導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  為進(jìn)一步增強(qiáng)我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)水平，培養(yǎng)具有綜合執(zhí)業(yè)能力，適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生，滿足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，完成國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的項(xiàng)目工作。按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定各年度培訓(xùn)計(jì)劃，依次開(kāi)展培訓(xùn)工作，現(xiàn)將總結(jié)如下。

  全鎮(zhèn)基本情況：新橋鎮(zhèn)位于項(xiàng)城市東南部，距縣城31公里，下轄29個(gè)行政村民委員會(huì)，108個(gè)自然村；20xx年末，全鎮(zhèn)總戶數(shù)17737戶，總?cè)丝?8168人。

  一、完成培訓(xùn)目標(biāo)

  為了更新鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)，提高防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，每季度培訓(xùn)一期，對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)培訓(xùn)，已完成兩期培訓(xùn)。

  二、培訓(xùn)對(duì)象

  經(jīng)考試納入鄉(xiāng)村一體化管理并在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生83名。

  三、培訓(xùn)內(nèi)容

  一、衛(wèi)生法律法規(guī)；

  二、臨床醫(yī)學(xué)；

  三、內(nèi)科常見(jiàn)疾??；

  四、外科常見(jiàn)疾病‘

  五、婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾??；

  六、常見(jiàn)皮膚病及性傳播疾?。?/p>

  七、兒科常見(jiàn)疾??；

  八、臨床基本技能知識(shí)；

  九、預(yù)防醫(yī)學(xué)；

  十、傳染病管理與傳染病防治；

  十一、農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健知識(shí)；

  十二、婦女兒童保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)；

  十三、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)；

  十四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理道德；

  十五、中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

  農(nóng)村常見(jiàn)病與多發(fā)病診治與預(yù)防、合理用藥知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)、臨床基本技術(shù)知識(shí)，另外增加手足口病防控知識(shí)專題講座、新農(nóng)合業(yè)務(wù)。

  四、組織管理

  衛(wèi)生院在項(xiàng)目動(dòng)前成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，按年度制定鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全期培訓(xùn)工作進(jìn)行了部署。

  五、存在問(wèn)題：

  1、村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)不穩(wěn)定，更換村醫(yī)比較頻繁，有的村一人兼職防疫保健，工作任務(wù)重。在培訓(xùn)期間不能準(zhǔn)時(shí)參加授課；

  2、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質(zhì)低，存在只抓個(gè)人門診收入，不主動(dòng)參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象較嚴(yán)重；

  3、全鎮(zhèn)地理位置特殊，最遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室距中心衛(wèi)生院20公里，對(duì)培訓(xùn)工作帶來(lái)滯后。

  六、今后工作建議：

  1、高度重視，加強(qiáng)管理，全面提高村醫(yī)自覺(jué)參與培訓(xùn)。

  2、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)，杜絕一人兼職防疫保健工作。

  3、加強(qiáng)對(duì)在崗培訓(xùn)工作痕跡資料的收集和管理，各項(xiàng)資料按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行上報(bào)并歸檔和分類保存。

  4、爭(zhēng)取資金項(xiàng)目，重點(diǎn)培養(yǎng)一批高素質(zhì)的村醫(yī)隊(duì)伍，努力提高培訓(xùn)質(zhì)量。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2

  20xx年我院根據(jù)縣衛(wèi)生局的部署，組織我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行集體培訓(xùn)和輔導(dǎo)，取得了豐碩的成果，培訓(xùn)情況現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、培訓(xùn)基本情況：

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，群體特殊，責(zé)任重大，在培訓(xùn)內(nèi)容上，我院根據(jù)上級(jí)發(fā)放的影像教材，精心安排，指定專職醫(yī)師對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀，居民健康檔案和管理基本服務(wù)知識(shí)與技能，健康教育基本服務(wù)知識(shí)與技能，預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范，兒童保健基本知識(shí)與技能，孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)知識(shí)與技能，老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能，重癥精神疾病管理服務(wù)規(guī)范，傳染病遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道和處理，衛(wèi)生監(jiān)督于協(xié)管，電腦基本操作技能及信息化基本知識(shí)，很受廣大鄉(xiāng)醫(yī)的歡迎，在培訓(xùn)形式上，不拘一格，例如，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)演示，插入現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題及解答方案，開(kāi)拓了鄉(xiāng)醫(yī)的知識(shí)面，在培訓(xùn)期間，鄉(xiāng)醫(yī)們非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，考勤率95%以上，培訓(xùn)期間，大家就如何搞好農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平暢所欲言，提出了許多切實(shí)可行的寶貴意見(jiàn)。

  二、培訓(xùn)的初步成效：

  1、進(jìn)一步增強(qiáng)了鄉(xiāng)醫(yī)的責(zé)任感及使命感，通過(guò)培訓(xùn)，廣大鄉(xiāng)醫(yī)紛紛表示認(rèn)識(shí)到做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)的意義，感謝上級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的重視。

  2、提高了鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生知識(shí)水平，培訓(xùn)內(nèi)容是鄉(xiāng)醫(yī)最急需的，最實(shí)用的，同時(shí)開(kāi)闊了鄉(xiāng)醫(yī)的眼界，參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī)普遍感覺(jué)收獲很大。

  3、通過(guò)培訓(xùn)增加了衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)的交流平臺(tái)，為進(jìn)一步做好鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

  三、加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議

  1、建立新農(nóng)村鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)搞好鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)。

  2、科學(xué)合理的安排培訓(xùn)的時(shí)間和內(nèi)容，從鄉(xiāng)醫(yī)的工作中最急需，最實(shí)用的內(nèi)容入手，創(chuàng)新培訓(xùn)形式，尊重鄉(xiāng)醫(yī)的意愿，合理安排培訓(xùn)課程。

  3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在公共衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用，鄉(xiāng)醫(yī)不僅擔(dān)負(fù)著基層醫(yī)療工作重要責(zé)任，也是公共衛(wèi)生事業(yè)的一支重要力量，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)和宣傳，讓其在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，在為基層公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

  20xx年我院蔣認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的要求，切實(shí)重視鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，不斷提高我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)公共衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)水平，培養(yǎng)具有綜合能力，適應(yīng)基層公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生，為廣大農(nóng)民群眾提供及時(shí)方便，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，安全快捷的衛(wèi)生服務(wù)，滿足農(nóng)村日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療，預(yù)防，保健的需要。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3

  在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：

  一、執(zhí)業(yè)道德方面：

  考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。

  在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開(kāi)大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。

  二、業(yè)務(wù)水平方面：

  本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的`素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于19xx年11月至19xx年11月在同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。

  三、工作成績(jī)方面：

篇2

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  為切實(shí)做好我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，逐步提升鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)務(wù)能力，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案〉的通知》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況于今年5月8日開(kāi)始對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行分期培訓(xùn)。6月底，培訓(xùn)工作全部結(jié)束，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)總體情況

  （一）時(shí)間安排：培訓(xùn)工作分五天進(jìn)行，由于村衛(wèi)生室人員緊缺，大部分村只有一名醫(yī)生，為不影響群眾看病，計(jì)劃將培訓(xùn)時(shí)間安排如下：

  第一天：5月8日，第二天：5月10日，第三天：5月20日，第四天：6月10日，第五天：6月15日。

  （二）人員安排：通知下發(fā)后，衛(wèi)生院抽調(diào)人員組成培訓(xùn)輔導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任班長(zhǎng)，、任輔導(dǎo)員，轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加培訓(xùn)，總計(jì)培訓(xùn)38人。

  （三）課程安排：

  1、村衛(wèi)生室人員婦產(chǎn)科知識(shí)；

  2、村衛(wèi)生室人員藥學(xué)知識(shí)；

  3、慢性病管理知識(shí)。

  （四）生活安排

  為保障學(xué)員們的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)安全，方便管理，將食宿和學(xué)習(xí)地點(diǎn)均安排衛(wèi)生院食堂。食宿和學(xué)習(xí)資料全免費(fèi)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一支付和管理，在衛(wèi)生院和后勤人員的辛勤勞作下，各位學(xué)員健康安全地完成了培訓(xùn)任務(wù)。

  （五）組織安排

  每次培訓(xùn)班，院領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，指定專人管理培訓(xùn)班，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性，召開(kāi)學(xué)員座談會(huì)，總結(jié)學(xué)習(xí)成績(jī)，鼓勵(lì)學(xué)員們不斷學(xué)習(xí)，為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時(shí)間緊，任務(wù)重，但學(xué)員們都深刻認(rèn)識(shí)到此次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來(lái)之不易，刻苦學(xué)習(xí)，通過(guò)理論考核，學(xué)員均通過(guò)了各個(gè)科目的測(cè)試，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，達(dá)到了預(yù)期目的。

  二、取得的成績(jī)

  通過(guò)此次培訓(xùn)，學(xué)員們普遍反映學(xué)到了很多知識(shí)，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，改變了服務(wù)理念，增強(qiáng)了責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、婦幼保健衛(wèi)生知識(shí)，能夠處理一些婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病，強(qiáng)化了無(wú)菌操作意識(shí)，掌握了常用操作技能。同時(shí)，輔導(dǎo)員通過(guò)講課的過(guò)程，增進(jìn)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的掌握，達(dá)到了自我的不斷完善，以完成任務(wù)的方式促進(jìn)理論學(xué)習(xí)。

  三、存在的問(wèn)題

  經(jīng)費(fèi)有限，加之新農(nóng)合的開(kāi)展，群眾就醫(yī)需求不斷增長(zhǎng)，在培訓(xùn)時(shí)間安排上不足，培訓(xùn)力度仍顯不夠。此次培訓(xùn)時(shí)間緊，科目多，覆蓋面大，任務(wù)重，許多學(xué)員感覺(jué)不能消化，在今后的培訓(xùn)中增加時(shí)間，整合科目，將囫圇吞棗似的“全科培訓(xùn)”改為有計(jì)劃、有針對(duì)性的深層次培訓(xùn)。另外，由于我院人員缺乏，管理經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)不到位，加之部分學(xué)員學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)，造成紀(jì)律渙散，影響了整個(gè)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)氛圍，與預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)仍有一定差距。

  四、下步工作打算：

  我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)落后，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人才短缺，通過(guò)此次培訓(xùn)，增長(zhǎng)了多數(shù)學(xué)員的理論知識(shí)和操作技能，但由于時(shí)間緊、教學(xué)設(shè)施落后、資金不足等因素的限制，對(duì)學(xué)員們的業(yè)務(wù)能力提高不是很大。在以后的工作中，我們針對(duì)基層的實(shí)際需要，盡可能每年舉辦這樣的培訓(xùn)班，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)和管理方法的學(xué)習(xí)，以全面提高我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的整體水平。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2

  20xx年我院根據(jù)縣衛(wèi)生局的部署，組織我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行集體培訓(xùn)和輔導(dǎo)，取得了豐碩的成果，培訓(xùn)情況現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)基本情況：

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，群體特殊，責(zé)任重大，在培訓(xùn)內(nèi)容上，我院根據(jù)上級(jí)發(fā)放的影像教材，精心安排，指定專職醫(yī)師對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀，居民健康檔案和管理基本服務(wù)知識(shí)與技能，健康教育基本服務(wù)知識(shí)與技能，預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范，兒童保健基本知識(shí)與技能，孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)知識(shí)與技能，老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能，重癥精神疾病管理服務(wù)規(guī)范，傳染病遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道和處理，衛(wèi)生監(jiān)督于協(xié)管，電腦基本操作技能及信息化基本知識(shí)，很受廣大鄉(xiāng)醫(yī)的歡迎，在培訓(xùn)形式上，不拘一格，例如，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)演示，插入現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題及解答方案，開(kāi)拓了鄉(xiāng)醫(yī)的知識(shí)面，在培訓(xùn)期間，鄉(xiāng)醫(yī)們非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，考勤率95%以上，培訓(xùn)期間，大家就如何搞好農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平暢所欲言，提出了許多切實(shí)可行的寶貴意見(jiàn)。

  二、培訓(xùn)的初步成效：

  1、進(jìn)一步增強(qiáng)了鄉(xiāng)醫(yī)的責(zé)任感及使命感，通過(guò)培訓(xùn)，廣大鄉(xiāng)醫(yī)紛紛表示認(rèn)識(shí)到做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)的意義，感謝上級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的重視。

  2、提高了鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生知識(shí)水平，培訓(xùn)內(nèi)容是鄉(xiāng)醫(yī)最急需的，最實(shí)用的，同時(shí)開(kāi)闊了鄉(xiāng)醫(yī)的眼界，參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī)普遍感覺(jué)收獲很大。

  3、通過(guò)培訓(xùn)增加了衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)的交流平臺(tái)，為進(jìn)一步做好鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

  三、加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議

  1、建立新農(nóng)村鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)搞好鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)。

  2、科學(xué)合理的安排培訓(xùn)的時(shí)間和內(nèi)容，從鄉(xiāng)醫(yī)的工作中最急需，最實(shí)用的內(nèi)容入手，創(chuàng)新培訓(xùn)形式，尊重鄉(xiāng)醫(yī)的意愿，合理安排培訓(xùn)課程。

  3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在公共衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用，鄉(xiāng)醫(yī)不僅擔(dān)負(fù)著基層醫(yī)療工作重要責(zé)任，也是公共衛(wèi)生事業(yè)的一支重要力量，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)和宣傳，讓其在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，在為基層公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

  20xx年我院蔣認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的要求，切實(shí)重視鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，不斷提高我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)公共衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)水平，培養(yǎng)具有綜合能力，適應(yīng)基層公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生，為廣大農(nóng)民群眾提供及時(shí)方便，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，安全快捷的衛(wèi)生服務(wù)，滿足農(nóng)村日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療，預(yù)防，保健的需要。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3

  為了進(jìn)一步提高x農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)人員的能力和水平，使其更好地開(kāi)展x工作，按照《xxx農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》的相關(guān)要求，xxx高度重視、精心組織，對(duì)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

  根據(jù)xxx文件要求，制定了結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況的`實(shí)施方案，對(duì)培訓(xùn)工作做了詳盡的安排和部署，于9月27日在x會(huì)議室舉辦x年度農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)班。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加了培訓(xùn)開(kāi)班儀式，強(qiáng)調(diào)了培訓(xùn)的重要意義并對(duì)培訓(xùn)紀(jì)律做出了嚴(yán)格的要求。為確保教學(xué)質(zhì)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提前組織各業(yè)務(wù)主管學(xué)習(xí)了培訓(xùn)方案、內(nèi)容安排及考核的管理辦法，為全面做好培訓(xùn)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  二、培訓(xùn)開(kāi)展情況

  參加培訓(xùn)的村醫(yī)x人。此次培訓(xùn)分為理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)兩個(gè)階段，培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)xxx，多媒體課件與培訓(xùn)教材相結(jié)合，以基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)人員的基本理論、基本操作為主題。聘請(qǐng)xx專家分別講授了xx，采取看、聽(tīng)、講、討論的培訓(xùn)方式對(duì)村醫(yī)進(jìn)行全面的培訓(xùn)。在培訓(xùn)期間各學(xué)員還將工作中存在的難題進(jìn)行了相互交流，每個(gè)學(xué)員都學(xué)到了更多更有利于以后開(kāi)展工作的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)理論培訓(xùn)和實(shí)習(xí)相結(jié)合，x農(nóng)村衛(wèi)生人員對(duì)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)前與培訓(xùn)后有明顯的提高，考核合格率為x。

  三、加強(qiáng)監(jiān)督、確保效果

篇3

一、常規(guī)教學(xué)

1、讓幼兒入園后能夠和老師相互問(wèn)好。

2、讓幼兒熟悉老師和本班教室。

3、教育幼兒入廁、喝水要排隊(duì)。

4、讓幼兒了解上、下樓梯要靠右行，養(yǎng)成幼兒上下樓梯的良好安全習(xí)慣。

5、教育幼兒多吃飯、不挑食，教育幼兒入餐時(shí)不說(shuō)話，養(yǎng)成幼兒良好的飲食習(xí)慣。

6、讓幼兒認(rèn)識(shí)自己的座位，并教育幼兒要養(yǎng)成輕聲起、輕聲座的良好習(xí)慣。

7、讓幼兒養(yǎng)成一種自覺(jué)午睡的習(xí)慣，睡覺(jué)時(shí)不說(shuō)話不打鬧。

8、能安靜地聽(tīng)老師上課。

9、大小便時(shí)能自覺(jué)的叫老師和阿姨。

二、安全教育

1、教育幼兒不要隨身攜帶玩具及銳利的器具來(lái)園，更不應(yīng)該把它放在口、鼻、耳中以防傷害。

2、教育幼兒滑滑梯時(shí)頭不能朝下滑，不能從下往上爬滑滑梯。

3、上、下車要排隊(duì)，不在車上吃東西不帶尖銳的器具及物品上車。

4、教育幼兒上、下車應(yīng)等車停穩(wěn)，上車以后趕快找位置坐好。

三、語(yǔ)言活動(dòng)

1、 故事《小烏龜上幼兒園》愿意傾聽(tīng)故事，體會(huì)聽(tīng)故事的樂(lè)趣。整合教材：p1—p6.

2、 兒歌

（1）、《小花狗》讓幼兒學(xué)會(huì)念簡(jiǎn)單的兒歌。

一只小花狗，蹲在大門口。

兩眼黑黝黝，愛(ài)吃肉骨頭。

（2）、《一排鴨子》增強(qiáng)幼兒的說(shuō)話能力和協(xié)調(diào)能力。

一排鴨子，個(gè)子矮矮。

走起路來(lái)，屁股歪歪。

翅膀拍拍，太陽(yáng)曬曬。

伸伸脖子，吃吃青菜。

(　 3）、《找朋友》初步發(fā)展幼兒口語(yǔ)表達(dá)能力。整合教材：p7

小雞小鴨找朋友，嘰嘰喳喳，

小方小圓找朋友，嘻嘻哈哈。

（4）、《我上幼兒園》讓幼兒能理解兒歌的內(nèi)容。整合教材：p12—p13

第一天上幼兒園，我是毛毛蟲(chóng)，

縮在椅子上，等著媽媽來(lái)。

第二天上幼兒園，我是花蝴蝶，

飛來(lái)又飛去，去找朋友玩。

（5）、《小白兔》讓幼兒能跟著老師念兒歌。

小白兔白又白，兩只耳朵豎起來(lái)。

愛(ài)吃蘿卜和青菜，蹦蹦跳跳真可愛(ài)。

四、常識(shí)活動(dòng)

1、認(rèn)識(shí)動(dòng)物：狗、大公雞、小貓、小鴨。

2、讓幼兒了解這些動(dòng)物的名稱以及外形特征和生活習(xí)性。

五、健康活動(dòng)

1、認(rèn)識(shí)水果：西瓜、蘋果、香蕉。

2、讓幼兒了解這些水果的名稱，告訴幼兒應(yīng)多吃水果有益身體健康。

3、《傳球點(diǎn)點(diǎn)名》愿意在集體環(huán)境中表現(xiàn)自己。整合教材：p28—p29

4、《我上幼兒園》能通過(guò)形體動(dòng)作感受和表現(xiàn)不同的情緒。整合教材：p12—p13

5、幼兒模仿操：《早上空氣真正好》鍛煉幼兒的身體健康，增強(qiáng)幼兒的動(dòng)手能力和協(xié)調(diào)能力。

六、社會(huì)及科學(xué)活動(dòng)

1、《嗨，你好》讓幼兒學(xué)習(xí)跟別人打招呼，初步感受愛(ài)上幼兒園的快樂(lè)。整合教材：封面

2、《一起玩》了解動(dòng)物的生活習(xí)性，知道許多動(dòng)物也一起玩。整合教材：p8—p11

3、《幼兒園的一天》熟悉幼兒園一天的生活作息規(guī)律，感受時(shí)間的變化和事件的順序。整合教材：p16—p19

七、藝術(shù)活動(dòng)

1、美術(shù)：《手指印》能夠用手指畫的方法畫出手指印。

2、歌曲：《找朋友》通過(guò)活動(dòng)讓幼兒初步懂得有朋友是快樂(lè)的

3、歌曲：《我的朋友在哪里》讓幼兒感受歌曲的快樂(lè)。整合教材：p20

4、律動(dòng)：《小手拍拍拍》鍛煉幼兒的動(dòng)手能力和說(shuō)話能力。

（xx年9月份）

一、常規(guī)教學(xué)

1、讓幼兒入園后能夠和老師相互問(wèn)好。

2、讓幼兒熟悉老師和本班教室。

3、教育幼兒入廁、喝水要排隊(duì)。

4、讓幼兒了解上、下樓梯要靠右行，養(yǎng)成幼兒上下樓梯的良好安全習(xí)慣。

5、教育幼兒多吃飯、不挑食、教育幼兒入餐時(shí)不說(shuō)話，養(yǎng)成幼兒良好的飲食習(xí)慣。

6、讓幼兒認(rèn)識(shí)自己的座位，并教育幼兒要養(yǎng)成輕聲起、輕聲座的良好習(xí)慣。

7、讓幼兒養(yǎng)成一種自覺(jué)午睡的習(xí)慣，睡覺(jué)時(shí)不說(shuō)話不打鬧。

8、能安靜地聽(tīng)老師上課。

9、大小便時(shí)能自覺(jué)的叫老師和阿姨。

10、教育幼兒午睡時(shí)，教幼兒脫簡(jiǎn)單的衣服和褲子、并把鞋子擺放整齊后再上床睡覺(jué)。

11、教幼兒大小便時(shí)，怎樣脫褲子、并讓幼兒學(xué)會(huì)自己入廁。

二、安全教育

1、教育幼兒不要隨身攜帶玩具及銳利的器具來(lái)園，更不應(yīng)該把它放在口、鼻、耳中以防傷害。

2、教育幼兒滑滑梯時(shí)頭不能朝下滑，不能從下往上爬滑滑梯。

3、上、下車要排隊(duì)，不在車上吃東西不帶尖銳的器具及物品上車。

4、教育幼兒上、下車應(yīng)等車停穩(wěn)，上車以后趕快找位置坐好。

三、語(yǔ)言活動(dòng)

1、 故事《小手和小腳》理解故事的內(nèi)容，嘗試簡(jiǎn)單的看圖說(shuō)話。整合教材二p1—7

2、兒歌

（1）、《小老鼠》讓幼兒學(xué)會(huì)念簡(jiǎn)單的兒歌。

小老鼠，上燈臺(tái)，偷油吃，下不來(lái)。

喵喵喵，貓來(lái)了，嘰里咕嚕滾下來(lái)。

（2）、《小兔子乖乖》培養(yǎng)幼兒念兒歌的興趣。

小兔兒乖乖，把門兒開(kāi)開(kāi)。

快點(diǎn)開(kāi)開(kāi)我要進(jìn)來(lái)，不開(kāi)不開(kāi)就不開(kāi)。

媽媽沒(méi)回來(lái)，誰(shuí)來(lái)也不開(kāi)。

小兔兒乖乖把門兒開(kāi)開(kāi)，快點(diǎn)開(kāi)開(kāi)我要進(jìn)來(lái)

就開(kāi)就開(kāi)我就開(kāi)媽媽回來(lái)了，我就把門開(kāi)。

（3）、《動(dòng)一動(dòng)》讓幼兒念兒歌，并且能夠跟著兒歌做身體活動(dòng)。整合教材二p14—15

動(dòng)動(dòng)頭來(lái)動(dòng)動(dòng)腳，扭扭屁股扭扭腰。

小手跟小腳問(wèn)聲好,小腳高興得到處跑。

（4）、《大拇哥》讓幼兒感受用手指表示的兒歌。整合教材二p36

大拇哥，二拇弟，三姐妹，四小弟。 五小妞，來(lái)看戲。手心、手背，心肝寶貝。

（5）、《猴子上學(xué)》感受音樂(lè)節(jié)律快慢的變化。

五只猴子在學(xué)校，樹(shù)上叫叫，樹(shù)下跳跳。

一只不小心，摔了一大跤，還剩幾只猴子跳。

四、數(shù)學(xué)活動(dòng)

1、《認(rèn)識(shí)1》：教幼兒認(rèn)識(shí)數(shù)字“1”

2、《圓貼貼》：認(rèn)識(shí)圖形。數(shù)學(xué)書p1

3、《三角形》：認(rèn)識(shí)三角形，以及分辨三角形。數(shù)學(xué)書p4

4、《圖形與空間》：讓幼兒認(rèn)識(shí)基本的正方形。數(shù)學(xué)書p3

5、《圖形與空間》：讓幼兒能分辨圖形，正方形、三角形、圓形。數(shù)學(xué)書p1—4

五、健康活動(dòng)

1、《手和腳》讓幼兒了解人的手和腳的用處，感受手腳并用進(jìn)行活動(dòng)的樂(lè)趣。整合教材二p10—13

2、《從頭忙到腳》根據(jù)圖形標(biāo)志做動(dòng)作，學(xué)習(xí)有序地排隊(duì)進(jìn)行活動(dòng)。整合教材二p16—17

3、幼兒模仿操：《早上空氣真正好》、《來(lái)來(lái)來(lái)、小動(dòng)物、真可愛(ài)》鍛煉幼兒的身體健康，增強(qiáng)幼兒的動(dòng)手能力和協(xié)調(diào)力。

六、社會(huì)及科學(xué)活動(dòng)

1、《猜猜我是誰(shuí)》：讓小朋友們認(rèn)識(shí)小動(dòng)物，以及認(rèn)識(shí)人的身體器官。整合教材p22—27

2、《認(rèn)識(shí)新朋友》：培養(yǎng)幼兒正確團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神。整合教材p30—31

3、《百子圖集》：讓幼兒學(xué)會(huì)看圖觀察，給幼兒講解簡(jiǎn)單的中華文化。整合教材p36

4、《保護(hù)小手和小腳》：讓幼兒學(xué)會(huì)保護(hù)自己的小手和小腳。整合教材p34—35

5、《動(dòng)動(dòng)手動(dòng)動(dòng)腳》：讓幼兒知道手、腳共用的用處。整合教材p20—25

七、藝術(shù)活動(dòng)

1、美術(shù)：《手指印大集合》手工：《小鳥(niǎo)》

2、歌曲：《拍拍手、碰碰腳》用小手小腳跟著音樂(lè)做動(dòng)作。

3、律動(dòng)：《小貓叫》讓幼兒學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的律動(dòng)。

內(nèi)容：曲譜

拍拍手碰碰腳

1=4/455 5 6 5 6 | 55 5 6 5 6|5．5．4|3 4　 5- 0

啦啦 啦啦啦啦 啦 啦 啦啦啦啦　 拍一拍 碰 碰 碰

55 5 6 5 6|5 5 5656|5．5 4|3 2 1 0|

啦 啦 啦啦啦啦 啦 啦 啦啦啦啦 拍一拍 碰 碰 碰

22 2 4|3 34 5 1|21 7 6 5 4 32|1 11—||

一步一步 往上爬呀 滾呀滾呀滾下來(lái)呀 碰 碰碰

小貓叫

篇4

一、培訓(xùn)目標(biāo)

2008—2010年，利用三年時(shí)間，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展以衛(wèi)生適用技術(shù)和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)為重點(diǎn)的在職培訓(xùn)，進(jìn)一步普及和提高農(nóng)村基層防病治病能力，逐步建立一支能夠滿足農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)需要并具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍，使農(nóng)村居民能夠就近獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)和農(nóng)村居民身體健康提供人力支撐。

2008—2009年為第一輪培訓(xùn)周期，年度目標(biāo)如下：

1、遴選10項(xiàng)安全、有效、成熟、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生適用技術(shù)，面向全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行推廣。通過(guò)推廣應(yīng)用衛(wèi)生適用技術(shù)，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷更新技術(shù)，增加服務(wù)項(xiàng)目，提升服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作深入開(kāi)展。

2、對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行第一輪全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，培養(yǎng)其六位一體的全科醫(yī)療服務(wù)理念，使其熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能與基本內(nèi)容，掌握常見(jiàn)病、慢性病的社區(qū)防治和健康管理技能，全面提升綜合素質(zhì)，不斷滿足廣大農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的健康需要。

二、培訓(xùn)安排

（一）培訓(xùn)對(duì)象

全市八縣三區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容、方式與時(shí)間

1、衛(wèi)生適用技術(shù)推廣

（1）內(nèi)容：根據(jù)省衛(wèi)生廳的安排，從衛(wèi)生部第二輪“十年百項(xiàng)”項(xiàng)目中遴選確定10項(xiàng)衛(wèi)生適用技術(shù)（見(jiàn)附件2）。

（2）方式：委托好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心負(fù)責(zé)衛(wèi)生適用技術(shù)視頻課件的制作，并借助其提供的視頻教學(xué)管理平成適用技術(shù)推廣培訓(xùn)任務(wù)。教學(xué)點(diǎn)設(shè)在個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院院長(zhǎng)為教學(xué)點(diǎn)管理員。每項(xiàng)技術(shù)安排理論授課2學(xué)時(shí)，共計(jì)20學(xué)時(shí)。各教學(xué)點(diǎn)按照每周培訓(xùn)1次，每次4學(xué)時(shí)的進(jìn)度，根據(jù)實(shí)際情況自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間。

（3）時(shí)間：2008年5月至2009年8月（工作進(jìn)度見(jiàn)附3）。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分5期完成培訓(xùn)，每期培訓(xùn)40-50所衛(wèi)生院。

2、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)

（1）內(nèi)容：省衛(wèi)生廳組織編寫的基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)教材。要求培訓(xùn)對(duì)象人手一冊(cè)。

（2）方式：采用以集體自學(xué)、個(gè)別自學(xué)為主、教師授課為輔的方式進(jìn)行培訓(xùn)。

（3）時(shí)間：2008年4月至2009年9月（工作進(jìn)度見(jiàn)附件3）。

三、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)

省衛(wèi)生廳安排的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于適用技術(shù)項(xiàng)目遴選、課件制作、視頻教學(xué)管理系統(tǒng)的建立與維護(hù)、教材編寫、師資培訓(xùn)、考試考核及培訓(xùn)管理與督查等，并為學(xué)員提供一定比例的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材購(gòu)置補(bǔ)貼。工作經(jīng)費(fèi)由各縣區(qū)根據(jù)實(shí)際配套解決。

四、組織與管理

加強(qiáng)面向農(nóng)村的衛(wèi)生適用技術(shù)推廣和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)是提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)單位應(yīng)高度重視，密切配合，確保培訓(xùn)的實(shí)際效果。

（一）指責(zé)與任務(wù)

1、市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案的制定，并配合省鄉(xiāng)村衛(wèi)生教育中心負(fù)責(zé)全市培訓(xùn)工作的組織、考核、督查等各項(xiàng)工作。配備一定數(shù)量的輔導(dǎo)師資，根據(jù)情況適時(shí)組織技術(shù)操作演示教學(xué)。每個(gè)季度向省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育中心報(bào)告各教學(xué)點(diǎn)培訓(xùn)和管理情況。

2、縣區(qū)衛(wèi)生局：各縣區(qū)衛(wèi)生局為培訓(xùn)組織的樞紐環(huán)節(jié)，應(yīng)密切配合市衛(wèi)生局，做好本縣培訓(xùn)的組織、考核、督查和總結(jié)等各項(xiàng)工作。每月須按要求將各教學(xué)點(diǎn)培訓(xùn)和管理情況匯總并報(bào)市衛(wèi)生局。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為培訓(xùn)組織的基礎(chǔ)單元，應(yīng)提供專門場(chǎng)地和設(shè)備用于培訓(xùn)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按要求組織落實(shí)每項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告培訓(xùn)工作開(kāi)展情況。同時(shí)還應(yīng)充分利用上站時(shí)間，召集鄉(xiāng)村醫(yī)生參加有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。

4、好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心：負(fù)責(zé)與項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)持有人聯(lián)系課件制作和推廣事宜。

（二）考核與監(jiān)督

1、考核

（1）衛(wèi)生適用技術(shù)推廣的考核成績(jī)包含2項(xiàng)：日?？己耍?0%，結(jié)業(yè)考試：70%。日?？己擞梢曨l教學(xué)系統(tǒng)根據(jù)學(xué)員考勤和平時(shí)成績(jī)自動(dòng)生成，結(jié)業(yè)考試采用隨機(jī)抽題形式，在培訓(xùn)結(jié)束后通過(guò)視頻教學(xué)系統(tǒng)完成。好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心協(xié)助市衛(wèi)生局進(jìn)行成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析?？己顺煽?jī)60分為合格，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，并授予省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ι類學(xué)分5分。

（2）2009年8月，省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育中心統(tǒng)一組織全科醫(yī)學(xué)知識(shí)考試，考試為全省統(tǒng)一命題?？荚嚦煽?jī)60分為合格，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。

（3）考核結(jié)果將作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)試的主要內(nèi)容。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；臨床實(shí)習(xí)；外科實(shí)習(xí)；微創(chuàng)外科

醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)著不可或缺的地位。醫(yī)學(xué)生在經(jīng)歷了理論教學(xué)之后需要通過(guò)的臨床實(shí)習(xí)來(lái)達(dá)到對(duì)理論知識(shí)深化及應(yīng)用。臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的最佳方式，學(xué)生可以通過(guò)實(shí)習(xí)將知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄?，它是醫(yī)學(xué)教育的最重要的環(huán)節(jié)之一[1]。

外科實(shí)習(xí)的特點(diǎn)鮮明。除了培養(yǎng)學(xué)生臨床思維之外，外科實(shí)習(xí)更重要的是培養(yǎng)學(xué)生外科操作的技能[2]。近年來(lái)，隨著外科的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，對(duì)臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。本文筆者結(jié)合近年來(lái)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外科實(shí)習(xí)教學(xué)中如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的具體做法進(jìn)行了總結(jié)。這將對(duì)如何在有限的實(shí)習(xí)期內(nèi)提高其學(xué)生外科臨床實(shí)踐能力具有一定參考意義。

1 有效的外科實(shí)習(xí)前教育：崗前培訓(xùn)

實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期，實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)為縮短實(shí)習(xí)醫(yī)生適應(yīng)時(shí)間，有效的崗前培訓(xùn)可以使學(xué)生更能有效的適應(yīng)醫(yī)院工作，更快地進(jìn)入實(shí)習(xí)角色[3]。在即將進(jìn)入外科實(shí)習(xí)之前，對(duì)每一批外科實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行外科實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)。外科各臨床科室之間，工作程序有相似之處。外科實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)生基本醫(yī)療文書書寫，包括：病歷、處方和醫(yī)囑的書寫等；介紹醫(yī)院各外科臨床科室基本情況，讓學(xué)生了解外科臨床工作的特點(diǎn)：如外科查房、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后常規(guī)處理程序。另外，崗前培訓(xùn)還應(yīng)包括實(shí)習(xí)期間的注意事項(xiàng)和應(yīng)該遵守的紀(jì)律等。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)同學(xué)職責(zé)，實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)，實(shí)習(xí)考核等。以此規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)大綱要求。

2 外科診斷能力的培養(yǎng)

實(shí)習(xí)醫(yī)生外科診斷能力主要包括：①病史采集和體格檢查能力；②分析、綜合病史資料能力，③決定和選擇治療方案能力[4]。帶教老師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)生分析病史資料，歸納綜合病例特點(diǎn)，選擇初步的治療方案；同時(shí)，著力培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立與患者交流能力。在實(shí)際工作中，帶教老師針對(duì)實(shí)習(xí)生的工作情況，及時(shí)予以點(diǎn)評(píng)指證，肯定其治療見(jiàn)解，指出其不足。

3 外科操作能力的培養(yǎng)

外科基本操作技能是臨床醫(yī)生需要掌握的基本技能之一[5]。通過(guò)外科實(shí)習(xí)，熟悉外科基本操作技術(shù)，如消毒、鋪巾、切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的"無(wú)菌觀念"。外科操作教學(xué)中，教師應(yīng)做到"放手，不放眼"，也就是帶教老師給予學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，但要細(xì)心監(jiān)督，層層把關(guān)，認(rèn)真監(jiān)督。在臨床實(shí)習(xí)中，通過(guò)教師正規(guī)操作示教，給予學(xué)生臨床實(shí)際操作機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、為以后獨(dú)立參加臨床手術(shù)實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)。

4 微創(chuàng)理念的建立和微創(chuàng)技術(shù)的初步培養(yǎng)

現(xiàn)代外科發(fā)展迅速，特別是微創(chuàng)外科可謂突飛猛進(jìn)，已成為外科發(fā)展不可阻擋的趨勢(shì)[6]。年輕的實(shí)習(xí)生對(duì)新興事物具有極大的興趣，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生渴望學(xué)習(xí)微創(chuàng)外科。外科實(shí)習(xí)中，帶教老師有責(zé)任指導(dǎo)學(xué)生了解外科發(fā)展動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)了解和學(xué)習(xí)新技術(shù)。為此，帶教老師可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際條件，從以下幾個(gè)方面提供不同形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：①多媒體幻燈教學(xué)：帶教老師可以制作微創(chuàng)外科教學(xué)PPT，通過(guò)實(shí)際講解讓學(xué)生了解微創(chuàng)外科理念；②手術(shù)視屏講解：微創(chuàng)外科視頻制作相對(duì)簡(jiǎn)單。帶教老師可以通過(guò)視屏講解使學(xué)生進(jìn)一步了解微創(chuàng)外科的設(shè)計(jì)原理，增加學(xué)習(xí)興趣；③模擬培訓(xùn)：帶教老師可以利用醫(yī)院的腹腔鏡操作培訓(xùn)設(shè)備，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生腹腔鏡操作，如：夾取、打結(jié)和縫合等，必要時(shí)予以考核，直至學(xué)生較熟練掌握這些基本技能，使他們?cè)趯?shí)習(xí)中就能很快適應(yīng)腹腔鏡操作。

總之，外科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)最重要的組成部分之一，其特點(diǎn)鮮明。外科實(shí)習(xí)的目的是使學(xué)生形成外科臨床思維，掌握外科基本操作技能，了解外科發(fā)展動(dòng)態(tài)；從而為培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；情景模擬教學(xué)法；能力培訓(xùn)

伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，我們?cè)谌嗣窠】捣矫嫒〉昧艘欢ǔ煽?jī)，但是一些社會(huì)問(wèn)題也隨之產(chǎn)生，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系從未像現(xiàn)在這樣緊張，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)，再者由于患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值不斷提高，人們不單單只需要身體上的康復(fù)，還需要心靈上的慰藉，這就要求醫(yī)護(hù)人員接受更全面、更積極、更有效的培訓(xùn)，為患者的健康服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)在整個(gè)臨床實(shí)踐活動(dòng)中占據(jù)著重要的位置，它不但能夠?yàn)閷W(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)，豐富學(xué)生及醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的正常臨床活動(dòng)也具有積極的意義，使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作、提高相關(guān)技能，更為重要的是為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)了大批具有臨床技能的人才。由于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，為確保取得良好的教學(xué)效果，許多課程應(yīng)在真實(shí)環(huán)境下教學(xué)（如理論性、實(shí)務(wù)性、技術(shù)性課程），但傳統(tǒng)教學(xué)方法很難滿足此要求。隨著管理思想與信息技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)能夠解決上述難題。

1情景模擬教學(xué)法簡(jiǎn)介

情景模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)課堂教學(xué)法有著很大的不同。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，通常以教師為中心，從書本到書本、從概念到概念、從理論到理論，關(guān)注的是向?qū)W生灌輸了哪些知識(shí)，很少考慮到學(xué)生吸收了哪些知識(shí)，學(xué)生積極性如何，是否自愿，導(dǎo)致教學(xué)與學(xué)生實(shí)際脫節(jié)、與教學(xué)意義脫節(jié)，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開(kāi)發(fā)以及思維的形成；導(dǎo)致學(xué)生學(xué)不深、學(xué)不透、學(xué)不懂，甚至不會(huì)運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題。情景模擬教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)情景，并讓學(xué)生扮演情景角色，模擬情景過(guò)程，讓學(xué)生在高度仿真的情景中獲得知識(shí)和提高能力的教學(xué)方法[1]。情景模擬教學(xué)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了工作情景，具有傳統(tǒng)課堂教學(xué)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的實(shí)踐性和優(yōu)越性，它是從病例分析法中派生出來(lái)的一種極具實(shí)踐性和操作性的教學(xué)方法，實(shí)質(zhì)上是病例教學(xué)法的延伸。在情景模擬教學(xué)中，師生之間或者學(xué)生之間進(jìn)行模擬臨床實(shí)踐操作練習(xí)，這種模式的最大優(yōu)勢(shì)是節(jié)約教學(xué)資源、場(chǎng)地以及人力等，同時(shí)有助于臨床教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。情景模擬教學(xué)法可總結(jié)為以下4個(gè)步驟：（1）準(zhǔn)備情景模擬材料，創(chuàng)設(shè)情景環(huán)境；（2）進(jìn)行情景分析；（3）情景模擬實(shí)踐，進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化；（4）課后指導(dǎo)總結(jié)，延伸鞏固提高。

2情景模擬教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)教育由學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、研究生（畢業(yè)后）醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)連續(xù)統(tǒng)一的部分組成。醫(yī)學(xué)生（包括本科生、研究生、博士生）在結(jié)束學(xué)校醫(yī)學(xué)教育之后，進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及規(guī)范化培訓(xùn)，在此過(guò)程中掌握基本的行醫(yī)技能，這個(gè)階段也是醫(yī)學(xué)生形成臨床思維、鞏固臨床知識(shí)的黃金階段。為提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，許多醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院的各個(gè)臨床教研室引入了情景模擬教學(xué)法。

2.1情景模擬教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

麻醉學(xué)專業(yè)作為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，要求醫(yī)護(hù)工作者擁有獨(dú)立的臨床思維和工作能力，以保障患者的人身安全及術(shù)后恢復(fù)，它包含臨床麻醉、危重病急救、疼痛治療及科研等，涉及多學(xué)科知識(shí)。王宇娜等[3]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于麻醉臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，可顯著提高學(xué)生理論成績(jī)及臨床技能操作水平。鄒磊等[4]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于麻醉學(xué)臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法可以提高麻醉學(xué)臨床教學(xué)效果。魏霞等[5]在麻醉本科臨床實(shí)習(xí)中開(kāi)展了情景模擬教學(xué)，調(diào)查表明，情景模擬教學(xué)可提高麻醉本科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間的理論成績(jī)和操作技能。對(duì)劉慧慧等[6]用情景模擬聯(lián)合TBL法為非麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行麻醉臨床技能教學(xué)效果分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)非麻醉專業(yè)的學(xué)生采用情景模擬聯(lián)合TBL法進(jìn)行麻醉臨床技能教學(xué)，可顯著提高其麻醉技能，培養(yǎng)臨床操作、溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力。朱海燕等[7]將模擬教學(xué)法應(yīng)用于麻醉臨床見(jiàn)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，采用模擬教學(xué)法進(jìn)行臨床麻醉見(jiàn)習(xí)教學(xué)，效果較好，能提高學(xué)生的成績(jī)和學(xué)習(xí)興趣，值得推廣。

2.2情景模擬教學(xué)法在臨床內(nèi)、外科教學(xué)中的應(yīng)用

內(nèi)、外科知識(shí)與技能是臨床醫(yī)生要掌握的重要內(nèi)容，運(yùn)用情景模擬教學(xué)法將內(nèi)、外科常見(jiàn)的臨床情景再現(xiàn)，可讓學(xué)生學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，具有較好的效果。樂(lè)飛等[8]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于外科學(xué)臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法可以顯著提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的外科臨床技能。袁世明等[9]在外科實(shí)習(xí)醫(yī)生入手術(shù)室前培訓(xùn)中應(yīng)用情景教學(xué)法，調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生理論和操作考試成績(jī)顯著提高，且減輕了帶教教師的負(fù)擔(dān)，節(jié)約了教學(xué)成本。趙曉[10]在臨床外科教學(xué)中開(kāi)展四階段情景教學(xué)模擬，調(diào)查結(jié)果顯示，四階段情景教學(xué)模擬能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的理論和操作成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主思維能力，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。張學(xué)志等[11]將情景模擬與案例教學(xué)結(jié)合應(yīng)用于外科學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生分析外科疾病能力、基本操作技能、臨床思維能力與醫(yī)患溝通技巧的掌握有一定促進(jìn)作用。石姝梅等[12]將情景構(gòu)建和病情模擬應(yīng)用于內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，情景構(gòu)建和病情模擬能明顯提高醫(yī)學(xué)生臨床思維水平與操作技能，使醫(yī)學(xué)生更好地掌握疾病知識(shí)，提升分析歸納總結(jié)能力，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，增強(qiáng)評(píng)判性思維能力。

2.3情景模擬教學(xué)法在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

急救醫(yī)學(xué)是一門高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科，任何工作的失誤或差錯(cuò)都可以給患者帶來(lái)更多的痛苦，甚至失去生命，因此每位醫(yī)生都需具備急診醫(yī)學(xué)知識(shí)并熟練掌握各項(xiàng)急診搶救技能及敏銳的觀察力和果斷的判斷力。朱賢春等[13]將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于神經(jīng)外科新職工急救培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法有利于提高新職工的臨床急救能力。趙曉[14]在臨床心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其理論和操作考試成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和自主解決問(wèn)題能力，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。翁留寧等[15]在多發(fā)傷急救手術(shù)培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后學(xué)生考核成績(jī)明顯高于培訓(xùn)前，提高了培訓(xùn)對(duì)象的評(píng)判性思維能力以及多發(fā)傷急救手術(shù)配合能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)交流能力和協(xié)作精神。

2.4情景模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人際溝通中的應(yīng)用

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生存在水平參差不齊、醫(yī)患溝通能力欠佳、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不足等問(wèn)題，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高及和諧醫(yī)患環(huán)境的構(gòu)建起著負(fù)面影響。近幾年醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張，醫(yī)患矛盾不斷激化，大部分是由于醫(yī)患溝通不暢導(dǎo)致，因而良好的溝通能力是每位醫(yī)學(xué)生應(yīng)必備的素質(zhì)[16]。鄭鵬等[17]將情景模擬教學(xué)與案例教學(xué)結(jié)合應(yīng)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力顯著增強(qiáng)，有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

3情景模擬教學(xué)中存在的問(wèn)題與思考

情景模擬教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)即情景再現(xiàn)，需要選擇合適的課題，做到環(huán)境設(shè)置盡量接近臨床實(shí)際，不能單單反應(yīng)一個(gè)問(wèn)題，而是一個(gè)具體的事件，這樣有助于學(xué)生更積極地投入其中。此外，課程知識(shí)點(diǎn)的難易、多少，也是選擇課題時(shí)所需注意的要點(diǎn)。它要求情景能夠突出教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，能夠更加直觀展示教材中比較抽象的內(nèi)容，讓學(xué)生能夠領(lǐng)悟和正常表演出來(lái)，起到啟發(fā)性教學(xué)的作用。另外，在情景模擬教學(xué)中，教師需對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，以促進(jìn)活動(dòng)順利進(jìn)行，并做好課后總結(jié)，鞏固學(xué)生的理論知識(shí)。綜上所述，情景模擬教學(xué)法是一個(gè)以學(xué)生為主體的開(kāi)放式教學(xué)模式，學(xué)生在寬松、自由、和諧的環(huán)境中學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握知識(shí)，提高能力，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受。其相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)講，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及提高學(xué)生的交流合作能力等方面都有很大幫助，同時(shí)有助于改善師生關(guān)系，是符合醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、有利于保證教學(xué)質(zhì)量的一種有效的教學(xué)模式。將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使學(xué)生充分掌握知識(shí)，同時(shí)也有利于提高學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使教師能及時(shí)把握和衡量自己的教學(xué)效果，為推進(jìn)素質(zhì)教育起到積極的作用。

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篇7

一、重慶市農(nóng)村衛(wèi)生人力培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.培訓(xùn)內(nèi)容。目前全市農(nóng)村有18.75%的醫(yī)生接受過(guò)包括內(nèi)、外、婦、兒、口腔和預(yù)防在內(nèi)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，其它培訓(xùn)內(nèi)容按比例由高到低分別是內(nèi)科、預(yù)防、外科、兒科、婦產(chǎn)科和口腔科。農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員接受婦產(chǎn)科培訓(xùn)的比例非常低，給婦女生命安全帶來(lái)極大隱患。接受過(guò)護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、放射和其它培訓(xùn)的比例均未達(dá)10%，說(shuō)明農(nóng)村硬件與軟件條件均需大力改善。

2.培訓(xùn)方式與時(shí)間。臨床進(jìn)修是最常見(jiàn)的在崗培訓(xùn)方式，其次為學(xué)校培訓(xùn)、水平考試、師帶徒、函授和臨床指導(dǎo)。師帶徒方式仍占22.86%。培訓(xùn)時(shí)間方面，40.09%被調(diào)查者參加過(guò)6-12個(gè)月培訓(xùn)，1-6個(gè)月短期培訓(xùn)占51.43%，1年以上長(zhǎng)期培訓(xùn)比例較低，說(shuō)明在崗期間接受學(xué)歷教育的人較少。

3.培訓(xùn)方法。培訓(xùn)經(jīng)常使用的方法是課堂講授（48.57%）、臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)（62.86%），病例分析（25.71%）和集體討論（5.71%）相對(duì)較少，角色扮演法的使用率為零。說(shuō)明培訓(xùn)仍然停留在傳統(tǒng)方式階段，教、學(xué)雙方對(duì)新方法有強(qiáng)烈抵抗情緒。

4.培訓(xùn)效果。認(rèn)為通過(guò)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)知識(shí)水平有提高和明顯提高的占76.2%，工作態(tài)度有轉(zhuǎn)變和較大轉(zhuǎn)變的占59.98%，診斷分析能力、疾病治療能力和搶救應(yīng)急能力有提高和明顯提高的分別占72.15%、77.41%和82.86%，對(duì)工作滿意度有所提高的占79.65%，說(shuō)明參予者對(duì)培訓(xùn)基本滿意，培訓(xùn)在一定程度上提高了醫(yī)療衛(wèi)生水平。工作態(tài)度改善不明顯說(shuō)明培訓(xùn)忽視了職業(yè)道德教育等人文教育。

5.培訓(xùn)后的信息反饋。培訓(xùn)結(jié)束后56.25%的培訓(xùn)者收集一部分反饋信息，說(shuō)明培訓(xùn)提供方僅重視培訓(xùn)本身而忽視通過(guò)信息反饋改進(jìn)培訓(xùn)和對(duì)被培訓(xùn)者進(jìn)行后續(xù)輔導(dǎo)與監(jiān)督，因而弱化了培訓(xùn)效果，降低了將知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作技能的速率。同時(shí)，培訓(xùn)組織者忽視了對(duì)教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容的信息反饋，即遺漏了對(duì)教學(xué)過(guò)程的細(xì)節(jié)評(píng)價(jià)，僅靠培訓(xùn)效果一項(xiàng)考查培訓(xùn)總體是片面的。

二、重慶市農(nóng)村衛(wèi)生人力培訓(xùn)需求

1.培訓(xùn)意愿。87.53%的被調(diào)查者愿意或非常愿意參加培訓(xùn)，但參加培訓(xùn)暫停工作影響其收入。主觀愿望與客觀情況相背離是導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生工作者不能普遍參加培訓(xùn)的主要原因之一。年齡與培訓(xùn)意愿的關(guān)系是，年紀(jì)在20-40歲的參加培訓(xùn)意愿最強(qiáng)烈，占該年齡段總?cè)藬?shù)的84.85%，40歲以上培訓(xùn)意愿逐漸減弱。學(xué)歷與培訓(xùn)意愿的關(guān)系是，學(xué)歷水平較高者參加培訓(xùn)意愿越強(qiáng)烈，如93.64%大專以上學(xué)歷者愿意培訓(xùn)。

2.培訓(xùn)內(nèi)容需求。93.67%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，40.32%的要求進(jìn)行中醫(yī)藥診療學(xué)習(xí)，這一需求與我國(guó)目前加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的方向一致。中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)而言價(jià)格便宜、療效穩(wěn)定，深受農(nóng)村居民歡迎。

3.培訓(xùn)方式與時(shí)間需求。農(nóng)村衛(wèi)生人員最需要的是短期臨床進(jìn)修，時(shí)間在3-6個(gè)月較為適宜。調(diào)查結(jié)果顯示，67.57%的被調(diào)查者培訓(xùn)目的是提高臨床診治能力和操作能力，32.43%是提高理論知識(shí)或獲得學(xué)歷，因?yàn)榕R床進(jìn)修是最直接、最快提高醫(yī)療水平的方法，且能夠在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院或中心衛(wèi)生院進(jìn)行，減少食宿費(fèi)用。而選擇3-6個(gè)月則由于此一時(shí)間段基本能臨床實(shí)踐若干完整病例，對(duì)工作和收入影響也不太大，故今后培訓(xùn)應(yīng)以3-6個(gè)月短期臨床培訓(xùn)為主。

4.培訓(xùn)方法需求。84.43%被調(diào)查者認(rèn)為臨床進(jìn)修是最佳方法，其次為課堂講授（47.85%）、病例分析（22.54%），這與我國(guó)實(shí)施培訓(xùn)的主要方法一致。

5.培訓(xùn)地點(diǎn)需求。37.84%被調(diào)查者認(rèn)為地市級(jí)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為最佳選擇，而縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅有18.92%選擇。這與目前該市縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生學(xué)校承擔(dān)主要培訓(xùn)任務(wù)的做法有差異，政府應(yīng)當(dāng)針對(duì)這一需求變化及時(shí)調(diào)整政策。

三、改進(jìn)重慶市農(nóng)村衛(wèi)生人力培訓(xùn)工作的建議

1.確立培訓(xùn)目標(biāo)，制定培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)可分為知識(shí)型、技術(shù)型、知識(shí)與技能混合型。確定培訓(xùn)類型的意義在于培訓(xùn)目標(biāo)、對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間、教師、方法以及效果測(cè)評(píng)等均有所不同。培訓(xùn)提供者必須明確培訓(xùn)目標(biāo)，才能恰當(dāng)激勵(lì)培訓(xùn)師和受訓(xùn)者。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，還需制定培訓(xùn)計(jì)劃，包括長(zhǎng)短期、大小型、不同對(duì)象培訓(xùn)的時(shí)間、方式、內(nèi)容，須將各類培訓(xùn)合理配置。

2.確定培訓(xùn)對(duì)象，選擇培訓(xùn)地點(diǎn)。選擇培訓(xùn)對(duì)象時(shí)，必須考慮學(xué)員掌握培訓(xùn)內(nèi)容的能力以及他們回到工作崗位后應(yīng)用所學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力，這是一個(gè)事關(guān)效率的重要問(wèn)題。確定培訓(xùn)對(duì)象后，應(yīng)當(dāng)收集所有對(duì)象的相關(guān)資料并予以歸納，如平均年資、共同特質(zhì)、曾參加過(guò)的培訓(xùn)等，然后根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象特點(diǎn)選擇適當(dāng)內(nèi)容與方法。學(xué)歷教育和資格培訓(xùn)的地點(diǎn)以高等醫(yī)學(xué)院校為宜，臨床實(shí)踐則應(yīng)考慮地市級(jí)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.確定培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容既要考慮系統(tǒng)性、實(shí)用性，還要注意超前性。在進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中，除遵循培訓(xùn)大綱，還須加大內(nèi)科、預(yù)防、婦科方面理論與技能培養(yǎng)。建議培訓(xùn)前要求被培訓(xùn)者用書面方式詳細(xì)總結(jié)自身技術(shù)弱點(diǎn)、當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病、疑難病等，由培訓(xùn)者加以歸類總結(jié)，培訓(xùn)中留出專門課時(shí)進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)講解或小組、集體討論，以此實(shí)現(xiàn)教與學(xué)雙向溝通。

4.選擇培訓(xùn)方法。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)使用能夠激發(fā)學(xué)員自身創(chuàng)造知識(shí)的方法，即自主討論法、角色扮演法、案例分析法等。建議推廣培訓(xùn)中“個(gè)體+小組+群體”學(xué)習(xí)模式。這一模式將以上方法融為一體，既照顧了知識(shí)層次較低的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員，幫助其掌握基礎(chǔ)理論，又通過(guò)小組和集體討論督促其開(kāi)發(fā)自身潛力、總結(jié)歸納行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、查漏補(bǔ)缺，還可以讓學(xué)員交換研究心得，擴(kuò)展知識(shí)面，增強(qiáng)學(xué)員之間合作精神，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文情懷。

5.優(yōu)化培訓(xùn)過(guò)程。培訓(xùn)實(shí)施過(guò)程中講師隨時(shí)征求學(xué)員意見(jiàn)，收集反饋信息，并根據(jù)要求優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和方式，改變不收集意見(jiàn)或即使收集也不改變教學(xué)計(jì)劃的做法，否則將降低學(xué)員培訓(xùn)意愿。

6.全面評(píng)估培訓(xùn)。農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容包括知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)兩方面，應(yīng)當(dāng)在培訓(xùn)后進(jìn)行四級(jí)評(píng)估。一級(jí)評(píng)估是指課堂教學(xué)效果評(píng)估；二級(jí)評(píng)估是培訓(xùn)一周后，通過(guò)考試方式考評(píng)培訓(xùn)知識(shí)掌握情況；三級(jí)評(píng)估是由受訓(xùn)者的上一級(jí)主管考察受訓(xùn)者的工作行為是否得到改善；四級(jí)評(píng)估即是從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖u(píng)估所學(xué)技能對(duì)所在單位產(chǎn)生何種影響。四級(jí)評(píng)估法將反饋、評(píng)估和督促合為一體，更關(guān)注的是被培訓(xùn)者技術(shù)提高并創(chuàng)造效益的結(jié)果，而非單純課堂效果，對(duì)技術(shù)型培訓(xùn)尤為適用。

篇8

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生；社區(qū)實(shí)踐；培訓(xùn)；管理

我國(guó)現(xiàn)階段為“緩解看病貴、看病難”問(wèn)題而實(shí)行醫(yī)療體制改革，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)是社區(qū)衛(wèi)生人力資源，目前全科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，建立健全全科醫(yī)生培訓(xùn)體系，已成為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的“瓶頸”[1]。實(shí)習(xí)基地如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理和考核，涉及到教師、社區(qū)、經(jīng)費(fèi)、管理，相互協(xié)調(diào)、師資培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)等環(huán)節(jié)和因素[2]。我中心做為我院全科醫(yī)學(xué)教育體系中的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地，在全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗和骨干培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐過(guò)程中如何進(jìn)行帶教管理，目前缺乏具體規(guī)定。我中心2011年接受全科骨干和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員共34名，進(jìn)行了社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理的探索，現(xiàn)報(bào)道如下：

1采取綜合措施對(duì)全科骨干和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行管理

1.1準(zhǔn)備階段為在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)，我們?cè)趯W(xué)院教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，結(jié)合社區(qū)基地實(shí)際情況，制定了教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方案，包括公共衛(wèi)生服務(wù)部、兒?？啤⒖祻?fù)治療室、計(jì)劃免疫室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室等部門的實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)要求，設(shè)計(jì)和擬定了雙向考評(píng)指標(biāo)。

1.2社區(qū)實(shí)習(xí)實(shí)踐按照實(shí)綱的要求，以小組為單位，將學(xué)員分散到社區(qū)各個(gè)實(shí)習(xí)單元進(jìn)行臨床實(shí)踐。

1.3對(duì)中心整體情況的了解學(xué)員報(bào)道后，由中心領(lǐng)導(dǎo)講解本中心的基本情況、熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位職責(zé)和工作制度，社區(qū)“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容、功能、工作流程，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律及考評(píng)辦法。

1.4固定帶教老師實(shí)施帶教選擇具有中級(jí)以上職稱并在社區(qū)工作2年以上的老師實(shí)施帶教。

1.5座談交流總評(píng)老師每天利用20分鐘時(shí)間組織學(xué)生結(jié)合理論與社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流與探討。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室領(lǐng)導(dǎo)和總評(píng)老師與學(xué)員進(jìn)行座談，了解實(shí)習(xí)效果和對(duì)實(shí)習(xí)安排及帶教的意見(jiàn)、建議以便改進(jìn)。

1.6雙向考評(píng)辦法按照雙向考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，在老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)之后，學(xué)生還要對(duì)老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)老師的公正評(píng)價(jià)，學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)結(jié)果于學(xué)生離開(kāi)社區(qū)后，由中心領(lǐng)導(dǎo)與各位帶教老師針對(duì)學(xué)員提出的問(wèn)題進(jìn)行探討以便改進(jìn)，且學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果與老師當(dāng)月績(jī)效掛鉤。

2存在的問(wèn)題及對(duì)策

2.1學(xué)生方面全科骨干和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工學(xué)矛盾突出；由于收入低、社會(huì)地位較專科醫(yī)生低，工作繁瑣，主動(dòng)服務(wù)過(guò)程中居民的參與配合度低，導(dǎo)致學(xué)生不愿意從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性較差。通過(guò)完善過(guò)程管理體系建設(shè)，加強(qiáng)教職員工人文溝通技能和實(shí)際操作技能的培訓(xùn)，激發(fā)居民和學(xué)生的興趣，正確引導(dǎo)居民和學(xué)生主動(dòng)參與意識(shí)，提高居民的配合度和學(xué)生的積極性。

2.2帶教老師方面全科醫(yī)學(xué)又是一門新學(xué)科，在社區(qū)實(shí)踐教學(xué)方面存在師資能力欠缺、過(guò)程管理不完善等問(wèn)題，帶教人員在實(shí)踐中會(huì)遇到一定的難度，所以我們的帶教老師就要在新的領(lǐng)域上不斷地探索。我中心在院本部全科醫(yī)學(xué)科老師的指導(dǎo)和幫助下，不斷提高了實(shí)踐教學(xué)師資素質(zhì)和技能，強(qiáng)大了我們的師資力量。

2.3教學(xué)管理方面我院第一批規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)生于2011年1月就正式進(jìn)入我院所屬的中山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和萱花路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)訓(xùn)階段，我們對(duì)帶教管理進(jìn)行了積極的探索，根據(jù)全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則、大綱要求和我們4年的社區(qū)實(shí)踐工作及管理經(jīng)驗(yàn)，按照衛(wèi)生部全科醫(yī)生培訓(xùn)要求，分別擬定了骨干和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員帶教計(jì)劃、實(shí)施方案和實(shí)踐評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)實(shí)踐評(píng)估其優(yōu)劣及需要改進(jìn)的地方，并找出社區(qū)帶教管理的新模式加以總結(jié)，從而進(jìn)行推廣。

2.4實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地方面經(jīng)費(fèi)缺乏是全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中普遍存在的問(wèn)題[3]，我中心在業(yè)務(wù)用房、科室設(shè)置、人員配備等方面均有待進(jìn)一步的完善。

3總結(jié)

本次研究一方面提高了學(xué)員的社區(qū)實(shí)踐操作技能水平，另一方面也考核老師的帶教能力，通過(guò)這種管理模式，讓實(shí)習(xí)生和各科帶教老師明確實(shí)訓(xùn)方向，促進(jìn)實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能和帶教老師教學(xué)意識(shí)及教學(xué)水平的提高，并建立社區(qū)實(shí)習(xí)教學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

[1]張國(guó)慶，林玳玳.促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的對(duì)策思考 對(duì)策研究[J].生產(chǎn)力研究，2009，19.

篇9

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；?shí)習(xí)；臨床帶教；方法

1內(nèi)容和方法

實(shí)驗(yàn)組采用改良帶教法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法。實(shí)習(xí)結(jié)束后評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果。其中改良帶教法的基本方法和程序如下。

1.1入科前培訓(xùn)要求

教學(xué)秘書在實(shí)習(xí)第一天就對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，并上好入科指導(dǎo)第一課。帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)帶教教師，消除學(xué)生的顧慮。主要內(nèi)容有：（1）介紹環(huán)境，熟悉科室規(guī)章制度、實(shí)習(xí)生紀(jì)律和職責(zé)，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制建設(shè)等。（2）了解入科8周的技能掌握進(jìn)度、時(shí)間安排，明確需要掌握的技能及完成的實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2提前接觸臨床活動(dòng)

（1）每天早上提前20分鐘到崗，進(jìn)入病房，了解所管患兒前一天的病情變化及各項(xiàng)檢查結(jié)果，與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)行病史采集、體檢等；查房時(shí)由醫(yī)學(xué)生匯報(bào)患兒的病情，提出當(dāng)天的診療重點(diǎn)。（2）每人分配1～3個(gè)固定的床位，跟主管醫(yī)生一起管理患兒。（3）每天上、下午各巡視病房一次，隨時(shí)了解患兒病情。（4）每周四進(jìn)行一次大病區(qū)病情匯報(bào)，使信息互通，不拘泥于各自所管理的病種。（5）每周五教學(xué)查房，隨機(jī)挑選醫(yī)學(xué)生匯報(bào)病史，對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，由帶教教師總結(jié)存在的問(wèn)題。（6）查房時(shí)隨機(jī)抽查醫(yī)學(xué)生的完整病歷、病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件，著重培養(yǎng)其診療邏輯思維能力。

1.3模擬醫(yī)學(xué)

結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行操作技能模擬訓(xùn)練，包括靜脈穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、新生兒窒息復(fù)蘇操作等。操作前分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題并提出處理措施，即如何在操作前與患者及其家屬溝通，取得他們的信任等。應(yīng)用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，由醫(yī)學(xué)生根據(jù)理論及教學(xué)光碟先獨(dú)立操作一次，針對(duì)操作過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及不足之處及時(shí)糾正和總結(jié)，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)了自主意識(shí)。

1.4開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)（EBM）教育

每周挑選有代表性的病例，根據(jù)患兒的臨床特征、診斷、治療、預(yù)后等，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生按下列步驟接受EBM教育：（1）根據(jù)臨床信息提出所要解決的問(wèn)題。（2）尋找問(wèn)題的證據(jù)。對(duì)文獻(xiàn)中的證據(jù)進(jìn)行檢索，搜集證據(jù)。（3）對(duì)所獲得的證據(jù)進(jìn)行真實(shí)性和臨床實(shí)用性的評(píng)價(jià)。（4）將證據(jù)與患者的個(gè)體因素相結(jié)合作出醫(yī)療決策并予以實(shí)施。（5）對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。在此過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生選擇自己感興趣的內(nèi)容，共同努力、查閱資料，制作多媒體課件進(jìn)行演講和報(bào)告。

2評(píng)價(jià)

2.1病例分析測(cè)評(píng)

指定兩名帶教教師對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生進(jìn)行病例分析測(cè)試，并根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分項(xiàng)目有：主訴提煉和病史采集；體格檢查手法的規(guī)范性、準(zhǔn)確性；輔助檢查的判讀；鑒別診斷及依據(jù)（至少3種）；進(jìn)一步應(yīng)做哪些輔助檢查，目前的治療方案。

2.2病歷書寫測(cè)評(píng)

隨機(jī)抽查兩組醫(yī)學(xué)生的病歷、醫(yī)療文書，并按病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

2.3技能操作測(cè)評(píng)

根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，即：是否提前與家屬溝通，溝通技巧，操作的手法及無(wú)菌觀念，定位是否準(zhǔn)確，操作后對(duì)患者的安排及操作器械的清理等。

2.4主客觀評(píng)價(jià)

對(duì)患兒家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以獲得家屬對(duì)醫(yī)學(xué)生的總體評(píng)價(jià)；對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以了解醫(yī)學(xué)生對(duì)改良后帶教方法的評(píng)價(jià)。

2.5統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用u檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3.1兩組考評(píng)成績(jī)比較

相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)考評(píng)成績(jī)更高，組間存在的差異明顯。

3.2實(shí)習(xí)結(jié)束后客觀評(píng)價(jià)與主觀評(píng)價(jià)結(jié)果比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)180名患兒家屬及醫(yī)護(hù)同事進(jìn)行實(shí)習(xí)效果問(wèn)卷調(diào)查，客觀評(píng)價(jià)結(jié)果上對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯差異。實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生就實(shí)習(xí)效果主觀評(píng)價(jià)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，表現(xiàn)為高分值區(qū)間選擇者較多，尤其在EBM等上有明顯區(qū)分。

4討論

4.1高校擴(kuò)招后學(xué)生素質(zhì)普遍下滑，學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性差，很多醫(yī)學(xué)生由于茫然而隨波逐流，實(shí)習(xí)盲目而被動(dòng)[1]。為此，我們把對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求細(xì)化、規(guī)范化、程序化，加強(qiáng)入科實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，制定具體培養(yǎng)目標(biāo)，明確應(yīng)掌握的內(nèi)容，詳細(xì)列出實(shí)習(xí)工作要求，使醫(yī)學(xué)生心中有數(shù)。而早期接觸臨床活動(dòng)有助于醫(yī)患溝通能力、臨床能力及臨床思維的培養(yǎng)，能促使醫(yī)學(xué)生了解更多病種，鞏固所學(xué)理論知識(shí)。且改良的實(shí)習(xí)方法打破了以往集中實(shí)習(xí)的模式，患兒及其家屬不易產(chǎn)生抵觸情緒。醫(yī)學(xué)生在采集病史及體格檢查中會(huì)遇到很多問(wèn)題，如不知道如何與患者家屬溝通，病史采集不全，由于患兒不合作不能很好地完成體格檢查等[2-3]。經(jīng)過(guò)主管醫(yī)師和帶教教師的具體指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、臨床技能逐漸提高。

4.2模擬醫(yī)學(xué)有助于提高操作技能。由于模擬人及操作模塊采用了與人體近似的材料，與在患者身上操作很相似，所以學(xué)生興趣較濃，積極性較高，通過(guò)反復(fù)練習(xí)手法越來(lái)越熟練，無(wú)菌意識(shí)也逐步增強(qiáng)。模擬醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)生較早接觸臨床，增加了動(dòng)手機(jī)會(huì)。我們鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生選擇自己感興趣的兒科內(nèi)容，全組人員共同努力，查閱資料，制作成多媒體課件進(jìn)行演講。最后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對(duì)專題疾病的了解和掌握程度遠(yuǎn)不是幾堂理論課所能比擬的，而且在查閱資料過(guò)程中他們能發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，提出自己的見(jiàn)解。EBM教育的目的不僅是使醫(yī)學(xué)生掌握技術(shù)，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)治病的理念。

4.3調(diào)查結(jié)果顯示，客觀評(píng)價(jià)結(jié)果兩組無(wú)明顯差異，可能與問(wèn)卷設(shè)計(jì)及“人情打分”有關(guān)，沒(méi)有統(tǒng)一的量化指標(biāo)，因而測(cè)評(píng)結(jié)果較模糊，需要改進(jìn)；在主觀評(píng)價(jià)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生的高分值區(qū)間選擇人數(shù)明顯多于對(duì)照組，尤其在EBM教育等方面。

【參考文獻(xiàn)】

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篇10

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理；模擬培訓(xùn)；護(hù)理人員

中圖分類號(hào)：R472.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1158―03

在當(dāng)今，由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加，已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗，隨著社會(huì)文明的進(jìn)步．人們對(duì)醫(yī)療救治期望值也越來(lái)越高，因此需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的實(shí)際急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。如何增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)急救意識(shí)和提升其技能，建立一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍，是醫(yī)療界當(dāng)前需要思考和面臨的重要課題之一。

1 目前護(hù)理人員掌握急救護(hù)理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求

目前國(guó)家有規(guī)定在醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)考核，但對(duì)大多數(shù)護(hù)理人員來(lái)講，實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)或應(yīng)用較少，一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況，不能實(shí)施有效的急救，以致影響患者搶救的及時(shí)性和成功率。孫長(zhǎng)怡對(duì)全國(guó)多家醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救知識(shí)測(cè)試，小于30％的急救基本知識(shí)測(cè)試合格率，僅有8％的急救操作測(cè)試及格率。王杰斌等對(duì)83名護(hù)理學(xué)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員急救護(hù)理技術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏，教學(xué)內(nèi)容和手段不足，提出進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)．應(yīng)結(jié)合實(shí)際，開(kāi)設(shè)急救護(hù)理技術(shù)，設(shè)立模擬監(jiān)護(hù)病房。趙建華對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院急診搶救護(hù)士對(duì)急救知識(shí)、技能掌握水平．成績(jī)較低，(64.62±4.88)％。在學(xué)習(xí)需求方面，80％護(hù)士最想?yún)⒓优嘤?xùn)方式是模擬訓(xùn)練，57.2％護(hù)士認(rèn)為自己最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對(duì)臨床醫(yī)生護(hù)士心肺復(fù)蘇技能、培訓(xùn)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析，采取到各病區(qū)隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷方式，對(duì)本院139名臨床醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：臨床醫(yī)生、護(hù)士成績(jī)普遍較低，平均得分(66.64±14.63)分。在培訓(xùn)現(xiàn)狀方面，只有58.99％的醫(yī)生護(hù)士接受過(guò)急救技能的培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)需求方面，93.5％的臨床醫(yī)生護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能。認(rèn)為臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能總體水平偏低，需引起重視，應(yīng)采取有效對(duì)策提高臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求，保證醫(yī)療安全。張亞卓對(duì)急診護(hù)士臨床技能水平考核及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護(hù)士臨床技能、急救知識(shí)、現(xiàn)狀、掌握和學(xué)習(xí)需求。結(jié)果：護(hù)士對(duì)單一技術(shù)、技能掌握熟練，而綜合搶救能力和素質(zhì)相對(duì)薄弱。認(rèn)為有必要縱深開(kāi)展急診科護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，由單一的急救知識(shí)、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓(xùn)練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護(hù)士專業(yè)水平及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析，采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)上海市9所醫(yī)院282名急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：急診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論：有必要開(kāi)展急診科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容和形式應(yīng)結(jié)合我國(guó)實(shí)際、針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展。

2 目前急救護(hù)理培訓(xùn)方法、途徑及效果

2.1　目前培訓(xùn)方法

①普遍采用急救護(hù)理培訓(xùn)方式為專家講課+簡(jiǎn)單操作。②局部功能訓(xùn)練模型用于單項(xiàng)臨床操作技能的訓(xùn)練，如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)，僅提供急救技能操作機(jī)會(huì)。

2.2　培訓(xùn)方式

①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn)，但急診科接管帶教能力有限，且培訓(xùn)時(shí)間短，鍛煉機(jī)會(huì)少。②下級(jí)醫(yī)院人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。⑧參加各類培訓(xùn)進(jìn)修班等。④院內(nèi)定期培訓(xùn)考核。

2.3　效果

雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓(xùn)方法進(jìn)行了全體醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)技能培訓(xùn)，僅僅學(xué)習(xí)了急救基本知識(shí)和簡(jiǎn)單操作方法，且對(duì)于非急重癥治療科室醫(yī)護(hù)人員來(lái)講，沒(méi)有實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)，結(jié)果是：“聽(tīng)時(shí)明白，用時(shí)忘”，或者根本就沒(méi)有體會(huì)到如何判斷患者的危重情況、何時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇、使用急救設(shè)備及配合搶救等。怎樣進(jìn)行接近真實(shí)情況的訓(xùn)練，使醫(yī)院各科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時(shí)沉著應(yīng)對(duì)，真正及時(shí)有效施救，是目前需要思考及努力解決的問(wèn)題。設(shè)立單項(xiàng)操作不足之處是忽視了每項(xiàng)操作中人與人之間的合作。

3　國(guó)內(nèi)外應(yīng)用高端模擬人(Ecs)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)研究現(xiàn)狀

高端模擬人(ECS)是從1969年開(kāi)始應(yīng)用于教學(xué)，直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復(fù)蘇的教學(xué)領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．將高端模擬人用于醫(yī)護(hù)人員的院前創(chuàng)傷護(hù)理的培訓(xùn)，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護(hù)人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

目前，全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心，在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家，這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用，不僅被引入醫(yī)學(xué)教學(xué)，甚至被當(dāng)作臨床醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設(shè)計(jì)等諸多方面。