子女的資格準(zhǔn)入法律必須完善。

如果把“克隆人”作為日常例行的常規(guī)生殖方式，也就是說(shuō)，將其普遍化，那么孩子會(huì)被視作另一件人造的產(chǎn)品，而且可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)其表現(xiàn)型，就像在工廠里生產(chǎn)產(chǎn)品一樣。這樣就會(huì)導(dǎo)致人類基因的單一性，對(duì)人類的前途產(chǎn)生極其不利的影響，可能被自然淘汰的有缺陷基因會(huì)因克隆而留存下來(lái)，阻礙人類的進(jìn)化，而人類也會(huì)自然的切斷性與生育的聯(lián)系，因?yàn)檫@對(duì)子女來(lái)說(shuō)是一個(gè)無(wú)法預(yù)測(cè)結(jié)果的隨機(jī)游戲。只有“完美嬰兒”才能被接受，才能在未來(lái)社會(huì)生存。最終，生殖將是一個(gè)完全的人工過(guò)程，這時(shí)候，猶太人在二戰(zhàn)中的悲劇將有可能再次上演。

3 總結(jié)

如今，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度是令人吃驚的，當(dāng)各種技術(shù)把過(guò)去認(rèn)為不可能的事情變成現(xiàn)實(shí)時(shí)，大量的倫理道德問(wèn)題也會(huì)擺在我們面前?？茖W(xué)技術(shù)的精髓就是把不可能變成可能，而倫理學(xué)者則從倫理的角度提出科學(xué)研究的準(zhǔn)則，關(guān)于克隆技術(shù)的爭(zhēng)論本質(zhì)上是一場(chǎng)倫理學(xué)乃至價(jià)值論的爭(zhēng)端。關(guān)于克隆技術(shù)，仍有許多問(wèn)題需要進(jìn)一步去探索，這場(chǎng)爭(zhēng)論還會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下去。

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篇4

1.醫(yī)學(xué)生廉潔教育的必要性

近年來(lái)，受當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)喪失等社會(huì)負(fù)面因素的影響，在培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)職業(yè)院校中，有些醫(yī)學(xué)生廉潔自律意識(shí)淡薄，廉潔文化缺失嚴(yán)重，因此，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校要開(kāi)展廉潔文化進(jìn)校園活動(dòng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)廉潔教育。

1.1醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)喪失

近年來(lái)，由于過(guò)度檢查和過(guò)度醫(yī)療，醫(yī)患糾紛嚴(yán)重，關(guān)系越來(lái)越“緊張”，醫(yī)務(wù)工作者收受紅包、開(kāi)大處方、吃藥品回扣等事件時(shí)有發(fā)生，其中一個(gè)原因在于醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)喪失。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要醫(yī)術(shù)精湛，更要有醫(yī)者仁心和廉潔從業(yè)意識(shí)。因此，廉潔文化教育成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的必修課勢(shì)在必行。

1.2醫(yī)學(xué)生的廉潔自律意識(shí)淡薄

受社會(huì)負(fù)面因素和虛擬網(wǎng)絡(luò)消極因素的影響，有些醫(yī)學(xué)生認(rèn)為廉潔教育無(wú)用或者與己無(wú)關(guān)。少數(shù)醫(yī)學(xué)生廉潔自律意識(shí)淡薄，對(duì)發(fā)生在身邊的“收受紅包”、吃“回扣”等不正之風(fēng)、不良現(xiàn)象采取默認(rèn)、支持，甚至參與態(tài)度。個(gè)別醫(yī)學(xué)生涉及自身利益時(shí)，傾向于采取不廉潔的方式為自己謀取利益，如考試作弊、貧困生評(píng)定中的弄虛作假、學(xué)生干部選舉中拉選票等。

2.醫(yī)學(xué)生廉潔教育的主要內(nèi)容

根據(jù)教育部《關(guān)于在大中小學(xué)全面開(kāi)展廉潔教育的意見(jiàn)》等文件規(guī)定的大學(xué)生廉潔教育內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，廉潔教育主要內(nèi)容有廉潔文化、法律法規(guī)、理想信念、社會(huì)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

2.1廉潔文化教育

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廉潔文化教育，可以幫助他們樹(shù)立正確的價(jià)值觀和道德觀，提高廉潔從業(yè)的思想認(rèn)識(shí)。

2.1.1開(kāi)展廉潔教育，大力宣傳廉潔奉公的正面先進(jìn)事跡，倡廉潔，揚(yáng)正氣，督促醫(yī)學(xué)生在今后學(xué)習(xí)、工作中做到自重、自省、自警、自勵(lì)，養(yǎng)成廉潔品格，做到廉潔從業(yè)。

2.1.2加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)廉潔文化教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，敬廉踐廉，將傳統(tǒng)廉潔文化精髓傳承下去。

2.2法律法規(guī)教育

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法律法規(guī)教育，特別加大醫(yī)學(xué)行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)教育力度。如在校期間針對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)，開(kāi)展相應(yīng)的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法規(guī)教育，有助于從源頭上預(yù)防醫(yī)療領(lǐng)域腐敗。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法制教育，重點(diǎn)是通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)法律法規(guī)的基本內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立法制觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，提升法律素養(yǎng)。

2.3理想信念教育

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行理想信念教育，重在“精神補(bǔ)鈣”，讓醫(yī)學(xué)生了解歷史，把握歷史規(guī)律，認(rèn)清社會(huì)現(xiàn)實(shí)，堅(jiān)定和中國(guó)特色社會(huì)主義的理想信念，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，提高政治覺(jué)悟和思想意識(shí)。

2.4思想道德教育

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想道德教育重在社會(huì)公德和職業(yè)道德教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)守信、重視責(zé)任的良好習(xí)慣。

2.4.1社會(huì)公德教育

對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展社會(huì)公德教育，重在引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自覺(jué)遵守誠(chéng)實(shí)守信、助人為樂(lè)、團(tuán)結(jié)友善、艱苦奮斗、愛(ài)護(hù)公物、保護(hù)環(huán)境、勤儉自強(qiáng)的基本道德規(guī)范，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和文明行為。

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信教育，重在結(jié)合關(guān)系醫(yī)學(xué)生切身利益的活動(dòng)，加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，培養(yǎng)他們的誠(chéng)信意識(shí)、誠(chéng)信行為、誠(chéng)信品質(zhì)。如開(kāi)展考前誠(chéng)信考試承諾簽名等針對(duì)性教育活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)抵制考試作弊、弄虛作假、競(jìng)選評(píng)選拉票、不按時(shí)還助學(xué)貸款及實(shí)習(xí)就業(yè)過(guò)程中隨意違約等誠(chéng)信缺失現(xiàn)象。

結(jié)合實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展獻(xiàn)愛(ài)心、志愿服務(wù)宣傳教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生用自己的實(shí)際行動(dòng)踐行新時(shí)期的社會(huì)主義新風(fēng)尚，傳遞無(wú)私奉獻(xiàn)的崇高精神。依托醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，組織醫(yī)學(xué)生開(kāi)展志愿服務(wù)，為老人和空巢老人等提供家庭日常護(hù)理培訓(xùn)、口腔衛(wèi)生知識(shí)講解、心理健康疏導(dǎo)、家庭急救、視力檢查、健康功能恢復(fù)等服務(wù)。

2.4.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育可以督促醫(yī)學(xué)生自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范，提高醫(yī)學(xué)生的廉潔意識(shí)，從源頭上預(yù)防醫(yī)療腐敗。

醫(yī)德規(guī)范教育主要內(nèi)容是人道主義精神、法律、醫(yī)患溝通能力及職業(yè)素質(zhì)要求，要求每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都要掌握國(guó)家最新出臺(tái)的醫(yī)療規(guī)范，在以后實(shí)習(xí)和工作中對(duì)病人有仁愛(ài)之心，勤于溝通，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范診治病人。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要內(nèi)容是防病治病、救死扶傷、人道主義、為人民服務(wù)的醫(yī)療理念。通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)和理解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)涵、意義和實(shí)踐要求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的醫(yī)德價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，在以后實(shí)習(xí)和工作中不僅在生理上關(guān)愛(ài)病人，還在心理上關(guān)愛(ài)病人。

職業(yè)道德教育是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育的重要內(nèi)容，醫(yī)務(wù)工作者要承擔(dān)起“救死扶傷、治病救人”的責(zé)任。在校專業(yè)教育期間開(kāi)展“德醫(yī)雙鑫”為主題的情景劇、最美鄉(xiāng)村醫(yī)生、現(xiàn)場(chǎng)施救落水女子后默默離開(kāi)的護(hù)士等正面事跡宣傳教育，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生授帽儀式；在臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)階段，通過(guò)帶教老師的言傳身教和人格影響，培養(yǎng)學(xué)生“濟(jì)世為懷，仁愛(ài)救人為本”的職業(yè)素質(zhì)；畢業(yè)就業(yè)環(huán)節(jié)，可以對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廉潔從業(yè)方面的教育，如開(kāi)展參觀廉政教育基地、舉辦歷史廉政劇表演活動(dòng)、開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職前預(yù)防職務(wù)犯罪講座等。通過(guò)系列活動(dòng)，幫助醫(yī)學(xué)生提前認(rèn)清職場(chǎng)誘惑、找準(zhǔn)人生坐標(biāo)、守住人生底線，走好職業(yè)生涯第一步。

總之，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生廉潔教育任重而道遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校在醫(yī)學(xué)生廉潔教育活動(dòng)中要針對(duì)醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，加強(qiáng)廉潔文化、法律法規(guī)、理想信念、思想道德教育，將人文關(guān)愛(ài)、護(hù)理倫理與法律法規(guī)納入必修課，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成廉潔品格，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，培養(yǎng)“有溫度的”醫(yī)務(wù)人才，從源頭上有效預(yù)防和遏制未來(lái)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療腐敗行為。

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篇5

關(guān)鍵詞：百年；天人合德；研究述要

“天人合德”問(wèn)題研究從屬于“天人關(guān)系”與“天人合一”?！疤烊岁P(guān)系”是中西哲學(xué)共同探討的主題，是對(duì)人與世界關(guān)系的整體認(rèn)知和把握；“天人合一”則是中國(guó)哲學(xué)對(duì)“天人關(guān)系”所作出的符合中國(guó)文化特質(zhì)的回答，在解釋人與世界的關(guān)系狀態(tài)時(shí)，中國(guó)文化以“天人合一”為基本特征。而在中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想方面，“天人合一”則表現(xiàn)為“天人合德”，是中國(guó)傳統(tǒng)倫理文化最核心的理念和最基本的特征，由此被學(xué)者廣泛關(guān)注?，F(xiàn)對(duì)百年來(lái)“天人合德”問(wèn)題的研究脈絡(luò)、主要內(nèi)容、存在不足和未來(lái)走向做一概述。

一、“天人合德”研究縱覽

雖然國(guó)內(nèi)以“天人合德”為題的文章和專著在1995年才開(kāi)始出現(xiàn)，但近世對(duì)其進(jìn)行的系統(tǒng)研究應(yīng)該肇始于上世紀(jì)30年代，至今約有百年的歷史。根據(jù)學(xué)者對(duì)該問(wèn)題研究的深度與廣度進(jìn)行劃分和整理，大致應(yīng)該經(jīng)歷四個(gè)發(fā)展階段。

1.“天人合德”研究的發(fā)軔萌芽期（20世紀(jì)初的50年間）

這一時(shí)期，“天人合德”研究是以“天人合一”研究為背景的。20世紀(jì)初，中國(guó)哲學(xué)面臨著巨大的變革，學(xué)者們?cè)诮鲗W(xué)的影響下審視著中國(guó)哲學(xué)的思想觀念，其中代表人物嚴(yán)復(fù)利用自然科學(xué)的進(jìn)化論考察“天人之辨”①，傳統(tǒng)儒家所論證道德本原、心性修養(yǎng)等問(wèn)題受到?jīng)_擊。1920年代始，面對(duì)工業(yè)文明的現(xiàn)代性對(duì)中國(guó)人道德的影響，新儒家力圖在中國(guó)恢復(fù)“天人合德”的永恒價(jià)值，并以此為基礎(chǔ)吸納、融合、會(huì)通西學(xué)重新建立并闡釋儒家的人文主義。經(jīng)由梁漱溟、熊十力、馮友蘭、牟宗三等人的努力實(shí)現(xiàn)了道德本體論與道德形而上學(xué)問(wèn)題的研究。馮友蘭先生在《中國(guó)哲學(xué)史》和《新原人》中均闡明“天人合一”

就是人與宇宙的和諧為一，從根本上而言是一種人生境界的求索問(wèn)題。與此同時(shí)，張岱年先生也在《中國(guó)哲學(xué)大綱》中指出，天人合一是人生的最高理想，進(jìn)一步闡發(fā)了儒家“天人合一”的人文主義內(nèi)涵。金岳霖先生在其英文論文“Chinese Philosophy”，in Social Sciences in China中進(jìn)一步指出“天人合一”的命題是中國(guó)哲學(xué)的主要特征。成為對(duì)自以來(lái)所產(chǎn)生的道德變遷的有力回應(yīng)，也為后世學(xué)者進(jìn)一步關(guān)注“天人合德”問(wèn)題做好了理論準(zhǔn)備。

2.“天人合德”研究的獨(dú)立形成期（20世紀(jì)70、80年代）。

20世紀(jì)60年代，以劉節(jié)②先生為代表闡述了人與自然的關(guān)系是“天人合一”的實(shí)質(zhì)，引起了吳宏福、李錦全等學(xué)者的批駁，認(rèn)為“天人合一”問(wèn)題在中國(guó)傳統(tǒng)思想中是一個(gè)極為復(fù)雜的問(wèn)題，將其簡(jiǎn)單的理解為是人與自然的關(guān)系是一種錯(cuò)誤。此后的30年間，學(xué)者們?yōu)榱私鉀Q“天人合一”的實(shí)質(zhì)問(wèn)題，而將研究視角置于“天人合德”之上，開(kāi)創(chuàng)了“天人合德”研究的獨(dú)立形成期，但依然沒(méi)有出現(xiàn)專門(mén)性成果。張岱年③在馮友蘭的基礎(chǔ)上認(rèn)為天人合一是多維度的，而“天人合德”則是與中國(guó)文化氣質(zhì)最契合的。可以說(shuō)，這個(gè)時(shí)期，學(xué)者們已經(jīng)關(guān)注了“天人合德”的特質(zhì)，問(wèn)題在于對(duì)“天人合德”的研究依然依附于“天人合一”，并沒(méi)有特別凸顯其人學(xué)意蘊(yùn)。然而，這個(gè)時(shí)期的研究卻在不斷拓展，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先，學(xué)者們已經(jīng)形成了關(guān)于“天人合一”研究的多重視角，包括文化心理（李澤厚為代表）、社政治倫理（黃開(kāi)國(guó)為代表）、歷史學(xué)（江淳為代表）等。另外，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)歷史發(fā)展階段和代表人物的“天人”思想進(jìn)行研究也是這一時(shí)期的主要研究方式，其中多為先秦儒道和董仲舒的天人合一思想研究，代表人物有葛榮晉、張立文、馮禹、李宗桂等人。

3.“天人合德”研究的全面發(fā)展期（20世紀(jì)90年代）。

20世紀(jì)90年代后，“天人合德”問(wèn)題研究進(jìn)一步深化，學(xué)者們逐漸突破在“天人關(guān)系”“天人合一”的視閾中研究“天人合德”，這一討論源自于錢(qián)穆先生在《中國(guó)文化對(duì)人類未來(lái)可有的貢獻(xiàn)》中的思考，激起了學(xué)界對(duì)“天人合一”實(shí)質(zhì)的探討，從而突顯出“天人合一”的道德化、政治化、倫理化面向即“天人合德”。此后，研究目標(biāo)逐漸明確，哲學(xué)、倫理學(xué)研究視域也漸趨集中，“天人合德”作為儒家倫理道德文化的重要內(nèi)容已取得共識(shí)，并在80年代初我國(guó)哲學(xué)界開(kāi)始的主體性問(wèn)題討論的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步拓展。張世英的《天人之際――中西哲學(xué)的困惑與選擇》（1995），陳江風(fēng)的《天人合一：觀念與華夏文化傳統(tǒng)》（1996），任繼愈的《天人之際》（1998），朱立元的《天人合一：中華審美文化之魂》（1998）等著作相繼問(wèn)世，其中都對(duì)“天人合德”思想進(jìn)行了專題性研究。肇始于葛榮晉的文章《儒家“天人合德”觀念與現(xiàn)代生態(tài)倫理學(xué)》（1995），大量以“天人合德”為題的文章相繼出現(xiàn)，并對(duì)其起源、歷史演變、實(shí)質(zhì)、內(nèi)容以及文化地位和現(xiàn)實(shí)意義都展開(kāi)了討論。這一時(shí)期關(guān)于“天人合德”研究的主要特征在于學(xué)者們逐漸在中西哲學(xué)比較的視閾內(nèi)或借助現(xiàn)當(dāng)代西方哲學(xué)的研究方法進(jìn)行研究，代表人物有李存山、張志偉、任劍濤等人?？梢哉f(shuō)，20世紀(jì)90年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)人對(duì)“天人合德”的研究無(wú)論從問(wèn)題意識(shí)、研究角度、理論深度以及方法運(yùn)用上都進(jìn)一步深化，“天人合德”思想進(jìn)入了全面發(fā)展期，10年來(lái)共發(fā)表關(guān)于“天人合德”研究的文章1406篇。應(yīng)和這個(gè)時(shí)期的發(fā)展特點(diǎn)，產(chǎn)生了《傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化》和《中國(guó)文化》兩個(gè)專門(mén)性期刊，學(xué)者們以此為陣地各抒己見(jiàn)，進(jìn)一步推動(dòng)了“天人合德”研究的發(fā)展。

4.“天人合德”研究的深化應(yīng)用期（2000年至今）。這一時(shí)期學(xué)者們繼續(xù)探究自20世紀(jì)90年代以來(lái)產(chǎn)生的有關(guān)“天人合德”問(wèn)題。對(duì)起源問(wèn)題（周桂鈿、湯一介、楊國(guó)榮），歷史演變問(wèn)題（張立文、陳來(lái)、章啟群），實(shí)質(zhì)內(nèi)容問(wèn)題（宋志明、洪修平、趙馥潔、王文東），歷史地位問(wèn)題（季羨林、薛富興、高書(shū)文、張懷承）的研究都進(jìn)一步深入。學(xué)者們愈加重視“天人合德”思想的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，面對(duì)當(dāng)代中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的突出問(wèn)題進(jìn)一步挖掘傳統(tǒng)“天人合德”思想的現(xiàn)實(shí)意義。許啟賢、林俊義、胡偉希、劉學(xué)智、邵秦、方克立、肖巍、劉立夫、王新建、喬清舉、李宗桂等都集中探討“天人合德”對(duì)生態(tài)環(huán)境的意義；周桂鈿④則以“天人合德”為中心探討當(dāng)代社會(huì)的價(jià)值觀建設(shè)問(wèn)題。研究成果日益增多，并不斷深入，湖南師范大學(xué)張懷承教授關(guān)注“天人合德”的內(nèi)在機(jī)理，徐春根（2007）的《論“天人合一”思想的內(nèi)在邏輯前景》和苗潤(rùn)田（2010）的《本然、實(shí)然與應(yīng)然――儒家“天人合一”論的內(nèi)在理路》也是這部分研究的代表作。與此同時(shí)，“天人合德”問(wèn)題也受到了西方漢學(xué)家的廣泛關(guān)注，杜維明、安樂(lè)哲、余紀(jì)元、孟旦、羅哲海、鮑吾剛、葛瑞漢、本杰明?史華慈、阿爾伯特?史懷哲展開(kāi)的激烈討論與國(guó)內(nèi)學(xué)者的探討相呼應(yīng)，“天人合德”思想研究不斷深入，成為研究中國(guó)思想及文化的重要課題。

二、“天人合德”研究橫向展現(xiàn)

綜觀國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)“天人合德”思想的研究，已走過(guò)百年的歷史，研究成果蔚為大觀，具體分析，應(yīng)包括如下幾個(gè)方面。

1.“天人合德”的實(shí)質(zhì)及理論內(nèi)容研究

“天人合德”的實(shí)質(zhì)就是對(duì)“天人合德”從根本上解決什么問(wèn)題的思考，對(duì)此學(xué)界主要存在兩個(gè)研究視角。其一，對(duì)“天人合德”作中國(guó)哲學(xué)視角的界定，張世英⑤、李存山⑥、蒙培元⑦、楊國(guó)榮⑧分別從主客合一、人與自然合一、天命與主體自由合一三個(gè)方面闡述“天人合德”的實(shí)質(zhì)；宋志明⑨、苗潤(rùn)田⑩、沈銘賢B11、惠吉興B12、楊國(guó)榮B13觀點(diǎn)比較一致，均認(rèn)為“天人合德”意味著人的實(shí)現(xiàn)與超越；洪修平B14則更明確地指出：“天人合德”的研究就是中國(guó)傳統(tǒng)人學(xué)研究。其二，從中國(guó)倫理道德文化的視角界定“天人合德”的實(shí)質(zhì)。如牟宗三、徐復(fù)觀、唐君毅、張岱年進(jìn)一步闡明“天人合德”符合中國(guó)倫理道德文化的人學(xué)特質(zhì)；楊維中B15、陳瑛B(niǎo)16、張懷承B17則在“天人合一”的基礎(chǔ)上，闡述“天人合德”作槁桌淼賴旅題的實(shí)質(zhì)，均有效地回應(yīng)了20世紀(jì)50年代到80年代學(xué)界對(duì)天人之學(xué)做出的西方哲學(xué)式的思考。對(duì)于理論內(nèi)容，一般學(xué)者都在“天”“人”兩個(gè)范疇基礎(chǔ)上詮釋“天人合德”的內(nèi)容，學(xué)界通常將“天”概括為“自然之天”與“多意義之天”B18 ，而“天人合德”之“天”作為德性之天，則爭(zhēng)議較少。對(duì)于“人”，有陳伯海的人之三種B19，林俊義的人之五義B20，季羨林B21、蔡仲德B22、蒲創(chuàng)國(guó)B23的人有凡圣之別?！?993年季羨林發(fā)表《天人合一新解》，用人與大自然的關(guān)系解釋天人關(guān)系，激起了學(xué)者們的廣泛討論，任繼愈、王正平、李慎一、錢(qián)遜、李存山、蔡仲德等人先后在《傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化》發(fā)文闡述“天人合德”是“天人合一”的重要方面。此后學(xué)者對(duì)“天人合德”內(nèi)容的研究日益豐富。王文東B24 從“天”的視角闡述人的價(jià)值訴求，趙馥潔B25著重闡述《易傳》中的天之四德；柴文華B26從人類學(xué)的視角將其內(nèi)容界定為“道德人類學(xué)”“自由人類學(xué)”“神學(xué)人類學(xué)”和“自然人類學(xué)”。學(xué)者們雖天德、人德分而論之，但卻以此來(lái)呈現(xiàn)“天人合德”內(nèi)容的全貌。

2. “天人合德”的起源及發(fā)展階段研究

作為語(yǔ)詞的“天人合德”，其明確表述在《易傳》中，“大人者，與天地合其德”B27，對(duì)此學(xué)界未有爭(zhēng)論。而“天人合德”作為一種思想，其起源則觀點(diǎn)不一。張岱年從社會(huì)歷史發(fā)展進(jìn)程出發(fā)認(rèn)為“天人合德”思想產(chǎn)生于西周B28，這一觀點(diǎn)得到李澤厚、葛榮晉、陳來(lái)等人的廣泛認(rèn)同。張世英B29、李慎之B30以理論的完整性為標(biāo)準(zhǔn)分別認(rèn)為，“天人合德”思想起源于孟子和董仲舒。更有大部分學(xué)者從哲學(xué)、文化學(xué)意義上探討“天人合德”的起源，目前主要有以李澤厚為代表的文化心理起源論，以牟宗三為代表的哲學(xué)本體意義的起源論，以熊十力為代表的心性起源論，以當(dāng)代學(xué)者劉緒義為代表的歷史生成起源論和楊建祥、楊國(guó)榮所主張的道德由天至人的道德義務(wù)起源論等?！疤烊撕系隆彼枷氲臍v史久遠(yuǎn)，對(duì)這一問(wèn)題的沉思從古至今從未間斷，蘊(yùn)含在歷代哲學(xué)家提出的關(guān)于天人關(guān)系的思想當(dāng)中。章啟群用思想史的邏輯推延“天人”如何“合德”，提出了“天人合德”由上古、殷商、西周至子思、孟子、宋明道學(xué)比較完整的進(jìn)路。B31這一觀點(diǎn)得到學(xué)者認(rèn)同、引用并推介。也有學(xué)者從哲學(xué)、倫理學(xué)的角度對(duì)“天人合德”進(jìn)行劃分，最早應(yīng)為現(xiàn)代新儒家學(xué)者方東美B32，將“天人合德”融入到中國(guó)思想發(fā)展的大脈絡(luò)中，從儒道佛三家思想中解釋宇宙論、本體論、倫理道德學(xué)說(shuō)；此后，學(xué)者們沿用并發(fā)展這種學(xué)術(shù)研究思路，如苗潤(rùn)田的天人關(guān)系三段論B33；張世英B34的主客關(guān)系三段論；陳來(lái)B35的宗教、人文、倫理三向度等。

3.“天人合德”的地位及現(xiàn)實(shí)意義研究

早期“天人合德”的地位研究比較籠統(tǒng)，章太炎認(rèn)為其僅是人類對(duì)天人關(guān)系的一種思考；張岱年提出疑義，主張對(duì)傳統(tǒng)“天人合德”思想進(jìn)行科學(xué)分析。20世紀(jì)90年代，關(guān)于“天人合德”歷史地位和現(xiàn)實(shí)意義的研究大幅度展開(kāi)。任吾心指出個(gè)人同社會(huì)道德，現(xiàn)實(shí)政治與政治理想的關(guān)系是正確解釋天人學(xué)說(shuō)，理解天人關(guān)系的根本。B36之后，諸多學(xué)者如沈銘賢B37、薛富興B38、陳瑛B(niǎo)39、張懷承B40、高書(shū)文B41進(jìn)一步拓展并認(rèn)同“天人合德”在中國(guó)哲學(xué)與中國(guó)倫理文化中的地位和作用。但也有學(xué)者如張立文B42、程宜山B43、張世英B44不主張過(guò)分抬高“天人合德”的地位，堅(jiān)持在“天人關(guān)系”的整體以及在人類思想發(fā)展的大視野中對(duì)“天人合德”進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。對(duì)“天人合德”現(xiàn)代意義的探討主要表現(xiàn)為“天人合德”對(duì)倫理道德世界構(gòu)建的意義和對(duì)自然生態(tài)的作用兩個(gè)方面。李澤厚重視“天人合德”的道德形上意義；宋志明重視其價(jià)值理性。學(xué)者們將“天人合德”作為一個(gè)系統(tǒng)的整體，認(rèn)為其價(jià)值和意義應(yīng)該是周全的?！疤烊撕系隆币脖粦?yīng)用到醫(yī)學(xué)、文學(xué)、文化學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)等不同的學(xué)科領(lǐng)域。其中，現(xiàn)代價(jià)值凸顯在生態(tài)倫理學(xué)中，徐春根B45、葛晨虹B46都盡力考察“天人合德”思想的現(xiàn)代生態(tài)學(xué)意義。但亦有學(xué)者方克立、肖巍、劉立夫、劉學(xué)智對(duì)此持反對(duì)意見(jiàn)，認(rèn)為“天人合德”有著更為恒久的人文意義，雙方產(chǎn)生分歧的關(guān)鍵還在于對(duì)“天人合德”本質(zhì)的認(rèn)識(shí)不同。

三、“天人合德”研究的特征及未來(lái)走向

以上所述，乃百年來(lái)中國(guó)學(xué)者對(duì)“天人合德”所作研究的主要成果和基本觀點(diǎn)，基于幾代學(xué)人的努力，規(guī)模可見(jiàn)一斑，也足可證明“天人合德”在中國(guó)哲學(xué)和中國(guó)文化研究中的重要地位，綜合考察，一個(gè)世紀(jì)以來(lái)關(guān)于“天人合德”的研究具有如下特點(diǎn)。

1.“天人合德”研究具有復(fù)雜性，在很多問(wèn)題上都莫衷一是。

從20世紀(jì)初，嚴(yán)復(fù)的人類社會(huì)天演論激起的新儒家對(duì)傳統(tǒng)人文主義與心性學(xué)說(shuō)的維護(hù)；20世紀(jì)60年代在天人關(guān)系的自然性基礎(chǔ)上產(chǎn)生的“天人合德”的倫理道德意義的討論；及至20世紀(jì)90年代關(guān)于“天人合德”內(nèi)容的詮釋、歷史階段、文化地位和現(xiàn)代價(jià)值的理解以及研究視域的選取和研究方法的選擇都一直爭(zhēng)論不休，并沒(méi)有形成確定一致的結(jié)論。長(zhǎng)期以來(lái)，“天人合德”研究都未形成專門(mén)性的研究成果，隸屬于“天人關(guān)系”“天人合一”的研究中，厘清“天”“人”的內(nèi)涵，在此基礎(chǔ)上確定天人關(guān)系的倫理維度，并將“天人合德”作為中國(guó)倫理文化的特質(zhì)進(jìn)行思考首先成為學(xué)者們必須面對(duì)的問(wèn)題。對(duì)此問(wèn)題的不同回答形成了“天人合德”研究的多維面向。

2.“天人合德”研究具有現(xiàn)實(shí)性，關(guān)注現(xiàn)實(shí)社會(huì)，關(guān)切現(xiàn)實(shí)生活。

“天人合德”是中國(guó)哲學(xué)的基本理論問(wèn)題，具有重要的理論地位，探究其內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，不僅有助于呈現(xiàn)中華儒家道德文化的獨(dú)特創(chuàng)造、價(jià)值理念、鮮明特色，進(jìn)一步深解中國(guó)文化尤其是中國(guó)哲學(xué)的精髓；更是關(guān)涉中國(guó)、乃至人類社會(huì)的重要問(wèn)題，這也是相當(dāng)一部分學(xué)者著力論述的內(nèi)容。20世紀(jì)初，國(guó)人的思想極具動(dòng)蕩，國(guó)門(mén)大開(kāi)，西方思想和科學(xué)技術(shù)的涌入，促使人們重新理解和論證人以及人類社會(huì)，知識(shí)分子也在為重塑中國(guó)人的生活世界和精神空間曲枕而思，“天人合德”作為中國(guó)文化的根本面臨著去與留的掙扎；20世紀(jì)60年代，受西方宇宙自然觀的影響，“天人合一”被天人的自然關(guān)系片面化，“天人合德”的人文意義被遮蔽，所以在宇宙觀的大格局中論證“天人合德”的人學(xué)意義又成為學(xué)者們探索的主題；之后的40年中，伴隨著改革開(kāi)放，中國(guó)人的思想世界全面開(kāi)放，“天人合德”研究在理論上蓬勃發(fā)展，同時(shí)也是在當(dāng)代社，人們對(duì)精神世界遭遇的問(wèn)題所進(jìn)行的應(yīng)對(duì)和思考。進(jìn)入21世紀(jì)，人類的倫理精神世界呈現(xiàn)出貧弱和匱乏狀態(tài)。人類文明進(jìn)步的內(nèi)涵由科技發(fā)展、經(jīng)濟(jì)繁榮取代了倫理理想的確立和倫理生活的完善，由此，學(xué)者們致力于“天人合德”的生態(tài)學(xué)意義，發(fā)展出了人與世界的全面和諧發(fā)展的理念，“天人合德”再一次進(jìn)入廣闊的研究空間當(dāng)中，伴隨著國(guó)人思想從封閉逐漸走向開(kāi)放，蘊(yùn)含著學(xué)者們對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的殫精竭慮，更是百年來(lái)“天人合德”研究不曾變異的主題。

3.“天人合德”研究有待深入，具有廣闊的研究空間。

時(shí)至今日，“天人合德”研究已成規(guī)模，但并未終結(jié)，依然有很多問(wèn)題沒(méi)有解決，這也是“天人合德”研究的魅力所在。從宏觀而言，在中國(guó)有沒(méi)有哲學(xué)的討論下，“天人合德”問(wèn)題如何定位？“天人合德”是否是哲學(xué)問(wèn)題，如何回應(yīng)近世以來(lái)中西學(xué)界對(duì)“中國(guó)有思想，但沒(méi)有哲學(xué)”的疑義？在中西文化融合的背景下我們?nèi)绾瓮瓿伞疤烊撕系隆钡恼軐W(xué)研究？時(shí)下學(xué)者多受西方主客二分的思維模式影響，對(duì)“天”與“人”進(jìn)行劃分式研究，而將其作為整體進(jìn)行研究的成果較少。另外，“天人合德”既是歷史的存在，更是觀念的存在，具有過(guò)程性和生成性，目前學(xué)界研究大多呈現(xiàn)了“天人合德”作為思想觀念的歷史發(fā)展脈絡(luò)，但其作為一種文化因子如何貫徹于中國(guó)文化的發(fā)展歷程，如何對(duì)中國(guó)人的精神世界發(fā)生作用，其內(nèi)在機(jī)理是什么？卻是一個(gè)日顯重要的問(wèn)題?？傊?，百年來(lái)“天人合德”研究多在“天人合一”的范疇中進(jìn)行，對(duì)“天人合德”進(jìn)行專門(mén)性研究占比較?。恢袊?guó)哲學(xué)視閾的研究較多，跨文化視角的反思較少；事實(shí)性的還原較多，動(dòng)態(tài)性的過(guò)程式研究較少。

基于“天人合德”問(wèn)題研究現(xiàn)狀的分析，可以對(duì)其研究走向做出如下預(yù)測(cè)：首先，“天人合德”將逐漸形成系統(tǒng)的哲學(xué)研究視域。黑格爾對(duì)儒家“道德哲學(xué)”的界定，引起了中國(guó)哲學(xué)合法性問(wèn)題的百年之爭(zhēng)?！疤烊撕系隆眴?wèn)題是不是哲學(xué)問(wèn)題暫且不論，但若使其面向世界，就必須擁有中西雙重的哲學(xué)思維模式，并形成系統(tǒng)的哲學(xué)研究視域。其次，“天人合德”研究將采取嶄新的研究范式?！爸袊?guó)哲學(xué)科學(xué)化的關(guān)鍵在于科學(xué)方法的運(yùn)用”B47 ，21世紀(jì)初中國(guó)哲學(xué)界高度重視中國(guó)哲學(xué)研究的方法論，中國(guó)哲學(xué)“援西入中”，用西方哲學(xué)的研究方法（詮釋學(xué)、現(xiàn)象學(xué)、發(fā)生學(xué)等）來(lái)解釋和建構(gòu)中國(guó)哲學(xué)，由此中國(guó)哲學(xué)可能面臨被“格式化”的危機(jī)，所以部分中國(guó)學(xué)者堅(jiān)持“中”為主，“西”為賓。B48鑒于此，無(wú)論如何中國(guó)哲學(xué)都不能故步自封，必須適時(shí)改變，不斷尋找適應(yīng)當(dāng)前研究實(shí)際和中國(guó)哲學(xué)本身特點(diǎn)的研究方法。最后，“天人合德”研究將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)文化共享。在中西文化交流與共融的背景下，“天人合德”研究應(yīng)該將中西文化作為兩種有差異的資源，借鑒西方的經(jīng)驗(yàn)、理念和研究方法，呈現(xiàn)并發(fā)揚(yáng)中華倫理道德文化，發(fā)揮中化文化對(duì)世界文明獨(dú)有的價(jià)值與意義。而今，我們已進(jìn)入了文化研究的多元時(shí)代，對(duì)于“天人合德”，只有不斷革新，不斷創(chuàng)造，用新觀點(diǎn)去審視，新方法去塑造，這一問(wèn)題才有生命力。

【 注 釋 】

①嚴(yán)復(fù)：《嚴(yán)復(fù)集》第4冊(cè)，中華書(shū)局1986年版。

②劉節(jié)：《中國(guó)思想史上的“天人關(guān)系”問(wèn)題》，《學(xué)術(shù)研究》1962年第1期。

③B28張岱年：《中國(guó)哲學(xué)中“天人合一”思想的剖析》，《北京大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）》1985年第1期。

④B27周桂鈿：《釋“天人合一”――兼論傳統(tǒng)價(jià)值觀的現(xiàn)代意義及其現(xiàn)代轉(zhuǎn)換》，《山東社會(huì)科學(xué)》2002年第2期。

⑤B29B44張世英：《“天人合一”與“主客二分”》，《哲學(xué)研究》1991年第1期。

⑥李存山：《中國(guó)古代的天人觀與主客關(guān)系論》，《哲學(xué)研究》1998年第4期。

⑦蒙培元：《“天人合一論”對(duì)人類未來(lái)發(fā)展的意義》，《齊魯學(xué)刊》2000年第1期。

⑧楊國(guó)榮：《作為價(jià)值觀的天人之辨及其多維向度》，《上海社會(huì)科學(xué)院學(xué)術(shù)季刊》1993年第4期。

⑨宋志明：《中國(guó)哲學(xué)的基本問(wèn)題》，《學(xué)習(xí)與探索》2009年第3期。

⑩B33苗潤(rùn)田：《本然、實(shí)然與應(yīng)然――儒家“天人合一”論的內(nèi)在理路》，《孔子研究》2010年第1期。

B11B37沈銘賢：《從“天人感應(yīng)”到“人天感應(yīng)”》，《哲學(xué)研究》1997年第10期。

B12惠吉興：《思孟學(xué)派天人合一歸旨》，《東岳論叢》1988年第5期。

B13楊國(guó)榮：《意義的追尋――意義與人的存在》，《哲學(xué)動(dòng)態(tài)》2009年第9期。

B14洪修平：《論儒學(xué)的人文精神及其現(xiàn)代意義》，《中國(guó)社會(huì)科學(xué)》2000年第6期。

B15楊維中：《論天人之辯的倫理意蘊(yùn)》，《傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化》1997年第2期。

篇6

【摘要】在對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，高等中醫(yī)院校與其他醫(yī)學(xué)類院校不同之處在于，高等中醫(yī)院校還秉承我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)文化精神。當(dāng)前，高等中醫(yī)院校的中醫(yī)文化教育工作面臨著危機(jī)與挑戰(zhàn)，高等中醫(yī)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生的中醫(yī)文化教育工作。

【關(guān)鍵詞】高等中醫(yī)院校；大學(xué)生；中醫(yī)文化教育

一、中醫(yī)文化教育的必要性

培養(yǎng)一名真正對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，是高等中醫(yī)院校工作的目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)過(guò)程中，高等中醫(yī)院校與其他醫(yī)學(xué)類院校不同之處在于，高等中醫(yī)院校還秉承我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)文化精神，是中醫(yī)院校大學(xué)生不同于其他高等教育工作對(duì)象的一個(gè)顯著特征，在中醫(yī)院校大學(xué)生中開(kāi)展中醫(yī)文化教育是高等中醫(yī)院校的一項(xiàng)重要工作。

（一）從專業(yè)教育和行業(yè)特色角度的分析

中醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于其它專業(yè)，其產(chǎn)生根源和學(xué)習(xí)過(guò)程與中醫(yī)文化密不可分。中醫(yī)文化也就是指有關(guān)中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、生活方式、文學(xué)藝術(shù)，甚至一些影響深遠(yuǎn)的事件等。[1]對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō)，中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō)，是伴隨著他們學(xué)習(xí)和今后工作的精神基礎(chǔ)。中醫(yī)文化蘊(yùn)涵的價(jià)值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成。中醫(yī)院校大學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，首先要具備一定的我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的和諧觀體現(xiàn)在中醫(yī)辨證施治的各個(gè)環(huán)節(jié)中。[2]中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國(guó)古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式，注意調(diào)整陰陽(yáng)的平衡觀；動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維，也將影響中醫(yī)院校大學(xué)生的思維方式和世界觀。

（二）從學(xué)生素質(zhì)教育和思想政治教育工作角度分析，中醫(yī)文化教育的作用是顯而易見(jiàn)的。

1.從對(duì)人的教育角度分析，中國(guó)古代知識(shí)分子“達(dá)則兼善天下，窮則獨(dú)善其身”，醫(yī)道不僅僅是治病之道，它關(guān)涉到每個(gè)人的精神內(nèi)涵和人格確立，關(guān)涉到我們對(duì)宇宙萬(wàn)物整體的認(rèn)識(shí)。于是，一個(gè)獨(dú)特的，不同與其他醫(yī)學(xué)的一種新型醫(yī)學(xué)就是在這樣的人文背景下產(chǎn)生了。

2.中醫(yī)文化倡導(dǎo)“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本”的倫理道德?！叭嗣林?，有貴千金”的救死扶傷精神是中醫(yī)醫(yī)德觀的體現(xiàn)。對(duì)此，唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中指出，名利思想“此醫(yī)人之膏育也”，作為一名醫(yī)生必須“無(wú)欲無(wú)求”、“志存救濟(jì)”。張仲景的醫(yī)德[3]觀完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛(ài)”為核心的傳統(tǒng)美德，形成以“仁”為核心的職業(yè)道德。中國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的“醫(yī)乃仁術(shù)”的命題，充分體現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值。

可見(jiàn)，中醫(yī)文化的內(nèi)涵與素質(zhì)教育和思想政治教育工作所要達(dá)到的目標(biāo)在許多方面是一致的。

二、當(dāng)前高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)

從目前中醫(yī)院校大學(xué)生對(duì)待中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)文化的態(tài)度看，有的學(xué)生不熱愛(ài)中醫(yī)專業(yè)，不相信中醫(yī)、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、缺乏職業(yè)道德和人文精神，更不愿意去了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，有的學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事中醫(yī)藥事業(yè)，而已經(jīng)走上中醫(yī)業(yè)崗位的人員，他們的中醫(yī)文化知識(shí)和底蘊(yùn)不能讓人滿意，這樣就難以培養(yǎng)出合格的中醫(yī)從業(yè)人員。形成這些問(wèn)題的因素是多方面的。

（一）新的時(shí)代背景和文化背景給中醫(yī)文化教育帶來(lái)了挑戰(zhàn)

1.進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著復(fù)雜的國(guó)際形勢(shì)變化和日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展?jié)B透在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下和多元文化背景下，給中醫(yī)文化的繼承和發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)，也給高等中醫(yī)院校教育工作帶來(lái)了新的課題。

現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生，進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育，再加上他們從小就接觸了大量的西方文化，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少。一旦接觸到精氣、陰陽(yáng)五行這些傳統(tǒng)理論，自然就會(huì)與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式發(fā)生沖突，容易導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的困惑、理解上的偏離，甚至對(duì)所學(xué)專業(yè)失去信心。

2.此外，近代以來(lái)一直沒(méi)有消除的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化帶來(lái)了危機(jī)。近代百年曾有過(guò)三次關(guān)于中醫(yī)廢存的論爭(zhēng)。在中醫(yī)文化發(fā)展過(guò)程中，近代以來(lái)的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化的發(fā)展帶來(lái)了危機(jī)和困境，同時(shí)，也給中醫(yī)院校大學(xué)生中醫(yī)文化教育工作帶來(lái)了一個(gè)新的課題。

（二）現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式中中醫(yī)文化教育的淡化

現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式的偏差也是導(dǎo)致中醫(yī)文化教育淡化的主要原因。面對(duì)強(qiáng)勢(shì)西醫(yī)的沖擊，現(xiàn)代高等中醫(yī)教育應(yīng)該遵循繼承與創(chuàng)新并舉的原則，在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)理念、保留中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法，以培養(yǎng)具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的高等中醫(yī)人才為目標(biāo)。然而，目前高等中醫(yī)教育強(qiáng)調(diào)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng)，即“兩條腿走路”，這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色。同時(shí)，因有限的教育時(shí)間變得更加有限，也就決定了學(xué)校的目標(biāo)定位和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及課程設(shè)置等方面中醫(yī)文化教育的淡化。

1.中西醫(yī)課程同時(shí)開(kāi)設(shè)的教育模式，沖淡了中醫(yī)傳統(tǒng)理念的確立和中醫(yī)特色思維方式的養(yǎng)成。由于就業(yè)壓力和中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的需要，現(xiàn)代中醫(yī)院校普遍開(kāi)設(shè)西醫(yī)課程，中西醫(yī)課程開(kāi)設(shè)比例普遍達(dá)到了6:4，有的甚至達(dá)到了5:5。[4]這種教育模式也造成了中醫(yī)思維模式養(yǎng)成的滯后性。

2.傳統(tǒng)人文課程開(kāi)設(shè)不足。從中醫(yī)院校目前開(kāi)設(shè)的課程結(jié)構(gòu)來(lái)看，人文素質(zhì)類除必須開(kāi)設(shè)的思想政治理論課程外，某些院校也探索性的以選修課形式開(kāi)設(shè)了一些醫(yī)學(xué)人文課程，諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等，但作為中醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)的《中國(guó)傳統(tǒng)文化史》、《中國(guó)古代哲學(xué)史》等課程則普遍沒(méi)有開(kāi)設(shè)，或者也僅僅以選修課的形式開(kāi)設(shè)，很難達(dá)到理想的教育效果。

3.中醫(yī)學(xué)術(shù)研究“西醫(yī)”化。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重偏離中醫(yī)傳統(tǒng)，走上了西醫(yī)化的研究道路，中醫(yī)科研在中醫(yī)現(xiàn)代化的光環(huán)下，被“異化”為采用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)的印證性研究，卻放棄了經(jīng)典著作的研讀，忽視了中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)。

三、建議與對(duì)策

面對(duì)中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)，高等中醫(yī)院校工作者不僅要從意識(shí)和理論上重視中醫(yī)文化教育工作，也應(yīng)在實(shí)踐中加強(qiáng)中醫(yī)文化教育工作：

（一）課堂教育：課堂教育是對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)文化教育的主陣地

在課程體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)文化教育，提高中醫(yī)文化育人效果課程教育是人才培養(yǎng)的主要途徑。要加大傳統(tǒng)文化課程比重，形成對(duì)中醫(yī)大學(xué)生進(jìn)行多學(xué)科的中醫(yī)文化教育的課程體系；將專業(yè)教育、思想政治教育與中醫(yī)文化教育相結(jié)合，在大學(xué)的思想政治教育課程中加入中醫(yī)文化相關(guān)知識(shí)教育課及在其它學(xué)科中滲透中醫(yī)文化思想。

（二）在校園文化活動(dòng)突出中醫(yī)文化主線

大力發(fā)展中醫(yī)文化，營(yíng)造一個(gè)健康向上的文化環(huán)境。必須構(gòu)筑濃厚的文化氛圍，積極開(kāi)展學(xué)習(xí)中醫(yī)文化相關(guān)社團(tuán)建設(shè)，定期組織中醫(yī)文化等傳統(tǒng)文化講座；在校報(bào)、網(wǎng)站等媒體開(kāi)設(shè)專欄；開(kāi)展征文比賽等方式，讓學(xué)生潛移默化接受中醫(yī)文化的精髓，在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也得到品性的培養(yǎng)和鍛煉；在人文素質(zhì)教育中側(cè)重進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文與中醫(yī)文化教育。

（三）在科研活動(dòng)中重視中醫(yī)文化研究

中醫(yī)院校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究要突出中醫(yī)文化研究的地位與作用。中醫(yī)院校應(yīng)注意培育中醫(yī)文化科研隊(duì)伍；在各類各級(jí)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題申報(bào)中，加大中醫(yī)文化相關(guān)課題的申報(bào)力度；撰寫(xiě)和發(fā)表高質(zhì)量的中醫(yī)文化研究論文；培育和建設(shè)中醫(yī)文化研究與教育基地；指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)文化。

（四）在中醫(yī)院校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中傳播中醫(yī)文化

鼓勵(lì)中醫(yī)院校大學(xué)生走出校園宣揚(yáng)中醫(yī)文化，引導(dǎo)中醫(yī)院校大學(xué)生積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng)；在中醫(yī)院校大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育中融入中醫(yī)文化內(nèi)容。

進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)文化，結(jié)合時(shí)代特征，對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行揚(yáng)棄，找出時(shí)代背景下中醫(yī)文化的合理內(nèi)核，將中醫(yī)文化與中醫(yī)院校大學(xué)生的培養(yǎng)工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)一步探討中醫(yī)文化與中醫(yī)大學(xué)生的教育工作的聯(lián)系，探索將中醫(yī)文化中的合理內(nèi)核內(nèi)化到中醫(yī)院校大學(xué)生培養(yǎng)工作中的手段、方式，對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生開(kāi)展中醫(yī)文化教育，培養(yǎng)具有中醫(yī)文化精神的中醫(yī)藥從業(yè)人員，顯得尤為重要。轉(zhuǎn)貼于

參考文獻(xiàn)

[1][3]曲黎敏.中醫(yī)與傳統(tǒng)文化[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:3，15.

篇7

人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容，但目前沒(méi)有得到足夠重視。本文針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合教育模式中人文教育存在的人文課程設(shè)置不足、中國(guó)傳統(tǒng)人文意識(shí)薄弱、臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文、師資力量有待加強(qiáng)等問(wèn)題，提出改革課程設(shè)置和教學(xué)方式、注重傳統(tǒng)文化的教育、加大臨床實(shí)習(xí)中人文素質(zhì)培養(yǎng)力度、提高教師的人文素養(yǎng)、從教育模式中改變?nèi)宋慕逃默F(xiàn)狀、提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量等解決途徑。

關(guān)鍵詞

中西醫(yī)結(jié)合;人文教育

中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)、西醫(yī)的取長(zhǎng)補(bǔ)短、融會(huì)貫通，是認(rèn)識(shí)論的互參，是方法論的互補(bǔ)。中西醫(yī)結(jié)合教育是指對(duì)受教育者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)和西醫(yī)所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫(yī)結(jié)合教育是與社會(huì)文化相聯(lián)系的，是對(duì)中西醫(yī)學(xué)及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫(yī)結(jié)合教育的目的就是培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)、符合時(shí)代需要和中國(guó)社會(huì)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才。但是，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，還沒(méi)有形成成熟的體系，無(wú)論是從學(xué)科建設(shè)上還是培養(yǎng)人才模式上都需要積極探索和完善［1］。隨著科技的巨大進(jìn)步和社會(huì)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變更加注重人與環(huán)境和諧發(fā)展，充分體現(xiàn)了人文精神在醫(yī)學(xué)模式發(fā)展上的重要作用［2］。因此中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育亟需加強(qiáng)人文教育，呼喚人文精神的回歸。

1人文教育在中西醫(yī)結(jié)合教育中的重要性

人文教育又稱為人性教育，是對(duì)受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育。人文教育的核心是涵養(yǎng)人文精神，其本身就是醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容之一。在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系日益受到關(guān)注的今天，人文教育顯得尤為重要。中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)的特色醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)的尊重自然、天人合一思想，賦予了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)特殊的人文精神。

1．1人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色之一

中醫(yī)是在人文文化的土壤中誕生成長(zhǎng)的，這種人文文化決定了中醫(yī)理論是與自然、人文哲學(xué)分不開(kāi)的。中醫(yī)崇尚整體觀念，強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)，形神合一”，人文從來(lái)都是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。但是由于中醫(yī)的歷史性和傳統(tǒng)性太明顯，反而使這種人文精神變得不容易理解傳承。西醫(yī)的人文精神很好地彌補(bǔ)了這一點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)充分吸收中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，又互相彌補(bǔ)不足，在人文內(nèi)涵上進(jìn)行補(bǔ)充和結(jié)合，正切合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，反映出個(gè)體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。順應(yīng)自然、尊重生命發(fā)展規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合人文精神的重要體現(xiàn)。以往對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)停留在對(duì)疾病的診治方面，卻沒(méi)有從人文精神的層面進(jìn)行結(jié)合。其實(shí)，人文精神是體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的一個(gè)重要方面。比如雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)扶正療法還有偏見(jiàn)和懷疑，但事實(shí)證明其對(duì)腫瘤化療患者的療效是值得肯定的，一方面歸功于中醫(yī)扶正療法的確切療效，另一方面扶正療法對(duì)腫瘤患者自信心的樹(shù)立有很重要的作用，是對(duì)腫瘤患者的人文關(guān)懷。這種中西醫(yī)結(jié)合治療，其人文意義和臨床意義同等重要，而且人文精神在其中發(fā)揮的作用是單純西醫(yī)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。再者，在中國(guó)的文化背景和社會(huì)環(huán)境中，中西醫(yī)結(jié)合本身就給患者帶來(lái)了對(duì)抗疾病的信念，其人文屬性是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中國(guó)社會(huì)得以生存和發(fā)展的關(guān)鍵。西醫(yī)要用實(shí)驗(yàn)去解釋并證實(shí)，從基因、細(xì)胞等微觀現(xiàn)象去推論人體、疾病等宏觀表現(xiàn)，這種思維的局限使西醫(yī)的發(fā)展擺脫不了現(xiàn)代技術(shù)的束縛，并且西醫(yī)把人文精神與醫(yī)德聯(lián)系起來(lái)，把它作為一種道德約束。而中醫(yī)理論恰恰相反，它以人為核心，把與人相關(guān)的自然、社會(huì)、環(huán)境、疾病都結(jié)合起來(lái)，辨證論治、同病異治和異病同治，把人文屬性結(jié)合到中醫(yī)理論中，是人文精神更高層次的體現(xiàn)［3］。中西醫(yī)結(jié)合的過(guò)程就是一個(gè)取長(zhǎng)補(bǔ)短的過(guò)程，是人文與科學(xué)融合走向科學(xué)人文主義的必然。因此，人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要特色，這一人文內(nèi)涵符合人類社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的要求，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展不可或缺的。

1．2人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容

中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)是繼承和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要保障。長(zhǎng)久以來(lái)，在中西醫(yī)結(jié)合教育中對(duì)專業(yè)知識(shí)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人文教育，人文教育被忽視。但是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文教育是密不可分的，人文教育應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。一方面中西醫(yī)結(jié)合人才需要認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文屬性，理解和把握中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延，而不是簡(jiǎn)單地在西醫(yī)基礎(chǔ)上加上中醫(yī)，也不是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段去驗(yàn)證中醫(yī)的真?zhèn)?，而是將中西醫(yī)結(jié)合上升到人文思想理論層次，認(rèn)可這門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科的存在;另一方面在中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)過(guò)程中加強(qiáng)人文課程設(shè)置，培養(yǎng)人文精神，使其在臨床實(shí)踐中能夠給患者提供身心上的幫助，使患者從疾病的煎熬中解放出來(lái)，提高生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值。

1．3滿足社會(huì)對(duì)中西結(jié)合醫(yī)學(xué)的需要

隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式的改變，社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)的要求不再局限于驅(qū)除疾病，而是更加關(guān)注生活質(zhì)量的提高，更加需求人文主義的關(guān)懷［4］。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，有的放矢地強(qiáng)化人文精神，會(huì)在一定程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，改善醫(yī)療現(xiàn)狀。從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，在西醫(yī)冰冷的儀器檢查基礎(chǔ)上加上中醫(yī)的望聞問(wèn)切，改變技術(shù)至上的診治模式，真正體現(xiàn)“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的需求要求診療過(guò)程的人性化，把人文精神貫穿在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色，緩解醫(yī)患矛盾，是滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)需要的一個(gè)重要途徑。

2中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的現(xiàn)狀

2．1課程體系中人文課程設(shè)置不足

目前，中西醫(yī)結(jié)合的培養(yǎng)模式主要是“兩個(gè)基礎(chǔ)和一個(gè)臨床”或“兩個(gè)基礎(chǔ)和兩個(gè)臨床”這兩種模式，但無(wú)論哪種模式，都只是注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐，人文課程設(shè)置不足，人文精神教育被忽視或是缺失［5］。人文課程主要是指文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)等，各個(gè)院校課程稍有差異，如《中國(guó)傳統(tǒng)文化》、《中國(guó)歷史文化》、《詩(shī)詞欣賞》、《西方文化》、《中國(guó)古典名著賞析》、《公共關(guān)系學(xué)》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《醫(yī)古文》、《周易》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)與法律》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等都是可選擇的人文課程。各個(gè)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程設(shè)置中人文課程比重都比較小。河南中醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)該專業(yè)開(kāi)設(shè)《醫(yī)古文》、《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》;上海中醫(yī)藥該專業(yè)人文課程設(shè)置有《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》;北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)有《醫(yī)古文》、《中醫(yī)古典醫(yī)籍》。總體而言，在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中，人文課程設(shè)置較少，學(xué)時(shí)較短，占總學(xué)時(shí)的比例大多數(shù)院校在7%－8%之間，平均約為7．45%［6］，與國(guó)際水平相比嚴(yán)重偏低，如哈佛醫(yī)學(xué)院的人文課程占總學(xué)時(shí)20%以上［7］。這些課程的教育方式和效果也不容樂(lè)觀，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直重視醫(yī)學(xué)知識(shí)的記憶，對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)方面不重視;在教育方式上，往往以說(shuō)教為主，形式陳舊;教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際相脫節(jié)，一般無(wú)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐上;中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中、西醫(yī)學(xué)都要學(xué)習(xí)，學(xué)生們?cè)诔林氐膶I(yè)學(xué)習(xí)壓力下，對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程更是無(wú)暇顧及。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是教育實(shí)踐活動(dòng)，更是教育工作者的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，涉及到教育主管部門(mén)、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處等對(duì)人文教育重要性和緊迫性的理解和認(rèn)識(shí)，在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、重大決策、人事調(diào)配、課程設(shè)置、資金預(yù)算等方面對(duì)人文教育給予支持，才能使人文素質(zhì)教育工作落到實(shí)處［8］。

2．2中國(guó)傳統(tǒng)人文教育意識(shí)薄弱

應(yīng)盡量減少西醫(yī)學(xué)的思維模式對(duì)中醫(yī)思維模式的影響，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透，在中西醫(yī)結(jié)合本科教育的頭兩年強(qiáng)化中醫(yī)教育及古漢語(yǔ)教育，并把傳統(tǒng)中國(guó)文化如書(shū)法、國(guó)畫(huà)、國(guó)學(xué)等納入教學(xué)計(jì)劃中［9］。中國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中醫(yī)得以生存和發(fā)展的基石，是中醫(yī)科學(xué)價(jià)值的精髓，也是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人文精神的一個(gè)重要方面。但是在中西醫(yī)結(jié)合的教育中，西方的文化教育沖淡了中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神，片面追求應(yīng)試教育和技能的提高。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生中國(guó)傳統(tǒng)人文意識(shí)淡薄，導(dǎo)致不能很好地領(lǐng)悟人文精神在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中的真諦。這也是中西醫(yī)結(jié)合教育現(xiàn)狀中最易忽視卻又需要下大力氣解決的問(wèn)題。

2．3臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文

在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的實(shí)習(xí)中，因?yàn)閷I(yè)原因，可能一些慢性病、內(nèi)科病的比例會(huì)更大，長(zhǎng)期面對(duì)滿臉病容的患者，實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)變得麻木，只想如何提高診療技能，怎樣應(yīng)付患者提問(wèn)，忽視了應(yīng)有的人文關(guān)懷。另一方面，現(xiàn)在的實(shí)習(xí)醫(yī)生都是85后或90后，在面對(duì)陌生患者的時(shí)候，不能表現(xiàn)出應(yīng)有人文關(guān)懷，這不僅是中西醫(yī)結(jié)合教育的問(wèn)題，更是社會(huì)教育的問(wèn)題。

2．4中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)有待提高

雖然我國(guó)對(duì)教育的重視程度已經(jīng)越來(lái)越高，但是教師的人文素養(yǎng)依然是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育兩者缺一不可，教師在傳道授業(yè)解惑的過(guò)程中，要為人師表，把人文教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，言傳身教地去影響和教育學(xué)生。

3加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的探討

3．1課程設(shè)置和教學(xué)方式的改革是提高人文教育的根本途徑

在課程設(shè)置上，增加與臨床實(shí)際緊密結(jié)合的課程，比如包含醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)關(guān)懷和心理治療等在內(nèi)的系列課程。課程設(shè)置要以臨床實(shí)際需求為指導(dǎo)，以解決病患需求為目的。在教育方式上，避免說(shuō)教式的理論灌輸，注重教、學(xué)、用的實(shí)際效果，可采用諸如案例分析、小組討論和研討會(huì)等多樣化的方式。比如，在醫(yī)患溝通課程中，前期可以讓學(xué)生分組模擬臨床醫(yī)患溝通案例，嘗試與病患交流溝通，分析討論并給出報(bào)告，切實(shí)感受和學(xué)習(xí)處理過(guò)程;后期可在教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行與真實(shí)病患及其家屬的溝通實(shí)踐。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的同時(shí)注重傳統(tǒng)中醫(yī)人文教育，學(xué)習(xí)諸如著名醫(yī)家事跡及其著作，樹(shù)立崇高的價(jià)值觀，塑造大醫(yī)精神。另外，人文課程在課時(shí)上也要適度增加，并以不同形式貫穿在各個(gè)學(xué)期中。

3．2在中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合過(guò)程中注重繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育

中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育塑造了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的靈魂，融于整個(gè)中醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程，因此，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育也是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要舉措，不僅有利于人文精神的培養(yǎng)，還是深層次認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要手段。

3．3臨床實(shí)習(xí)是加強(qiáng)人文教育的直接方式

臨床實(shí)習(xí)是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要手段，也是醫(yī)學(xué)生踐行人文關(guān)懷的直接機(jī)會(huì)。在實(shí)習(xí)中，感受醫(yī)者仁心，不僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還要以高尚的人文精神嚴(yán)格要求自己。這就要求臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者言傳身教，樹(shù)立良好的表率。因此，教學(xué)醫(yī)院要提供良好的人文環(huán)境，這對(duì)學(xué)生的人文教育具有直接而現(xiàn)實(shí)的意義。在實(shí)習(xí)醫(yī)院定期開(kāi)展系列人文教育活動(dòng)，與理論教學(xué)相結(jié)合，包含從病人入院接待、了解病人情況和感受、與病人及其家屬溝通交流、與病人建立良好關(guān)系和臨終關(guān)懷等，到文化、隱私、倫理和法律問(wèn)題等一系列人文教育課程和活動(dòng)，這些都應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的基本課程，讓學(xué)生切身體會(huì)并學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)中加大人文素質(zhì)的考核力度，可以通過(guò)帶教老師打分和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等形式對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)做一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。

3．4提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)因?yàn)槁殬I(yè)的原因，需要進(jìn)一步提高。通過(guò)各種方式加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文教育，如舉行人文素養(yǎng)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會(huì)議、增加人文素養(yǎng)課程設(shè)置、把發(fā)表與人文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文作為晉級(jí)的考核指標(biāo)之一、完善人才培養(yǎng)機(jī)制等［10］，從思想方面對(duì)教師人文素養(yǎng)進(jìn)行教育。同時(shí)國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，對(duì)人文素養(yǎng)高的從業(yè)人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中體現(xiàn)人文的力量。

作者：孫杰 于濤 宋丹 吳英杰 單位：大連醫(yī)科大學(xué)重大疾病基因工程模式動(dòng)物研究所

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篇8

大學(xué)是人格養(yǎng)成之所,是人文精神的搖籃,是理性和良知的支撐。(語(yǔ))大學(xué)之為大學(xué),不僅在于它是一種客觀物的存在,更因?yàn)樗且环N精神的存在。這種精神最重要的內(nèi)涵就是其人文精神。大學(xué)人文精神是在大學(xué)的發(fā)展演繹過(guò)程中形成的,”它體現(xiàn)了大學(xué)對(duì)人的價(jià)值和生存意義的關(guān)懷,同時(shí)又以價(jià)值觀念和行為規(guī)范的形式約束著大學(xué)人的行為,顯示著大學(xué)不同于其它機(jī)構(gòu)的氣質(zhì)特征?！盵1]大學(xué)人文教育,亦即對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升和理想人格塑造的教育,其實(shí)質(zhì)是涵養(yǎng)人文精神。

1.1人文素養(yǎng)與人文精神的內(nèi)涵。

楊叔子院士曾說(shuō):“人文教育熏陶高潔的人性,練就非凡的靈性;科學(xué)教育練就嚴(yán)密的靈性?？茖W(xué)教育與人文教育交融,才能培養(yǎng)出人的高素質(zhì),造就出完整人格的人才”[2]。所謂人文素養(yǎng)是指包括知識(shí)、理性、情感、意志、思維等多個(gè)方面沉積而形成的品質(zhì),最終表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、德性、氣質(zhì)、修養(yǎng)以及價(jià)值取向,其核心內(nèi)容是個(gè)體對(duì)人類生存意義和價(jià)值的終極關(guān)懷。人文素養(yǎng)的具體內(nèi)涵包括:廣博的知識(shí)和開(kāi)闊的視野,心理學(xué)、人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和哲學(xué)等方面的知識(shí)素養(yǎng);高尚的人格和道德情操,高度的社會(huì)責(zé)任感和對(duì)事業(yè)的獻(xiàn)身精神;創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力,不斷完善和發(fā)展自己的潛能;良好的溝通和人際交往能力,能與人和諧相處。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對(duì)人的生命、尊嚴(yán)、價(jià)值的維護(hù)、追求和關(guān)切,對(duì)人類遺留下來(lái)的各種精神文化現(xiàn)象的高度重視;對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造;并在人的全面發(fā)展中,善于反思、審視自己,對(duì)自己的行為、思維、心態(tài)具有自我批判精神。

1.2醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵。

醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注,是對(duì)人類身心健康和自然、社會(huì)與人之間的和諧互動(dòng)及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛(ài)生命。瑰麗多彩的生命現(xiàn)象、奧妙無(wú)窮的人體、復(fù)雜多變的疾病,既是醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)認(rèn)知的對(duì)象,也是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在精神力量。中國(guó)自古就把醫(yī)學(xué)定義為”仁術(shù)”,晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫(xiě)道,”夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出:”凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,并要求醫(yī)者對(duì)病人要不分”貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智”,做到“普固一等,皆如至親”。“仁愛(ài)救人”不僅是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)崇尚的精神,也是西方古代醫(yī)學(xué)人文精神的核心。《希波克拉底誓言》提出醫(yī)生的唯一目的是為病家謀幸福;《邁蒙尼提斯禱文》寫(xiě)道,“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人”。歷史表明,無(wú)論中外古今的醫(yī)學(xué),都是將“救死扶傷”、“仁愛(ài)救人”的醫(yī)學(xué)人文精神滲透到診斷、檢查、治療、護(hù)理等臨床實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值存在于尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的臨床實(shí)踐中。

2、現(xiàn)實(shí)的困境:當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失

醫(yī)學(xué)生人文教育的缺失,是一個(gè)世界性的話題。美國(guó)人文學(xué)術(shù)研究基金會(huì)在1984年發(fā)表的《美國(guó)高等教育人文教學(xué)研討報(bào)告》中指出:人文教學(xué)在高等教育中受到輕視,導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)文化傳統(tǒng)極其陌生。值得憂慮的是,不少大學(xué)生對(duì)教育目標(biāo)及人文教育價(jià)值沒(méi)有清晰概念;人文學(xué)科在大學(xué)課程中喪失了應(yīng)有地位,設(shè)課越來(lái)越少;學(xué)生主修人文學(xué)科的人數(shù)比率急劇下降,許多獲學(xué)士學(xué)位的大學(xué)生沒(méi)修過(guò)重要的人文課程。這一現(xiàn)象雖是世界性的,但在發(fā)展中國(guó)家表現(xiàn)尤甚。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失不僅體現(xiàn)于人文知識(shí)的匱乏,也在其情感、意志等非理性思維方面有所表征。弗洛伊德認(rèn)為,文明程度越高,人的心理壓力越大。轉(zhuǎn)型期的社會(huì)特征為醫(yī)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展?fàn)I造了廣闊空間,同時(shí)也凸顯了他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活、交往、擇業(yè)等方面的困難和壓力。在挫折和困境面前,他們往往一味地去抱怨,而不是去勇敢地正視現(xiàn)實(shí);并容易產(chǎn)生一種對(duì)自我的否定性評(píng)價(jià),出現(xiàn)自卑心理。

那么,是什么原因造成了醫(yī)學(xué)生人文精神的失落呢？

2.1人文社科類知識(shí)薄弱。

由于醫(yī)學(xué)教育課程負(fù)擔(dān)重,往往造成醫(yī)學(xué)生只注重專業(yè)知識(shí)的攝取,對(duì)人文社科如哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的知識(shí)關(guān)注不足,存在重醫(yī)學(xué)輕人文的傾向,對(duì)中西方歷史文化尤其是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少,表現(xiàn)為過(guò)弱的人文功底,甚至寫(xiě)文章語(yǔ)句不通和濫用錯(cuò)別字。

2.2社會(huì)責(zé)任感缺乏。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,將來(lái)從事的是“健康所系、性命相托”的崇高事業(yè),尤其應(yīng)該具有高度的責(zé)任感和使命感,具有“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”的獻(xiàn)身精神。然而現(xiàn)在的醫(yī)科大學(xué)生,受功利主義影響,“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書(shū)”,只埋頭于自己的學(xué)習(xí),一切以自我利益為中心,不愿參加學(xué)校各種社會(huì)活動(dòng),沒(méi)有奉獻(xiàn)精神和關(guān)愛(ài)意識(shí),對(duì)社會(huì)缺少責(zé)任,對(duì)生命缺乏關(guān)愛(ài),對(duì)病人缺乏同情,甚至對(duì)生命和健康表現(xiàn)極端不負(fù)責(zé)任。

2.3心理素質(zhì)欠佳。

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力愈來(lái)愈大，導(dǎo)致他們心理健康狀況存在不少問(wèn)題，許多人心理素質(zhì)下降。醫(yī)學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題有：抑郁、焦慮、交往障礙、敵對(duì)、冷漠、自卑、偏執(zhí)等。一旦發(fā)生心理問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生面對(duì)學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力表現(xiàn)出較差的抗壓性，產(chǎn)生心理障礙或疾患，甚至導(dǎo)致行兇或自殺的嚴(yán)重行為。

2.4人際交往障礙。

醫(yī)學(xué)生人際交往障礙表現(xiàn)為不適應(yīng)大學(xué)校園集體生活，以自我為中心，不愿與他人相處，有的出現(xiàn)心理孤僻，有的在人際交往過(guò)程出現(xiàn)表達(dá)障礙，對(duì)班集體漠不關(guān)心，與同學(xué)關(guān)系緊張，對(duì)老師“敬而遠(yuǎn)之”，害怕與同學(xué)、老師交往相處，甚至出現(xiàn)封閉自己、離群。

3、理性的選擇:醫(yī)學(xué)生人文精神的重建及其對(duì)等

黑格爾說(shuō),一個(gè)民族有一些關(guān)注天空的人,他們才有希望;只是關(guān)心腳下的事情,那是沒(méi)有未來(lái)的。在人文精神日趨衰落的今天,確立現(xiàn)代大學(xué)理念,追尋、召喚日漸逝去的大學(xué)人文精神傳統(tǒng),為國(guó)家、民族培養(yǎng)造就更多“關(guān)注天空的人”,是21世紀(jì)中國(guó)大學(xué)的核心使命。醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值,不僅在于間接地以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為中介來(lái)實(shí)現(xiàn)人們對(duì)身心健康需要的滿足,而是直接地通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)、追求真理來(lái)滿足人們的精神需要。人文精神的重塑就是在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的同時(shí),強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生的理性自覺(jué)、社會(huì)責(zé)任和道德修養(yǎng)與素質(zhì)情操。

3.1傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化精髓。

醫(yī)療活動(dòng)關(guān)系到人的生命健康和生活質(zhì)量,必須實(shí)行徹底的人道主義。中國(guó)傳統(tǒng)文化中的許多人道主義思想和人文關(guān)懷應(yīng)在醫(yī)學(xué)教育中得到發(fā)揚(yáng)光大。傳統(tǒng)文化中的儒家思想提倡的“仁”學(xué)和古學(xué)思想倡導(dǎo)的“人文”,其內(nèi)涵都體現(xiàn)了尊生、愛(ài)人、重義輕利等人文精神,值得醫(yī)學(xué)教育工作者借鑒和繼承。尊生,就是珍視人的生命,《黃帝內(nèi)徑素問(wèn)》就有“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”的論述,可見(jiàn)生命之珍貴。愛(ài)人就是同情人、關(guān)心人和幫助人。醫(yī)者,當(dāng)有仁愛(ài)、同情之心,才可以擔(dān)當(dāng)治病救人重任。在科學(xué)精神盛行的今天,我們更要注重傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化的精神,使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才有基本的人文價(jià)值取向和“先義后利”或“舍利取義”的理想人格。

3.2培養(yǎng)健全的人格品質(zhì)。

在重塑醫(yī)學(xué)生人文精神過(guò)程中,必須遵照大學(xué)生成人成才規(guī)律,滿足人的個(gè)性化全面發(fā)展的需求,培養(yǎng)健全的人格品質(zhì)。換句話說(shuō),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在健康的心理引導(dǎo)下尊重生活、熱愛(ài)自我及自然環(huán)境,讓個(gè)人的意識(shí)、才智及能力得到健康、全面、和諧發(fā)展,進(jìn)而形成積極向上的心理品質(zhì)和個(gè)人特征。通過(guò)素質(zhì)教育實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生和諧人際關(guān)系、良好的社會(huì)適應(yīng)能力、樂(lè)觀向上的生活態(tài)度、正確的價(jià)值取向、良好的情緒控制能力和不斷創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.3融入校園文化和大學(xué)精神。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神必須植根于大學(xué)校園文化和融入大學(xué)精神之中。豐富多彩的校園文化有助于凝煉和塑造醫(yī)學(xué)人文精神和大學(xué)精神。大學(xué)精神是大學(xué)校園文化的靈魂,醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)是大學(xué)精神有機(jī)組成部分,通過(guò)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)校園文化活動(dòng)中得以展現(xiàn)。因此,學(xué)校在進(jìn)行科學(xué)教育的同時(shí),也要開(kāi)展健康活潑的校園文化生活,給醫(yī)學(xué)生融入校園文化活動(dòng)展現(xiàn)個(gè)性魅力的機(jī)會(huì)和條件,讓醫(yī)學(xué)生從中鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志,訓(xùn)練人際交往能力,發(fā)展創(chuàng)新思維能力,培養(yǎng)綜合素質(zhì),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感[3]。

3.4構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系,開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育是塑造醫(yī)學(xué)人文精神途徑之一。由于醫(yī)學(xué)人文教育定位不夠明確,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文教育課程不盡一致。目前,教育部規(guī)定的醫(yī)學(xué)人文課程僅醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué),而有的學(xué)校還未全部開(kāi)設(shè)或改為選修,造成醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)薄弱。筆者認(rèn)為在構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系時(shí),要分類指導(dǎo),劃分必修（核心）課程和選修（一般）課程兩大類,學(xué)生在完成規(guī)定的人文課程外有根據(jù)興趣和需求選擇的余地。建議入核心課程的醫(yī)學(xué)人文課程有:醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)（衛(wèi)生法學(xué)）、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)（社會(huì)醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)等;列入一般課程的有:大學(xué)語(yǔ)文、哲學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)史、人際溝通等。需要指出的是,現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育課程體系存在課程多、周學(xué)時(shí)多（尤其是?？平逃?在安排醫(yī)學(xué)人文課程時(shí)會(huì)增加學(xué)生負(fù)擔(dān)。因此,一定要因地制宜、因材施教,注重醫(yī)學(xué)人文課程的實(shí)用性和實(shí)效性,把人文知識(shí)整合、滲透到醫(yī)學(xué)教育中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人類生命、死亡及生存意義等方面的理解。

3.5加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文實(shí)踐活動(dòng)。

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參加服務(wù)集體、服務(wù)社會(huì)、獻(xiàn)身祖國(guó)的實(shí)踐活動(dòng),了解國(guó)情、了解社會(huì);鼓勵(lì)學(xué)生志愿者參加社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生情況的考察和義診活動(dòng)等,讓他們?cè)诿恳淮蔚幕顒?dòng)中加強(qiáng)對(duì)人生意義的理解和思考,增進(jìn)對(duì)病人和生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài),在社會(huì)實(shí)踐中提高思想覺(jué)悟和道德品質(zhì),提升適應(yīng)能力、交往技能和發(fā)展綜合素質(zhì),將人文教育活動(dòng)”內(nèi)化”為人文精神[4]。

3.6提高教師的人文素質(zhì)。

篇9

關(guān)鍵詞：孫思邈，五常，精誠(chéng)辯證，現(xiàn)實(shí)啟示

孫思邈之所以醫(yī)德高尚，這與他獨(dú)特的人文素養(yǎng)有很深厚的聯(lián)系，而他深厚的人文素養(yǎng)又與其對(duì)于儒釋道傳統(tǒng)文化精髓的深刻理解有緊密聯(lián)系，今天當(dāng)我們著重研究孫思邈的醫(yī)德倫理的內(nèi)涵時(shí)，我們不難發(fā)現(xiàn)正是儒家特殊的人文關(guān)懷與處世原則影響了孫思邈的醫(yī)學(xué)思想，以至于孫思邈在習(xí)醫(yī)過(guò)程中極力倡導(dǎo)醫(yī)技與醫(yī)德的重要性。在其二部《千金方》中，他用精湛的文學(xué)功底闡釋了醫(yī)技與醫(yī)德二者的辯證關(guān)系，這也為后來(lái)中國(guó)幾千年的中醫(yī)發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》的思想是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一顆璀璨的思想明珠。對(duì)這一思想深入探究與分析，以期其思想光芒照耀我們的時(shí)代。

1、儒學(xué)五常的醫(yī)道踐行

1.1、情感之核--仁

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界，兩部《千金方》集中體現(xiàn)了孫思邈醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想，究其思想情感本質(zhì)，可將其概括為"仁"。在《藥方序》中表述其創(chuàng)作目的時(shí)用了方部浩繁，良莠不齊，求檢至難等語(yǔ)。孫思邈站在了一個(gè)更高的層次上來(lái)寫(xiě)書(shū)，這個(gè)層次就是仁。"憂以天下，樂(lè)以天下"將天下作為己任?？鬃釉谡撌鋈蕰r(shí)談到忠恕近人，"其恕乎！己所不欲勿施于人"。這被公認(rèn)的道德金律，在孫思邈的醫(yī)學(xué)倫理思想中被表述為"見(jiàn)彼苦惱，若己有之"。在《藥方·大醫(yī)精誠(chéng)》中他說(shuō)"處以珍貴之藥，另彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道"，醫(yī)生開(kāi)藥過(guò)程中任意開(kāi)貴重的藥材以及炫耀自己的技能，這是偏離忠恕之道的。仁就是要想病人之所想，痛病人之所痛，真正做到與病人心連心。

1.2、價(jià)值準(zhǔn)則--義

朱熹在《四書(shū)集注》中將義解釋為適宜，符合天理。亦即是說(shuō)要與宇宙萬(wàn)物存在發(fā)展的根本原則相一致。孫思邈的"義"體現(xiàn)在大慈惻隱之心，普救含靈之苦的醫(yī)道踐行中。在社會(huì)中，個(gè)體行為的出發(fā)點(diǎn)均是自身現(xiàn)實(shí)的特殊利益，利是人們行為的普遍動(dòng)因。而孫思邈則站在一個(gè)更高的起點(diǎn)對(duì)于大醫(yī)進(jìn)行了約束：一個(gè)致力于普濟(jì)眾生的大醫(yī)應(yīng)當(dāng)有擔(dān)當(dāng)意識(shí)，他們做事行為的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合理的要求，做蒼生大醫(yī)，必以"上療君親，下救貧賤"為醫(yī)道宗旨。孫思邈在義利關(guān)系上明確表明治病救人不為謀利的看法，他對(duì) "南陽(yáng)諸師"將張仲景的醫(yī)方保密不傳表示了遺憾和憤慨，他在《千金翼方》卷五中將其行為定為"令圣道不行，擁蔽圣人用意"，并在自己行醫(yī)的80余年將自己的醫(yī)方傳給世人而從未留有秘方。一個(gè)醫(yī)者不應(yīng)只惦記個(gè)人小利而善惡不分，真正的大醫(yī)應(yīng)當(dāng)好善而惡惡，辨別是非。

1.3、行為模式--禮

禮是仁義的具體行為和規(guī)范，在《禮記·檀弓下》中"節(jié)文"就是制定禮儀，使行之有度的含義。孫思邈在醫(yī)書(shū)中多次強(qiáng)調(diào)禮作為規(guī)范的重要性，《藥方·大醫(yī)精誠(chéng)》中他就對(duì)一個(gè)醫(yī)者的行為進(jìn)行了描述，一個(gè)德藝兼優(yōu)的醫(yī)生，應(yīng)該能使思想純凈，注重內(nèi)省，謙遜戒盈，目不旁視，看上去莊重得體、氣度寬宏、不卑不亢。在診察疾病的過(guò)程中要專心致志詳細(xì)了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤，處方用針不能有差錯(cuò)。孫思邈在具體行醫(yī)過(guò)程中十分注重行為以及言談的規(guī)范性，他說(shuō)："又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼；絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛?！坏枚嗾Z(yǔ)調(diào)笑，談靴喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物"?？鬃诱f(shuō)："不學(xué)禮，無(wú)以立"。禮具有調(diào)節(jié)、制約人們行為的功效，它能夠教授人們?nèi)绾伟缪萏囟ǖ纳鐣?huì)角色，孫思邈始終強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)禮的重要性，他在著述中告誡同行必須要閱讀像五經(jīng)這些指導(dǎo)人行為的文獻(xiàn)。因此，禮應(yīng)當(dāng)視為內(nèi)外雙向規(guī)范而被匡正。

1.4、知性原則--智

智在儒家看來(lái)就是要對(duì)善惡、是非有清晰敏銳的洞察力，樹(shù)立明確的道德原則。孫思邈是典型的學(xué)者，從啟蒙開(kāi)始就投入儒家的懷抱，他是孔孟之言的闡明者、發(fā)揮者和執(zhí)行者?！吨杏埂けP(pán)銘章》說(shuō)"茍日新，日日新，又日新。"孫思邈從年少起就堅(jiān)持對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)，他講到"白首之年，未尚釋卷"、"今年過(guò)百歲，研綜經(jīng)方"?！兑健ば颉分?，孫思邈直言不諱的指出古今但凡成大醫(yī)者，必須對(duì)《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《周易》、五經(jīng)以及《道德經(jīng)》和《莊子》有所涉及甚至要精通。后來(lái)許多醫(yī)史學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)孫思邈不僅醫(yī)術(shù)和藥學(xué)方面十分杰出而且在詩(shī)學(xué)、文學(xué)方面都有所涉足，由此我們可以看到孫思邈正是人文素養(yǎng)的積淀使得孫思邈在醫(yī)學(xué)方面不是僅僅停留在診治疾病、扶貧濟(jì)困，而是邁向了更高的醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新與實(shí)踐發(fā)明之路。

1.5、人際紐帶--信

儒家認(rèn)為人道作為天道在人類社會(huì)的具體表現(xiàn)，同樣應(yīng)該和天道一樣真實(shí)無(wú)妄。故《孟子》說(shuō)"誠(chéng)者天之道，思誠(chéng)者人之道"，作為社會(huì)的一份子，我們應(yīng)當(dāng)忠實(shí)于自己的社會(huì)身份，自覺(jué)的承擔(dān)自己應(yīng)盡的社會(huì)職責(zé)和道德義務(wù)。孫思邈在《藥方·大醫(yī)精誠(chéng)》中就曾明確醫(yī)生的準(zhǔn)則，他認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎言辭，不能隨意跟別人開(kāi)玩笑，不能大聲喧嘩，不能談?wù)f別人的短處，炫耀自己的名聲，誹謗攻擊其他的醫(yī)生，借以夸耀自己的功德。我們的一言一行要出于自己的本性，保證它們的一貫性和穩(wěn)定性。信作為人與人之間的關(guān)系紐帶，反映了人們之間真誠(chéng)交往、相互信任和相互尊重的愿望。儒家強(qiáng)調(diào)人際交往中要守信用，以誠(chéng)待人和表里如一?！端幏健ば颉分?是以親鄰中外有疾厄者，多所濟(jì)益"就是孫思邈對(duì)于信的認(rèn)識(shí)，他認(rèn)為醫(yī)生治病應(yīng)當(dāng)不論親疏遠(yuǎn)近都應(yīng)一視同仁，做到人己不欺。

2、精與誠(chéng)的辯證關(guān)系

孫思邈在《藥方·大醫(yī)精誠(chéng)》中運(yùn)用唯物辯證法對(duì)于"精和誠(chéng)"這一對(duì)范疇進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)理闡釋，因此后來(lái)很多學(xué)者認(rèn)為精和誠(chéng)是孫思邈醫(yī)學(xué)倫理思想的兩大綱領(lǐng)。孫思邈所論述的"精"與《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨》中"食不厭精"同意，指的是醫(yī)術(shù)的精通細(xì)致，精益求精。"誠(chéng)"與《禮記·大學(xué)》中"此謂誠(chéng)于中，形于外"同意，指的是醫(yī)德的真實(shí)無(wú)妄。具體來(lái)看，今天的習(xí)醫(yī)者通常將精和誠(chéng)稱作業(yè)務(wù)和思想，而將二者的統(tǒng)一稱作業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)。

孫思邈的"精"可以概括為"以醫(yī)為體，以道為用"。無(wú)形之物的"道"推動(dòng)了有形之物的"體"，使其生存與活動(dòng)。孫思邈的醫(yī)學(xué)診治思想中道家的思想起著指導(dǎo)和支配的作用。孫思邈在《藥方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》中闡述"周易六壬，并須精熟"，"不讀五經(jīng)，不知有仁義之道"，從這里我們可以清楚的看到他將《易經(jīng)》從五經(jīng)中剝離出來(lái)，又把其排除在儒家文獻(xiàn)之外而與六壬并列，這充分體現(xiàn)了孫思邈十分看重道教思想在其醫(yī)學(xué)理論體系中的作用。兩部《千金方》中道教氣息特別濃郁的或全部為道教的就占了9卷，所以醫(yī)者在評(píng)價(jià)孫思邈的醫(yī)學(xué)論述時(shí)用了"《內(nèi)經(jīng)》《本草》傳統(tǒng)理論與道教緊密結(jié)合"的話語(yǔ)。孫思邈的"誠(chéng)"可以概括為"內(nèi)外兼修，悟理明道"孫思邈是"七歲就學(xué)，日誦千余言"的一代"儒醫(yī)"，他在《小兒衛(wèi)生總微方論》中就的特別提出"凡為醫(yī)之道，必先正己，然后正物。"只有明白了世間萬(wàn)物總的"理"才能在醫(yī)術(shù)上有所完滿，而只有達(dá)到了這兩者的融會(huì)貫通最終才能用藥救濟(jì)蒼生。在中國(guó)古代強(qiáng)調(diào)以誠(chéng)待人的醫(yī)者并不多見(jiàn)，甚至很多醫(yī)者并未將醫(yī)德作為個(gè)人診治病人的先決條件，而孫思邈卻在其著作的序中濃墨重彩的添上了"誠(chéng)"，我們不能不由此看到孫思邈認(rèn)識(shí)的高明之處，而正是這比人高的一點(diǎn)使得他在具體的習(xí)醫(yī)過(guò)程中注重對(duì)于言行舉止的控制，使其最終成為古今醫(yī)者的表率。

盡管我們?cè)凇洞筢t(yī)精誠(chéng)》和《大醫(yī)習(xí)業(yè)》中看到孫思邈十分強(qiáng)調(diào)醫(yī)德思想的重要性，但我們必須要承認(rèn)在醫(yī)學(xué)界作為醫(yī)術(shù)的業(yè)務(wù)是第一位的，醫(yī)生的先決條件就是精通醫(yī)術(shù)，這既是習(xí)醫(yī)者的入門(mén)之道，同時(shí)也是其成長(zhǎng)進(jìn)步的階梯。但孫思邈在這里的意思是說(shuō)我們?cè)卺t(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)中要通過(guò)人文社科知識(shí)儲(chǔ)備的提升塑造出一種德行，德性的提升反過(guò)來(lái)進(jìn)一步鞭策醫(yī)術(shù)的進(jìn)步，兩者不可偏廢。思想和業(yè)務(wù)天然有著因果關(guān)系，它們之間相互依存、相互聯(lián)系同時(shí)又相互作用。有時(shí)因?yàn)闃I(yè)務(wù)的需要而左右了思想，有時(shí)又因思想而改變了業(yè)務(wù)。正是孫思邈完滿的醫(yī)德與扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備使其在針灸學(xué)科、婦產(chǎn)學(xué)科、兒科、骨傷學(xué)科以及耳鼻喉科做出了新的貢獻(xiàn)，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新鮮血液。

3、現(xiàn)實(shí)啟示意義

3.1、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展

醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展就是全面貫徹與落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。其根本目的在于促使學(xué)生醫(yī)術(shù)與醫(yī)德兼?zhèn)洹O思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》精辟論述了醫(yī)術(shù)醫(yī)德的辯證關(guān)系，他告誡習(xí)醫(yī)者不僅要"博極醫(yī)源，精勤不倦"，而且還要有一顆"見(jiàn)彼苦惱，若己有之"感同身受的心。孫思邈的一生經(jīng)歷對(duì)醫(yī)學(xué)教育有著重要的借鑒意義。孫思邈幼時(shí)就時(shí)常去醫(yī)門(mén)，成年后身體也常染病，晚年亦是勤服湯藥。正是在這樣的先天與后天不利的身體條件下孫思邈以抱病之身來(lái)習(xí)醫(yī)，對(duì)于病者的苦痛則有更加深入的體會(huì)而其鉆研也會(huì)比一般人更加深入。因此，醫(yī)學(xué)院校可廣泛吸收身體殘疾有志從醫(yī)的學(xué)生，讓他們享有更多的教育資源，這樣他們必定立志鉆研醫(yī)學(xué)，對(duì)社會(huì)和自身的發(fā)展大有裨益。在醫(yī)學(xué)院校中相應(yīng)的課程比例也應(yīng)進(jìn)行改革，據(jù)統(tǒng)計(jì)甘肅某醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程比例中專業(yè)課程占到90%，而僅有的人文課程中學(xué)生的缺席率也十分高。與此相比孫思邈充足的人文知識(shí)儲(chǔ)備則是我們所應(yīng)敬仰與學(xué)習(xí)的，因此當(dāng)前有效的課程實(shí)踐改革十分必要。

3.2、 完善醫(yī)院文化建設(shè)

目前，我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)化程度越來(lái)越高，市場(chǎng)化的運(yùn)作給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的沖擊十分巨大。醫(yī)院漸漸失去其公益性，出現(xiàn)了自外向內(nèi)擴(kuò)張整體性的逐利現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)就顯得十分迫切了。醫(yī)院文化建設(shè)的一個(gè)重要方向就是使醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體意識(shí)到自身是"自為的存在"，因?yàn)橹挥袚P(yáng)棄了"自在的存在"，醫(yī)者的職業(yè)主體性（此處區(qū)別于人的主體性范疇）才能夠自發(fā)喚起，才能真正的樹(shù)立"以人為本，誠(chéng)心救人"的價(jià)值觀。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》的思想為醫(yī)院文化建設(shè)提供了智力支持與核心價(jià)值導(dǎo)向。文化品質(zhì)的提升貴在學(xué)，醫(yī)院的文化建設(shè)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)患雙方共同的學(xué)習(xí)實(shí)踐中。重慶三峽中心醫(yī)院文化建設(shè)的案例就是這樣的典范。醫(yī)院讓病人在就診治病的同時(shí)，接受儒家文化、紅色革命文化和健康教育的熏陶。這樣在醫(yī)患共同學(xué)習(xí)的過(guò)程中提升了醫(yī)院的文化品質(zhì)。

3.3、 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，這不僅嚴(yán)重影響著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且逐漸成為社會(huì)不和諧的因素。醫(yī)患關(guān)系緊張一定程度上說(shuō)明醫(yī)患之間基本的信任。造成這種不信任的主要原因在于醫(yī)患之間的信息交流的暢通性不到位。宋o淳熙年間的《淳熙秘閣續(xù)帖》中有孫思邈將一石小米贈(zèng)與貧窮病人的描述，而在今天醫(yī)患的交流場(chǎng)所更多的集中在醫(yī)院，醫(yī)生和病人的交流更多的處在醫(yī)院這個(gè)相對(duì)獨(dú)立封閉的場(chǎng)所，很多的信息無(wú)法通過(guò)觀察交流得到，因此醫(yī)患之間身份和地位變得更加直接和不對(duì)等。郭應(yīng)祿院士在其撰寫(xiě)的《敬業(yè)精神與醫(yī)學(xué)人文教育》一文突出強(qiáng)調(diào)了醫(yī)者對(duì)患者主動(dòng)關(guān)懷不夠。由此可見(jiàn)，在日常工作中，作為救死扶傷的醫(yī)者，要不斷在實(shí)踐中深化《大醫(yī)精誠(chéng)》的思想多與病人溝通，多為病人著想。而醫(yī)院則可以在醫(yī)生和患者之間架起溝通的橋梁。因此，孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》的思想是治療醫(yī)患關(guān)系緊張的一劑良藥，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思想法寶。

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篇10

“仁”的基本內(nèi)涵，即孔子所倡導(dǎo)的博愛(ài)精神?！墩f(shuō)文解字》曰：“仁，親也，從人從二。仁，親愛(ài)?！倍斡癫谩墩f(shuō)文解字注》曰“：獨(dú)則無(wú)耦，耦則相親，故字從人從二?！比藗兩钤谏鐣?huì)上，永遠(yuǎn)會(huì)與周圍的人們和事物產(chǎn)生聯(lián)系，仁學(xué)正是以發(fā)展的眼光為我們解答了如何更好地處理這些聯(lián)系。“仁遠(yuǎn)乎哉？我欲仁，斯仁至矣”，強(qiáng)調(diào)了個(gè)人要保持反身內(nèi)省的態(tài)度，尋找心靈帶來(lái)的力量，而不應(yīng)一味的向外求索。仁者愛(ài)人的具體方式即是“：夫仁者，己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”“己所不欲，勿施于人”，體現(xiàn)了仁學(xué)推己及人的“忠恕”之道，將自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與他人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一起來(lái)，體現(xiàn)了儒家仁學(xué)的人道主義色彩，與中醫(yī)文化倡導(dǎo)的“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠(chéng)”不謀而合。中醫(yī)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的職業(yè)操守，“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”的重視生命的思想，還有“上以療君親之疾、下以救貧賤之厄”的濟(jì)世情懷，無(wú)一不是仁學(xué)的體現(xiàn)。從仁學(xué)思想入手，可歸納出古代中醫(yī)醫(yī)德形成的兩方面因素：一是自我的提高與發(fā)展，二是向外的拓展。2種因素共同造就了中醫(yī)醫(yī)生“大醫(yī)精誠(chéng)”的價(jià)值觀。

2仁學(xué)思想在中醫(yī)教育中的重要作用

2.1有利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的提高

中國(guó)傳統(tǒng)文化中的儒家、道家、佛學(xué)無(wú)一不是為了完善道德、人格、社會(huì)應(yīng)運(yùn)而生的。其中儒家的仁學(xué)思想構(gòu)成了中醫(yī)倫理學(xué)思想的核心。上古傳說(shuō)中的神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒仍堅(jiān)持不懈，成為中藥學(xué)創(chuàng)始人。東漢末年，張仲景在社會(huì)動(dòng)蕩，戰(zhàn)亂頻繁，連年瘟疫，其宗族200余人不到10年死于疫病者達(dá)2/3的情狀下，勤求古訓(xùn)，學(xué)醫(yī)救人，不斷用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)治病救人，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系，為后世中醫(yī)辨證論治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。明末醫(yī)家吳又可，也是在全國(guó)瘟疫大流行，外敵入侵的社會(huì)現(xiàn)狀下，毅然決然的走在了抗擊瘟疫的第一線，親歷了每一次瘟疫的流行，積累下豐富的資料，撰寫(xiě)了《瘟疫論》一書(shū)，總結(jié)提出了“癘氣”致病學(xué)說(shuō)，這在世界傳染病學(xué)史上也是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉。神農(nóng)、張仲景和吳又可的醫(yī)德思想完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛(ài)”為核心的傳統(tǒng)美德，形成以“仁”為核心的職業(yè)道德?！叭嗣林兀匈F千金”作為一名醫(yī)生必須無(wú)欲無(wú)求、志存救濟(jì)，中醫(yī)教育素以人文和科學(xué)教育并重著稱，加強(qiáng)“仁”觀念的教育，有助于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的道德觀、人生觀、價(jià)值觀，弘揚(yáng)中國(guó)歷史上優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提高醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)。

2.2有利于醫(yī)學(xué)生更好的理解中醫(yī)理論及思想

現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化，尤其是儒家仁學(xué)思想重視程度日漸式微，加之各種意識(shí)形態(tài)的不斷灌輸，思想混雜。中醫(yī)學(xué)不僅是自然科學(xué)，更蘊(yùn)涵著豐富的人文科學(xué)知識(shí)。它汲取了秦漢以前的天文、地理、數(shù)學(xué)、哲學(xué)等多個(gè)學(xué)科的重要成果，在我國(guó)古代樸素唯物論和辯證法的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床醫(yī)療實(shí)踐，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，確立了中醫(yī)學(xué)的理論原則，形成了博大精深的中醫(yī)理論體系，成為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)形式。傳授中醫(yī)理論是中醫(yī)教學(xué)的核心和關(guān)鍵，是使學(xué)生深刻、準(zhǔn)確地理解把握中醫(yī)醫(yī)理、自如運(yùn)用中醫(yī)方法的根本途徑。接受這些理論體系也需要一個(gè)平和的心境，孔子曰：“詩(shī)三百，一言以蔽之，思無(wú)邪”。只有保持平和的心態(tài)，才能把這些哲學(xué)思想與實(shí)踐科學(xué)有機(jī)結(jié)合，體悟其中的真諦。現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生，進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育，對(duì)傳統(tǒng)文化的重視程度不夠。他們普遍對(duì)傳統(tǒng)文化的經(jīng)典著作只知其名而不知其內(nèi)容，中國(guó)傳統(tǒng)文化的知識(shí)背景十分薄弱。所以他們對(duì)所學(xué)中醫(yī)理論、概念覺(jué)得艱澀，對(duì)其中蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵難以接受，他們的突出感受是中醫(yī)邏輯的深?yuàn)W凌亂和脫離實(shí)際。他們?cè)诋?dāng)今紛雜的文化風(fēng)暴中，大多隨波逐流，未能保持平和的心態(tài)，不能靜心好好感悟中醫(yī)學(xué)的魅力所在，也就無(wú)法真正理解中醫(yī)的獨(dú)到之處。仁學(xué)思想作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心、中國(guó)古代哲學(xué)的源頭，具有統(tǒng)領(lǐng)的作用。在中醫(yī)教育中著重加強(qiáng)仁學(xué)的教育，讓中醫(yī)學(xué)子可以在心態(tài)上回歸平和，從源頭更好的理解中國(guó)傳統(tǒng)文化，進(jìn)而理解中國(guó)古代哲學(xué)的理論體系，從開(kāi)始理解中醫(yī)理論是如何產(chǎn)生發(fā)展，進(jìn)而接受中醫(yī)學(xué)基本觀點(diǎn)、理論體系，形成中醫(yī)思維。

3基于仁學(xué)思想對(duì)目前中醫(yī)教育的幾點(diǎn)建議

中醫(yī)教育是復(fù)興中醫(yī)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，發(fā)展中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急是人才的培養(yǎng)，尤其是真正熱愛(ài)中醫(yī)的人才的培養(yǎng)。通過(guò)探詢國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)的人生經(jīng)歷，我們不難發(fā)現(xiàn)，他們的成就與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式是密不可分的。這應(yīng)當(dāng)成為我們復(fù)興中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，并努力付諸實(shí)踐。

3.1增設(shè)以仁學(xué)為核心的中國(guó)傳統(tǒng)文化課程，進(jìn)行多角度專業(yè)教育

通過(guò)入學(xué)教育、學(xué)術(shù)演講、視頻公開(kāi)課等手段，對(duì)初涉中醫(yī)學(xué)的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育，其一穩(wěn)定其專業(yè)思想，其二確立醫(yī)乃仁術(shù)的觀點(diǎn)，從而引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，能夠主動(dòng)的研習(xí)博大的中醫(yī)學(xué)，以自己的醫(yī)術(shù)來(lái)救濟(jì)需要幫助的患者。中國(guó)歷代醫(yī)家皆以“醫(yī)乃仁術(shù)”為行醫(yī)宗旨、醫(yī)德的基本原則，要通過(guò)專業(yè)教育體現(xiàn)仁學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響。孫思邈說(shuō)：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之?！泵鞔悓?shí)功在《外科正宗》中的“醫(yī)家五戒十要”篇中，提出第一“要”為：先知儒理，然后方知醫(yī)理。中醫(yī)理論自萌芽到完備，整個(gè)發(fā)展歷程離不開(kāi)世代醫(yī)家的刻苦、離不開(kāi)世代醫(yī)家的仁善。如今，要發(fā)展中醫(yī)，傳統(tǒng)的思想道德教育必須重視起來(lái)。中醫(yī)藥院校必須加大人文課程的教學(xué)，將其與醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置，增設(shè)古代哲學(xué)、古典文學(xué)、自然辯證法等課程，讓中醫(yī)大學(xué)生真正樹(shù)立仁學(xué)的思想和理念。

3.2加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，夯實(shí)中醫(yī)學(xué)生專業(yè)功底

“缺少經(jīng)典的民族，是幼稚的孱弱的民族”。所謂中醫(yī)經(jīng)典，是指在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，被歷代中醫(yī)學(xué)家所公認(rèn)的、對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論和臨床實(shí)踐的發(fā)展都具有重大指導(dǎo)意義的古典醫(yī)著。在歷史的長(zhǎng)河中，中醫(yī)學(xué)形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》和《難經(jīng)》四大經(jīng)典名著為首的經(jīng)典中醫(yī)體系，經(jīng)典的作用無(wú)可替代。然而很多中醫(yī)藥院校對(duì)這些經(jīng)典學(xué)習(xí)的課程安排卻是不盡人意，西醫(yī)課程越來(lái)越多，中醫(yī)經(jīng)典課程比例越來(lái)越少，甚至《神農(nóng)本草經(jīng)》和《難經(jīng)》2門(mén)課程在中醫(yī)課程中已難覓蹤影。對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)變得越來(lái)越浮躁，淺嘗輒止，難以領(lǐng)會(huì)其中精髓。所以眾多學(xué)者發(fā)出了“重拾中醫(yī)經(jīng)典”的呼聲，鄧鐵濤等中醫(yī)大家們發(fā)出“大溫課、重經(jīng)典”的殷切呼喚。從近代名老中醫(yī)之路看，所有的名老中醫(yī)無(wú)不精通臨床經(jīng)典，接受過(guò)臨床經(jīng)典的洗禮。在他們的醫(yī)案中，運(yùn)用經(jīng)典理法方藥治療疑難雜癥、重癥的成功案例隨處可見(jiàn)。

3.3推廣師承教學(xué)模式