導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學教育臨床，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、新世紀的臨床醫(yī)學教育背景要求臨床教師不斷地改革和完善教學內(nèi)容和方法

當前,隨著科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)學領域也獲得了突飛猛長的進步,特別是分子生物學研究技術的出現(xiàn)、發(fā)展和完善,人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展,醫(yī)學知識日新月異,人們對疾病有了全新的認識,臨床診治和預防水平有了很大提高,人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化,現(xiàn)有的教科書和教學大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,因此必須緊密結合醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術和內(nèi)鏡診治技術為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術,也是當今婦科領域的一門新興學科。婦科腹腔鏡技術的興起與發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌,為新世紀婦科技術的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結果,所以婦科腹腔鏡技術也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學時安排以滿足這些變化,學習內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育的目的和宗旨。

科學技術的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識的途徑變得非?？焖俸椭苯?也為總結和分析醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學發(fā)展的實際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學教師必須不斷學習和掌握相關知識,及時跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足學生的學習需求,固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學所淘汰。

隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強,因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學活動中必須尊重病人的選擇權、知情權、隱私權等有關權利,這給臨床醫(yī)學教學提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學的關系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當,不僅有利于醫(yī)學教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽,而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢的改變,如何確保臨床醫(yī)學教學的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關心的問題,而且涉及到相關法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫(yī)療市場的變化,作為臨床教師,應提高法律意識,正確處理好醫(yī)療和教育的關系,取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。

醫(yī)學教育模式的改革也給臨床醫(yī)學教師提出了新的要求。學生的臨床課程將在臨床醫(yī)學院內(nèi)實習時同步進行,學生的大部分課余時間在醫(yī)院度過,學生將有更多時間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)。但如何利用學生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學模式下教師按病種講完課或帶完見習后便完成任務這種情況將一去不復返。學生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導。單一按病種來講習對學習臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎,學生的臨床能力無從談起,但對一個合格的臨床醫(yī)生來講,僅做到這一點是遠遠不夠的。教師在平時的講課和學生見習、實習過程中,應結合學生的自學和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內(nèi)容可簡單地講解或由學生自學,這樣有利于學生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學活動中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在以前的教學模式下,往往對學生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導,而在新的教學模式下,學生在見習、實習過程中,我們認為臨床帶教老師要用一定的時間來訓練學生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴格要求,因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學生或年輕醫(yī)生,在這一點上往往欠缺和難以領悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。

二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高

為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設青年教師授課大獎賽,并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓,使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠遠不夠。首先必須要有強烈的責任心,不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生,要帶教

一、二名學生并不是一件難事,難就難在認真和帶好二方面,沒有一定的責任心,不認真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負起責任,認真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國臨床醫(yī)學不斷發(fā)展和進步。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學習和鉆研,這樣才能在醫(yī)學界立于不敗之地,對臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進取,才能滿足學生的學習要求。因此,一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。

三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學生的學習需求

篇2

臨床教師不斷地改革和完善教學內(nèi)容和方法當前,隨著科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)學領域也獲得了突飛猛長的進步,特別是分子生物學研究技術的出現(xiàn)、發(fā)展和完善,人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展,醫(yī)學知識日新月異,人們對疾病有了全新的認識,臨床診治和預防水平有了很大提高,人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化,現(xiàn)有的教科書和教學大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,因此必須緊密結合醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術和內(nèi)鏡診治技術為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術,也是當今婦科領域的一門新興學科。婦科腹腔鏡技術的興起與發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌,為新世紀婦科技術的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結果,所以婦科腹腔鏡技術也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學時安排以滿足這些變化,學習內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育的目的和宗旨。

科學技術的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識的途徑變得非?？焖俸椭苯?也為總結和分析醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學發(fā)展的實際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學教師必須不斷學習和掌握相關知識,及時跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足學生的學習需求,固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學所淘汰。隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強,因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學活動中必須尊重病人的選擇權、知情權、隱私權等有關權利,這給臨床醫(yī)學教學提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學的關系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當,不僅有利于醫(yī)學教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽,而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢的改變,如何確保臨床醫(yī)學教學的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關心的問題,而且涉及到相關法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫(yī)療市場的變化,作為臨床教師,應提高法律意識,正確處理好醫(yī)療和教育的關系,取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。

醫(yī)學教育模式的改革也給臨床醫(yī)學教師提出了新的要求。學生的臨床課程將在臨床醫(yī)學院內(nèi)實習時同步進行,學生的大部分課余時間在醫(yī)院度過,學生將有更多時間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)。但如何利用學生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學模式下教師按病種講完課或帶完見習后便完成任務這種情況將一去不復返。學生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導。單一按病種來講習對學習臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎,學生的臨床能力無從談起,但對一個合格的臨床醫(yī)生來講,僅做到這一點是遠遠不夠的。教師在平時的講課和學生見習、實習過程中,應結合學生的自學和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內(nèi)容可簡單地講解或由學生自學,這樣有利于學生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學活動中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在以前的教學模式下,往往對學生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導,而在新的教學模式下,學生在見習、實習過程中,我們認為臨床帶教老師要用一定的時間來訓練學生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴格要求,因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學生或年輕醫(yī)生,在這一點上往往欠缺和難以領悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。

二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高

為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設青年教師授課大獎賽,并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓,使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠遠不夠。首先必須要有強烈的責任心,不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生,要帶教一、二名學生并不是一件難事,難就難在認真和帶好二方面,沒有一定的責任心,不認真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負起責任,認真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國臨床醫(yī)學不斷發(fā)展和進步。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學習和鉆研,這樣才能在醫(yī)學界立于不敗之地,對臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進取,才能滿足學生的學習要求。因此,一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。

三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學生的學習需求

篇3

美國的醫(yī)學教育是成功醫(yī)學教育典范，值得我們研究學習。本文通過對中美臨床醫(yī)學教育的比較，分析了醫(yī)學教育歷史、入學條件、課程教學方式和培養(yǎng)目標等方面的異同，總結了幾點值得我國臨床醫(yī)學教育借鑒的成功經(jīng)驗。

關鍵詞：中國 美國 臨床醫(yī)學教育 比較 啟示

1中國和美國醫(yī)學教育的差異

1.1醫(yī)學院校醫(yī)學史

我國的中醫(yī)文化源遠流長，自文獻記載距今有2000多年歷史，而西醫(yī)發(fā)展不到200年。我國最早的西醫(yī)學校創(chuàng)始于1866年，名為博濟醫(yī)學堂(現(xiàn)中山大學醫(yī)學院）。50年間，相繼成立了幾所醫(yī)學院校。1912年成立國立北京醫(yī)學專門學校（現(xiàn)北京大學醫(yī)學部）。1914年創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學專門學校（現(xiàn)中南大學湘雅醫(yī)學院）。1917年創(chuàng)辦私立北平協(xié)和醫(yī)學院（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學院—清華大學醫(yī)學部）。1927年成立國立中央大學醫(yī)學院（現(xiàn)復旦大學上海醫(yī)學院）。自改革開放后，各大醫(yī)學院校如雨后春筍般在全國各個省份成立。西醫(yī)起源也有2000多年的歷史，1722年美國第一家軍隊醫(yī)院在路易斯安那州成立，美國醫(yī)學教育也有250年歷史，1765年第一所賓夕法尼亞大學醫(yī)學院校成立，1910年，教育學家弗萊克斯勒展開了一場教育革新。經(jīng)過百年發(fā)展，現(xiàn)已成為世界醫(yī)學教育典范。

1.2入學條件

在美國，想成為醫(yī)學院的學生困難，競爭也非常激烈。美國醫(yī)學院入學條件與中國有很大的區(qū)別，在考進醫(yī)學院之前首先需要獲得學士學位，并以很高的成績通過MCAT考試。但是，醫(yī)學院不以這個成績?yōu)槲ㄒ讳浫l件，本科時期的成績需門門優(yōu)秀，個人簡介、推薦信、工作經(jīng)驗、社區(qū)服務經(jīng)歷等等都被考慮[1]。而中國的醫(yī)學院入學條件只需兩個條件，即高中畢業(yè)和高考成績，只要高考成績達到相關學院的錄取分數(shù)線就可以成為醫(yī)學院的學生，對于部分高考成績不理想但想學醫(yī)的同學來說，他們也可以選擇高職高專來實現(xiàn)他們的醫(yī)學夢。

1.3醫(yī)學教育學制

培養(yǎng)一個美國醫(yī)師需要很長的時間，首先普通本科四年，再進入醫(yī)學院校完成四年學習，最后是住院醫(yī)師培訓和?？漆t(yī)師培訓。醫(yī)學生從醫(yī)學院畢業(yè)后有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，獲取普通醫(yī)師執(zhí)照。想成為一名?？漆t(yī)師，還需要不少于八年的?？漆t(yī)生培訓。也就是說，在美國想要成為一名專科醫(yī)生至少需要12年。在中國，高等醫(yī)學教育的學制種類較多。1988年，我國開始實施7年制高等醫(yī)學教育，將學制進一步規(guī)范為3、5、7、8年制。[2]本科生畢業(yè)后一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試，如果不繼續(xù)深造，5年學習就可以培養(yǎng)一名醫(yī)生。

1.4課程學習

1.4.1教材美國的醫(yī)學教材相比中國的教材厚很多，我們不是說書越厚越好，厚書是內(nèi)容和邏輯的結合，是為了知其然知其所以然，更好的讓學生理解，更偏向過程與結果，體現(xiàn)故事性。而中國的醫(yī)學教材與美國相比較薄，只偏向結果，讓學生只知其然不知所以然。更注重的是記憶而不是理解。

1.4.2課程一方面，美國課程更重視實驗教學，他們認為單純的實驗教學比理論教學更重要，通?？梢栽趯嶒炚n上見到頂尖老師、教授的身影。中國醫(yī)學院校的實驗課與理論課比例正好相反，①實驗課大部分都是資歷較輕的老師授課；②實驗課課時數(shù)少于理論課；③實驗課課時費也低于理論課。一方面，美國醫(yī)學課程更加注重醫(yī)學人文教育，每學年都開設有人文醫(yī)學系列課程，如醫(yī)患關系、醫(yī)學社會學等。從多學科多角度，讓學生掌握與病人溝通的技巧，為將來成為一名有擔當有正確價值觀的醫(yī)生打下良好的基礎。另一方面，美國醫(yī)學教育的課程設置非常注重課程的交叉與融合，基礎課程與實踐實習課程相綜合，將一、二學年的基礎學科教學同臨床聯(lián)系起來，并在三、四學年的臨床見習、實習中繼續(xù)強化基礎學科教育。

1.5培養(yǎng)目標

美國的醫(yī)學人才培養(yǎng)分兩部分，一是培養(yǎng)臨床醫(yī)生，4年的醫(yī)學博士全面學習疾病的診斷與治療，目標就是成為一名合格的醫(yī)生。學習過程中，他們不需要做科研工作，也不用完成科研論文；二是對醫(yī)學科學研究感興趣的學生，他們可以選擇繼續(xù)攻讀科研類博士。美國允許學生在修完兩年醫(yī)學博士課程，轉修科研類課程，完成學位論文后，可以繼續(xù)完成醫(yī)學博士課程[3]。而中國的培養(yǎng)目標相對一致，碩士、博士、各級醫(yī)生在做好臨床工作的同時，還需要兼顧科學研究。

2美國醫(yī)學教育對中國醫(yī)學教育的啟示

2.1加強人文素質(zhì)教育

全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學人才，不僅是專業(yè)上的卓越，更需要有道德，有底蘊。開設更多的人文醫(yī)學類課程，加強醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學生和患者之間的交流技巧。目前我國醫(yī)患關系惡劣，頻繁出現(xiàn)的惡性傷醫(yī)殺醫(yī)事件，一方面與我們的病人有關系，另一方面與我們醫(yī)患關系教育的缺失也有關系。如果我們在醫(yī)學生學習專業(yè)課程時，將如何與患者溝通交流貫穿其中，更加強調(diào)的不僅僅是分數(shù)，而是明確醫(yī)生應當承擔的社會責任，這樣我們的醫(yī)學生進入工作崗位后，也會更加游刃有余，成為一名高素質(zhì)、有醫(yī)德的好醫(yī)生。

2.2加大翻轉課堂教學理念

培養(yǎng)學生思維能力、提高教學效率，加強現(xiàn)代化的教學手段，如慕課教學、PBL教學、CBL教學等。我國目前如火如荼開展的醫(yī)學教育改革，在教學方法與美國相差不大，但是在使用頻度和力度上有較大程度的差異。課堂討論在大課課時中所占的比重較低，獨立的小組討論和病例研討的開展得較為薄弱。大班教學較多，學生為主導的機會相對較少。因此，應該向美國學習，加重現(xiàn)代化教學方式，開展更多的小組討論式教學，給予學生更多的“頭腦風暴”，為學生自主、獨立、創(chuàng)造性的學習提供良好的教學環(huán)境。美國與中國臨床醫(yī)學教育有很大的差異，我們在認識差距的同時，還應該多借鑒美國臨床醫(yī)學教育的理念，進一步提高我國醫(yī)學生的教育質(zhì)量，爭取培養(yǎng)出更多品行兼優(yōu)、優(yōu)秀卓越的復合型醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]圖門吉日嘎勒.美國醫(yī)學教育歷史與現(xiàn)狀的考察研究[J].內(nèi)蒙古民族大學學報,2008,23(3):354-359.

[2]談在祥.中美高等醫(yī)學教育比較及啟示[J].醫(yī)學教育探索,2008,7(9):999-1001.

篇4

關鍵詞:醫(yī)學教育轉型;臨床課程;整合策略在醫(yī)學模式的變化下，醫(yī)學開始朝著社會化、綜合化的趨勢發(fā)展，這進一步促進了醫(yī)學教育與臨床課程資源的融合，作為教育人員，必須尋找到新型的醫(yī)學教育模式，實現(xiàn)醫(yī)學教育轉型與臨床課程的優(yōu)化、重組、整合，打破學科界限，讓學生可以實現(xiàn)醫(yī)學知識的融匯與貫通。

1醫(yī)學教育的轉型背景

在1910年，F(xiàn)lecner報告中明確提出醫(yī)學教育改革目的，拉開了醫(yī)學教育轉型的序幕，進入到21世紀之后，臨床醫(yī)學出現(xiàn)了新的問題，各類醫(yī)療行為風險、環(huán)境風險、醫(yī)療風險對人類的健康也產(chǎn)生了不利的影響，醫(yī)療安全被賦予了全新的內(nèi)涵，雖然醫(yī)學技術在不斷進步，但是這一危機一直未能得到解決，反而與日俱增。要提高醫(yī)學教育質(zhì)量，必須要注重醫(yī)學教育的轉型，醫(yī)學課程涉及的內(nèi)容非常多，交叉著其他學科的知識，為此，必須要轉變傳統(tǒng)的孤島局面，促進醫(yī)學教育與其他學科的融合。在醫(yī)學教育的轉型上，應該以信息技術為依托，革新教學模式，實現(xiàn)社會醫(yī)學與傳統(tǒng)人文醫(yī)學之間的結合，改革傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，更好的適應現(xiàn)代社會的轉型需求。早在2008年9月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》，文件別強調(diào)，“醫(yī)學院校應積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學內(nèi)容進行合理整合”以及“醫(yī)學院校必須積極開展以‘學生為中心’、和‘自主學習’為主要內(nèi)容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養(yǎng)，關注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成”。自上而下的政策引導，極大地推動了醫(yī)學院校參與課程整合的熱情，越來越多的院校認識到課程整合的優(yōu)越性和重要性，我國的醫(yī)學課程改革隨即進入了一個期。在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學課程中，基礎醫(yī)學與臨床實踐之間的聯(lián)系不足，學生在臨床中往往無法對醫(yī)療實踐產(chǎn)生深刻認識，為了解決這一問題，各個院校開始關注醫(yī)學教育轉型與臨床課程之間的聯(lián)系，紛紛實施了醫(yī)學教育轉型，取得了初步的效果。但是，由于傳統(tǒng)教學模式的根深蒂固，醫(yī)學教育轉型與臨床課程的整合還存在一些問題，有待我們教育工作者進行突破。

2醫(yī)學教育轉型與臨床課程的整合策略

2.1重視學生臨床思維的培養(yǎng)

“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，教育的根本目的是為了培養(yǎng)學生的能力，而不是單一的灌輸知識，這也是教育的一項終極需求。要實現(xiàn)醫(yī)學教育轉型與臨床課程之間的整合，需要對現(xiàn)有的教材進行整合，對教材知識進行重組、應用，讓學生可以實現(xiàn)理論與實踐之間的結合，幫助學生養(yǎng)成良好的批判能力、創(chuàng)新能力與決策能力，這對于學生后續(xù)的發(fā)展十分有益。在學生進入大三階段之后，已經(jīng)基本完成理論知識學習，有了一定的專業(yè)基礎，但是由于缺乏經(jīng)驗，他們知識應用能力有限，在臨床實習中遇到問題，常常感到困惑不已。此時，即可引導學生從哲學角度來全面分析醫(yī)學現(xiàn)象，用良好的心態(tài)對待后續(xù)的實習，遇到問題時，積極解決，久而久之，必然可以形成良好的思維能力。學生批判性思維能力的鍛煉也是醫(yī)學教育中需要重點關注的能力，醫(yī)學臨床課程的整合并不是簡單的將傳統(tǒng)課程重組，其本質(zhì)是實現(xiàn)科學思維的重組，讓學生具備批判性思維能力，不盲從于權威，敢用用批判性眼光與理性思維來審視一切。醫(yī)學教育的轉型不僅要關注課程整合，還要加強思維整合，這已經(jīng)成為了醫(yī)學教育改革的一項重要趨勢。

2.2嵌入醫(yī)學人文課程

所謂醫(yī)者仁心，在醫(yī)學教育中，不僅要注重理論知識的滲透，更要加強職業(yè)道德的培養(yǎng)，幫助學生形成良好的行為方式、價值觀以及職業(yè)態(tài)度。在醫(yī)學教育實踐中，要以實踐為出發(fā)點，強化培養(yǎng)學生的臨床服務能力、醫(yī)患溝通能力，讓他們可以自行做出最佳的決策。在部分發(fā)達國家中，已經(jīng)開始推行模擬訓練與培訓，在美國的醫(yī)學教育體系中，有1/3為臨床基礎知識，其他的則集中在人際交流、醫(yī)學道德、醫(yī)學倫理、衛(wèi)生保健、成本管理等方面?？v觀我國的醫(yī)學教育，主要為學生傳遞理論知識，人文課程的設置很少。在現(xiàn)代醫(yī)學模式轉型的今天，必須要加強對學生人文技能的培養(yǎng)，實現(xiàn)人文內(nèi)容與基礎理論知識的結合，幫助學生形成積極的人生觀、價值觀。因此，醫(yī)學教育應該著力于社會人、整體人的需求，制定出科學的知識體系，引導學生將患者利益放在首位，發(fā)自心底的關心患者，掌握必備的溝通和交流技巧，站在一定的高度來審視現(xiàn)代醫(yī)學，使人文精神可以成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的重要組成。

2.3建立以能力勝任為導向的課程體系

醫(yī)學課程與臨床課程的整合重點主要集中在臨床課程方面，就目前的臨床課程教學來看，普遍存在專業(yè)過細的問題，醫(yī)學生習慣死記硬背，從?？浦R和書本經(jīng)驗出發(fā)，很少考慮到學習內(nèi)容之間的整合。要實現(xiàn)醫(yī)學教育轉型與臨床課程的整合目的，需要淡化學科之間的界限，增加一些跨學科知識，加強基礎理論知識與臨床實踐之間的聯(lián)系，將抽象的理論知識具體化、形象化，以崗位培養(yǎng)需求來設置課程。此外，還要注意各類課程之間的有機整合，雖然多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)有著突出的特征，但是多屬于全身性疾病，各個系統(tǒng)之間聯(lián)系密切，并非孤立存在，現(xiàn)階段的醫(yī)學教育體系將學生的學習焦點集中在具體的專科學習內(nèi)容，忽視了局部與整體之間的聯(lián)系，不僅不利于醫(yī)療質(zhì)量的提升，也導致學生無法在短期內(nèi)適應醫(yī)療工作。因此，我們應該推行以系統(tǒng)為基礎的醫(yī)學教育模式，打破傳統(tǒng)科目分類法，盡早與臨床實踐對接，如果教育模式僅僅關注各個器官的病癥，那么教授出來的學生常常是高分低能的，從這一角度而言，加強臨床課程整合，是解決學生崗位勝任能力偏低的重要措施。

3結語

總而言之，醫(yī)學教育的轉型不僅強調(diào)基礎醫(yī)學到臨床醫(yī)學的轉化，還強調(diào)人文知識的滲透，醫(yī)學教育的轉化是一個循序漸進的過程，需要實現(xiàn)多靶點、多層次的交叉融合。作為教育工作者，要注重學生崗位勝任能力、批判性思維能力與職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，這條道路任重道遠，需要我們與各個學科領域?qū)＜覍W者的共同努力。

參考文獻

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篇5

    1. 加強對基礎知識, 基本技能的掌握及運用

    病例討論的基本要求和環(huán)節(jié)包括:典型或疑難病例的準備、患者資料的收集與基本分析、集體查房、集中討論確定診斷和鑒別診斷、確定進一步檢查方案、評估病情的發(fā)展和演變、評價預后等內(nèi)容。醫(yī)學生必須首先進行詳細的病史采集,其次進行全面系統(tǒng)的體格檢查,綜合分析后才可能發(fā)現(xiàn)重要線索,然后結合實驗室和特殊檢查結果進行綜合分析和鑒別,把理論和實際結合起來,最后提出比較符合患者客觀征象的臨床診斷。例如,一個因“頭痛、嘔吐入院”的病人,就需要詳細詢問頭痛的部位,疼痛的性質(zhì),發(fā)作的持續(xù)時間、程度、緩解及加重因素,是否伴有有發(fā)熱、意識障礙、抽搐,有無外傷史以及有無高血壓病等等。這就要求醫(yī)學生掌握能引起頭痛的相關疾病的基礎知識,診斷要點,及相關的鑒別診斷以及解剖學、功能學和影像學的知識。同時醫(yī)學生必須熟練掌握體格檢查的方法,做到不遺漏每一個陽性體征,從而為提出完整的診斷打下堅實的基礎。通過這一過程使醫(yī)學生在學習中由被動轉為主動,更好地調(diào)動學生的學習積極性,學生們對基礎知識加深了理解,同時學會了理論聯(lián)系實際,更加靈活地運用知識。

    2. 建立和完善正確的診斷思維

    一個診斷的正確與否,關鍵還在于是否擁有正確的臨床思維[1]。面對大量的臨床資料,如何去粗取精,去偽存真地分析和思考問題,是每一位臨床醫(yī)生必須面對的挑戰(zhàn),臨床醫(yī)學生應以臨床為主,將癥狀、體征、化驗和特殊檢查視為一個不可分割的整體,抓住主要矛盾,科學地進行分析,從而得出可靠的診斷。通過臨床病例討論這一過程,臨床醫(yī)學生將學會掌握正確的診斷思維。比如一位中年男性因“上腹部疼痛伴低血壓”就診。老師要引導學生抓住主要癥狀結合體檢,不但要考慮到腹部疾病可以引起上腹痛伴低血壓,而且心臟疾病亦可引起上述癥狀。進一步檢查除了應該做腹部B 超和生化檢查,還應該做心電圖及心肌的酶學檢查。從而明確診斷。從這一病例分析中,學生不但鍛煉了臨床思維的深度, 還鍛煉了思維的廣度和靈活性。

    同時, 正確的臨床思維有時不能僅靠個體的獨立思考而成,而是需要集思廣益, 廣泛研討才能形成。病例討論可以起到啟發(fā)、誘導和取長補短的作用, 每一位同學在臨床實踐中所掌握資料的深度, 知識面的廣度, 分析問題的角度均有所差異。某些情況下,他人的意見可能正是自已的疏忽所在,在科技信息成倍增長的今天臨床醫(yī)生的知識更新離不開相互學習。總之,通過病例討論,我們將學會全面地辨證地思考問題,將辨證唯物主義方法應用于病例討論中將使我們的診斷思維日臻完善,在深度和廣度上達到更高的境界。

    3. 培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力

    新時期的醫(yī)學教育不應單純在課堂上傳授知識技能,讓學生樂于學習善于學習也是現(xiàn)代教育的重要目標,臨床病例討論的活潑、民主、平等、融洽的氣氛可以激發(fā)同學熱情、好奇、主動、愉快的心理狀態(tài)[2]。成功的學習方法可以大大加強學習的有效性。醫(yī)學教育應教授除理論知識外,還應教會學生如何學習的能力。引導同學如何思考,如何剝繭抽絲一步步得出正確的結果。在引導同學正確的思維方法的同時激發(fā)同學的創(chuàng)造性思維,對學生的想象力、思維的寬度和深度具有相當大的促進作用。比如一個胸痛的病人,同學一般都會考慮到胸部疾病,老師還要啟發(fā)學生是不是還可能有腹部疾病引起胸痛呢?除了肺部疾病可以出現(xiàn)胸痛,心臟疾病也可以有胸痛。同時還可以配以多媒體等教學形式引導啟發(fā)學生的思維。只有這樣才能達到更好的教學效果。

    4. 加強醫(yī)學生的醫(yī)風醫(yī)德教育

    在對醫(yī)學生基礎知識和基本技能培訓的同時,醫(yī)風醫(yī)德教育是不可缺少的重要環(huán)節(jié)[3]。由于臨床醫(yī)學教育及醫(yī)學服務對象的特殊性,決定了臨床教育在醫(yī)德教育中言傳身教的重要性。臨床病例討論中,集體查房時帶教老師應首先作出表率,無論在詢問病史或是在體檢過程中都要以病人為中心,注意尊重、愛護病人,注重病人的感受,并保護病人的隱私。比如當我們在查一個蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人時,病人如果有劇烈頭痛不能配合檢查時,我們應該終止檢查。并及時處理患者的不適癥狀。只有具有急病人所急、痛病人所痛、全心全意為病人服務的精神。以及無私奉獻于醫(yī)學事業(yè)的高尚情操,寓德育于智育之中,才能為學生樹立良好的榜樣。學生在查房過程中也學會了關心愛護病人,也只有學會了關愛與尊重病人,我們才能更好的為患者服務。另一方面,在討論的過程中學生也學會尊重同學及老師,認真聽取他人的意見,互相虛心學習,逐步加強自身的素質(zhì)教育。為做好一名合格的臨床醫(yī)生打好堅實的基礎。

    參考文獻:

    [1] 張志勇, 李如密.教學改革的使命, 變苦學為樂學[J]教育研究1989, 2: 182-183

篇6

1模擬醫(yī)學教育的發(fā)展及組成

醫(yī)學教育中采用人體模型等進行醫(yī)學知識的教學具有悠久歷史。我國很早就將人體模型用于中醫(yī)針灸的教學。16世紀就已經(jīng)將人體模型用于接生技巧的培訓。醫(yī)學生通過角色扮演等進行問診、查體等訓練也是模擬醫(yī)學教育的嘗試。現(xiàn)代的模擬醫(yī)學教育是在計算機技術及以往示教模型基礎上發(fā)展起來的，包括局部功能訓練模型、計算機輔助訓練模型、虛擬現(xiàn)實和觸覺感知系統(tǒng)以及生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化模擬手段為一體的系統(tǒng)教學體系。20世紀50年代美國匹茲堡大學麻醉系PeterSafar教授與荷蘭Dr.BjornLind合作并研制了最早的心肺復蘇模型［2］;隨后1987年由美國斯坦福大學及佛羅里達大學共同開發(fā)出了第一個真正意義的高仿真醫(yī)學模擬人［3］。隨后90年代中期美國匹斯堡及斯坦福大學等率先建立了模擬醫(yī)學中心。近年來，包括高仿真醫(yī)學模擬人在內(nèi)的各種現(xiàn)代化模擬設備及手段被應用于醫(yī)學教育。模擬醫(yī)學教育可以實現(xiàn)對整個醫(yī)療過程及醫(yī)療環(huán)境的全面模擬，通過交互式教學方法完全模擬真實場景下對患者的診治及處理。在我國的高等醫(yī)學院校及一些綜合性醫(yī)院，模擬設備也被廣泛用于臨床教學及技能培訓［4－7］。

2模擬醫(yī)學教育可以提高本科醫(yī)學技能教學的效果

2.1模擬教學優(yōu)于傳統(tǒng)課堂授課及基于問題學習教

學法(problem-basedlearning，PBL)傳統(tǒng)的本科醫(yī)學教學中對醫(yī)學技能的教學主要以課堂授課為主，本科生不能得到身臨其境的體會，這限制了醫(yī)學技能教學的效果。近年來興起的基于問題的教學法以臨床問題為出發(fā)點，學生在真實情景中對驅(qū)動問題展開學習和探究，增加了互動性，提高了臨床技能教學的成效［8］。但是由于本科生沒有臨床實際工作的經(jīng)驗和體會，課堂授課和PBL教學法都難以高度模擬臨床場景。Young等［9］用模擬教學對醫(yī)學生和初級住院醫(yī)生進行處理臨床急癥技能的測試，結果顯示無論是醫(yī)學生還是初級住院醫(yī)生都不能達到臨床實際要求提示現(xiàn)有的教學和臨床實踐系統(tǒng)仍然存在差距。Steadman等［10］以呼吸困難為例比較了PBL教學法和模擬教學對醫(yī)學生處理實際病例的能力培養(yǎng)的效果，結果顯示模擬教學對醫(yī)學生臨床技能的提高顯著優(yōu)于PBL教學法。模擬教學作為新的教學模式，必將顯著提高醫(yī)學本科生的臨床技能。

2.2模擬教學可以提高醫(yī)學本科生學習臨床技能的積極性

傳統(tǒng)的臨床技能教學主要由教師進行示教，學生觀察和重復操作進行學習。由于目前醫(yī)療法規(guī)和制度對患者權益的保護增強，本科生實際操作的機會大大減少，嚴重阻礙了本科生對臨床技能的掌握。高仿真醫(yī)學模擬人可以真實地再現(xiàn)臨床場景，克服臨床資源的不足，極大提高了學員學習和掌握臨床技能的積極性。我們對醫(yī)學本科生進行問卷調(diào)查顯示，與課堂授課和小組討論學習相比，98.7%的醫(yī)學本科生更希望通過模擬人來學習臨床技能，且絕大多數(shù)都認為模擬教學比傳統(tǒng)教學更有趣味性及實際幫。究其原因，我們認為模擬教學首先能避免可能的醫(yī)療風險，學生更愿意在安全的環(huán)境進行學習;其次模擬教學真實反映了臨床處理后患者的反應，學生印象深刻，對于失敗和出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)，經(jīng)教學后討論和反思加深了印象;再次，模擬教學中學生作為主體，具有決定處置的權利，增強了職業(yè)的責任感。

2.3模擬教學可以提高醫(yī)學本科生的職業(yè)素養(yǎng)

模擬教學是以現(xiàn)代信息技術為基礎的開放系統(tǒng)。模擬教學允許醫(yī)學本科生出現(xiàn)錯誤甚至低級失誤。通過模擬可以真實再現(xiàn)臨床實踐中的差錯、事故甚至死亡，這些不良事件的模擬可讓醫(yī)學本科生切身地體會作為醫(yī)生的責任感和處置失敗之后的失落感。由于沒有發(fā)生實際傷害，學員一方面經(jīng)受心理的鍛煉，一方面通過總結和反思、反復的練習提高和完善自己的技能，進而成功的再次處置相關狀況。因此模擬教學在一定程度上可以提高醫(yī)學生的自信心。此外，模擬教學還可以模擬醫(yī)生向患者及家屬溝通不良病情和惡性事件，提高醫(yī)學本科生的醫(yī)患交流能力。

2.4模擬教學可以實現(xiàn)醫(yī)學本科生個體化臨床技能教學

醫(yī)學本科生在基礎知識掌握、臨床思維及動手操作能力上都可能存在差異。尤其是臨床技能教學不同于基礎醫(yī)學知識教學，其更注重臨床推理和實際操作。在臨床技能教學中采用模擬教學，可讓醫(yī)學本科生根據(jù)個人的具體情況安排學習進度，發(fā)現(xiàn)和彌補自己的欠缺，通過練習和針對性的培養(yǎng)，達到對臨床技能的熟練掌握。因此，模擬教學可從整體上提高醫(yī)學本科生的臨床技能，避免傳統(tǒng)教學方法的同步性和單一性。此外，醫(yī)學生可根據(jù)自己學習的情況，初步對自己未來的專業(yè)選擇和規(guī)劃具備一定的了解。

3模擬醫(yī)學教育可作為醫(yī)學本科生臨床技能評估方法

篇7

現(xiàn)代臨床醫(yī)學是一門具有社會性、實踐性及理論性等特性的現(xiàn)代科學。臨床醫(yī)學是學生主動接觸醫(yī)學實踐，并把呼吸內(nèi)科的理論知識與臨床實踐相結合的過程，是學醫(yī)學生成長為一名合格的臨床醫(yī)生必須要經(jīng)過的過程，也是高等醫(yī)學院校教學的重要組成部分。

在臨床教學中，學生要把以前學習的理論運知識運用到醫(yī)學實踐中去，其目的主要培養(yǎng)學生的臨床動手操作技能、邏輯思維能力以及臨床實踐意識等等。在這個過程中學生通過接觸到患者，那自己平時所學的知識進行實踐，使得自己的理論知識在醫(yī)學實踐中的得到進一步的鞏固，這為學生以后走上工作崗位從事臨床工作奠定堅實的基礎。

在臨床醫(yī)學里面呼吸內(nèi)科做為醫(yī)學院主干課程《內(nèi)科學》重要的一部分，其一直是醫(yī)學院學生進行臨床學習的主要科目之一。筆者在呼吸內(nèi)科臨床教學中有著多年的教學經(jīng)驗，在其教學過程中不斷的總結新型的教學方法，并取得了一定的教學成果。

二、呼吸內(nèi)科臨床教學現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學領域的發(fā)展也有了較大的進步。當前我國公共衛(wèi)生醫(yī)療有了較大的改善，這就直接影響了醫(yī)學教育改革，尤其是對醫(yī)學臨床教學提出了新的要求。在目前新的形勢影響下，其呼吸內(nèi)科的臨床教學也藝術面臨著新的難題和挑戰(zhàn)，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）由于種種原因，使得學生對呼吸病學興趣不高

由于臨床醫(yī)學課的選擇決定學生畢業(yè)之后工作的方向。因此，很多的學生比較熱衷與部分熱門學科，經(jīng)過我們粗略調(diào)查顯示，大部分的學生表傾向于內(nèi)分泌科、外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科等，這樣就直接影響到了學生學習的興趣，這樣就直接影響到了我們臨床教學的效果。再加上部分學校課程安排具有不合理性，這就使得學生的臨床學習對于某些病例沒有一個較全面的了解，最終讓我們的臨床教學變成“講課”。

（二）任課教師安排不科學，導致教學質(zhì)量下降

醫(yī)學臨床教學具有很強的實踐經(jīng)驗性，其臨床教學經(jīng)驗主要是教師在長期的醫(yī)療實踐中積累的，由于高校的不斷擴招，使得部分高校師資力量不足，就讓一些經(jīng)驗不足的年輕教師帶臨床教學課，這就不得不讓我們擔心其教學質(zhì)量。

三、新時期下創(chuàng)新呼吸內(nèi)科臨床教學措施

醫(yī)學臨床教學是現(xiàn)代醫(yī)學教育中最重要的環(huán)節(jié)，其是醫(yī)學學生從理論醫(yī)學轉向?qū)嵺`醫(yī)學、有醫(yī)學學生向醫(yī)生轉變的主要階段。就當前的呼吸內(nèi)科臨床教學而言，為了適應現(xiàn)代醫(yī)學的要求，就必須要創(chuàng)新教學模式，不斷改革教學方式，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學的教學效果。

（一）充分利用有利資源，彌補病例缺少缺陷

由于部分醫(yī)學院基礎教學設施落后，尤其是在醫(yī)學病例缺失的情況下，可以充分以往典型的呼吸功能檢查報告單、胸片、多媒體、病案等教學設施與教具，運用這些教學工具可以讓呼吸內(nèi)科臨床教學更加形象和生動,運用現(xiàn)成的教學素材教學模式就是采用的“情景再現(xiàn)”教學法，這樣就可以讓學生真實的感受到醫(yī)學實踐的工作情境。

在呼吸內(nèi)科臨床教學中，首先可以安排學生閱讀呼吸臨床典型病案，并在見習之前教師將本次見習的內(nèi)容和重點創(chuàng)新復習一次，這樣會讓學生在學習臨床病例時能夠抓住重點，也為學生進行深入學習做好鋪墊。教師在病例資料中盡量要整理到完整的醫(yī)學案例（如:臨床癥狀的特點、患者體征、患者呼吸功能、CT、胸片等相關資料），并同時給學生留下與病例相關的思考題。

臨床醫(yī)學中呼吸內(nèi)科疾病有著多種典型體征和癥狀（如：紫紺、濕羅音、喘息、哮鳴音、各種性狀的呼吸道分泌物、桶狀胸等），這些教師可以利用病人拍照、掃描以及互聯(lián)網(wǎng)下載等方式，將大量的關于呼吸內(nèi)科病例資料或者影像資料做成PPT課件，在臨床教學過程中就可以結合實例給學生講授呼吸臨床知識，通過這樣形象的教學方式可以增加臨床教學的真實性，從而進一步提高臨床教學的效果，同時還可以激發(fā)學生學習的興趣。

（二）創(chuàng)新臨床教學模式，提高臨床教學效率

在呼吸內(nèi)科臨床教學中，在學生見習之前對呼吸學理論進行講解是很有必要的（尤其是沒有上過大課的學生），通過理論講解可以在臨床教學中引導學生的思維方向。

一般參與臨床課程學習的學生還不具備臨床思維能力，但是他們對于臨床實踐具有很強的期待，更有甚者是想讓自己能夠馬上運用所學知識來醫(yī)治病人，所以在我們的臨床教學中對學生進行臨床思維的培養(yǎng)是很受學生重視的。在臨床教學中我們發(fā)現(xiàn)如果將我們臨床教學程序與臨床醫(yī)生醫(yī)治患者的思維方法和工作程序相結合，也就是采用了“啟發(fā)式”教學就可以滿足學生的好奇心。

啟發(fā)式教學其實就是要我們的臨床教學能夠盡量貼近臨床實際，這種教學模式也是教師和學生最喜歡的臨床教學授課方式。在啟發(fā)式教學模式中，教師運用自己的實踐經(jīng)驗去啟發(fā)學生進行主動的思考，并且實時針對典型病例提出一系列的思考問題，從而激發(fā)了學生的臨床思維，讓學生在思考問題的過程中逐漸的進入到正確的臨床思維里面，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學的質(zhì)量。

(三)注重醫(yī)德培養(yǎng)，提升人文素質(zhì)

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【關鍵詞】臨床醫(yī)學；青年教師；素質(zhì)培養(yǎng)；必要性；措施

【中圖分類號】G645【文獻標識碼】A【文章編號】1674-9308（2016）05-0001-02 doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.05.001

現(xiàn)階段，隨著我國高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，很多青年碩士、博士都成為了高校教師，成為了高等教育的主要力量。在教育工作中，一定要有效提高青年教師的教育素質(zhì)，轉變其教育觀念，增強其教學、科研的能力，為社會發(fā)展培養(yǎng)更多的合格人才，確保我國高等教育事業(yè)穩(wěn)定、長遠發(fā)展。

1青年教師臨床醫(yī)學教育素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

近些年來，隨著高校青年教師比例的不斷加大，為師資隊伍注入了新的活力與血液。目前醫(yī)患關系越來越緊張，醫(yī)患矛盾越來越大，這是不爭的事實，醫(yī)學院校的學生是未來的醫(yī)師，也是醫(yī)學發(fā)展的后備軍，其素質(zhì)高低與醫(yī)學事業(yè)發(fā)展有著直接的關系。對于一名剛剛走出校園、走上教育崗位的青年教師來說，其擔負著培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平合格醫(yī)學生的責任。青年教師作為大學生的學習導師、生活導師、人生導師，不僅要具備博學的知識，還要具有崇高的理想、堅毅的精神，這樣才可以成為大學生健康成長的引路人與指導者，為此，一定要提高青年教師臨床醫(yī)學教育素質(zhì)水平，充分發(fā)揮其教書育人的作用，為臨床醫(yī)學教育的全面展開打下堅實的基礎，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學生提供可靠保障。

2提高青年教師臨床醫(yī)學教育素質(zhì)的措施

2.1強化教學基本功訓練

教學基本功是教師教學的基本技能，直接影響著教學質(zhì)量。所以，一定要重視青年教師教學基本功的訓練，為教學的全面展開奠定可靠基礎。2.1.1強化教案書寫能力在課堂教學中，教案是不可或缺的指導性書面材料。在書寫教案時，主要是根據(jù)教學大綱內(nèi)容予以展開，是課程教師的主要指導文件之一，也是教師組織教學、學生展開學習以及科學設置課程、落實教學評價的主要依據(jù)[1]。在書寫教案時，一定要保證內(nèi)容的邏輯性與條理性，突出教學重點與難點，合理安排講授時間，選擇恰當?shù)慕虒W方法，從而寫出滿足教學要求與規(guī)范的教案，確保教學順利完成。2.1.2強化課堂教授能力課堂是傳授知識的主要場所，在此過程中，教師不僅是組織者也是參與者，其水平高低與教學效果有著直接的聯(lián)系。在課堂教學中，青年教師要重視“說功”的訓練，用普通話授課，并保證發(fā)音準確、音量適中、語言規(guī)范，這樣才可以達到預期的授課效果；同時，也要重視“講功”的訓練，要求青年教師具備良好的口才與演講能力，掌握課堂節(jié)奏，使課堂教學形象生動、富有感染力，從而達到預期的教學效果；此外，還要重視“做功”的訓練，要求青年教師可以熟練制作多媒體課件，并保證課件內(nèi)容精煉、圖文并茂、形式多樣[2]。通過以上訓練的全面落實，可以有效提高青年教師的教學素質(zhì)，實現(xiàn)預期的教學效果。

2.2轉變教育觀念

我國大多數(shù)學校教育中，均是采用灌輸式的教學模式，教師是課堂的主導，學生被動接受知識，導致學生學習缺乏獨立性與創(chuàng)造性，進而影響了教學效果。隨著科學技術的不斷發(fā)展，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)已經(jīng)成為了目前的主要趨勢。所以，在教學中，教師要做學生學習的指導者，指導學生進行高效學習，轉變教育觀念，注重學生思考、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有效提高教學效果[3]。醫(yī)學作為一門實踐性較強的課程，需要學生具備獨立思考的能力及動手操作的能力，所以，必須充分發(fā)揮教師的主導作用，激發(fā)學生學習的熱情與積極性，培養(yǎng)學生的思考與實踐能力，拓展學生的思維，有效提高臨床醫(yī)學教學成果[4]。

2.3重視師德、醫(yī)德建設

在教育工作中，教師首先要具備的素質(zhì)就是師德。因為專業(yè)與未來職業(yè)的特殊性，大多數(shù)醫(yī)學院校學生畢業(yè)之后，均會從事醫(yī)務工作，職業(yè)要求其不僅要具備良好的醫(yī)德，還要具有精湛的技術，這樣才可以成為人們健康的守護者。青年教師身兼教師與醫(yī)生的雙重身份，倘若信念不堅定，就會受到社會不良風氣的影響。所以，青年教師一定要認真學習道德理論及相關知識，重視自身道德、人格、醫(yī)術等方面的提高，在教學中發(fā)揮帶頭作用，從而培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。

2.4提高科研能力

在醫(yī)學院校發(fā)展中，教學與科研是不可缺少的內(nèi)容。青年教師一定要樹立教學科研的意識，將教學、科研看成是立身之本、立校之本。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，青年教師需要在健全教學的基礎上，不斷提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，從而以此為切入點，展開深入的研究，為教學的進一步落實打下堅實的基礎。

3體會

總而言之，在醫(yī)學院校教育中，一定要重視青年教師教育素質(zhì)的培養(yǎng)，使其具有良好的教學水平與科研水平，同時具備較高的道德素質(zhì)水平，能夠與時俱進，轉變教育觀念，為提高教學質(zhì)量探索新的教學方法，從而有效提高教學質(zhì)量。

參考文獻

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[3]楊陽，馬淑然，周愛民，等.論方劑學青年教師基本功的培養(yǎng)[J].中醫(yī)教育，2013，32（1）：79-81.

篇9

關鍵詞：案例教學法 臨床醫(yī)學 應用探索

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）11-0214-01

在我國臨床醫(yī)學的教學主要是以教師的單一講授為主，這樣的教學模式限制了學生的參與性和積極性。通過單一講授培養(yǎng)出的學生往往動手能力和實踐能力比較差。而案例教學法是以提高學生解決實際問題為目的，教師通過精心準備的案例運用課堂知識與情境相結合，將學生引用到真實情境中，通過老師和學生、學生和學生之間互相討論遇到的問題，解決的方法，培養(yǎng)學生的邏輯思維、判斷能力，使教學達到更高層次的教學方法。

一、案例教學的優(yōu)點

1.通過案例教學法可以激發(fā)學生的主觀能動性

傳統(tǒng)的教學是教師向?qū)W生灌輸思想，學生被動的機械記憶，這樣的教學使學生一味的記憶，產(chǎn)生消極情緒。開展案例教學可以從具體的案例入手，讓學生自己感受，自己觀察，自己思考，自己分析，將解決問題的方案提升到理論高度。這樣學生在課堂上能夠積極的討論，查找相關資料，提前準備自己的相關方案，運用以前所學知識，結合課堂理論教學的啟示，學生主動判斷疾病的可能性，促使他們勤思考，善解決。

2.對學生可以進行全面的培養(yǎng)

臨床教學法可以培養(yǎng)綜合性人才。在校醫(yī)學生臨床實踐的機會是很少的，學生不可能接觸到很多實際的病人學生對臨床醫(yī)學只能停留在感性的認知上。案例教學法將醫(yī)院臨床的實際情境呈現(xiàn)在學生面前，例如一位50多歲的男性在晨跑時出現(xiàn)嘔吐，出冷汗，胸悶等癥狀，可以將護理資料給學生討論，根據(jù)實際情況和理論知識相結合可以分析心急梗死的臨床診斷?？梢詫Σ∪嗽谛菹ⅰ⑿碾姳O(jiān)控、檢查尿量、意識變化、抗心律失常藥物等方面進行臨床觀察。給學生留出分析病情的空間，使學生身臨其境的利用所學的臨床知識對病人的病情進行判斷，學生可以集體討論出治療方案。通過案例分析，提高了學生的綜合素質(zhì)，為學生以后的工作奠定了基礎。

3.師生互相交流，互相增長

在案例教學法中，教師不只是知識的傳授者，還是教學討論的組織者，一堂成功的案例教學課，教師要結合教學的要求和學生的實際情況，精心選擇適當?shù)陌咐?，根?jù)學生的反映就案例中出現(xiàn)的問題進行剖析、討論。通過案例學生可以對問題提出自己的意見，教師可以分析學生處理問題上優(yōu)點和缺點，通過討論掌握正確的處理問題和解決問題的方法。案例教學法不僅是教師單向的向?qū)W生傳播知識，而是師生在雙向交流中，學生掌握專業(yè)醫(yī)學知識，處理醫(yī)學問題的方法，提高專業(yè)技術，教師可以在案例教學法中對已有的知識進行更新，科研水平得到大幅度的提高。

二、案例教學法實施時的注意事項

1.舉證案例需要注意的地方

教師應用案例教學法時，舉出的案例要能夠引導學生更全面的理解、討論、解決這個方案，從而達到更高效的教學方法。若案例選擇不當不僅達不到預期的效果，還會打擊學生的積極性。案例的選擇要遵守三個要求。第一目的性，案例的設計要圍繞教學目標和教學任務進行。把教材理論知識轉換成學生公開討論的啟發(fā)點。第二綜合性，案例要涉及多個知識點，要有一定的深度，這樣才能引起學生的討論興趣，提高學生的綜合分析能力。第三真實性。臨床案例要以真實案例進行編輯，不加雜個人觀點，準確的反應顯示問題。臨床案例要以教師實際觀察獲得。第四典型性，教師應用的案例要在臨床醫(yī)學中具有代表性，對同類病情的診斷啟到示范和導向的作用。典型案例可以使教學達到事半功倍的效果，可以引起學生在學習上的共鳴。

2.案例教學要做好課前準備

案例教學法的實施者要有充分的課前準備。首先是問題的準備，案例中出現(xiàn)的問題不止是一個，第一個問題的提出要能引起學生的興趣，問題的提出要有淺入深，由表及里，根據(jù)問題的主次確定時間安排。其次要了解學生的思路和觀點，針對不同的問題，積極引導、點撥學生，使他們能夠主動發(fā)現(xiàn)問題，理清學生的思路，這也是教師要具有的理論技能。只有做好充分的課前準備，才能發(fā)揮出案例教學法的優(yōu)勢，讓學生更好的解決醫(yī)學中出現(xiàn)的問題。

3.案例教學法中正確引導學生討論

實施案例教學法，最主要的是要有學生積極的討論。學生已經(jīng)習慣了老師在講臺上講知識，自己在課堂上被動的死板記憶。案例教學法就是要讓學生在學習的過程中發(fā)揮主體作用，要求把基礎知識融合在討論發(fā)言中，教師引導學生把知識點從理論上升到實踐中，教師要特別注意討論中出現(xiàn)的問題以及思想閃光點，及時調(diào)整課堂重點，使教學更有針對性。在案例教學法中教師就要引導學生從多方面，多角度，討論案例中出現(xiàn)的問題，教師再歸納總結出解決案例中出現(xiàn)問題的方法。

三、總結

在以素質(zhì)教育為目標的影響下，案例教學法有著非常重要的意義。案例教學不同于傳統(tǒng)的教學模式，它是以學生為主，教師把主動權交給了學生，而教師只是充當一個“配角”輔助學生。案例教學能夠充分調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)同學的思考能力、創(chuàng)新能力、交流能力、組織能力.同時它能夠增強學生對醫(yī)學的興趣，減少高分低能的學生，使學生可以更好的從事臨床醫(yī)學工作。案例教學法中的討論會使枯燥的醫(yī)學問題變得生動而有趣，便于同學們對知識的理解和掌握。案例教學通過學生的分組討論，互相探討，歸納總結等多個環(huán)節(jié)，不僅培養(yǎng)了同學們的思考動腦的能力，也增強了同學們的信心。案例教學還有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床診斷思維，學生通過對案例的分析，了解醫(yī)生的診斷思路，逐漸建立起自己的知識體系和臨床診斷思維，為將來走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。

參考文獻

[1]王一鳴，張婷.病例聯(lián)合 PBL 在耳鼻咽喉科學教學中的初步應用[ J] . 新課程研究，2012（ 4） ： 65-66.

篇10

關鍵詞：　臨床醫(yī)學 專業(yè)認證 醫(yī)學教育改革

教育部、衛(wèi)生部頒布教高［2008］9號文件“關于印發(fā)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》”的通知，標志我國醫(yī)學專業(yè)認證的開始。汕頭大學醫(yī)學院成為首家接受認證的學校。［1］專業(yè)認證工作是醫(yī)學院校目前各項工作的重中之重，對深化醫(yī)學教育改革具有重要的意義。

1.臨床醫(yī)學專業(yè)認證的背景與現(xiàn)狀

1.1背景

1998年，世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）建立了“醫(yī)學教育國際標準”項目。2001年6月，WFME了《本科醫(yī)學教育全球標準》。2001年7月，WHO西太區(qū)辦事處制訂了《本科醫(yī)學教育質(zhì)量保證指南》，CMB的醫(yī)學教育專門委員會（IIME）隨后制訂了“全球醫(yī)學教育最基本要求（GMER）”。

1.2現(xiàn)狀

2002年，教育部召開醫(yī)學教育標準國際研討會，部署國際標準“本土化”的研究工作。會后，教育部、衛(wèi)生部設立專門項目，委托中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會組建了“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究課題組”。2006年，哈爾濱醫(yī)科大學成為國內(nèi)首家以WFME《本科醫(yī)學教育全球標準》進行試點性認證的學校。2008年2月，在全國醫(yī)學教育工作會議公布了《中國本科醫(yī)學教育標準》（試行）。2008年3月，教育部辦公廳頒布教高廳函［2008］7號文件“關于成立教育部醫(yī)學教育認證專家委員會和教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會的通知”。2008年3月，教育部高等教育司組織專家首次以《中國本科醫(yī)學教育標準》（試行）為依據(jù)，對華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)學專業(yè)（包括五年制、六年制、七年制臨床醫(yī)學專業(yè)，八年制醫(yī)學專業(yè)）進行了試點認證。［2］2008年9月，教育部、衛(wèi)生部頒布教高廳函［2008］9號文件“關于印發(fā)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的通知”。2009年11月，汕頭大學醫(yī)學院成為首家以《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》為標準接受認證的學校。

2.臨床醫(yī)學專業(yè)認證程序。

臨床醫(yī)學專業(yè)認證程序主要包括申請學校自評、專家組進校考察、提出認證意見、完成認證報告等實施步驟。

3.臨床醫(yī)學專業(yè)認證重點考核內(nèi)容

3.1硬件建設：大學辦學的必備條件。

3.2內(nèi)涵建設：辦學宗旨、人才培養(yǎng)模式與質(zhì)量、教學管理、教學方法、教學改革等。

3.3辦學過程中每一項有利于促進學生能力培養(yǎng)、教學改革、教學質(zhì)量保證等實際工作。

3.4注重以學生為中心的教學改革，培養(yǎng)學生的自學能力，變被動學習為主動學習。

3.5注重社區(qū)或農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生實踐。

3.6推進課程縱向和橫向的整合。

3.7拓展學生的國際交流經(jīng)歷。

3.8大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

3.9教學工作的亮點與優(yōu)勢、不足與對策、計劃與目標。

4.汕頭大學醫(yī)學院的教學改革

2009年11月9日至12日，汕頭大學醫(yī)學院成為首家以《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》為標準接受認證的學校。

圍繞醫(yī)學教育國際標準，以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才為目標，對臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系進行改革與創(chuàng)新，將以往的“以學科為主”教學模式，轉變?yōu)榛A課、臨床課和臨床實踐“系統(tǒng)整合”和“以問題為中心”的新教學模式。［3］

4.1以系統(tǒng)整合為基礎，構建新的課程體系。

新課程體系由核心課程（公共基礎、人文社科、系統(tǒng)整合、技能、臨床核心課程）、選修課程（早期、后期）及臨床實習（通科實習，選擇實習）三部分組成。

4.2更新教學理念，改革教學方法及手段。

教學理念從以教師為中心向以學生為中心轉變；從以學科為中心向系統(tǒng)整合轉變；從以授課為主向自主學習轉變；從單一理論考核向多元化考核轉變。廣泛開展互動式教學，充分應用現(xiàn)代教育技術，理論與實踐教學并駕齊驅(qū)，建立多元化考核體系。［3］

5.通過臨床醫(yī)學專業(yè)認證促進醫(yī)學教育改革

臨床醫(yī)學專業(yè)認證是在“醫(yī)學教育國際標準”和“本科醫(yī)學教育全球標準”本土化的基礎上，提出了本科臨床醫(yī)學專業(yè)都必須達到的各項教育要求，是一所學校能否承擔醫(yī)學教育的基本標準；是醫(yī)學教育檢驗自我和創(chuàng)新發(fā)展的新途徑，對促進醫(yī)學教育國際化、完善醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系、提高醫(yī)學教育質(zhì)量具有重要的意義。以學生為中心，培養(yǎng)學生的自學與創(chuàng)新能力，變被動學習為主動學習，推進課程縱向和橫向的整合將成為醫(yī)學教育改革的發(fā)展方向。

參考文獻：

［1］楊棉華，羅添榮，謝雯霓，邊軍輝.臨床醫(yī)學專業(yè)認證及其對我國醫(yī)學教育的影響［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2010，30（3）：321-323.

［2］馬建輝，許曉東，馮友梅.醫(yī)學專業(yè)認證的實踐與思考［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2008，28（5）：1-4.