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篇1

[關鍵詞] 大專生；醫(yī)學微生物學；教學改革

[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2011）01（b）-115-02

Practice in the reform of medical microbiology to junior college students

DOU Huijuan, LIU Xinsheng, LI Linke, SUN Lianhai

(Luohe Medical College, Henan Province, Luohe462002,China)

[Abstract] To make the junior college students learn medical microbiology better, we reform in the learning content, methods and testing tactics. The result shows it really enhance the students' capacity to acquire knowledge and learning interesting. It also can lighten students' load burden on psychology.

[Key words] Junior college students; Medical microbiology; Reform in education

病原生物與免疫學是大專醫(yī)學專業(yè)學生的一門專業(yè)基礎課程，其中醫(yī)學微生物學部分主要研究與醫(yī)學相關的病原微生物的生物學性狀、致病性與免疫性、微生物學檢查等多個方面內容，因其研究范圍廣、發(fā)展速度快，并與多學科緊密聯(lián)系，內容豐富，機制復雜，尤其對基礎薄弱的大專學生而言，學起來相當吃力。再加上現(xiàn)在的課程體系改革，學時壓縮，更增加了學生學習的難度[1]，針對這種實情，教研室在2009~2010年度對該課程在教學內容、教學方法及考核方法上進行了改革，現(xiàn)對其改革內容、取得的成效及實施中出現(xiàn)的問題做一總結。

1改革方向

1.1優(yōu)化教學內容

近年來，隨著招生規(guī)模的擴大，專業(yè)不斷增多[2]（本校現(xiàn)有臨床醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗、口腔醫(yī)學、藥學、康復治療技術、醫(yī)療美容技術等），每個專業(yè)的具體培養(yǎng)目標不同。因此，按照學校的工作部署，教研室根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標，優(yōu)化了課程體系，對不同專業(yè)制定出不同的課程標準。任課教師在教學工作中，要參照課程標準調整相應的教學內容，這樣更有利于培養(yǎng)具有專業(yè)特色的醫(yī)學人才。

另外，醫(yī)學微生物學發(fā)展很快，內容多、課時少的矛盾日益突出[3]。拿本校為例，病原生物與免疫學整個課時除臨床專業(yè)為64學時外，護理、口腔醫(yī)學、藥學均為52學時，這就要求教師必須認真鉆研教材，廣泛閱讀相關參考書，對教材內容進行精簡,突出重點、難點, 精心組織教學,才能在規(guī)定時間內高質量完成教學內容。對于有疫苗預防的、不常發(fā)病的病原體要少講或不講，如脊髓灰質炎病毒、白喉桿菌、百日咳鮑特菌、埃博拉病毒等這些內容，而對于常見病、無疫苗可預防或預防效果不好、新發(fā)病的病原體要重點講述[4]，如病原性球菌、腸道桿菌、結核分枝桿菌、流感病毒、乙肝病毒等內容。

1.2 多種教學方法并用，注重學生學習能力的培養(yǎng)

醫(yī)學微生物學內容被安排在新生入學后第二學期，大多數(shù)學生尚未掌握正確的大學課程學習方法，學會使用圖書館文獻和網(wǎng)絡資源的更是寥寥無幾，從而極大影響了教學效果和學生對學科新進展的掌握。而且，學生“實用主義”思想嚴重，他們認為“有用”的知識才值得學習，這在一定程度上對傳統(tǒng)的教學模式和教學思路提出了挑戰(zhàn)。雖然該課程內容具有很強的實驗性和應用性的特點，但因為內容點多面廣、易懂不易記，加之傳統(tǒng)教學法相對枯燥單一，極易造成學生學習興趣下降，學習效果欠佳。所以，在醫(yī)學微生物學總論部分授課時，除了多舉例、多進行比較外，由于教學內容的限制，教師基本上還沿用傳統(tǒng)的講授式教學方法。而在各論部分授課時，由于和臨床病例聯(lián)系比較密切，教師改以前的“以菌說病”為“以病說菌”[5]，以融合臨床實景和多學科內容的臨床病例為切入點，適度導入以問題為基礎的PBL教學法，引導學生研究教材、分析病例，啟發(fā)其思考，發(fā)動學生充分利用圖書館和網(wǎng)絡資源，廣泛進行病例討論，探討解決問題的方案，最后教師再進行總結點評。

另外，教師在整個教學過程中，也要注重教給學生一些合適的學習、記憶方法。如啟發(fā)學生進行歸納總結，加強前后內容之間的聯(lián)系，比較各種微生物之間的異同點。學完微生物各論后,可提問學生：引起化膿性感染的微生物有哪些？引起人畜共患病的微生物有哪些？引起性病的微生物有哪些?不進入血流的微生物有哪些？能產(chǎn)生芽胞的微生物有哪些？產(chǎn)生腸毒素的微生物有哪些？在講到病毒時，要啟發(fā)學生和前面學過的細菌的生物學形狀、致病機制進行比較，這樣才會使前后內容融會貫通，條理清楚，才不會學了后面忘了前面。

1.3考核方法

傳統(tǒng)教學模式的特點，決定了在過去的考試中，大多采用期末一次考試的方法，而且內容側重于理論知識的考核，很容易誘導學生死記硬背，導致學生僅簡單地復習重、難點內容和提綱筆記等，而并沒有真正掌握知識，更談不上靈活運用知識，結果“考完就忘，學完就丟”的現(xiàn)象屢見不鮮，從根本上違背了課程教學的宗旨。為適應教學改革的需要，現(xiàn)在教研室重視學生能力考核，適度提高其所占比例。首先，在課堂討論階段，教師會根據(jù)學生小組討論和班級辯論的情況，給出病例討論成績。其次，為了加強學生的素質培養(yǎng)，在期末考試中，在保證基本知識點考核的基礎上，更加側重于靈活多變的多項選擇題和病例分析題。評價體系的多樣性和機動性，提高了考核的可信度和區(qū)分度，避免了學生死讀書和投機取巧的現(xiàn)象，在一定程度上促進了教學改革的實施，從而更加有力地推動了學生素質教育。

2 實施效果

2.1 學生的心理負擔大大減輕

醫(yī)學微生物學部分內容包括微生物學總論和各論，總論涉及微生物的大小、形態(tài)、結構、理化性狀、生長繁殖、新陳代謝、遺傳變異、致病性等內容，各論中囊括了所有致病性的細菌，章節(jié)很多，學生學起來心理負擔較重，通過教師對內容的合理的選取，使學生卸下了心理包袱，能夠以一種輕松的心理狀態(tài)、有重點地學習。

2.2 學生學習的動力和興趣大大提高

課程標準的制定和實施，使授課內容更貼近同學們的專業(yè)，使同學們感受到學有所用，自然就增加了學習的動力。另外，PBL教學方法使枯燥無味的理論講授變成教師與學生共同參與的生動愉快的教學過程。改變了過去一貫以教師為中心的大量課堂灌輸，使學生變被動接受為主動學習，大大提高了學生的學習興趣。而且，一些較難記、較難理解的內容教師輔以學習方法，解決了學生學習上的困難，使有些學生擺脫了“想學學不會”的困境，自然就愿意學習。

2.3 學生學習能力得到了很大的提高

在各論內容學習中，PBL教學方法的使用，引導或迫使學生積極上網(wǎng)或去圖書館資料室查閱資料，同學之間相互討論，通過創(chuàng)造良好的教學氛圍去引導學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題到主動完成學習。它不僅傳授了基礎理論知識，而且理解了應用實例，培養(yǎng)了學生分析問題和解決問題的能力。

3 目前存在問題

3.1 教師角色轉換

PBL教學法的應用要求教師轉換角色，即由領導者和“場內隊長”，轉變?yōu)榻M織者、促進者和引導者，即“場外教練”。這就要求教師在精通學科理論知識的同時，在教學思路和教學技巧上提高自身水平，改變傳統(tǒng)教學過程中教師單向講解的模式，與學生共同探討和辯論，引導學生的討論方向，控制學生的爭論強度[6]。同時，教師還應該對整個教學活動進行有效的調控，使學生活動不偏離教學目標，并對活動進行評價。這點教師在剛開始實施PBL教學時可能還有不完善的地方，需要逐步提高。

3.2 學生以前未接觸過臨床相關問題

由于該課程的開課時間為第一學年第二學期，PBL教學工作中遇到的很多和臨床相關的問題學生還沒有接觸到，自然給案例的選擇和設計帶來困難，教師要盡量挑選一些典型、學生容易接受的問題來給學生討論。

3.3 教師考核主觀性大

醫(yī)學微生物學考試成績直接關系著學生的獎學金和評優(yōu)、評先事宜，所以學生非常關注考試結果。改革后教師考核的主觀性大大增加，如果教師把握不好，很容易引起學生不滿。這就要求教師一定要做到客觀、公正。

[參考文獻]

[1]郭娜.從青年教師角度談高職學生醫(yī)學微生物學教學的體會[J].醫(yī)學信息,2009,22(8):1443-1444.

[2]楊春.對四個不同專業(yè)微生物學課程體系“專業(yè)化”的改革[J].醫(yī)學教育探索,2009,8(6):619-621.

[3]侯小瓊.淺談如何提高醫(yī)學微生物學的教學效果[J].廣西醫(yī)科大學學報,2006,23:93-94.

[4]文金生.醫(yī)學微生物學與免疫學理論教學改革初探[J].檢驗醫(yī)學教育,2008,15(4):31-32.

[5]劉麗.提高醫(yī)學微生物學教學質量的幾點嘗試[J].中國傷殘醫(yī)學,2010, 18(1):142-144.

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【關鍵詞】高中生物醫(yī)學常識保健品知識

高中階段，生物學科的學習與日常生活之間具有很大的聯(lián)系，在具體的學習過程中，我們高中生應該結合課堂所學的內容，借助網(wǎng)絡平臺輔助學習生物學科中的醫(yī)學常識，通過個人思維的拓展，培養(yǎng)對生物醫(yī)學學科的濃厚興趣。

一、高中生物學科概述

在高中階段，生物學是一門能夠與日常生活建立起諸多關系的重要自然科學，在整個高中階段所學習的生物學科中，大部分內容均是圍繞自然界中生物的本質及基本特征開展的生物界基礎知識教學，其中，也蘊含了大量的醫(yī)學常識，有利于學生在生活中更好、更深入的了解生物。具體而言，在高中生物中，存在較多與人體疾病、飲食營養(yǎng)以及健康保健等相關的醫(yī)學常識，在老師的悉心講解下，我們高中生應該通過自主學習，將生物與生活實際關聯(lián)起來，做到在日常生活中能夠將生物知識活學活用。另外，想要真正學好高中生物這門課程，還應該在日積月累的學習過程中勤思考、多觀察，充分應用互聯(lián)網(wǎng)輔助自身對于各個生物知識點的了解能夠更進一步，最終提升個人的知識綜合分析及應用能力。

二、高中生物學科中蘊含的醫(yī)學常識

1．高中生物學科中蘊含的保健品知識

在現(xiàn)代社會中，有關保健品的宣傳內容，無論是網(wǎng)絡上還是現(xiàn)實生活中，均存在較大的虛假、言過其實的現(xiàn)象。以核酸保健品的宣傳為例，在高中生物書中，明確指出核酸是遺傳信息的攜帶者，其僅是一種生物大分子，在生物細胞分裂時能夠攜帶一定的遺傳信息，并且能夠劃分為兩種，分別是核糖核酸以及脫氧核糖核酸。進行更具深入的學習和了解能夠發(fā)現(xiàn)，核酸對人類身體各項生理功能的正常運行具有重要的保障作用，主要凸顯能夠攜帶遺傳基因方面。一方面，對于每個人來講，遺傳信息都是各不相同的，通過核酸所復制和傳遞出來的遺傳信息中，如果被其他外來核酸所侵入，人類體內的遺傳信息就會混亂，嚴重的可造成死亡。另一方面，核酸作為生物大分子在人類身體內存在時，由于核酸本身的分子量比較大，再加上細胞自我保護機制的存在，身體內其他正常生長運行的細胞根本無法將核酸這一生物大分子吸收。如果身體內正常細胞被核酸入侵，就會如同病毒侵入正常細胞一樣，導致細胞各項機能出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，影響正常生存，在人體外表呈現(xiàn)的就是生病。通常情況下，人體細胞自身含有的核酸是無法直接從外部環(huán)境獲取的，而是經(jīng)由細胞小分子在長時間成長下合成。具體而言，人類在攝入食物時，食物中的核酸會受到體內酶的作用分解為更利于細胞吸收的核苷及核苷酸，細胞吸收之后，還會將該部分吸收物質進行再次分解為堿基，用以合成人體需要的核苷酸。通過對此生物學原理的分析能夠發(fā)現(xiàn)，核酸類型保健品中的核酸并不能夠直接被人體吸收利用，那么廣告中宣傳的其能夠補充人體所需核酸的謠言自然被破。

2．高中生物學中蘊含的疾病知識

在多數(shù)不了解醫(yī)學常識人的認知中，糖尿病這一病癥主要是由于患者病者自身糖量攝取過多而導致的。在高中生物學科《細胞中的糖類和脂質》中指出，人類在長時間攝取糖量之后，會在一定程度上加快身體的肥胖，同時也會對胰島細胞分泌胰島素效率加快起到刺激作用，從而伴有一定幾率誘發(fā)糖尿病，但是，糖尿病的形成和病發(fā)，與糖量攝取之間的關聯(lián)并不大。在進行糖尿病發(fā)病機理的深入探究能夠發(fā)現(xiàn)，遺傳因素的存在能夠在一定程度上導致病癥產(chǎn)生，如果人體內部本身不存在該種內因，即便是在很長一段時間內大量攝取糖量，誘發(fā)糖尿病的幾率也非常小。而進行糖尿病患者的研究時則發(fā)現(xiàn)，當病癥患者在患病期間適當攝入一些包括饅頭、米飯等食物在內的主食，能夠更好的降低糖量攝入，降低胰島細胞分泌胰島素的負擔，最終幫助糖尿病患者將血糖控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)。

篇3

研究性學習是指在教學的過程中創(chuàng)設一種類似于科學研究的情景和途徑，讓學生通過主動的探索、發(fā)現(xiàn)和體驗，學會對信息的收集、分析和判斷，從中培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題能力的一種學習方式。這種學習方式更強調引導學生關注自然、關注社會、關注生活;強調聯(lián)系實際、解決實際問題的能力。改變傳統(tǒng)的、脫離現(xiàn)實生活實際和偏重于知識傳授的傾向，構建有助于學生投入社會生活、親歷實踐過程的教學體系。使學生形成對知識主動探究，并重視解決實際問題的積極的學習方式。這是順應時代對學校教育改革的要求，也有利于學生的終身發(fā)展。筆者在近幾年的教學實踐中，嘗試對高中生物學課堂教學實施研究性學習作了初步的探索。

1.創(chuàng)設問題情景，引導學生主動學習

問題是思維的起點。教學中發(fā)現(xiàn):學生帶著問題進入課堂，其學習的積極性、主動性大大加強。所以，備課、上課時我很注重運用提問的策略，給學生創(chuàng)設問題的情景，引發(fā)學生積極思考，讓學生積極投入主動學習。

例如，有一次學校組織學生參觀野生動物園，當時海獅的精彩表演煞是吸引學生。身旁的同學好奇地問我:海獅怎會“聽懂”人的話?訓獸員為什么不停地給它投食?我說，這是經(jīng)訓獸員長期訓練而形成的條件反射；投食是不斷強化它。對此，學生是比較迷惑的。但當時被海獅的精彩表演一閃而過，一笑了之。不久，在學到“腦的高級調節(jié)機能——條件發(fā)射”時，我把這個話題提出來，同學們一下被吸引住了，急切想知道是什么道理。我就帶著這個問題引入新課，和學生一起探究條件反射的形成機理——強化，將教師要講授的內容很自然地轉化為學生想要學習的內容，從而大大增強學生學習的主動性。

又如，我校初中部有一患白化病男生，頭發(fā)白、眉毛白、陽光下瞇起雙眼，在校內煞是引人注目。認識該生的高二學生問我:患者的父母均正常，為什么會生出白化病孩子?在學遺傳之前，我當初的回答“這是遺傳的”，想必同學們是不會滿意的。學遺傳規(guī)律時，通過生活中這一實例的引入，同學們感到，遺傳規(guī)律其實離我們并不遙遠。在教學這一實例過程中，課堂上提問很熱烈，紛紛列舉出人類的許多遺傳病來。

當然，同學們列舉的例子，其遺傳機理不盡相同:有的屬伴性遺傳(如人的紅綠色盲)；有的屬染色體畸變(如21—三體綜合癥)，這也為以后的教學埋下了伏筆。讓問題進入課堂，一方面可以促使教師與學生共同進行研究性學習，另一方面也能夠放手讓學生自主地提出多元的見解。形成師生互動，學生學得主動，教師也不再蒼白地唱“獨腳戲”，努力體現(xiàn)“以教師為主導，學生為主體”的素質教育理念。

2.注重實驗設計，變驗證性實驗為探索性實驗

生物學是一門以觀察和實驗為基礎的自然科學，而實驗課的模式對學生素質的培養(yǎng)起著重要作用。高二《生物》第一冊“水分的吸收”這一教學內容前，教材上安排了“植物細胞的質壁分離和質壁分離復原”實驗。我在教該實驗時，除了按教材用30%蔗糖溶液作滲透劑進行實驗外，我還設計用5%、10%、15%Nacl溶液；35%、40%、50%蔗糖溶液作滲透劑分別進行分組探索性實驗，讓學生在探索中自己尋求答案。同學們紛紛躍躍欲試，自己小組所用濃度實驗完畢后，各小組間還熱烈討論、交流結果。這節(jié)課上，學生的團結協(xié)作精神、科學精神得到了充分的體現(xiàn)。還如，“生物組織中化學成分的鑒定”、“水質污染對生物的影響”等實驗，都可設計成探索性實驗，讓學生獨立探究，積極思考，自行發(fā)現(xiàn)并掌握原理，從而完成知識的遷移和能力的轉化。

3.關注社會熱點，重視學科與現(xiàn)實生活的聯(lián)系

篇4

一、以定義變式為觸點激發(fā)學生思維發(fā)散意識

變式教學是再創(chuàng)造教學的一種表現(xiàn)形式。定義變式就是從已知概念定義出發(fā)突破原有定義，充分發(fā)揮想象力，重組信息變換方向以新的視角重新定義，甚至生成并定義出新概念。物理學科中眾多的概念大都是可以進行定義變式的。

如速度概念定義為“單位時間內通過的路程叫速度”（即相同時間比路程），變換角度定義變式1：“單位路程所用的時間叫速度”（即相同路程比時間）；拓展變式2：“單位時間內轉過的角度叫角速度”。又如“質量與體積的比叫密度”，定義變式1：“質量與長度的比也可叫線密度”；變式2：“質量與面積之比也可稱為面密度”；拓展變式3：“能量與質量之比也可稱為能量密度”。還如比熱容概念定義為“單位質量的某種物質溫度升高或降低1℃所吸收或放出的熱量叫這種物質的比熱容”（即相同質量的不同物質升高或降低相同的溫度比較吸收或放出的熱量），定義變式為“單位質量的某種物質吸收或放出1J的熱量所升高或降低的溫度叫這種物質的比熱容”（即相同質量的不同物質吸收或放出相同的熱量比較升高或降低的溫度）。再如電阻大表示導體對電流的阻礙作用大，電阻的倒數(shù)（電導）大就可表示導體導電能力強；電流與電阻成反比變式為電流與電阻的倒數(shù)成正比等。

物理學中比值法定義的概念較適合利用定義變式。定義變式要緊扣概念的本質屬性有梯度有層次展開，使學生獲得對概念的多角度理解，變式的目的不是讓學生掌握變式后的內容，而是通過變式觸發(fā)學生深入理解概念本質和靈活運用概念的意向，觸發(fā)學生將概念同化到已有的概念系統(tǒng)中并遷移建立其他新概念的聯(lián)想，最終觸發(fā)學生的思維發(fā)散意識。

二、以問題引發(fā)為觸點激發(fā)學生思維發(fā)散意識

“讓學生在生動具體的問題情境中學習、猜想”是新課程倡導的重要理念之一。問題引發(fā)就是在物理課堂教學中通過創(chuàng)設寓理于境的問題情境引發(fā)有效問題驅動教學。情境+問題的教學過程不僅可以使學生容易掌握知識和技能，使原本枯燥的、抽象的物理知識變得生動、形象和具體，而且可以使物理教學內容具有新奇性，從而有效激發(fā)學生的好奇心和求知欲，激發(fā)學生的探求動機和興趣，有助于激發(fā)學生的思維發(fā)散意識。

如在進行磁體和磁場教學時，可以先制作一個抽獎轉盤，轉盤表面設置各種大、小獎項，請學生轉動轉盤進行抽獎，但總是抽到小獎或抽不到獎品，為什么抽不到大獎呢？抽獎轉盤內部有什么機關嗎？又如進行電阻教學時，教師展示一調光臺燈，接通電源打開臺燈，旋轉燈座上的轉鈕，燈的亮度逐漸變亮，反向旋轉，燈變暗，燈光亮度變化的原因是什么？轉鈕內部是怎樣的組成呢？再如進行壓強教學時，一個學生站在一個氣球上，氣球破裂，站在多個氣球上氣球會破裂嗎？進行浮力教學時，展示一乒乓球（內部粘有鐵塊），乒乓球一定浮在水面上嗎？放入水中卻下沉，這是為什么？在教學過程中，提出并解決一些具有挑戰(zhàn)性或開放性的問題，更能提升學生的思維水平，如學生體驗或感悟大氣有壓強后，提出如何測量大氣壓強？聲音由物體振動產(chǎn)生，如何將聲音的振動放大便于觀察？彈力由物體形變產(chǎn)生，如何將微小形變放大？缺少電表，如何測量電阻或電功率等。

問題引發(fā)開展教學的要旨是教師要善于創(chuàng)設具有物理特征的問題情境，情境有利于引發(fā)學生用物理的方法和手段發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并在形式多樣的活動中以自主為主的方式尋找解決問題的方法和途徑。在教學過程中，學生在提出問題時，教師要有意識地鼓勵學生善于提出自己獨特的見解，提出具有探索性的新問題。在解決問題時，教師能訓練學生對給出的已知條件做出迅速反應，能迅速確定解決問題的策略和方法，善于多通道、多角度地解決問題。這種模式讓學生在認知沖突中解決問題，特別是解決一些具有挑戰(zhàn)性、開放性的問題，有利于激活學生的思維，特別有利于培養(yǎng)學生發(fā)散思維意識，從而更好地理解和掌握物理知識。

三、以探究開放為觸點激發(fā)學生思維發(fā)散意識

實驗探究既是物理教學的重要內容之一，又是物理教學的重要手段之一。在物理學科中，培養(yǎng)學生實驗探究能力也是培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)的要求。探究開放就是在原實驗探究的基礎上增加開放度，改變器材和條件，運用不同的原理和方法，多角度并靈活多樣地進行實驗探究。

很多老師應該做過這樣一次嘗試，在完成“伏安法測電阻”實驗后，提供如下四組實驗器材：

（1）電壓表2個，電阻箱1個，共用器材。

（2）電流表2個，電阻箱1個，共用器材。

（3）電壓表1個，電阻箱1個，共用器材。

（4）電流表1個，電阻箱1個，共用器材。

共用器材為待測電阻，電源，滑動變阻器各一個，開關（單刀或雙刀雙擲）、導線若干。請根據(jù)不同器材設計實驗測量待測電阻。

這樣的探究開放，學生不是面對設計好的問題，而是需要自己發(fā)現(xiàn)和解決問題?！笆菍W生自己去做的事，而不是為他們做好的事”，這樣的探究開放鼓勵學生發(fā)散思維，從多角度、多方位出發(fā)，探索多種解決問題的途徑，這樣既使學生掌握知識，又訓練思維的靈活性和獨創(chuàng)性。需要強調的是探究開放不以深化知識為目的，而是注重知識間的聯(lián)系和擴展及方法的靈活應用，重在提升學生的分析能力和實驗探究能力，進而增強學生的思維發(fā)散意識。

四、以方案評價為觸點激發(fā)學生思維發(fā)散意識

在進行實驗探究時先行設計實驗方案，不同的學生會設計出不同的實驗方案甚至多種實驗方案。方案評價就是對多種實驗方案進行判斷、比較、整合和評價，評價的過程就是方案優(yōu)化的過程，也是有效激發(fā)學生思維發(fā)散意識的過程。

筆者曾經(jīng)開過一節(jié)《估測大氣壓強》實驗專題探究拓展課，提供多種器材自主設計估測大氣壓強的方法，學生從理論和實驗探究的角度設計了十余種估測大氣壓強的辦法，摘取其中比較典型的設計原理圖如下：

教師引導學生對設計的方案進行評估，評估的重點在各種方案的原理是否科學，實驗過程是否具有可操作性，實驗器材的選擇能否完成實驗探究，測量過程需要注意什么，會有哪些技術上的問題并如何改進和完善，如何減小測量誤差，所得結論是否具有一般性等。

在設計方案的過程中，學生不因循守舊，不墨守成規(guī)，表現(xiàn)出了很強的創(chuàng)新意識和探索精神，激發(fā)了學生設計多種實驗方案的動機，特別是通過對多種方案進行自我判斷、比較和評價，優(yōu)化方案的同時提升學生的思維水平。方案評價以方案的設計為基礎，以評價為手段，以提升學生的實驗設計能力和評價能力為目標，在設計和評價中觸發(fā)學生思維的發(fā)散意識。

五、以模型建構為觸點激發(fā)學生思維發(fā)散意識

物理模型的建構是以實驗為基礎，對研究的對象或實際問題忽略次要因素，突出主要因素后經(jīng)過科學抽象而建立新的物理形象，物理模型的建立過程其實是一個抽象思維和形象思維相結合的過程。物理學科中模型的建構隨處可見，常見的物理模型有實物模型、模擬式模型、理想化模型及假說類模型等。

比如：采用縮小與放大幾何尺寸并簡化繁雜部件，突出工作原理制作出的內燃機模型、發(fā)電機模型、電動機模型等實物模型；用光線表示光的直線傳播，用磁感線描述磁場，用粒子排列展現(xiàn)物質的微觀結構的模擬式模型；在原型的基礎上，經(jīng)過科學抽象而建立起來的杠桿、斜面、作用點、點光源等理想化模型及過程理想模型，如勻速直線運動、勻速圓周運動、自由落體運動等。假說類模型主要有原子的核式結構模型、地心說和日心說及宇宙爆炸理論等。

篇5

【關鍵詞】大學生旅游市場；旅游景區(qū)；個性化服務

一、大學生旅游市場對于個性化服務的需求

隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活水平的提高，大學生的消費水平也在不斷提高，大學生具有強大的消費潛力，他們具有較高的文化水平，思想活躍，喜歡追求新鮮事物，旅游需求欲望強烈并且閑暇時間較多，周六周日適宜于短途旅游，放松心情，緩解學習壓力；黃金周也會有大量大學生選擇外出旅游，擺脫單調枯燥的日常生活；每年的寒暑假，更是大學生出游的大好時機。但由于大學生的特點及自身消費能力所限，旅游的花費與一般的成人旅游市場相比，資金較少，購物能力差，利潤較低，且操作困難，目前的旅游市場上很少有專門為大學生設計的旅游路線。大學生旅游的普遍模式是到同學所在的城市里去，吃、住、游由同學安排。這種旅游模式費用低、游覽靈活、安全性高，為大學生所普遍采用。

武漢大學旅行社曾對大學生旅游市場做過兩次面向4所高校的市場調查。結果顯示，大學生出游的意愿在95%以上；一家大型旅行社也兩次面向重慶市4所高校進行市場調查，結果顯示，大學生在黃金周有出游意愿的達到90%以上。

這些調查說明，大學生對于出游有相當程度的需求，只是由于各種原因和特質的限制，致使大學生對于旅游的需求有異于其他群體。同時明確告訴我們，大學生的出游意向遠遠大于旅游行業(yè)提供給大學生的服務，這之間就存在一個巨大的懸殊差距，而這個差距，不僅是大學生對于旅游行業(yè)個性化服務的需求空間，也正是我們需要彌補的，旅游行業(yè)需要對大學生群體提供更細致的個性化服務。

二、旅游景區(qū)開發(fā)大學生市場的必要性

大學生群體的活躍性能夠為景區(qū)的經(jīng)營和發(fā)展注入新的生命力；我國現(xiàn)在大部分景區(qū)為大學生提供的大學生價格能夠吸引眾多大學生游客來彌補景區(qū)的空泛時期，這是其他顧客群做不到的。不同的景區(qū)對大學生群體具有不同的意義，有些景區(qū)對大學生有教育意義，有的對大學生而言有研究意義，所以，景區(qū)開發(fā)大學生市場勢在必行。

景區(qū)開發(fā)大學生市場的主要限制是景區(qū)的宣傳不夠以及景區(qū)的距離限制。它在一定程度上制約了大學生對景區(qū)的選擇，所以，針對景區(qū)開發(fā)的不足和大學生的特點我們需要進行分析，希望能夠幫助景區(qū)順利開發(fā)大學生市場。

三、景區(qū)針對大學生市場的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）景區(qū)推出參與性內容

旅游目的地是學生考慮出行的重要影響因素，所以景區(qū)已經(jīng)開始在觀賞性的內容上添加了不少具有可參與性的內容來獲取更多的客源。例如，2007年浙西大峽谷在景區(qū)內鋪設了一條長約120米的花崗巖溜山旱滑道，游客像幼兒園里的孩子一樣，溜著滑梯下山，這既可緩解登山之累，又可在呼嘯而過的山風中捕捉一份童趣。大學生正處于一個逐漸告別童趣的年齡，所以，對于這樣的設計必然會產(chǎn)生較大的興趣。

（二）景區(qū)推出主題活動

主題活動的推出其實早在美國迪斯尼樂園建成時就已經(jīng)得到確立，并且主題樂園的地位也同樣得到旅游行業(yè)各細分行業(yè)的認可，景區(qū)也同樣可以發(fā)揮這樣的優(yōu)勢，利用自身的資源優(yōu)勢來吸引更多的游客。最為典型的就是深圳錦繡中華，它通過對中國不同節(jié)日的理解，推出不同主題的景區(qū)活動，而學生可以根據(jù)對不同節(jié)日的興趣，參與到景區(qū)的活動中去，而這樣的活動，不僅僅對大學生有吸引力，對于其他的游客也同樣具有非凡的吸引力。

（三）景區(qū)的學生優(yōu)惠價格

這是景區(qū)針對學生推出的最為重要也最為見效的促銷手段，旅游出行對于大學生而言最重要的是價格，所以，景區(qū)針對大學生推出優(yōu)惠的價格對于吸引和抓住大學生市場具有不小的作用。

景區(qū)對于大學生推出的優(yōu)惠價格主要有學生價格、團體票還有學生折扣等。

四、旅游景區(qū)針對大學生市場的個性化服務建議

景區(qū)開發(fā)大學生市場首先要對大學生市場進行相關分析，了解大學生的需求和選擇標準，具體分析如下：

（一）樹立景區(qū)主題理念

大學生對于景區(qū)和旅游目的地的選擇大部分取決于大學生本身的需求，包括心理和生理兩方面，景區(qū)可以利用自身的資源優(yōu)勢，確定一個主題理念，它可以是探索性的，可以是欣賞性的，也可以是休閑性的。當主題確定之后，就可以幫助大學生在進行選擇的時候進行分類，選擇自己最理想的景區(qū)目的地。

（二）價格服務突出景區(qū)優(yōu)勢

因為大學生本身的特性，即時間的自由性和出行需求強烈兩種特性，景區(qū)可以將大學生群體列為?？?。同時，景區(qū)應為大學生群體提供盡可能的價格優(yōu)惠措施，以此吸引他們的注意力，從而為景區(qū)帶來效益。

（三）加強在大學生市場內的特色宣傳

景區(qū)的宣傳大部分只是靠旅行社的連帶宣傳，沒有自己單獨性的宣傳，所以，旅行社能做的宣傳只是對景區(qū)的一般性的介紹，不會將景區(qū)的特色和優(yōu)勢凸顯出來，所以景區(qū)必須根據(jù)自身的資源優(yōu)勢，結合網(wǎng)絡、媒體以及其他渠道對景區(qū)進行宣傳。在宣傳時應該注意將景區(qū)的特色分類，以便吸引不同需求的大學生。

（四）豐富景區(qū)內容，做好景區(qū)規(guī)劃工作

不僅僅針對大學生市場，對整個顧客市場都應該如此，景區(qū)如果只是空有宣傳口號而無實質內容就不會有顧客，更無口碑宣傳。所以，想招徠游客首先要豐富自身，做好景區(qū)內的清潔保護工作，還要做好景區(qū)的發(fā)展規(guī)劃，制定詳細的發(fā)展計劃，分階段完善自身，這樣才能讓游客看到不同時期的景區(qū)的進步和改變。

通過《旅游學刊》蒙睿的《我國青少年旅游網(wǎng)絡建構的初步探討》的調查問卷的分析，在對旅游地類型的偏好方面，80%即308人選擇“自然風光”，12%即46人選擇“人文景觀”，8%即31人兩者兼有，因此，自然旅游資源在青少年旅游產(chǎn)品設計中應占有重要的地位。根據(jù)這個特點，旅游景區(qū)可以有針對性的抓住這個吸引點，突出景區(qū)的特色，為學生量身定做旅游景區(qū)內容。

參考文獻：

[1]劉又堂.論體驗經(jīng)濟與旅游個性化服務[J].社會科學家，2005，（1）.

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1.正確處理好教材

所謂對教材的處理是指教師根據(jù)教學需要對教材編排，教材文字，圖表等做靈活變通的處理，目的是為了更好地完成教學任務，提高教學效率，更好地調動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的多種能力。新教材實施教學以來，有不少教師反映學科內容多而課時少。我覺得問題并非在新教材的設計上，而是由于教參少了，教材給予教師的自由處理的空間大，特別是有些教輔的誤導，使有的教師的教學規(guī)劃定位出現(xiàn)偏差。我覺得在教學過程中要注意：（1）在教學中對新課標中已降低的要求，不要再拔高；（2）刪掉的內容無須再講解；（3）能力培養(yǎng)要分階段，分層次進行，不要期望一步到位；（4）教師要“用教材”而非“教教材”，注意課程資源的合理整合和有效二次開發(fā)。而師生在選用教學輔導參考書的時候，都要保持清醒、以課標為重要標準，既要肯定一些優(yōu)秀的教輔對新課程的正面作用，更要注意防止某些教輔對新課程的干擾和誤導。

2.教師的教育教學觀念要適應新課標要求

能否敏銳地“發(fā)現(xiàn)問題”和“提出問題”是“人”的素質中的一個重要組成部分，也是判斷一個“人”是否具有“創(chuàng)新”意識和“開拓”精神的重要尺度之一。教師要改變傳統(tǒng)教育片面重視繼承性、接受性的做法，完全廢除注入式教學，采取問題式教學，給學生做好榜樣。課堂教學中，激勵學生廣開思路，探索求異，對習以為常的現(xiàn)象和“權威理論”敢于持懷疑、分析、批判的態(tài)度而不是一味盲從，同時不過于牽制學生的思路或用自己的思路取代學生的探索過程，使學生完全擺脫了長期以來形成的“被老師牽著鼻子走”的思維習慣。充分發(fā)揮民主、合作學習，共同探討，師生關系融洽，為學生大膽提問提供良好的外部條件。

新課程改革的目標是使學生真正成為學習的主人，使學生獲得探究知識的能力。教師必須改變傳統(tǒng)的重知識輕能力，重理論輕實踐，重結論輕過程的教育觀念，研究性課題在生物課本中的出現(xiàn)是素質教育不斷深化的產(chǎn)物，是突出學生主體地位的要求。教學過程就是教師培養(yǎng)學生如何用智慧的鑰匙去開啟知識大門的能力，絕不是機械地傳授教材知識，更不能把學生當成接受知識的機器。研究性學習能夠促使學生由被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，由接受式學習轉變?yōu)樘骄渴綄W習。充分運用課本中提供的研究性課題，真正發(fā)揮其作用，讓學生逐步獲得探究知識的能力。

3.巧設質疑，誘發(fā)興趣

渴望了解生物的各種生命現(xiàn)象及活動，揭開生命運動的本質、規(guī)律，這是學生們普遍存在的心理狀態(tài)。依據(jù)所教內容，結合學生的知識基礎，有意識地創(chuàng)設一些富有趣味，含有質疑性的問題，在課堂上巧妙地制造懸念，可以很好地激發(fā)學生的學習興趣。例如，在《種子和果實的形成》中，我先簡略介紹了大千世界中的百花種種、果實繁多，然后設問：“為什么一朵桃花能變成一個又大又甜的桃子？”“為什么果實都結在開花的部位？”在介紹“顯性基因遺傳和子代性狀”時，提出了：“為什么有的父母都是雙眼皮或一單一雙，可子女卻是單眼皮？”這些問題必然能引起學生的好奇，開動腦筋思索，積極發(fā)言，從而吸引學生的注意力，活躍了課堂氣氛，使他們很快進入學習狀態(tài)。

另外，也可結合生活中的趣聞軼事，巧設疑點，激發(fā)學生的興趣。例如，在介紹“遺傳”時，我先給學生講了一個小故事：美國的一位舞蹈女明星，拒絕了許多風流瀟灑的公子哥們的追求，卻寫信向長相普通，不修邊幅的科學家愛因斯坦求愛。她寫道：“如果我們結婚，我相信我們的后代一定會像您那樣的聰明，像我一樣的漂亮?！闭垎枺骸叭绻麄兘Y了婚，她能夢想成真，遂其心愿嗎？”同學們異口同聲地回答：“可能的?！薄盀槭裁茨兀俊蓖瑢W們議論紛紛，雖答不全，但對此都產(chǎn)生了濃厚興趣。趁此時機，我再由淺入深，層層分析基因組合的特點和結果，同學們聽來饒有興趣，收到了事半功倍的教學效果。

4.大力開展探究性學習

探究性學習是與傳統(tǒng)的接受性學習相對應的一種新的學習方式。探究性學習源于科學探究的思想，可以說是探究性學習模擬了科學探究的方式，只是簡化了一些而已。

限于初中學生的認知水平，教材中所要求開展的探究活動，一般都比較淺顯，如果僅從掌握知識的角度來看，也許只需要幾分鐘就能講清楚，從表面來看，似乎降低了傳授知識的效率。但是在活動中，可以讓他們去體驗、領悟科學的思想觀念、科學家進行科學研究的方法，同時獲取知識。

5.理解關愛學生，倡導新型師生關系

新的教材從“以學科為中心”轉變成“以學生為中心”，學生已成為學習的主體。教師只有理解學生、關愛學生，才能獲得學生愛戴和尊敬。理解、關愛學生，就會盡力尋找適合學生的教學方法。

誠然，初中生物作為一門非中考科目或是超低分的中考副科，學生學習動力不會很強，但學生對生物有著獨特的興趣。我們應設身處地為學生著想，挖掘教材內容、基于學生生活實際、基于學生認知水平，引導學生探究活動，使學生在心情愉悅的體驗中學習生物學知識。

6.加強生物與社會、科技的聯(lián)系

生物課程標準提出“使學生理解生物與科學、技術和社會的關系”。因此，生物教學中，教師應把學生放在現(xiàn)實生活背景中，引導他們解決問題、理解生物學知識在科技、社會中的作用。反過來，社會科技又促進了生物科學的發(fā)展。例如，《參加綠化校園》一節(jié)，學生根據(jù)現(xiàn)在校園的狀況，自己設計綠化方案。近幾年發(fā)生的沙塵暴現(xiàn)象，學生通過搜集資料，分析原因，并提出了合理的治理方案。通過這些活動，學生逐步樹立起知識與科技和社會聯(lián)系的觀點。

參考文獻：

［1］陳南珠.對初中生物新教材教學的幾點體會.

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關鍵詞: 中西思維方式 英語學習 常犯錯誤

一、前言

對于絕大多數(shù)中國學生而言,他們的外語學習一般都是在掌握了母語的情況下開始的。其語言知識已經(jīng)深深地打上了母語思維的烙印。由于中西方思維方式存在諸多差異,這就使學生在英語學習過程中經(jīng)常犯一些錯誤。

二、由中西思維方式差異導致的錯誤

1.從形合與意合看過渡詞的使用

意合指的是句中各句法成分通過語序和內在邏輯發(fā)生聯(lián)系,比較少用介詞、介詞詞組和連接詞。漢語形態(tài)比較穩(wěn)定,沒有定式和不定式;幾乎沒有數(shù)、時態(tài)、語態(tài)等動詞形式上的變化;句法上常常動詞連用。漢語各句之間的聯(lián)系比較松弛,由于含義清晰,其內在的主從或并列關系靠讀者自己去體會。而與漢語相比,英語則是一種更為形式化的語言,這在語言學中稱為形合。形合指的是句中各語法成分表現(xiàn)在句法形式上,即語句之間的聯(lián)系方式上,名詞、形容詞、分詞、句子通常要靠相應的介詞、連詞、關系詞、功能詞和詞組來表達其相互之間的關系,形式上比較嚴謹,缺乏彈性和想象空間。中西方思維方式差異使?jié)h語強調綜合性、整體化思維,而英語則注重分析性、個體化思維。不同思維方式導致語言處理方式的不同,英語修辭學要求文章必須具有連貫性,即文字間的邏輯聯(lián)系,一段語篇以適當?shù)你暯邮侄芜B接在一起給人一種和諧的感覺,就滿足了連貫性的要求。漢語則更注重內在含義,不受形式的約束。漢語句子往往只要達意就行。也就是說,英語更注重段落的銜接、句子間的過渡。而確保文章合理銜接和過渡方法是使用過渡詞,用過渡詞把讀者引向段落展開的方向,過渡詞能把句子連接在一起,而且能使讀者明白作者的思路。無論一個段落是對單一的主題展開的,還是對幾個相關主題展開的,段落的連貫性都離不開過渡詞。一般來講,一個段落包含的內容越多,用的過渡詞也就越多。英語中的過渡詞很多,諸如關系代詞、關系副詞、連接代詞、連接副詞、介詞等?？梢允菃卧~,如:thus,therefore,moreover,nevertheless,however。也可以是詞組,如:in fact,to conclude,on the contrary,for instance。代詞經(jīng)常作為過渡詞指前面提到的詞。一些形容詞也可以作過渡詞用,如:first,second,連接代詞如and,but,for等位于句首時可用作過渡詞。

正是由于在漢語中不需要用太多的過渡詞,而學生在學習英語的過程中由于受到母語思維的影響,在英語寫作及口語表達時經(jīng)常忽略連接詞的使用,這就造成學生的英語文章銜接不夠緊湊,邏輯性不強。

2.從主體性思維與客體性思維看主客體的傾向

西方人重視客體思維而中國人重視主體思維。西方人的客體思維方式表現(xiàn)在英語句式中就是物稱表達法比較普遍,英語常選擇不能施行動作或無生命事物的詞語作主語(無靈主語)。相對而言,漢語思維形式的主體性體現(xiàn)在漢語表達重人稱,有靈主語占絕對優(yōu)勢。習慣于主體性思維方式的中國人,往往從自我出發(fā)來理解、解釋、描寫客觀世界中的事物,使語言表述帶有種種主體性特征。因此,漢語常用人稱作主語,當人稱不言自明時,就用“有人”、“人們”、“大家”等泛指人稱或省略主語的無主句,多用主動語態(tài)及主動形式被動句,即使用被動語態(tài),動作的施事十有八九需要表明;而習慣于客體思維方式的英美人卻常把觀察或敘述的視點放在行為、動作的結果或承受者上,因此,英語中多用被動語態(tài),動作的施事十有八九被隱去,而且多用物稱代替人稱作主語,以明確區(qū)分主體與客體,強調客觀性。試比較:

(1)她突然想到了一個好主意。

A good idea occurred to her.

(2)人們迄今對這一問題尚未進行過徹底探索。

The issue has not yet been thoroughly explored.

由于受漢語思維的影響,學生在英語寫作中常用I estimate,we predict,I think,we must,someone said,you should等主觀傾向明顯的詞表達,也慣用“I”、“we”等人稱代詞作主語。這樣的句子符合中國人的思維方式,但在西方則會給人感覺很不舒服。如:I was unable to take part in the English exam because my illness.若把這句話改為“My illness prevented me from the English exam.”就會更加地道。

3.從歸納型與演繹型看主題句的寫作

中國傳統(tǒng)思維方式注重直觀經(jīng)驗,習慣于直覺評價,從主體意向出發(fā)對實踐經(jīng)驗和內心體悟加以總結歸納。而在西方,古希臘哲學家亞里士多德開創(chuàng)了形式邏輯,他強調演繹法,把演繹看作是一種高級的、能推導出未知的思維方式。此后演繹法不僅成為西方學者構建理論體系的一種手段,而且成為西方人比較習慣的一種思維方式。

歸納型與演繹型的思維差異在語言上的表現(xiàn)即為語篇結構上的歸納式和演繹式。收到演繹型思維的影響,英文的段落中都有主題句。主題句表達該段落的中心思想,清楚地提出要討論什么問題。一般情況下主題句置于段落開始,使讀者一目了然。與英語寫作不同,由于受到歸納型思維的影響,漢語寫作不太重視主題句。只要段落或篇章的中心思想清楚,作者就無須以主題句的形式把它表達出來。而段落中即使有主題句,它也是出現(xiàn)在段落的末尾。漢語文章中,最后一段要對前面論述的內容進行概括和總結。

由于以上的不同,中國學生在寫英語作文時喜歡在切入正題之前做一些鋪墊。談話的開始句不是主題句,因此它不能使讀者了解整個段落的意思。因而英美國家的讀者會感到困惑,認為這是在毫無必要地兜圈子,因為他們不知道重要的信息將在段落的什么位置出現(xiàn)。因此,從漢語的思維來看,這樣的表達毫無問題,但從英語的思維來看,這樣的表述主題不明確,思路不清晰。

三、教學過程中的對策

1.加強英語思維和文化內容的導入

在大學英語教學中,教師應加大反映英語思維習慣的材料輸入,在英語教材中導入西方思維方式的內容,并且與中式思維進行比較,使學生意識到英漢兩種思維對語言的不同影響。把英語文化背景知識納入教學中,培養(yǎng)學生對西方文化的敏感性,善于總結其特點以克服母語負遷移的作用,逐步養(yǎng)成用英語思維的習慣。在教學實踐中,教師應針對不同文體的文章,介紹地道的、常用的表達方式,以及中西方人在遣詞造句上的不同。這種不斷的積累會在頭腦中形成一種知識結構,久而久之形成一種文化沉淀,使學生對英語運用自如。

2.加強語篇分析教學

語篇教學對提高學生的閱讀理解能力和分析能力都有重要的幫助。教師可以充分利用課堂英語教學,通過課文分析,向學生傳授各種體裁文章的寫作技巧和方法,重點是主題如何開展,如何通過比較、因果、轉折、讓步等過渡詞來銜接展開的各個層次及內容,以此來揭示文章中內容和形式的有機結合,使學生對英語的連接方式有一個較為立體的認識。

3.培養(yǎng)學生的抽象思維能力

總體來說,西方人的思維具有較強的抽象性,這是重理性所致。抽象表達法在英語中應用很廣泛。其中,大量抽象名詞的使用,不僅成為現(xiàn)代英語的一個特點,而且形成了與漢語表達的一個重要區(qū)別。例如,要表達“沒過幾年我把英語全忘了”,大多數(shù)人會這樣表達:“In a few years I have totally forgotten English.”而實際上更符合美國人思維的說法是這樣的:“In later years English have totally escaped my memory.”顯然,抽象名詞的表達更具生動性和簡潔性。因此,從某種意義上說,中國人學英語,如果不掌握抽象表達法,特別是抽象名詞的表達和使用,是很難真正學好英語的。

4.提高學生的客體意識

在大學英語教學中,教師應正確引導學生進行主客體、主被動語態(tài)的轉換,以實現(xiàn)思維模式的轉變。比如對于習慣主體思維方式、頻繁使用主動語態(tài)的中國學生來說,引導他們根據(jù)語義邏輯改換或增添句子主語,調整句子語態(tài),以符合英語表達和思維習慣就成了教學中的關鍵。

四、結語

綜上所述,語言和思維密切相關,中西思維差異客觀存在并且影響著學生的英語學習。因此,英語教師在平時的教學中有必要從中西思維和文化導入入手,使學生從根源上了解英語語篇的特點,熟知英語語言規(guī)律,從理性認識的角度掌握英語運用技能,學會運用英語思維組織材料,盡量排除漢語思維習慣對英語學習的干擾。

參考文獻:

[1]胡曙中.英漢修辭比較研究[M].上海:上海外語教育出版社,1992.

[2]李瑞華.英漢語言文化對比研究[M].上海:上海外語教育出版社,1996.

[3]連淑能.英漢對比研究[M].北京:高等教育出版社,1993.

[4]劉必慶.漢英對比研究與翻譯[M].南昌:江西教育出版社,1989.

[5]許建平.英漢互譯實踐與技巧[M].北京:清華大學出版社,2000.

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[關鍵詞] 微生物學 實驗教學 腸道致病菌 綜合性實驗

前言

實驗教學在醫(yī)學教育中占有重要地位，對培養(yǎng)醫(yī)學生理論聯(lián)系實際、動手能力、分析解決問題能力、科學思維方法以及嚴謹?shù)目茖W精神均具有重要意義，對實現(xiàn)素質教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標也有著不可替代的作用[1]。綜合性實驗是實驗教學創(chuàng)新的一個重要改革, 它是一種需要學生自擬實驗方案、查閱參考資料以及提出設計思路和實驗步驟, 并在獲得的現(xiàn)象或數(shù)據(jù)的基礎上自己概括出實驗結論的類科研實驗[2]。微生物學是生物技術專業(yè)的一門重要基礎課程，實驗教學是微生物學教學中的重要組成部分。改革實驗教學、增加綜合性實驗、培養(yǎng)學生的科研思維和創(chuàng)新能力是微生物學教學改革的重要課題。本文以“腸道致病菌檢測”這一綜合性實驗為例，探討了在生物技術專業(yè)微生物學實驗教學中開設綜合性實驗的嘗試及效果。

1.微生物學綜合性實驗開設的必要性

醫(yī)學是實踐性很強的學科，人們對于生命現(xiàn)象和疾病發(fā)生機制的研究都是通過實驗研究來證明，直至今日，實驗仍然是醫(yī)學研究的基本方法。因此，在醫(yī)學教育中，實驗教學占有重要的比重，部分學科實驗教學比重達到了一半以上。實驗教學效果的高低直接影響到學生對課堂理論知識的理解程度。在通常經(jīng)典的教學模式中，實驗教學大多數(shù)是驗證性試驗，各個實驗項目之間相互獨立，缺乏必要的邏輯聯(lián)系，雖然在一定程度上可以增強學生對課本理論知識的理解，但是實驗過程自主性差，不利于學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和對學科的整體把握。綜合性實驗是用3個或者更多的知識點來完成實驗過程的教學方式，是比較新穎的教學類型，通過對系統(tǒng)設計的幾個實驗結果進行綜合分析，在較廣泛知識理論體系的指導下，得出較全面的結論。與經(jīng)典的實驗教學方法比較，更能提高學生自主學習的能力，鍛煉學生的創(chuàng)新思維，也符合以人為本的教育理念。

綜合性實驗是目前高等院校實驗教學模式改革的一個重要方向，有助于加強學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。據(jù)國內報道，綜合性實驗能明顯提高學生靈活運用所學知識的能力、在整體思維模式的引導下更容易激發(fā)學生發(fā)揮主動思考、積極探索的精神，較好的提高學生的綜合分析問題的能力，增強學生的綜合素質，取得較好的教學效果[3,4]。另有同行對微生物學及其它基礎課程的綜合性實驗設置進行過研究，結論是對學生的整體思維能力、實驗操作能力、分析問題能力的提高都大有益處[5,6]。他們所取得的經(jīng)驗，對于其它院校進一步深化實驗教學改革也有良好的借鑒作用。

2.實驗設計思路

傳統(tǒng)的微生物學實驗教學中，教師在實驗課前就將實驗所需儀器、試劑等實驗物品準備好，課堂上學生只是按照老師設定的程式來進行模擬和驗證。這種教學方法影響了學生學習主動性的發(fā)揮和獨立思維能力的培養(yǎng)，其結果是學生盡管在課堂上也進行了相關實驗，但是對實驗過程無法形成整體的把握，如實驗設計、實驗標本的采集、實驗結果的分析等等，也不會運用所學知識來解決臨床和科研中遇到的實際問題，更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

我們所開設的腸道致病菌檢測不同于以往的驗證性試驗，其設計思路簡述如下：基本過程分為三個階段，第一階段由任課教師提出幾個開放性的問題，包括腸道致病菌檢測時標本該如何采集，有哪些注意事項，怎樣選擇致病菌檢測，哪些實驗可以檢測致病菌，如何鑒別致病菌與非致病菌等等。每位學生根據(jù)老師提出的問題查閱相關資料，設計相關實驗方案。然后，進行小組討論，以PPT形式匯報自己的實驗方案（包括實驗設計的理論依據(jù)、實驗目的、實驗方法、可能遇到的問題及解決辦法、預實驗結果等內容，并繪制技術路線圖）。之后，師生共同討論分析，對實驗方案進行改進和修正。第二階段，部分學生利用課余時間，進行預實驗，以進一步完善實驗方案。第三階段，在預實驗的基礎上，確定一條成熟的技術路線，課堂組織全體同學操作。

3.基本實驗流程

選取新鮮糞便標本，首先進行分離培養(yǎng)，然后通過生化實驗和血清學實驗做初步鑒定和進一步鑒定。

3.1 實驗材料的準備

組織學生配制30%甘油緩沖鹽水；蛋白胨水；葡萄糖蛋白胨水；制備枸櫞酸鹽培養(yǎng)基、伊紅美藍（EMB）培養(yǎng)基、SS培養(yǎng)基、雙糖鐵培養(yǎng)基、痢疾志賀菌、傷寒沙門菌診斷血清。

3.2 實驗方法

3.2.1 標本采集

采取標本時應注意根據(jù)病情和病程選擇標本，盡量在未使用抗生素之前，選取糞便膿血或黏液部分。取材后應立即送檢。如不能及時送檢，可將標本保存于30%甘油緩沖鹽水中。

3.2.2 分離培養(yǎng)

用接種環(huán)挑取少量糞便標本，以分段劃線法接種于SS平板或EMB平板，置37℃培養(yǎng)18~24小時，觀察平板上的菌落，依據(jù)其大小、透明度和顏色等特點，初步識別可疑致病菌菌落和非致病菌菌落。

3.2.3 初步鑒定

將可疑菌落接種于雙糖鐵培養(yǎng)基中，經(jīng)37℃培養(yǎng)18~24小時，觀察培養(yǎng)基變化。此方法可以用于鑒別大腸埃希菌、志賀菌和沙門菌。通過IMViC實驗來鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣桿菌。

3.2.4 明確鑒定

利用傷寒沙門菌、痢疾志賀菌診斷血清，采用玻片凝集法明確診斷糞便中致病菌類型。留取可疑標本，以便將來通過分子生物學方法進行亞型診斷。

4.實驗效果評價

課后通過調查問卷的信息反饋表明，本項綜合性實驗有效調動了學生學習微生物學的積極性和主動性。通過查閱相關文獻，小組自由討論，制定技術路線，形成實驗設計報告，然后預實驗，最后根據(jù)預實驗結果在全班范圍內實施教學，這一系列較為完整的過程不但能夠促進學生更好的掌握課本所學習的微生物學知識，而且可以培養(yǎng)他們自主學習的能力，培育創(chuàng)新思維和初步的科研能力，同時還鍛煉了他們的動手能力和表達能力，學生們普遍感覺受益匪淺。

5.討論

高科技時代需要大批具有創(chuàng)新能力的高級人才，這就要求我們的高等教育必須從應試教育向素質教育轉變。高等院校培養(yǎng)的人才不僅要有扎實、系統(tǒng)的理論知識，更要具備較強的動手能力和一定的創(chuàng)新能力，因此，必須對傳統(tǒng)的教學方法進行必要的改革。

腹瀉是臨床中經(jīng)常遇到的癥狀之一，腸道致病菌感染是常見原因之一。本實驗項目的選取具有一定的代表意義和實際意義，對于學生將來解決工作中遇到的難題有良好的借鑒作用。并且問題的設計涉及了微生物學中無菌操作、標本采集、生化實驗等等多方面的知識，涵蓋面廣，可以提高學生綜合運用知識的能力。我們認為最后選定的實驗方案有以下三大優(yōu)點：①對實驗儀器和操作技術無過高的要求，可行性強，易于實施；②實驗結果穩(wěn)定，重復性好；③綜合性強，能學到多項實驗技術。因此適于在生物技術專業(yè)微生物學實驗教學中實施。

以上是我們在新增設計綜合性實驗中的一些方法與體會。實踐證明，設計綜合性實驗的開展，不僅能夠調動學生的學習熱情，訓練學生的實驗操作技能，加深學生對理論知識的理解和掌握，同時本實驗更鍛煉了學生的動手能力、 創(chuàng)新意識、 科研能力：整個過程需要學生不斷查閱資料，大大提高了學生學習的積極性和主動性，鍛煉了學生的動手能力; 在實驗過程中,學生們不時遇到問題， 解決問題，挖掘了學生們的創(chuàng)新意識；在問題的解決時學生們不僅學會正確的選擇方法，又學會了嚴謹治學的態(tài)度；學生親身感受到從理論到實際應用的全過程，學生們深深的感受到科研就在身邊，激發(fā)了學生科研興趣，提高了創(chuàng)新意識。

參考文獻：

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篇9

【關鍵詞】醫(yī)學生物課 教學感悟

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）18-0064-01

筆者在教學中深深地體會到：醫(yī)學生物知識作為科學素養(yǎng)的一部分，是現(xiàn)代人一生都需要并應不斷得到發(fā)展的。一個人的職業(yè)、生活與生物學也有直接的關系。

一 在教學中注重培養(yǎng)學生的學習興趣

學生對于任何一門學科的學習，關鍵是心理對該學科有無興趣，正如著名心理學家皮亞杰認為：“所有智力方面的工作都依賴于興趣。”醫(yī)學生物學的教學涉及許多深奧抽象的概念、原理以及有關醫(yī)學的基礎常識等方面的知識，學生學習起來很吃力。為了解決這個難題，教師可根據(jù)教材內容和要求，把書中的一些知識、事例或故事等繪制成相應的漫畫、圖片、圖表等，并在課堂上用投影儀、幻燈、多媒體等教學手段將其形象直觀地展現(xiàn)出來，從而吸引學生的注意力，激發(fā)學生濃厚的學習興趣，并在愉快的情感交流中獲得知識，在輕松的氣氛中受到啟發(fā)和教育。如在講授第八章生物與環(huán)境時，我出示了一組相關圖片，先讓學生分析說明其含義，然后結合自己的親身體會，再將其與教材中的理論觀點相聯(lián)系進行歸納、總結，從而努力培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣。

二 在教學中樹立學生的主體思想，增強學生的參與意識

讓學生自主地參與觀察生命現(xiàn)象，探索生命本質，從而獲得生物學知識，有效地形成生物學概念；教學的核心在于培養(yǎng)學生對生命科學的探究能力，而探究能力又是形成生物學概念的前提；生物學習能培養(yǎng)學生探究生物世界的積極態(tài)度，如同交給學生一把開啟生命科學寶庫的金鑰匙。傳統(tǒng)的生物課堂教學都是按學科知識的邏輯體系進行教學，以傳授課本知識獲得間接經(jīng)驗為主。即使是演示實驗和學生實驗都是在教師的控制下按部就班地進行。知識的傳授很少有機會與學生的生活以及社會實踐相聯(lián)系。

在醫(yī)學生物學課程中，貫穿師生互動學習，可給學生一些真正屬于他們自己的學習時間和空間，讓學生在實踐中得到鍛煉和提高，加深對生命科學的理解和熱愛，更好地知曉生物教學與社會發(fā)展的聯(lián)系。教學成效往往取決于能否體現(xiàn)學生的認知過程，充分發(fā)揮其主觀能動性，變“要我學”為“我要學”，讓學生在多種多樣的活動中，在參與中接受知識。多媒體技術集圖、文、聲、像于一身，運用多媒體技術在課堂中進行情境設置，將理性的教學內容運用音樂、圖畫、錄像，以感性的方式直觀地反映出來。使抽象的書本知識外化為一個個具體、熟悉的景象；使枯燥呆板的文字符號物化為生動的豐富形象；使學生置身于可知可感的環(huán)境中觀察、體驗，直接地感受蘊涵于情境中的思想與情感。同時，使學生在思索與分析的過程中加深對教材的理解，有利于促進學生思維水平的發(fā)展。

三 醫(yī)學生物學基礎教學注重實驗教學

醫(yī)學生物學的實驗教學目的不僅是訓練學生技能，培養(yǎng)動手能力，而且還要通過實驗培養(yǎng)學生對細胞學理論知識的聯(lián)想和理解能力，增強學生對細胞生命現(xiàn)象進行探索的興趣和思維的自覺性，提高學生的綜合素質，使學生更好地適應社會和接近當今社會人才需求的標準。為此我在保留少數(shù)驗證性實驗內容的基礎上，更側重開放性及探索性實驗、綜合設計性實驗等內容。如有絲分裂末期的主要過程是子核的形成和細胞體的分裂。曾有人認為星紡錘體含有三種紡錘絲，即三種微管：（1）星體微管，由星體散射出的微管。（2）極微管，是由兩極分別向相對一極方向伸展的微管，在赤道區(qū)來自兩極的極微管互相重疊?，F(xiàn)在則認為極微管可能是由星體微管伸長形成的。（3）著絲點微管，與著絲點聯(lián)結的微管，亦稱著絲點絲或牽引絲。著絲點是在染色體的著絲粒的兩側發(fā)育出的結構。有報告說著絲點有使微管蛋白聚合成微管的功能。無星紡錘體只有極微管與著絲點微管。核膜破裂后染色體分散于細胞質中。每條染色體的兩條染色單體的著絲點分別通過著絲點與兩極相連。由于極微管和著絲點微管之間的相互作用，染色體向赤道面運動。最后各種力達到平衡，染色體排列到赤道面上。在這個難點上，盡可能讓學生更多地參與實驗教學的全過程，讓學生獨立思考、討論設計實驗方案，在老師的指導下，進行實驗操作，并對實驗結果進行分析討論，學生將從中得到啟迪，能更好地理解細胞學的理論知識及生命現(xiàn)象。

生物科學素養(yǎng)作為科學素養(yǎng)的一部分，是現(xiàn)代人一生都需要，并應不斷得到發(fā)展提高的。一個人的職業(yè)可能與生物學沒有直接關系，但任何人的生活和工作都不可能脫離生物圈。生物科學素養(yǎng)包括具備基本的生物學知識，相應的技能和能力，對社會中的生物學問題的解決有濃厚興趣并積極參與，用正確的價值觀規(guī)范自己的態(tài)度、行為和習慣。同時，科學是開放的、發(fā)展的，今天被認為是正確的，明天未必仍然完全正確，科學貴在創(chuàng)新，要不斷增強創(chuàng)新意識。

新課程改革強調教育要以人的發(fā)展為本，既要重視培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)，又要重視學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要重點培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，這是現(xiàn)代教育的核心要求。作為醫(yī)學生物學教師應與時俱進，深化課堂教學改革，以人的發(fā)展為本，引導學生自主學習、自主體驗，培養(yǎng)學生的發(fā)展性學習能力和健全的人格。學生在自主學習中充分發(fā)揮主體作用，達到“可以不教”的目的，這應是教育的最高追求。

篇10

關鍵詞：案例教學；醫(yī)學生；法律意識

案例教學法以其較強的互動性、啟發(fā)性、開放性和現(xiàn)實性等獨特優(yōu)勢，成為了包括法學教育在內的最常用的教學途徑，也是培養(yǎng)醫(yī)學生法律意識公認的有效方法?？紤]到醫(yī)學生自身素質和專業(yè)學習的限制，對醫(yī)學生開展衛(wèi)生法教學，最根本在于課堂上通過教師對真實深刻的案例的介紹，激發(fā)醫(yī)學生內心的道德認同感，提升其道德素質的同時引入法的內容與精神，以此為其今后自主汲取更多法律知識、自我培養(yǎng)職業(yè)操守打下良好基礎。

一、醫(yī)學生面臨的“兩個問題”

1.課程比重失衡嚴重

我國醫(yī)學院在課程設置上普遍存在自然科學課程與人文科學課程課時比例嚴重失衡的問題，與西方發(fā)達國家相比還存在著很大的差距。一項關于西方醫(yī)學人文教育課程學時占總課程學時的比重的調查顯示，美國和德國達20%～25%，英國和日本約10%～15%，而我國醫(yī)學人文課程集中在第一、二學年，多為選修課和考查課，約占總學時的8%[1]。且這方面師資力量相對薄弱，教育手段單一，課程開設隨意，缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，明顯與目前提倡的“生物―心理―社會醫(yī)學模式”背道而馳。從中小學的應試教育到大學的技能教育，缺乏對人文素養(yǎng)的培養(yǎng)的關注，是當前高校生道德與法律素質提升的主要障礙所在，即存在醫(yī)學生“學不到”的問題。

2.社會需求形勢嚴峻

在我國現(xiàn)階段醫(yī)療保障體制尚不健全、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配尚不合理、醫(yī)療衛(wèi)生法制尚不完善等的大環(huán)境的影響下，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境逐漸呈現(xiàn)出惡化態(tài)勢，醫(yī)療糾紛數(shù)量居高不下是其中最突出的表現(xiàn)。

曾有資料表明，我國發(fā)生過患者因不滿意治療結果而擾亂醫(yī)院正常診治秩序、威脅醫(yī)務人員人身安全事件的醫(yī)院比例占59.63% ；發(fā)生過患者及其家屬使用威脅、暴力毆打、辱罵醫(yī)護人員的事件的醫(yī)院占73.33%。[2]雖然其中有一部分的糾紛由現(xiàn)代有限醫(yī)療水平下的不可抗力造成，醫(yī)護人員法律意識淡薄也是引發(fā)醫(yī)患糾紛不可忽視的因素之一，經(jīng)常表現(xiàn)在未充分尊重患方的知情同意權、非法獲取醫(yī)療收入等方面。這些現(xiàn)實情況都對醫(yī)務工作者自身的道德素質和法律素質提出了極高的要求，使得醫(yī)學生面臨“必須學”的問題。

據(jù)前文所述，衛(wèi)生法學在大多數(shù)醫(yī)學院中是作為選修課和考查課進行的，課時數(shù)量相當有限，和其他醫(yī)學專業(yè)課程相比，衛(wèi)生法學的教學必然缺乏較強的系統(tǒng)性。為了能讓醫(yī)學生們在今后職業(yè)的道路上更好地實現(xiàn)醫(yī)患和諧，其教學手段不能走其他課程“概念灌輸”的老路，教學目的不能要求學生掌握多少法律條文，而要把喚醒醫(yī)學生的法律和責任意識作為課堂目標，把培養(yǎng)其職業(yè)精神和道德素質作為長遠目標，充分利用有限的教學資源在課堂上向學生傳遞法的精神。

二、案例教學的“兩個原則”

1.案例材料真實深刻

案例教學法是一種以典型案例為基礎，以教師為設計者和引導者，以課堂討論和師生互動為主要形式的教學方法，所以要通過運用這種方法活躍課堂氣氛，引起學生的重視和共鳴，首先要在案例材料的選擇上下功夫，須保證案例具有一定的真實性和深刻性。具體上看，真實深刻的案例應該至少滿足兩個條件：①案例細節(jié)要交代清楚，最好能和臨床診療結合起來。衛(wèi)生法學中的案例對于醫(yī)學生來說是比較新鮮的事物，這種新鮮感使得學生在學習案例伊始會懷著較大的興趣來傾聽。教師可以根據(jù)實際教學資源情況采用口述、書面或影像的方式，將案例細致、生動地呈現(xiàn)給課堂里的每一位學生。在臨床診療過程中，醫(yī)生往往是由于疏忽大意在不知不覺間就違反了衛(wèi)生法中的重要原則，所以教師在醫(yī)生的疏忽之處就不能過于含糊，要確保案例的重要線索能被大多數(shù)學生所掌握。豐富度高的案例在持續(xù)吸引學生注意力的同時，也增大了信息量的傳遞，為激發(fā)學生的發(fā)散思維提供了空間。此外，適當?shù)亟Y合一些臨床實際，如入院體查報告等，也有助于醫(yī)學生從醫(yī)學專業(yè)的角度（如診斷學和誤診學等）來深化自己的思考。②案例的后果要能引起足夠警惕。當前醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛頻發(fā)，并呈逐步上升趨勢，每一起糾紛或事故發(fā)生，都將對醫(yī)療機構的信譽和財產(chǎn)、醫(yī)生的發(fā)展前途以及患者的生命健康造成極大的損害。從現(xiàn)有法律來看，為保證作為弱勢一方的患方的利益，最高人民法院在《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋的第4條中規(guī)定了“舉證責任倒置”適用醫(yī)療侵權案，即一旦院方被訴諸公堂，將負責提供證據(jù)，這就要求醫(yī)生小心謹慎，規(guī)范診療，因而對于提升醫(yī)生法律意識的重要性是怎樣強調都不為過的。重視在醫(yī)療行為實施過程中的法律法規(guī)問題，甚至可以提高到重視生命財產(chǎn)安全那樣的高度上。案例的深刻性，主要在案例本身的后果上體現(xiàn)出來，因為深刻的教訓，能夠在學生的心里留下深深的烙印，讓他們在今后的職業(yè)生涯里銘記法律對其時刻具有的無形的約束力。教師通過深刻的案例，讓學生明白醫(yī)生必須時刻懷著高度的責任心，杜絕工作中的不規(guī)范和隨意性，因為醫(yī)生有稍微的疏忽對于患者而言就會造成極大的損失。

2.案例啟發(fā)醫(yī)―法―德并治

案例教學的目的是讓學生根據(jù)特定情境在教師的引導下自主展開分析和討論，從而從案例中得到相關的啟迪。和往往已經(jīng)有公認結論、簡單明了的事例教學不同的是，案例教學對情境的設定和結論的得出要更加復雜，考慮的方向要更加多元，這恰恰滿足了衛(wèi)生法適用于醫(yī)療行為過程的復雜性。

在分析某起醫(yī)患糾紛時，教師至少從三個角度引導學生思考：①醫(yī)療行為有無過錯。由于案例常和臨床診療密切相關，醫(yī)學生受其自身專業(yè)學習的影響，往往會對入院檢查、病理特征和診療手段格外關注，這有利于學生根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定對醫(yī)療事故進行判定。②衛(wèi)生法規(guī)有無違反。院方責任的判定不僅限于醫(yī)療行為本身是否存在過錯，還會涉及醫(yī)患之間的方方面面，故即使《醫(yī)療事故處理條例》中有“不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔賠償責任”的規(guī)定，若醫(yī)療機構的過錯給患方造成了損害，根據(jù)《民法通則》及其他相關法律法規(guī)，院方依舊要承擔賠償責任，所以在法律范圍內，學生還要去關注醫(yī)療手段過失以外的違規(guī)行為。③職業(yè)道德有無缺失。提高醫(yī)師職業(yè)道德，發(fā)揚人道主義精神是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的總則。事實上，道德和法律相輔相成，兩者辯證統(tǒng)一，相互滲透，缺一不可。法律的主要功能是懲惡，但它的適用范圍較小，即違背道德的行為不一定是違法行為。甚至有時候法律和道德還會產(chǎn)生尖銳的矛盾，安樂死問題就是其中典型的代表。在討論過程中一旦涉及法律之外的因素，教師還應該聯(lián)系“醫(yī)學倫理學”和“醫(yī)學心理學”等學科中的知識對案例進行更深層次的剖析?？傊龑W生在醫(yī)、法、德之間辯證地思考是讓醫(yī)學生能更好適應日益復雜的工作崗位的有效鍛煉途徑。

三、課堂討論的“兩個建議”

1.建議明確思考方向

案例教學法相比于傳統(tǒng)教學模式，最本質的區(qū)別就在于運用前者的課堂以學生為中心并具有高度的互動性與啟發(fā)性，這種優(yōu)勢通過案例教學法中的核心環(huán)節(jié)――課堂討論得以發(fā)揮出來。課堂討論是激發(fā)學生自主思考，調動學生參與積極性的最佳方式，但受中小學應試教育的影響，醫(yī)學生自主思考的習慣和能力還普遍比較缺乏，如果在案例的基礎上僅提出問題讓學生自由思考，可能會使不少學生茫然無措，間接打擊了他們的參與積極性。

所以教師可以幫助學生提出幾個思考的方向，主動設置幾個答案的選項供學生逐條分析，權衡它們間的利弊關系。每個答案乍看之下似乎都有一定的道理，而這些答案也正是人們面對該案例時最具代表性的幾種想法，它們在整個案例中似乎都有法律、道德或其他實際因素的依據(jù)，只是各有所側重。例如，在討論某醫(yī)護人員是否因存在過錯醫(yī)療行為構成醫(yī)療事故罪而需被追究刑事責任時，鑒于實際情況的復雜性，需要學生結合案例中包括醫(yī)學、法律和道德等諸多細節(jié)去探討其中的因果關系是否必然成立。因此學生在這些選項中做抉擇的過程就是一種權衡主次矛盾、去偽存真的鍛煉，也體現(xiàn)出了“醫(yī)德法并治”教學原則的貫徹。當然，如果教師只是想強化學生對一些基本法律常識的認識，作為案例教學的補充，則不建議在討論前過多給予提醒，避免過多地占用課程時間。

2.建議加強師生互動

師生互動是教學活動的基本特性， 它體現(xiàn)出教學主體的平等性，符合“因材施教”的科學教學原則，因而是評價課堂教學質量的重要標準。從學生的角度上看，師生互動即為學生通過得到教師以任何形式給予其學習狀態(tài)的反饋，以更全面的認識和更強烈的求知欲提升其學習效能的過程。在案例教學中，師生互動主要可以體現(xiàn)在兩個方面：①師生直接對話。師生直接對話也稱蘇格拉底教學法，是指當學生在課堂上公開發(fā)表自己的見解后，教師直接對該生所陳述理由采取確認、質疑和建議等方式強化此觀點。直接對話能有效提升學生的思維廣度與深度，及時修正觀點，且它對教師的思維判斷能力要求較高，需要提前做好充分的準備。②師生間接對話。師生間接對話是指當學生在課堂上公開發(fā)表自己的見解后，教師不評論該生的觀點，而是在重復和簡化此觀點后引導其他學生針對這一觀點進行支持、補充或辯駁。間接對話中教師扮演了主持人的角色，它把更廣闊的思維空間和話語權交給了學生，在活躍課堂氣氛的同時能激發(fā)出更多新穎的見解。無論是直接對話還是間接對話，師生互動打破了傳統(tǒng)以教師為中心的教條灌輸模式，有利于增強學生對醫(yī)學、法律和道德的整體認識，是培養(yǎng)醫(yī)學生法律意識的有效途徑。

綜上所述，在醫(yī)學院校中開展衛(wèi)生法學教育，從現(xiàn)階段實際情況上看，應當以喚醒醫(yī)學生的法律和責任意識、培養(yǎng)其職業(yè)精神和道德素質為主要目的，以傳播基礎法律常識為次要目的，運用案例教學法在醫(yī)學生中發(fā)揮啟蒙和警示的作用。而要使醫(yī)學生法律意識能夠在課堂上真正得到提高，則需要在備課時重視案例素材的選取和案例意義的啟發(fā)，并且在課上加強課堂討論和師生互動，讓課堂上有限的內容在學生的心中留下深刻的印象，最終幫助其自主學習和領會。

參考文獻：

[1]何彩云，何柳云，左小航，等.我國醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀[J].中國社會醫(yī)學雜志，2010（01）.