導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇巴氏球康復(fù)訓(xùn)練作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】　腦性癱瘓；運(yùn)動(dòng)障礙；康復(fù)護(hù)理；研究進(jìn)展

腦性癱瘓（簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱）是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常[1]。目前國(guó)際上強(qiáng)調(diào)早期療育，對(duì)高危兒和腦癱應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷[2]，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和綜合康復(fù)治療護(hù)理。腦癱在康復(fù)過(guò)程中護(hù)理占很重要的位置，細(xì)心康復(fù)護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)病情是否進(jìn)展，肢體畸形是否形成，姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常是否改善[3]，為康復(fù)治療方案制定提供有力參考。

1　腦癱康復(fù)治療進(jìn)展

歐美大批學(xué)者自20世紀(jì)30年代以來(lái)對(duì)腦癱康復(fù)進(jìn)行廣泛深入研究，創(chuàng)立了各自的康復(fù)治療體系，大致有九種學(xué)派[4]。我國(guó)于20世紀(jì)80年代初期最早引入的治療技術(shù)是適用于小年齡組腦癱的誘導(dǎo)療法（Vojta療法）以及被廣泛應(yīng)用的神經(jīng)發(fā)育治療法（Bobath療法為主）。引導(dǎo)式教育療法（Peto療法）于20世紀(jì)80年代后期引進(jìn)，目前日益受到重視并被采用[5]，梁濤等[6]應(yīng)用引導(dǎo)式教育訓(xùn)練結(jié)合上田法，可降低肌張力，防止肌腱攣縮，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，抑制異常姿勢(shì)發(fā)生。80年代后期引進(jìn)的作業(yè)療法，作為康復(fù)治療的主要組成部分，其主要作用是協(xié)助殘疾者和患者選擇、參與、應(yīng)用有目的和意義活動(dòng)，以達(dá)到最大限度的恢復(fù)軀體、心理和社會(huì)方面的功能[7]。作業(yè)療法在腦癱中的作用越來(lái)越得到廣泛的重視，如張曉慧等[8]通過(guò)作業(yè)治療，進(jìn)行感覺(jué)技能、運(yùn)動(dòng)技能、自我照顧技能訓(xùn)練，促進(jìn)患兒全身心發(fā)育。近年來(lái)，語(yǔ)言訓(xùn)練、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療、感覺(jué)統(tǒng)合治療、音樂(lè)治療、干細(xì)胞治療、手術(shù)治療等在臨床康復(fù)治療中日益成熟。

2　腦癱康復(fù)護(hù)理進(jìn)展

2.1　心理護(hù)理。心理護(hù)理應(yīng)用于腦癱領(lǐng)域意義重大，如陳輝麗[9]對(duì)待不同年齡階段患兒，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案。腦癱患兒由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙、社會(huì)活動(dòng)受限等原因，常出現(xiàn)情緒障礙、行為異常及認(rèn)識(shí)損害等，要給予不同的心理誘導(dǎo)，通過(guò)安撫的動(dòng)作，加以引導(dǎo)患兒，使其有一個(gè)良好狀態(tài)配合治療。對(duì)待不同年齡和不同功能狀態(tài)的患兒，護(hù)理人員應(yīng)做到耐心、細(xì)心、語(yǔ)調(diào)柔和[10]。

2.2　康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后康復(fù)治療技術(shù)方法和相關(guān)理論不斷完善，使康復(fù)訓(xùn)練越來(lái)越被重視，而且成為當(dāng)前治療腦癱的主流方法。孫艷[11]報(bào)道腦癱患兒入院后應(yīng)用Gesell量表進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)識(shí)能力及社交能力評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定訓(xùn)練方案。麻淑君 [12]報(bào)道采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法糾正姿勢(shì)，保持和改善肌力，調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡能力，促進(jìn)手的精細(xì)動(dòng)作，通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練改善和發(fā)展認(rèn)識(shí)功能，促進(jìn)智力發(fā)展。鄧慶先報(bào)道應(yīng)用蠟療配合常規(guī)作業(yè)療法治療痙攣型腦癱患兒拇指內(nèi)收等此類(lèi)輔助治療方法時(shí)要配合進(jìn)行患兒肩、肘、腕關(guān)節(jié)外旋、外展、伸展、拇指外展?fàn)恳?，手的力性抓握和精?xì)抓握等訓(xùn)練。在抱姿護(hù)理時(shí)，痙攣型患兒采用“面對(duì)面”牽拉內(nèi)收肌雙下肢分開(kāi)法，不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒采用“抱球”抱法，家長(zhǎng)用胸抵住患兒頸部，保持左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。臥姿護(hù)理：痙攣型患兒采用側(cè)臥位，兩上肢與兩下肢之間分別夾一軟枕，使上下肢伸展，兩腿分開(kāi)，不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒采用吊床或大浴巾做成吊帶，有利于姿勢(shì)對(duì)稱(chēng)，抑制過(guò)伸展模式。坐姿護(hù)理：痙攣型采用伸腿坐姿，不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒采用坐矯正椅。站姿護(hù)理：足跟要充分接觸地面，患兒靠墻站等方式糾正下肢異常對(duì)線等[13]。

2.3　藥物、手術(shù)康復(fù)護(hù)理。腦癱的藥物治療目前仍屬于輔治療，主要是針對(duì)腦癱患兒的伴隨癥狀和并發(fā)癥。手術(shù)治療由于只改善運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)而不能改變病因，也只是一種重要的輔助治療手段。常用藥物治療有：改善腦功能藥物如腦活素、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，降低肌張力的巴氯芬，控制不自主運(yùn)動(dòng)和震顫的左旋多巴、東莨菪堿等，化學(xué)神經(jīng)阻斷劑如肉毒桿菌毒素A等。使用這些藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格執(zhí)行藥物劑量，注意密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)。用藥前要向患兒及家屬講解藥物作用及不良反應(yīng)，使其對(duì)該藥物有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，不要盲目迷信某種藥物神奇作用。孫雪姣等[14]對(duì)痙攣型腦癱采取選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，護(hù)理人員采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行術(shù)前健康教育和心理護(hù)理，使其消除恐懼心理，積極配合做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后根據(jù)患兒病情輔助各種康復(fù)訓(xùn)練，明顯改善患兒下肢運(yùn)動(dòng)功能。

2.4　飲食和伴隨障礙護(hù)理。進(jìn)食時(shí)盡量保持坐位，避免在臥位上進(jìn)食，不能保持坐位者可在家長(zhǎng)懷里處于半臥位，家長(zhǎng)利用一側(cè)上肢對(duì)患兒頭頸給予支持，使其姿勢(shì)對(duì)稱(chēng)[15]。由于患兒口腔諸器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能障礙而導(dǎo)致咀嚼、吞咽等困難，一般先糊狀軟食固體食物到正常飲食[16]。葉燕霞等應(yīng)用中醫(yī)捏脊療法、分推腹陰陽(yáng)法、掐橫四紋法等揉術(shù)按摩的健脾飲食護(hù)理，簡(jiǎn)單易學(xué)，患兒易接受，很受家長(zhǎng)歡迎。賈王敏[17]報(bào)道針對(duì)存在智能、情緒問(wèn)題、癲癇、語(yǔ)言障礙、牙齒發(fā)育不良等伴隨障礙腦癱，護(hù)理人員應(yīng)采取不同護(hù)理措施，給予全程專(zhuān)人護(hù)理。