全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

時(shí)間:2023-04-21 08:36:12

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全護(hù)理老人的護(hù)理流程

篇1

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線(xiàn)126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專(zhuān)39人,占24%,中專(zhuān)113人,無(wú)學(xué)歷5人,大專(zhuān)在讀13人,本科在讀3人。職稱(chēng)結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線(xiàn)護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人?!?/p>

(二)護(hù)理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來(lái)看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度,護(hù)士詢(xún)意見(jiàn)制度,有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改??剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線(xiàn)貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中,強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿(mǎn)意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;10、護(hù)理人員考試合格率100%;

“20*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì),及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白,兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益

(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查,廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn),尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪(fǎng)信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

(二)其次開(kāi)展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問(wèn)候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長(zhǎng)深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話(huà)語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢(xún)意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封,根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿(mǎn)意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿(mǎn)意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿(mǎn)意的護(hù)士前十名是:×××(三)愛(ài)崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車(chē)禍入院,入院時(shí)滿(mǎn)身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無(wú)人照顧,外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。

(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。

八存在的不足

(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象?!?0*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!>(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。

篇2

老年意外險(xiǎn):針對(duì)性高費(fèi)用低

老年人群遭受意外傷害的概率要高于其他成年人群體,特別是交通事故、意外跌傷、火災(zāi)等事故對(duì)老年人的傷害更加嚴(yán)重。比如,因?yàn)槔夏耆吮容^容易患骨質(zhì)疏松,萬(wàn)一摔倒就可能花費(fèi)不少醫(yī)療費(fèi)用,因此市場(chǎng)上這幾年出了幾款專(zhuān)為老人設(shè)計(jì)的老年意外傷害保險(xiǎn),都內(nèi)含了老人骨折的賠償或津貼。

具體來(lái)看,中意人壽一款“樂(lè)天年”老年意外傷害保險(xiǎn),50~70周歲之間的老人無(wú)需體檢,即可獲得保障,并且可續(xù)保到80周歲,因意外發(fā)生的門(mén)診、住院、身故,均可獲得保障。如果老人以意外事故為直接且單獨(dú)原因造成骨折,可根據(jù)骨折的程度獲得保險(xiǎn)金額4%~30%的賠償;如果老人以意外事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е氯珰?,每月可獲得意外事故全殘津貼,直至給付滿(mǎn)三年。

而光大永明的“永寧康順綜合個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)――老年計(jì)劃”也是專(zhuān)為老年人群設(shè)計(jì)的,一年花費(fèi)500元,就可以讓老人獲得10萬(wàn)~30萬(wàn)元的意外身故保障,同時(shí)有最高1.6萬(wàn)元骨折保險(xiǎn)津貼,以及6500元的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(免賠額100元,且不論是否與社保內(nèi)已報(bào)銷(xiāo)部分沖突)。

還有泰康人壽的“康壽保”老年意外保障計(jì)劃,50~70周歲老人都可以投保,而且最高續(xù)保年齡可達(dá)75周歲,保險(xiǎn)金最高可達(dá)7萬(wàn)~12萬(wàn)元,其中意外護(hù)理保險(xiǎn)金最高給付額達(dá)8000元,能在不耽誤子女工作的情況下,讓老人獲得悉心照料。全年所需保費(fèi)不過(guò)300~700元。

此外,每年的8月到9月底,上海地區(qū)的老人及其子女還可以到就近的街道、居委會(huì)辦理“銀發(fā)無(wú)憂(yōu)”老人保障計(jì)劃。這是一項(xiàng)政府實(shí)事工程性質(zhì)、由新華人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)的商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃,因?yàn)閹в小皥F(tuán)體保險(xiǎn)性質(zhì)”,因此費(fèi)率比個(gè)人投保要低很多。老人或其子女花費(fèi)20元保費(fèi)買(mǎi)一份,就可為老人獲得最高1萬(wàn)元的人身意外傷害保障,以及500元的骨折津貼。

老年醫(yī)療計(jì)劃:預(yù)算充足者可考慮

隨著專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的開(kāi)業(yè)和產(chǎn)品沖擊,這兩年市場(chǎng)上終于開(kāi)始見(jiàn)到老年專(zhuān)屬醫(yī)療保障計(jì)劃的身影。如果老人或子女的家庭條件較好,保險(xiǎn)預(yù)算比較充足。可以選擇目前市場(chǎng)上特別為中老年人開(kāi)發(fā)的綜合醫(yī)療保障計(jì)劃。

比如瑞福德健康險(xiǎn)公司的“金福壽”中老年保障計(jì)劃,保障內(nèi)容含蓋疾病身故、意外身故、意外傷殘、意外燒燙傷、一般的住院、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)、器官移植、意外醫(yī)療、重大疾病、老年護(hù)理等方面??赏侗D挲g可高達(dá)65周歲,保障期限最高可以到85周歲。

“余福壽”的購(gòu)買(mǎi)和理賠流程也比較方便快捷。購(gòu)買(mǎi)方式更人性化,期繳、躉繳皆可,購(gòu)買(mǎi)渠道包括銀行和各保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)紀(jì)、公司,一張身份證、一張銀行卡即可購(gòu)買(mǎi),無(wú)需體檢,購(gòu)買(mǎi)十分方便,滿(mǎn)足各類(lèi)客戶(hù)需求,而且理賠不需要原始發(fā)票(除意外醫(yī)療),非常人性化。

而人保健康險(xiǎn)在2008年新推出的一款“醫(yī)診無(wú)憂(yōu)”社保補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療保障計(jì)劃,18~60周歲,且已參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,都可以投保。投保人在一次性繳費(fèi)后,可以享受五年期的綜合醫(yī)療保障,包括高額的社保補(bǔ)充保險(xiǎn)金和重疾自費(fèi)項(xiàng)目保險(xiǎn)金;五年滿(mǎn)期后,不論是否曾經(jīng)發(fā)生過(guò)醫(yī)療費(fèi)用的賠付,都可以領(lǐng)回原來(lái)繳納的保費(fèi);如果在五年內(nèi)發(fā)生身故或喪失日常生活能力,則賠償相應(yīng)的身故或護(hù)理保險(xiǎn)金。同時(shí),投保人可以獲贈(zèng)一套專(zhuān)業(yè)的健康管理服務(wù)。

篇3

【關(guān)鍵詞】

全人護(hù)理;老年無(wú)陪病房;應(yīng)用;體會(huì)

為了達(dá)到老年護(hù)理的目標(biāo),促進(jìn)康復(fù),盡量減少急、慢性疾病所造成的殘障,維持生命的舒適度和尊嚴(yán)[1],提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我院于2010年7月將港澳地區(qū)“全人護(hù)理 ”理念引入到老年無(wú)陪病房,取得了滿(mǎn)意的效果,尤其作為我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)” 重點(diǎn)示范病區(qū),取得了較大成效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別對(duì)2010年1~6月間住院并實(shí)施無(wú)陪護(hù)理的266例患者和2010年7~12月住院推行“全人護(hù)理”的419例無(wú)陪患者作為調(diào)查對(duì)象, 上半年患者男148人,女118人,平均年齡70.9歲;下半年患者男226人,女193人,平均年齡72.1歲。兩組患者均為生活不能自理或部分自理者。以患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量及患者或家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生率、病床利用率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。

1.2 方法

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素養(yǎng)培訓(xùn) 制定并落實(shí)護(hù)理人員崗位服務(wù)規(guī)范,提高護(hù)理人員人文素質(zhì),在工作中善于觀(guān)察和思考,以了解和滿(mǎn)足不同患者不同時(shí)期的需求;培養(yǎng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),具備扎實(shí)的專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)技能、人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)等核心才能,開(kāi)展新業(yè)務(wù)技術(shù),培養(yǎng)了PICC置管專(zhuān)科護(hù)士,更好的滿(mǎn)足長(zhǎng)期輸液患者的需求;注重道德修養(yǎng)的培養(yǎng),具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、慎獨(dú)精神、高度的責(zé)任心、足夠的愛(ài)心和耐心及良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,服務(wù)于不同認(rèn)知力、地位和個(gè)人習(xí)慣的老年患者。開(kāi)展“換位思考”、“親情服務(wù)”、“感動(dòng)服務(wù)”、“溫馨服務(wù)”、“微笑服務(wù)”等,不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.2 護(hù)理文化建設(shè) 立足臨床,全人關(guān)顧[2],護(hù)理文化建設(shè)緊扣這個(gè)主題,努力創(chuàng)建“博愛(ài)病房”品牌,不斷更新服務(wù)觀(guān)念,增加服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,讓護(hù)理文化處處閃爍著“尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神。同時(shí),以員工為本,實(shí)行人本管理,使員工在被尊重和全人關(guān)顧的文化中,發(fā)展?jié)撃?。通過(guò)護(hù)理文化建設(shè),增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,積極主動(dòng)的為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 環(huán)境建設(shè) 整修病房,走廊及病室裝飾一新,色彩淡雅的圖畫(huà),溫馨舒適的病床,讓患者感覺(jué)像住在家里一樣。洗漱間、衛(wèi)生間、洗浴間設(shè)施齊備,康復(fù)鍛煉室各種器材滿(mǎn)足了患者的康復(fù)需求,培訓(xùn)專(zhuān)職的康復(fù)護(hù)士輔導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉。改進(jìn)整體服務(wù)流程,實(shí)行“全員全程全崗”優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)后勤服務(wù)保障工作及病房的協(xié)調(diào)配合,減少護(hù)士從事非護(hù)理工作,將多余出來(lái)的時(shí)間用到對(duì)患者的服務(wù)上。

1.2.4 科室管理 實(shí)行服務(wù)型護(hù)理管理方式,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理品質(zhì),追求護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、資訊化,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作模式。實(shí)行績(jī)效考核,層級(jí)管理,補(bǔ)充護(hù)理人力資源,進(jìn)行班次調(diào)整,實(shí)行APN排班方式,床位包保到人,重新修訂了各級(jí)各類(lèi)各崗位各班護(hù)理人員職責(zé),優(yōu)化服務(wù)流程,注重細(xì)節(jié)管理, 通過(guò)細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)生命健康的關(guān)愛(ài), 讓患者在接受護(hù)理服務(wù)中,感受到被尊重,被關(guān)愛(ài),增加了理解與配合,護(hù)理人員在患者的信任中,增強(qiáng)了責(zé)任感和愛(ài)心,形成了一種新型的互動(dòng)關(guān)系。

1.2.5 護(hù)理模式 責(zé)任制整體護(hù)理模式,責(zé)任護(hù)士為患者提供全程服務(wù),入院時(shí)護(hù)士及時(shí)收集資料并評(píng)估患者情況,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,計(jì)劃護(hù)理細(xì)節(jié),圍繞患者身、心、社、靈四方面需求,充分尊重人的價(jià)值和自主,視人具有生理、心理、哲學(xué)倫理及社會(huì)文化等綜合需要的獨(dú)特個(gè)體加以悉心照護(hù),并注意觀(guān)察治療護(hù)理后的效果。工作中向患者和家屬提供健康知識(shí)和指導(dǎo),促進(jìn)身心健康,由于老年人理解、認(rèn)知、思維及語(yǔ)言表達(dá)能力降低,采用一定的方法和技巧,如精心設(shè)計(jì)溝通語(yǔ)言,反復(fù)多次宣教,采用講故事的方式或制作圖片、實(shí)物、播放電視錄像等加深印象,應(yīng)用正向溝通技巧,促進(jìn)掌握。對(duì)無(wú)興趣的老人不強(qiáng)求,尊重其愛(ài)好,成立多功能室,供其看電視、打牌、制作手工等娛樂(lè)活動(dòng),還為患者慶祝生日、進(jìn)行節(jié)日祝賀等,讓患者獲得愉悅幸福感,同時(shí)尊重患者的,使其在自身靈性修養(yǎng)中得到精神上的安寧和解脫。對(duì)于臨終患者,以尊重生命、尊重垂死患者權(quán)利的態(tài)度,改善臨終生活質(zhì)量,幫助做一些想做的事情,完成未了的心愿,讓他們得到身心和精神上的支持,活得舒適及有尊嚴(yán)。

1.2.6 安全管理 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)行質(zhì)量控制與改進(jìn)。加強(qiáng)對(duì)患者生理功能及認(rèn)知狀態(tài)等的評(píng)估,對(duì)高危患者加強(qiáng)防范,制作防跌倒、防墜床、防壓瘡等警示牌,配備充足的床檔等約束器具,護(hù)理人員加強(qiáng)巡視,主動(dòng)幫扶,及時(shí)滿(mǎn)足需求,避免不良事件發(fā)生??紤]不同人在做事時(shí)必然存在差異,每個(gè)人很難保證每時(shí)每刻都保持高度注意力,實(shí)行高危操作雙人核對(duì)制度,避免差錯(cuò)發(fā)生,這也是考慮到全人因素,“以人為本”的人本管理的具體體現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上半年合格率為84%,下半年達(dá)95%。

2.2 危重患者護(hù)理質(zhì)量上半年合格率為85%,下半年達(dá)95%。

2.3 患者及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度上半年為90%,下半年達(dá)98%。

2.4 護(hù)理不良事件上半年發(fā)生6起,發(fā)生率:2.26%。下半年發(fā)生2起,發(fā)生率:0.48%。

2.5 病床利用率上半年為90%,下半年達(dá)99%~105%。同時(shí)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步提高?;颊咴卺t(yī)院治療康復(fù)舒心, 家屬把患者交給醫(yī)院放心,贏(yíng)得了患者及家屬的一致好評(píng),“博愛(ài)病房”的品牌在社會(huì)中的知名度不斷提升。

3 討論

“全人護(hù)理”理念,從 “身、心、社、靈”四方面了解患者的成長(zhǎng)經(jīng)歷,以“感同身受”的方式了解患者所思所想,從而進(jìn)行身全方位關(guān)顧,有效滿(mǎn)足需求,符合馬斯洛“人的基本需要論”。順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,醫(yī)治不單單限于軀體疾病,也更多關(guān)注患者心理、社會(huì)方面的需求,使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。是“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)宗旨的進(jìn)一步深化,是樹(shù)立醫(yī)院形象、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑。通過(guò)將“全人護(hù)理”理念引入實(shí)際工作中,加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)運(yùn)用,從“全人護(hù)理”的角度去發(fā)掘老年患者所需,并真正從人文角度去關(guān)心、照護(hù),能有效提高老年患者的生存質(zhì)量,提高護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系,提高患者及家屬的滿(mǎn)意度。服務(wù)無(wú)止境,創(chuàng)新無(wú)止境。在今后的工作中,要繼續(xù)發(fā)揮先進(jìn)理念的作用,不斷創(chuàng)新舉措,繼續(xù)扎實(shí)、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)向更高發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞:養(yǎng)老;亮度;難點(diǎn)

中圖分類(lèi)號(hào):F840.6 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)027-000-01

一、當(dāng)前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展主要亮點(diǎn)

根據(jù)市民政部門(mén)提供的資料,目前全市共有3家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),床位1000多張,建筑面積2.18萬(wàn)平方米,呈現(xiàn)出主體多元化、條件現(xiàn)代化、服務(wù)專(zhuān)業(yè)化等經(jīng)營(yíng)亮點(diǎn),社會(huì)效益更加明顯。

(一)主體多元化。隨著社會(huì)養(yǎng)老需求的日益突出,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,福清民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主體也更加多元化。據(jù)了解,目前雖然僅有3家能通過(guò)審批,但實(shí)際上申辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的團(tuán)體或個(gè)人不下30個(gè),商業(yè)巨賈、知識(shí)分子、宗教團(tuán)體等對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都展示出濃厚的興趣。

(二)條件現(xiàn)代化。一是規(guī)模較大。目前三家共擁有床位數(shù)1062張,占全市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的65%。二是更加注重居住條件的優(yōu)化。如福清音西夕陽(yáng)樂(lè)樂(lè)樂(lè)之家處于城市郊區(qū),環(huán)境優(yōu)美、場(chǎng)地開(kāi)闊,空氣清新。有雙人房、三人房,房屋有配備熱水器、空調(diào)、電視機(jī)呼叫系統(tǒng),并配備獨(dú)立衛(wèi)生間,以及專(zhuān)門(mén)的健身運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。金橋托老院里同時(shí)還設(shè)有圖書(shū)閱覽、書(shū)畫(huà)練習(xí)、文化娛樂(lè)的場(chǎng)地和設(shè)施,為入住老人提供身心修養(yǎng)的完善條件。

(三)服務(wù)專(zhuān)業(yè)化。三家機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員都接受過(guò)崗前培訓(xùn),為入住老人提供專(zhuān)業(yè)的照顧。金橋托老院為了進(jìn)一步提升員工的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),還從省外專(zhuān)業(yè)院校聘請(qǐng)了數(shù)名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生,充實(shí)員工隊(duì)伍,引入專(zhuān)業(yè)理念。此外,新成立的民辦機(jī)構(gòu)都更加注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

(四)效益社會(huì)化。目前福清市民辦機(jī)構(gòu)中兩家已經(jīng)滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)行,另一家剛成立不久,入住人數(shù)也已經(jīng)超過(guò)150人,這與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率不足30%的情況形成鮮明反差,說(shuō)明民辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)切切實(shí)實(shí)地發(fā)揮著社會(huì)養(yǎng)老的作用。同時(shí),這些機(jī)構(gòu)還收治了不少的半自理人員和全護(hù)理人員、植物人等,可以說(shuō)是為相關(guān)家庭解了更多難,為社會(huì)分了更多憂(yōu)。

二、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中遇到的主要困難

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在成立過(guò)程中得到地方政府和有關(guān)部門(mén)的大力支持。但在成立和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是遇到了諸多阻礙其良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題。

(一)設(shè)立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審核程序多,流程復(fù)雜。一般情況下,要新設(shè)立一個(gè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),申請(qǐng)人要先到市民政局開(kāi)出介紹信,然后到發(fā)改局、規(guī)劃、國(guó)土、消防等多部門(mén)分別進(jìn)行項(xiàng)目立項(xiàng)、規(guī)劃選址、土地招拍掛、消防驗(yàn)收等,這些手續(xù)跑下來(lái)要三四年左右。

(二)“土地難”制約民辦機(jī)構(gòu)擴(kuò)張。當(dāng)前土地管控緊,審批手續(xù)比較復(fù)雜,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)不到土地,目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以租賃為主。這就造成了場(chǎng)地穩(wěn)定性差,一旦租賃期限到期,運(yùn)營(yíng)場(chǎng)所都成為問(wèn)題。按照有關(guān)文件精神,福清市對(duì)非營(yíng)利性托老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地,將采用劃撥方式優(yōu)先供地,對(duì)營(yíng)利性托老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地,將以公開(kāi)出讓方式供地。

(三)消防門(mén)檻高,公建民營(yíng)也受約束。在尋求擴(kuò)張的道路上,民辦機(jī)構(gòu)也考慮過(guò)盤(pán)活現(xiàn)有公立資源,打響自己的服務(wù)品牌,走公建民營(yíng)的路子。但現(xiàn)有公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分是老房屋,土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計(jì)等材料不齊全,消防通道等條件也無(wú)法達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)所新的消防標(biāo)準(zhǔn),這些都成為消防驗(yàn)收難通過(guò)的硬傷,導(dǎo)致“公建民營(yíng)”的思想難以實(shí)現(xiàn)。

(四)運(yùn)營(yíng)成本高,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難盈利。雖然收費(fèi)水平較高,但對(duì)民辦機(jī)構(gòu)而言,盈利也是十分不易。主要是因?yàn)楦G迨薪?jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá),場(chǎng)地租金較高,人員的工資水平也較高,特別是有從業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員,工資水平基本在4000-5000元左右。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,籌辦一家100個(gè)床位規(guī)模的養(yǎng)老院,前期的場(chǎng)地租金、設(shè)備投入和人員工資等成本要數(shù)百萬(wàn),光靠入住老人的護(hù)理費(fèi)僅夠維持機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)行,短期內(nèi)回籠資金成本幾乎不可能。

(五)護(hù)理人員緊缺,隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)性有待進(jìn)一步提高。當(dāng)前從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人員中,除少部分管理人員和專(zhuān)業(yè)人員外,年齡基本上都在四十歲以上五十歲左右,以外來(lái)人員為主。同時(shí),護(hù)理人員工作量大,薪資水平一般,社會(huì)認(rèn)同度不高,導(dǎo)致護(hù)工隊(duì)伍人員流動(dòng)頻繁。

三、促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好發(fā)展的建議

為更好地應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化挑戰(zhàn),緩解社會(huì)養(yǎng)老需求急速發(fā)展的壓力,針對(duì)當(dāng)前我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)遇到或者存在的各種問(wèn)題,有關(guān)主管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)介入,積極作為,幫助民辦機(jī)構(gòu)化解各種困境,促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加穩(wěn)健地發(fā)展。

(一)行政部門(mén)服務(wù)在前,加強(qiáng)行政監(jiān)督。民辦養(yǎng)老是一項(xiàng)特殊的產(chǎn)業(yè),主管的審批部門(mén)多,涉及的法律法規(guī)多。有關(guān)部門(mén)在積極扶持的同時(shí),最好能夠?qū)ζ浼訌?qiáng)事前政策宣傳和行政告知等服務(wù),并在事中加強(qiáng)監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提醒、制止,促其依法、依規(guī)建設(shè)。

(二)優(yōu)惠政策要抓緊時(shí)間落實(shí)。一次性開(kāi)辦補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼費(fèi)應(yīng)盡早落實(shí),建議取消入住率60%的限制,在投入之初就盡量落實(shí)到位,緩解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力。對(duì)從事養(yǎng)老行業(yè)的民辦機(jī)構(gòu)和個(gè)人實(shí)施更優(yōu)惠的稅費(fèi)政策。比如減免高級(jí)護(hù)理人員的個(gè)人所得稅,從而減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本負(fù)擔(dān)。

(三)人才激勵(lì)方式可以更加多樣。加快養(yǎng)老高級(jí)護(hù)理人才和管理人才的引進(jìn),加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)溝通合作,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和職業(yè)化。為了穩(wěn)定人才隊(duì)伍,對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行適當(dāng)物質(zhì)補(bǔ)助。如參照杭州的做法,對(duì)與非營(yíng)利性民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽定5年以上工作合同的大中專(zhuān)畢業(yè)生給予較大數(shù)額的入職獎(jiǎng)補(bǔ);在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作達(dá)一定年限的持證上崗護(hù)理人員可申請(qǐng)當(dāng)?shù)氐牧夥炕蚬夥俊?/p>

篇5

截至2014年底,我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。而對(duì)于我國(guó)最大城市上海來(lái)說(shuō),老齡化的問(wèn)題更加嚴(yán)重。此前,有媒體報(bào)道稱(chēng),上海擁有全國(guó)最高的老年人口比例。截至2014年底,上海共有60歲及以上老年人口413.98萬(wàn)人,占戶(hù)籍人口的28.8%。為了應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力,上海需要一套科學(xué)、完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

這樣的養(yǎng)老服務(wù)體系自然離不開(kāi)醫(yī)療的有力支撐。據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì),目前上海老年人的總患病率為77.3%,60歲以上的老年人生活不能自理的大概占到3.7%,其中80歲以上的生活不能自理的占到了13.1%。

5月13日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》指出,家庭養(yǎng)老需求和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求比較強(qiáng)烈?,F(xiàn)在家里的老人養(yǎng)老靠自己和家庭成員,對(duì)社會(huì)化需求比較強(qiáng)烈,同時(shí)老年人養(yǎng)老最強(qiáng)烈的需求是醫(yī)療健康。

怎樣更好地進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?解決“養(yǎng)老難”和“看病難”的問(wèn)題。上海市積極探索創(chuàng)新,突破政策瓶頸,邁出推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵一步。

以社區(qū)為平臺(tái)

上海市政府專(zhuān)題會(huì)議明確提出該市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作“以老年人為本,實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保,在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)”的總體目標(biāo)。

在上海市衛(wèi)生計(jì)生委、人社局等五部門(mén)聯(lián)合的《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》(征求意見(jiàn)稿)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被定義為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”支持平臺(tái),以各自社區(qū)為圓心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將扮演推動(dòng)醫(yī)療資源輻射和周轉(zhuǎn)的核心角色。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向養(yǎng)老領(lǐng)域的醫(yī)療輻射,同時(shí)涵蓋機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三部分。

首先,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,向所在轄區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),比如住養(yǎng)老年人的突發(fā)疾病轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療巡診、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等,或者統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。到今年底,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約要做到全覆蓋。

其次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與老年人日間服務(wù)中心、綜合為老服務(wù)中心、長(zhǎng)者照護(hù)之家等社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)達(dá)成合作,會(huì)同社工、志愿者提供慢病管理、健康教育、醫(yī)療護(hù)理、生活照料等服務(wù)。到2017年,兩者簽約率需達(dá)到100%。

最后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生對(duì)社區(qū)老年人的服務(wù)繼續(xù)深化?,F(xiàn)在全市有936萬(wàn)居民與家庭醫(yī)生簽約,占常住居民的42%,作為簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象的60歲以上戶(hù)籍人口,已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

打通部門(mén)壁壘

“醫(yī)”“養(yǎng)”分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,相應(yīng)的公共資源也由不同部門(mén)分配。有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)受阻的主要原因是,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門(mén)管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)管理,醫(yī)保由社保部門(mén)管理,分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

此次,在打通部門(mén)之間壁壘方面,上海市邁出了關(guān)鍵性的步伐。

上海市民政局局長(zhǎng)施小琳指出,今年將“新增50家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”作為市政府實(shí)施項(xiàng)目,爭(zhēng)取到2017年,實(shí)現(xiàn)全市有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中經(jīng)批準(zhǔn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的,均實(shí)現(xiàn)三段醫(yī)保結(jié)算(即醫(yī)保結(jié)算分為三段:賬戶(hù)段、自負(fù)段和共負(fù)段)。也就是說(shuō),參保者的醫(yī)保支出分為三個(gè)階段:第一階段主要是用個(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)支付醫(yī)療費(fèi)用;在個(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)用完后,便進(jìn)入第二階段,即自費(fèi)支付的階段;在醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)“自付”的額度之后,才能進(jìn)入第三階段,即主要由醫(yī)保支付費(fèi)用的階段。

一直以來(lái),國(guó)內(nèi)養(yǎng)老領(lǐng)域的醫(yī)療水平不高,醫(yī)療領(lǐng)域?qū)︷B(yǎng)老領(lǐng)域的服務(wù)能力也有限。究其原因,外界有人稱(chēng)之為“資源壁壘”。上海此次開(kāi)啟了新一輪養(yǎng)老改革,民政、衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門(mén)共同參與到“資源破壁”的規(guī)劃中,在上海市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)題會(huì)議上,提出從設(shè)施布局、服務(wù)、隊(duì)伍、政策等方面同時(shí)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,試圖推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

目前上海660家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中,已經(jīng)有139家設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中103家納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。今年開(kāi)始,內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)也進(jìn)入提速期。

“納入醫(yī)保結(jié)算是千呼萬(wàn)喚、多方請(qǐng)托才做到的事,衛(wèi)生部門(mén)不止一次拒絕我的申請(qǐng),因?yàn)檫@樣會(huì)加重醫(yī)療資源的支出?!鄙虾J虚h行區(qū)社會(huì)福利院院長(zhǎng)陳方表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)但凡條件允許,都該成立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1995年,上海市閔行區(qū)社會(huì)福利院開(kāi)設(shè)醫(yī)療區(qū),成為上海首個(gè)擁有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。十年后,該福利院成為醫(yī)保定點(diǎn)單位。此后,上海市區(qū)兩級(jí)福利院逐步進(jìn)入醫(yī)保隊(duì)伍。

為鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),上海市民政局、市財(cái)政局聯(lián)合制定了針對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”扶持政策,對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元,門(mén)診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元),招用專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員的,按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上海上年度最低工資40%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)。

陳方表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本過(guò)高是不爭(zhēng)的事實(shí),尤其對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,成本投入是不得不考慮的問(wèn)題,因此政府的支持政策極有必要。

篇6

有利于護(hù)理學(xué)生的職業(yè)定向職業(yè)定向是指青年學(xué)生確定職業(yè)方向,選擇職業(yè)目標(biāo),并為此而采取的各種行動(dòng)。對(duì)于高職護(hù)生來(lái)說(shuō),職業(yè)定向無(wú)疑是一個(gè)巨大的困惑,如果在進(jìn)入臨床護(hù)理工作前沒(méi)有得到很好的引導(dǎo),那么,這一問(wèn)題勢(shì)必會(huì)困擾他們1~3年,甚至面對(duì)社會(huì)上對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的偏見(jiàn)會(huì)帶來(lái)一些負(fù)面影響,這與目前高職護(hù)理教育為臨床一線(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的目標(biāo)相悖。目前職業(yè)定向已成為現(xiàn)代護(hù)士綜合職業(yè)素質(zhì)的首要組成部分。培養(yǎng)護(hù)生形成良好健康的職業(yè)態(tài)度,對(duì)于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、更好地發(fā)展我國(guó)護(hù)理事業(yè)起到至關(guān)重要的作用。而在校護(hù)生年齡、閱歷、經(jīng)驗(yàn)上不成熟,大部分對(duì)職業(yè)定向存在誤區(qū),且容易受社會(huì)上一些負(fù)面因素的影響。因此,通過(guò)醫(yī)院護(hù)理文化與學(xué)校文化的融合互動(dòng),有利于學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的發(fā)展及醫(yī)院護(hù)理文化的了解,使學(xué)生了解行業(yè)和護(hù)理職業(yè)特性,重新樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)理念,走出職業(yè)定向的誤區(qū),為職業(yè)生涯規(guī)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

有利于縮短學(xué)生上崗前的不適應(yīng)期高職教育的特點(diǎn)是貼近社會(huì),貼近企業(yè)。過(guò)去學(xué)校的校園文化建設(shè)創(chuàng)新意識(shí)不夠,缺乏與企業(yè)文化的銜接和交融,使不少學(xué)生在第3年實(shí)習(xí)期間,面對(duì)全新的與校園文化氛圍差異,心理準(zhǔn)備不足,不習(xí)慣醫(yī)院的管理方式、方法,不適應(yīng)一線(xiàn)的工作崗位。因此,一些學(xué)生在實(shí)習(xí)崗位上不斷地出現(xiàn)一系列問(wèn)題,如紀(jì)律意識(shí)差,工作責(zé)任心差,缺乏認(rèn)真鉆研、吃苦耐勞的毅力、害怕值夜班等。這些說(shuō)明我們對(duì)學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)與臨床的要求還有一定的差距。學(xué)校文化與醫(yī)院護(hù)理文化融合,減少了因?qū)εR床環(huán)境陌生而產(chǎn)生的心理沖突。

促使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)高職學(xué)生通過(guò)接觸醫(yī)院護(hù)理文化,能夠親身體會(huì)到醫(yī)院與醫(yī)院、人才與人才之間競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí),切身感受到專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和責(zé)任心在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中的重要性,清醒認(rèn)識(shí)到?jīng)]有一技之長(zhǎng)的高職護(hù)生在激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)中是很難有立足之地的。由此,能夠自覺(jué)地樹(shù)立強(qiáng)烈的危機(jī)感、嚴(yán)肅的使命感和時(shí)不我待的緊迫感,激發(fā)起學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的內(nèi)在動(dòng)力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性和成才的自覺(jué)性,加倍珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),努力提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

醫(yī)院制度文化有利于規(guī)范學(xué)生行為制度文化具有強(qiáng)烈的、鮮明的規(guī)范性、組織性。吸收醫(yī)院文化和護(hù)理文化中所倡導(dǎo)的職業(yè)道德、服務(wù)至上的理念、嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理等,對(duì)于規(guī)范學(xué)生的行為起著重要的作用。在校期間,通過(guò)將實(shí)訓(xùn)操作當(dāng)作為患者服務(wù)、把護(hù)理實(shí)訓(xùn)室當(dāng)作病區(qū),能使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)意識(shí)和職業(yè)行為習(xí)慣,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求。

有助于學(xué)生確立以人為本的人性化服務(wù)觀(guān)念以人為本的人性化服務(wù)是護(hù)理價(jià)值觀(guān)的核心。隨著疾病與健康觀(guān)念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了根本性的變化,護(hù)理文化隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的不斷發(fā)展與完善而不斷發(fā)展的,以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)文化是對(duì)護(hù)理實(shí)踐者的客觀(guān)要求,它表現(xiàn)了對(duì)人的尊重,對(duì)生命的關(guān)愛(ài),主觀(guān)人的需要,由單純提供醫(yī)療服務(wù)向提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)上靠攏,把患者的方便、舒適、滿(mǎn)意作為護(hù)理過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),加強(qiáng)了與患者的溝通和交流,為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。各級(jí)醫(yī)院采取多種方法和途徑,提高為患者服務(wù)的質(zhì)量和水平。通過(guò)用醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化教育學(xué)生,宣傳護(hù)理服務(wù)理念、培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)、講授護(hù)理服務(wù)藝術(shù),使學(xué)生樹(shù)立全新的服務(wù)觀(guān)念。

以醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理文化作引領(lǐng),積極探索護(hù)理人才培養(yǎng)的途徑與方法,創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式,是高職護(hù)理教育適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的重要課題。我們堅(jiān)持抓好“一個(gè)核心、二個(gè)平臺(tái)、三個(gè)基本環(huán)節(jié)”,全過(guò)程、全方位、多形式滲透、融合優(yōu)秀醫(yī)院護(hù)理文化。“一個(gè)核心”即以職業(yè)道德為核心;“二個(gè)平臺(tái)”即課外活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐兩個(gè)平臺(tái);“三個(gè)基本環(huán)節(jié)”即課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)3項(xiàng)環(huán)節(jié)。

堅(jiān)持以職業(yè)道德為核心,育人全過(guò)程滲透醫(yī)院精神文化醫(yī)院護(hù)理文化中職業(yè)道德是繼承和發(fā)展傳統(tǒng)文化中的“仁德為基、誠(chéng)信為本”“心正動(dòng)善、文雅有禮”“順其自然、因勢(shì)利導(dǎo)”等優(yōu)秀部分,確定以人為本的護(hù)理服務(wù)核心,一切以患者的需要和需求為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在工作中重視每一個(gè)患者,一視同仁,提供人性化服務(wù),尊重患者的隱私和權(quán)利;工作中富有責(zé)任心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)溝通。為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,學(xué)院建立和實(shí)施“三全”的職業(yè)道德培養(yǎng)模式。“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人。全員是指教職員工做到教書(shū)育人、管理育人、服務(wù)育人;全方位是指在課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、護(hù)生活動(dòng)、宿舍文化全方位開(kāi)展職業(yè)道德教育;全程是指將職業(yè)道德教育貫穿護(hù)理學(xué)生3年整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。為培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建立深厚的職業(yè)情感,從入學(xué)教育開(kāi)始組織學(xué)生參觀(guān)醫(yī)院、聽(tīng)取護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院工作性質(zhì)的介紹、深入外科病房了解患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求,到腫瘤病房了解患者對(duì)生命的渴望、對(duì)戰(zhàn)勝病魔的信心,以激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的情感、加深對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)、護(hù)理實(shí)踐、自我反省、慎獨(dú)自律、示范引領(lǐng)的方法,提高護(hù)理學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí),陶冶其職業(yè)道德情操,鍛煉其職業(yè)道德意志,形成職業(yè)道德信念,最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。

搭建課外活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐兩個(gè)平臺(tái),以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng),給學(xué)生提供更多親自實(shí)踐的平臺(tái)和空間。每學(xué)年初制定課外活動(dòng)計(jì)劃,以職業(yè)素質(zhì)教育為主要內(nèi)容,與醫(yī)院護(hù)理文化相整合,先后開(kāi)展《我心目中的護(hù)士》演講比賽、“天使杯”啦啦操比賽、就業(yè)模擬面試、英語(yǔ)晚會(huì)、邀請(qǐng)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者劉振華、陳?;▉?lái)校做報(bào)告,并利用5•12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉行宣誓儀式、啞語(yǔ)操《感恩的心》表演、護(hù)理操作技能大賽,評(píng)選“十佳護(hù)理技術(shù)操作能手”等,以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容一是每年組織學(xué)生到學(xué)校附近老年公寓對(duì)孤寡老人進(jìn)行生活護(hù)理、健康知識(shí)宣傳,盡早使學(xué)生熟悉醫(yī)院和社區(qū)護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。二是每年組織學(xué)生利用寒暑假在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行為期2~4周的專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí),使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)、護(hù)士的職責(zé)、熟悉基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、為患者做一些生活護(hù)理、陪送患者做各項(xiàng)檢查、觀(guān)察醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的交流與溝通、了解病室環(huán)境和病室管理的大致情況、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位學(xué)生見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí)填寫(xiě)專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)報(bào)告,并進(jìn)行優(yōu)秀見(jiàn)習(xí)報(bào)告評(píng)選,目的在于為學(xué)生提供去醫(yī)院實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在工作崗位上受到醫(yī)院文化的熏陶,掌握嫻熟的職業(yè)技能,養(yǎng)成良好的護(hù)士行為習(xí)慣。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

抓好課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)三項(xiàng)基本環(huán)節(jié),全方位與醫(yī)院護(hù)理文化銜接課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)的基本環(huán)節(jié),也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院文化教育、熏陶的主要途徑。

課堂教學(xué)是融入醫(yī)院文化的主陣地在學(xué)校課堂教學(xué)所用學(xué)時(shí)最多、教師數(shù)量最大,學(xué)生接受的信息最多。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中間接感受到的醫(yī)院文化的影響是比較深刻的。因此,要十分重視教師隊(duì)伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。①“雙師型”教師上課堂,是保證校企文化銜接融合的關(guān)鍵。學(xué)院80%以上的教師是“雙師型”教師,并從醫(yī)院直接聘用一些具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專(zhuān)家承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)和學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué),教師在教學(xué)中把醫(yī)院管理和醫(yī)院文化引入課堂,更好地按照醫(yī)院的綜合需求有目的地培養(yǎng)學(xué)生;學(xué)生在課堂上就可以接受醫(yī)院文化的熏陶,領(lǐng)略醫(yī)院文化的積淀,學(xué)到在書(shū)本上學(xué)不到的東西。②加大護(hù)理人文素質(zhì)課程的比例。開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、健康教育等課程,有利于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)。③教學(xué)方法靈活多樣。在教學(xué)中采取“案例教學(xué)法”、“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”和“情景式模擬”和仿真教學(xué)方法,融教、學(xué)、做于一體;④在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中采取“四維一體”訓(xùn)練模式,將臨床思維-操作技能-人文關(guān)懷-溝通交流融為一體進(jìn)行綜合訓(xùn)練。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心與醫(yī)院情景相融合我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照醫(yī)院實(shí)景設(shè)計(jì),具有仿真化、現(xiàn)代化特點(diǎn),儀器設(shè)備先進(jìn)、功能齊全,實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)和理論教學(xué)一體化,使學(xué)生護(hù)理操作全部進(jìn)行實(shí)景和仿真訓(xùn)練,細(xì)化每一訓(xùn)練項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn),并制定了操作流程圖,便于學(xué)生理解和記憶;經(jīng)過(guò)學(xué)生的模擬練習(xí)、過(guò)度練習(xí)和充分有效的反饋,使操作技能達(dá)到熟練、準(zhǔn)確、流暢。保證了學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際工作的一致性,為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院能盡快進(jìn)入護(hù)士角色和取得好的實(shí)習(xí)成績(jī)奠定了基礎(chǔ)。

篇7

當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí),我們?cè)撛趺崔k?應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)?……父母提出要和老伙伴一起去養(yǎng)老院養(yǎng)老,我該支持還是反對(duì)呢?

不論是阿圖?葛文德在《最好的告別:關(guān)于衰老與死亡,你必須知道的常識(shí) 》探討的內(nèi)容,還是一向搞笑開(kāi)腦洞的《奇葩說(shuō)》祭出的一場(chǎng)“扎心”催淚的辯題,都在聚焦養(yǎng)老問(wèn)題。

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁兼泰康之家CEO劉挺軍經(jīng)常給身邊人的推薦《最好的告別》這本書(shū),“要真正去了解父母、老人的內(nèi)心世界。隨著他們年齡的增長(zhǎng),他們身體的機(jī)能不斷地退化,如果和社會(huì)的接觸沒(méi)有一個(gè)好的環(huán)境支撐,他們會(huì)越來(lái)越孤獨(dú)。所以,養(yǎng)老社區(qū)的優(yōu)勢(shì)是排解孤獨(dú)感,和社會(huì)友好地交往?!眲⑼娪X(jué)得,泰康的養(yǎng)老社區(qū)在解決這一難題上已經(jīng)探索出行之有效的道路。

的確,十年前的3月,泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)陳東升在一次婚宴上感悟到中國(guó)老人養(yǎng)老方式必須變革,并提出以如家連鎖酒店的模式改造養(yǎng)老院的創(chuàng)業(yè)構(gòu)思。彼時(shí),泰康進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的思想開(kāi)始形成。當(dāng)年,陳東升先后考察了美國(guó)著名養(yǎng)老社區(qū)Erickson和日本的輕資產(chǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

2008年4月,泰康人壽正式向中國(guó)保監(jiān)會(huì)提交壽險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老社區(qū)的可行性報(bào)告和試點(diǎn)申請(qǐng)。直到2009年11月,泰康人壽養(yǎng)老社區(qū)籌備團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了全面的市場(chǎng)調(diào)研、投資可行性研究、商業(yè)模式研究、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)研究,在北京考察200多個(gè)備選地塊。

十年后的2017年,在布局養(yǎng)老社區(qū)的第九個(gè)年頭,泰康的養(yǎng)老項(xiàng)目迎來(lái)了盈虧平衡點(diǎn)?!氨本┭鄨@一期今年可以達(dá)到盈虧平衡,明年可能開(kāi)始產(chǎn)生利潤(rùn)。而隨著養(yǎng)老社區(qū)模式的日趨成熟,后面布局的養(yǎng)老社區(qū)盈利周期會(huì)加快?!眲⑼娬f(shuō)。

養(yǎng)老社區(qū)守得云開(kāi)

回溯過(guò)往,2009年11月,保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)泰康人壽提出的養(yǎng)老社區(qū)股權(quán)投資計(jì)劃。經(jīng)過(guò)幾年的積累和探索,2015年 6月26日,“泰康之家?燕園”在北京市昌平開(kāi)園,開(kāi)啟了中國(guó)醫(yī)養(yǎng)融合、保險(xiǎn)與養(yǎng)老實(shí)體跨界融合的養(yǎng)老新模式。

同年11月11日,國(guó)務(wù)院總理召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,決定推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,以更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。聽(tīng)到這一消息,陳東升當(dāng)時(shí)就知道“這件事,我們做對(duì)了”。 在半個(gè)多月之后的11月28日,泰康燕園康復(fù)醫(yī)院開(kāi)業(yè),成為泰康探索醫(yī)養(yǎng)融合的新嘗試。

用陳東升的話(huà)來(lái)說(shuō),泰康一直關(guān)注人的健康、關(guān)注人的未來(lái),關(guān)注“從搖籃到天堂”一生的健康需求,關(guān)注保險(xiǎn)資金的風(fēng)險(xiǎn)管控,進(jìn)而形成養(yǎng)老險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)、健康險(xiǎn)和醫(yī)療體系、養(yǎng)老金和資管的三大閉環(huán)。早在2015年他就表示,未來(lái)5年到8年,泰康有能力在養(yǎng)老領(lǐng)域再投1000億元。

目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有三種主流模式,第一種是醫(yī)聯(lián)體模式,即養(yǎng)老社區(qū)自己不建醫(yī)院,跟其他的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的模式;第二種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里設(shè)置醫(yī)務(wù)室,提供基礎(chǔ)覆蓋一些小病和常見(jiàn)病;第三種就是“泰康模式”,即在養(yǎng)老社區(qū)配建一個(gè)以康復(fù)老年病為特色的綜合醫(yī)院,以大專(zhuān)科小綜合為特點(diǎn)的綜合醫(yī)院,主要集中于老年康復(fù)、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系統(tǒng)。

泰康在投資醫(yī)養(yǎng)上專(zhuān)注投資醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū),因?yàn)樽钸m合保險(xiǎn)公司參與。劉挺軍認(rèn)為,這樣具有很強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)協(xié)同效應(yīng),可以將醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來(lái),服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì);其次是保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),符合它的資金性質(zhì),長(zhǎng)期資金可以承受醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)相對(duì)長(zhǎng)期的回報(bào)期限,一旦成熟以后就如債券一般,常年穩(wěn)定而不受經(jīng)濟(jì)周期的波動(dòng);再有,可將保險(xiǎn)的本質(zhì)發(fā)揮得淋漓盡致,形成綜合化解決方案,成為綜合服務(wù)提供商。

除了以老年人為核心,在養(yǎng)老社區(qū)旁邊配建康復(fù)和老年病醫(yī)院之外,泰康在中國(guó)幾個(gè)區(qū)域中心城市布局建立醫(yī)學(xué)中心;再有是參股投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院。 2015年,泰康戰(zhàn)略投資南京仙林鼓樓醫(yī)院,2016年10月正式接管;已經(jīng)開(kāi)工建設(shè)的泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院預(yù)計(jì)在2019年投入使用。此外,泰康積極投資參股各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),入股和美醫(yī)療、百匯醫(yī)療等,形成更加廣泛的醫(yī)療體系,也將進(jìn)一步與泰康的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),意圖搭建起三級(jí)醫(yī)院臨床治療+社區(qū)醫(yī)療中心+CCRC養(yǎng)老社區(qū)的三層醫(yī)養(yǎng)護(hù)康服務(wù)體系。

如今,泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老社區(qū)的閉環(huán)已經(jīng)成型,自有醫(yī)院與投資參股的醫(yī)院一起,能夠與醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合,成為泰康圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造的新的閉環(huán)。而這一閉環(huán)的機(jī)會(huì)在于國(guó)內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)增長(zhǎng)。比如,健康險(xiǎn)保費(fèi)收入從2015年的1500億元到2016年的4000多億元,但是從總規(guī)模來(lái)說(shuō),通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用只占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的1%?!叭绻覀冇泻玫慕】惦U(xiǎn)的產(chǎn)品和服務(wù),其實(shí)是可以把這部分轉(zhuǎn)化的。”劉挺軍說(shuō)。

目前,北京燕園一期獨(dú)立生活區(qū)已經(jīng)基本住滿(mǎn),劉挺軍笑稱(chēng)“找我也沒(méi)用,沒(méi)房間了”;上海申園一期在不到半年時(shí)間的入住率已經(jīng)超過(guò)70%;廣州粵園開(kāi)業(yè)的時(shí)間在春節(jié)左右,但是僅僅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州等八城落子,總投資約在200億元。

康復(fù)醫(yī)療國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)落地

在北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院四層,有一片日常生活能力(ADL)訓(xùn)練區(qū),囊括了廚房、臥室、餐廳等居家場(chǎng)景,在物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師等康復(fù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)治療下,為患者提供過(guò)渡性出院計(jì)劃,為早日回歸家庭做準(zhǔn)備。“以前總是看別人的,現(xiàn)在我們終于也有這樣專(zhuān)業(yè)的康復(fù)區(qū)域了?!苯?jīng)常出國(guó)考察養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的劉挺軍不禁感慨道。

這個(gè)場(chǎng)景的實(shí)現(xiàn)也得益于泰康與美國(guó)健瑞仕GRS(Genesis Rehab Services)的合作。5月,北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院引入GRS康復(fù)模式并且實(shí)現(xiàn)本土化落地運(yùn)營(yíng)。GRS是美國(guó)規(guī)模最大的康復(fù)機(jī)構(gòu)之一,擁有超過(guò)1700家康復(fù)機(jī)構(gòu),據(jù)第三方評(píng)估顯示,由GRS治愈的患者獨(dú)立生活指蹈哂諶美近99%的康復(fù)機(jī)構(gòu)。

在常人的理解中,老人護(hù)理就是喂飯、換尿布等服務(wù)瑣事,其實(shí)康復(fù)是護(hù)理中的重頭戲。泰康養(yǎng)老社區(qū)的護(hù)理是將機(jī)能治療、精神治療、語(yǔ)言治療和身體運(yùn)動(dòng)的物理治療等多方位康復(fù)納入其中。泰康燕園康復(fù)醫(yī)院此次引入的是GRS的powerback康復(fù)模式,從流程管理、評(píng)估體系、服務(wù)理念等方面均按照美國(guó)GRS標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),康復(fù)治療設(shè)備、設(shè)施體系都向國(guó)際看齊,可以開(kāi)展物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、文娛治療等。患者從預(yù)約門(mén)診、院前評(píng)估、入住病房、全面康復(fù)評(píng)估到治療師執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃等全流程都達(dá)到國(guó)際康復(fù)水準(zhǔn)。

如此一來(lái)可以解決康復(fù)患者兩大痛點(diǎn):一是以往沒(méi)辦法展開(kāi)針對(duì)性、系統(tǒng)性的康復(fù)治療,另一方面是漫長(zhǎng)而拖沓的康復(fù)期。以轉(zhuǎn)診到醫(yī)院的患者為例,powerback專(zhuān)業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)從心理、行為、習(xí)慣各方面為患者提供合適的指導(dǎo),并制定一個(gè)全方位的康復(fù)方案,患者將會(huì)以最快的速度實(shí)現(xiàn)從傷病到全面康復(fù),并能夠獨(dú)立、自理和有尊嚴(yán)地生活,盡早回到家庭和工作環(huán)境中去。

“這個(gè)合作我們不單單是一個(gè)技術(shù)的合作?!盙RS亞洲區(qū)總裁侯文璋說(shuō),“這個(gè)是一個(gè)康、養(yǎng)、險(xiǎn)體系的代表,如此才能達(dá)到預(yù)防為主,看護(hù)為主的亞急性醫(yī)療體系?!?/p>

的確,國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出一直降不下來(lái)的主因之一就是缺少亞急性治療機(jī)構(gòu),導(dǎo)致患者的急性期與亞急性期治療都擠在大醫(yī)院內(nèi),患者平均住院時(shí)間太長(zhǎng),床位周轉(zhuǎn)率低,導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張。我國(guó)綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)在10天左右,其中老年慢性病人占據(jù)了相當(dāng)比例。但慢性病更多需要的是醫(yī)療保健、康復(fù)和長(zhǎng)期護(hù)理,多數(shù)情況下住在治療急重癥的醫(yī)院是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,大型醫(yī)院專(zhuān)注于救治急危重癥,大量的慢性病日常的護(hù)理分散給專(zhuān)科醫(yī)生、后端的康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。以美國(guó)為例,綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)為4~4.5天。美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在康復(fù)上每花1塊錢(qián),可以省掉未來(lái)11塊錢(qián)的治療費(fèi)用。

“從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,康復(fù)治療的費(fèi)用一般比急性治療要少。” 侯文璋舉例說(shuō),“一個(gè)中風(fēng)的病人,你沒(méi)有給他做康復(fù),他就是一個(gè)失能的人,失能以后你長(zhǎng)期照顧他的費(fèi)用是非常高的。再如,一個(gè)人手術(shù)做完了以后做康復(fù),他再住院的幾率減低很多?!?/p>

而我國(guó)床位數(shù)比起發(fā)達(dá)國(guó)家并不少,但主要集中在三級(jí)醫(yī)院內(nèi),發(fā)展康復(fù)醫(yī)療可以形成急性期在三級(jí)醫(yī)院,亞急性期轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院,恢復(fù)期回社區(qū)的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系,最終實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。

劉挺軍覺(jué)得,如果沒(méi)有一個(gè)好的康復(fù)和醫(yī)療保障體系,就像一個(gè)沒(méi)有剎車(chē),沒(méi)有安全氣囊的車(chē),外面再漂亮,開(kāi)起來(lái)很危險(xiǎn)。但是如果天天想著治療、用藥,而不是從個(gè)人的需求綜合考量給出方案,那就違背了老年人養(yǎng)護(hù)基本需求。而引入GRS讓泰康的康復(fù)和臨床以及服務(wù)的系統(tǒng)可以快速和際接軌,也一定程上符合董事長(zhǎng)陳東升“創(chuàng)新就是率先模仿,找最好的葫蘆畫(huà)最好的瓢”的理念。

篇8

以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠, 為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。小編為大家準(zhǔn)備了養(yǎng)老服務(wù)中心工作計(jì)劃范文參考,僅供參考,歡迎大家閱讀。

養(yǎng)老服務(wù)中心工作計(jì)劃范文參考一

為加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作,切實(shí)提高社區(qū)“空巢”老年人的生活質(zhì)量,建設(shè)和諧社區(qū),立足我社區(qū)實(shí)際,特制訂20__年居家養(yǎng)老服務(wù)工作計(jì)劃:

一、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案

成立由社區(qū)黨支部書(shū)記為組長(zhǎng), 為副組長(zhǎng), 為成員的溫馨家園居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合實(shí)際,制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案。

二、建立信息檔案

發(fā)動(dòng)社區(qū)黨員、志愿者為轄區(qū)老人生活情況進(jìn)行詳細(xì)摸查,對(duì)社區(qū)內(nèi)60歲以上(含60歲)的老年人建立檔案。

三、完善服務(wù)體系

(一)規(guī)范名稱(chēng)。初步確定為杉木社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。

(二)落實(shí)服務(wù)場(chǎng)所。依托社區(qū)老年活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心或社區(qū)辦公場(chǎng)所等服務(wù)場(chǎng)所,就近開(kāi)展為老年人服務(wù)。

(三)配置完善服務(wù)設(shè)施、設(shè)備。

(四)建立工作隊(duì)伍。工作隊(duì)伍包括專(zhuān)兼職管理人員和服務(wù)隊(duì)伍。專(zhuān)兼職管理人員可從社區(qū)干部或工作人員中選派,服務(wù)隊(duì)伍包括:①專(zhuān)兼職助老服務(wù)隊(duì)伍,人員可由社區(qū)工作人員和助老服務(wù)員組成(助老服務(wù)員應(yīng)爭(zhēng)取列入政府公益性崗位);②志愿者服務(wù)隊(duì)伍(包括低齡老年人志愿者服務(wù)隊(duì)伍、青年志愿者服務(wù)隊(duì)伍等);③專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療等專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的人員組成。

(五)明確工作人員職責(zé)。制定居家養(yǎng)老服務(wù)站管理人員、專(zhuān)(兼)職助老服務(wù)員等工作人員職責(zé)。工作職責(zé)主要應(yīng)包括服務(wù)理念、職業(yè)道德規(guī)范、工作內(nèi)容或服務(wù)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)待遇、監(jiān)督約束規(guī)定和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施等。通過(guò)明確各個(gè)崗位的職責(zé)定位和責(zé)任,實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

(六)規(guī)范工作制度。制定居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度,規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、方式和工作流程等。通過(guò)制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程和監(jiān)督評(píng)估辦法,規(guī)范服務(wù)行為,做到有章可循,實(shí)現(xiàn)依規(guī)服務(wù)。有關(guān)制度及服務(wù)內(nèi)容、工作流程等盡可能上墻或印制成便民手冊(cè),方便社區(qū)老年人知曉。

四、規(guī)范基本服務(wù)

(一)明確服務(wù)對(duì)象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為居住在轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況,分別提供無(wú)償服務(wù)、低償服務(wù)、有償服務(wù)和志愿服務(wù)。

(二)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點(diǎn),提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務(wù);同時(shí),兼顧老年人的多種需求,提供文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、聊天、心理咨詢(xún)、代購(gòu)代辦等服務(wù)。

(三)明確服務(wù)方式。結(jié)合實(shí)際采取不同的服務(wù)方式,根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟(jì)條件,按照提供居家養(yǎng)老服務(wù)主體的不同,提供政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、社會(huì)組織服務(wù)、社區(qū)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)、志愿者服務(wù)、鄰里互幫互助等不同的服務(wù)方式。

五、扎實(shí)開(kāi)展服務(wù)

根據(jù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)要求,扎實(shí)開(kāi)展居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)工作,確保取得實(shí)效。

養(yǎng)老服務(wù)中心工作計(jì)劃范文參考二

社區(qū)的居家養(yǎng)老工作堅(jiān)持“以人為本,關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年弱勢(shì)群體,提高老年人生活質(zhì)量”的原則,積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)的新路子,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,鼓樓區(qū)金湯社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站緊緊圍繞“老有所養(yǎng),老有所樂(lè)”開(kāi)展工作,我們社區(qū)今年主要做以下幾項(xiàng):

(一)大力宣傳居家養(yǎng)老工作,使社區(qū)居民更了解這種以家庭為核心、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)所等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為服務(wù)實(shí)體、以老年人生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠、社會(huì)各界與志愿者廣泛參與,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)新模式。

(二)進(jìn)一步完善老年人生活照料網(wǎng)絡(luò),逐步建立起較為完善的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,使居家老人能獲得生活上的照料和便利、精神上的關(guān)愛(ài)和慰藉。

(三)保障特殊老年人的基本生活。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孤寡老人、空巢高齡老人、特困老人、殘疾老人、老模范等五類(lèi)服務(wù)對(duì)象,視不同情況給予更為積極和加倍的照顧和服務(wù)。

(四)探索多樣化、多層次的服務(wù)方式。根據(jù)不同對(duì)象、不同需求的老年人,積極探索福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)和無(wú)償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式,使廣大老年人得到更為實(shí)惠、方便、快捷的服務(wù)。

(五)突出生活照料網(wǎng)絡(luò)的覆蓋和完善,為有需要的老年人提供托老、購(gòu)物、配餐、家政服務(wù)、精神慰藉等各種生活上的服務(wù)。

(六)關(guān)注老人健康問(wèn)題,開(kāi)展社區(qū)老人健康體檢活動(dòng)。定期上門(mén)走訪(fǎng),為老人測(cè)血壓,測(cè)血糖,免費(fèi)按摩,免費(fèi)保健,積極開(kāi)展老年人保健宣傳。

(七)開(kāi)展豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng),為老年人帶去精神上的享受,進(jìn)一步豐富老年朋友的日常生活。

在上級(jí)各部門(mén)的支持下,我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定在成效,但離上級(jí)的要求,居民群眾的需求還有差距,在今后工作中,我們將立足實(shí)際,依托居家養(yǎng)老服務(wù)站平臺(tái),堅(jiān)持“以人為本,服務(wù)至上”的工作理念,進(jìn)一步豐富老年人的生活需求,不斷提升老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿(mǎn)意度,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)躍上新臺(tái)階。

養(yǎng)老服務(wù)中心工作計(jì)劃范文參考三

為加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作,切實(shí)提高社區(qū)“空巢”老年人的生活質(zhì)量,建設(shè)和諧社區(qū),立足我社區(qū)實(shí)際,特制訂2011年居家養(yǎng)老服務(wù)工作計(jì)劃:

一、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案

成立由社區(qū)黨支部書(shū)記xx為組長(zhǎng),xx為副組長(zhǎng),為成員的溫馨家園居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合實(shí)際,制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案。

二、建立信息檔案

發(fā)動(dòng)社區(qū)黨員、志愿者為轄區(qū)老人生活情況進(jìn)行詳細(xì)摸查,對(duì)社區(qū)內(nèi)60歲以上(含60歲)的老年人建立檔案。

三、完善服務(wù)體系

(一)規(guī)范名稱(chēng)。初步確定為杉木社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。

(二)落實(shí)服務(wù)場(chǎng)所。依托社區(qū)老年活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心或社區(qū)辦公場(chǎng)所等服務(wù)場(chǎng)所,就近開(kāi)展為老年人服務(wù)。

(三)配置完善服務(wù)設(shè)施、設(shè)備。

(四)建立工作隊(duì)伍。工作隊(duì)伍包括專(zhuān)兼職管理人員和服務(wù)隊(duì)伍。專(zhuān)兼職管理人員可從社區(qū)干部或工作人員中選

派,服務(wù)隊(duì)伍包括:①專(zhuān)兼職助老服務(wù)隊(duì)伍,人員可由社區(qū)工作人員和助老服務(wù)員組成(助老服務(wù)員應(yīng)爭(zhēng)取列入政府公益性崗位);②志愿者服務(wù)隊(duì)伍(包括低齡老年人志愿者服務(wù)隊(duì)伍、青年志愿者服務(wù)隊(duì)伍等);③專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療等專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的人員組成。

(五)明確工作人員職責(zé)。制定居家養(yǎng)老服務(wù)站管理人員、專(zhuān)(兼)職助老服務(wù)員等工作人員職責(zé)。工作職責(zé)主要應(yīng)包括服務(wù)理念、職業(yè)道德規(guī)范、工作內(nèi)容或服務(wù)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)待遇、監(jiān)督約束規(guī)定和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施等。通過(guò)明確各個(gè)崗位的職責(zé)定位和責(zé)任,實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

(六)規(guī)范工作制度。制定居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度,規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、方式和工作流程等。通過(guò)制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程和監(jiān)督評(píng)估辦法,規(guī)范服務(wù)行為,做到有章可循,實(shí)現(xiàn)依規(guī)服務(wù)。有關(guān)制度及服務(wù)內(nèi)容、工作流程等盡可能上墻或印制成便民手冊(cè),方便社區(qū)老年人知曉。

四、規(guī)范基本服務(wù)

(一)明確服務(wù)對(duì)象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為居住在轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況,分別提供無(wú)償服務(wù)、低償服務(wù)、有償服務(wù)和志愿服務(wù)。

(二)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點(diǎn),提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務(wù);同時(shí),兼

顧老年人的多種需求,提供文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、聊天、心理咨詢(xún)、代購(gòu)代辦等服務(wù)。

(三)明確服務(wù)方式。結(jié)合實(shí)際采取不同的服務(wù)方式,根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟(jì)條件,按照提供居家養(yǎng)老服務(wù)主體的不同,提供政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、社會(huì)組織服務(wù)、社區(qū)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)、志愿者服務(wù)、鄰里互幫互助等不同的服務(wù)方式。

五、扎實(shí)開(kāi)展服務(wù)

根據(jù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)要求,扎實(shí)開(kāi)展居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)工作,確保取得實(shí)效。

養(yǎng)老服務(wù)中心工作計(jì)劃范文參考四

隨著人口老齡化迅速發(fā)展,養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。xx年底我市60周歲以上老年人口約xx萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘膞x%。為應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求,發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生中的重要作用,根據(jù)《xx》,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。

按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)”的總體思路,進(jìn)一步加大政府投入,強(qiáng)化政策引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量,全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,建立與我市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系,使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)。

(二)基本原則。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合。認(rèn)真履行規(guī)劃指導(dǎo)、政策扶持、監(jiān)督管理等職責(zé),積極鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù),逐步建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的發(fā)展模式和運(yùn)行機(jī)制。

2.堅(jiān)持因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合。立足實(shí)際,科學(xué)制訂養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃,整合各類(lèi)資源,優(yōu)化空間布局,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)全面科學(xué)發(fā)展。

3.堅(jiān)持突出重點(diǎn)與適度普惠相結(jié)合。在重點(diǎn)保障低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)大為老服務(wù)范圍,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。

4.堅(jiān)持居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合。充分發(fā)揮家庭和社區(qū)功能,著力鞏固家庭養(yǎng)老地位,促進(jìn)代際和諧。多舉措大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老,探索并實(shí)行具有蛟河特色的養(yǎng)老模式。

(三)總體目標(biāo)。

到xx年底,中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,xx%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和xx%以上農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。全面推進(jìn)中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院建設(shè),日間照料服務(wù)基本覆蓋中心城區(qū)社區(qū)和xx%以上的農(nóng)村社區(qū),完善城鄉(xiāng)社會(huì)福利中心建設(shè),扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),達(dá)到每千名老人擁有床位xx張。到xx年xx月底全市擁有養(yǎng)老床位數(shù)xx張,基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐,布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、主要任務(wù)

(一)鞏固和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到xx年底,建立覆蓋中心城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和社區(qū)(村)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),中心城區(qū)街道和社區(qū)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋;80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺(tái)建設(shè),全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務(wù)需求等信息,推進(jìn)信息平臺(tái)與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的有效連接,為有需求的老年人提供及時(shí)、便捷的服務(wù)。

2.大力完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系。引導(dǎo)吸收社會(huì)各種服務(wù)資源和經(jīng)濟(jì)實(shí)體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務(wù)資源,重點(diǎn)開(kāi)展生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務(wù),形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點(diǎn)、需求與服務(wù)對(duì)接、各類(lèi)服務(wù)資源配置相對(duì)完整的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系,使居家老年人遇到的實(shí)際困難能夠得到有效解決,生活和醫(yī)療服務(wù)得到基本保障。

3.加強(qiáng)特殊群體的居家養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)高齡、獨(dú)居、失能等特殊老年群體的特點(diǎn)和需求,采取低償和有償服務(wù)的方式,為有需求的老年人提供家庭陪護(hù)、基本生活照料、特殊護(hù)理、緊急援助等服務(wù)。同時(shí),進(jìn)一步引入市場(chǎng)機(jī)制,拓展服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)內(nèi)容,探索建立特殊養(yǎng)老群體分級(jí)分類(lèi)服務(wù)辦法,滿(mǎn)足其多樣性的服務(wù)需求。

4.探索老年宜居社區(qū)建設(shè)。不斷改善老年人基本居住條件,實(shí)物配租應(yīng)優(yōu)先面向已經(jīng)登記為廉租住房保障對(duì)象的老年人家庭。在老年人集中居住的城區(qū)住宅開(kāi)發(fā)建設(shè)中,要充分考慮老年人居住、上下樓和出行等方面的需求。同時(shí),結(jié)合城鎮(zhèn)化建設(shè)和商品住宅開(kāi)發(fā),探索建設(shè)一批規(guī)模適度、功能齊全、滿(mǎn)足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。

(二)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

推進(jìn)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)。在每個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站,以養(yǎng)老服務(wù)站為載體,全面掌握老年人服務(wù)信息,整合服務(wù)資源,組織為老服務(wù)活動(dòng),對(duì)有特殊困難的老年人提供政策保障和幫助,形成全方位、多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。

篇9

本著“一切為了病人”的服務(wù)理念,貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生立即對(duì)這名女孩進(jìn)行診治,在與院內(nèi)多名高年資醫(yī)師多番研究討論后,醫(yī)院確診女孩患有“蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性”,此診斷得到了北京市神經(jīng)內(nèi)科疑難病會(huì)診中心兩位特聘專(zhuān)家教授的認(rèn)可。至此,困擾女孩多年的“怪病”終于褪掉神秘面紗,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生隨即采用高壓氧、針灸、理療、配合中藥和神經(jīng)保護(hù)的方式展開(kāi)治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的連續(xù)治療,女孩的病情有了明顯好轉(zhuǎn)。

多年來(lái),貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院不斷傾情演繹著救死扶傷、濟(jì)世為民的大愛(ài)華章。同時(shí),自2010年起,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入均保持著25%以上的年增長(zhǎng)率。

砥礪奮進(jìn)勇?lián)?dāng)

歷經(jīng)風(fēng)雨見(jiàn)彩虹

40余年櫛風(fēng)沐雨,40余年春華秋實(shí)。

在黔南州,有一家醫(yī)院自上世紀(jì)70年代起便開(kāi)始服務(wù)黔南人民,名字幾經(jīng)變更,從1970年的中國(guó)人民第三二醫(yī)院,到1984年的電子工業(yè)部四一四職工醫(yī)院;從2002年的貴州省四一四醫(yī)院,到2008年的貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院,再到2015年5月正式更名為貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院。每次名號(hào)的更變,都是貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院謀求突破的自我革新。

2009年,40歲的楊峰因其精湛的醫(yī)術(shù)和獨(dú)到的管理理念成為當(dāng)時(shí)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的院長(zhǎng),挑起了率領(lǐng)醫(yī)院改革發(fā)展的重?fù)?dān),那一年醫(yī)院年?duì)I收4700多萬(wàn)元。在他的帶領(lǐng)下,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院以“競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、特色意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)”為指導(dǎo),積極開(kāi)展各項(xiàng)工作,醫(yī)院年收益逐漸由千萬(wàn)元邁向億元大關(guān),2013年?duì)I業(yè)收入更是超過(guò)2.1億。

光陰荏苒,如今,在楊峰的帶領(lǐng)下,通過(guò)醫(yī)院同仁的共同努力,醫(yī)院的硬件條件得到了巨大的改善,醫(yī)院現(xiàn)設(shè)沙壩和平橋院區(qū),總占地面積84501.46平方米,開(kāi)設(shè)了40多個(gè)臨床醫(yī)技科室,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院還率先在黔南州實(shí)行導(dǎo)診一對(duì)一全程服務(wù),與時(shí)俱進(jìn)的重新規(guī)劃急診科布局和推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。

同時(shí),為了建立健全醫(yī)院緊急救援體系,在相關(guān)部門(mén)的大力支持下,醫(yī)院設(shè)立了96999緊急救援黔南分站,這標(biāo)志著貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院急救診體系進(jìn)入黔南州內(nèi)領(lǐng)先水平。

從早年科室不健全,年?duì)I收僅幾百萬(wàn)的醫(yī)院,發(fā)展成為科室健全,年?duì)I收過(guò)億,年診療量突破上萬(wàn)人次的現(xiàn)代化醫(yī)院,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的崛起,讓當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿礁噌t(yī)療資源的同時(shí),也促進(jìn)了黔南布依族苗族自治州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境

以人為本服務(wù)患者

近年來(lái),貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院以建設(shè)“花園式單位”為目標(biāo),對(duì)平橋院區(qū)住院病區(qū)和沙壩院區(qū)環(huán)境進(jìn)行改造,同時(shí)開(kāi)展病區(qū)環(huán)境整治,配備和改善衛(wèi)生設(shè)施;2011年率先按照國(guó)SDP標(biāo)準(zhǔn)分區(qū),建成黔南州首家合格的血液凈化室中心,同時(shí),通過(guò)不斷的探索和努力,實(shí)現(xiàn)了電子病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)化管理。

為了配合都勻市建設(shè)發(fā)展的需要,醫(yī)院根據(jù)自定“十二五”規(guī)劃,籌建6萬(wàn)多平方米的沙壩院區(qū)項(xiàng)目,同時(shí)為了更好地履行社會(huì)責(zé)任,醫(yī)院也在積極探索“保持醫(yī)院公益性不變,積極引進(jìn)社會(huì)投資,實(shí)現(xiàn)雙方共贏(yíng)共發(fā)展”的方式籌集建設(shè)資金。

醫(yī)務(wù)工作者是患者“健康所系,生命相托”的人,心系患者是該院職工的追求。

近年來(lái),醫(yī)院先后實(shí)施了黔南州首列經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)、ERCP手術(shù)、腦動(dòng)脈血管栓塞術(shù);實(shí)行危重病人報(bào)告,醫(yī)療糾紛隱患報(bào)告制,有效的化解了醫(yī)療糾紛;成立“特殊病房”為在押服刑人員提供醫(yī)療服務(wù);啟動(dòng)了制氧機(jī)機(jī)房改造、放射科大C臂房間流程改造、新建多功能學(xué)術(shù)報(bào)告廳等建設(shè)項(xiàng)目;還投入使用了健康卡門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng),并及時(shí)修改不對(duì)稱(chēng)的收費(fèi)信息。

貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院還實(shí)行“一站式”服務(wù),在平橋院區(qū)增設(shè)門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)窗口,財(cái)務(wù)收費(fèi)窗口實(shí)行檢驗(yàn)科項(xiàng)目直接劃價(jià)收費(fèi);對(duì)70歲以上老人、軍人、殘疾人的掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、檢查、交費(fèi)、取藥實(shí)行優(yōu)先服務(wù);實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診;內(nèi)外科門(mén)診設(shè)立專(zhuān)職坐診醫(yī)師,均由高年資副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。

同時(shí),平橋院區(qū)門(mén)診大廳設(shè)置兩臺(tái)LED宣傳機(jī),滾動(dòng)播出醫(yī)院各專(zhuān)科情況及衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范等內(nèi)容,并在兩院區(qū)門(mén)診大廳增設(shè)住院費(fèi)用咨詢(xún)機(jī)來(lái)服務(wù)患者;檢驗(yàn)、胃腸鏡、放射科設(shè)立檢查結(jié)果查詢(xún)電話(huà)及檢查報(bào)告發(fā)出時(shí)間承諾,患者還可通過(guò)手機(jī)掃描二維碼查詢(xún)體檢情況。

為了讓病患享受到家般的溫暖,這幾年醫(yī)院還積極完善護(hù)理三級(jí)管理體系,實(shí)現(xiàn)護(hù)理部―科護(hù)士長(zhǎng)―病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理;實(shí)行非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制,建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制;堅(jiān)持每月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量檢查,結(jié)合門(mén)診、急診、手術(shù)室、血透室等科室的特殊性制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案;按照APN排班模式,實(shí)行三班8小時(shí)制,并根據(jù)患者的病情、自理能力為患者提供相宜的護(hù)理服務(wù);執(zhí)行護(hù)理績(jī)效考核,完善護(hù)理崗位設(shè)置,同時(shí)制定各層級(jí)護(hù)理人員的資質(zhì)和崗位技術(shù)能力要求,修訂護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)。

夯實(shí)醫(yī)學(xué)科研根基

更好服務(wù)黔南人民

2014年10月,胸外科唐廣松醫(yī)生,在院長(zhǎng)楊峰等人的指導(dǎo)下,成功為一名患者實(shí)施了高難度的“前縱膈畸胎瘤切除、右上肺葉切除術(shù)”,這樣的成功案例在全國(guó)都極為罕見(jiàn),體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療水平。

近年來(lái),醫(yī)院陸續(xù)百余篇,還成立了中心、藥學(xué)、微生物等涵蓋各臨床學(xué)科的科研實(shí)驗(yàn)室。2014年,貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院組織申報(bào)的國(guó)家自然基金科研項(xiàng)目就有7項(xiàng),貴州醫(yī)科大學(xué)省科技廳聯(lián)合基金科研項(xiàng)目15項(xiàng),黔南州科研項(xiàng)目7項(xiàng),黔南州科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng),原省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目14項(xiàng)。

醫(yī)院還成立了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室和分子生物實(shí)驗(yàn)室;相繼引進(jìn)頸椎前路椎體次全切椎骨減壓內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下脛骨平臺(tái)固定術(shù)、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腎穿刺活檢術(shù)。2014年,該院還組織和推薦28人入選黔南州科技評(píng)價(jià)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家,推薦6人申報(bào)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師遴選;為了提升科研水平,該院還制定了《院管科研項(xiàng)目指南》、《申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金計(jì)劃》、《院管科研項(xiàng)目指南申請(qǐng)書(shū)及追蹤表》;成立了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中心,下設(shè)分子生物實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、藥理實(shí)驗(yàn)室、外科實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室、精神科實(shí)驗(yàn)室,由留美博士后擔(dān)任中心主任,研究生擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員。

2014年,醫(yī)院與都勻經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)招商局達(dá)成建設(shè)“國(guó)際大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基地”意向,并邀請(qǐng)中科院張興棟院士親臨醫(yī)院指導(dǎo)大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的建設(shè);醫(yī)院臨床帶教工作榮獲貴州省首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能操作比賽二等獎(jiǎng);2012年全科教學(xué)受到省級(jí)專(zhuān)家好評(píng),評(píng)估總分位列小組第一;完成14名住院醫(yī)師規(guī)培招生計(jì)劃,內(nèi)、外、婦、兒、全科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科申報(bào)成為貴醫(yī)附院規(guī)培基地協(xié)同醫(yī)院,成功舉辦“腦血管病的研究進(jìn)展”、“首屆膝關(guān)節(jié)置換培訓(xùn)班”、“2014貴州省性學(xué)會(huì)都勻論壇”等學(xué)術(shù)講座。

此外,為了踐行社會(huì)責(zé)任,醫(yī)院近年來(lái)多次選派骨干醫(yī)師分赴三都縣、羅甸縣、岑鞏縣人民醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶活動(dòng),定期或不定期的選派專(zhuān)家到受援醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),還組織學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疑難病例討論、手術(shù)示教,使受援醫(yī)院的技術(shù)水平得到了極大的提高。

篇10

關(guān)鍵詞: 廣義虛擬經(jīng)濟(jì);養(yǎng)老地產(chǎn);案例分析

中圖分類(lèi)號(hào):F293.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-1722 (2016) 02-0005-xx

Creative Economy In The Perspective of Generalized Virtual Economy: A Case Study of YMCXM Pension Real Estate Project

WANG Qing-de1 YAN Yan2

(1.School of Humanities and Social Sciences, Beihang University, Beijing 100191, China;

2. University of Chinese Academy of Sciences, School of Management, Beijing, 100080,China)

Abstract: Under the circumstance of population, economy and policy in China, pension real estate gains a promising expectation. By the case study of YMCXM pension real estate project, from the perspective of the generalized virtual economy, this article opened a discussion about how pension real estate, which is a part of creative economy, breakthroughs its operational limitations and gains virtual value. This article concluded that following elements feature a success pension real estate project: systematic ideas, which are in accordance with local culture and are suitable for the consumers' mental demand, and R&D of facility and service well-focused on those ideas. From the operating perspective, positive cooperation among different kinds of developers of pension real estate entails orderly operation and in turn gains virtual value from their projects.

Keywords: Generalized Virtual Economy, Pension Real Estate, Case Study

一、廣義虛擬經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)與復(fù)合地產(chǎn)

(一)廣義虛擬經(jīng)濟(jì)和“二元價(jià)值容介態(tài)理論”

成思危(2008)對(duì)虛擬經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵作出界定。虛擬經(jīng)濟(jì)一詞,脫胎于馬克思提出的“虛擬資本”概念。虛擬資本是既不具有實(shí)物形式、又不具有貨幣形式的、價(jià)值不確定的、但可以產(chǎn)生利潤(rùn)的、基于信任關(guān)系形成的資源。它們可以用來(lái)獲得實(shí)際資本的使用權(quán),但是它要承諾給實(shí)際資本的所有者以一定的回報(bào),或與實(shí)際資本的所有者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)并且共享盈利。所有權(quán)證的出現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了資本的所有權(quán)和使用權(quán)的分離,從而導(dǎo)致了虛擬資本的誕生。虛擬經(jīng)濟(jì)是與實(shí)體經(jīng)濟(jì)相對(duì)應(yīng)的一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)模式,是與虛擬資本以金融平臺(tái)為主要依托所進(jìn)行的循環(huán)運(yùn)動(dòng)有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),以及其中所產(chǎn)生的各種關(guān)系的綜合[1]。林左鳴(2011)進(jìn)一步基于馬克思“生活對(duì)象化”人類(lèi)活動(dòng)的思想,將同時(shí)滿(mǎn)足人的生理需求和心理需求并以心理需求為主導(dǎo),以及只滿(mǎn)足人的心理需求的經(jīng)濟(jì)的總和定義為廣義虛擬經(jīng)濟(jì),指出虛擬價(jià)值(信息態(tài)) 是廣義虛擬經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的源泉[2]。

林左鳴(2010,2011)提出二元價(jià)值容介態(tài)的觀(guān)點(diǎn),二元主要指物質(zhì)態(tài)和信息態(tài),當(dāng)一種狀態(tài)不斷容納入新的信息介質(zhì)時(shí),整個(gè)狀態(tài)自身不斷發(fā)生質(zhì)的變化(進(jìn)化)運(yùn)動(dòng)。所以,容介態(tài)即是質(zhì)變或進(jìn)化的狀態(tài),是以信息變化為基礎(chǔ)的質(zhì)變或進(jìn)化現(xiàn)象。指出“二元價(jià)值容介態(tài)”是虛擬經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的機(jī)理[3]。

(二)創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)

創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)的概念最早在英國(guó)出現(xiàn),指那些從個(gè)人的創(chuàng)造力、技能和天分中獲取發(fā)展動(dòng)力的企業(yè),以及那些通過(guò)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的開(kāi)發(fā)可創(chuàng)造潛在財(cái)富和就業(yè)機(jī)會(huì)的活動(dòng)。季昆森(2008)把對(duì)創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)的理解概括為四句話(huà):“發(fā)掘深厚文化底蘊(yùn),運(yùn)用先進(jìn)科技手段,融入新奇怪特創(chuàng)意,創(chuàng)造巨大財(cái)富價(jià)值”。創(chuàng)意是核心,文化是創(chuàng)意的依據(jù),科技是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)意的手段,而文化、科技、創(chuàng)意的有機(jī)結(jié)合,必將迅速形成社會(huì)生產(chǎn)力,創(chuàng)造巨大財(cái)富價(jià)值。林左鳴(2010)指出,創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)屬于廣義虛擬經(jīng)濟(jì)范疇,它通過(guò)現(xiàn)有科技和文化資源的有機(jī)結(jié)合,并以人文創(chuàng)新為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)“容介態(tài)”進(jìn)化,催生出新的產(chǎn)品、服務(wù)和業(yè)態(tài),滿(mǎn)足人的全面需求特別是心理需求,促進(jìn)人的全面發(fā)展。人們對(duì)美好生活、心理滿(mǎn)足、虛擬價(jià)值的無(wú)盡追求,為其發(fā)展提供了不竭動(dòng)力。由于側(cè)重人文創(chuàng)新、虛擬價(jià)值創(chuàng)造和心理需求滿(mǎn)足,創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)能突破傳統(tǒng)物本經(jīng)濟(jì)的稀缺性約束,減少資源環(huán)境消耗,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)和人類(lèi)可持續(xù)發(fā)展。

近些年來(lái),隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的迅速普及,創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)發(fā)展一日千里,推動(dòng)了科技與人文的結(jié)合,重塑了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),創(chuàng)造了新的生活。在后危機(jī)時(shí)代,用創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)開(kāi)拓心理需求的廣闊"藍(lán)海",是全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的有效途徑。

(三)復(fù)合地產(chǎn)

創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)包括很多不同的類(lèi)型,其中,復(fù)合地產(chǎn)也是創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)的一種,復(fù)合地產(chǎn)是指?jìng)鹘y(tǒng)房地產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)在功能組合與產(chǎn)品形態(tài)上滲透和互動(dòng),它是一種泛地產(chǎn),通過(guò)資源整合創(chuàng)造出更大的居住價(jià)值與商業(yè)價(jià)值。比如“地產(chǎn)+教育”誕生了教育地產(chǎn),以碧桂園為代表;“地產(chǎn)+運(yùn)動(dòng)”創(chuàng)造了體育地產(chǎn),以?shī)W園為代表;“地產(chǎn)+文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)”成就了文化創(chuàng)意地產(chǎn),以北京798、上海田子坊、杭州之江文化創(chuàng)意園為代表。復(fù)合地產(chǎn)還包括旅游地產(chǎn)、藝術(shù)地產(chǎn)、科技地產(chǎn)、養(yǎng)老地產(chǎn)等。

根據(jù)林左鳴(2010)提出的二元價(jià)值容介態(tài)的觀(guān)點(diǎn),任何一種商品應(yīng)該既滿(mǎn)足人的生理需求,也能滿(mǎn)足人的心理需求,商品包含物質(zhì)態(tài)和信息態(tài)。傳統(tǒng)商品只是滿(mǎn)足人們的生理需求,如傳統(tǒng)不動(dòng)產(chǎn)只有物質(zhì)態(tài)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,不動(dòng)產(chǎn)的功能和定位逐漸細(xì)分,即注入用途的信息,不動(dòng)產(chǎn)房屋可分為居住用的住宅、經(jīng)商用的商鋪、做工用的廠(chǎng)房等。近年來(lái),人們對(duì)不同大類(lèi)的房屋又有了新的需求和功能定位,例如,住房雖然都是用于居住,但是又根據(jù)需求分為別墅、學(xué)區(qū)房、海景房、休閑養(yǎng)老地產(chǎn)等,也就是說(shuō),根據(jù)客戶(hù)的不同需求,將不同的需求信息注入到基本用途一樣的地產(chǎn)中,房產(chǎn)又進(jìn)一步細(xì)分,進(jìn)而提升價(jià)值。

將養(yǎng)老概念注入到地產(chǎn)中,也就成了養(yǎng)老地產(chǎn),養(yǎng)老地產(chǎn)作為一種“養(yǎng)老+地產(chǎn)”的復(fù)合地產(chǎn)開(kāi)發(fā)模式,將房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)與創(chuàng)造消費(fèi)者生活方式密切結(jié)合,從而將某種具有號(hào)召力又具有貼近性的生活方式完整地鑲嵌到房地產(chǎn)的規(guī)劃、開(kāi)發(fā)、運(yùn)營(yíng)和服務(wù)的整個(gè)流程之中,為消費(fèi)者創(chuàng)造出充分體現(xiàn)生活感受和文化價(jià)值的復(fù)合人居生活。

二、國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老地產(chǎn)研究綜述

目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者在養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域均有所研究,但由于行業(yè)發(fā)展程度的差異,不同地區(qū)的學(xué)術(shù)研究深度廣度和側(cè)重點(diǎn)并不相同。美國(guó)日本等一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家擁有歷史悠久業(yè)態(tài)成熟的養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè),進(jìn)而針對(duì)其展開(kāi)的相關(guān)學(xué)術(shù)研究更多聚焦其運(yùn)營(yíng)模式、融資模式和盈利模式等方面進(jìn)行深入分析。

嚴(yán)躍進(jìn)(2013)、饒霞飛(2013)通過(guò)對(duì)不同典型國(guó)家的對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)模式受社會(huì)文化影響而在經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)?shù)牟煌貐^(qū)體現(xiàn)出顯著的差異性。美國(guó)完善的社會(huì)福利衍生出持續(xù)照料退休社區(qū)模式―CCRC (Continuing Care Retirement Community);英國(guó)和德國(guó)普遍施行“以房養(yǎng)老”,主要表現(xiàn)為“倒按揭”模式的應(yīng)用;日本則是以“兩代居”家庭養(yǎng)老模式為主[4,5]。

國(guó)外學(xué)者對(duì)CCRC和“倒按揭”制度的討論較多。Garland(2012)和Thompson(2012)指出CCRC本質(zhì)上是一種老年社區(qū),將服務(wù)對(duì)象分為不同健康狀況并相對(duì)應(yīng)地提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù),使其在自身狀況不斷變化的情況下可以持續(xù)在熟悉的環(huán)境下居住[6,7]。Marx和Burke(2011)認(rèn)為成功的CCRC建設(shè)通常在自然環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施和生活服務(wù)方面都對(duì)開(kāi)發(fā)者和經(jīng)營(yíng)合作方有較高要求,通過(guò)為入住CCRC的老年人兩大好處提供安逸舒適的生活和豐富而適合的社交活動(dòng)來(lái)創(chuàng)造價(jià)值[8]。同時(shí)Toczek(2008)和Marx(2011)也指出該模式會(huì)員生活成本高昂、沒(méi)有實(shí)質(zhì)為老人提供便利等弊端[9]。Kelly(2005)指出“倒按揭”本質(zhì)上是一種“以房養(yǎng)老”。老年人將屬于自己的房子抵押給銀行獲取每月的錢(qián)款作為養(yǎng)老所需,待其死亡之后房子歸銀行所有[10]。Bethfranklin(2009)對(duì)其對(duì)老年人生活質(zhì)量以及社會(huì)福利體系的改善作出具體分析[11],同時(shí)Salter(2012)也指出倒按揭成本過(guò)高、條件苛刻以及風(fēng)險(xiǎn)控制不足等弊端[12]。

孫秀娟(2011)對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)融資模式做了總結(jié)[13],英美國(guó)家主要通過(guò)資本市場(chǎng)融資,新加坡等國(guó)家主要靠政府資金支持,而日本則兼顧兩方,政府既引導(dǎo)民間資本,自身也參與投資建設(shè)。在盈利模式與競(jìng)爭(zhēng)力分析方面,武甲曉(2012)通過(guò)對(duì)美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)的分析,總結(jié)養(yǎng)老地產(chǎn)的成功需要政府支持、按需開(kāi)發(fā)、人性化設(shè)計(jì)理念、“以房養(yǎng)老”和養(yǎng)老咨詢(xún)業(yè)的協(xié)同發(fā)展[14]。楊紅旭(2013)對(duì)比分析了多國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)建設(shè)情況,認(rèn)為多樣化產(chǎn)品,專(zhuān)業(yè)化管理和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是成功的先決條件,社區(qū)配套設(shè)施的建設(shè)也是成功的一方面[15]。

養(yǎng)老地產(chǎn)在國(guó)內(nèi)還是一個(gè)新的概念,一些國(guó)內(nèi)學(xué)者也就我國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了針對(duì)性的討論。田冬煒(2013)嘗試對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的內(nèi)涵進(jìn)行界定,并提出養(yǎng)老地產(chǎn)具有復(fù)合地產(chǎn)、金融、服務(wù)和人文四種經(jīng)濟(jì)屬性[16]。對(duì)于我國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問(wèn)題,裘旭波(2013)、趙曉(2013)等學(xué)者分別指出:我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)存在法律、政策支持不足,融資渠道不暢、項(xiàng)目多元化不強(qiáng)、盈利模式不清晰面臨同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)等問(wèn)題[17,18]。

目前學(xué)界對(duì)如何建立適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老地產(chǎn)機(jī)制提出了諸多建議。潘素俠(2013)認(rèn)為應(yīng)建設(shè)多元化融資渠道解決養(yǎng)老地產(chǎn)融資難題,如BOT模式、PFI模式和聯(lián)貸聯(lián)保貸款等債權(quán)融資模式、組合式融資模式及開(kāi)發(fā)商與保險(xiǎn)公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的模式[19]。吳新堅(jiān)(2013)指出,養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)者應(yīng)權(quán)衡“長(zhǎng)期持有”與“出售”的程度,選擇符合自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的盈利模式[20]。陳首春(2013)指出,房地產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)在多方面存在先天不足,市場(chǎng)應(yīng)培育更多元的主體參與建設(shè)[21]。周申龍(2013)等學(xué)者也從政策法律角度出發(fā)為養(yǎng)老地產(chǎn)在我國(guó)的發(fā)展提出建議[22]。同時(shí)一些學(xué)者也展開(kāi)了對(duì)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)實(shí)踐研究。張敬岳(2013)對(duì)國(guó)內(nèi)參與主體進(jìn)行分析,認(rèn)為政府升級(jí)版養(yǎng)老項(xiàng)目、地產(chǎn)企業(yè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是目前主要業(yè)態(tài)[23]。在盈利模式上,于洋(2013)認(rèn)為,租售并舉和會(huì)員制是當(dāng)前養(yǎng)老地產(chǎn)盈利的主流模式,北京太陽(yáng)城和上海親和源,則分別代表了當(dāng)前養(yǎng)老地產(chǎn)的這兩種盈利模式[24]。

三、中國(guó)的人口老齡化現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務(wù)需求

根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí),則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)。以此為標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)自2000年已進(jìn)入老齡化社會(huì),以60歲及以上占總?cè)丝诒壤臄?shù)據(jù)為參考,此指標(biāo)從2002年的7.3%上漲至2014年的15.5%。截至2014年底,全國(guó)60歲及以上老年人口21242萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?5.5%,其中65歲及以上人口13755萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?0.1%,老年撫養(yǎng)比已達(dá)到13.32%。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的預(yù)測(cè),中國(guó)的老年人口將以每年800萬(wàn)人的速度增加,到202050年老年人口占比將達(dá)到30.8%,約4.3億人,80歲以上老人將達(dá)到1億人。預(yù)計(jì)平均老齡化速度為3.3%。在我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)的同時(shí),老年人口還呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)明顯的態(tài)勢(shì),再加上我國(guó)“未富先老”的國(guó)情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起,養(yǎng)老問(wèn)題異常嚴(yán)峻。

資料來(lái)源:聯(lián)合國(guó)人口署:《2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,德勤分析

早在2011年2月,民政部《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》,其中提出“9073”的養(yǎng)老方針,也反映出了我國(guó)以居家養(yǎng)老為主體的現(xiàn)狀:90%居家養(yǎng)老,7%社區(qū)養(yǎng)老,3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2013年公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》指出,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任務(wù)之一,《意見(jiàn)》要求2020年末全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位達(dá)到每千人35-40張,比當(dāng)前水平增加一倍,2050年全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位要保持這一標(biāo)準(zhǔn)不變,若以2.6以老年人口的預(yù)測(cè)值計(jì)算,至2050年中國(guó)新增養(yǎng)老床位潛在需求約為390-520萬(wàn)張[25]。

縱觀(guān)全球,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是國(guó)際上解決養(yǎng)老問(wèn)題成熟而完善的模式。美國(guó)集中式養(yǎng)老社區(qū)以成熟的運(yùn)營(yíng)模式和持續(xù)為老年人提供服務(wù)而聞名。養(yǎng)老社區(qū)大多在近郊或郊外小城,主要照顧自理或半自理的老年人。這種集中式養(yǎng)老社區(qū)是集合居住、醫(yī)療保健、休閑娛樂(lè)和老年大學(xué)等功能,讓老年人生活在城中可以不感到孤獨(dú),獲得豐富的精神及身體活動(dòng)。例如,美國(guó)太陽(yáng)城社區(qū)(Sun City Centre),是位于美國(guó)亞利桑那州著名的退休養(yǎng)老社區(qū),社區(qū)內(nèi)包含多種類(lèi)型的居住公寓、工藝設(shè)施、郵局、賓館、商業(yè)中心和大型專(zhuān)為老人服務(wù)的綜合性醫(yī)院、心臟中心、眼科中心以及數(shù)百個(gè)診所。日本早在 20 世紀(jì) 70 年代就已進(jìn)入老齡化社會(huì),現(xiàn)在是世界上人口老齡化最突出的國(guó)家之一。日本高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)Sun City 株式會(huì)社(橫濱太陽(yáng)城)是由100 家在日本有著良好信譽(yù)的企業(yè)共同注資設(shè)立的,Sun City 旗下共有養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目13個(gè),10個(gè)項(xiàng)目對(duì)完全自理的老人開(kāi)放,并隨著老人的衰老逐步提供護(hù)理服務(wù),另外3個(gè)自建項(xiàng)目在老人入住初期便可提供護(hù)理服務(wù),即吸納所有類(lèi)型的老年人。

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)“未富先老”,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足,養(yǎng)老床位極度匱乏。民政部《2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2014年我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老床位577.8萬(wàn)張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張,雖然近年來(lái)這一數(shù)據(jù)持續(xù)增長(zhǎng),但是仍然低于發(fā)達(dá)國(guó)家的一般水平。在荷蘭,每千位65歲以上老人所擁有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位接近90張床;排第二位的是瑞典,有87張;美國(guó)為40張左右,英國(guó)大概為35張。此外,針對(duì)我國(guó)超過(guò)40000家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示,大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提高;有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然環(huán)境設(shè)施不差,但是服務(wù)上存在短板,老人的康復(fù)健體和精神娛樂(lè)需求不能得到滿(mǎn)足。由此可見(jiàn),設(shè)施完備、服務(wù)專(zhuān)業(yè)的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為了養(yǎng)老市場(chǎng)的稀缺品。

四、YM?CXM養(yǎng)老地產(chǎn)案例分析

正是在這樣的大背景下,中國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)悄然興起,各房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商、保險(xiǎn)資金紛紛建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)。2013年初,中國(guó)人壽作為公司第一大股東的YM地產(chǎn)正式成立“YM養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)管理公司”,并引進(jìn)美國(guó)連鎖經(jīng)營(yíng)、規(guī)模最大的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)Emeritus,創(chuàng)建全新養(yǎng)老品牌“CXM”,同年7月,YM首個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)品“CXM”在北京亦莊投入運(yùn)營(yíng),第二個(gè)項(xiàng)目位于雙橋,即將試營(yíng)業(yè)。

(一)YM?CXM的基本情況

YM?CXM地處北京東南部的亦莊,位于YM地產(chǎn)高端住宅項(xiàng)目YM天著小區(qū)內(nèi),是第一家YM地產(chǎn)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老產(chǎn)品,是中國(guó)第一家擁有養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的外商投資企業(yè),是第一家社區(qū)內(nèi)引進(jìn)三甲醫(yī)院門(mén)診的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該項(xiàng)目建筑面積約6400平方米,以20-40平方米的開(kāi)間和一居室為主,擁有89間房,110個(gè)床位。2013年7月3日取得北京市民政局頒發(fā)的《北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(許可證編號(hào)1100100001),是新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》正式施行的首個(gè)取得執(zhí)業(yè)許可證的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),在北京乃至全國(guó)都具有很強(qiáng)的典型示范效應(yīng)。

YM?CXM組建了“樂(lè)享365”服務(wù)體系以及專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),由擁有15年日本、中國(guó)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的高鵬先生擔(dān)任首席運(yùn)營(yíng)官,禮聘來(lái)自美國(guó)的資深專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)師、三甲醫(yī)院的資深護(hù)士長(zhǎng)以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理院校的養(yǎng)老護(hù)理員和中華養(yǎng)生菜大師李鐵鋼,從“醫(yī)、食、住、行、護(hù)”多維度提供專(zhuān)業(yè)保障。目前出租率達(dá)到35%以上,每個(gè)房間的月租金在萬(wàn)元以上,具體如下:

我們將YM?CXM服務(wù)特色總結(jié)如下:

YM首創(chuàng)“樂(lè)享365”的服務(wù)精神理念,提出“快樂(lè)的享受CXM度過(guò)每一天”。在“樂(lè)享365“理念中,定制了樂(lè)趣(文娛活動(dòng))、樂(lè)和(社交活動(dòng))、樂(lè)觀(guān)(心理輔導(dǎo))、樂(lè)活(基礎(chǔ)服務(wù))、樂(lè)享(增值服務(wù))、樂(lè)園(硬件設(shè)施)六大專(zhuān)屬服務(wù)體系,讓每位長(zhǎng)者在此擁有“健康、快樂(lè)、安心、有尊嚴(yán)”的生活。

YM?CXM提出“鼓勵(lì)―指導(dǎo)―協(xié)助―替代”漸進(jìn)式的服務(wù)模式:隨著長(zhǎng)輩護(hù)理程度的不斷加深,護(hù)理深度從鼓勵(lì)到指導(dǎo),再到協(xié)助,最終發(fā)展到替代。在CXM的長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)指導(dǎo)下,長(zhǎng)輩的身體狀態(tài)將會(huì)變得越來(lái)越好,或是保持在一個(gè)良好的狀態(tài)當(dāng)中,也是一個(gè)逆向的從“替代”到“鼓勵(lì)”的過(guò)程,在這里,通過(guò)詳盡的護(hù)理計(jì)劃和生活計(jì)劃,長(zhǎng)輩們的自理能力不斷提升。在條件允許的情況下,甚至可以達(dá)到或是無(wú)限接近正常人的水平。此后便可以享受豐富多彩的文娛活動(dòng)。

YMCXM利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),關(guān)注老年人的用戶(hù)體驗(yàn),用大數(shù)據(jù)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行精準(zhǔn)定位從而有效投放市場(chǎng)。2014年,YM地產(chǎn)官方微博被新郎樂(lè)居北京房產(chǎn)官方微博評(píng)為“北京房企最具影響力微博”,YM地產(chǎn)官方微信在“中國(guó)地產(chǎn)企業(yè)微信影響力排行榜”位列第五位,YM地產(chǎn)注重大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)和數(shù)據(jù)分析,分析老年人住房、護(hù)理、心理等各方面的需求,為長(zhǎng)輩提供完善的醫(yī)療保障、康復(fù)訓(xùn)練、精神娛樂(lè)活動(dòng)。

CXM試圖描繪一幅以‘樂(lè)’為核心的畫(huà)卷,以樂(lè)趣(文體活動(dòng))、樂(lè)和(社交活動(dòng))、樂(lè)觀(guān)(心理輔導(dǎo))、樂(lè)活(生活照料)、樂(lè)享(增值服務(wù))、樂(lè)園(硬件設(shè)施)六大主題為軸線(xiàn)的生活場(chǎng)景??鞓?lè)的生活,是CXM的中心思想,在為高齡者提供必需的生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理服務(wù)之外,CXM提供豐富多彩的文娛活動(dòng)、趣味性的益智活動(dòng)和社交互動(dòng)類(lèi)活動(dòng),讓長(zhǎng)輩們感受到“退而不休”的充實(shí)和滿(mǎn)足。

(三)YM?CXM的社會(huì)評(píng)價(jià)與發(fā)展前景

YMCXM是國(guó)內(nèi)第一家社區(qū)嵌入式養(yǎng)老產(chǎn)品、第一家中國(guó)獲得LEED認(rèn)證的養(yǎng)老社區(qū)、第一家社區(qū)內(nèi)引入三甲醫(yī)院門(mén)診部的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。美國(guó)駐華大使駱家輝先生曾評(píng)價(jià):“YMCXM擁有正確的理念,引進(jìn)了先進(jìn)的服務(wù)體系,塑造了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于整個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)而言,具有標(biāo)桿性的示范作用。同時(shí),CXM將造福更多長(zhǎng)輩,讓他們健康、快樂(lè)、安心、有尊嚴(yán)地享受生活?!?/p>

未來(lái),CXM將面向全齡老年群體,開(kāi)設(shè)椿萱生活、椿萱保障、椿萱天使、椿萱照料、椿萱園丁、椿萱營(yíng)養(yǎng)、椿萱家園等多種服務(wù)類(lèi)型。從城市協(xié)助型養(yǎng)護(hù)公寓核心區(qū)到一站式頤養(yǎng)公館社區(qū),再到嵌入式長(zhǎng)者中心,YM養(yǎng)老地產(chǎn)的規(guī)劃在逐步進(jìn)階。

(四) YM?CXM的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

YMCXM是創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老地產(chǎn)的成功運(yùn)用的范例之一。YMCXM充分挖掘中國(guó)老年人的需求題材,借助商業(yè)模式創(chuàng)新建立一套新的供給組合,成功實(shí)現(xiàn)住房實(shí)物價(jià)值和養(yǎng)老虛擬價(jià)值的有機(jī)整合,項(xiàng)目所提供的硬件設(shè)施與軟件服務(wù)并非孤立割裂,而是圍繞以‘樂(lè)’為核心的旨在讓老年客戶(hù)安度晚年的理念進(jìn)行的系列創(chuàng)意實(shí)現(xiàn)。

CXM項(xiàng)目的主要開(kāi)發(fā)商YM地產(chǎn)在項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)中注重取長(zhǎng)補(bǔ)短,資源整合。引入美國(guó)先進(jìn)的運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)及服務(wù)體系,借助其豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)能力為高齡者提供全方位高水平服務(wù),關(guān)注消費(fèi)者體驗(yàn)細(xì)節(jié),最大限度滿(mǎn)足老年人的情感訴求,得到客戶(hù)認(rèn)可,打造了品牌形象。

廣義虛擬經(jīng)濟(jì)范疇內(nèi),企業(yè)只有創(chuàng)意出最大限度滿(mǎn)足消費(fèi)者心理需求的體驗(yàn)價(jià)值形式,才能創(chuàng)造出高于產(chǎn)品使用價(jià)值數(shù)十倍甚至上百倍的虛擬價(jià)值。而專(zhuān)注于用戶(hù)體驗(yàn)的“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”之所以能創(chuàng)造出超越一般物質(zhì)的價(jià)值,完全在于它給客戶(hù)提供了超值享受這樣滿(mǎn)足心理需求的體驗(yàn)效果。

五、研究結(jié)論

中國(guó)改革開(kāi)放三十多年來(lái)的發(fā)展歷史表明,凡是和廣義虛擬經(jīng)濟(jì)范疇有關(guān)的產(chǎn)業(yè)或市場(chǎng),它們的發(fā)展無(wú)一不是靠在一個(gè)個(gè)扣人心弦的生活題材上塑造概念,實(shí)現(xiàn)新

如上表所示,多方合作的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目將會(huì)成為趨勢(shì),至于不同類(lèi)型的發(fā)起人應(yīng)當(dāng)如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),打造具有獨(dú)特虛擬價(jià)值的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目的管理經(jīng)驗(yàn),還有待于在我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的不斷摸索中進(jìn)一步提煉。

綜上,我們將用“泛文化產(chǎn)業(yè)”開(kāi)拓人們心理需求的新“藍(lán)?!?。當(dāng)今世界,社會(huì)生產(chǎn)力空前發(fā)達(dá),人們不再只滿(mǎn)足于物質(zhì)需求,而是更多地追求精神滿(mǎn)足,人的全要素生活成為了財(cái)富源頭。在社會(huì)總需求中,人們對(duì)各種各樣非物質(zhì)性的需要、愿望、企盼和追求的比重日益增長(zhǎng),體驗(yàn)、服務(wù)、品牌、人氣、信心等泛文化內(nèi)涵已與物質(zhì)商品渾然一體,世界經(jīng)濟(jì)正在向服務(wù)化、虛擬化轉(zhuǎn)變。YM地產(chǎn)用創(chuàng)意推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與傳統(tǒng)地產(chǎn)的有機(jī)融合,加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)化轉(zhuǎn)型,開(kāi)拓心理需求的新“藍(lán)?!?,用創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,拓展增長(zhǎng)空間。

廣義虛擬經(jīng)濟(jì)萌生于企業(yè)經(jīng)營(yíng)這種微觀(guān)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作實(shí)踐中,正是眾多企業(yè)在產(chǎn)融結(jié)合的基礎(chǔ)上努力開(kāi)拓的滿(mǎn)足人們心理需求的經(jīng)營(yíng)范疇,構(gòu)成了今天市場(chǎng)無(wú)限的“藍(lán)?!?。非物化的價(jià)值細(xì)分帶來(lái)的商業(yè)模式創(chuàng)新,使得大量虛擬價(jià)值進(jìn)入交換領(lǐng)域,為企業(yè)創(chuàng)造了新的價(jià)值空間。

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