導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1993年8月，英國愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議提出21世紀所期望的醫(yī)生既要精通醫(yī)學(xué)技術(shù)，又要具有仁愛精神。2001年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》也明確指出“敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心”。2009年11月，在我國召開的“醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇”上，醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的整合成為達成共識的主要內(nèi)容之一。在醫(yī)學(xué)已發(fā)展到生物—心理—社會醫(yī)學(xué)階段的今天，醫(yī)學(xué)人文精神已成為醫(yī)學(xué)教育本身不可或缺的重要組成部分。對于智商高、專業(yè)強的七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)更是刻不容緩，因為醫(yī)學(xué)人文精神的缺失成就不了高層次的醫(yī)學(xué)人才。為了加強七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，除了對其進行醫(yī)學(xué)人文學(xué)科諸如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等的教育外，屬于人文學(xué)科的英語教育在施行醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)方面具有其他學(xué)科無可比擬的重要性。本文旨從醫(yī)學(xué)人文精神的視角出發(fā)，探討醫(yī)學(xué)七年制公共英語課程設(shè)置改革的設(shè)想。

二、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長劉德培先生認為：“醫(yī)學(xué)按其使命來說，就是對人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重……把關(guān)愛和尊重人的理念和意識付諸于行動。這是醫(yī)學(xué)人文精神最直接、最生動的體現(xiàn)……弘揚醫(yī)學(xué)人文精神，我們的意思是說，不僅要治病，而且要關(guān)愛和尊重病人；不僅要關(guān)愛和尊重病人，而且要關(guān)愛和尊重作為病人的人；不僅要關(guān)愛和尊重作為個體的人，而且要關(guān)愛和尊重作為人類存在的人即人類本身。”從劉德培先生對醫(yī)學(xué)使命和醫(yī)學(xué)人文精神的詮釋中我們可以知道：醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵和核心即是關(guān)愛和尊重。這與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想中的“醫(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠”以及西方著名的“希波克拉底誓言”中的“醫(yī)學(xué)不分男女、不分貴賤，要為患者的幸福著想”所包含的是同樣的內(nèi)涵。如何在醫(yī)學(xué)七年制公共英語教學(xué)中教育學(xué)生懂得關(guān)愛和尊重人以及怎樣去實現(xiàn)這種關(guān)愛和尊重是教學(xué)改革亟待解決的新問題。

三、醫(yī)學(xué)七年制公共英語課程設(shè)置改革設(shè)想

醫(yī)學(xué)人文精神視角下的醫(yī)學(xué)七年制公共英語課程設(shè)置改革應(yīng)該致力于發(fā)展醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，即關(guān)愛和尊重人的理念和意識。因此，公共英語課程設(shè)置必須富有人文性。為改變傳統(tǒng)傾向于技能訓(xùn)練的“精讀+聽力”的工具性課程設(shè)置模式，滿足七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的需要，根據(jù)七年制醫(yī)學(xué)生入學(xué)時英語基礎(chǔ)普遍較好的特點，醫(yī)學(xué)七年制一、二年級的公共英語課程設(shè)置可以借鑒一些英語專業(yè)課程設(shè)置的思路，改革為“綜合英語+人文修養(yǎng)類課程”的模式，即每個學(xué)期均開設(shè)《綜合英語》和一門人文修養(yǎng)類課程。筆者認為，起點高、文理科基礎(chǔ)寬厚的七年制醫(yī)學(xué)生比五年制醫(yī)學(xué)生和研究生更有可能接受這些專業(yè)化的課程。這樣的課程設(shè)置不僅可以激發(fā)七年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不會讓學(xué)生感到“英語教學(xué)或是流于形式、行同虛設(shè)或是陷于停頓、放任自流”，更可以把關(guān)愛和尊重人的理念和意識融入英語教學(xué)中，培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神?！毒C合英語》已得到教師和研究者們足夠的重視，本文不再展開論述。本文的課程設(shè)置改革重點分析側(cè)重文學(xué)文化內(nèi)容的“人文修養(yǎng)類課程”。這類課程是公共英語教學(xué)回歸大學(xué)教育之道，提高七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，實現(xiàn)“高層次”目標的最好途徑。根據(jù)循序漸進、由淺入深的原則，“人文修養(yǎng)類課程”可依次開設(shè)《英語國家社會與文化入門》《英語影視賞析》和《英語文學(xué)作品賞析》。

第一學(xué)期開設(shè)《英語國家社會與文化入門》。該課程介紹英、美、加拿大、澳大利亞、新西蘭等主要英語國家的社會與文化背景，讓七年制醫(yī)學(xué)生了解這些國家的地理、歷史、政治、經(jīng)濟、社會生活和文化傳統(tǒng)等方面的基本知識，增強他們對英語國家文化的理解力、辨別力和批判力，培養(yǎng)他們的文化意識和跨文化交際意識。

第二學(xué)期開設(shè)《英語影視賞析》。影視作品因其直觀性、藝術(shù)性、趣味性、刺激性以及明星效應(yīng)而成為眾多大學(xué)生喜歡而且容易接受的一種教學(xué)材料。更重要的是，其本身蘊含著豐富的文化背景知識和人文精神，展示人的世界觀、人生觀和價值觀，歌頌人性本善，批判人性丑惡，不失為對七年制醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的絕佳材料。

第三、第四學(xué)期開設(shè)《英語文學(xué)作品賞析》。文學(xué)作品來源于生活，又高于生活；反映人生百味和跌宕起伏；叩問人的生存意義、人的價值和人的尊嚴；折射人生哲學(xué)；揭示人與自然、人與社會、人與自身之間的關(guān)系；通過創(chuàng)造不同的藝術(shù)形象頌揚美、善、愛，批判丑、惡、冷漠。因此，任何文學(xué)作品都具有某種程度的教育價值，即對人精神上的某種啟示。筆者認為文學(xué)作品的教育價值包括生活教育價值，即豐富、充實、改進學(xué)生生活的經(jīng)驗，并激發(fā)其生活向上的勇氣和對美好生活的向往；社會教育價值，即使學(xué)生在作品中體驗到各種社會行為；情感教育價值，即增進學(xué)生關(guān)愛生命、敬畏生命、尊重生命的情感。文學(xué)作品的教育價值正是醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)所需要的。因此，醫(yī)學(xué)七年制公共英語課程中開設(shè)英美文學(xué)課程有利于啟迪七年制醫(yī)學(xué)生的心智，培養(yǎng)高尚的道德情操、鍛造健全的心理素質(zhì)、塑造完美人格，讓自我感覺非常好的他們學(xué)會放下身段，正視自我，關(guān)愛他人，尊重他人。由于文學(xué)作品對七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的教益優(yōu)勢明顯，故《英語文學(xué)作品賞析》課程開設(shè)兩個學(xué)期。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高性決定了醫(yī)學(xué)生必須是一個充滿愛心的人、學(xué)會尊重、懂得關(guān)愛的人、具有人文精神的人。以“德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高層次專門人才”為培養(yǎng)目標的七年制醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該是實踐醫(yī)學(xué)人文精神的典范。外語作為人文學(xué)科，具備培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神的條件和內(nèi)涵。因此，從醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的角度改革醫(yī)學(xué)七年制公共英語的課程設(shè)置，第一，可以提高七年制醫(yī)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)主觀能動性，使他們的英語語言綜合技能得到更快、更高層次的提升；第二，可以使他們獲得較廣泛的人文、社會科學(xué)知識，拓寬他們的人文視野和思想疆域，這樣他們?nèi)蘸蟪晒Φ目赡苄詴?；第三，可以幫助他們養(yǎng)成完美的人文人格，使他們在未來的醫(yī)學(xué)實踐中不僅醫(yī)術(shù)高明，而且能具備關(guān)愛和尊重人的人文精神，成為真正的醫(yī)學(xué)大家。

參考文獻：

[1]劉德培，陸莉娜.必須全方位多層次地弘揚醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，（3）：5.

篇2

大學(xué)是人格養(yǎng)成之所,是人文精神的搖籃,是理性和良知的支撐。(語)大學(xué)之為大學(xué),不僅在于它是一種客觀物的存在,更因為它是一種精神的存在。這種精神最重要的內(nèi)涵就是其人文精神。大學(xué)人文精神是在大學(xué)的發(fā)展演繹過程中形成的,”它體現(xiàn)了大學(xué)對人的價值和生存意義的關(guān)懷,同時又以價值觀念和行為規(guī)范的形式約束著大學(xué)人的行為,顯示著大學(xué)不同于其它機構(gòu)的氣質(zhì)特征?！盵1]大學(xué)人文教育,亦即對大學(xué)生進行的旨在促進其人性境界提升和理想人格塑造的教育,其實質(zhì)是涵養(yǎng)人文精神。

1.1人文素養(yǎng)與人文精神的內(nèi)涵。

楊叔子院士曾說:“人文教育熏陶高潔的人性,練就非凡的靈性;科學(xué)教育練就嚴密的靈性。科學(xué)教育與人文教育交融,才能培養(yǎng)出人的高素質(zhì),造就出完整人格的人才”[2]。所謂人文素養(yǎng)是指包括知識、理性、情感、意志、思維等多個方面沉積而形成的品質(zhì),最終表現(xiàn)為一個人的人格、德性、氣質(zhì)、修養(yǎng)以及價值取向,其核心內(nèi)容是個體對人類生存意義和價值的終極關(guān)懷。人文素養(yǎng)的具體內(nèi)涵包括:廣博的知識和開闊的視野,心理學(xué)、人文學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)和哲學(xué)等方面的知識素養(yǎng);高尚的人格和道德情操,高度的社會責(zé)任感和對事業(yè)的獻身精神;創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力,不斷完善和發(fā)展自己的潛能;良好的溝通和人際交往能力,能與人和諧相處。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對人的生命、尊嚴、價值的維護、追求和關(guān)切,對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度重視;對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造;并在人的全面發(fā)展中,善于反思、審視自己,對自己的行為、思維、心態(tài)具有自我批判精神。

1.2醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵。

醫(yī)學(xué)人文精神是對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注,是對人類身心健康和自然、社會與人之間的和諧互動及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛生命。瑰麗多彩的生命現(xiàn)象、奧妙無窮的人體、復(fù)雜多變的疾病,既是醫(yī)學(xué)永遠認知的對象,也是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在精神力量。中國自古就把醫(yī)學(xué)定義為”仁術(shù)”,晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫道,”夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出:”凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,并要求醫(yī)者對病人要不分”貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智”,做到“普固一等,皆如至親”?！叭蕫劬热恕辈粌H是中國古代醫(yī)學(xué)崇尚的精神,也是西方古代醫(yī)學(xué)人文精神的核心?！断２死资难浴诽岢鲠t(yī)生的唯一目的是為病家謀幸福;《邁蒙尼提斯禱文》寫道,“啟我愛醫(yī)術(shù),復(fù)愛世間人”。歷史表明,無論中外古今的醫(yī)學(xué),都是將“救死扶傷”、“仁愛救人”的醫(yī)學(xué)人文精神滲透到診斷、檢查、治療、護理等臨床實踐的各個環(huán)節(jié)之中。醫(yī)學(xué)人文精神的價值存在于尊重人、關(guān)心人、愛護人的臨床實踐中。

2、現(xiàn)實的困境:當代中國醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失

醫(yī)學(xué)生人文教育的缺失,是一個世界性的話題。美國人文學(xué)術(shù)研究基金會在1984年發(fā)表的《美國高等教育人文教學(xué)研討報告》中指出:人文教學(xué)在高等教育中受到輕視,導(dǎo)致大學(xué)生對文化傳統(tǒng)極其陌生。值得憂慮的是,不少大學(xué)生對教育目標及人文教育價值沒有清晰概念;人文學(xué)科在大學(xué)課程中喪失了應(yīng)有地位,設(shè)課越來越少;學(xué)生主修人文學(xué)科的人數(shù)比率急劇下降,許多獲學(xué)士學(xué)位的大學(xué)生沒修過重要的人文課程。這一現(xiàn)象雖是世界性的,但在發(fā)展中國家表現(xiàn)尤甚。當代醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失不僅體現(xiàn)于人文知識的匱乏,也在其情感、意志等非理性思維方面有所表征。弗洛伊德認為,文明程度越高,人的心理壓力越大。轉(zhuǎn)型期的社會特征為醫(yī)學(xué)生的個性發(fā)展營造了廣闊空間,同時也凸顯了他們在學(xué)習(xí)、生活、交往、擇業(yè)等方面的困難和壓力。在挫折和困境面前,他們往往一味地去抱怨,而不是去勇敢地正視現(xiàn)實;并容易產(chǎn)生一種對自我的否定性評價,出現(xiàn)自卑心理。那么,是什么原因造成了醫(yī)學(xué)生人文精神的失落呢？

2.1人文社科類知識薄弱。

由于醫(yī)學(xué)教育課程負擔(dān)重,往往造成醫(yī)學(xué)生只注重專業(yè)知識的攝取,對人文社科如哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科的知識關(guān)注不足,存在重醫(yī)學(xué)輕人文的傾向,對中西方歷史文化尤其是源遠流長的中國傳統(tǒng)文化知之甚少,表現(xiàn)為過弱的人文功底,甚至寫文章語句不通和濫用錯別字。

2.2社會責(zé)任感缺乏。

作為一個醫(yī)學(xué)生,將來從事的是“健康所系、性命相托”的崇高事業(yè),尤其應(yīng)該具有高度的責(zé)任感和使命感,具有“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽”的獻身精神。然而現(xiàn)在的醫(yī)科大學(xué)生,受功利主義影響,“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”,只埋頭于自己的學(xué)習(xí),一切以自我利益為中心,不愿參加學(xué)校各種社會活動,沒有奉獻精神和關(guān)愛意識,對社會缺少責(zé)任,對生命缺乏關(guān)愛,對病人缺乏同情,甚至對生命和健康表現(xiàn)極端不負責(zé)任。

2.3心理素質(zhì)欠佳。

隨著社會競爭不斷加劇，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力愈來愈大，導(dǎo)致他們心理健康狀況存在不少問題，許多人心理素質(zhì)下降。醫(yī)學(xué)生常見的心理問題有：抑郁、焦慮、交往障礙、敵對、冷漠、自卑、偏執(zhí)等。一旦發(fā)生心理問題，醫(yī)學(xué)生面對學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力表現(xiàn)出較差的抗壓性，產(chǎn)生心理障礙或疾患，甚至導(dǎo)致行兇或自殺的嚴重行為。

2.4人際交往障礙。

醫(yī)學(xué)生人際交往障礙表現(xiàn)為不適應(yīng)大學(xué)校園集體生活，以自我為中心，不愿與他人相處，有的出現(xiàn)心理孤僻，有的在人際交往過程出現(xiàn)表達障礙，對班集體漠不關(guān)心，與同學(xué)關(guān)系緊張，對老師“敬而遠之”，害怕與同學(xué)、老師交往相處，甚至出現(xiàn)封閉自己、離群。

3、理性的選擇:醫(yī)學(xué)生人文精神的重建及其對等

黑格爾說,一個民族有一些關(guān)注天空的人,他們才有希望;只是關(guān)心腳下的事情,那是沒有未來的。在人文精神日趨衰落的今天,確立現(xiàn)代大學(xué)理念,追尋、召喚日漸逝去的大學(xué)人文精神傳統(tǒng),為國家、民族培養(yǎng)造就更多“關(guān)注天空的人”,是21世紀中國大學(xué)的核心使命。醫(yī)學(xué)人文精神的價值,不僅在于間接地以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為中介來實現(xiàn)人們對身心健康需要的滿足,而是直接地通過學(xué)習(xí)知識、追求真理來滿足人們的精神需要。人文精神的重塑就是在強調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的同時,強調(diào)醫(yī)學(xué)生的理性自覺、社會責(zé)任和道德修養(yǎng)與素質(zhì)情操。

3.1傳承中國傳統(tǒng)文化精髓。

醫(yī)療活動關(guān)系到人的生命健康和生活質(zhì)量,必須實行徹底的人道主義。中國傳統(tǒng)文化中的許多人道主義思想和人文關(guān)懷應(yīng)在醫(yī)學(xué)教育中得到發(fā)揚光大。傳統(tǒng)文化中的儒家思想提倡的“仁”學(xué)和古學(xué)思想倡導(dǎo)的“人文”,其內(nèi)涵都體現(xiàn)了尊生、愛人、重義輕利等人文精神,值得醫(yī)學(xué)教育工作者借鑒和繼承。尊生,就是珍視人的生命,《黃帝內(nèi)徑素問》就有“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”的論述,可見生命之珍貴。愛人就是同情人、關(guān)心人和幫助人。醫(yī)者,當有仁愛、同情之心,才可以擔(dān)當治病救人重任。在科學(xué)精神盛行的今天,我們更要注重傳承中國傳統(tǒng)文化的精神,使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才有基本的人文價值取向和“先義后利”或“舍利取義”的理想人格。

3.2培養(yǎng)健全的人格品質(zhì)。

在重塑醫(yī)學(xué)生人文精神過程中,必須遵照大學(xué)生成人成才規(guī)律,滿足人的個性化全面發(fā)展的需求,培養(yǎng)健全的人格品質(zhì)。換句話說,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在健康的心理引導(dǎo)下尊重生活、熱愛自我及自然環(huán)境,讓個人的意識、才智及能力得到健康、全面、和諧發(fā)展,進而形成積極向上的心理品質(zhì)和個人特征。通過素質(zhì)教育實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生和諧人際關(guān)系、良好的社會適應(yīng)能力、樂觀向上的生活態(tài)度、正確的價值取向、良好的情緒控制能力和不斷創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.3融入校園文化和大學(xué)精神。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神必須植根于大學(xué)校園文化和融入大學(xué)精神之中。豐富多彩的校園文化有助于凝煉和塑造醫(yī)學(xué)人文精神和大學(xué)精神。大學(xué)精神是大學(xué)校園文化的靈魂,醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)是大學(xué)精神有機組成部分,通過醫(yī)學(xué)生在大學(xué)校園文化活動中得以展現(xiàn)。因此,學(xué)校在進行科學(xué)教育的同時,也要開展健康活潑的校園文化生活,給醫(yī)學(xué)生融入校園文化活動展現(xiàn)個性魅力的機會和條件,讓醫(yī)學(xué)生從中鍛煉堅強的意志,訓(xùn)練人際交往能力,發(fā)展創(chuàng)新思維能力,培養(yǎng)綜合素質(zhì),增強社會責(zé)任感[3]。

3.4構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系,開展醫(yī)學(xué)人文教育是塑造醫(yī)學(xué)人文精神途徑之一。由于醫(yī)學(xué)人文教育定位不夠明確,我國醫(yī)學(xué)院校人文教育課程不盡一致。目前,教育部規(guī)定的醫(yī)學(xué)人文課程僅醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué),而有的學(xué)校還未全部開設(shè)或改為選修,造成醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)薄弱。筆者認為在構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系時,要分類指導(dǎo),劃分必修（核心）課程和選修（一般）課程兩大類,學(xué)生在完成規(guī)定的人文課程外有根據(jù)興趣和需求選擇的余地。建議列入核心課程的醫(yī)學(xué)人文課程有:醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)（衛(wèi)生法學(xué)）、醫(yī)學(xué)社會學(xué)（社會醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)等;列入一般課程的有:大學(xué)語文、哲學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)史、人際溝通等。需要指出的是,現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育課程體系存在課程多、周學(xué)時多（尤其是專科教育）,在安排醫(yī)學(xué)人文課程時會增加學(xué)生負擔(dān)。因此,一定要因地制宜、因材施教,注重醫(yī)學(xué)人文課程的實用性和實效性,把人文知識整合、滲透到醫(yī)學(xué)教育中,加強醫(yī)學(xué)生對人類生命、死亡及生存意義等方面的理解。

3.5加強醫(yī)學(xué)生人文實踐活動。

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參加服務(wù)集體、服務(wù)社會、獻身祖國的實踐活動,了解國情、了解社會;鼓勵學(xué)生志愿者參加社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、對農(nóng)村衛(wèi)生情況的考察和義診活動等,讓他們在每一次的活動中加強對人生意義的理解和思考,增進對病人和生命的尊重、敬畏和關(guān)愛,在社會實踐中提高思想覺悟和道德品質(zhì),提升適應(yīng)能力、交往技能和發(fā)展綜合素質(zhì),將人文教育活動”內(nèi)化”為人文精神[4]。

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文精神；醫(yī)患溝通

近年來，醫(yī)患雙方基于不同的利益考慮，醫(yī)患矛盾在局部地區(qū)顯得突出。在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，也加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療活動只強調(diào)依靠儀器設(shè)備，而忽視醫(yī)生與患者的交流。構(gòu)建一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患雙方共達雙贏已迫在眉睫。

1醫(yī)學(xué)人文精神的定義

醫(yī)學(xué)人文精神，就是救治在疾病中掙扎飽受軀體疾患和精神痛楚折磨的病人，醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的專業(yè)知識之外，還應(yīng)當具有優(yōu)秀哲學(xué)家的品質(zhì)：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。當一位病人呈現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者面前時，就不僅只是作為疾病載體的人體，而是一個完整的人，要求醫(yī)務(wù)工作者注重對其生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷。

2醫(yī)學(xué)人文精神的失落

自文藝復(fù)興運動后開始了以人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)的研究，17 世紀的生理學(xué)、18 世紀的病理學(xué)、19 世紀的細菌學(xué)、20 世紀的藥物治療都是受機械論思想影響，醫(yī)學(xué)獲得了長足進步，但也使醫(yī)務(wù)人員形成了生物醫(yī)學(xué)模式。這種醫(yī)學(xué)模式以生物的觀點解釋疾病，認為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物學(xué)變量來說明;每一種疾病都必須并且也可以在器官、組織、細胞和分子上找到形態(tài)或化學(xué)變化，都可以確定生物或理化的特定原因，都應(yīng)該找到特殊的治療手段。從而造成了醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)精神與人文精神的分離以及醫(yī)務(wù)人員人文精神的逐漸失落或淡化。

3找回人文精神的迫切性

醫(yī)學(xué)實踐的特點，決定了醫(yī)學(xué)人文精神集中體現(xiàn)在對病人的價值，即對其生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注。它對醫(yī)務(wù)工作者的基本要求是：尊重病人的生命價值、尊重病人的人格與尊嚴、尊重病人的醫(yī)療權(quán)利。

值得重視的是，在醫(yī)生與病人之間，價值取向往往不一樣。目前，一些醫(yī)生對于醫(yī)療技術(shù)的認識，存在以醫(yī)學(xué)科學(xué)價值觀念取代其他價值觀念，包括社會價值觀念的情況。這也正是醫(yī)學(xué)與社會、倫理、文化傳統(tǒng)產(chǎn)生一些磨擦的重要原因。

所以，我們提倡找回因現(xiàn)代科技和社會發(fā)展而逐漸失落的醫(yī)學(xué)人文精神，就是要把它與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神結(jié)合在一起，以便更好地解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的問題，增加醫(yī)患之間的理解與配合，使各項醫(yī)療技術(shù)的作用發(fā)揮出人們最滿意的效果。

4樹醫(yī)學(xué)人文精神 促和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)學(xué)不僅僅要把病人當作一個生物體進行治療，更重要的是要把病人當作一個社會的人進行治療，要達到這一目標，醫(yī)學(xué)必須具備關(guān)愛人的品格。樹立醫(yī)學(xué)人文精神，就是強調(diào)繼承人類文明，以人為本、仁者愛人和人道主義的思想精髓，把人的尊嚴、價值、權(quán)利、自由和發(fā)展作為首要關(guān)懷的當代人文精神，將人文關(guān)懷貫穿于管理、醫(yī)療、護理、服務(wù)和環(huán)境的全方位全過程。

4.1提升文化內(nèi)涵，樹立服務(wù)理念：將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院管理的全過程，改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對病人是只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，始終把病人的滿意作為衡量醫(yī)療工作質(zhì)量的尺度，要以“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面方便病人，不斷滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，維護群眾的利益，以誠信服務(wù)，贏得患者的信任，增強社會的誠信度。醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計劃之中，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，明白科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的同等重要性，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧統(tǒng)一。

4.2強化管理，表率示范：管理者是單位的一面旗幟。管理者除自身應(yīng)有較強的政治素質(zhì)外，還必須具備較高的人文修養(yǎng)，通過領(lǐng)導(dǎo)者自身的表率和示范，成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實踐者。在制定各項規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中應(yīng)處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷，這樣可以增強醫(yī)院的凝聚力，激發(fā)團隊精神，更好地為病人服務(wù)，將抓好人文精神培養(yǎng)作為醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展的超前思維。

4.3內(nèi)強素質(zhì)，提高質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本。質(zhì)量第一，確保醫(yī)療安全，是每個醫(yī)患所共同追求的。建立質(zhì)量管理考評體系是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本途徑，醫(yī)院要制定出一套科學(xué)、規(guī)范、嚴謹、符合實際的醫(yī)療質(zhì)量評價指標體系，這套考評體系應(yīng)結(jié)合個別質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制、院級質(zhì)量控制及綜合質(zhì)量控制來制定，并把全程控制和重點控制相結(jié)合，個體控制和組織控制相結(jié)合，科內(nèi)控制和科間控制相結(jié)合，最后精心組織考評工作，確保考評不流于形式。

4.4促進溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面，相對強勢的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該主動傾聽患者的每一句話，用語言和行動安慰病人，同時對患者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”， 通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務(wù)人員的理解。

篇4

摘要:合理的人文課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要途徑，本文結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點，針對當前醫(yī)學(xué)人文教育的整體情況，提出醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置的原則和具體做法，構(gòu)建適合的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文 人文課程 課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)是應(yīng)用性、社會性、實踐性很強的科學(xué)，以人為研究和服務(wù)對象，蘊含豐富的人文內(nèi)涵，兼有自然科學(xué)、人文科學(xué)的雙重屬性，在醫(yī)學(xué)教育中必須加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神。適當?shù)娜宋恼n程教學(xué)是醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑，與綜合院校相比，地方醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置較單一，在人文教育方面具有天然劣勢，因此優(yōu)化人文課程設(shè)置，切實提高人文課程教育的實效對地方醫(yī)學(xué)院校尤為重要。

1 課程設(shè)置存在的問題

醫(yī)學(xué)人文課程所占比例相對較低，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課每周平均課時量大約在28節(jié)左右，課程量已近飽和，人文課程學(xué)時大約只占總學(xué)時的8％左右，安排思想政治類必修課（約150-300課時）都非常緊張，學(xué)生學(xué)習(xí)人文課程完全得不到應(yīng)有的學(xué)時保障。

醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置有較大隨意性，除了國家統(tǒng)一規(guī)定的思想政治理論課，其他人文社科課程如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)史、社會醫(yī)學(xué)、大學(xué)語文、中國傳統(tǒng)文化、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等課程是必修、選修抑或不修，則基本上依據(jù)學(xué)校師資情況或教師的研究興趣而定，缺乏整體學(xué)科規(guī)劃，課程隨意性較高，缺乏持續(xù)性。隨意的課程設(shè)置，不確定的授課內(nèi)容，使得本就人文知識基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)學(xué)生難以有效達成知識的內(nèi)化而實現(xiàn)人文素質(zhì)的提高。

社會科學(xué)課程多于人文課程。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將“兩課”列入人文教育課程體系中，以思想政治課程為核心，以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等為主干，占據(jù)了人文教育課程的大半壁江山，真正的文史哲等人文基礎(chǔ)教育課程鳳毛麟角，學(xué)生可選擇余地非常小，甚至有些學(xué)校的人文類公共選修課變成了全學(xué)校的“必選”選修，人文內(nèi)涵明顯過于單薄。

2 醫(yī)學(xué)人文課程體系構(gòu)建

課程體系的構(gòu)建受醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標、現(xiàn)有教學(xué)模式下的可操作性、學(xué)生知識水平知識結(jié)構(gòu)、相關(guān)制度保障等的制約，要科學(xué)合理地設(shè)置課程必須充分綜合考慮各方面因素。

加強認識形成制度。國家近年來逐漸意識到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性和迫切性，出臺了一些政策，但仍顯粗淺和不規(guī)范。尤其是當前醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，醫(yī)學(xué)人文意識相對淡薄，對其重要性認識不足，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃中缺乏對醫(yī)學(xué)人文課程的充分重視，淪為專業(yè)教育可有可無的附屬品。因此國家相關(guān)部門尤其是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強認識，使人文課程設(shè)置制度化，將其納入教學(xué)大綱，以保障基本學(xué)時和課程門類。

明確人文教育課程內(nèi)容。所謂醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)院校結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點設(shè)置的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生特有人文精神的人文課程，既培養(yǎng)學(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀，更側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)學(xué)人文精神，尤其強調(diào)學(xué)生對人、人的生命的敬畏和關(guān)愛。這要求我們明確醫(yī)學(xué)人文課程、思想政治理論課、通識素質(zhì)課之間的聯(lián)系和區(qū)別，在醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置中不能把思想政治課作為人文教育的主干或核心課程，而是將文史哲基礎(chǔ)性人文課程和與醫(yī)學(xué)相關(guān)的如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程等納入體系中，作為教學(xué)的重點來抓。有了一定的人文知識的支撐，醫(yī)學(xué)人文教育的實施才有了依托，才可能產(chǎn)生實效。

結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點。醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，且當前醫(yī)學(xué)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化，重視預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等，醫(yī)學(xué)既需要自然科學(xué)知識、技能，有需要社會、心理、審美等知識，既需要嚴謹?shù)乃季S習(xí)慣，又需要豐富的情感，既要求真，也要求善和美，尤其需要對生命的敬畏和關(guān)懷。因此，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置上，既要有基本的文史哲課程，更要注重緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特色，加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法等課程的比重，從醫(yī)學(xué)生的實際需要出發(fā)，有重點地培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神。

課程設(shè)置系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置要遵循知識之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性和順序性，從基礎(chǔ)性人文課程到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程，隨年級升高而漸進。首先，要有針對醫(yī)學(xué)生的知識普及性的基礎(chǔ)人文課程，如《大學(xué)語文》、《中國文化》、《西方文明史》等基礎(chǔ)性的文史哲課程。這些課程在大一設(shè)置，為人文知識本就薄弱的醫(yī)學(xué)生做相對全面的知識性掃盲，為進一步接受醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)人文精神打下基礎(chǔ)。其次，要有結(jié)合醫(yī)學(xué)特點的文史哲與醫(yī)學(xué)相交叉的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程，如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》等，這類課程醫(yī)學(xué)人文主題鮮明，針對性強，能強化學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文的了解和認識，有助于人文知識內(nèi)化為人文精神。第三，要有與醫(yī)學(xué)臨床、實踐操作相聯(lián)系的醫(yī)學(xué)應(yīng)用性人文課程，如《臨床溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作》、《衛(wèi)生法學(xué)》等，適用于高年級學(xué)生，幫助學(xué)生從理論過渡到實踐，讓學(xué)生在實踐中進一步強化自己的人文素養(yǎng)和人文精神。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)人文教育是系統(tǒng)的長期工程，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系的同時，我們還要關(guān)注如何發(fā)揮社會實踐、社團活動、校園文化等隱形課程在人文教育上的作用，將課堂教學(xué)和隱形課程有效結(jié)合起來，共同促進醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

參考文獻

[1] 鄭梓南.醫(yī)學(xué)院校發(fā)展人文素質(zhì)教育探析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008（12）

篇5

20世紀以來，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式[1]，人們開始意識到人文精神對于救死扶傷的意義，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育需要人文精神的引領(lǐng)。目前國內(nèi)人文素質(zhì)教育存在不足，首先醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的設(shè)置、安排不夠合理，缺乏學(xué)科整體性規(guī)劃；并且我國醫(yī)學(xué)人文教育師資力量較薄弱，從事人文教育的教師知識結(jié)構(gòu)欠佳， 缺乏醫(yī)學(xué)知識，教學(xué)質(zhì)量難以保證；再者，受當今社會“一技之長”以及“商業(yè)化”的影響，部分學(xué)生人生觀與價值觀發(fā)生改變，有的學(xué)生缺乏起碼的社會公德、職業(yè)道德，缺乏同情心和責(zé)任心。因此，應(yīng)該加強臨床人文素質(zhì)教育，使學(xué)生在臨床實習(xí)期間不但醫(yī)學(xué)知識得以鞏固，同時臨床人文素質(zhì)得以提高，為日后成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)[2]。因此，在醫(yī)學(xué)院校加強人文素質(zhì)的教育十分必要。

1.目前我國醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.1 在醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育被邊緣化

不管從事醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)教育的人，還是醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)的相關(guān)學(xué)科及其成果，對醫(yī)學(xué)教育的決策層影響很小，沒有真正進入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、辦學(xué)標準、教育評價等核心層面。這種影響力的減弱，最直接的后果就是，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容得不到充分體現(xiàn)，教學(xué)計劃基本上沒有體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)教育模式，更沒有反映社會關(guān)于加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的深刻要求[3]。因此，重新認識醫(yī)學(xué)性質(zhì)，深化人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)地位，轉(zhuǎn)變教育思想，切實有效地加強人文素質(zhì)教育，是當今我國高等醫(yī)學(xué)教育面臨的緊迫局面。

1.2 醫(yī)學(xué)人文課程體系設(shè)置不合理

人文社會類課程在開設(shè)課程的指導(dǎo)思想上帶有一定片面性，只強調(diào)其政治教育和導(dǎo)向功能，忽視了人的全面發(fā)展和對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，課程設(shè)置面過窄，內(nèi)容過于單一（許多院校的人文社會科學(xué)課程只是簡單地等同于理論課和思想品德課，簡稱為“兩課”）。據(jù)統(tǒng)計，我國84所醫(yī)學(xué)院校人文社會類課程平均課時為62學(xué)時，僅占總課時的1.71%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程只占總課時的8.85%，而且大部分還是任意選修課[4]，一部分醫(yī)學(xué)院校的人文課程存在諸多方面的問題[5]。在重自然科學(xué)，輕人文科學(xué)思維的慣性導(dǎo)向下，部分醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)教育者對自身的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法研究不足，對醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、目標及考核等相關(guān)問題沒有足夠把握，在課程中往往強調(diào)以學(xué)科為中心的知識的系統(tǒng)性，必修或選修、學(xué)分制或?qū)W年制都是一個模式，教學(xué)效果不佳。長此以往，學(xué)生和老師都對人文教育缺乏足夠的信心成為普遍現(xiàn)象。

1.3 學(xué)科建設(shè)滯后，學(xué)科力量薄弱目前人文教學(xué)師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在較大的問題。從事人文教學(xué)的教師大都是單純文科專業(yè)畢業(yè)，缺少對醫(yī)學(xué)的實際體驗和研究，對醫(yī)學(xué)的很多認知都停留在感性認識階段。醫(yī)學(xué)院校的人文課程教材建設(shè)發(fā)展也較滯后，很多醫(yī)學(xué)院校的人文課程都沒有規(guī)范的教材，這勢必阻礙人文教育的發(fā)展，使得人文素質(zhì)教育成為孤立于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之外的一個封閉系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活力的喪失。

2.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1 醫(yī)學(xué)生是經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源

如何適應(yīng)新形勢、新任務(wù)的基本要求，對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校面臨的一項重大的任務(wù)。加強和改進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學(xué)生培養(yǎng)成為我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。

2.2 醫(yī)學(xué)人文教育關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教育中對人文教育的重視與否，將直接關(guān)系到我國衛(wèi)生事業(yè)的狀況和水平，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高，另一方面也表現(xiàn)出濫用醫(yī)學(xué)技術(shù)和人性化失落傾向，醫(yī)學(xué)人文精神的失落和科學(xué)主義的盛行似乎異化了醫(yī)學(xué)的根本目的。綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史我們可以看出，沒有良好而深厚的人文知識，就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就；失去人文精神的醫(yī)學(xué)必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的偏差和醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后。

2.3 加強人文素質(zhì)教育有助于樹立高尚的醫(yī)德 醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)[6]。在現(xiàn)實醫(yī)療實踐中，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，說話的語氣不當?shù)人鸬尼t(yī)患矛盾 醫(yī)患沖突屢見不鮮，嚴重影響了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的意義和目標應(yīng)該在于通過傳授人文知識，鑄造人文精神，形關(guān)懷能力，讓醫(yī)學(xué)生深層次理解“以人為本”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集中體現(xiàn)在對患者“生命與健康、權(quán)利與身心需求、人格與尊嚴”的尊重和關(guān)懷。

2.4 加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求 醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生理-心理-社會-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代人類的疾病譜也發(fā)了很大的變化，由社會因素、心理因素、環(huán)境因素等誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加，人類對健康的定義也發(fā)生了很大改變[7]。這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出新的要求，要求現(xiàn)代高等教育注重大學(xué)生人文精神、 人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，認真研究與實踐醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育具有深刻的意義。

2.5 對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育是提高未來醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，在醫(yī)療實踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進的今天，整個醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開始就要加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位和教育質(zhì)量需要政府和高校管理者的高度重視與關(guān)注，需要來自學(xué)校、醫(yī)院、社會的通力合作，方能培養(yǎng)出符合社會需求具有人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育關(guān)系到所提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的改善，社會民生的和諧，更關(guān)系到醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來。

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篇6

1.1醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強醫(yī)學(xué)人文教育是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的根本要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，其直接的研究對象雖然不是人，但是研究的病原微生物學(xué)與人類健康關(guān)系密切，研究目的也是為了預(yù)防和治療疾病，提高人類健康水平。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)的對象是醫(yī)學(xué)生，其走上崗位后直接的服務(wù)對象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然屬性，又有社會屬性，這就決定了醫(yī)生除了研究疾病外還要了解患者，研究人，懂得有效溝通，進一步了解和認識社會。真正意識到疾病-人-社會之間的復(fù)雜關(guān)系。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”，這是對醫(yī)學(xué)人文精神最深刻、最本質(zhì)的概括[5]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)過程中最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、操作技能和研究方法的學(xué)習(xí)，整個過程中，除了教育好學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)原理外，重要的就是對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)和教育，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會了解患者，有效和患者溝通，學(xué)會關(guān)心患者，愛護患者，進一步有利于醫(yī)德的教育。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要組成學(xué)科更應(yīng)該在教學(xué)過程中加強醫(yī)學(xué)人文教育，由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育自身的特點決定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強醫(yī)學(xué)人文教育的必要性。

1.2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)在要求

隨著社會的發(fā)展，一些矛盾的不斷激化，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，對醫(yī)生的要求也越來越高，特別是對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不斷提高。對承擔(dān)著教育醫(yī)學(xué)生成長成才的醫(yī)學(xué)院校不斷提出新的要求和考驗，面對復(fù)雜的社會環(huán)境，醫(yī)學(xué)院校只有不斷深化教學(xué)改革，加強實踐，才能更好地促進醫(yī)學(xué)生成長成才。在教學(xué)改革中就是要不斷加強醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育滲透到各個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科，更有效地幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。

1.3醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強醫(yī)學(xué)人文教育是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育除了教學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、操作技能和研究方法外，還注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和突出個性的全面發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，對醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變，原來只是簡單的需要掌握一定的醫(yī)術(shù)，到未來需求全面發(fā)展的綜合素質(zhì)高復(fù)合型人才，除了會看病，還必須具備很強的綜合協(xié)調(diào)和服務(wù)能力，同時具備較高的人文素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強醫(yī)學(xué)人文教育可以幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時，用醫(yī)學(xué)人文知識武裝自己，幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預(yù)防觀，提高其的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力、處理矛盾的能力，同時培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，更好地為社會、為病人服務(wù)。

1.4醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強醫(yī)學(xué)人文教育可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系

目前醫(yī)療糾紛的原因主要有：一些醫(yī)院存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，藥品的收入成為重要的收入來源[6]；部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不良，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足[7]；疾病確診率達不到患者的期望，目前疾病確診率約為70％，搶救成功率為70％～80％[8]。2.5醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強醫(yī)學(xué)人文教育有利于實踐社會主義核心價值觀當代大學(xué)生基本上認同社會主義核心價值體系理念，只有少數(shù)大學(xué)生存在思想偏差[9]，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強醫(yī)學(xué)人文教育可以把這少部分人轉(zhuǎn)變，同時可以避免新媒體技術(shù)對教育內(nèi)容的極大沖擊作用[10]。

2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

2.1與時俱進，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

隨著社會的發(fā)展，社會對人才的需求，不單看其知識水平的高低，還要考慮其綜合素質(zhì)的高低，特別是對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)越來越重視，而事實上，有些大學(xué)生的知識水平較高，但是人文素質(zhì)較差。要適應(yīng)社會的發(fā)展，必須與時俱進，轉(zhuǎn)變原有的教育教學(xué)觀念，在注重專業(yè)知識教育的同時加強醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育融入各個學(xué)科的教學(xué)中。

2.2創(chuàng)新教育教學(xué)方法，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

傳統(tǒng)的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需求，應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展PBL教學(xué)、討論式教學(xué)和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)等多種教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中以不同的形式融入醫(yī)學(xué)人文教育。

2.3轉(zhuǎn)變教師角色，促進醫(yī)學(xué)人文教育

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師不能照本宣科，不能錯誤地認為上課就是簡單地把課本知識講完就可以了。教師要轉(zhuǎn)變角色觀念，不能把自己限制于教師的角色，不要錯誤地認為教師就是簡單地傳授知識，要做到除了傳授知識外，還應(yīng)該是一種精神的傳遞，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和精神的傳遞，所以，教師本身要學(xué)習(xí)領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文知識和理念，在授課中不單教給學(xué)生知識，要把醫(yī)學(xué)人文的精神文化教給學(xué)生和感動學(xué)生，讓學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的愛心、關(guān)懷別人之心、理解別人之心和責(zé)任心，只有這樣他們當醫(yī)生后才能更好地治病救人，因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變角色，在傳授知識的過程中把醫(yī)學(xué)人文的精神傳遞給學(xué)生，促進醫(yī)學(xué)人文教育。

2.4開展第二課堂，加強醫(yī)學(xué)人文教育

培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，除了第一課堂的教育外，還應(yīng)該積極開展第二課堂教育，在第二課堂中營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓醫(yī)學(xué)生在濃厚醫(yī)學(xué)人文知識的熏陶中，逐漸提高個人的人文素質(zhì)修養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)科特點在第一課堂教學(xué)外，積極開展第二課堂，通過實踐、競賽和科研等，給學(xué)生營造一個積極、健康、向上的醫(yī)學(xué)人文知識氛圍，對醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，同時對高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起著良好的促進作用[11]。

3結(jié)語

篇7

在當今社會多元化的背景下，新的醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)（生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式），要求醫(yī)務(wù)工作者不但要有高超的技術(shù)，更要求對患者有全面認識，不僅局限于病情，在治療過程中結(jié)合患者其他方面予以治療，如結(jié)合患者的生理、心理、生活狀況等，給患者更多的人文關(guān)懷，這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有人文素質(zhì)。加強醫(yī)學(xué)生人文教育，有利于樹立其人文精神，使醫(yī)學(xué)生，培養(yǎng)其成為一名醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚的醫(yī)生，同時促進醫(yī)患關(guān)系和諧正常化。社會的發(fā)展需要全面發(fā)展的人才，醫(yī)學(xué)人才更應(yīng)是全面發(fā)展的人才。所以在加強醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時，也要加強人文素質(zhì)的教育，從而培養(yǎng)社會進步需要的全方位人才。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，只注重人的生物學(xué)因素，而忽視了其社會屬性；注重專業(yè)知識的培養(yǎng)，而忽略了人文素質(zhì)的教育。當今社會醫(yī)患矛盾日益激烈，人們對醫(yī)務(wù)人員的評價較低。認為有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德不高，缺乏對病人的精神關(guān)懷，沒有真正盡職盡責(zé)。醫(yī)生為病人看病除了讓患者身體恢復(fù)健康，還應(yīng)考慮其經(jīng)濟利益等因素。但是有的醫(yī)務(wù)人員將重點放在如何謀取利益，違背了職業(yè)道德。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是醫(yī)生人文知識匱乏，沒有將職業(yè)理念落到實處。因此，。要改善醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通，應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文教育，使其具有較高的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生是人們生命的未來守護神，要使其成為全面發(fā)展、道德高尚的醫(yī)務(wù)人員，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)院校必須對醫(yī)學(xué)生加強醫(yī)學(xué)人文教育。

2醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

2.1教育觀念相對落后，重視程度不夠，醫(yī)學(xué)人文教育被邊緣化。

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)出現(xiàn)，但傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式仍然根深蒂固。雖然很多院校都出臺加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的方案，但是只將國家規(guī)定的思想政治理論課程設(shè)置為必修課，其他相關(guān)的人文素質(zhì)教育課程也只是通過增加人文社科類的選修課和講座的形式開設(shè)，對更深層次的意義缺乏足夠的認識，相應(yīng)地在人文教育投入方面也不夠理想，嚴重削弱了人文教育的教學(xué)效果。使得醫(yī)學(xué)人文教育一直處于邊緣化地位。

2.2課程設(shè)置重醫(yī)輕文，教學(xué)安排隨意性大，存在著不合理性。

首先，在長期應(yīng)試教育的體制下，教學(xué)方法手段單一，醫(yī)學(xué)院校仍以傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識為主,學(xué)生學(xué)習(xí)的課業(yè)負擔(dān)較重，無暇顧及人文知識的學(xué)習(xí)，對人文教育缺乏或重視程度不夠。在此影響下，忽略對人文知識的學(xué)習(xí)，造成了知識結(jié)構(gòu)的嚴重失衡，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)缺失，缺乏應(yīng)有的社會責(zé)任感和使命感；其次，學(xué)校開課的隨意性與學(xué)生選課的盲目性，對醫(yī)學(xué)人文教育缺乏足夠的認識，破壞了人文知識體系的系統(tǒng)性；第三，盡管醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)人文教育課程,但其教學(xué)仍然采取傳統(tǒng)“滿堂灌”的方式，缺乏應(yīng)有的“實踐課程”，忽略了學(xué)生的主體性和主觀體驗，無法在各種實踐中感受和領(lǐng)會人文精神的博大內(nèi)涵和深遠影響。使人文教育虛有其表。在一定程度上也制約了醫(yī)學(xué)院校校園人文文化氛圍的形成。

2.3師資隊伍力量薄弱。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)仍不合理，人文學(xué)科建設(shè)較薄弱，人文社科類教育師資匱乏，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中的人文社科類教師均畢業(yè)于非醫(yī)學(xué)院校，盡管在醫(yī)學(xué)院校受到醫(yī)學(xué)相關(guān)的熏陶，但是對醫(yī)學(xué)知識缺乏基本的、系統(tǒng)的了解，不能從醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點出發(fā)，在人文社會科學(xué)教學(xué)中沒有將醫(yī)學(xué)知識和臨例進行有機的結(jié)合，導(dǎo)致文醫(yī)分離；而醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課教師大多畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，他們具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識技術(shù),但受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的影響，只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的講授，對人文教育必要性的認識不足，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實踐教學(xué)中缺乏對人文素養(yǎng)的滲透，不能將臨床查房與醫(yī)學(xué)人文精神有機的結(jié)合起來，忽視了對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)文分離。而在美國擔(dān)任人文課程的教師，不僅在人文社會科學(xué)方面具有很高的素養(yǎng)，同時還是醫(yī)學(xué)專家。這樣不僅可以保證人文教育的質(zhì)量，還可以保證人文教育與醫(yī)學(xué)實踐的有效結(jié)合。與美國相比我國人文課程師資力量略顯薄弱，由于學(xué)科之間具有顯著差異，雖然能夠較好地完課程的教育目標和教學(xué)任務(wù)，但是往往很難實現(xiàn)人文教育與醫(yī)學(xué)相關(guān)實踐活動的完美融合。

3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對策探討

3.1轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育模式，樹立科學(xué)與人文相結(jié)合的教育理念。

加強醫(yī)學(xué)生人文教育的重點于轉(zhuǎn)變教育模式，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及大健康觀的需求。醫(yī)學(xué)學(xué)科包括科學(xué)和人文兩種不同屬性的知識，作為醫(yī)生不僅應(yīng)該具備豐富的醫(yī)學(xué)理論和技能知識，更要掌握深厚的人文知識，并將人文知識內(nèi)化為人文精神，體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的行為當中。在成才中成人，將就業(yè)與做人有機結(jié)合。樹立全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育理念，強調(diào)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位，樹立專業(yè)知識的教育與人文教育相融合的辦學(xué)理念及全面發(fā)展的教育理念，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育的新模式。

3.2構(gòu)建全面科學(xué)的人文教育課程體系。

加強課程設(shè)置和教學(xué)上的綜合性，根據(jù)不同時期、不同學(xué)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生特點整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建貫穿于醫(yī)學(xué)教育始終的、完整的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育體系。進行課程體系改革與調(diào)整，加強實踐技能訓(xùn)練，完善醫(yī)學(xué)人文課程體系。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，有必要對目前的課程體系加以完善。課程內(nèi)容應(yīng)涵蓋文化基礎(chǔ)、人文、醫(yī)學(xué)科學(xué)等類型，還可以增設(shè)一些醫(yī)學(xué)臨床相關(guān)的人文教育課程，主要包括醫(yī)學(xué)和法律等社科類學(xué)科的交叉,如醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法學(xué)等,科學(xué)合理的設(shè)置人文課程是醫(yī)學(xué)人文教育取得實效的重要保障。要改變當前醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置當中的不合理現(xiàn)象，須確定合理的教學(xué)計劃，以培養(yǎng)人文知識、人文精神、形素養(yǎng)的要求為依據(jù)，根據(jù)素質(zhì)教育的內(nèi)在規(guī)律以及學(xué)生自身成長的他點，建立合理的課程結(jié)構(gòu)。另外，還應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生的人文實踐能力。醫(yī)學(xué)人文課程的開設(shè)有助于醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的社會內(nèi)涵，將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)實踐中，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，有助于其真正做到“仁心，仁術(shù)”。

3.3加強師資隊伍建設(shè)，提升教師人文素養(yǎng)。

教師是教育的核心環(huán)節(jié)，是人文素質(zhì)教育的傳播者。實施醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，關(guān)鍵在于建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍。醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特殊性使得其中的人文教師缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而醫(yī)學(xué)專業(yè)教師又缺乏人文知識的現(xiàn)象長期存在。所以，要注重醫(yī)學(xué)類和人文類教師專業(yè)知識的互融互通，人文類教師可通過參加醫(yī)學(xué)課程聽課旁聽的方式補充自身的醫(yī)學(xué)知識，增加其對醫(yī)學(xué)教育要求的了解；對于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過開展教師教育培訓(xùn)和知識講座相結(jié)合等形式，培養(yǎng)和提升師資隊伍的人文意識與人文踐行能力，樹立正確的人生觀與價值觀。大學(xué)生有著很強的向師性，教師的言行修養(yǎng)極大地影響著學(xué)生。加強人文教育的關(guān)鍵在于提升教師人文素質(zhì)，加強師資隊伍建設(shè)。教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，樹立科學(xué)與人文相統(tǒng)一的教學(xué)觀。

3.4營造濃郁的校園人文氛圍。

篇8

急診醫(yī)學(xué)本科教育在醫(yī)學(xué)院校已普遍展開。作為一門實踐性極強的臨床學(xué)科，理論課程結(jié)束后的臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)教學(xué)對于學(xué)生理解、把握這門學(xué)科的重要性不言而喻。通常各臨床學(xué)科都會按照教學(xué)計劃通過臨床病例見習(xí)、示教、病例診治的教學(xué)思路和模式，讓學(xué)生逐步從單純的課本理論學(xué)習(xí)過渡到實際臨床工作中，穩(wěn)定充足的臨床病例、規(guī)律的工作作息時間保證了臨床教學(xué)工作的順利開展。與一般臨床學(xué)科不同的是，急診醫(yī)學(xué)不是以獨立的器官系統(tǒng)來界定自己的專業(yè)范圍，而是以疾病的急緩和危重程度來界定。臨床工作涉及的范圍很廣，包括危重癥醫(yī)學(xué)、院前急診、院內(nèi)急診、復(fù)蘇學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理等內(nèi)容。這也使得急診醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容和方式與一般臨床學(xué)科有很大不同，臨床工作以救治各類急危重癥病患為主，沒有單一固定的病種，沒有穩(wěn)定持續(xù)的病源，工作場所多變，工作時間顛倒，病人的數(shù)量無法預(yù)計和控制等，這些學(xué)科特性也影響了臨床教學(xué)工作的順利開展。

急診醫(yī)學(xué)在臨床教學(xué)中面臨的突出問題主要集中在以下幾方面:①一是缺乏可控的臨床病例這使得教學(xué)工作不能按計劃實施。例如在對心肺腦復(fù)蘇、中毒、創(chuàng)傷救治等內(nèi)容進行臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)教學(xué)時，常會出現(xiàn)在既定的教學(xué)時間內(nèi)沒有相應(yīng)的臨床病例，原因是急診病例具有突發(fā)性、偶然性、不確定性和夜間發(fā)病多等特點。②按照常規(guī)作息時間安排的臨床教學(xué)與急診醫(yī)學(xué)的工作特點和規(guī)律不相符。急診醫(yī)學(xué)臨床工作的特點是白天清閑重危病人少，夜晚繁忙搶救多，晚上才真正進入了急診醫(yī)學(xué)的工作時間，這與其他臨床學(xué)科有很大的不同。按照常規(guī)作息時間安排的臨床教學(xué)往往會出現(xiàn)白天教學(xué)時沒有合適病例、到晚上有了病例但教學(xué)已結(jié)束的現(xiàn)象。③急診醫(yī)學(xué)在全國的發(fā)展狀況很不平衡，沒有一致的運行模式，不利于臨床教學(xué)的開展。目前，全國不少醫(yī)院的急診科仍以分流轉(zhuǎn)運病人為主，包括部分教學(xué)醫(yī)院的急診科至今都沒有建立自己的急診病房，僅有少數(shù)留觀床位，急危重癥患者經(jīng)短暫處置后就轉(zhuǎn)入其他科室，沒有系統(tǒng)、全程的救治過程和經(jīng)驗，許多急診醫(yī)學(xué)應(yīng)有的工作內(nèi)容和研究領(lǐng)域也未開展和涉及，缺乏開展臨床教學(xué)的場所和內(nèi)容。④常規(guī)的臨床教學(xué)模式容易引起醫(yī)患矛盾。急診搶救室是急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的重要場所，學(xué)生在此可以親歷各類傷病的救治過程，學(xué)習(xí)各種急救技術(shù)，感受緊張的救治氛圍，體驗急診工作的狀況，深入了解急診醫(yī)學(xué)這門學(xué)科。但由于急診搶救病人病情危急復(fù)雜，家屬緊張焦急，情緒不穩(wěn)定，搶救場所又不能完全封閉，在這樣的情況下再按照常規(guī)的模式進行臨床示范教學(xué)，患者和家屬不易理解和配合，容易引起誤解和不滿，引發(fā)醫(yī)患糾紛，影響臨床教學(xué)的開展。在一些已經(jīng)開展急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的單位，上述問題常使教學(xué)計劃的實施受到影響，長此以往，勢必會影響臨床教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，不利于急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科推廣和人才建設(shè)。這也提示我們，急診醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)不能照搬其他學(xué)科以掌握某一具體疾病、癥狀或體征為目的病例教學(xué)方式，亟須在教學(xué)思路和模式上作出調(diào)整，探索出能適用于不同急診條件和環(huán)境的臨床教學(xué)思路和模式。

2轉(zhuǎn)變急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)思路和模式

急診醫(yī)學(xué)作為一門涉及面廣、內(nèi)容繁雜、實踐性很強的臨床學(xué)科，在有限的教學(xué)時間內(nèi)無法做到面面俱到的逐一學(xué)習(xí)，而以學(xué)習(xí)某些代表性急診或急癥的教學(xué)方式既受到學(xué)科特性和臨床條件的限制，也不能充分反映急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和特點。這促使了我們對臨床教學(xué)思路和模式的反思，不再刻意地對某一病例、癥狀、體征等的見習(xí)、示教，轉(zhuǎn)為對學(xué)生現(xiàn)代急救理念、基本急診技能、急診人文精神的教授，最大限度地體現(xiàn)現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點和內(nèi)涵，也能讓絕大部分今后不從事急診醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)學(xué)生在臨床其他領(lǐng)域工作時也能終生受益，這或許才是開展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要目的。

2．1現(xiàn)代急救理念的學(xué)習(xí)

新的急救理念推動著急診醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，通過急救理念的學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生了解急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化和新理論、新技術(shù)，培養(yǎng)基本的急救意識，更好地理解急診的內(nèi)涵，這較之對某一具體疾病救治的學(xué)習(xí)更有意義。在臨床教學(xué)中，比如對“早期救治”理念的學(xué)習(xí)，我們會以顱腦損傷、心臟大血管損傷的救治為例提出創(chuàng)傷救治的“白金時間”、“黃金時間”等概念，借助具體的案例讓學(xué)生理解“時間就是生命”的含義，懂得“早期救治”理念中時間因素對于急救的重要性。又通過心、腦血管急癥的院前救治為例講述“早期救治”理念已要求急診醫(yī)學(xué)走出醫(yī)院圍墻，從院內(nèi)向院外延續(xù)，讓學(xué)生了解急診醫(yī)學(xué)“早期救治”理念已從以往單純的時間要求轉(zhuǎn)變到時間和空間的統(tǒng)一、搶救和防治的統(tǒng)一、這也是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。在這一理念的學(xué)習(xí)中我們主要以案例教學(xué)的形式向?qū)W生講授，期間還會安排每位學(xué)生參加一次120出診，以獲得現(xiàn)場體驗。又如“整體救治”的理念也是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)重要的理念之一，這是因為急診醫(yī)學(xué)面臨的患者往往不是單一系統(tǒng)的單一疾病，多系統(tǒng)、多器官的復(fù)雜急癥也越來越多，要求急診醫(yī)師在疾病的救治中必須具備“整體救治”的理念。對這一理念的學(xué)習(xí)，我們會以急診ICU和全院綜合性ICU為教學(xué)場所讓學(xué)生了解、見識對重危急癥患者的病情分析，以及器官、系統(tǒng)的支持治療，學(xué)習(xí)把病人作為一個整體而不是單一、分離的器官的整體觀念，這也是目前其他學(xué)科醫(yī)師普遍欠缺的理念。再如“循證醫(yī)學(xué)”的理念，近年來，循證醫(yī)學(xué)理念在急診醫(yī)學(xué)理論和方法的變革中起著很重要的作用，以《國際心肺復(fù)蘇指南》每一版的變化為例，充分體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的理念和原則。通過對這些理論、方法變化的對比學(xué)習(xí)，可讓醫(yī)學(xué)生了解到在現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)中，各種方法的應(yīng)用不再是僅僅依據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗，而是更加注重科學(xué)依據(jù)和科學(xué)論證，專業(yè)化急診醫(yī)師的培養(yǎng)和急診?？频慕ㄔO(shè)是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。

2．2基本急診技能的學(xué)習(xí)

急救技能是急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，也最能體現(xiàn)急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色和水平。急救技能復(fù)雜多樣，包括了非手術(shù)性的急救技能，如心肺腦復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、電擊復(fù)律術(shù)、呼吸機呼吸支持技術(shù)等，和手術(shù)性急救技能，如開顱探查顱內(nèi)血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)、開胸探查心臟縫合修補術(shù)、膈肌修補術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等。教學(xué)中對于較為復(fù)雜、專業(yè)性較高的急救技能，主要通過安排學(xué)生到急診手術(shù)室見習(xí)急診手術(shù)和到急診ICU了解重危病人的救治來開闊眼界，使其更為全面地了解急診醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容。對于心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、止血包扎、固定搬運等基本急診技能則要求每名學(xué)生都要熟練掌握，掌握這些基本急救技能將在以后的工作生活中終生受用，這也是開展急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的目的之一。對基本技能的學(xué)習(xí)，我們以醫(yī)院的臨床技能培訓(xùn)中心為教學(xué)場所，采取模擬教學(xué)的方式，先由老師講解示范，再由學(xué)生在模型上訓(xùn)練掌握，最后設(shè)置各類急診場景進行考核，做到人人過關(guān)。

2．3急診人文精神的學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)，是反映人類對生命根本態(tài)度的精神，忽略人文精神的學(xué)習(xí)只會培養(yǎng)出重技術(shù)而漠視病人病痛、感情和心理的冷面醫(yī)生，這也是臨床醫(yī)患矛盾和糾紛突出的重要原因。急診醫(yī)學(xué)面對的是各類急、危、重癥病人，所從事的臨床工作與生命息息相關(guān)，也是最易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的學(xué)科，因此，在臨床教學(xué)中除了教授給學(xué)生基本的急救技能和知識外，培養(yǎng)學(xué)生“善待生命，敬畏生命”的品質(zhì)和尊重病人隱私，尊重病人人格和以人為本的醫(yī)學(xué)道德觀和價值觀等急診人文精神也應(yīng)是急診醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)目標。對學(xué)生急診人文精神的培養(yǎng)應(yīng)貫穿臨床教學(xué)的全過程，這就要求帶教老師具有良好的急診人文精神素養(yǎng)，讓學(xué)生在教學(xué)活動的每一環(huán)節(jié)和細節(jié)中體驗人文精神的存在和效力。如讓學(xué)生學(xué)習(xí)體會在與病人和家屬談話、溝通中的人文關(guān)懷，學(xué)習(xí)在救治病人過程中關(guān)愛、珍視生命的品質(zhì)和精神，學(xué)習(xí)對彌留病人的尊重和家屬的撫慰，讓初入臨床的學(xué)生能盡早感受到醫(yī)學(xué)人文精神的教育和熏陶，為成長為兼具醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文精神的醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。

3結(jié)語

篇9

1醫(yī)學(xué)人文教育在臨床醫(yī)學(xué)教育模式中的現(xiàn)狀

1．1國外醫(yī)學(xué)院校基本課程的設(shè)置

自上世紀60年代起，西方發(fā)達國家就開始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文教育，尤其是自1972年恩格爾提出了“生物－心理－社會”醫(yī)學(xué)模式以后，對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為西方醫(yī)學(xué)改革的重點。美國的醫(yī)學(xué)院校在其課程改革中強調(diào)，要把人文素質(zhì)教育貫穿至整個醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育的過程當中；英國高等教育委員會1978年已建議把心理學(xué)、社會學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計劃［3］。1982年美國醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育委員會（CME）在“醫(yī)學(xué)教育未來方向”的報告中，明確提出要加強醫(yī)學(xué)生的人文社會科學(xué)教育，1984年美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會（AAMC）在《為21世紀培養(yǎng)醫(yī)生》的報告中指出：“缺乏人文、社會科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生，在醫(yī)學(xué)生涯中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”［4－5］。1999年成立的國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（IIME），制訂了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強調(diào)“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。西方發(fā)達國家醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置上強調(diào)醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)的相互滲透，其中哲學(xué)政治、人文社會科學(xué)課程占總學(xué)時的比例：美國、德國達20～25％，英國、法國、日本約為10％～15％［6－7］。

1．2國內(nèi)醫(yī)學(xué)院?；菊n程的設(shè)置

我國的醫(yī)學(xué)人文教育起步和發(fā)展均晚于西方發(fā)達國家，部分醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身情況設(shè)置的課程主要集中在醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生法規(guī)等。相比之下，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文社會科學(xué)類課程偏少，授課方式比較簡單，在教師和學(xué)生中的受重視程度也遠遠不夠。有研究表明在國內(nèi)開設(shè)人文教育的醫(yī)學(xué)院校中，此類課程的最高比例不到10％［8］。由此看來，在國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文教育方面的課程設(shè)置相對匱乏。

2人文教育的缺失對醫(yī)學(xué)教育造成的影響

2．1直接影響行醫(yī)者自身素養(yǎng)

教育是“教”和“育”的結(jié)合。學(xué)校教育是作為文化傳承、傳播先進技術(shù)與思想的最有效的方式之一。但是教育的目的不僅僅只是傳授基礎(chǔ)的科學(xué)文化知識，更主要的是要教給學(xué)生如何做“人”，如何進行個人素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造。人文教育的缺失和忽視，導(dǎo)致大學(xué)校園里出現(xiàn)多起與高等教育似乎極不相符的“人格缺失”導(dǎo)致的惡性案件。1995年及1997年，清華大學(xué)及北京大學(xué)先后發(fā)生兩起學(xué)生鉈鹽中毒事件；2013年4月，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級某在讀研究生，遭室友在飲水機中投毒，經(jīng)搶救無效死亡……這些生活在象牙塔中的學(xué)生，享受著一般人享受不到的教育資源，卻在追逐成功的道路上，選擇了背離道德的方式，做出了令所有人都瞠目結(jié)舌、扼腕惋惜的事情！在高等教育的各個階段，尤其是碩士研究生、博士研究生階段，人文教育更應(yīng)該始終陪伴左右。倘若一個“專業(yè)”的外表下，隱藏了一顆不仁義的“心”，那將是徹底失敗的教育！因此，對于學(xué)生的教育尤其是醫(yī)學(xué)生的教育，人文教育與專業(yè)知識同等重要，如果長期被忽視，勢必會影響對醫(yī)學(xué)生個人素質(zhì)的培育，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的“醫(yī)者”就不一定具有“仁心”了。

2．2間接影響醫(yī)患關(guān)系

世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近年持續(xù)關(guān)注中國的醫(yī)患糾紛，在所發(fā)表的文章《中國醫(yī)生：威脅下的生存》稱“中國醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力受害者”，“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場，因此，在中國當醫(yī)生便是從事一種危險的職業(yè)”。這些令人揪心的說法，在一定程度上道出了中國醫(yī)生的處境。近年來，媒體報道的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷增加。僅在2013年10月的1個月時間里，媒體公開報道并引起廣泛關(guān)注的傷醫(yī)事件就多達6起，其中最嚴重的是2013年10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰死亡……究竟是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系如此緊張？有人將這種現(xiàn)象歸因為醫(yī)療體制問題，醫(yī)療資源短缺造成“看病難”，醫(yī)療體制市場化取向造成“看病貴”?！翱床‰y”、“看病貴”引起的憤怒自然會直接發(fā)泄到與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)工作者身上；也有些人認為是社會原因造成的總體信任度下降，導(dǎo)致社會沖突增加，同時加劇了醫(yī)患間的極度不信任，使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個矛盾爆發(fā)點。但筆者認為作為醫(yī)務(wù)人員，更應(yīng)該從自身尋找原因?，F(xiàn)實中有的醫(yī)生幾句話就打發(fā)患者，容易導(dǎo)致誤會，引起不必要的矛盾。20世紀以來，由于大量高科技成果被引入臨床，醫(yī)生們過分依賴各類儀器設(shè)備、各種生化檢查，在整個醫(yī)療過程中，常規(guī)的“望聞問切聽”漸漸被涵蓋越來越廣泛、技術(shù)越來越發(fā)達的各種檢查所取代，醫(yī)生和患者之間的交流逐漸減少?；颊叩耐纯啾晦D(zhuǎn)化成為檢驗單上無生命的數(shù)值或各類影像圖片，作為一個整體的患者被逐漸消解了，醫(yī)生只關(guān)心疾病，不關(guān)心人，忽視了患者的患病體驗，忽視了對患者及家屬人格的最基本尊重，而這種忽視，恰恰是造成如今醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要因素。醫(yī)學(xué)要進步，不能單純依賴科學(xué)技術(shù)的進步，更需要有人文精神的滋養(yǎng)?；颊呤窃诓〈采象w驗疾病，醫(yī)生則是在病床邊觀察疾病，而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以，在醫(yī)生的眼里，不能只見疾病，不見患者的痛苦；不能只有醫(yī)療技術(shù)上的救助，而沒有對心靈的撫慰。醫(yī)生在患者身上，不僅要投入時間和技能，更需要投入情感，應(yīng)該嘗試換位思考。如果醫(yī)生對患者沒有關(guān)愛，再先進的技術(shù)也會貶值。醫(yī)生技術(shù)行為的發(fā)展與人文精神的提升是相輔相成的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加倡導(dǎo)醫(yī)生將患病的對象看作一個整體，是一個心身緊密相連，與環(huán)境融為一體的整體。對待患者的認知應(yīng)該是整體的認識和了解，只有這樣，才能使醫(yī)生從“以病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，從整體層面更好地認識和治療疾病。醫(yī)生嘗試從心理、生理及社會環(huán)境等多方面去關(guān)愛患者，尊重患者的人格，在一定程度上其“療效”甚至優(yōu)于一劑良藥。將人文精神注入醫(yī)療行為之中，強調(diào)“以人為本”，醫(yī)生不僅只是對疾病的治療，而且更需要對患者的關(guān)懷和照料。古希臘的哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家希波克拉底認為：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中，最美和最高尚的”，在我國古代，醫(yī)生也被譽為“仁愛之士”，可以看出對醫(yī)生的培養(yǎng)強調(diào)的是對醫(yī)療技術(shù)的熱愛與對患者的關(guān)愛二者之間的密切聯(lián)系，在解決患者痛苦的同時，更注重對患者的態(tài)度和行為方式。醫(yī)生通過對患者的同情、關(guān)心、安慰等，給予患者情感上的關(guān)照。一個好醫(yī)生不僅需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能，更需要具備完善的人文精神，這是醫(yī)生最起碼的職業(yè)道德。一個具有人文精神的醫(yī)生，應(yīng)當恪守“醫(yī)者仁術(shù)”的基本原則，自覺養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣，在診療過程中，時刻注意尊重患者的人格，使用得體的語言，注重醫(yī)生和患者之間的順暢溝通與交流，關(guān)心患者的疾苦，不僅要始終關(guān)注疾病，更要正視在痛苦中的患者，并適時對患者進行心理安慰，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。唯有如此，醫(yī)患關(guān)系才可能逐漸回歸和諧。

3如何提升醫(yī)學(xué)人文教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式中的影響力

3．1更新教育者的理念

2008年，教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議，為我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供了方向，并產(chǎn)生了積極的推動作用。建立全科醫(yī)師制度是推進醫(yī)學(xué)教育改革和加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容［9］。全科醫(yī)學(xué)整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科［10］。除此之外，強調(diào)以人為本，如何加強醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，也成為培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者的重要保障［11－12］。與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更是我國從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的道德準則。醫(yī)學(xué)教育包括理論和實踐兩大部分，通俗地說就是指學(xué)校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院的臨床實踐教育兩大部分。醫(yī)學(xué)教育工作者除了醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師以外，大部分是臨床的醫(yī)務(wù)人員。更新和加強教育者的教育理念，尤其是要更新臨床醫(yī)務(wù)人員的教育理念。長期繁重的臨床工作，使一些醫(yī)務(wù)工作者只注重“療效”，過多地關(guān)注疾病，而忽略了過程及患病主體。直接面對患者的醫(yī)學(xué)人文教育才是最直接、最實用的，可以讓醫(yī)學(xué)生從中領(lǐng)會到醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵［13－14］。因此，不能忽略這部分教育工作者的作用。例如，從事檢驗專業(yè)人員、也經(jīng)常與患者有直接的接觸，在工作中嘗試換位思考，從患者角度出發(fā)，探求如何提高檢驗質(zhì)量、如何優(yōu)化檢驗流程、縮短檢驗時間、如何讓患者在最短的時間內(nèi)拿到自己的檢驗結(jié)果。時刻牢記“急患者之所急”、“想患者之所想”的服務(wù)宗旨，在日常工作中不斷滲透，強化人文關(guān)懷理念，更好地為患者服務(wù)。

3．2課程設(shè)置要靈活生動

醫(yī)學(xué)人文教育在課程設(shè)置上，應(yīng)避免空泛，需結(jié)合實際，采集真實案例，在課堂教育上，使學(xué)生變被動為主動，通過角色演繹，換位思考體會人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性［15－16］。實際上，當今多數(shù)醫(yī)學(xué)教育工作者都比較注重醫(yī)學(xué)人文教育，但效果并不理想。很多學(xué)生只是把“人文關(guān)懷”理解為簡單的關(guān)懷式語言，用機械性的語言對待患者，與“患者”沒有眼神的交流，甚至都不去“看”，“關(guān)懷”似乎是有了，但不是發(fā)自內(nèi)心的，只是為了“關(guān)懷”而去關(guān)懷，不能讓患者體會到真正的關(guān)懷和應(yīng)有的尊重，這不能算是真正的“人文關(guān)懷”。因此，在課程的設(shè)置上，應(yīng)該探討新的模式。醫(yī)學(xué)人文教育的理念可以滲透到所有的專業(yè)課當中，專業(yè)課的授課教師具備豐富的臨床經(jīng)驗，因此，可以借助具體病例進行個案講解，讓學(xué)生們模擬患者和醫(yī)生，在具體的事例中提高對人文教育內(nèi)涵的理解。這樣不僅可以使教學(xué)生動具體，也可以形成一種循序漸進式的人文教育模式，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受醫(yī)學(xué)人文教育，不斷加強和深化醫(yī)學(xué)生甚至授課者本身的人文素養(yǎng)。

3．3從業(yè)后繼續(xù)教育

繼續(xù)教育作為醫(yī)學(xué)教育的一部分，從學(xué)校延伸到醫(yī)院，從醫(yī)學(xué)生延伸到醫(yī)務(wù)工作者，真正演繹和詮釋了什么叫“活到老，學(xué)到老”。但當前的各級繼續(xù)教育中，上至國際級、下至市級，大家關(guān)注的焦點無外乎是各專業(yè)、各學(xué)科發(fā)展的前沿，但都忽略了對于醫(yī)學(xué)文化和人文教育理念的進一步提升和重視。而就業(yè)后醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)才是真正實踐的全新開始，人文素質(zhì)的高低直接關(guān)乎醫(yī)者是否有“仁心”，患者是否能夠得到應(yīng)有的人文關(guān)懷。因此，從業(yè)后的繼續(xù)教育中醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是非常重要的，但往往也是被忽略的。要重視和提高對從業(yè)后醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)人文教育，讓醫(yī)生真正體會到用于描述“指標”、“體征”等冷冰冰的數(shù)字背后的患者“痛苦”，才能真正成為有“仁心”的醫(yī)者。

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篇10

在進入醫(yī)學(xué)院校后更是忙于學(xué)習(xí)專業(yè)課程和英語,更加忽視人文素質(zhì)教育,這使得學(xué)生知識面變窄,語言文字表達能力差。課程設(shè)置。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,由生物模式向生物—心理—社會模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)和社會科學(xué)有更多的融合,形成了很多交叉學(xué)科。美國醫(yī)學(xué)院校從20世紀60年代開始就積極的對醫(yī)學(xué)課程設(shè)置進行改革,尤其是是強調(diào)醫(yī)學(xué)人文課程的重要性。隨著醫(yī)學(xué)課程改革的不斷深入,醫(yī)學(xué)人文課程得到了不斷的加強。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,美國醫(yī)學(xué)人文類課程占所有課程的總學(xué)時比例達到了20%。美國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文社會科學(xué)課程是以人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉性學(xué)科為核心課程,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等,醫(yī)學(xué)生可根據(jù)自己的興趣來選擇課程,使其能具有更加合理的知識結(jié)構(gòu)。美國密蘇里-堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院,在前1/3的課程中,有75%的時間用于學(xué)習(xí)文化藝術(shù)和人類學(xué),在后2/3的課程中,也有近25%的時間繼續(xù)學(xué)習(xí)文化藝術(shù)和人類學(xué)[3]。我國醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置還處于生物醫(yī)學(xué)模式,人文素質(zhì)教育課程占所有課程的比例總偏少,人文課程的設(shè)置不合理。據(jù)統(tǒng)計,我國84所醫(yī)學(xué)院校人文社會類課程平均課時為62學(xué)時,僅占總課時的1.71%,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程只占總課時的8.85%,其中以意識形態(tài)教育類課程為主,約占人文社科課程課時總數(shù)的86.2%[4]。

我國醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置隨意性大,很多人文課程例如醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等多為選修,而且很多人文課程只是根據(jù)教師的興趣來開設(shè),缺乏科學(xué)的規(guī)劃。教學(xué)內(nèi)容。美國醫(yī)學(xué)院校的人文教育在教學(xué)內(nèi)容上具有關(guān)聯(lián)性、序慣性和實用性。美國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程由自然科學(xué)、人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分組成,并重視人文課程與其相互滲透,其中哲學(xué)政治、人文社會科學(xué)課程占總學(xué)時的比例為20%,呈現(xiàn)出橫向的交叉性和關(guān)聯(lián)性。例如開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科課程,而且這些課程并不局限于人文教授,而是和醫(yī)學(xué)課程彼此融和。美國醫(yī)學(xué)院人文課程多在臨床前期開設(shè),但是并沒有就此結(jié)束,而是延續(xù)到教學(xué)的全過程中,即體現(xiàn)出縱向的循序發(fā)展的“序慣性”。如肯塔基大學(xué)醫(yī)學(xué)院把“病人、醫(yī)生和社會”課程在第一、第二學(xué)年連續(xù)開設(shè),開設(shè)時間長達67周,夏威夷大學(xué)醫(yī)學(xué)院“社區(qū)醫(yī)學(xué)”課程在第一學(xué)年和第二學(xué)年分四個單元連續(xù)開設(shè),開設(shè)時間長達44周[5]。美國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較注重實用性,其中心思想是輕理論,重行為,并以病人為中心和密切的聯(lián)系實際,重視對當前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會問題進行調(diào)查、研究、分析并提出解決辦法。我國的醫(yī)學(xué)院校人文社會科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容偏重于概念的解釋和基本原理的灌輸,和醫(yī)學(xué)的橫向聯(lián)系不夠。填鴨式的教學(xué)方式,忽略了邏輯、方法的引導(dǎo),使得學(xué)生只能膚淺的學(xué)習(xí)一些人文知識,而不能對人文精神的內(nèi)涵和其在醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用有清楚和深刻的了解。同時,醫(yī)學(xué)人文課程基本在臨床前期開設(shè),并在臨床前期結(jié)束,縱向上缺乏序慣性,因此對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教學(xué)效果不是很理想。教學(xué)的方法和方式。美國為了使學(xué)生更好的學(xué)習(xí),在教學(xué)方法較為先進,教學(xué)形式也趨于多樣化,如小組討論、問題式教學(xué)以及情境教學(xué)等。例如美國西北大學(xué)芬堡醫(yī)學(xué)院在人文課程教授中,采用臨床醫(yī)生帶小組討論的形式,而且在各年級階段分別展開小組討論。美國醫(yī)學(xué)院在人文教學(xué)方式中,以問題為中心的學(xué)習(xí)廣泛應(yīng)用,學(xué)生通過收集資料、分析問題、解決問題以及寫稿發(fā)言中,不僅提高了相關(guān)方面的知識,也提高了書面以及口頭表達能力。以器官系統(tǒng)為中心的學(xué)習(xí)也倍受青睞,按器官系統(tǒng)和功能來安排課程,使各個學(xué)科之間的縱向聯(lián)系更緊密?，F(xiàn)在我國的醫(yī)學(xué)院校課程教學(xué)沿用了中小學(xué)教育的應(yīng)試方式,教學(xué)方法與手段比較單一,就連課時量很少的人文課也帶有了應(yīng)試教育的特點,很難發(fā)揮人文教育的真實作用。如填鴨式的教學(xué)方式,忽略了邏輯、方法的引導(dǎo);大班授課,忽略了個體差異,淡化了人文關(guān)懷;人文學(xué)科的教學(xué)模式機械、死板,不能調(diào)動學(xué)生積極性,達不到人文教學(xué)的目的。

建立醫(yī)學(xué)與人文交叉融合,體現(xiàn)和醫(yī)學(xué)橫向的緊密聯(lián)系,能夠促進學(xué)生全面發(fā)展的新的課程體系。要加強學(xué)科建設(shè),構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程體系,開設(shè)具有普遍適應(yīng)性的文、史、哲等人文課程,將客觀知識和學(xué)生的人格特點相融合,從整體上塑造學(xué)生的人格;同時開設(shè)與醫(yī)學(xué)直接相聯(lián)系、相交叉的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程如:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等課程,為醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ);根據(jù)學(xué)生需要開設(shè)人文素質(zhì)選修課,以此培養(yǎng)學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)人文整合的思維模式,使醫(yī)學(xué)人文精神作為一個整體融入醫(yī)學(xué)生的生活和醫(yī)療理念中。人文課程要貫穿到醫(yī)學(xué)教育的全過程中,體現(xiàn)出縱向循序發(fā)展的序慣性。豐富教學(xué)方法和內(nèi)容。借鑒美國有益的經(jīng)驗,可以通過體驗式教學(xué)、情景教學(xué)、案例分析等方法,以問題為基礎(chǔ),選取現(xiàn)實生活中的具體問題和案例,從多個側(cè)面和角度進行分析和闡述,給學(xué)生以充分的自由,使各種思想、觀點在交流中撞擊、提升,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神,達到人文課教學(xué)的目的。同時,在專業(yè)課程的知識講授中滲透科學(xué)精神,課程內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點,符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的規(guī)律。專業(yè)課的教學(xué),應(yīng)寓人文精神于教學(xué)過程中,緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系,結(jié)合自己的切身體會言傳身教地教導(dǎo)學(xué)生掌握優(yōu)秀醫(yī)生所應(yīng)具備的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)。人文社會科學(xué)課程要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點,恰當涉及醫(yī)療理論和實踐中的相關(guān)問題如醫(yī)療改革、衛(wèi)生資源分配等,使人文課教學(xué)和醫(yī)療實踐結(jié)合,不僅使生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式在教學(xué)中得到貫徹,而且極大地提高人文教育的效果,使學(xué)生學(xué)會從不同角度去思考問題,提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

作者：劉春雨 王雁菊 楊熠 王韞文 朱麗蕊 單位：中國醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué) 華東政法大學(xué)法律學(xué) 中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系