導語：如何才能寫好一篇全護理老人的護理流程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、基本情況

（一）護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人?！?/p>

（二）護理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內(nèi)涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質(zhì)量已達標

1、基礎護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；

3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；

“20*年度醫(yī)院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習12次，內(nèi)容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象?！?0*年度醫(yī)院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

（四）相關部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

篇2

老年意外險：針對性高費用低

老年人群遭受意外傷害的概率要高于其他成年人群體，特別是交通事故、意外跌傷、火災等事故對老年人的傷害更加嚴重。比如，因為老年人比較容易患骨質(zhì)疏松，萬一摔倒就可能花費不少醫(yī)療費用，因此市場上這幾年出了幾款專為老人設計的老年意外傷害保險，都內(nèi)含了老人骨折的賠償或津貼。

具體來看，中意人壽一款“樂天年”老年意外傷害保險，50～70周歲之間的老人無需體檢，即可獲得保障，并且可續(xù)保到80周歲，因意外發(fā)生的門診、住院、身故，均可獲得保障。如果老人以意外事故為直接且單獨原因造成骨折，可根據(jù)骨折的程度獲得保險金額4％～30％的賠償；如果老人以意外事故為直接且單獨原因?qū)е氯珰?，每月可獲得意外事故全殘津貼，直至給付滿三年。

而光大永明的“永寧康順綜合個人意外傷害保險――老年計劃”也是專為老年人群設計的，一年花費500元，就可以讓老人獲得10萬～30萬元的意外身故保障，同時有最高1．6萬元骨折保險津貼，以及6500元的意外醫(yī)療費用補償(免賠額100元，且不論是否與社保內(nèi)已報銷部分沖突)。

還有泰康人壽的“康壽保”老年意外保障計劃，50～70周歲老人都可以投保，而且最高續(xù)保年齡可達75周歲，保險金最高可達7萬～12萬元，其中意外護理保險金最高給付額達8000元，能在不耽誤子女工作的情況下，讓老人獲得悉心照料。全年所需保費不過300～700元。

此外，每年的8月到9月底，上海地區(qū)的老人及其子女還可以到就近的街道、居委會辦理“銀發(fā)無憂”老人保障計劃。這是一項政府實事工程性質(zhì)、由新華人壽保險公司承擔的商業(yè)保險計劃，因為帶有“團體保險性質(zhì)”，因此費率比個人投保要低很多。老人或其子女花費20元保費買一份，就可為老人獲得最高1萬元的人身意外傷害保障，以及500元的骨折津貼。

老年醫(yī)療計劃：預算充足者可考慮

隨著專業(yè)健康險公司的開業(yè)和產(chǎn)品沖擊，這兩年市場上終于開始見到老年專屬醫(yī)療保障計劃的身影。如果老人或子女的家庭條件較好，保險預算比較充足。可以選擇目前市場上特別為中老年人開發(fā)的綜合醫(yī)療保障計劃。

比如瑞福德健康險公司的“金福壽”中老年保障計劃，保障內(nèi)容含蓋疾病身故、意外身故、意外傷殘、意外燒燙傷、一般的住院、重癥監(jiān)護、手術、器官移植、意外醫(yī)療、重大疾病、老年護理等方面。可投保年齡可高達65周歲，保障期限最高可以到85周歲。

“余福壽”的購買和理賠流程也比較方便快捷。購買方式更人性化，期繳、躉繳皆可，購買渠道包括銀行和各保險經(jīng)經(jīng)紀、公司，一張身份證、一張銀行卡即可購買，無需體檢，購買十分方便，滿足各類客戶需求，而且理賠不需要原始發(fā)票(除意外醫(yī)療)，非常人性化。

而人保健康險在2008年新推出的一款“醫(yī)診無憂”社保補充個人醫(yī)療保障計劃，18～60周歲，且已參加當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人，都可以投保。投保人在一次性繳費后，可以享受五年期的綜合醫(yī)療保障，包括高額的社保補充保險金和重疾自費項目保險金；五年滿期后，不論是否曾經(jīng)發(fā)生過醫(yī)療費用的賠付，都可以領回原來繳納的保費；如果在五年內(nèi)發(fā)生身故或喪失日常生活能力，則賠償相應的身故或護理保險金。同時，投保人可以獲贈一套專業(yè)的健康管理服務。

篇3

【關鍵詞】

全人護理;老年無陪病房;應用;體會

為了達到老年護理的目標，促進康復，盡量減少急、慢性疾病所造成的殘障，維持生命的舒適度和尊嚴［1］，提高護理服務質(zhì)量。我院于2010年7月將港澳地區(qū)“全人護理 ”理念引入到老年無陪病房，取得了滿意的效果，尤其作為我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動” 重點示范病區(qū)，取得了較大成效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別對2010年1~6月間住院并實施無陪護理的266例患者和2010年7~12月住院推行“全人護理”的419例無陪患者作為調(diào)查對象, 上半年患者男148人，女118人，平均年齡70.9歲；下半年患者男226人，女193人，平均年齡72.1歲。兩組患者均為生活不能自理或部分自理者。以患者基礎護理服務質(zhì)量、危重患者護理質(zhì)量及患者或家屬對護士服務質(zhì)量滿意度、不良事件發(fā)生率、病床利用率等指標進行評價比較。

1.2 方法

1.2.1 強化護理人員綜合素養(yǎng)培訓 制定并落實護理人員崗位服務規(guī)范，提高護理人員人文素質(zhì)，在工作中善于觀察和思考，以了解和滿足不同患者不同時期的需求；培養(yǎng)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，具備扎實的?？茦I(yè)務知識技能、人文社會學科知識等核心才能，開展新業(yè)務技術，培養(yǎng)了PICC置管專科護士，更好的滿足長期輸液患者的需求；注重道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，具備嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、慎獨精神、高度的責任心、足夠的愛心和耐心及良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，服務于不同認知力、地位和個人習慣的老年患者。開展“換位思考”、“親情服務”、“感動服務”、“溫馨服務”、“微笑服務”等，不斷增強服務意識。

1.2.2 護理文化建設 立足臨床，全人關顧［2］，護理文化建設緊扣這個主題，努力創(chuàng)建“博愛病房”品牌，不斷更新服務觀念，增加服務內(nèi)容，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量，讓護理文化處處閃爍著“尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者”的人文精神。同時，以員工為本，實行人本管理，使員工在被尊重和全人關顧的文化中，發(fā)展?jié)撃?。通過護理文化建設，增強了護理團隊的凝聚力和向心力，積極主動的為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務。

1.2.3 環(huán)境建設 整修病房，走廊及病室裝飾一新，色彩淡雅的圖畫，溫馨舒適的病床，讓患者感覺像住在家里一樣。洗漱間、衛(wèi)生間、洗浴間設施齊備，康復鍛煉室各種器材滿足了患者的康復需求，培訓專職的康復護士輔導患者進行鍛煉。改進整體服務流程，實行“全員全程全崗”優(yōu)質(zhì)服務，加強后勤服務保障工作及病房的協(xié)調(diào)配合，減少護士從事非護理工作，將多余出來的時間用到對患者的服務上。

1.2.4 科室管理 實行服務型護理管理方式，持續(xù)改進護理品質(zhì)，追求護理工作標準化、制度化、資訊化，強化醫(yī)護團隊合作模式。實行績效考核，層級管理，補充護理人力資源，進行班次調(diào)整，實行APN排班方式，床位包保到人，重新修訂了各級各類各崗位各班護理人員職責，優(yōu)化服務流程，注重細節(jié)管理, 通過細微之處體現(xiàn)對生命健康的關愛, 讓患者在接受護理服務中,感受到被尊重,被關愛,增加了理解與配合,護理人員在患者的信任中,增強了責任感和愛心,形成了一種新型的互動關系。

1.2.5 護理模式 責任制整體護理模式，責任護士為患者提供全程服務，入院時護士及時收集資料并評估患者情況，及時執(zhí)行醫(yī)囑，計劃護理細節(jié)，圍繞患者身、心、社、靈四方面需求，充分尊重人的價值和自主，視人具有生理、心理、哲學倫理及社會文化等綜合需要的獨特個體加以悉心照護，并注意觀察治療護理后的效果。工作中向患者和家屬提供健康知識和指導，促進身心健康，由于老年人理解、認知、思維及語言表達能力降低，采用一定的方法和技巧，如精心設計溝通語言，反復多次宣教，采用講故事的方式或制作圖片、實物、播放電視錄像等加深印象，應用正向溝通技巧，促進掌握。對無興趣的老人不強求，尊重其愛好，成立多功能室，供其看電視、打牌、制作手工等娛樂活動，還為患者慶祝生日、進行節(jié)日祝賀等，讓患者獲得愉悅幸福感，同時尊重患者的，使其在自身靈性修養(yǎng)中得到精神上的安寧和解脫。對于臨終患者，以尊重生命、尊重垂死患者權利的態(tài)度，改善臨終生活質(zhì)量，幫助做一些想做的事情，完成未了的心愿，讓他們得到身心和精神上的支持，活得舒適及有尊嚴。

1.2.6 安全管理 嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護理規(guī)章制度，進行質(zhì)量控制與改進。加強對患者生理功能及認知狀態(tài)等的評估，對高危患者加強防范，制作防跌倒、防墜床、防壓瘡等警示牌，配備充足的床檔等約束器具，護理人員加強巡視，主動幫扶，及時滿足需求，避免不良事件發(fā)生?？紤]不同人在做事時必然存在差異，每個人很難保證每時每刻都保持高度注意力，實行高危操作雙人核對制度，避免差錯發(fā)生，這也是考慮到全人因素，“以人為本”的人本管理的具體體現(xiàn)。

2 結果

2.1 基礎護理服務質(zhì)量上半年合格率為84%，下半年達95%。

2.2 危重患者護理質(zhì)量上半年合格率為85%，下半年達95%。

2.3 患者及家屬對護士服務質(zhì)量滿意度上半年為90%，下半年達98%。

2.4 護理不良事件上半年發(fā)生6起，發(fā)生率：2.26%。下半年發(fā)生2起，發(fā)生率：0.48%。

2.5 病床利用率上半年為90%，下半年達99%~105%。同時社會效益和經(jīng)濟效益同步提高?；颊咴卺t(yī)院治療康復舒心, 家屬把患者交給醫(yī)院放心,贏得了患者及家屬的一致好評，“博愛病房”的品牌在社會中的知名度不斷提升。

3 討論

“全人護理”理念，從 “身、心、社、靈”四方面了解患者的成長經(jīng)歷，以“感同身受”的方式了解患者所思所想，從而進行身全方位關顧，有效滿足需求，符合馬斯洛“人的基本需要論”。順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，醫(yī)治不單單限于軀體疾病，也更多關注患者心理、社會方面的需求，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。是“以人為本、以患者為中心”的服務宗旨的進一步深化，是樹立醫(yī)院形象、提高醫(yī)院競爭力的有效途徑。通過將“全人護理”理念引入實際工作中，加強護理人員的學習運用，從“全人護理”的角度去發(fā)掘老年患者所需，并真正從人文角度去關心、照護，能有效提高老年患者的生存質(zhì)量，提高護理質(zhì)量，改善護患關系，提高患者及家屬的滿意度。服務無止境，創(chuàng)新無止境。在今后的工作中，要繼續(xù)發(fā)揮先進理念的作用，不斷創(chuàng)新舉措，繼續(xù)扎實、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，不斷提升護理工作質(zhì)量和服務品質(zhì)，促進護理事業(yè)向更高發(fā)展。

參考文獻

篇4

關鍵詞：養(yǎng)老;亮度;難點

中圖分類號：F840.6 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01

一、當前民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展主要亮點

根據(jù)市民政部門提供的資料，目前全市共有3家民辦養(yǎng)老機構，床位1000多張，建筑面積2.18萬平方米，呈現(xiàn)出主體多元化、條件現(xiàn)代化、服務專業(yè)化等經(jīng)營亮點，社會效益更加明顯。

（一）主體多元化。隨著社會養(yǎng)老需求的日益突出，越來越多的人開始關注養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，福清民辦養(yǎng)老機構的主體也更加多元化。據(jù)了解，目前雖然僅有3家能通過審批，但實際上申辦民辦養(yǎng)老機構的團體或個人不下30個，商業(yè)巨賈、知識分子、宗教團體等對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都展示出濃厚的興趣。

（二）條件現(xiàn)代化。一是規(guī)模較大。目前三家共擁有床位數(shù)1062張，占全市社會養(yǎng)老機構總床位數(shù)的65%。二是更加注重居住條件的優(yōu)化。如福清音西夕陽樂樂樂之家處于城市郊區(qū)，環(huán)境優(yōu)美、場地開闊，空氣清新。有雙人房、三人房，房屋有配備熱水器、空調(diào)、電視機呼叫系統(tǒng)，并配備獨立衛(wèi)生間，以及專門的健身運動場所。金橋托老院里同時還設有圖書閱覽、書畫練習、文化娛樂的場地和設施，為入住老人提供身心修養(yǎng)的完善條件。

（三）服務專業(yè)化。三家機構的護理人員都接受過崗前培訓，為入住老人提供專業(yè)的照顧。金橋托老院為了進一步提升員工的專業(yè)素質(zhì)，還從省外專業(yè)院校聘請了數(shù)名護理專業(yè)的大學畢業(yè)生，充實員工隊伍，引入專業(yè)理念。此外，新成立的民辦機構都更加注重醫(yī)養(yǎng)結合。

（四）效益社會化。目前福清市民辦機構中兩家已經(jīng)滿負荷運行，另一家剛成立不久，入住人數(shù)也已經(jīng)超過150人，這與公立養(yǎng)老機構的入住率不足30%的情況形成鮮明反差，說明民辦機構已經(jīng)切切實實地發(fā)揮著社會養(yǎng)老的作用。同時，這些機構還收治了不少的半自理人員和全護理人員、植物人等，可以說是為相關家庭解了更多難，為社會分了更多憂。

二、民辦養(yǎng)老機構發(fā)展過程中遇到的主要困難

民辦養(yǎng)老機構在成立過程中得到地方政府和有關部門的大力支持。但在成立和經(jīng)營過程中，這些民辦養(yǎng)老機構還是遇到了諸多阻礙其良性運行和可持續(xù)發(fā)展的問題。

（一）設立民辦養(yǎng)老機構審核程序多，流程復雜。一般情況下，要新設立一個民辦養(yǎng)老機構，申請人要先到市民政局開出介紹信，然后到發(fā)改局、規(guī)劃、國土、消防等多部門分別進行項目立項、規(guī)劃選址、土地招拍掛、消防驗收等，這些手續(xù)跑下來要三四年左右。

（二）“土地難”制約民辦機構擴張。當前土地管控緊，審批手續(xù)比較復雜，很多養(yǎng)老機構申請不到土地，目前民辦養(yǎng)老機構的經(jīng)營場所以租賃為主。這就造成了場地穩(wěn)定性差，一旦租賃期限到期，運營場所都成為問題。按照有關文件精神，福清市對非營利性托老服務機構用地，將采用劃撥方式優(yōu)先供地，對營利性托老服務機構用地，將以公開出讓方式供地。

（三）消防門檻高，公建民營也受約束。在尋求擴張的道路上，民辦機構也考慮過盤活現(xiàn)有公立資源，打響自己的服務品牌，走公建民營的路子。但現(xiàn)有公立養(yǎng)老機構大部分是老房屋，土地證、產(chǎn)權證、規(guī)劃設計等材料不齊全，消防通道等條件也無法達到養(yǎng)老機構場所新的消防標準，這些都成為消防驗收難通過的硬傷，導致“公建民營”的思想難以實現(xiàn)。

（四）運營成本高，養(yǎng)老機構難盈利。雖然收費水平較高，但對民辦機構而言，盈利也是十分不易。主要是因為福清市經(jīng)濟比較發(fā)達，場地租金較高，人員的工資水平也較高，特別是有從業(yè)資格的專業(yè)護理人員，工資水平基本在4000-5000元左右。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，籌辦一家100個床位規(guī)模的養(yǎng)老院，前期的場地租金、設備投入和人員工資等成本要數(shù)百萬，光靠入住老人的護理費僅夠維持機構的日常運行，短期內(nèi)回籠資金成本幾乎不可能。

（五）護理人員緊缺，隊伍專業(yè)性有待進一步提高。當前從事養(yǎng)老護理行業(yè)的人員中，除少部分管理人員和專業(yè)人員外，年齡基本上都在四十歲以上五十歲左右，以外來人員為主。同時，護理人員工作量大，薪資水平一般，社會認同度不高，導致護工隊伍人員流動頻繁。

三、促進民辦養(yǎng)老機構更好發(fā)展的建議

為更好地應對社會老齡化挑戰(zhàn)，緩解社會養(yǎng)老需求急速發(fā)展的壓力，針對當前我市民辦養(yǎng)老機構已經(jīng)遇到或者存在的各種問題，有關主管機構應當主動介入，積極作為，幫助民辦機構化解各種困境，促進民辦養(yǎng)老機構更加穩(wěn)健地發(fā)展。

（一）行政部門服務在前，加強行政監(jiān)督。民辦養(yǎng)老是一項特殊的產(chǎn)業(yè)，主管的審批部門多，涉及的法律法規(guī)多。有關部門在積極扶持的同時，最好能夠?qū)ζ浼訌娛虑罢咝麄骱托姓嬷确?，并在事中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒、制止，促其依法、依規(guī)建設。

（二）優(yōu)惠政策要抓緊時間落實。一次性開辦補貼和床位補貼費應盡早落實，建議取消入住率60%的限制，在投入之初就盡量落實到位，緩解民辦養(yǎng)老機構的資金壓力。對從事養(yǎng)老行業(yè)的民辦機構和個人實施更優(yōu)惠的稅費政策。比如減免高級護理人員的個人所得稅，從而減輕養(yǎng)老機構的成本負擔。

（三）人才激勵方式可以更加多樣。加快養(yǎng)老高級護理人才和管理人才的引進，加強同國內(nèi)外養(yǎng)老機構溝通合作，學習先進經(jīng)驗，促進機構養(yǎng)老的專業(yè)化、標準化、規(guī)范化和職業(yè)化。為了穩(wěn)定人才隊伍，對民辦養(yǎng)老機構的工作人員進行適當物質(zhì)補助。如參照杭州的做法，對與非營利性民營養(yǎng)老機構簽定5年以上工作合同的大中專畢業(yè)生給予較大數(shù)額的入職獎補;在當?shù)仞B(yǎng)老機構工作達一定年限的持證上崗護理人員可申請當?shù)氐牧夥炕蚬夥俊?/p>

篇5

截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總人口的15.5%。而對于我國最大城市上海來說，老齡化的問題更加嚴重。此前，有媒體報道稱，上海擁有全國最高的老年人口比例。截至2014年底，上海共有60歲及以上老年人口413.98萬人，占戶籍人口的28.8%。為了應對日益嚴峻的養(yǎng)老壓力，上海需要一套科學、完善的養(yǎng)老服務體系。

這樣的養(yǎng)老服務體系自然離不開醫(yī)療的有力支撐。據(jù)上海市衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，目前上海老年人的總患病率為77.3%，60歲以上的老年人生活不能自理的大概占到3.7%，其中80歲以上的生活不能自理的占到了13.1%。

5月13日，國家衛(wèi)生計生委的《中國家庭發(fā)展報告2015》指出，家庭養(yǎng)老需求和醫(yī)養(yǎng)結合的需求比較強烈?，F(xiàn)在家里的老人養(yǎng)老靠自己和家庭成員，對社會化需求比較強烈，同時老年人養(yǎng)老最強烈的需求是醫(yī)療健康。

怎樣更好地進行醫(yī)養(yǎng)結合？解決“養(yǎng)老難”和“看病難”的問題。上海市積極探索創(chuàng)新，突破政策瓶頸，邁出推進醫(yī)養(yǎng)結合的關鍵一步。

以社區(qū)為平臺

上海市政府專題會議明確提出該市醫(yī)養(yǎng)結合工作“以老年人為本，實現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務應保盡保，在社會養(yǎng)老服務體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務”的總體目標。

在上海市衛(wèi)生計生委、人社局等五部門聯(lián)合的《關于全面推進本市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（征求意見稿）中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心被定義為“醫(yī)養(yǎng)結合”支持平臺，以各自社區(qū)為圓心，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將扮演推動醫(yī)療資源輻射和周轉的核心角色。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心向養(yǎng)老領域的醫(yī)療輻射，同時涵蓋機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三部分。

首先，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要與養(yǎng)老機構簽約合作，向所在轄區(qū)的養(yǎng)老機構提供基本的醫(yī)療護理服務，比如住養(yǎng)老年人的突發(fā)疾病轉運、醫(yī)療巡診、康復護理指導等，或者統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源為養(yǎng)老機構提供服務。到今年底，養(yǎng)老機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構的簽約要做到全覆蓋。

其次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要與老年人日間服務中心、綜合為老服務中心、長者照護之家等社區(qū)托養(yǎng)機構達成合作，會同社工、志愿者提供慢病管理、健康教育、醫(yī)療護理、生活照料等服務。到2017年，兩者簽約率需達到100%。

最后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生對社區(qū)老年人的服務繼續(xù)深化?，F(xiàn)在全市有936萬居民與家庭醫(yī)生簽約，占常住居民的42%，作為簽約服務重點對象的60歲以上戶籍人口，已基本實現(xiàn)全覆蓋。

打通部門壁壘

“醫(yī)”“養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領域，相應的公共資源也由不同部門分配。有業(yè)內(nèi)專家指出，醫(yī)養(yǎng)結合推進受阻的主要原因是，養(yǎng)老機構由民政部門管理，醫(yī)療機構由衛(wèi)生計生部門管理，醫(yī)保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

此次，在打通部門之間壁壘方面，上海市邁出了關鍵性的步伐。

上海市民政局局長施小琳指出，今年將“新增50家養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構”作為市政府實施項目，爭取到2017年，實現(xiàn)全市有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構均設置內(nèi)設醫(yī)療機構，其中經(jīng)批準醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的，均實現(xiàn)三段醫(yī)保結算（即醫(yī)保結算分為三段：賬戶段、自負段和共負段）。也就是說，參保者的醫(yī)保支出分為三個階段：第一階段主要是用個人賬戶中的錢支付醫(yī)療費用；在個人賬戶中的錢用完后，便進入第二階段，即自費支付的階段；在醫(yī)療費用超過“自付”的額度之后，才能進入第三階段，即主要由醫(yī)保支付費用的階段。

一直以來，國內(nèi)養(yǎng)老領域的醫(yī)療水平不高，醫(yī)療領域?qū)︷B(yǎng)老領域的服務能力也有限。究其原因，外界有人稱之為“資源壁壘”。上海此次開啟了新一輪養(yǎng)老改革，民政、衛(wèi)生計生、人社等部門共同參與到“資源破壁”的規(guī)劃中，在上海市醫(yī)養(yǎng)結合專題會議上，提出從設施布局、服務、隊伍、政策等方面同時推動醫(yī)養(yǎng)結合，試圖推動“醫(yī)養(yǎng)結合”有實質(zhì)性進展。

目前上海660家養(yǎng)老機構當中，已經(jīng)有139家設立了醫(yī)療機構，其中103家納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算。今年開始，內(nèi)設養(yǎng)老機構的建設也進入提速期。

“納入醫(yī)保結算是千呼萬喚、多方請托才做到的事，衛(wèi)生部門不止一次拒絕我的申請，因為這樣會加重醫(yī)療資源的支出?！鄙虾Ｊ虚h行區(qū)社會福利院院長陳方表示，養(yǎng)老機構但凡條件允許，都該成立內(nèi)設醫(yī)療機構。

1995年，上海市閔行區(qū)社會福利院開設醫(yī)療區(qū)，成為上海首個擁有內(nèi)設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構。十年后，該福利院成為醫(yī)保定點單位。此后，上海市區(qū)兩級福利院逐步進入醫(yī)保隊伍。

為鼓勵養(yǎng)老機構開設內(nèi)設醫(yī)療機構，上海市民政局、市財政局聯(lián)合制定了針對非營利性養(yǎng)老機構的“以獎代補”扶持政策，對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼（其中護理站、醫(yī)務室補貼10萬元，門診部、護理院補貼50萬元），招用專職醫(yī)護人員的，按醫(yī)護人員數(shù)乘以上海上年度最低工資40%的標準給予補貼獎勵。

陳方表示，養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構成本過高是不爭的事實，尤其對民營養(yǎng)老機構而言，成本投入是不得不考慮的問題，因此政府的支持政策極有必要。

篇6

有利于護理學生的職業(yè)定向職業(yè)定向是指青年學生確定職業(yè)方向，選擇職業(yè)目標，并為此而采取的各種行動。對于高職護生來說，職業(yè)定向無疑是一個巨大的困惑，如果在進入臨床護理工作前沒有得到很好的引導，那么，這一問題勢必會困擾他們1～3年，甚至面對社會上對護理專業(yè)的偏見會帶來一些負面影響，這與目前高職護理教育為臨床一線培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的目標相悖。目前職業(yè)定向已成為現(xiàn)代護士綜合職業(yè)素質(zhì)的首要組成部分。培養(yǎng)護生形成良好健康的職業(yè)態(tài)度，對于穩(wěn)定護理隊伍、更好地發(fā)展我國護理事業(yè)起到至關重要的作用。而在校護生年齡、閱歷、經(jīng)驗上不成熟，大部分對職業(yè)定向存在誤區(qū)，且容易受社會上一些負面因素的影響。因此，通過醫(yī)院護理文化與學校文化的融合互動，有利于學生對護理職業(yè)的發(fā)展及醫(yī)院護理文化的了解，使學生了解行業(yè)和護理職業(yè)特性，重新樹立正確的學習理念，走出職業(yè)定向的誤區(qū)，為職業(yè)生涯規(guī)劃打下堅實的基礎。

有利于縮短學生上崗前的不適應期高職教育的特點是貼近社會，貼近企業(yè)。過去學校的校園文化建設創(chuàng)新意識不夠，缺乏與企業(yè)文化的銜接和交融，使不少學生在第3年實習期間，面對全新的與校園文化氛圍差異，心理準備不足，不習慣醫(yī)院的管理方式、方法，不適應一線的工作崗位。因此，一些學生在實習崗位上不斷地出現(xiàn)一系列問題，如紀律意識差，工作責任心差，缺乏認真鉆研、吃苦耐勞的毅力、害怕值夜班等。這些說明我們對學生的整體素質(zhì)培養(yǎng)與臨床的要求還有一定的差距。學校文化與醫(yī)院護理文化融合，減少了因?qū)εR床環(huán)境陌生而產(chǎn)生的心理沖突。

促使學生變被動學習為主動學習高職學生通過接觸醫(yī)院護理文化，能夠親身體會到醫(yī)院與醫(yī)院、人才與人才之間競爭的現(xiàn)實，切身感受到專業(yè)知識、技能和責任心在醫(yī)療護理實踐中的重要性，清醒認識到?jīng)]有一技之長的高職護生在激烈的人才競爭中是很難有立足之地的。由此，能夠自覺地樹立強烈的危機感、嚴肅的使命感和時不我待的緊迫感，激發(fā)起學習專業(yè)知識與技能的內(nèi)在動力，增強學習的目的性和成才的自覺性，加倍珍惜學習機會，努力提高學習成績。

醫(yī)院制度文化有利于規(guī)范學生行為制度文化具有強烈的、鮮明的規(guī)范性、組織性。吸收醫(yī)院文化和護理文化中所倡導的職業(yè)道德、服務至上的理念、嚴明的紀律、嚴格的操作標準、規(guī)范的管理等，對于規(guī)范學生的行為起著重要的作用。在校期間，通過將實訓操作當作為患者服務、把護理實訓室當作病區(qū)，能使學生養(yǎng)成良好的職業(yè)意識和職業(yè)行為習慣，適應現(xiàn)代醫(yī)療機構的要求。

有助于學生確立以人為本的人性化服務觀念以人為本的人性化服務是護理價值觀的核心。隨著疾病與健康觀念的轉變，醫(yī)學模式和護理模式發(fā)生了根本性的變化，護理文化隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展與完善而不斷發(fā)展的，以患者為中心的新型護理服務文化是對護理實踐者的客觀要求，它表現(xiàn)了對人的尊重，對生命的關愛，主觀人的需要，由單純提供醫(yī)療服務向提供標準化服務上靠攏，把患者的方便、舒適、滿意作為護理過程的出發(fā)點和落腳點，加強了與患者的溝通和交流，為患者提供個性化的護理服務。各級醫(yī)院采取多種方法和途徑，提高為患者服務的質(zhì)量和水平。通過用醫(yī)院護理服務文化教育學生，宣傳護理服務理念、培養(yǎng)服務意識、講授護理服務藝術，使學生樹立全新的服務觀念。

以醫(yī)院優(yōu)秀護理文化作引領，積極探索護理人才培養(yǎng)的途徑與方法，創(chuàng)新護理人才培養(yǎng)模式，是高職護理教育適應社會發(fā)展需要的重要課題。我們堅持抓好“一個核心、二個平臺、三個基本環(huán)節(jié)”，全過程、全方位、多形式滲透、融合優(yōu)秀醫(yī)院護理文化。“一個核心”即以職業(yè)道德為核心；“二個平臺”即課外活動、社會實踐兩個平臺；“三個基本環(huán)節(jié)”即課堂教學、護理實訓、畢業(yè)實習3項環(huán)節(jié)。

堅持以職業(yè)道德為核心，育人全過程滲透醫(yī)院精神文化醫(yī)院護理文化中職業(yè)道德是繼承和發(fā)展傳統(tǒng)文化中的“仁德為基、誠信為本”“心正動善、文雅有禮”“順其自然、因勢利導”等優(yōu)秀部分，確定以人為本的護理服務核心，一切以患者的需要和需求為護理工作的出發(fā)點和落腳點。在工作中重視每一個患者，一視同仁，提供人性化服務，尊重患者的隱私和權利；工作中富有責任心、愛心、細心、耐心、嚴謹、團結協(xié)作、協(xié)調(diào)溝通。為培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，學院建立和實施“三全”的職業(yè)道德培養(yǎng)模式。“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人。全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務育人；全方位是指在課程教學、實驗實訓、護生活動、宿舍文化全方位開展職業(yè)道德教育；全程是指將職業(yè)道德教育貫穿護理學生3年整個學習過程。為培養(yǎng)學生熱愛護理專業(yè)建立深厚的職業(yè)情感，從入學教育開始組織學生參觀醫(yī)院、聽取護理部主任、護士長對醫(yī)院工作性質(zhì)的介紹、深入外科病房了解患者對醫(yī)療護理的需求，到腫瘤病房了解患者對生命的渴望、對戰(zhàn)勝病魔的信心，以激發(fā)學生對護理職業(yè)的情感、加深對護理專業(yè)的認識。通過理論學習、護理實踐、自我反省、慎獨自律、示范引領的方法，提高護理學生對職業(yè)道德的認識，陶冶其職業(yè)道德情操，鍛煉其職業(yè)道德意志，形成職業(yè)道德信念，最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習慣。

搭建課外活動、社會實踐兩個平臺，以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護理文化開展豐富多彩的課外活動，給學生提供更多親自實踐的平臺和空間。每學年初制定課外活動計劃，以職業(yè)素質(zhì)教育為主要內(nèi)容，與醫(yī)院護理文化相整合，先后開展《我心目中的護士》演講比賽、“天使杯”啦啦操比賽、就業(yè)模擬面試、英語晚會、邀請南丁格爾獎章獲得者劉振華、陳?；▉硇Ｗ鰣蟾?，并利用5•12國際護士節(jié)舉行宣誓儀式、啞語操《感恩的心》表演、護理操作技能大賽，評選“十佳護理技術操作能手”等，以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護理文化。社會實踐活動的主要內(nèi)容一是每年組織學生到學校附近老年公寓對孤寡老人進行生活護理、健康知識宣傳，盡早使學生熟悉醫(yī)院和社區(qū)護士應承擔的職責。二是每年組織學生利用寒暑假在當?shù)蒯t(yī)院進行為期2～4周的專業(yè)見習，使學生初步認識護士應當具備的素質(zhì)、護士的職責、熟悉基礎護理操作技術、為患者做一些生活護理、陪送患者做各項檢查、觀察醫(yī)護人員與患者及家屬的交流與溝通、了解病室環(huán)境和病室管理的大致情況、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位學生見習結束時填寫專業(yè)見習報告，并進行優(yōu)秀見習報告評選，目的在于為學生提供去醫(yī)院實踐鍛煉的機會，讓學生在工作崗位上受到醫(yī)院文化的熏陶，掌握嫻熟的職業(yè)技能，養(yǎng)成良好的護士行為習慣。#p#分頁標題#e#

抓好課堂教學、護理實訓、畢業(yè)實習三項基本環(huán)節(jié)，全方位與醫(yī)院護理文化銜接課堂教學、實驗實訓和畢業(yè)實習是教學的基本環(huán)節(jié)，也是對學生進行醫(yī)院文化教育、熏陶的主要途徑。

課堂教學是融入醫(yī)院文化的主陣地在學校課堂教學所用學時最多、教師數(shù)量最大，學生接受的信息最多。學生在教學過程中間接感受到的醫(yī)院文化的影響是比較深刻的。因此，要十分重視教師隊伍建設、課程設置、教學內(nèi)容和教學方法的改革和創(chuàng)新。①“雙師型”教師上課堂，是保證校企文化銜接融合的關鍵。學院80％以上的教師是“雙師型”教師，并從醫(yī)院直接聘用一些具有豐富實踐經(jīng)驗的護理專家承擔理論課教學任務和學校實訓教學，教師在教學中把醫(yī)院管理和醫(yī)院文化引入課堂，更好地按照醫(yī)院的綜合需求有目的地培養(yǎng)學生；學生在課堂上就可以接受醫(yī)院文化的熏陶，領略醫(yī)院文化的積淀，學到在書本上學不到的東西。②加大護理人文素質(zhì)課程的比例。開設護理倫理、護士禮儀、護患溝通、健康教育等課程，有利于護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)。③教學方法靈活多樣。在教學中采取“案例教學法”、“項目驅(qū)動”和“情景式模擬”和仿真教學方法，融教、學、做于一體；④在護理實訓中采取“四維一體”訓練模式，將臨床思維－操作技能－人文關懷－溝通交流融為一體進行綜合訓練。

護理實訓中心與醫(yī)院情景相融合我校護理實訓室按照醫(yī)院實景設計，具有仿真化、現(xiàn)代化特點，儀器設備先進、功能齊全，實現(xiàn)實訓和理論教學一體化，使學生護理操作全部進行實景和仿真訓練，細化每一訓練項目的操作標準，并制定了操作流程圖，便于學生理解和記憶；經(jīng)過學生的模擬練習、過度練習和充分有效的反饋，使操作技能達到熟練、準確、流暢。保證了學生校內(nèi)學習與臨床實際工作的一致性，為學生進入醫(yī)院能盡快進入護士角色和取得好的實習成績奠定了基礎。

篇7

當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎么辦？應該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點？……父母提出要和老伙伴一起去養(yǎng)老院養(yǎng)老，我該支持還是反對呢？

不論是阿圖?葛文德在《最好的告別：關于衰老與死亡，你必須知道的常識 》探討的內(nèi)容，還是一向搞笑開腦洞的《奇葩說》祭出的一場“扎心”催淚的辯題，都在聚焦養(yǎng)老問題。

泰康保險集團副總裁兼泰康之家CEO劉挺軍經(jīng)常給身邊人的推薦《最好的告別》這本書，“要真正去了解父母、老人的內(nèi)心世界。隨著他們年齡的增長，他們身體的機能不斷地退化，如果和社會的接觸沒有一個好的環(huán)境支撐，他們會越來越孤獨。所以，養(yǎng)老社區(qū)的優(yōu)勢是排解孤獨感，和社會友好地交往?！眲⑼娪X得，泰康的養(yǎng)老社區(qū)在解決這一難題上已經(jīng)探索出行之有效的道路。

的確，十年前的3月，泰康保險集團董事長陳東升在一次婚宴上感悟到中國老人養(yǎng)老方式必須變革，并提出以如家連鎖酒店的模式改造養(yǎng)老院的創(chuàng)業(yè)構思。彼時，泰康進入養(yǎng)老服務行業(yè)的思想開始形成。當年，陳東升先后考察了美國著名養(yǎng)老社區(qū)Erickson和日本的輕資產(chǎn)居家養(yǎng)老服務體系。

2008年4月，泰康人壽正式向中國保監(jiān)會提交壽險資金投資養(yǎng)老社區(qū)的可行性報告和試點申請。直到2009年11月，泰康人壽養(yǎng)老社區(qū)籌備團隊展開了全面的市場調(diào)研、投資可行性研究、商業(yè)模式研究、產(chǎn)品標準研究，在北京考察200多個備選地塊。

十年后的2017年，在布局養(yǎng)老社區(qū)的第九個年頭，泰康的養(yǎng)老項目迎來了盈虧平衡點?！氨本┭鄨@一期今年可以達到盈虧平衡，明年可能開始產(chǎn)生利潤。而隨著養(yǎng)老社區(qū)模式的日趨成熟，后面布局的養(yǎng)老社區(qū)盈利周期會加快?！眲⑼娬f。

養(yǎng)老社區(qū)守得云開

回溯過往，2009年11月，保監(jiān)會批準泰康人壽提出的養(yǎng)老社區(qū)股權投資計劃。經(jīng)過幾年的積累和探索，2015年 6月26日，“泰康之家?燕園”在北京市昌平開園，開啟了中國醫(yī)養(yǎng)融合、保險與養(yǎng)老實體跨界融合的養(yǎng)老新模式。

同年11月11日，國務院總理召開國務院常務會議，決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合，以更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。聽到這一消息，陳東升當時就知道“這件事，我們做對了”。 在半個多月之后的11月28日，泰康燕園康復醫(yī)院開業(yè)，成為泰康探索醫(yī)養(yǎng)融合的新嘗試。

用陳東升的話來說，泰康一直關注人的健康、關注人的未來，關注“從搖籃到天堂”一生的健康需求，關注保險資金的風險管控，進而形成養(yǎng)老險與養(yǎng)老社區(qū)、健康險和醫(yī)療體系、養(yǎng)老金和資管的三大閉環(huán)。早在2015年他就表示，未來5年到8年，泰康有能力在養(yǎng)老領域再投1000億元。

目前，醫(yī)養(yǎng)結合有三種主流模式，第一種是醫(yī)聯(lián)體模式，即養(yǎng)老社區(qū)自己不建醫(yī)院，跟其他的公立醫(yī)療機構合作的模式；第二種是養(yǎng)老機構里設置醫(yī)務室，提供基礎覆蓋一些小病和常見病；第三種就是“泰康模式”，即在養(yǎng)老社區(qū)配建一個以康復老年病為特色的綜合醫(yī)院，以大?？菩【C合為特點的綜合醫(yī)院，主要集中于老年康復、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系統(tǒng)。

泰康在投資醫(yī)養(yǎng)上專注投資醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)，因為最適合保險公司參與。劉挺軍認為，這樣具有很強的產(chǎn)業(yè)協(xié)同效應，可以將醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)養(yǎng)結合起來，服務實體經(jīng)濟；其次是保險資金投資醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，符合它的資金性質(zhì)，長期資金可以承受醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)相對長期的回報期限，一旦成熟以后就如債券一般，常年穩(wěn)定而不受經(jīng)濟周期的波動；再有，可將保險的本質(zhì)發(fā)揮得淋漓盡致，形成綜合化解決方案，成為綜合服務提供商。

除了以老年人為核心，在養(yǎng)老社區(qū)旁邊配建康復和老年病醫(yī)院之外，泰康在中國幾個區(qū)域中心城市布局建立醫(yī)學中心；再有是參股投資醫(yī)療機構和醫(yī)院。 2015年，泰康戰(zhàn)略投資南京仙林鼓樓醫(yī)院，2016年10月正式接管；已經(jīng)開工建設的泰康同濟（武漢）醫(yī)院預計在2019年投入使用。此外，泰康積極投資參股各類醫(yī)療機構，入股和美醫(yī)療、百匯醫(yī)療等，形成更加廣泛的醫(yī)療體系，也將進一步與泰康的醫(yī)療保險結合起來，意圖搭建起三級醫(yī)院臨床治療+社區(qū)醫(yī)療中心+CCRC養(yǎng)老社區(qū)的三層醫(yī)養(yǎng)護康服務體系。

如今，泰康養(yǎng)老保險和養(yǎng)老社區(qū)的閉環(huán)已經(jīng)成型，自有醫(yī)院與投資參股的醫(yī)院一起，能夠與醫(yī)療保險相結合，成為泰康圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造的新的閉環(huán)。而這一閉環(huán)的機會在于國內(nèi)商業(yè)保險市場增長。比如，健康險保費收入從2015年的1500億元到2016年的4000多億元，但是從總規(guī)模來說，通過商業(yè)保險支付的醫(yī)療費用只占整個醫(yī)療費用的1%?！叭绻覀冇泻玫慕】惦U的產(chǎn)品和服務，其實是可以把這部分轉化的?！眲⑼娬f。

目前，北京燕園一期獨立生活區(qū)已經(jīng)基本住滿，劉挺軍笑稱“找我也沒用，沒房間了”；上海申園一期在不到半年時間的入住率已經(jīng)超過70%；廣州粵園開業(yè)的時間在春節(jié)左右，但是僅僅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州等八城落子，總投資約在200億元。

康復醫(yī)療國際標準落地

在北京泰康燕園康復醫(yī)院四層，有一片日常生活能力（ADL）訓練區(qū)，囊括了廚房、臥室、餐廳等居家場景，在物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等康復團隊的專業(yè)治療下，為患者提供過渡性出院計劃，為早日回歸家庭做準備?！耙郧翱偸强磩e人的，現(xiàn)在我們終于也有這樣專業(yè)的康復區(qū)域了?！苯?jīng)常出國考察養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的劉挺軍不禁感慨道。

這個場景的實現(xiàn)也得益于泰康與美國健瑞仕GRS（Genesis Rehab Services）的合作。5月，北京泰康燕園康復醫(yī)院引入GRS康復模式并且實現(xiàn)本土化落地運營。GRS是美國規(guī)模最大的康復機構之一，擁有超過1700家康復機構，據(jù)第三方評估顯示，由GRS治愈的患者獨立生活指蹈哂諶美近99%的康復機構。

在常人的理解中，老人護理就是喂飯、換尿布等服務瑣事，其實康復是護理中的重頭戲。泰康養(yǎng)老社區(qū)的護理是將機能治療、精神治療、語言治療和身體運動的物理治療等多方位康復納入其中。泰康燕園康復醫(yī)院此次引入的是GRS的powerback康復模式，從流程管理、評估體系、服務理念等方面均按照美國GRS標準。同時，康復治療設備、設施體系都向國際看齊，可以開展物理治療、作業(yè)治療、言語治療、文娛治療等。患者從預約門診、院前評估、入住病房、全面康復評估到治療師執(zhí)行康復計劃等全流程都達到國際康復水準。

如此一來可以解決康復患者兩大痛點：一是以往沒辦法展開針對性、系統(tǒng)性的康復治療，另一方面是漫長而拖沓的康復期。以轉診到醫(yī)院的患者為例，powerback專業(yè)的康復團隊會從心理、行為、習慣各方面為患者提供合適的指導，并制定一個全方位的康復方案，患者將會以最快的速度實現(xiàn)從傷病到全面康復，并能夠獨立、自理和有尊嚴地生活，盡早回到家庭和工作環(huán)境中去。

“這個合作我們不單單是一個技術的合作?！盙RS亞洲區(qū)總裁侯文璋說，“這個是一個康、養(yǎng)、險體系的代表，如此才能達到預防為主，看護為主的亞急性醫(yī)療體系。”

的確，國家醫(yī)療費用支出一直降不下來的主因之一就是缺少亞急性治療機構，導致患者的急性期與亞急性期治療都擠在大醫(yī)院內(nèi)，患者平均住院時間太長，床位周轉率低，導致醫(yī)療資源緊張。我國綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)在10天左右，其中老年慢性病人占據(jù)了相當比例。但慢性病更多需要的是醫(yī)療保健、康復和長期護理，多數(shù)情況下住在治療急重癥的醫(yī)院是對醫(yī)療資源的浪費。

在西方發(fā)達國家，大型醫(yī)院專注于救治急危重癥，大量的慢性病日常的護理分散給?？漆t(yī)生、后端的康復機構、護理機構和養(yǎng)老機構。以美國為例，綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)為4～4.5天。美國一項研究發(fā)現(xiàn)，在康復上每花1塊錢，可以省掉未來11塊錢的治療費用。

“從長遠看，康復治療的費用一般比急性治療要少?！?侯文璋舉例說，“一個中風的病人，你沒有給他做康復，他就是一個失能的人，失能以后你長期照顧他的費用是非常高的。再如，一個人手術做完了以后做康復，他再住院的幾率減低很多?！?/p>

而我國床位數(shù)比起發(fā)達國家并不少，但主要集中在三級醫(yī)院內(nèi)，發(fā)展康復醫(yī)療可以形成急性期在三級醫(yī)院，亞急性期轉到康復醫(yī)院，恢復期回社區(qū)的三級康復醫(yī)療體系，最終實現(xiàn)降低醫(yī)療費用的目的。

劉挺軍覺得，如果沒有一個好的康復和醫(yī)療保障體系，就像一個沒有剎車，沒有安全氣囊的車，外面再漂亮，開起來很危險。但是如果天天想著治療、用藥，而不是從個人的需求綜合考量給出方案，那就違背了老年人養(yǎng)護基本需求。而引入GRS讓泰康的康復和臨床以及服務的系統(tǒng)可以快速和際接軌，也一定程上符合董事長陳東升“創(chuàng)新就是率先模仿，找最好的葫蘆畫最好的瓢”的理念。

篇8

以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠， 為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。小編為大家準備了養(yǎng)老服務中心工作計劃范文參考，僅供參考，歡迎大家閱讀。

養(yǎng)老服務中心工作計劃范文參考一

為加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，切實提高社區(qū)“空巢”老年人的生活質(zhì)量，建設和諧社區(qū)，立足我社區(qū)實際，特制訂20__年居家養(yǎng)老服務工作計劃：

一、成立領導機構，制定實施方案

成立由社區(qū)黨支部書記為組長， 為副組長， 為成員的溫馨家園居家養(yǎng)老工作領導小組。結合實際，制定切實可行的工作實施方案。

二、建立信息檔案

發(fā)動社區(qū)黨員、志愿者為轄區(qū)老人生活情況進行詳細摸查，對社區(qū)內(nèi)60歲以上（含60歲）的老年人建立檔案。

三、完善服務體系

（一）規(guī)范名稱。初步確定為杉木社區(qū)居家養(yǎng)老服務站。

（二）落實服務場所。依托社區(qū)老年活動中心、社區(qū)服務中心或社區(qū)辦公場所等服務場所，就近開展為老年人服務。

（三）配置完善服務設施、設備。

（四）建立工作隊伍。工作隊伍包括專兼職管理人員和服務隊伍。專兼職管理人員可從社區(qū)干部或工作人員中選派，服務隊伍包括：①專兼職助老服務隊伍，人員可由社區(qū)工作人員和助老服務員組成（助老服務員應爭取列入政府公益性崗位）；②志愿者服務隊伍（包括低齡老年人志愿者服務隊伍、青年志愿者服務隊伍等）；③專業(yè)服務隊伍，由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療等專業(yè)特長的人員組成。

（五）明確工作人員職責。制定居家養(yǎng)老服務站管理人員、專（兼）職助老服務員等工作人員職責。工作職責主要應包括服務理念、職業(yè)道德規(guī)范、工作內(nèi)容或服務項目、業(yè)務技能標準、相關待遇、監(jiān)督約束規(guī)定和相應的獎懲措施等。通過明確各個崗位的職責定位和責任，實現(xiàn)規(guī)范服務，不斷提高服務質(zhì)量。

（六）規(guī)范工作制度。制定居家養(yǎng)老服務站工作制度，規(guī)范居家養(yǎng)老服務內(nèi)容、方式和工作流程等。通過制定服務標準、服務流程和監(jiān)督評估辦法，規(guī)范服務行為，做到有章可循，實現(xiàn)依規(guī)服務。有關制度及服務內(nèi)容、工作流程等盡可能上墻或印制成便民手冊，方便社區(qū)老年人知曉。

四、規(guī)范基本服務

（一）明確服務對象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象為居住在轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，分別提供無償服務、低償服務、有償服務和志愿服務。

（二）規(guī)范服務內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務；同時，兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、心理咨詢、代購代辦等服務。

（三）明確服務方式。結合實際采取不同的服務方式，根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟條件，按照提供居家養(yǎng)老服務主體的不同，提供政府購買服務、社會組織服務、社區(qū)專項服務、志愿者服務、鄰里互幫互助等不同的服務方式。

五、扎實開展服務

根據(jù)服務對象、服務要求，扎實開展居家養(yǎng)老各項服務工作，確保取得實效。

養(yǎng)老服務中心工作計劃范文參考二

社區(qū)的居家養(yǎng)老工作堅持“以人為本，關注和關愛老年弱勢群體，提高老年人生活質(zhì)量”的原則，積極探索居家養(yǎng)老服務的新路子，在上級領導的關心和支持下，鼓樓區(qū)金湯社區(qū)居家養(yǎng)老服務站緊緊圍繞“老有所養(yǎng)，老有所樂”開展工作，我們社區(qū)今年主要做以下幾項：

（一）大力宣傳居家養(yǎng)老工作，使社區(qū)居民更了解這種以家庭為核心、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務所等專業(yè)機構為服務實體、以老年人生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內(nèi)容，專業(yè)化服務為依靠、社會各界與志愿者廣泛參與，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務新模式。

（二）進一步完善老年人生活照料網(wǎng)絡，逐步建立起較為完善的社會化養(yǎng)老服務體系，使居家老人能獲得生活上的照料和便利、精神上的關愛和慰藉。

（三）保障特殊老年人的基本生活。對轄區(qū)內(nèi)的孤寡老人、空巢高齡老人、特困老人、殘疾老人、老模范等五類服務對象，視不同情況給予更為積極和加倍的照顧和服務。

（四）探索多樣化、多層次的服務方式。根據(jù)不同對象、不同需求的老年人，積極探索福利化、社會化、市場化服務和無償、低償、有償相結合的服務方式，使廣大老年人得到更為實惠、方便、快捷的服務。

（五）突出生活照料網(wǎng)絡的覆蓋和完善，為有需要的老年人提供托老、購物、配餐、家政服務、精神慰藉等各種生活上的服務。

（六）關注老人健康問題，開展社區(qū)老人健康體檢活動。定期上門走訪，為老人測血壓，測血糖，免費按摩，免費保健，積極開展老年人保健宣傳。

（七）開展豐富多彩的文化娛樂活動，為老年人帶去精神上的享受，進一步豐富老年朋友的日常生活。

在上級各部門的支持下，我社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作取得了一定在成效，但離上級的要求，居民群眾的需求還有差距，在今后工作中，我們將立足實際，依托居家養(yǎng)老服務站平臺，堅持“以人為本，服務至上”的工作理念，進一步豐富老年人的生活需求，不斷提升老年人對居家養(yǎng)老服務的滿意度，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務躍上新臺階。

養(yǎng)老服務中心工作計劃范文參考三

為加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，切實提高社區(qū)“空巢”老年人的生活質(zhì)量，建設和諧社區(qū)，立足我社區(qū)實際，特制訂2011年居家養(yǎng)老服務工作計劃：

一、成立領導機構，制定實施方案

成立由社區(qū)黨支部書記xx為組長，xx為副組長，為成員的溫馨家園居家養(yǎng)老工作領導小組。結合實際，制定切實可行的工作實施方案。

二、建立信息檔案

發(fā)動社區(qū)黨員、志愿者為轄區(qū)老人生活情況進行詳細摸查，對社區(qū)內(nèi)60歲以上（含60歲）的老年人建立檔案。

三、完善服務體系

（一）規(guī)范名稱。初步確定為杉木社區(qū)居家養(yǎng)老服務站。

（二）落實服務場所。依托社區(qū)老年活動中心、社區(qū)服務中心或社區(qū)辦公場所等服務場所，就近開展為老年人服務。

（三）配置完善服務設施、設備。

（四）建立工作隊伍。工作隊伍包括專兼職管理人員和服務隊伍。專兼職管理人員可從社區(qū)干部或工作人員中選

派，服務隊伍包括：①專兼職助老服務隊伍，人員可由社區(qū)工作人員和助老服務員組成（助老服務員應爭取列入政府公益性崗位）；②志愿者服務隊伍（包括低齡老年人志愿者服務隊伍、青年志愿者服務隊伍等）；③專業(yè)服務隊伍，由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療等專業(yè)特長的人員組成。

（五）明確工作人員職責。制定居家養(yǎng)老服務站管理人員、專（兼）職助老服務員等工作人員職責。工作職責主要應包括服務理念、職業(yè)道德規(guī)范、工作內(nèi)容或服務項目、業(yè)務技能標準、相關待遇、監(jiān)督約束規(guī)定和相應的獎懲措施等。通過明確各個崗位的職責定位和責任，實現(xiàn)規(guī)范服務，不斷提高服務質(zhì)量。

（六）規(guī)范工作制度。制定居家養(yǎng)老服務站工作制度，規(guī)范居家養(yǎng)老服務內(nèi)容、方式和工作流程等。通過制定服務標準、服務流程和監(jiān)督評估辦法，規(guī)范服務行為，做到有章可循，實現(xiàn)依規(guī)服務。有關制度及服務內(nèi)容、工作流程等盡可能上墻或印制成便民手冊，方便社區(qū)老年人知曉。

四、規(guī)范基本服務

（一）明確服務對象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象為居住在轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，分別提供無償服務、低償服務、有償服務和志愿服務。

（二）規(guī)范服務內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務；同時，兼

顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、心理咨詢、代購代辦等服務。

（三）明確服務方式。結合實際采取不同的服務方式，根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟條件，按照提供居家養(yǎng)老服務主體的不同，提供政府購買服務、社會組織服務、社區(qū)專項服務、志愿者服務、鄰里互幫互助等不同的服務方式。

五、扎實開展服務

根據(jù)服務對象、服務要求，扎實開展居家養(yǎng)老各項服務工作，確保取得實效。

養(yǎng)老服務中心工作計劃范文參考四

隨著人口老齡化迅速發(fā)展，養(yǎng)老問題日益突出。xx年底我市60周歲以上老年人口約xx萬人，占全市總人口的xx%。為應對人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)，滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務需求，發(fā)揮養(yǎng)老服務業(yè)在推動經(jīng)濟發(fā)展、促進就業(yè)、改善民生中的重要作用，根據(jù)《xx》，結合我市實際，特制定本規(guī)劃。

一、指導思想、基本原則和總體目標

（一）指導思想。

按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路，進一步加大政府投入，強化政策引導，充分調(diào)動社會各方面力量，全面推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，建立與我市人口老齡化進程相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。

（二）基本原則。

堅持政府主導與社會參與相結合。認真履行規(guī)劃指導、政策扶持、監(jiān)督管理等職責，積極鼓勵和支持社會力量參與養(yǎng)老服務，逐步建立與市場經(jīng)濟相適應的發(fā)展模式和運行機制。

2.堅持因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結合。立足實際，科學制訂養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃，整合各類資源，優(yōu)化空間布局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)全面科學發(fā)展。

3.堅持突出重點與適度普惠相結合。在重點保障低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人服務需求的基礎上，不斷擴大為老服務范圍，推動養(yǎng)老服務業(yè)由補缺型向適度普惠型轉變。

4.堅持居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結合。充分發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，著力鞏固家庭養(yǎng)老地位，促進代際和諧。多舉措大力發(fā)展社會養(yǎng)老，探索并實行具有蛟河特色的養(yǎng)老模式。

（三）總體目標。

到xx年底，中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋，xx%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和xx%以上農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務設施和站點。全面推進中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和農(nóng)村養(yǎng)老大院建設，日間照料服務基本覆蓋中心城區(qū)社區(qū)和xx%以上的農(nóng)村社區(qū)，完善城鄉(xiāng)社會福利中心建設，扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構，達到每千名老人擁有床位xx張。到xx年xx月底全市擁有養(yǎng)老床位數(shù)xx張，基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐，布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務體系。

二、主要任務

（一）鞏固和發(fā)展居家養(yǎng)老服務。

建立健全居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。到xx年底，建立覆蓋中心城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和社區(qū)（村）三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，中心城區(qū)街道和社區(qū)實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡全覆蓋；80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務設施和站點。加快居家養(yǎng)老服務信息管理平臺建設，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務需求等信息，推進信息平臺與居家養(yǎng)老服務實體的有效連接，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務。

2.大力完善居家養(yǎng)老服務保障體系。引導吸收社會各種服務資源和經(jīng)濟實體進入養(yǎng)老服務領域，有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務資源，重點開展生活照料、家政服務、醫(yī)療康復、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務，形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點、需求與服務對接、各類服務資源配置相對完整的居家養(yǎng)老服務保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫(yī)療服務得到基本保障。

3.加強特殊群體的居家養(yǎng)老服務。針對高齡、獨居、失能等特殊老年群體的特點和需求，采取低償和有償服務的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務。同時，進一步引入市場機制，拓展服務領域和服務內(nèi)容，探索建立特殊養(yǎng)老群體分級分類服務辦法，滿足其多樣性的服務需求。

4.探索老年宜居社區(qū)建設。不斷改善老年人基本居住條件，實物配租應優(yōu)先面向已經(jīng)登記為廉租住房保障對象的老年人家庭。在老年人集中居住的城區(qū)住宅開發(fā)建設中，要充分考慮老年人居住、上下樓和出行等方面的需求。同時，結合城鎮(zhèn)化建設和商品住宅開發(fā)，探索建設一批規(guī)模適度、功能齊全、滿足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。

（二）推進城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務。

推進城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設。在每個城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，以養(yǎng)老服務站為載體，全面掌握老年人服務信息，整合服務資源，組織為老服務活動，對有特殊困難的老年人提供政策保障和幫助，形成全方位、多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務品牌。

篇9

本著“一切為了病人”的服務理念，貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生立即對這名女孩進行診治，在與院內(nèi)多名高年資醫(yī)師多番研究討論后，醫(yī)院確診女孩患有“蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性”，此診斷得到了北京市神經(jīng)內(nèi)科疑難病會診中心兩位特聘專家教授的認可。至此，困擾女孩多年的“怪病”終于褪掉神秘面紗，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生隨即采用高壓氧、針灸、理療、配合中藥和神經(jīng)保護的方式展開治療。經(jīng)過一個多月的連續(xù)治療，女孩的病情有了明顯好轉。

多年來，貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院不斷傾情演繹著救死扶傷、濟世為民的大愛華章。同時，自2010年起，醫(yī)院的業(yè)務收入均保持著25%以上的年增長率。

砥礪奮進勇?lián)?/p>

歷經(jīng)風雨見彩虹

40余年櫛風沐雨，40余年春華秋實。

在黔南州，有一家醫(yī)院自上世紀70年代起便開始服務黔南人民，名字幾經(jīng)變更，從1970年的中國人民第三二醫(yī)院，到1984年的電子工業(yè)部四一四職工醫(yī)院；從2002年的貴州省四一四醫(yī)院，到2008年的貴陽醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，再到2015年5月正式更名為貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院。每次名號的更變，都是貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院謀求突破的自我革新。

2009年，40歲的楊峰因其精湛的醫(yī)術和獨到的管理理念成為當時貴陽醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院的院長，挑起了率領醫(yī)院改革發(fā)展的重擔，那一年醫(yī)院年營收4700多萬元。在他的帶領下，貴陽醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院以“競爭意識、特色意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識”為指導，積極開展各項工作，醫(yī)院年收益逐漸由千萬元邁向億元大關，2013年營業(yè)收入更是超過2.1億。

光陰荏苒，如今，在楊峰的帶領下，通過醫(yī)院同仁的共同努力，醫(yī)院的硬件條件得到了巨大的改善，醫(yī)院現(xiàn)設沙壩和平橋院區(qū)，總占地面積84501.46平方米，開設了40多個臨床醫(yī)技科室，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和康復于一體的國家三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院還率先在黔南州實行導診一對一全程服務，與時俱進的重新規(guī)劃急診科布局和推進預約診療服務。

同時，為了建立健全醫(yī)院緊急救援體系，在相關部門的大力支持下，醫(yī)院設立了96999緊急救援黔南分站，這標志著貴陽醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院急救診體系進入黔南州內(nèi)領先水平。

從早年科室不健全，年營收僅幾百萬的醫(yī)院，發(fā)展成為科室健全，年營收過億，年診療量突破上萬人次的現(xiàn)代化醫(yī)院，貴陽醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院的崛起，讓當?shù)厝罕娤硎艿礁噌t(yī)療資源的同時，也促進了黔南布依族苗族自治州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

營造良好就醫(yī)環(huán)境

以人為本服務患者

近年來，貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院以建設“花園式單位”為目標，對平橋院區(qū)住院病區(qū)和沙壩院區(qū)環(huán)境進行改造，同時開展病區(qū)環(huán)境整治，配備和改善衛(wèi)生設施；2011年率先按照國SDP標準分區(qū)，建成黔南州首家合格的血液凈化室中心，同時，通過不斷的探索和努力，實現(xiàn)了電子病歷書寫系統(tǒng)化管理。

為了配合都勻市建設發(fā)展的需要，醫(yī)院根據(jù)自定“十二五”規(guī)劃，籌建6萬多平方米的沙壩院區(qū)項目，同時為了更好地履行社會責任，醫(yī)院也在積極探索“保持醫(yī)院公益性不變，積極引進社會投資，實現(xiàn)雙方共贏共發(fā)展”的方式籌集建設資金。

醫(yī)務工作者是患者“健康所系，生命相托”的人，心系患者是該院職工的追求。

近年來，醫(yī)院先后實施了黔南州首列經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術、ERCP手術、腦動脈血管栓塞術；實行危重病人報告，醫(yī)療糾紛隱患報告制，有效的化解了醫(yī)療糾紛；成立“特殊病房”為在押服刑人員提供醫(yī)療服務；啟動了制氧機機房改造、放射科大C臂房間流程改造、新建多功能學術報告廳等建設項目；還投入使用了健康卡門診掛號系統(tǒng)，并及時修改不對稱的收費信息。

貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院還實行“一站式”服務，在平橋院區(qū)增設門診掛號收費窗口，財務收費窗口實行檢驗科項目直接劃價收費；對70歲以上老人、軍人、殘疾人的掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥實行優(yōu)先服務；實行雙休日及節(jié)假日門診；內(nèi)外科門診設立專職坐診醫(yī)師，均由高年資副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師負責。

同時，平橋院區(qū)門診大廳設置兩臺LED宣傳機，滾動播出醫(yī)院各?？魄闆r及衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范等內(nèi)容，并在兩院區(qū)門診大廳增設住院費用咨詢機來服務患者；檢驗、胃腸鏡、放射科設立檢查結果查詢電話及檢查報告發(fā)出時間承諾，患者還可通過手機掃描二維碼查詢體檢情況。

為了讓病患享受到家般的溫暖，這幾年醫(yī)院還積極完善護理三級管理體系，實現(xiàn)護理部―科護士長―病區(qū)護士長三級管理；實行非懲罰性護理安全（不良）事件報告制，建立相應的獎勵機制；堅持每月開展優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量檢查，結合門診、急診、手術室、血透室等科室的特殊性制定優(yōu)質(zhì)護理活動方案；按照APN排班模式，實行三班8小時制，并根據(jù)患者的病情、自理能力為患者提供相宜的護理服務；執(zhí)行護理績效考核，完善護理崗位設置，同時制定各層級護理人員的資質(zhì)和崗位技術能力要求，修訂護理崗位說明書。

夯實醫(yī)學科研根基

更好服務黔南人民

2014年10月，胸外科唐廣松醫(yī)生，在院長楊峰等人的指導下，成功為一名患者實施了高難度的“前縱膈畸胎瘤切除、右上肺葉切除術”，這樣的成功案例在全國都極為罕見，體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療水平。

近年來，醫(yī)院陸續(xù)百余篇，還成立了中心、藥學、微生物等涵蓋各臨床學科的科研實驗室。2014年，貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院組織申報的國家自然基金科研項目就有7項，貴州醫(yī)科大學省科技廳聯(lián)合基金科研項目15項，黔南州科研項目7項，黔南州科技成果獎2項，原省衛(wèi)生廳科研項目14項。

醫(yī)院還成立了動物實驗室和分子生物實驗室；相繼引進頸椎前路椎體次全切椎骨減壓內(nèi)固定術、關節(jié)鏡下脛骨平臺固定術、微創(chuàng)髖關節(jié)置換術、腎穿刺活檢術。2014年，該院還組織和推薦28人入選黔南州科技評價專家?guī)鞂＜遥扑]6人申報貴陽醫(yī)學院研究生導師遴選；為了提升科研水平，該院還制定了《院管科研項目指南》、《申報國家自然科學基金計劃》、《院管科研項目指南申請書及追蹤表》；成立了醫(yī)學實驗研究中心，下設分子生物實驗室、中心實驗室、微生物實驗室、藥理實驗室、外科實驗室、神經(jīng)內(nèi)科實驗室、精神科實驗室，由留美博士后擔任中心主任，研究生擔任實驗員。

2014年，醫(yī)院與都勻經(jīng)濟開發(fā)區(qū)招商局達成建設“國際大動物實驗基地”意向，并邀請中科院張興棟院士親臨醫(yī)院指導大動物實驗室的建設；醫(yī)院臨床帶教工作榮獲貴州省首屆醫(yī)學生臨床技能操作比賽二等獎；2012年全科教學受到省級專家好評，評估總分位列小組第一；完成14名住院醫(yī)師規(guī)培招生計劃，內(nèi)、外、婦、兒、全科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科申報成為貴醫(yī)附院規(guī)培基地協(xié)同醫(yī)院，成功舉辦“腦血管病的研究進展”、“首屆膝關節(jié)置換培訓班”、“2014貴州省性學會都勻論壇”等學術講座。

此外，為了踐行社會責任，醫(yī)院近年來多次選派骨干醫(yī)師分赴三都縣、羅甸縣、岑鞏縣人民醫(yī)院進行對口幫扶活動，定期或不定期的選派專家到受援醫(yī)院進行業(yè)務指導，還組織學術講座、業(yè)務培訓、疑難病例討論、手術示教，使受援醫(yī)院的技術水平得到了極大的提高。

篇10

關鍵詞： 廣義虛擬經(jīng)濟；養(yǎng)老地產(chǎn)；案例分析

中圖分類號：F293.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722 （2016） 02-0005-xx

Creative Economy In The Perspective of Generalized Virtual Economy： A Case Study of YMCXM Pension Real Estate Project

WANG Qing-de1 YAN Yan2

（1.School of Humanities and Social Sciences， Beihang University， Beijing 100191， China；

2. University of Chinese Academy of Sciences， School of Management， Beijing， 100080，China）

Abstract： Under the circumstance of population， economy and policy in China， pension real estate gains a promising expectation. By the case study of YMCXM pension real estate project， from the perspective of the generalized virtual economy， this article opened a discussion about how pension real estate， which is a part of creative economy， breakthroughs its operational limitations and gains virtual value. This article concluded that following elements feature a success pension real estate project： systematic ideas， which are in accordance with local culture and are suitable for the consumers' mental demand， and R&D of facility and service well-focused on those ideas. From the operating perspective， positive cooperation among different kinds of developers of pension real estate entails orderly operation and in turn gains virtual value from their projects.

Keywords： Generalized Virtual Economy， Pension Real Estate， Case Study

一、廣義虛擬經(jīng)濟、創(chuàng)意經(jīng)濟與復合地產(chǎn)

（一）廣義虛擬經(jīng)濟和“二元價值容介態(tài)理論”

成思危（2008）對虛擬經(jīng)濟的內(nèi)涵作出界定。虛擬經(jīng)濟一詞，脫胎于馬克思提出的“虛擬資本”概念。虛擬資本是既不具有實物形式、又不具有貨幣形式的、價值不確定的、但可以產(chǎn)生利潤的、基于信任關系形成的資源。它們可以用來獲得實際資本的使用權，但是它要承諾給實際資本的所有者以一定的回報，或與實際資本的所有者共擔風險并且共享盈利。所有權證的出現(xiàn)實現(xiàn)了資本的所有權和使用權的分離，從而導致了虛擬資本的誕生。虛擬經(jīng)濟是與實體經(jīng)濟相對應的一種經(jīng)濟活動模式，是與虛擬資本以金融平臺為主要依托所進行的循環(huán)運動有關的經(jīng)濟活動，以及其中所產(chǎn)生的各種關系的綜合[1]。林左鳴（2011）進一步基于馬克思“生活對象化”人類活動的思想，將同時滿足人的生理需求和心理需求并以心理需求為主導，以及只滿足人的心理需求的經(jīng)濟的總和定義為廣義虛擬經(jīng)濟，指出虛擬價值（信息態(tài)） 是廣義虛擬經(jīng)濟產(chǎn)生的源泉[2]。

林左鳴（2010，2011）提出二元價值容介態(tài)的觀點，二元主要指物質(zhì)態(tài)和信息態(tài)，當一種狀態(tài)不斷容納入新的信息介質(zhì)時，整個狀態(tài)自身不斷發(fā)生質(zhì)的變化（進化）運動。所以，容介態(tài)即是質(zhì)變或進化的狀態(tài)，是以信息變化為基礎的質(zhì)變或進化現(xiàn)象。指出“二元價值容介態(tài)”是虛擬經(jīng)濟不斷發(fā)展的機理[3]。

（二）創(chuàng)意經(jīng)濟

創(chuàng)意經(jīng)濟的概念最早在英國出現(xiàn)，指那些從個人的創(chuàng)造力、技能和天分中獲取發(fā)展動力的企業(yè)，以及那些通過對知識產(chǎn)權的開發(fā)可創(chuàng)造潛在財富和就業(yè)機會的活動。季昆森（2008）把對創(chuàng)意經(jīng)濟的理解概括為四句話：“發(fā)掘深厚文化底蘊，運用先進科技手段，融入新奇怪特創(chuàng)意，創(chuàng)造巨大財富價值”。創(chuàng)意是核心，文化是創(chuàng)意的依據(jù)，科技是實現(xiàn)創(chuàng)意的手段，而文化、科技、創(chuàng)意的有機結合，必將迅速形成社會生產(chǎn)力，創(chuàng)造巨大財富價值。林左鳴（2010）指出，創(chuàng)意經(jīng)濟屬于廣義虛擬經(jīng)濟范疇，它通過現(xiàn)有科技和文化資源的有機結合，并以人文創(chuàng)新為基礎實現(xiàn)“容介態(tài)”進化，催生出新的產(chǎn)品、服務和業(yè)態(tài)，滿足人的全面需求特別是心理需求，促進人的全面發(fā)展。人們對美好生活、心理滿足、虛擬價值的無盡追求，為其發(fā)展提供了不竭動力。由于側重人文創(chuàng)新、虛擬價值創(chuàng)造和心理需求滿足，創(chuàng)意經(jīng)濟能突破傳統(tǒng)物本經(jīng)濟的稀缺性約束，減少資源環(huán)境消耗，促進經(jīng)濟持續(xù)增長和人類可持續(xù)發(fā)展。

近些年來，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的迅速普及，創(chuàng)意經(jīng)濟發(fā)展一日千里，推動了科技與人文的結合，重塑了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造了新的生活。在后危機時代，用創(chuàng)意經(jīng)濟開拓心理需求的廣闊"藍海"，是全球經(jīng)濟復蘇的有效途徑。

（三）復合地產(chǎn)

創(chuàng)意經(jīng)濟包括很多不同的類型，其中，復合地產(chǎn)也是創(chuàng)意經(jīng)濟的一種，復合地產(chǎn)是指傳統(tǒng)房地產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)在功能組合與產(chǎn)品形態(tài)上滲透和互動，它是一種泛地產(chǎn)，通過資源整合創(chuàng)造出更大的居住價值與商業(yè)價值。比如“地產(chǎn)+教育”誕生了教育地產(chǎn)，以碧桂園為代表；“地產(chǎn)+運動”創(chuàng)造了體育地產(chǎn)，以奧園為代表；“地產(chǎn)+文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)”成就了文化創(chuàng)意地產(chǎn)，以北京798、上海田子坊、杭州之江文化創(chuàng)意園為代表。復合地產(chǎn)還包括旅游地產(chǎn)、藝術地產(chǎn)、科技地產(chǎn)、養(yǎng)老地產(chǎn)等。

根據(jù)林左鳴（2010）提出的二元價值容介態(tài)的觀點，任何一種商品應該既滿足人的生理需求，也能滿足人的心理需求，商品包含物質(zhì)態(tài)和信息態(tài)。傳統(tǒng)商品只是滿足人們的生理需求，如傳統(tǒng)不動產(chǎn)只有物質(zhì)態(tài)。隨著社會的進步，不動產(chǎn)的功能和定位逐漸細分，即注入用途的信息，不動產(chǎn)房屋可分為居住用的住宅、經(jīng)商用的商鋪、做工用的廠房等。近年來，人們對不同大類的房屋又有了新的需求和功能定位，例如，住房雖然都是用于居住，但是又根據(jù)需求分為別墅、學區(qū)房、海景房、休閑養(yǎng)老地產(chǎn)等，也就是說，根據(jù)客戶的不同需求，將不同的需求信息注入到基本用途一樣的地產(chǎn)中，房產(chǎn)又進一步細分，進而提升價值。

將養(yǎng)老概念注入到地產(chǎn)中，也就成了養(yǎng)老地產(chǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)作為一種“養(yǎng)老+地產(chǎn)”的復合地產(chǎn)開發(fā)模式，將房地產(chǎn)開發(fā)與創(chuàng)造消費者生活方式密切結合，從而將某種具有號召力又具有貼近性的生活方式完整地鑲嵌到房地產(chǎn)的規(guī)劃、開發(fā)、運營和服務的整個流程之中，為消費者創(chuàng)造出充分體現(xiàn)生活感受和文化價值的復合人居生活。

二、國內(nèi)外養(yǎng)老地產(chǎn)研究綜述

目前國內(nèi)外學者在養(yǎng)老地產(chǎn)領域均有所研究，但由于行業(yè)發(fā)展程度的差異，不同地區(qū)的學術研究深度廣度和側重點并不相同。美國日本等一些經(jīng)濟發(fā)達的國家擁有歷史悠久業(yè)態(tài)成熟的養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)，進而針對其展開的相關學術研究更多聚焦其運營模式、融資模式和盈利模式等方面進行深入分析。

嚴躍進（2013）、饒霞飛（2013）通過對不同典型國家的對比分析，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)的經(jīng)營模式受社會文化影響而在經(jīng)濟水平相當?shù)牟煌貐^(qū)體現(xiàn)出顯著的差異性。美國完善的社會福利衍生出持續(xù)照料退休社區(qū)模式―CCRC （Continuing Care Retirement Community）；英國和德國普遍施行“以房養(yǎng)老”，主要表現(xiàn)為“倒按揭”模式的應用；日本則是以“兩代居”家庭養(yǎng)老模式為主[4，5]。

國外學者對CCRC和“倒按揭”制度的討論較多。Garland（2012）和Thompson（2012）指出CCRC本質(zhì)上是一種老年社區(qū)，將服務對象分為不同健康狀況并相對應地提供自理、介護、介助一體化的居住設施和服務，使其在自身狀況不斷變化的情況下可以持續(xù)在熟悉的環(huán)境下居住[6，7]。Marx和Burke（2011）認為成功的CCRC建設通常在自然環(huán)境、醫(yī)療設施和生活服務方面都對開發(fā)者和經(jīng)營合作方有較高要求，通過為入住CCRC的老年人兩大好處提供安逸舒適的生活和豐富而適合的社交活動來創(chuàng)造價值[8]。同時Toczek（2008）和Marx（2011）也指出該模式會員生活成本高昂、沒有實質(zhì)為老人提供便利等弊端[9]。Kelly（2005）指出“倒按揭”本質(zhì)上是一種“以房養(yǎng)老”。老年人將屬于自己的房子抵押給銀行獲取每月的錢款作為養(yǎng)老所需，待其死亡之后房子歸銀行所有[10]。Bethfranklin（2009）對其對老年人生活質(zhì)量以及社會福利體系的改善作出具體分析[11]，同時Salter（2012）也指出倒按揭成本過高、條件苛刻以及風險控制不足等弊端[12]。

孫秀娟（2011）對養(yǎng)老地產(chǎn)融資模式做了總結[13]，英美國家主要通過資本市場融資，新加坡等國家主要靠政府資金支持，而日本則兼顧兩方，政府既引導民間資本，自身也參與投資建設。在盈利模式與競爭力分析方面，武甲曉（2012）通過對美國養(yǎng)老地產(chǎn)的分析，總結養(yǎng)老地產(chǎn)的成功需要政府支持、按需開發(fā)、人性化設計理念、“以房養(yǎng)老”和養(yǎng)老咨詢業(yè)的協(xié)同發(fā)展[14]。楊紅旭（2013）對比分析了多國養(yǎng)老地產(chǎn)的經(jīng)營建設情況，認為多樣化產(chǎn)品，專業(yè)化管理和標準化建設是成功的先決條件，社區(qū)配套設施的建設也是成功的一方面[15]。

養(yǎng)老地產(chǎn)在國內(nèi)還是一個新的概念，一些國內(nèi)學者也就我國產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進行了針對性的討論。田冬煒（2013）嘗試對養(yǎng)老地產(chǎn)的內(nèi)涵進行界定，并提出養(yǎng)老地產(chǎn)具有復合地產(chǎn)、金融、服務和人文四種經(jīng)濟屬性[16]。對于我國相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問題，裘旭波（2013）、趙曉（2013）等學者分別指出：我國養(yǎng)老地產(chǎn)存在法律、政策支持不足，融資渠道不暢、項目多元化不強、盈利模式不清晰面臨同質(zhì)化競爭等問題[17，18]。

目前學界對如何建立適合中國國情的養(yǎng)老地產(chǎn)機制提出了諸多建議。潘素俠（2013）認為應建設多元化融資渠道解決養(yǎng)老地產(chǎn)融資難題，如BOT模式、PFI模式和聯(lián)貸聯(lián)保貸款等債權融資模式、組合式融資模式及開發(fā)商與保險公司強強聯(lián)合的模式[19]。吳新堅（2013）指出，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)者應權衡“長期持有”與“出售”的程度，選擇符合自身競爭優(yōu)勢的盈利模式[20]。陳首春（2013）指出，房地產(chǎn)企業(yè)開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)在多方面存在先天不足，市場應培育更多元的主體參與建設[21]。周申龍（2013）等學者也從政策法律角度出發(fā)為養(yǎng)老地產(chǎn)在我國的發(fā)展提出建議[22]。同時一些學者也展開了對國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)實踐研究。張敬岳（2013）對國內(nèi)參與主體進行分析，認為政府升級版養(yǎng)老項目、地產(chǎn)企業(yè)養(yǎng)老地產(chǎn)項目和醫(yī)療機構增設的養(yǎng)老服務項目是目前主要業(yè)態(tài)[23]。在盈利模式上，于洋（2013）認為，租售并舉和會員制是當前養(yǎng)老地產(chǎn)盈利的主流模式，北京太陽城和上海親和源，則分別代表了當前養(yǎng)老地產(chǎn)的這兩種盈利模式[24]。

三、中國的人口老齡化現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務需求

根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區(qū)60歲及以上老年人口數(shù)量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化社會。以此為標準，我國自2000年已進入老齡化社會，以60歲及以上占總人口比例的數(shù)據(jù)為參考，此指標從2002年的7.3%上漲至2014年的15.5%。截至2014年底，全國60歲及以上老年人口21242萬人，占總人口的15.5%，其中65歲及以上人口13755萬人，占總人口的10.1%，老年撫養(yǎng)比已達到13.32%。根據(jù)聯(lián)合國的預測，中國的老年人口將以每年800萬人的速度增加，到202050年老年人口占比將達到30.8%，約4.3億人，80歲以上老人將達到1億人。預計平均老齡化速度為3.3%。在我國進入老齡化社會的同時，老年人口還呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢，再加上我國“未富先老”的國情和家庭小型化的結構疊加在一起，養(yǎng)老問題異常嚴峻。

資料來源：聯(lián)合國人口署：《2014年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》，德勤分析

早在2011年2月，民政部《社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃》，其中提出“9073”的養(yǎng)老方針，也反映出了我國以居家養(yǎng)老為主體的現(xiàn)狀：90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機構養(yǎng)老。2013年公布的《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》指出，發(fā)展養(yǎng)老服務設施，是發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主要任務之一，《意見》要求2020年末全國社會養(yǎng)老床位達到每千人35-40張，比當前水平增加一倍，2050年全國社會養(yǎng)老床位要保持這一標準不變，若以2.6以老年人口的預測值計算，至2050年中國新增養(yǎng)老床位潛在需求約為390-520萬張[25]。

縱觀全球，機構養(yǎng)老是國際上解決養(yǎng)老問題成熟而完善的模式。美國集中式養(yǎng)老社區(qū)以成熟的運營模式和持續(xù)為老年人提供服務而聞名。養(yǎng)老社區(qū)大多在近郊或郊外小城，主要照顧自理或半自理的老年人。這種集中式養(yǎng)老社區(qū)是集合居住、醫(yī)療保健、休閑娛樂和老年大學等功能，讓老年人生活在城中可以不感到孤獨，獲得豐富的精神及身體活動。例如，美國太陽城社區(qū)（Sun City Centre），是位于美國亞利桑那州著名的退休養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)內(nèi)包含多種類型的居住公寓、工藝設施、郵局、賓館、商業(yè)中心和大型專為老人服務的綜合性醫(yī)院、心臟中心、眼科中心以及數(shù)百個診所。日本早在 20 世紀 70 年代就已進入老齡化社會，現(xiàn)在是世界上人口老齡化最突出的國家之一。日本高端養(yǎng)老機構Sun City 株式會社（橫濱太陽城）是由100 家在日本有著良好信譽的企業(yè)共同注資設立的，Sun City 旗下共有養(yǎng)老地產(chǎn)項目13個，10個項目對完全自理的老人開放，并隨著老人的衰老逐步提供護理服務，另外3個自建項目在老人入住初期便可提供護理服務，即吸納所有類型的老年人。

與發(fā)達國家相比，我國“未富先老”，養(yǎng)老機構數(shù)量嚴重不足，養(yǎng)老床位極度匱乏。民政部《2014年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2014年我國各類養(yǎng)老床位577.8萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張，雖然近年來這一數(shù)據(jù)持續(xù)增長，但是仍然低于發(fā)達國家的一般水平。在荷蘭，每千位65歲以上老人所擁有的機構養(yǎng)老床位接近90張床；排第二位的是瑞典，有87張；美國為40張左右，英國大概為35張。此外，針對我國超過40000家養(yǎng)老機構的調(diào)查顯示，大部分養(yǎng)老機構服務質(zhì)量有待提高；有的養(yǎng)老機構雖然環(huán)境設施不差，但是服務上存在短板，老人的康復健體和精神娛樂需求不能得到滿足。由此可見，設施完備、服務專業(yè)的高端養(yǎng)老機構成為了養(yǎng)老市場的稀缺品。

四、YM?CXM養(yǎng)老地產(chǎn)案例分析

正是在這樣的大背景下，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)悄然興起，各房地產(chǎn)開發(fā)商、保險資金紛紛建設養(yǎng)老機構進軍養(yǎng)老地產(chǎn)。2013年初，中國人壽作為公司第一大股東的YM地產(chǎn)正式成立“YM養(yǎng)老運營管理公司”，并引進美國連鎖經(jīng)營、規(guī)模最大的養(yǎng)老服務機構Emeritus，創(chuàng)建全新養(yǎng)老品牌“CXM”，同年7月，YM首個養(yǎng)老產(chǎn)品“CXM”在北京亦莊投入運營，第二個項目位于雙橋，即將試營業(yè)。

（一）YM?CXM的基本情況

YM?CXM地處北京東南部的亦莊，位于YM地產(chǎn)高端住宅項目YM天著小區(qū)內(nèi)，是第一家YM地產(chǎn)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老產(chǎn)品，是中國第一家擁有養(yǎng)老服務營業(yè)執(zhí)照的外商投資企業(yè)，是第一家社區(qū)內(nèi)引進三甲醫(yī)院門診的養(yǎng)老機構。該項目建筑面積約6400平方米，以20-40平方米的開間和一居室為主，擁有89間房，110個床位。2013年7月3日取得北京市民政局頒發(fā)的《北京市養(yǎng)老服務機構執(zhí)業(yè)許可證》（許可證編號1100100001），是新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》正式施行的首個取得執(zhí)業(yè)許可證的養(yǎng)老服務機構，在北京乃至全國都具有很強的典型示范效應。

YM?CXM組建了“樂享365”服務體系以及專業(yè)的服務團隊，由擁有15年日本、中國養(yǎng)老運營經(jīng)驗的高鵬先生擔任首席運營官，禮聘來自美國的資深專業(yè)培訓師、三甲醫(yī)院的資深護士長以及專業(yè)護理院校的養(yǎng)老護理員和中華養(yǎng)生菜大師李鐵鋼，從“醫(yī)、食、住、行、護”多維度提供專業(yè)保障。目前出租率達到35%以上，每個房間的月租金在萬元以上，具體如下：

我們將YM?CXM服務特色總結如下：

YM首創(chuàng)“樂享365”的服務精神理念，提出“快樂的享受CXM度過每一天”。在“樂享365“理念中，定制了樂趣（文娛活動）、樂和（社交活動）、樂觀（心理輔導）、樂活（基礎服務）、樂享（增值服務）、樂園（硬件設施）六大專屬服務體系，讓每位長者在此擁有“健康、快樂、安心、有尊嚴”的生活。

YM?CXM提出“鼓勵―指導―協(xié)助―替代”漸進式的服務模式：隨著長輩護理程度的不斷加深，護理深度從鼓勵到指導，再到協(xié)助，最終發(fā)展到替代。在CXM的長期目標和短期目標指導下，長輩的身體狀態(tài)將會變得越來越好，或是保持在一個良好的狀態(tài)當中，也是一個逆向的從“替代”到“鼓勵”的過程，在這里，通過詳盡的護理計劃和生活計劃，長輩們的自理能力不斷提升。在條件允許的情況下，甚至可以達到或是無限接近正常人的水平。此后便可以享受豐富多彩的文娛活動。

YMCXM利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，關注老年人的用戶體驗，用大數(shù)據(jù)對產(chǎn)品進行精準定位從而有效投放市場。2014年，YM地產(chǎn)官方微博被新郎樂居北京房產(chǎn)官方微博評為“北京房企最具影響力微博”，YM地產(chǎn)官方微信在“中國地產(chǎn)企業(yè)微信影響力排行榜”位列第五位，YM地產(chǎn)注重大數(shù)據(jù)平臺建設和數(shù)據(jù)分析，分析老年人住房、護理、心理等各方面的需求，為長輩提供完善的醫(yī)療保障、康復訓練、精神娛樂活動。

CXM試圖描繪一幅以‘樂’為核心的畫卷，以樂趣（文體活動）、樂和（社交活動）、樂觀（心理輔導）、樂活（生活照料）、樂享（增值服務）、樂園（硬件設施）六大主題為軸線的生活場景。快樂的生活，是CXM的中心思想，在為高齡者提供必需的生活照料、康復訓練、護理服務之外，CXM提供豐富多彩的文娛活動、趣味性的益智活動和社交互動類活動，讓長輩們感受到“退而不休”的充實和滿足。

（三）YM?CXM的社會評價與發(fā)展前景

YMCXM是國內(nèi)第一家社區(qū)嵌入式養(yǎng)老產(chǎn)品、第一家中國獲得LEED認證的養(yǎng)老社區(qū)、第一家社區(qū)內(nèi)引入三甲醫(yī)院門診部的養(yǎng)老機構。美國駐華大使駱家輝先生曾評價：“YMCXM擁有正確的理念，引進了先進的服務體系，塑造了服務標準，對于整個養(yǎng)老地產(chǎn)而言，具有標桿性的示范作用。同時，CXM將造福更多長輩，讓他們健康、快樂、安心、有尊嚴地享受生活?！?/p>

未來，CXM將面向全齡老年群體，開設椿萱生活、椿萱保障、椿萱天使、椿萱照料、椿萱園丁、椿萱營養(yǎng)、椿萱家園等多種服務類型。從城市協(xié)助型養(yǎng)護公寓核心區(qū)到一站式頤養(yǎng)公館社區(qū)，再到嵌入式長者中心，YM養(yǎng)老地產(chǎn)的規(guī)劃在逐步進階。

（四） YM?CXM的經(jīng)驗總結

YMCXM是創(chuàng)意經(jīng)濟在養(yǎng)老地產(chǎn)的成功運用的范例之一。YMCXM充分挖掘中國老年人的需求題材，借助商業(yè)模式創(chuàng)新建立一套新的供給組合，成功實現(xiàn)住房實物價值和養(yǎng)老虛擬價值的有機整合，項目所提供的硬件設施與軟件服務并非孤立割裂，而是圍繞以‘樂’為核心的旨在讓老年客戶安度晚年的理念進行的系列創(chuàng)意實現(xiàn)。

CXM項目的主要開發(fā)商YM地產(chǎn)在項目運營中注重取長補短，資源整合。引入美國先進的運營管理經(jīng)驗及服務體系，借助其豐富的市場經(jīng)驗和產(chǎn)品開發(fā)能力為高齡者提供全方位高水平服務，關注消費者體驗細節(jié)，最大限度滿足老年人的情感訴求，得到客戶認可，打造了品牌形象。

廣義虛擬經(jīng)濟范疇內(nèi)，企業(yè)只有創(chuàng)意出最大限度滿足消費者心理需求的體驗價值形式，才能創(chuàng)造出高于產(chǎn)品使用價值數(shù)十倍甚至上百倍的虛擬價值。而專注于用戶體驗的“體驗經(jīng)濟”之所以能創(chuàng)造出超越一般物質(zhì)的價值，完全在于它給客戶提供了超值享受這樣滿足心理需求的體驗效果。

五、研究結論

中國改革開放三十多年來的發(fā)展歷史表明，凡是和廣義虛擬經(jīng)濟范疇有關的產(chǎn)業(yè)或市場，它們的發(fā)展無一不是靠在一個個扣人心弦的生活題材上塑造概念，實現(xiàn)新

如上表所示，多方合作的養(yǎng)老地產(chǎn)項目將會成為趨勢，至于不同類型的發(fā)起人應當如何發(fā)揮自身優(yōu)勢，打造具有獨特虛擬價值的養(yǎng)老地產(chǎn)項目的管理經(jīng)驗，還有待于在我國養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的不斷摸索中進一步提煉。

綜上，我們將用“泛文化產(chǎn)業(yè)”開拓人們心理需求的新“藍?！?。當今世界，社會生產(chǎn)力空前發(fā)達，人們不再只滿足于物質(zhì)需求，而是更多地追求精神滿足，人的全要素生活成為了財富源頭。在社會總需求中，人們對各種各樣非物質(zhì)性的需要、愿望、企盼和追求的比重日益增長，體驗、服務、品牌、人氣、信心等泛文化內(nèi)涵已與物質(zhì)商品渾然一體，世界經(jīng)濟正在向服務化、虛擬化轉變。YM地產(chǎn)用創(chuàng)意推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與傳統(tǒng)地產(chǎn)的有機融合，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務化轉型，開拓心理需求的新“藍海”，用創(chuàng)意經(jīng)濟轉變發(fā)展方式，拓展增長空間。

廣義虛擬經(jīng)濟萌生于企業(yè)經(jīng)營這種微觀經(jīng)濟的運作實踐中，正是眾多企業(yè)在產(chǎn)融結合的基礎上努力開拓的滿足人們心理需求的經(jīng)營范疇，構成了今天市場無限的“藍?！?。非物化的價值細分帶來的商業(yè)模式創(chuàng)新，使得大量虛擬價值進入交換領域，為企業(yè)創(chuàng)造了新的價值空間。

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